Как быстро может развиться пневмония у ребенка. Диагностика хронической пневмонии. Как лечить воспаление у маленьких пациентов

Пневмония у годовалого ребенка вызывает тревогу у родителей, ведь это серьезная патология, требующая немедленной медикаментозной коррекции. Патологию у грудничков нельзя запускать, так как она способна вызвать дыхательную недостаточность.

Воспаление легких у детей сопровождается не только нарушением функционирования легких. При нем появляются нарушения в нервной, мочевыделительной и пищеварительной системах.

Симптомы болезни у детей разного возраста несколько отличаются, что связано с особенностями формирования иммунитета.

Причины воспаления у месячного ребенка

Воспаление легких у месячного ребенка возникает из-за попадания в бронхиальное дерево бактериальных возбудителей и слабости местных защитных факторов.

Общая иммунная система у маленьких детей не сформирована, поэтому патогенные возбудители комфортно себя чувствуют и активно размножаются в бронхах грудничка.

У новорожденных может быть врожденный дефект сурфактанта. Данный структурный компонент альвеолярной мембраны отвечает за эластичность и сохранение каркаса легочных альвеол.

Из-за внутриутробных инфекций у малышей вполне вероятен недостаток данного компонента. Вследствие этого у месячных детей высока опасность одышкаи и дыхательной недостаточности.

При активном воспалительном процессе альвеолярных ацинусов и слабости сурфактанта они способны быстро спадаться, что делает невозможным газообмен между эритроцитами крови и внешним воздухом.

Поскольку в легких человека около 100 млн. альвеол, одностороннее воспаление не приводит к летальному исходу, но обеспечивает нарушение газообмена. Накопление углекислого газа в крови новорожденного или месячного грудничка приводит к угнетению деятельности головного мозга.

Двустороннее воспаление легких у недоношенных детей может закончиться летально, поэтому лечится следует исключительно в стационаре. В любой момент может понадобиться интенсивная терапия или искусственная вентиляция легких, так как легочная ткань слабая и недоразвитая.

Из-за опасности серьезных осложнений у месячных детей пневмонию лечат сразу после появления симптомов:

1. Кашель и температура;
2. Повышение лейкоцитов в общем анализе крови;
3. Насморк и выделение мокроты;
4. Одышка и увеличение числа сокращений сердца;
5. Посинение кожных покровов.

Таким образом, воспалительные изменения легочной паренхимы на 0-1 месяце жизни обусловлены не только попаданием возбудителя, но и слабостью местных механизмов защиты от чужеродных агентов из-за недоразвития легочных тканей.

У детей раннего возраста причиной заболевания могут быть не только бактерии, но и вирусы – грипп, парагрипп, РС-вирус.

Лечение легочного воспалительного процесса у малышей сложное, но при своевременном выявлении патологии, прогноз благоприятный.

У 3 месячного ребенка воспаление легких может протекать по следующим типам:

1. Мелкоочаговое – наблюдается в возрасте 1-3 месяцев. На рентгенограмме такие очаги напоминают крупяное зерно. Рентгеновская картина патологии характеризуется наличием нескольких мелких очагов, расположенных на близком расстоянии;
2. Сегментарное воспаление – локализуется в нескольких сегментах и характеризует воспалительные изменения в нескольких бронхах одновременно. Такой тип наблюдается у годовалого малыша и имеет тяжелое течение с высокой вероятностью осложнений;
3. Крупозное – процесс поражает оба легких. Появляется у малышей 3-6 месяцев со сниженным иммунитетом. Имеет высокую вероятность возникновения дыхательной недостаточности;
4. Интерстициальное – у детей 3 месячного возраста появляется редко. Провоцируется вирусами.

По течению пневмонии у детей 3-4 месяцев классифицируются на:

• Острые (длительность 3-6 недель);
• Затяжные (продолжительность более 6 недель).

Аускультативно (при выслушивании фонендоскопом) на фоне воспалительного процесса в легких врач обнаруживает у детей 3 месяцев тихое дыхание с мелкопузырчатыми хрипами. Лучше выслушивать легочные поля при плаче ребенка раннего возраста, когда дыхательные акты становятся более глубокими.

Пневмония у детей 4-6 месяцев

У грудничка 4-6 месяцев наибольшее количество воспалительных процессов легочной паренхимы обуславливают вирусы, к которым присоединяется бактериальная флора. Вирусы размножаются в клетках бронхиального эпителия. Они нарушают местную защиту, что обуславливает возможность бронхиального воспаления.

В участки повреждения проникают бактерии. Они обуславливают вторичное поражение легочной паренхимы.

Рентгенографически у детей 4-6 месяцев чаще определяются очаговые пневмонии. Сроки их излечения антибиотиками стандартные – до 3 недель.

Особенности строения органов дыхания у младенца 5-6 месяцев обуславливают быстрое развитие воспалительных реакций после повреждения дыхательного эпителия. Этому способствует богатое кровоснабжение дыхательных путей, горизонтальное расположение ребер.

Богатое кровоснабжение задних отделов легких у ребенка раннего возраста обуславливает частые застойные изменения легочной паренхимы, когда малыш длительное время лежит.

К факторам, способствующим воспалительным изменениям, можно отнести ослабление защитных сил. При застое антибактериальные препараты не приносят должного эффекта, поэтому применяются комбинированные схемы терапии заболевания.

Искусственное вскармливание и несоблюдение гигиены – факторы, провоцирующие застойные изменения легочной ткани у детей от 1 до 6 месяцев. В раннем возрасте на их фоне появляются возможности для размножения бактериальной флоры внутри клеток бронхиального эпителия.

Несмотря на стабильный иммунитет и хорошее кровоснабжение легочной паренхимы у детей 4-6 месяцев, воспаления альвеол протекают тяжело.

При подозрении на воспалительный процесс педиатр обязательно госпитализирует пациента в отделение. Это обусловлено вероятностью дыхательной недостаточности, которая потребует искусственной вентиляции легких.

У детей до года существуют специфические особенности воспалительных изменений легочной ткани:

1. Обширность поражения. Чем крупнее и активнее очаг воспалительных изменений, тем тяжелее протекает болезнь;
2. Хорошая реактивность под влиянием антибактериальных средств. Если на рентгенограмме прослеживается бронхопневмония, при адекватной терапии патологию можно устранить за 1 неделю. Аналогичные клинические симптомы у малыша 1 года излечиваются за 8-10 дней;
3. Воспаление легких у малышей начинается как простуда. Постепенно у ребенка формируется насморк, кашель и бактериальная инфекция. По мере развития болезни инфекция проникает вглубь;
4. При вирусных пневмониях у детей до года поражается бронхиальный эпителий. Это создает прекрасный фон для присоединения бактериальных инфекций. Вирусы редко обуславливают воспаление легочной паренхимы. Если своевременно начата антибактериальная терапия, процесс излечивается за 5-7 дней;
5. Из-за слабости мышечной системы в возрасте 3-6 месяцев наблюдается впадение межреберных промежутков при дыхательных движениях;
6. Температура у малышей сбивается слабо из-за реактивности бронхиального дерева и его богатого кровоснабжения.

Стартовый этап воспалительных изменений легочной паренхимы начинается с повышения температуры. При применении жаропонижающих препаратов патогенетические симптомы болезни сглаживаются, что не позволяет педиатру своевременно установить диагноз.

При подозрении на патологические изменения легочной ткани родители должны обратиться к педиатру. Температурная реакция у детей раннего возраста может быть приспособительной реакцией (например, при прорезывании зубов). Если она не превышает 38 градусов, сбивать фармацевтическими препаратами её не следует.

Пневмония у детей раннего возраста (1-3 лет) вызывается:

• Пневмококком;
• Стрептококком;
• Гемофильной палочкой;
• Атипичной флорой – хламидии, микоплазмы, легионеллы;
• Вирусами.

В этом возрасте окреп иммунитет, сформирован сурфактант, поэтому не каждый бактериальный агент способен спровоцировать воспаление легких. На первый план выходит высокопатогенная флора, обладающая повреждающими токсинами, разрушающими бронхиальный эпителий.

Вирусная инфекция также способна обусловить множественные изменения легочной ткани у малышей до 3 лет.

Пневмококковая пневмония часто провоцирует двухстороннее воспаление и протекает тяжело. У окрепшего младенца при своевременном и правильном назначении антибиотиков врачам удается предотвратить осложнения и излечить патологию в течение 10-14 дней. При наличии вторичных заболеваний – течение патологии затягивается.

По статистике у малышей в возрасте 1 года чаще наблюдаются следующие осложнения:

• Экссудативный плеврит (воспаление плевры со скоплением жидкости);
• Аллергическое сужение бронхов;
• Присоединение отитов, ангины, фарингитов к воспалению легочной паренхимы.

Симптомы воспаления легких у детей 1-3 лет:

• Высокая температура более 3 дней;
• Жесткое дыхание (выслушивается фонендоскопом);
• Одышка более 50 дыхательных актов в минуту (у детей от 4 до 16 месяцев); более 40 – в 1-3 года;
• Втяжение межреберных промежутков внутрь;
• Синюшность кожных покровов;
• Интоксикационные симптомы (слабость, вялость, сонливость).

У годовалого малыша на фоне вирусной пневмонии врачи часто наблюдают вздутие носогубного треугольника. Как правило, воспалительные изменения легочной паренхимы в возрасте 1-2 лет протекает по типу сегментарного или долевого поражения. Нередко прослеживается ателектаз (спадение участка легкого в месте поражения).

Какие симптомы пневмонии в год

Когда младенцу исполняется 1 год, врачи считают, что самые сложные этапы, которые, приводят к тяжелым болезням, малыш уже прошел. Воспалительные процессы в легких, начиная с этого возраста, проходят менее тяжело, чем в возрасте 1-6 месяцев.

Дыхательная недостаточность у детей после 1 года протекает менее выражено. Это обуславливает возможность лечения легких форм болезни в домашних условиях под контролем педиатра. Тем не менее, учитывая опасность затруднения дыхания и бронхиальной обструкции, малыши после 1 года чаще всего лечатся в педиатрическом отделении.

Когда ребенку исполняется 3 года, в некоторых странах производится его госпитализация в отделение без родителей. Ребенок уже достаточно большой, чтобы самостоятельно лечиться.

Специфика легочного воспаления в 2 года

В 2 года воспалительные изменения легочной ткани вызываются преимущественно бактериальной инфекцией (пневмококк, стрептококк, гемофильная палочка). Каждый из этих возбудителей имеет специфику.

К примеру, пневмококковая пневмония в 2 года редко приводит к двухсторонним воспалительным изменениям легочной паренхимы. Если у младенца не снижен иммунитет, на фоне антибактериальной терапии патология исчезает в положенные сроки (7-14 дней).

В 2 года сформирован иммунитет против вирусных инфекций, так как малыш переболел ими.

Возраст 2 года характеризуются окрепшими системами защиты от вирусов и бактерий, но не всегда иммунная система способна самостоятельно справиться с инфекцией. В раннем возрасте ей нужно помочь, чтобы предотвратить серьезные осложнения.

