Ремантадин – инструкция по применению

Весной и осенью при резком переходе от низких температур к высоким, и наоборот, наш организм наиболее ослаблен и подвержен болезням. Чаще всего это ОРЗ и ОРВИ (грипп).

Когда принимать Ремантадин и его особенности

Вызванные вирусом ОРЗ и ОРВИ лечатся препаратами противовирусными. Также их можно принимать для профилактики гриппа. К ним относится Ремантадин. Он показан к применению детям и взрослым для лечения и профилактики вирусных инфекции (гриппа). В случаях ОРЗ смешанной этиологии можно использовать комплексную терапию на базе антибиотиков и Ремантадина.

Особенности и прием Ремантадина:

• Активное вещество Римантадина – гидрохлорид, является производным амантадина.
• Выпускается в виде таблеток, капсул в дозировке 50 и 100 мг. В упаковке по 10 или 20 таблеток.
• Применяется для раннего лечения и профилактики гриппа А, вирусов герпеса первого типа и для профилактики клещевого энцефалита.
• Симптомами гриппа является: вялость, недомогание, температура, чихание, кашель, слизистые выделения из носа и горла.
• Профилактическая эффективность препарата объясняется тем, что он длительное время циркулирует в организме за счет медленного метаболизма. Препарат всасывается в кишечнике, и максимальная концентрация препарата в крови наступает через 1-4 часа.
• Стоит помнить, что использование парацетамола и ацетилсалициловой кислоты вместе с Ремантадином снижает максимальную концентрацию последнего на 10-11%.
• С осторожностью принимать при эпилепсии и гипертонии.

Противопоказания применения Ремантадина

Перед началом применения стоит знать, что он противопоказан:

• при почечной недостаточности;
• при печеночной недостаточности;
• тиреотоксикоз;
• беременным и в период лактации;
• детям до 7 лет;
• лицам, у которых присутствует чувствительность на Ремантадин.

Способ применения Ремантадина для лечения и профилактики гриппа

Курс лечения и дозировки индивидуальны в зависимости от степени развития заболевания и возраста пациента.

• Препарат принимается внутрь, через 20-30 минут после еды. Таблетка запивается достаточным количеством воды.
• Взрослые принимают по 100 мг (1 таблетка ) два раза в сутки .
• Детям до десяти лет 5 мг на 1 кг веса 1 раз в сутки (высшая суточная доза не должна быть больше 150 мг ).
• Продолжительность курса по профилактике от 10 до 15 дней .
• Профилактика осуществляется в сезон эпидемии или при непосредственном контакте с носителем инфекции.
• Лечение целесообразно впервые 24-48 часов после проявления симптомов гриппа или простуды, курс лечения обычно составляет 5-7 дней.

Лечение проводится по следующее схеме:

• 1 день: 100 мг (1 таблетка) 3 раза в день, интервал между приемами около 4-6 часов.
• 2-3 день: 100 мг (1 таблетка) 2 раза в день, интервал 6-8 часов.
• 4-5 день: 100 мг однократно.
• При сохранении симптомов или слабости, продолжить однократно принимать Ремантадин в дозировке 100 мг один раз в день 2-3 дня.

Побочные эффекты от приема Ремантадина

Чаще всего, побочных эффектов у пациентов не наблюдается . Редко после приема возникают головная боль , головокружение , бессонница , тошнота , рвота , аллергические реакции , усталость , сонливость , сухость во рту .

При появлении побочных эффектов стоит немедленно прекратить лечение и обратиться к врачу .
Ремантадин применяется для лечения на начальных стадиях , но некоторые вида гриппа выработали к нему устойчивость . При долгом сохранении симптомов проконсультируйтесь с врачом .

Ремантадин КР - один из самых популярных препаратов, которые применяют при ОРВИ и гриппе. Он используется на протяжении нескольких десятков лет, но и по сей день не теряет своей актуальности. Практика показывает, что ремантадин при простуде и ОРВИ обладает высокой эффективностью при относительно небольшом списке противопоказаний.

Лекарство от гриппа ремантадин является синтетическим противовирусным препаратом – в его составе производные от химического элемента под названием «адамантан». Это вещество в природе практически не встречается и найти его можно только в нефтепродуктах, да и то в малом количестве. Вот почему для производства таблеток от гриппа ремантадин применяют сложную химическую формулу, чтобы путем синтеза получить лекарство.