Симптомы заболевания в 3 года

В 3 года происходит «перекрест», когда физиологически в крови ребенка начинает увеличиваться количество лейкоцитов и снижается содержание лимфоцита. В этот момент могут ослабиться иммунные факторы, поэтому повышается риск воспалительных заболеваний.

Какие симптомы пневмонии у ребенка в 3 года:

• Учащение дыхания до 40 актов в минуту (у детей 1-4 лет);
• Синюшность носогубного треугольника;
• Повышение температуры;
• Общие интоксикационные синдромы – сонливость, бледность, повышенная температура.

При возникновении вышеописанных симптомов малыш обязательно помещается в стационар.

Как протекает воспаление легких в 4 года

Пневмония в 4 года протекает доброкачественно. Крупное поражение легочной паренхимы в этом возрасте появляется редко. Определить патологию в этом возрасте можно по следующим признакам:

• Температура больше 3 дней;
• Мелкопузырчатые хрипы;
• Жесткое дыхание.

Для диагностики заболевания у детей в возрасте 2-4 года можно применять рентгенографию органов грудной клетки. Она выявит инфильтративные тени легочных полей.

При появлении у таких детей температуры и насморка без выраженных симптомов воспалительных процессов, в течение нескольких дней ребенка можно наблюдать дома. При вирусной инфекции температура уменьшится за 2-3 дня. Пероральное применение антибиотиков предотвратит развитие патологического процесса.

Успех при терапии пневмонии зависит от своевременной диагностики. Чем раньше установлен диагноз, тем более благоприятен прогноз. Если на начальной стадии заболевания ребенок будет показан врачу, вероятность своевременного выявления патологии значительно повышается. Не лечите пневмонию самостоятельно!

Пневмония у детей – это самое серьезное заболевание органов дыхания.

Пневмония - или в просторечии, воспаление легких, это инфекционно-воспалительное заболевание в легочной ткани, с преимущественным поражением альвеол (это конечная часть дыхательного аппарата, через нее и происходит дальнейший газообмен). Пневмония может развиться как самостоятельное заболевание, тогда она носит название первичной, а также как осложнение уже имеющегося заболевания, например, бронхита, гриппа и других.

Классификации пневмоний у детей

1. В зависимости от результатов рентгенологического исследования различают:

• очаговая пневмония (наиболее характерны для детей раннего возраста) – в легком небольшие очаги воспаления
• сегментарная пневмония (характерна для детей позднего возраста) – заболевание протекает в пределах сегмента легкого
• долевая пневмония (например, крупозная пневмония) – заболевание протекает в пределах доли легкого
• интерстициальная пневмония – поражение соединительной ткани легкого.

2. По течению заболевания пневмония может быть:

• острая пневмония (до 2х месяцев) – при этом самочувствие ребенка быстро улучшается
• затяжная пневмония (от 2х до 8 месяцев) – ребенок долго не может оправиться от перенесенного заболевания
• хроническая пневмония (более 8 месяцев) – при этом происходят необратимые изменения в легких

3. По степени тяжести:

• легкая
• среднетяжелая
• тяжелая

Может быть неосложненной и осложненной.

Причины возникновения пневмонии у детей

Пневмония - инфекционное заболевание, его возбудителем могут быть бактерии (пневмококки, гемофильная палочка, стафилококки, стрептококки), вирусы, грибки.

Развитию пневмонии наиболее подвержены:

• дети с гипоксией в антенатальном периоде (внутриутробном) – может развиться вследствие курения матери, недостаточного нахождения на воздухе, патологий развития плаценты и т.п.
• дети, перенесшие асфиксию во время родов или с родовыми травмами
• дети с муковисцидозом
• недоношенные дети
• дети с хроническими заболеваниями органов дыхания (хронический бронхит)
• дети с врожденными и приобретенными пороками сердца
• дети с ослабленным иммунитетом

Патогенез пневмонии у детей

Возбудитель проникает в организм ребенка через рот или нос. Бронхогенным путем (через бронхи) проникает в легкие и поражает альвеолы. В легких формируется очаг воспаления. Вследствие этого происходит нарушение газообмена, нарушаются окислительно-восстановительные процессы в органах и тканях: гипоксемия (пониженное содержание кислорода в крови), затем гипоксия (кислородное голодание тканей), изменение функций тканей и органов.

Симптомы (клиническая картина) пневмонии у детей

Пневмония у детей, как правило, начинается остро. У ребенка признаки интоксикации: высокая температура до 39° C (температура может держаться до 7 дней, не снижаясь до нормальных цифр), может быть тошнота, иногда рвота (из-за лихорадки), аппетит снижен, или отсутствует. Встречаются диспепсические расстройства. Кашель вначале поверхностный, затем начинается обильное отхождение гнойной мокроты. У ребенка появляются признаки дыхательной недостаточности: одышка смешанного характера (затруднен вдох и выдох ребенка), участие в дыхательном акте вспомогательной мускулатуры (шеи, диафрагмы и другие мышцы туловища), ребенок бледный, может быть цианоз кожных покровов.

Другой вариант развития пневмонии – постепенный у детей встречается гораздо реже. Температура при этом виде пневмонии не высокая (до 38° C), может быть 37° C и даже нормальной. Кашель малопродуктивный, без ярко выраженной мокроты. Ребенка беспокоит головная боль, мышечная. Эта пневмония диагностируется с трудом, т.к. изменения на рентгенограмме незначительны.

Крупозная пневмония у детей

При крупозной пневмонии клиническая картина отличается от обычной пневмонии. В ее развитии выделяют 4 этапа:

1. Продромальный период или период прилива. В этот период воспалительный процесс усиливается и распространяется в пределах доли легкого, появляется боль плеврального происхождения. Резко повышается температура (до 40° C), ребенок слабый, вялый, одышка, сухой кашель.
2. Период красного опеченения – длится 3-4 дня. Воспаленная доля легкого становится плотной, красной, зернистой из-за прилива эритроцитов в пораженные альвеолы. У ребенка появляется мокрота «ржавого» цвета. На стороне пораженного легкого на щеке появляется гиперемия (покраснение). Состояние ухудшается.
3. Период серого опеченения – длится до 5 дней. В этот период белки организма сворачиваются, идет массовая гибель лейкоцитов. Мокрота становится гнойной, состояние ребенка крайне тяжелое, вплоть до летального исхода.
4. Период разрешения – выздоровления. Состояние ребенка постепенно улучшается, снижаются симптомы интоксикации, мокрота становится сначала слизисто-гнойной, потом слизистой, затем и вовсе исчезает. Одышка и кашель проходят.

Интерстициальная пневмония у детей

Состояние ребенка при интерстициальной пневмонии тяжелое и крайне тяжелое. Температура до 40° C, может держаться до 10 дней, слабо спадая. Одышка ярко выражена – до 60 в минуту. Цианоз кожных покровов. Пульс слабый, частый, встречаются аритмии, артериальное давление резко снижается. Нередко к интерстициальной пневмонии присоединяется миокардит. Велика опасность развития отека легких. Процент летальных исходов у детей при данном виде пневмоний, к сожалению, остается очень высоким из-за трудностей в диагностике и запоздалом лечении.

Диагностика пневмонии у детей

Диагностика пневмонии у детей включает в себя следующие методы:

• Перкуссия - над легкими притупление легочного звука.
• Аускультация - дыхание у ребенка ослаблено, выслушиваются локальные хрипы, крепитация выслушивается только на вдохе. Тоны сердца приглушены.
• В анализе крови СОЭ (скорость оседания эритроцитов) повышена, наблюдается лейкоцитоз со сдвигом формулы влево (увеличение количества незрелых нейтрофилов).
• В анализе мочи выявляются признаки интоксикации – белок в моче.

Рентгенография при пневмонии

На рентгенограмме при пневмонии видны очаги затемнения, показывающие площадь распространения воспалительного процесса. По этим результатам и ставится диагноз «пневмония». При интерстициальной пневмонии значительных изменений на рентгенограмме не наблюдается, на снимке – ячеистый рисунок легких.

Осложнения пневмонии у детей

Пневмония, сама по себе являясь серьезным заболеванием, в некоторых случаях еще и дает осложнения. Они бывают:

• Внелегочные (развиваются за пределами легких) – судорожный синдром, синдром сердечно-сосудистой недостаточности, миокардит, перикардит, вторичные инфекции
• Легочные (развиваются в легких) – развитие острой дыхательной недостаточности по типу отека легких, абсцесс легкого, плеврит.

Лечение пневмонии у детей

Госпитализация обязательна у детей до 2 лет, с осложнениями, с неблагоприятным фоном заболевания, а также при наличии младших детей в семье. Для остальных детей возможно лечение пневмонии дома, но при условии соблюдения родителями всех рекомендаций по уходу за ребенком, а именно:

• влажная уборка в помещении 3 раза, проветривание 4-5 раз в сутки
• строгий постельный режим
• положение в постели с возвышенным головным концом, частая смена положения в кровати с целью предупреждения развития застойных пневмоний
• частая смена нательного и постельного белья
• купать в острый период заболевания нельзя, но туалет слизистых должен проводиться ежедневно
• больному ребенку рекомендуется пить много жидкости
• пища должна быть механически и термически щадящая, по мере выздоровления увеличивается количество белка и витаминов в рационе ребенка

Медикаментозное лечение пневмонии у детей

1. Обязательное назначение антибиотиков, одного или даже двух, в зависимости от тяжести состояния. До получения результатов анализа на возбудителя заболевания и чувствительность к антибиотикам, как правило, назначают антибиотики широкого спектра действия (например, цефалоспоринового ряда). Длительность курса антибиотиков при пневмонии в среднем составляет 2 недели.
2. Противогрибковые препараты (например, нистатин).
3. Антигистаминные препараты назначаются детям с аллергией в анамнезе.
4. Дезинтоксикационная терапия (для снятия симптомов интоксикации у ребенка и уменьшения количества токсинов в крови) – капельницы с реамберином, глюкозой, физиологическим раствором (NaCl) и другие.
5. Стимулирующая терапия (стимулирует работу собственного иммунитета ребенка). Специфическая и неспецифическая (виферон).
6. Общеукрепляющие средства – витамины, препараты Ca.
7. Аэро и оксигенотерапия для облегчения дыхания.
8. Физиотерапия – ингаляции, УВЧ, лечебный массаж, дыхательная гимнастика.

Прогноз заболевания

Течение пневмонии у детей зависит от того фона, на котором протекает заболевание. При своевременном начале лечения пневмонии антибиотиками прогноз, как правило, благоприятный. Летальные исходы возможны вследствие поздней диагностики заболевания, при крайне ослабленном организме ребенка и при развитии осложнений. В остальных случаях пневмония проходит за 2-3 недели, органических изменений в легких в 90% случаев не оставляет.

Пневмония - достаточно серьезное заболевание, представляющее собой воспаление легких, чаще всего инфекционного происхождения. Достаточно часто ее диагностируют у детей разного возраста, но многие родители слишком легкомысленно относятся к такому диагнозу своего ребенка, словно это обычная простуда. Каждому родителю нужно знать, что слишком поздняя диагностика, задержка с антибактериальной терапией (счет идет на минуты!) ухудшают прогноз и могут привести к летальному исходу. Чтобы этого избежать, нужно знать, как проявляется пневмония у детей: по каким симптомам можно распознать «врага» на раннем этапе развития?

Учащенное дыхание, высокая температура могут быть признаками начавшейся пневмонии

Очень важно знать о самых первых проявлениях заболевания у детей, чтобы своевременно обратиться за помощью к врачу. Сложность в том, что пневмония как две капли воды похожа на грипп или ОРЗ. Характер протекания может быть самый разный: у некоторых детей она проявляется внезапно, остро, у других - нарастает постепенно.

На раннем этапе воспаления легких обычно наблюдаются следующие симптомы:

• сильный, влажный кашель с мокротой;
• частое, кряхтящее дыхание (более 40 вдохов за минуту);
• учащенный пульс;
• высокая температура более 38 °С дольше трех дней подряд, причем здесь родителям необходимо знать одну особенность данного заболевания: если совсем недавно до этого ребенок переболел ОРЗ, а через 4–5 дней у него поднялась такая температура, это наверняка признак осложнения на легкие - пневмония;
• обильное потоотделение;
• ярко-красный румянец на одной из щечек.

Сочетание двух и более таких признаков родители должны расценить как потенциальную угрозу здоровью и даже жизни малыша. Несмотря на то, что подобные симптомы есть и у других инфекционных и легочных заболеваний, рисковать в данном случае нельзя. Как только признаки будут налицо, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу, даже вызвать «скорую». Только специалист в результате обследования уже точно определит, что это пневмония, и назначит нужное лечение (антибиотики). Если в течение нескольких часов ребенку не будет оказана необходимая помощь, начнут проявлять себя другие признаки заболевания, которые будут сопровождаться ухудшением его состояния.

Отказ ребенка от еды — один из более поздних признаков пневмонии

Если родители по каким-то причинам не смогли определить, что болезненное состояние их крохи есть не что иное, как пневмония, начнут проявляться и другие признаки воспалительного процесса в легких малыша. Это могут быть:

• сильная дрожь вплоть до клацкания зубами;
• синие губы;
• синие ногти;
• бледная кожа;
• отказ ребенка от еды;
• достаточно сильная боль в разных частях тела: дети могут жаловаться на болезненные ощущения в груди, мышцах или голове;
• одышка;
• резкая слабость.

Пневмония у детей развивается достаточно быстро, поэтому распознать симптомы заболевания нужно как можно скорее. Особенно тяжело протекает воспаление легких у новорожденных. Несмотря на то, что современная медицина достаточно успешно лечит сегодня это заболевание и не допускает летальных исходов, многое зависит от того, насколько своевременно родители обратились за помощью к врачу. Самолечение здесь категорически запрещено. Кроме того, разные симптомы могут свидетельствовать о разных формах пневмонии у детей.

Жар, головная боль, слабость — симптомы вирусной пневмонии

Воспаление легких у детей вызывается разными причинами, поэтому в медицине различают несколько форм этого заболевания, и каждая из них проявляется различными симптомами.

Бактериальная пневмония:

• лихорадка
• дрожь
• острая боль в груди
• сильное потоотделение
• учащенный пульс
• кашель с густой мокротой рыжеватого или зеленоватого оттенка
• ускоренное дыхание
• синюшность (цианотичность) ногтей и губ

Вирусная пневмония:

• головная боль
• сухой кашель
• мышечная боль
• переутомление
• слабость
• сильная одышка

Самый опасный случай - когда пневмония у детей протекает совершенно бессимптомно. Это редкость, но такое вполне возможно. В таком случае диагноз можно подтвердить только на врачебном осмотре.

Рентгенологическое исследование считается самой эффективной мерой диагностики пневмонии

Для врачей существуют свои, особые симптомы детской пневмонии. После того, как они внимательно выслушают жалобы на состояние ребенка от родителей, они его осмотрят, направят на общий анализ крови и рентген. Это основные методы диагностики данного заболевания у детей. Только они могут подтвердить или опровергнуть предположительный диагноз.

• Прослушивание легких

Врач сначала прослушивает грудную клетку стетоскопом. Основной симптом воспаления легких при этом - специфические хрипы, которые не всегда могут прослушиваться даже при пневмонии. Однако врача все равно насторожит «ослабленное» дыхание в некоторых местах легких.

• Анализ крови

Чтобы исключить ошибку в постановке диагноза и назначении верного лечения, опытные доктора обязательно сделают выводы из результатов анализа крови. Пневмонию подтвердят повышение лейкоцитов и СОЭ в общем анализе, а также изменения лейкоцитарной формулы.

• Рентгенологический снимок

Рентген гарантирует максимальную точность подтверждения пневмонии. Если снимок получится чистым, без пятен, то с вероятностью 99 процентов врачи могут утверждать, что пневмония отсутствует. Особенно это важно, когда внешние симптомы заболевания у детей отсутствуют, а на рентгене четко прослеживается воспаление. В таких ситуациях показатели рентгена всегда считаются приоритетными.

Если симптомы детской пневмонии были замечены родителями вовремя, если ребенок был срочно показан врачу, если антибактериальная терапия (основной метод лечения данного заболевания) была начата своевременно, болезнь отступит. Часто признаки пневмонии воспринимаются легкомысленными родителями как симптомы простудных заболеваний, что приводит к неизменно плачевным результатам. Этого допустить нельзя: к любому отклонению в здоровье своего ребенка нужно относиться со всей серьезностью - тем более, если это касается воспаления легких. Берегите своих детей.

Воспаление легких (пневмония) – тяжелое инфекционное заболевание, которому подвержены люди всех возрастов. И дети не являются исключением. В последнее время наблюдается увеличение количества острых инфекционных заболеваний органов дыхания, и воспаление легких является самым опасным из них. Поэтому родители должны понимать, что это такое – пневмония, как распознать эту болезнь, и что делать в случае ее появления у ребенка.

Описание

Опасность болезни связана с той важной ролью, которую играют легкие в организме человека. Ведь легкие выполняют функцию доставки кислорода в ткани организма и, следовательно, поражение столь важного органа может иметь тяжелые последствия.

В легкие поступает кислород из верхних дыхательных путей во время вдоха. В специальных пузырьках легких – альвеолах происходит процесс обогащения крови кислородом. Одновременно из крови в альвеолы поступает углекислый газ, который выбрасывается наружу при выдохе. Внутренняя поверхность легких имеет слизистую оболочку, назначение которой — защищать легкие от негативных внешних воздействий.

Каждое легкое состоит из 10 сегментов, которые сгруппированы в доли – в правом легком их три, в левом – два. При воспалении легких инфекционный процесс поражает внутренние структуры легких, что значительно затрудняет процесс дыхания и газообмена. А это может отражаться и на других органах, прежде всего, на сердце.

Газообмен отнюдь не исчерпывает функции легких в организме. Также они участвуют в следующих процессах:

• регулирование температуры тела,
• фильтрация вредных веществ,
• регулирование количества жидкостей и солей,
• очищение крови,
• выведение токсинов,
• синтез и нейтрализация белков и жиров.

При инфекционных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, отравлениях, травмах и ожогах во много раз возрастает нагрузка на легкие, и они могут не справляться с выведением токсинов из организма. Это может спровоцировать инфекционный процесс в легких.

Разновидности воспаления легких

В отличие от других заболеваний органов дыхания доля случаев, имеющих чисто вирусную этиологию, невелика. Примерно в 80% случаев речь идет о поражении легких различными штаммами бактерий. В детском возрасте основная масса заболеваний пневмонией связана с тремя типами бактерий – пневмококком, микоплазмой и легочной хламидией. Однако и бактерии других видов также могут стать источником заболевания.

В их число входят стафилококки, стрептококки, клебсиеллы, гемофильная палочка, кишечная палочка, синегнойная палочка, и некоторые другие. Гораздо реже легкие страдают от воздействия патогенных грибков, еще реже могут наблюдаться пневмонии, вызванные гельминтами.

По возрастным группам возбудители также распределяются неравномерно. Пневмония у грудных детей и у детей дошкольного возраста чаще всего вызвана пневмококками. В младшем школьном возрасте дети чаще подвержены микоплазменной пневмонии. Подростки чаще всего болеют пневмонией, вызываемой хламидиями.

По размерам и форме области воспаления пневмония делится на:

• очаговую,
• сегментарную,
• сливную,
• крупозную,
• левостороннюю,
• правостороннюю.

При очаговой пневмонии существуют лишь отдельные очаги воспаления размером около 1 см, а при сливной эти очаги сливаются вместе. При сегментарной пневмонии поражается один из сегментов легких. При крупозном типе воспаления легких патологическим процессом охватывается вся доля.

Бактерии в дыхательных путях. Фото: Kateryna Kon

При бронхопневмонии затрагиваются не только ткань легких, но и слизистая оболочка бронхов. Обычно бронхопневмония является следствием бронхитов.

Реже встречается чисто вирусная пневмония. Возбудителями данной формы болезни могут являться вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы. Двусторонняя пневмония чаще всего вызывается пневмококками и гемофильной палочкой. Атипичная пневмония у ребенка чаще всего вызывается микоплазмами и хламидиями. Этот вид пневмонии может длиться дольше, и тяжело поддается лечению антибиотиками.

Больничная пневмония чаще всего вызывается стафилококками, синегнойной палочкой и клебсиеллой.

Особенности воспаления легких в детском возрасте

Левосторонняя пневмония у ребенка чаще всего протекает тяжелее, чем правосторонняя. Это обусловлено тем, что легкие имеют ассиметричное строение, и с левой стороны дыхательные пути уже, чем с правой. Это обстоятельство затрудняет выведение слизи и способствует укоренению инфекции.

Хорошо известно, что дети подвержены пневмонии чаще, чем взрослые. У этого факта есть несколько причин. Прежде всего, у маленьких детей довольно слабый иммунитет по сравнению с взрослыми. А вторая причина заключается в том, что органы дыхания у ребенка не столь развиты как у взрослого. Кроме того, узость дыхательных ходов у детей обуславливает застой в них слизи и затрудняет ее выведение.

Также у грудных детей обычно осуществляется дыхание при помощи движений диафрагмы, на которые влияет состояние желудочно-кишечного тракта. Нарушение его работы, выражающееся, например, во вздутии живота, немедленно отражается на легких – в них возникают застойные явления, приводящие к повышению количества болезнетворных микроорганизмов. У грудных детей также относительно слабая дыхательная мускулатура, которая не позволяет им эффективно откашливать мокроту.

Симптомы пневмонии у ребенка

Как проявляется пневмония? Симптомы пневмонии у детей разного возраста несколько отличаются. Однако стоит отметить, что при всех видах пневмонии отмечается такой симптом, как дыхательная недостаточность. Она выражается, прежде всего, в учащении дыхания при пневмонии, чего обычно не бывает при инфекционных заболеваниях верхних дыхательных путей. В норме соотношение пульса и частоты дыхания составляет 3 к 1. Однако при пневмонии соотношение может достигать 2 к 1 и 1 к 1. То есть, если пульс у ребенка – 100, то частота дыхания может составлять более 50 вдохов в минуту. Несмотря на повышенную частоту дыхания, оно обычно поверхностное, неглубокое.