Помогает ли ремантадин при ОРВИ? Однозначно, да. Лекарство было разработано американскими учеными в середине 60-х годов прошлого столетия и быстро завоевало популярность, благодаря высоким результатам в борьбе с вирусными простудными заболеваниями. Некоторое время ремантадин выпускался только фармацевтическими компаниями США. Сегодня в числе производителей фармацевтические компании многих стран, в том числе препарат активно выпускается в России.

Ремантадин — один из самых распространенных препаратов против ОРВИ и гриппа

Как работает ремантадин при ОРВИ? Если описать принцип действия препарата вкратце, ремантадин при гриппе и простуде мешает вирусу проникнуть в клетку и таким образом блокирует болезнь еще на «подступах» к организму. Вот почему ремантадин повсеместно рекомендуется для профилактики ОРВИ, а бывает назначается даже при клещевом энцефалите: лекарство мешает патогенным агентам распространяться при заражении, что значительно снижает область, захваченную вирусом.

Также препарат славится способностью выводиться в течение длительного периода: это значит действующее вещество дольше остается в организме и больше времени борется с болезнетворными бактериями и вирусами.

Что входит в состав

Основным действующим веществом является римантадин – соединение, полученное путем синтезирования. Вспомогательными веществами можно назвать:

• Повидон.
• Крахмал.
• Лактоза.
• Диоксид кремния.
• Стеариновую кислоту.

Ремантадин выпускается в виде таблеток и сиропов. В составе сиропа (помимо римантадина) вода с сахаром, альгинат натрия, натуральный краситель. Фармацевты могут варьировать состав препарата, экспериментировать с вкусовыми добавками, количеством сахара.

Сироп выпускается с чуть меньшей концентрацией основного компонента – римантадина и представляет густую жидкость красного цвета. Подробности: как принимать ремантадин при детском гриппе должен рассказать педиатр, такая форма чаще всего прописывается детям.

Сироп для детей выпускается с меньшей концентрацией основного компонента

Кому можно применять препарат

Лечение гриппа ремантадином должно производиться строго по рекомендации врача: медики должны посоветовать, когда принимать ремантадин против гриппа и в каких дозах.

Препарат хорошо проявил себя в борьбе:

• С вирусом гриппа типа А, чувствительный к адамантану.
• Герпесом первого, второго типов.
• Клещевым энцефалитом.
• В качестве профилактика гриппа и простуды.

Медикамент разрешен детям в возрасте 7 лет и даже годовалым малышам: доказано, что лекарство безопасно для раннего возраста, если принимать его по рекомендации доктора и под его наблюдением.

Как правильно пить препарат при гриппе

1. Первое правило – начинать использовать медикамент в самые первые дни, едва вы почувствовали, что заболеваете.
2. Пить лекарство нужно после еды и запивать стаканом воды.
3. Как принимать ремантадин в таблетках для профилактики гриппа? По одной таблетке после еды раз в день на протяжении 30 суток. Особенно актуально пить препарат во время сезонных вспышек простудных заболеваний и гриппа.
4. Детям до 10 лет нужно пить одну таблетку 2 раза в сутки. Более старшего возраста – по 3 таблетки в день.
5. Начиная с 14 лет (и взрослым людям) врачи рекомендуют принимать сразу по 2 таблетки 3 раза в день. В период обострения заболевания допустим однократный прием суточной дозы (6 таблеток), также можно разделить дозу на 2 части и пить ее с утра и вечером.
6. Курс лечения всегда составляет 5 суток.

Для профилактики гриппа достаточно 1 таблетки 1 раз в день

Как было сказано, ремантадин можно принимать не только при ОРВИ, но и при клещевом энцефалите. В целях его профилактики лекарство принимается сразу после уксуса клещом. На третьи сутки принимать препарат не стоит: его эффективность будет низкая. Дозировка – по 2 таблетки с утра и вечером. Помните: в детском возрасте назначать количество препарата должен только врач!

Даем сироп детям

Нередко Ремантадин при гриппе и ОРВИ прописывают детям. Им рекомендуется давать его в виде сиропа: он приятен на вкус, быстрее усваивается и действует щадяще на желудочно –кишечный тракт ребенка.