Как еще можно определить дыхательную недостаточность? Существует и ряд других признаков, свидетельствующих о ней, например, посинение кожных поверхностей, прежде всего, в области носогубного треугольника. Иногда может наблюдаться бледность кожных покровов.

Во-вторых, при воспалении легких существует и другой характерный признак – высокая температура. Уровень гипертермии при пневмонии обычно значительно выше, чем при прочих респираторных заболеваниях и может достигать +39-40ºС. Однако этот симптом может наблюдаться не при всех видах пневмонии. Признаки атипичной пневмонии у ребенка включают или температуру несколько выше +38ºС. Иногда может наблюдаться и такой сценарий заболевания, когда температура в первые дни повышается до высоких значений, а затем снижается. Кроме того, у детей до года из-за несовершенства иммунной системы температура также может оставаться в пределах субфебрильной даже при тяжелейших формах пневмонии.

Признаки пневмонии у ребенка включают и другие респираторные симптомы. Прежде всего, это кашель. Как правило, он может наблюдаться в том случае, если инфекцией затронуты не только легкие, но и бронхи, что чаще всего и бывает на практике, а также в том случае, если пневмония является осложнением ОРЗ. Кашель может быть разнообразным, но как правило, он не совсем сухой, а связан с отхождением мокроты. Или же в первые дни заболевания появляется сухой кашель, а затем он переходит в кашель с отхаркиванием мокроты. Многообразием проявлений отличается двусторонняя крупозная пневмония. У детей симптомы при данной форме заболевания включают не только кашель, но «ржавую» мокроту, включающую эритроциты из поврежденных мелких капилляров.

При развитии пневмонии у ребенка симптомы будут включать признаки интоксикации – головные боли, тошнота, головокружение. При некоторых видах пневмонии у детей симптоматика может включать боли в груди, иногда в области подреберья.

Симптомы пневмонии у грудного ребенка могут быть не столь сильно выражены, как у детей старшего возраста. Часто симптомы пневмонии у грудных детей включают лишь и кашель (в некоторых случаях может и отсутствовать). Поэтому распознавание недуга в возрасте до года затруднено. Следует обращать внимание на косвенные симптомы – низкий тонус мышц, вялость, отказ от груди, беспокойство, частые срыгивания.

Причины возникновения

По причинам возникновения пневмония делится на первичную и вторичную. К первичным пневмониям относятся случаи заболевания, которые возникают непосредственно от заражения болезнетворными микроорганизмами. К вторичным пневмониям относятся случаи заболевания, представляющие собой осложнения других респираторных заболеваний – ОРВИ, гриппа, ангины, и т.д.

В большинстве случаев речь идет о вторичных заболеваниях. Надо отметить, что вирусные респираторные заболевания очень часто провоцируют возникновение пневмоний и подготавливают для них почву тем, что они ослабляют иммунитет и понижают защитные свойства бактерицидной мокроты, образующейся в легких.

Довольно редко пневмония переносится от человека к человеку воздушно-капельным путем. Как правило, возбудители заболевания уже обитают в организме, задолго до его начала, и просто ждут своего часа, чтобы начать свое наступление на легкие. Спусковым крючком, способным спровоцировать активизацию патогенной микрофлоры, может быть инфекционное заболевание верхних дыхательных путей, грипп, ослабление иммунитета, например, в результате переохлаждения организма.

В особую группу случаев заболеваний пневмонией входят так называемые . Они возникают в стационарах, в том случае, если больные лечатся от других заболеваний. Госпитальные пневмонии вызываются особыми, госпитальными штаммами бактерий, имеющих повышенную устойчивость к традиционным антибиотикам.

Таким образом, пневмонию могут вызвать и застойные явления в легких, связанные с долгим постельным режимом. У маленьких детей застой в легких может вызываться и кишечными инфекционными заболеваниями, при которых появляется вздутие живота и нарушается нормальная вентиляция легких. Также возникновению пневмонии может способствовать частое срыгивание пищи ребенком, при котором рвотные массы с содержащимися в них кишечными патогенными микроорганизмами могут частично попадать в легкие.

Если пневмония возникает у новорожденных, то этому могут быть две основные причины – либо ребенок заразился непосредственно в роддоме, либо был инфицирован уже в утробе матери.

Прочие факторы, способствующие заболеванию:

• авитаминозы,
• неправильное питание,
• пассивное курение окружающих.

Диагностика

У ребенка острая пневмония может диагностироваться лишь врачом. При первых признаках пневмонии у ребенка следует вызвать терапевта. Опытный врач может определить очаг воспаления при помощи прослушивания шумов и хрипов в легких и простукивания грудной клетки. Также для распознавания болезни используются и прочие диагностические признаки: дыхательная недостаточность, характер гипертермии, поражение верхних дыхательных путей.

Однако для того, чтобы однозначно поставить диагноз и определить местоположение очага заболевания в большинстве случаев требуется рентгенография. На рентгеновском снимке прекрасно видны степень поражения легких и область распространения патологического процесса. Именно этот признак является наиболее важным при диагностике.

Тем не менее, рентген далеко не всегда позволяет определить возбудителя заболевания. А ведь от этой информации во многом зависит стратегия лечения. Для этой цели используются бактериологические анализы – выделение антител к возбудителю или самих возбудителей из крови и капелек мокроты. Правда, далеко не всегда удается однозначно определить возбудителя, поскольку в мокроте может содержаться сразу несколько потенциально патогенных микроорганизмов. Кроме того, принимается во внимание нарушение лейкоцитарной формулы, увеличение уровня СОЭ (20 мм/ч и более), снижение гемоглобина. Однако значительное увеличение количества лейкоцитов сопровождает не все виды пневмонии. Максимальное увеличение количества лейкоцитов наблюдается при хламидийных инфекциях (30 000 на мкл).

Прогноз

В большинстве случаев пневмонии у детей, при условии своевременного обращения к врачу прогноз благоприятный. Серьезную опасность для жизни представляют пневмонии у новорожденных и грудных детей, особенно у недоношенных. Также опасны своими тяжелыми осложнениями пневмонии, вызванные стафилококками и стрептококками, а также синегнойной палочкой. В большинстве случаев при правильном лечении вероятность осложнений невелика.

Осложнения

Воспаление легких у ребенка в возрасте 2 года может принимать тяжелые формы и перекидываться на другие органы.

Среди наиболее распространенных осложнений стоит назвать абсцесс легкого, деструкцию легочной ткани, плеврит, попадание воздуха в область плевры.

Осложнения при пневмонии у детей, оказывающие влияние на другие органы:

• сердечная недостаточность,
• и септический шок,
• менингит,
• миокардит,
• эндокардит,
• перикардит,
• нарушение свертываемости крови.

Лечение

Лечение острой пневмонии у ребенка может проводиться как в стационаре, так и в домашних условиях. Выбор того или иного варианта делается врачом, исходя из таких факторов:

• возраст ребенка,
• состояние больного,
• предполагаемый тип заболевания,
• возможность родителей обеспечить должный уход за ребенком,
• наличие курящих в семье.

Если не вылечить острую пневмонию, то она может перейти в хроническую, длящуюся до полугода.

Лечение бактериальной пневмонии у ребенка осуществляется в основном при помощи антибиотиков. Разумеется, во время первого осмотра у врача зачастую нет возможности точно установить тип возбудителя. Поэтому сначала назначаются антибиотики общего действия или же выбирается антибиотик на основе приблизительных предположений. Впоследствии, по мере того, как будут накапливаться диагностические данные, это назначение может быть либо отменено, либо подтверждено. Эффективность антибиотика оценивается в первые дни после назначения, обычно спустя 2-3 дня. Как понять, подействовал ли препарат? Если на фоне его приема происходят улучшения состояния пациента – снижение температуры, ослабление симптомов, свидетельствующих о легочной недостаточности, то медикаментозная терапия данным препаратом продолжается. Если же улучшений не наступает, то используется другой препарат. К этому времени у врача уже могут быть в распоряжении данные о природе инфекции, которые могут помочь ему сделать правильный выбор.

Универсальных прививок от пневмонии на данный момент не существует, однако можно сделать прививки от некоторых возбудителей пневмонии, например, пневмококка и гемофильной палочки. Эти прививки не являются обязательными и проводятся по желанию родителей.

Склонность к пневмониям в детском возрасте является поводом для глубокого обследования и выявления причин ситуации. Вполне возможно, что ребенок имеет наследственные патологии легких и бронхов и хронические заболевания, такие, как мусковисцидоз. Это состояние требует постоянного наблюдения и лечения.

Воспаление легких - патологический процесс в ткани данных органов, вызванный активностью инфекции. Возможность вылечить заболевание без последствий увеличивается благодаря современным способам диагностики, широкому выбору антибиотиков. Чтобы своевременно выявить заболевание, необходимо ознакомиться с типичными симптомами пневмонии, при их обнаружении приступить к лечению.

Признаки пневмонии у детей 2 лет

Почему возникает заболевание?

Пневмония - опасная патология, для полного излечения от которой необходимо применить комплекс мер после появления первых симптомов. Если от действия страдает легочная ткань, нарушается работа всей дыхательной системы. Основным признаком типичной формы заболевания является осуществление дыхательной функции не в полном объеме. Клетки получают недостаточное количество кислорода, что негативно влияет на общее состояние пациента. Визуально можно заметить появление сильной слабости, быстрой утомляемости. Ребенок практически не интересуется вещами, которые представляли для него ценность раньше. Проявляется сонливость.

Что такое пневмония

Инфекционные возбудители

На возникновение воспаления легких могут повлиять такие инфекционные агенты:

1. Бактерии. Воспаление легочной ткани вызывает стафилококк, пневмококк, гемофильная или кишечная палочка.
2. Вирусы.
3. Грибковые.
4. Хламидии, микоплазмы.
5. Гельминты. Если ребенок заболел пневмонией в возрасте 2 лет, возможно, на возникновение патологического процесса повлияли личинки. Если в организме присутствуют аскариды, личинки могут распространиться по малому кругу кровообращения, достигнув ткани легких.

Возбудители пневмоний у детей

Ухудшение иммунного ответа

Иммунитет ребенку совершенствуется медленно, особое негативное влияние оказывают бактериальные инфекции. Если ребенок в возрасте 2 лет начинает посещать какие-либо кружки, отправляется в детский сад, увеличивается вероятность появления опасного заболевания, в том числе и воспаления легких. Если ваш ребенок страдает частыми насморками, которые переходят в гайморит, несколько раз в год болеет ангиной, возможно, что его организм не сможет справиться даже с простой инфекцией.

Ухудшение местного иммунитета

Состояние слизистой носа оказывает влияние на возможность очистки воздуха от болезнетворных бактерий. При попадании воздуха в полость носа он очищается от негативных примесей, в частности, опасных микроорганизмов. Если по какой-либо причине стандартная структура слизистой, нарушена, возникает насморк, из чего человек не может дышать через нос, бактерии, вирусы быстро проникают ниже. Возможно возникновение воспалительного процесса в тканях дыхательных органов. Развивается фарингит, бронхит, не исключено возникновение пневмонии.