Давая сироп детям, важно придерживаться следующей схемы:

1. При первых признаках болезни годовалому ребенку потребуется по 10 мл. препарата три раза в день.
2. Если заболевание достигло фазы обострения, Ремантадин следует давать по 5 мл (это 2 мерных ложки) два раза в день.
3. Начиная с четвертого дня, дозу следует сократить до 30 мл, разделив ее пропорционально на три приема.
4. Детям в возрасте трех лет и старше следует давать по 30 мл препарата 3 раза в день.
5. Со второго и третьего дня дозировка будет составлять 3 чайные ложки: утром и вечером.
6. С четвертого дня достаточно давать 30 мл сиропа один раз в сутки.

Важно помнить! Не забывайте: чем раньше вы начнете давать ребенку Ремантадин от ОРВИ, тем быстрее он помогает. Самое главное – не пропустить первые 18 часов после первых сигналов болезни: тогда вероятность быстрого выздоровления вырастает в несколько раз. Детям до года сироп давать не рекомендуется: в столь нежном возрасте работа почек малыша не совершенна, и орган будет не способен справляться с нагрузкой по выводу продуктов распада лекарственного препарата.

Ремантадин в виде сиропа делает ребенка устойчивым к различным инфекциям

Как распознать передозировку

Исследования показали, что Ремантадин против ОРВИ и гриппе практически никогда не приводит к передозировке. Особенно, если принимать его строго по схеме, изложенной в инструкции.

О передозировке препарата могут свидетельствовать следующие признаки:

• Нарушение сердечного ритма.
• Гиперактивность.
• Беспокойство.
• Галлюцинации (зафиксированы очень редко).

Если вы заметили подобные симптомы, следует немедленно прекратить прием лекарства и вызвать врача: чаще всего для нейтрализации действия Ремантадина он назначает инъекции Физостигмина. Дозировка Физостигмина в таких случаях составляет 0, 5 мг (детям от одного года) и 2 мг, когда пациенту уже исполнилось 14 лет.

Возможные побочные эффекты

При своевременно начатом лечении ОРВИ, соблюдении дозировки, у взрослых и детей препараты Ремантадин как в таблетках, так и сиропах, переносятся очень легко. Но случаи индивидуальной непереносимости все-таки встречаются, и о побочных эффектах можно судить по таким признакам как:

1. Сыпь, покраснение на коже, появление прыщиков.
2. Может наблюдаться расстройство стула, повышенное газообразование.
3. Иногда появляется тошнота или рвота.
4. Голос становится хриплым, заметно «садится».
5. Внимание снижается.
6. Походка становится «покачивающейся».
7. Появляется вялость, сонливость.
8. В ушах начинает «шуметь».

Если у вас появилась постоянная вялость, сонливость, стоит прекратить использование препарата

Любой из вышеназванных признаков должны стать основанием для немедленного прекращения приема препарата и консультации с лечащим врачом.

Аналоги препарата

Сегодня Ремантадин при гриппе очень часто предлагают заменить другими современными препаратами синтетического происхождения.

• Арбидол.
• Тамифлю.
• Кагоцел.
• Полирем.
• Анаферон.
• Альгирем.

Как правило, все аналоги стоят существенно дороже Ремантадина, средняя цена на который практически никогда не превышает 200 рублей за упаковку. И, если верить отзывам пациентов, далеко не всегда аналоги оказывают больший терапевтический эффект.

Внимание! Иногда в аптеках предлагают приобрести препарат со схожим названием. Называется он «Римантадин» (разница в написании всего одна буква «и») и по действующему веществу является абсолютной копией Ремантадина, с тем только отличием, что выпускает его другая фармацевтическая компания.

Арбидол — один из самых эффективных аналогов Ремантадина

Проводим профилактику грамотно

Как правильно принимать ремантадин для профилактики гриппа? Главное правило – соблюдать дозировку. Предельно допустимое количество препарата составляет 50 мг в день для взрослого населения и детей, а стандартный курс лечения составляет 10 суток.

Очень важно начинать принимать лекарство, едва появился риск заражения гриппом или простудой – обычно врачи рекомендуют пропивать курс в осенне-весенние сезоны, а также когда объявляется эпидемия. Чем раньше вы начали пить препарат – тем меньше шансов подхватить вирус.

Ремантадин для профилактики ОРВИ очень хорошо «работает» в комплексе с витаминами и даже народными средствами: лимонами, чаем с малиной, отварами из лекарственных трав. Подкрепить действие поможет и сбалансированный рацион, когда в питание включены полезные белки, медленные углеводы, а сахар в чистом виде, жиры и продукты с консервантами сведены до минимума. Все эти меры направлены на укрепление иммунной системы, которая будет готова противостоять натиску вирусов.