Анатомо-физиологические особенности детского организма

На заметку! Необходимо своевременно обратить внимание на затяжной фарингит, провести грамотное лечение, чтобы ликвидировать вероятность возникновения опасных осложнений.

Физиологические причины

В большинстве случаев у детей в возрасте 2 лет присутствуют анатомические особенности, которые могут повлиять на возникновение пневмонии.

Факторы риска:

1. Недостаточная проходимость дыхательных путей, что влияет на быстрое увеличение количества инфекции, возникновение сложностей в купировании симптомов заболевания.
2. Замедленная вентиляция легких, которая обусловливается недостаточным развитием костной ткани ребер.
3. Не до конца развитая дыхательная система, что увеличивает риск возникновения ателектазов, провоцирующих подготовку оптимальной среды для размножения опасных микроорганизмов.
4. Постоянное нахождение ребенка в положении лежа, это чего есть риск образования застойных процессов.

Признаки болезни

Характеристика дыхательной недостаточности при пневмонии

Основное симптомы:

Характерные симптомы пневмонии

При достижении ребенком возраста 2 лет наблюдается значительное усовершенствование защитных функций организма. При этом сохраняется вероятность развития бактериальной инфекции, влекущей серьезные проблемы со здоровьем. Нередко дети страдают плевритом, сопровождающимся выделением экссудата. В некоторых случаях воспаление легких проходит не в качестве единственного заболевания, а протекает вместе с фарингитом, сильной ангиной. Если развивается серьезная аллергическая реакция за счет приема большого количества антибиотиков, возможно сужение просвета в бронхах.

Клиника пневмонии

Первые симптомы воспаления легких:

1. Ухудшение общего состояния организма.
2. Признаки сильной интоксикации без других симптомов отравления.
3. В случае повышения температуры данный показатель не спадает. Беспокоиться необходимо в том случае, если подобное отклонение длится на протяжении 3 дней.
4. При дыхании задействуются межреберные мышцы, из-за чего над пораженной областью нередко происходит их втяжение внутрь.
5. Цианоз, возникающий в области носогубного треугольника. Данное отклонение может проявляться в спокойном состоянии малыша, однако чаще всего усиливается во время плача, эмоционального перенапряжения.

На заметку! Обычно воспаление легких в двухлетнем возрасте развивается из-за действия бактерий. Организм в данном возрасте менее восприимчив к вирусам, однако иммунная система еще недостаточно адаптировалась для борьбы с бактериями. При выслушивании диагностируется жесткое дыхание, врач отмечает влажные хрипы.

Факторы риска пневмонии

При усугублении заболевания возникает сильная одышка. Данное отклонение развивается достаточно быстро, так как органы и клетки получают недостаточное количество кислорода. Признаки воспаления легких часто ассоциируются с респираторной вирусной инфекцией. Родители в первую очередь обращают внимание на усиливающийся насморк, кашель, повышение температуры тела. В данном возрасте чаще всего появляется воспаление одного легкого или его доли.

Воспаление легких может возникнуть как неожиданно, так и после сильной вирусной инфекции. Следует обратить внимание на сильный кашель, который невозможно купировать с помощью стандартных лекарственных средств. Если вы обнаружили данный симптом, необходимо как можно быстрее обратиться к специалисту. В некоторых случаях при развитии пневмонии кашель усиливается в ночное время суток. Общее состояние ребенка ухудшается, активность замедляется. При этом малыш может выявлять сильное беспокойство, особенно при усугублении негативной симптоматики.

Особенности течения пневмонии у детей

Стоит обратить внимание на плохой аппетит. При пневмонии одним из характерных симптомов является бледность кожных покровов, увеличение частоты дыхания до 40 раз в минуту. Следует учесть наличие большого количества случаев пневмонии без сильного повышения температуры, в условиях стертой клинической картины.

На заметку! Необходимо оценить состояние ребенка, обратив внимание на конкретные показатели, в частности, температуру.

Опасные формы пневмонии

Скрытая форма воспаления легких характеризуется стертой симптоматикой. Является наиболее опасной разновидностью заболевания. Необходимо внимательно следить за поведением ребенка. При пневмонии его состояние значительно ухудшается, обычно родители замечают капризы, плач, при этом кашля и насморка не возникает.

Лечение пневмонии

Скрытая форма воспаления легких может появиться при ухудшении иммунитета. Риск возникновения данного заболевания увеличивается, если родители не следят за дозировкой и частотностью приема лекарств. Данные препараты негативно влияют на иммунитет человека, особенно опасны в раннем возрасте. Часто антибиотики оказывают негативное воздействие совместно с противокашлевыми препаратами, так как в результате блокирования процесса, регулирующего выход мокроты вместе со слизью, увеличивается риск заражения и распространения инфекции. Повышенный риск появления пневмонии имеют дети, страдающие иммунодефицитом с самого рождения.

На заметку! Атипичное воспаление легких вызывается хламидиями, микоплазмами. Возможно появление сильных структурных изменений в ткани легких, при этом общие признаки не отражают симптоматическую картину.

Основные признаки атипичной формы пневмонии:

1. Сильная интоксикация, которая не проходит без видимых причин.
2. Боль в голове.
3. Неприятные ощущения в мышцах.
4. Гипергидроз.
5. Повышение температуры тела (данный симптом может отсутствовать).
6. Значительно уменьшается количество употребленной пищи за день. Ребенок может полностью отказаться от еды.
7. Увеличение лимфоузлов в размерах.

Показания к госпитализации при пневмонии

При атипичном воспалении легких можно выявить заболевание за счет втяжения кожи в области воспаленного участка при дыхании. Если воспаление легких возникло в результате активности микоплазмы на кожных покровах возможно образование полиморфной сыпи. Не исключено увеличение селезенки и печени в размерах, что чаще всего отмечается только на приеме у врача. Нередко пневмония протекает при стертой симптоматической картине, из-за чего люди путают ее с фарингитом, затяжной ангиной. Необходимо как можно раньше выявить заболевание, чтобы исключить риск возникновения осложнений.

Видео - Как заподозрить пневмонию?

Как ставится диагноз?

Признаки, при которых ставится диагноз пневмонии:

1. Непрекращающаяся одышка, в некоторых случаях отмечается затруднение дыхания. У маленьких детей особенно сильно проявляется одышка, также данное явление усиливается соразмерно площади участка воспаления.
2. Характерные хрипы, втягивание пораженной области внутрь во время дыхания.
3. Снижение длительности перкуторного звука примерно у половины пациентов. Даже если на первых стадиях заболевания данный симптом отсутствует, нельзя утверждать отсутствие воспаления.
4. Хрипы при дыхании. Если заболевание протекает в острой форме, данное явление может не обнаружиться. Если хрипы прослушиваются равномерно, часто это указывает не на пневмонию, а на бронхит.
5. Ослабление дыхания. Если при пневмонии не отмечается характерных хрипов, часто диагностируется данный симптом. Чтобы уточнить диагноз, необходимо провести обследование дополнительно.

Алгоритм клинической диагностики пневмонии

Важными, но не характерными признаками пневмонии у детей являются расстройства деятельности ЖКТ, симптомы сильной интоксикации в организме, повышение температуры тела, гипергидроз. Обратите внимание, что при появлении кашля в случае глубокого вдоха необходимо незамедлительно обратиться к специалисту, так как данный симптом может указывать на серьезные заболевания органов дыхания.

На заметку! При взятии анализа крови при пневмонии часто диагностируется лейкоцитоз, что также является важным диагностическим критерием. Чтобы определить возбудителя заболевания, проводят бактериологическое исследование. Также во время диагностического обследования выявляется чувствительность к антибиотикам, что позволяет подобрать оптимальные лекарственные средства.

Видео - Как установить диагноз пневмония?

Как предотвратить появление пневмонии?

Необходимо придерживаться основных правил, чтобы уменьшить вероятность развития заболевания:

1. Внимательно относитесь к рекомендациям, советам лечащего врача при обнаружении вирусной, бактериальной инфекции.
2. Воспаление легких может появиться в качестве осложнения ОРВИ. Чтобы не допустить возникновения заболевания, необходимо своевременно лечить насморк, фарингит и другие распространенные заболевания.
3. При выздоровлении после ОРВИ не следует незамедлительно отправлять ребенка в детский сад, другие места, где наблюдается повышенный риск заражения бактериальной или вирусной инфекции. Желательно подождать около 2 недель. За это время иммунитет придет в норму, что снизит вероятность возникновения осложнений. Антибиотики можно использовать только при соответствующем назначении специалиста.
4. Если вы узнали о распространении какой-либо эпидемии, желательно больше времени проводить дома, не ходить в места с большим количеством людей. В период эпидемии желательно отказаться от посещения садика, по возможности оставить ребенка дома.
5. Соблюдение гигиены поможет снизить риск попадания инфекции в организм. Необходимо приучить ребенка к основным гигиеническим стандартам с младенческого возраста.

Профилактика пневмоний

На заметку! Если диагностируется пневмония, необходимо назначение специализированного курса терапии. В некоторых случаях требуется перемещение ребенка в стационар. Самостоятельно подбирать схему лечения запрещается. Лечить ребенка дома можно только после посещения врача и поступления соответствующего разрешения.

Пневмония может протекать как по классической схеме, так и атипично. В обоих случаях необходимо быстрое выявление заболевания, а также проведение грамотного лечения. Зная основные признаки патологии, можно своевременно диагностировать воспаление легких, чтобы не допустить развития осложнений.

Простудные заболевания у детей довольно часто осложняются воспалением легких, которое трудно обнаружить и лечить. Эта тяжелая патология может быть разной, все зависит от того, какую область воспаления она охватывает.

Малыши до трех лет обычно страдают от сложной формы пневмонии, протекающей нетипично. При таком недуге ребенок не может выкашлять мокроту и точно сказать, где именно у него болит. Чтобы избежать негативных последствий болезни важно выявить заранее воспаление легких. Симптомы у детей 2 лет, как правило, сильнее выражены, чем у школьников.

Причины воспаления легочной ткани

Чаще всего у маленьких детей пневмония возникает из-за ослабления иммунной системы на фоне стрессов либо переохлаждения. Обычная простуда и ОРВИ могут стать толчком к распространению этой болезни. Если родители заподозрили воспаление легких у ребенка 2 лет, симптомы, методы лечения и вовремя проведенная диагностика помогут вылечить недуг.

Основными возбудителями этого острого заболевания дыхательной системы у малыша до 5 лет могут стать некоторые бактерии, например, клебсиелла. Этот палочковый микроорганизм передается в основном фекально-оральным, контактным, а иногда и пищевым путем. Происходит размножение клебсиеллы в кишечнике. В группе риска находятся младенцы и недоношенные дети. Ее обнаруживают в кале малыша при сдаче анализов, при этом стул у ребенка становится желто-зеленым и пенистым с частицами непереваренной еды.

Когда эта бактерия поражает дыхательные пути, у больного происходит повышение температуры до 41 градуса и появляются болевые ощущения в груди. Причем клебсиелла имеет устойчивость ко многим антибиотикам, поэтому трудно лечить вызванное этим микроорганизмом воспаление легких у ребенка 2 лет. Симптомы попадания в организм малыша бактерии следующие: потеря веса и аппетита, возникновение резкого запаха кала, лихорадка. Еще у ребенка может активно выделяться мокрота с кровянистыми прожилками и неприятным запахом. Такой микроорганизм представляет опасность для новорожденных, поскольку способен спровоцировать развитие пиелонефрита, менингита, абсцессов и других опасных патологий.

Кроме этого, привести к воспалению легких может стафилококк, который находится в микрофлоре слизистой, не причиняя вреда, но при снижении защитных функций организма он начинает активно размножаться.

Пневмонию у маленьких детей могут вызывать еще хламидии. Проявляются такие микроорганизмы серьезными патологиями дыхательных органов. При их появлении у ребенка возникает сухой кашель, общее самочувствие остается нормальным. Своевременно проведенная терапия позволяет избавиться от хламидий за 2 недели. В запущенных случаях эти микроорганизмы приводят к появлению рвоты, посинению кожи и учащенному глубокому дыханию.

При проникновении в организм хламидий возникает конъюнктивит. Еще на раннем этапе заболевания появляются такие признаки, как:

• боль в горле;
• насморк;
• сухой кашель;
• гайморит;
• температурные перепады.

Когда эти микроорганизмы обнаруживают у грудного ребенка, обследование и терапевтический курс придется пройти и матери, поскольку инфицирование в таком случае, вероятнее всего, произошло внутриутробно. Лечение хламидий требует комплексного подхода, включая физиотерапевтические процедуры, прием общеукрепляющих лекарственных средств и антибиотиков.

Микоплазма тоже нередко приводит к возникновению пневмонии у маленьких детей. Такие одноклеточные организмы живут за счет здоровых клеток. Они поражают дыхательные пути, а иногда и органы мочеполовой системы.

Эти типы возбудителей воспаления легких у малышей 2-3 лет встречаются чаще всего, хотя и не являются единственными. Пневмония бывает смешанная, вирусная, спровоцированная простейшими микроорганизмами или гельминтами, бактериальная, грибковая.

Воспаление легких у ребенка 2 лет: симптомы и первые признаки

Далеко не сразу можно поставить правильный диагноз. Постепенно начинают развиваться, когда обнаружено воспаление легких у ребенка 2 лет и старше, симптомы. И определить появление данной патологии сразу не так просто. Маленький пациент не в состоянии самостоятельно оценить степень болевых ощущений, в отличие от взрослого. У детей труднее выявить начало развития заболевания. Тяжело установить, чувствовал малыш недавно головную боль, недомогание, озноб, слабость при такой коварной патологии, как воспаление легких. Основные симптомы у детей 2 лет на ранних этапах формирования болезни сводятся обычно к тому, что:

• Малыш вялый и все время капризничает.
• При простуде через несколько дней происходит повышение температуры.
• Возникает кашель.
• Одна часть грудной клетки при дыхании сильно отстает.
• Появляется учащенное поверхностное дыхание.

Если у малыша пропал аппетит, он часто потеет, спит постоянно на одном боку, то, скорее всего, у него воспаление легких. У ребенка 2 лет симптомы, как правило, более выражены, поэтому любые изменения в его поведении должны насторожить родителей. Необходимо при подозрениях на пневмонию срочно обращаться к врачу, ведь эта болезнь способна привести к трагедии. Лишь при правильно поставленном диагнозе можно говорить о полном выздоровлении и предотвращении осложнений после воспалительного процесса в легких.

Воспаление легких: симптомы у детей 2 лет

При таком заболевании могут появиться признаки других респираторных инфекций, например, першение в горле, чихание, насморк. Кашель при пневмонии бывает тяжелым, поверхностным, влажным либо сухим, а в некоторых ситуациях он и вовсе отсутствует. Мокрота начинает выделяться, только если воспаление перешло на бронхи.

Когда обнаружено воспаление легких, симптомы у детей 2-3 лет следующие:

• Нарушение частоты и ритма дыхания.
• Побледнение и цианоз носогубного треугольника.
• Потеря аппетита и отвращение к пище.
• Плаксивость и усталость.
• Хрипы из легких и другие посторонние звуки.
• Расширение ноздрей во время дыхания.

У малыша с таким недугом наблюдается учащенное и поверхностное дыхание. Помогают выявить воспаление легких симптомы. У детей 2 лет признаки можно заметить при внешнем осмотре тела. Следует прежде всего обратить внимание на грудную клетку, поскольку пораженное легкое отстает при дыхании от общего ритма.

Как лечить воспаление у маленьких пациентов?

Важно вовремя диагностировать болезнь и назначить эффективную терапию, чтобы избежать осложнений. Первым делом врач определяет нуждается ли ребенок в госпитализации или нет, а потом уже назначает комплекс процедур и лекарственных препаратов. Но в большинстве случаев лечение детей до 3 лет осуществляется в стационаре, поскольку требуется ежедневный контроль и, при необходимости, оказание экстренной помощи. Еще под постоянным наблюдением должны быть малыши с рахитом, ослабленным иммунитетом и хроническими дыхательными заболеваниями.

Как уже известно, позволяют обнаружить воспаление легких симптомы. У детей 2 лет лечение заключается в приеме антибиотиков. Это: «Сульфаметоксазол», «Амоксициллин», цефалоспорины («Зефтера»), макролиды («Кларитромицин) и фторхинолоны («Моксифлоксацин», «Левофлоксацин» и др.). Эмпирическое лечение врачи проводят, пока не получат результаты бакисследования.

В том случае, если состояние маленького пациента в течение двух дней не улучшается, назначается новое лекарственное средство. Когда болезнь вызвана вирусными инфекциями антибиотики не приносят желаемого результата, поэтому назначают противовирусные препараты: интерфероны, «Озельтамивир». Если пневмония спровоцирована грибком, то обязательно применяют такие средства, как «Дифлюкан», «Флуканозол» и другие аналогичные препараты.

Когда у ребенка наблюдается выраженная гипоксия, то его переводят на ИВЛ-аппараты в реанимационное отделение. При обезвоживании выполняют оральную регидратацию солевыми растворами, а еще, возможно, использование инфузий.

Для лечения пневмонии применяют жаропонижающие, муколитики, противовоспалительные и отхаркивающие препараты, а также бронходиляторы.

Симптоматическое лечение воспалительного процесса в легких предполагает проведение физиотерапевтических процедур, дыхательной гимнастики, дренажного массажа, ультрафиолетового облучения и выполнение физкультуры. Помимо этого, врачи рекомендуют употреблять пробиотики, чтобы нормализовать микрофлору кишечника, а также сорбенты для вывода ядовитых веществ из организма. При пневмонии еще делают ингаляции небулайзером, применяют иммуномодуляторы и витамины.

Диагностические процедуры

Распознать помогут воспаление легких у ребенка 2 лет симптомы. Диагностика этого заболевания выполняется только врачом. Причем в некоторых случаях обнаружить эту болезнь достаточно трудно. Ведь прикорневую пневмонию даже на рентгеновском снимке не всегда можно увидеть. Вот почему, если родители предполагают, что у малыша именно этот недуг, должны настоять на проведении более тщательного осмотра.

Помогут обнаружить воспаление легких у ребенка 2 лет симптомы, методы диагностики при этом направлены на выполнение полного обследования:

• Рентген легких.
• Биохимические исследования.
• Анализ крови.
• Опрос родителей и ребенка.
• Простукивание грудной клетки.

У малышей до года эта патология способна быстро развиваться, поэтому в их случае нельзя медлить, если появилось частое дыхание и поднялась температура.

Как вылечить болезнь дыхательных путей народными средствами?

Если длительное время не проходит воспаление легких у ребенка 2 лет, симптомы заболевания только нарастают, необходимо основную терапию сочетать с народной медициной. Но прежде чем прибегнуть к приему таких средств, надо обязательно проконсультироваться с доктором.

Когда пневмония сопровождается сильным кашлем, поможет отхаркивающее средство, приготовленное из натуральных продуктов. Чтобы улучшить отхождение мокроты следует выжать сок белокочанной капусты, и добавить в него немного меда. Так, в 100 грамм жидкости разводится 1 чайная ложка пчелиного продукта. Малышу давать полученное лекарство нужно несколько раз в сутки по 10 грамм сразу после приема пищи.

Помогает бороться с воспалением легких травяной отвар. Для его приготовления понадобятся: душица, дягиль, зверобой, лаванда. Все эти компоненты берутся в равной пропорции, перемешиваются и заливаются водой. После этого смесь кипятят не менее 20 минут. Чтобы усилить лечебные свойства отвара, необходимо добавить в него настойки калины и коры дуба. Настаивают смесь в течение 2 часов. Малышам готовый отвар дают по чайной ложке 3 раза в сутки.

При лечении пневмонии хорошо себя зарекомендовали ингаляции с использованием различных эфирных масел: кориандра, эвкалиптового, пихтового и базилика. Выполнять подобные процедуры следует утром и вечером, причем длительность каждой должна составлять около 5-10 минут.

Достаточно эффективным методом лечения воспаления легких является компресс, накладываемый на верхнюю часть спины малыша. Сначала делается смесь из меда, камфорного масла и спирта. Затем берется кусок ткани и пропитывается в полученной смеси, после чего лоскут прикладывается в указанное место. Ребенка желательно укутать теплым одеялом и оставить компресс на всю ночь.

Для борьбы с этим коварным недугом в народной медицине часто используют мед с редькой. Корнеплод разрезают на две половинки, при этом верхняя часть должна быть меньше по размерам. С большой половинки убирается вся мякоть, наполняется медом и прикрывается маленькой частью. После того как смесь настоится, ее можно давать малышу несколько раз в день. Ежедневно следует готовить новую порцию такого лекарства. Нежелательно принимать это средство больше 5 дней.

Осложнения пневмонии

В запущенных случаях в воспалительный процесс может быть вовлечена плевра, из-за чего малыш начинает жаловаться на сильные болевые ощущения в грудной клетке. Когда такое происходит, к плевриту часто добавляется круп со специфической сыпью, что приводит к поражению целого участка легкого. Но самым опасным осложнением является легочная деструкция, которая приводит в большинстве случаев к смерти.

Запоздалая или неправильная терапия воспаления легких нередко приводит к сердечно-сосудистой недостаточности, особенно часто подобный недуг встречается у детей 2 лет. Происходит это при сильном воспалении и долгой интоксикации организма.

Как ухаживать за больными детьми?

Когда врачи диагностировали воспаление легких у ребенка, симптомы которого были расссмотрены выше, надо обеспечить ему уютную и благоприятную обстановку. Вдобавок ко всему, малышу необходим полный покой. В этот период следует добавить в рацион побольше овощей и фруктов. Чтобы избежать обезвоживания, вызванного болезнью, надо обязательно обеспечить обильное питье ребенку.

Профилактические меры

Помогают выявить воспаление легких у ребенка 2 лет симптомы, профилактика же позволяет избежать возникновения этого недуга. Предупреждение пневмонии является ключевым условием снижения смертности детей. Профилактика заключается в закаливании малыша, грудном вскармливании, борьбе с запыленностью и загазованностью в помещении, занятиях спортом.

Важно оградить ребенка от пассивного курения и соблюдать базовые нормы личной гигиены. Еще следует быстро реагировать на любые признаки недомогания. В случае когда любимое чадо слишком часто и долго болеет воспалением легких, лучше не рисковать и сделать прививку. Разумеется, она не сможет защитить от всех возбудителей заболевания, зато сформирует стойкую защиту к стрептококку и пневмококку.

Продолжительность болезни

Если патология протекает без осложнений, то ребенок пойдет на поправку при правильном лечении через 10 дней. Иногда медики настаивают на том, чтобы лекарства применяли в течение 2 недель для закрепления результата. Если спустя это время, признаки болезни не исчезли, и состояние ребенка не улучшилось, то лечебную схему стоит менять и использовать антибиотики новой группы.

Нельзя заниматься самолечением или запускать болезнь. Необходимо внимательно наблюдать за состоянием малыша. Конечно, улучшение наступает не сразу, но если никаких изменений через несколько дней нет, лучше повторно обратиться к врачам.

Одно из наиболее сложных и опасных заболеваний, развивающихся в детском организме – пневмония симптомы у детей 2 года жизни весьма схожи с признаками острого бронхита, что значительно осложняет диагностику. Заметив повышение температуры тела и появившийся сухой кашель, родители стремятся облегчить страдания ребенка и улучшить его самочувствие. Многие самостоятельно принимают решение о необходимости приема не только жаропонижающих или противокашлевых лекарственных средств, но и антибактериальных препаратов. Это может привести к переходу воспалительного процесса в затяжную форму и значительно осложнить терапию. Чтобы не спутать болезнь с другим недугом, важно знать симптомы, характерные для пневмонии у детей младшего возраста.

Причины и механизм развития болезни

Пневмония у детей – заболевание не только сложное, но и весьма опасное.

Несвоевременное обращение за медицинской помощью и отсутствие адекватного лечения могут стать причиной возникновения осложнений, которые приводят к нарушению функциональности:

• сердца;
• нервной системы;
• органов кроветворения.

Все эти осложнения связаны с нарушением кислородного обмена в организме крохи, возникающего из-за неполноценного дыхания и некачественного снабжения кислородом органов и тканей детского организма.

В каждом отдельном случае механизм развития недуга и то, как проявляется пневмония у детей 2 лет, имеет свои отличительные черты, которые зависят от:

• возбудителя;
• пути проникновения;
• уровня иммунной защиты;
• наличия сопутствующих заболеваний.

В группу риска входят детки с ослабленным иммунитетом или диагностированным пороком сердца, хроническим обструктивным бронхитом, острой респираторной вирусной инфекцией или затянувшейся простудой. Особенно часто воспаление легких развивается у малышей, рожденных раньше положенного срока, из-за наличия в кишечнике клебсиеллы. Это один наиболее опасных болезнетворных микроорганизмов, способных стать причиной особо тяжелого течения воспаления легких у детей, сопровождающегося подъемом высокой температуры, мучительным кашлем, потерей сознания. Ребенку трудно дышать, крылья его нося раскрыты и напряжены, межреберные мышцы принимают непосредственное участие в выполнении вдоха, малыш показывает на грудную клетку и пытается объяснить старшим, что ему больно.

Если болезнь поразила годовалого малыша, то чаще всего она развивается на фоне неправильного лечения респираторной вирусной инфекции. Заметив у ребенка насморк или кашель, родители не спешат обращаться за помощью к квалифицированным педиатрам.

Они чаще всего просто приобретают в аптечной сети средства от насморка и любой противокашлевый препарат. Неадекватное самостоятельное лечение приводит к развитию на фоне ОРВИ воспалительного процесса в лёгких.

Еще одна причина пневмонии у ребенка – заражение во время нахождения в стационаре. Это так называемая внутрибольничная инфекция. В большинстве случаев подобное заражение возможно после перенесенных операций или травм, если ребенку в отделении реанимации осуществляется искусственная вентиляция легких. Иногда заражение происходит от окружающих и связано с низким уровнем развития иммунной защиты детского организма.

Возбудители:

1. Стрептококки.
2. Стафилококки.
3. Пневмоцисты.

Внутрибольничная или госпитальная правосторонняя пневмония у ребенка развивается при проникновении болезнетворных микроорганизмов гематогенным или аэрогенным путем. Поражение правого легкого связано с особенностями анатомического строения бронхиальных ветвей (правая короче левой, и инфекция сюда приникает гораздо быстрее).

При развитии пневмонии симптомы у детей 2-го года жизни весьма схожи с признаками бронхита, что значительно осложняет диагностику. Установить точную причину значительного ухудшения общего состояния способен только квалифицированный врач после подробного инструментального обследования.

• возраста ребенка;
• уровня его физического развития;
• функциональности иммунной системы;
• качества ухода и условий жизни маленького пациента.

У детей в возрасте 2 лет кислородное голодание появляется при самом незначительном проявлении заболевания.

Кашель может отсутствовать, быть глубоким и раздирающим, поверхностным и приступообразным. Мокрота выделяется только в том случае, если в процесс вовлечены бронхи.

Подтверждением распознанной пневмонии у двухлетнего малыша становится изменение качества дыхания. При осмотре заметно участие в процессе дыхания вспомогательных мышц, частота дыхания увеличивается до 50 вдохов в минуту, апноэ может составлять 10 сек. Учащается сердцебиение, появляются судороги, ребенок может терять сознание при высокой температуре или быть излишне возбудимым.

В тех случаях, когда возбудителем является клебсиелла, на начальной стадии болезни маленький пациент мучается от диареи и рвоты, и лишь спустя несколько дней в легких прослушиваются характерные хрипы. Подтвердить наличие пневмонии можно после рентгенографии. На снимке отчетливо будут видны затемнения в легких, указывающие на наличие воспалительного процесса.

Во время осмотра при аускультации педиатр обнаруживает значительно ослабленное дыхание в том участке легкого, где локализован очаг воспаления. При активном и ярко выраженном течении заболевания в легких слышны хрипы.

Температура меняется в зависимости от формы болезни. Ее значение может достигать 40°, и сбить ее практически невозможно без введения антибактериальных препаратов.

Ребенок очень быстро слабеет, становится бледным, на лице в области носогубного треугольника появляется синюшность (цианоз). Малыша мучает головная боль, головокружение, боль в мышцах конечностей, ему трудно дышать. Особенно сложно сделать полноценный глубокий вдох. Дети с воспалением легких отказываются от приема пищи, капризничают.

Для крупозной пневмонии характерно не только значительное повышение температуры тела, но и:

• вздутие живота;
• диарея;
• тошнота;
• рвота;
• помутнение сознания;
• сильная боль в грудной клетке при кашле и во время попытки сделать глубокий вдох.

Еще один характерный признак нарушения дыхания – словно раздутые крылья носа. Крохе не хватает воздуха и, не имея возможности глубоко вдохнуть, малыш часто и напряженно дышит. Родители должны помнить, что лечить пневмонию у двулетнего ребенка можно только в условиях стационара.

Крупозная пневмония не так опасна для детей младшего возраста. Она проявляется постепенно, протекает без активного выделения мокроты и высокой температуры в острой фазе.

Этот столь опасный период болезни не выделяется сильным кашлем и высокой температурой. Все хорошо знакомые многим симптомы появятся по прошествии первых трех суток с начала заболевания.

Пройдите бесплатный онлайн-тест на пневмонию

0 из 17 заданий окончено

Информация

Данный тест позволит вам определить, есть ли у вас пневмония?

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается…

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Время вышло

• Поздравляем! Вы полностью здоровы!

  Сейчас с вашим здоровьем все в порядке. Не забывайте так же хорошо следить и заботиться о своем организме, и никакие болезни вам будут не страшны.

• Есть повод задуматься.

  Симптомы которые вас беспокоят достаточно обширны, и наблюдаются при большом количестве болезней, но можно с уверенностью сказать что с вашим здоровьем что то не так. Мы рекомендуем вам обратиться к специалисту и пройти медицинское обследование во избежание возникновения осложнений. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей о том как распознать пневмонию в домашних условиях.

1. С ответом
2. С отметкой о просмотре

Задание 1 из 17

Связан ли ваш образ жизни с тяжелыми физическими нагрузками?

• Да, ежедневно
• Иногда
• Сезонно (напр. огород)

1. Задание 2 из 17

   Заботитесь ли вы о своем иммунитете?

   • Только при заболевании
   • Затрудняюсь ответить

2. Задание 3 из 17

   Живете ли Вы или работаете в неблагоприятной окружающей среде (газ, дым, химические выбросы предприятий)?

   • Да, живу постоянно
   • Да, работаю в таких условиях
   • Ранее жили или работали

3. Задание 4 из 17

   Как часто вы находитесь в помещении с сыростью или запыленными условиями, плесенью?

   • Постоянно
   • Не нахожусь
   • Ранее находился
   • Редко, но бывает

4. Задание 5 из 17

   Испытываете ли в последнее время ощущение физического или психического недомогания?

   • Да, ярко выраженное
   • Не больше чем обычно
   • Нет, такого не было

5. Задание 6 из 17

   Беспокоит ли Вас жар?

   Задание 7 из 17

   Курите ли вы?

   • Раньше курил(а)
   • Иногда
   • Нет, и никогда не курил(а)

6. Задание 8 из 17

   Курит ли у Вас в семье кто нибудь?

   • Раньше курили
   • Иногда бывает
   • Нет и никогда не курили

7. Задание 9 из 17

   Страдаете ли вы врожденными нарушениями бронхо-легочной системы?

   Задание 10 из 17

   Находились ли вы в последнее время на холодном воздухе продолжительное время?

   Задание 11 из 17

   Страдаете ли вы заболеваниями сердечно-сосудистой системы?

   • Да, врожденными
   • Нет, с сердцем все в порядке

8. Задание 12 из 17

   Беспокоит ли вас в последнее время сухой кашель?

   • Да, причем кашель сильный
   • Беспокоит, но кашель влажный

9. Задание 13 из 17

   Беспокоит ли вас в последнее время слабость, недомогание, головные боли?

   • Да, чувствую себя ужасно
   • Легкая усталость, не критично
   • Нет, чувствую себя прекрасно

10. Задание 14 из 17

    Переносили ли вы в последнее время простудные и вирусные болезни в виде бронхита?

    Задание 15 из 17

    Беспокоят ли Вас в последнее время болезненные ощущения в области грудной клетки?

    • Да, причем сильно
    • Есть небольшое ощущение дискомфорта

11. Задание 16 из 17

    Беспокоит ли ваc отдышка?

    • Да, очень сильная
    • Не больше чем обычно

12. Задание 17 из 17

    Беспокоит ли вас в последнее время лихорадка и озноб?

Словосочетание «воспаление легких» очень пугает родителей. При этом совершенно не имеет значения, сколько лет или месяцев чаду, это заболевание среди мам и пап считается одним из самых опасных. Так ли это на самом деле, как распознать пневмонию и чем ее правильно лечить, рассказывает известный детский врач, автор книг и статей о детском здоровье Евгений Комаровский.

О заболевании

Пневмония (именно так врачи называют то, что в народе принято именовать воспалением легких) - это очень распространенное заболевание, воспаление тканей легких. Под одним понятием медики подразумевают сразу несколько недугов. Если воспаление не носит инфекционного характера, доктор напишет в карточке «пневмонит». Если поражены альвеолы, диагноз будет звучать иначе - «альвеолит», если поражена слизистая легких - «плеврит».

Воспалительный процесс в легочной ткани вызывают грибки, вирусы и бактерии. Бывают смешанные воспаления - вирусно-бактериальные, например.

Недуги, входящие в понятие «пневмония» все медицинские справочники относят к разряду довольно опасных, так как из 450 миллионов человек со всего мира, которые заболевают ими в год, около 7 миллионов умирают из-за неправильной постановки диагноза, неверного или запоздалого лечения, а также от стремительности и тяжести протекания болезни. Среди умерших около 30% - это дети до 3 лет.

По месту расположения очага воспаления все пневмонии делятся на:

• Очаговые;
• Сегментарные;
• Долевые;
• Сливные;
• Тотальные.

Также воспаление может быть двусторонним или односторонним, если поражено только одно легкое или его часть. Довольно редко пневмония бывает самостоятельным заболеванием, чаще она является осложнением другого заболевания - вирусного или бактериального.

Наиболее опасной пневмония считается для детей до 5 лет и пожилых людей, среди таких заболевших последствия непредсказуемы. По статистике, у них самый высокий процент смертности.

Евгений Комаровский утверждает, что органы дыхания вообще являются самыми уязвимыми для различных инфекций. Именно через верхние дыхательные пути (нос, ротоглотка, гортань) в организм ребенка и проникает большая часть микробов и вирусов.

Если иммунитет малыша ослаблен, если экологические условия в местности, где он проживает, неблагоприятные, если микроб или вирус очень агрессивен, то воспаление не задерживается только в носу или гортани, а опускается ниже - в бронхи. Такое заболевание называется бронхитом. Если его не удается остановить, инфекцию распространяется еще ниже - в легкие. Возникает пневмония.

Однако воздушно-капельный путь инфицирования не является единственным. Если учесть, что легкие кроме газообмена выполняют еще несколько важных функций, то становится понятно, почему иногда недуг появляется в отсутствии вирусной инфекции. Природа возложила на легкие человека миссию увлажнять и согревать вдыхаемый воздух, очищать его от разных вредных примесей (легкие выполняют функцию фильтра), а также аналогичным образом фильтруют циркулирующую кровь, выделяя из нее многие вредные вещества и нейтрализуя их.

Если малыш перенес операцию, сломал ногу, что-то не то скушал и получил сильное пищевое отравление, обжегся, порезался, в кровь в различных концентрациях попадает то или иное количество токсинов, тромбов и т. д. Легкие это терпеливо обезвреживают или выводят наружу с помощью защитного механизма - кашля. Однако, в отличие от бытовых фильтров, которые можно почистить, помыть или выбросить, легкие ни помыть, ни заменить нельзя. И если однажды какая-то часть этого «фильтра» выходит из строя, засоряется, начинается то самое заболевание, которое родители называют воспалением легких.

Возбудителями пневмонии могут быть самые разнообразные бактерии и вирусы . Если ребенок заболел, находясь в больнице с другим недугом, то в огромной долей вероятности у него будет бактериальная пневмония, которую еще называют госпитальной или больничной. Это самая тяжелая из пневмоний, так как в условиях больничной стерильности, применения антисептиков и антибиотиков, выживают только самые крепкие и агрессивные микробы, которые уничтожить не так-то просто.

Наиболее часто у детей встречается пневмония, которая возникла в качестве осложнения какой-либо вирусной инфекции (ОРВИ, грипп и т. д.). На такие случаи воспаления легкие приходится около 90% соответствующих детских диагнозов. Это связано даже не с тем, что вирусные инфекции «страшны», а с тем, что они чрезвычайно широко распространены, и некоторые дети болеют ими до 10 раз в год и даже больше.

Симптомы

Чтобы понять, как начинает развиваться пневмония, нужно хорошо представлять себе, как вообще работает дыхательная система. Бронхи постоянно выделяют слизь, задача которой - блокировать пылинки, микробов, вирусы и прочие нежелательные объекты, попадающие в органы дыхания. У бронхиальной слизи есть определенные характеристики, такие, как вязкость, например. Если она теряет часть свойств, то вместо того, чтобы бороться со вторжением чужеродных частиц, она сама по себе начинает доставлять немало «хлопот».

К примеру, слишком густая слизь, если ребенок дышит пересушенным воздухом, закупоривает бронхи, мешает нормальной вентиляции легких. Это, в свою очередь, приводит к застойным явлениям в некоторых участках легких - развивается пневмония.

Часто воспаление легких случается тогда, когда организм ребенка стремительно теряет запасы жидкости, густеет бронхиальная слизь. Обезвоживание разной степени может произойти при длительном поносе у ребенка, при многократной рвоте, высоком жаре, лихорадке, при недостаточном количестве потребляемой жидкости, особенно на фоне ранее указанных проблем.

Заподозрить у чада пневмонию родители могут по ряду признаков:

• Кашель стал основным признаком болезни . Остальные, присутствовавшие раньше, постепенно проходят, а кашель только усиливается.
• Ребенку стало хуже после улучшения . Если болезнь уже отступила, а потом внезапно малыш почувствовал себя опять плохо, это вполне может говорить о развитии осложнения.
• Ребенок не может глубоко вдохнуть. Каждая попытка сделать это приводит к сильному приступу кашля. Дыхание сопровождается хрипами.
• Пневмония может проявляться через сильную бледность кожных покровов на фоне перечисленных выше симптомов.
• У ребенка появилась одышка, а жаропонижающие средства, которые раньше всегда быстро помогали, перестали оказывать действие.

Важно не заниматься самодиагностикой, поскольку стопроцентным способом установить наличие воспаления легкий является даже не сам врач, а рентгеновский снимок легких и бактериальный посев мокроты, который даст врачу точное представление о том, какой именно возбудитель стал причиной воспалительного процесса. Анализ крови покажет наличие антител к вирусам, если воспаление вирусное, а обнаруженные в кале клебсиеллы, натолкнут на мысль о том, что пневмония вызвана именно этим опасным возбудителем. На дому же доктор обязательно будет выслушивать и выстукивать область легких маленького пациента, слушать характер хрипов при дыхании и во время кашля.

Заразна ли пневмония?

Чем бы ни было вызвано воспаление легких, оно практически во всех случаях является заразным для окружающих. Если это вирусы - они легко передаются другим членам семьи по воздуху, если бактерии - контактным путем, а иногда и воздушно-капельным. Поэтому ребенку с воспалением легких надо выделить отдельную посуду, полотенце, постельное белье.

Лечение по Комаровскому

После того, как диагноз установлен, доктор примет решение о том, где ребенок будет лечиться - дома или в больнице. Этот выбор будет зависеть от того, сколько лет ребенку и насколько тяжелая у него пневмония. Всех детей до 2 лет педиатры стараются госпитализировать, поскольку их иммунитет слаб, и процесс лечения уже по этому должен постоянно контролироваться медицинским персоналом.

Все случаи обструкции во время пневмонии (плеврит, закупорка бронхов) - основание для госпитализации детей любого возраста, так как это является дополнительным фактором риска, и восстановление при такой пневмонии будет непростым. Если доктор говорит, что у вас неосложненная пневмония, то с большой долей вероятности он разрешит лечить ее в домашних условиях.

Чаще всего пневмонию лечат антибиотиками, при этом совершенно не обязательно, что придется делать много больных и страшных уколов.

Антибиотики, которые смогут быстро и эффективно помочь, врач определит по результатам анализа мокроты на бакпосев.

Две трети случаев воспаления легких, по словам Евгения Комаровского, прекрасно лечатся таблетками или сиропами. Кроме того назначаются отхаркивающие средства, которые помогают бронхам как можно скорее очищаться от накопившейся слизи. На завершающей стадии лечения ребенка показаны физиопроцедуры и массаж. Также малышам, которые проходят реабилитацию, показаны прогулки и прием витаминных комплексов.

Если лечение проходит дома, то важно, чтобы ребенок не находился в жарком помещении, пил достаточное количество жидкости, полезен вибрационный массаж, способствующий отхождению бронхиального секрета.

Лечение вирусной пневмонии будет протекать аналогично, за исключением разве что приема антибиотиков.

Профилактика

Если ребенок заболел (ОРВИ, понос, рвота и другие проблемы), нужно обязательно следить за тем, чтобы он потреблял достаточное количество жидкости . Питье должно быть теплым, чтобы жидкость могла быстрее всасываться.

Больной малыш должен дышать чистым, влажным воздухом. Для этого нужно проветривать помещение, увлажнять воздух с помощью специального прибора-увлажнителя или с помощью развешенных по квартире мокрых полотенец. Нельзя допускать, чтобы в помещении было жарко.

Наилучшие параметры для сохранения нормального уровня вязкости слизи таковы: температура воздуха 18-20 градусов, относительная влажность - 50-70%.

Если ребенок болен, нужно постараться максимально освободить его комнату от всего, что может накапливать пыль - ковры, мягкие игрушки, мягкая мебель. Большое количество вдыхаемых пылинок лишь ускоряет загустевание мокроты и повышает риск развития пневмонии. Влажную уборку надо проводить 1-2 раза в день, моющие средства на основе хлора добавлять категорически запрещено!

Если ребенок кашляет, не нужно давать ему в домашних условиях всевозможные средства от кашля.

Кашель нужен, чтобы вывести излишки отработанной мокроты. Если кашлевый рефлекс остановить на самом пике заболевания противокашлевыми препаратами, то выхода мокроты не будет, и риск, что начнется пневмония, вырастет в разы. Муколитические (отхаркивающие) средства (на растительной основе), задача которых разжижать мокроту, приветствуются, но, по словам Комаровского, при неукоснительном соблюдении всех вышеперечисленных пунктов.

При ОРВИ ни в коем случае нельзя принимать антибиотики. Даже если ваш лечащий врач советует начать делать это для профилактики пневмонии. Всех микробов, которые есть в организме человека, даже новейший антибиотик уничтожить не в состоянии, на вирусы же противомикробные средства вообще не действуют. Но доказано, что прием их при гриппе или ОРВИ в 9 раз увеличивает вероятность развития пневмонии!

При насморке, вызванном вирусной инфекцией, не стоит сразу начинать капать сосудосуживающие капли в нос ребенку. Так выше вероятность, что вирусы, минуя нос, прямиком отправятся сразу в легкие и вызовут там воспалительный процесс.

Отличный способ профилактики - вакцинация от пневмококковой инфекции. Именно пневмококк вызывает самые тяжелые формы пневмонии. Ребенку первого года жизни в рамках Календаря прививок вводят вакцину, которая помогает организму выработать антитела к пневмококку. Даже если заражение произойдет, то болезнь будет протекать легче. Вакцину вводят несколько раз. В первые месяцы жизни, в 2 года, в 4 года, в 6 лет и в 12 лет. Отказывать от прививки ни в коем случае не стоит, говорит Евгений Комаровский.

Увеличение лимфоузлов на шее с одной стороны у ребенка лечение