Связь с другими препаратами

1. Применяя препарат, следует иметь в виду, что он способен снизить эффективность препаратов, назначенных против эпилепсии.
2. Любые абсорбенты (Полисорб или активированный уголь) способны ухудшить процесс всасывания препарата, так как обладают вяжущими и обволакивающими свойствами.
3. Такие препараты как Ацетазоламид, Гидрокарбонат натрия повышают эффективность препарата: они приостанавливают его выведение почками, и препарат действует дольше.
4. Парацетамол и аспирин, напротив, способны на 11% снизить концентрацию Ремантадина в крови.
5. Также на действие оказывает влияние лекарство Цимедин, уменьшая эффективность на 18%.

Не забывайте: как и любое лекарство, пить Ремантадин с алкоголем недопустимо. Любые напитки, содержащие спирт (даже самые «легкие» вино или пиво), могут вызвать реакцию со стороны нервной системы человека. И категорически запрещена подобная «гремучая смесь» всем, кто управляет автомобилями.

Аспирин способен снизить концентрацию Ремантадина в крови на 11%

Кому препарат противопоказан

Главным основанием для прекращения приема препарата (даже когда Ремантадин используется для профилактики гриппа и ОРВИ), является аллергия на отдельные компоненты или индивидуальная непереносимость. Симптомы начала аллергической реакции — любые высыпания на коже, которые обычно появляются уже после первого употребления таблеток или сиропа.

С большой осторожностью и только по показаниям врача принимать Ремантадин можно, если выявлены:

• Нарушения работы щитовидной железы.
• Болезни печени.
• Болезни почек.
• Сахарный диабет.
• Нарушения работы сердечно-сосудистой системы.
• Болезни желудочно-кишечного тракта.

Обязательно прерывайте прием, если замечены любые нарушения работы внутренних органов: проконсультируйтесь с лечащим врачом и возобновляйте прием только после его разрешения.

При болезнях печени и почек Ремантадин назначается только после консультации с опытным специалистом

Прием при беременности и лактации

Можно ли пить препарат при беременности? Согласно лабораторным исследованиям, большие дозы препарата могут оказать токсическое воздействие на плаценту и развитие плода. Вот почему акушеры-гинекологи прописывают беременным аналоги Ремантадина на период вынашивания ребенка.

Эти же рекомендации актуальны и для кормящих матерей: продукты распада лекарства могут быть вредны грудничку и способны оказать негативное влияние на рост и развитие ребенка. Если вы закончили кормить ребенка – обратитесь к педиатру, чтобы он рассказал, как пить ремантадин для профилактики гриппа.

Как правильно хранить препарат

Хранят Ремантадин в сухом месте, куда не проникают прямые солнечные лучи света. Оптимальная температура хранения – 25 градусов. Следите, чтобы таблетки или сиропы были недоступны детям и обязательно следите за сроками годности. Ремантадин можно использовать в течение 5 лет со дня изготовления.

Совместимость с антибиотиками

Можно ли пить Ремантадин при ОРВИ вместе с антибиотиками? Сам по себе препарат не является антибиотиком, однако, как показывает практика, целесообразность одновременного приема с мощными лекарственными средствами бывает оправдана. Это разрешено делать, когда на фоне простуды или гриппа «присоединилась» инфекция бактериальной природы. Комбинация Ремантадина и антибиотиков оказывает ярко выраженное:

• Противовирусное действие.
• Бактерицидное.
• Антимикробное.

Отлично сочетается медикамент с такими препаратами как Фарингосепт, Хлорофиллипт, Отривин. В комбинации с ними он быстро снимает боль в горле, устраняет заложенность носа, помогает снизить температуру тела. Разумеется, назначить терапию должен только врач – самолечение не допускается.

Ремантадин хорошо сочетается с некоторыми антибиотиками, которые также должен назначать лечащий врач

Подводим итоги

Польза медикамента высоко оценена как пациентами, перенесшими грипп или ОРВИ, так и докторами. Ремантадин при ОРВИ и гриппе можно и нужно принимать при первых же признаках болезни: именно на ранней стадии препарат способен оказать неоценимую помощь для восстановления защитных сил организма.

Недорогая стоимость, высокая эффективность, несомненно, делают препарат очень привлекательным для людей. Но прежде чем начинать лечиться любым медикаментом, всегда лучше получить консультацию квалифицированного специалиста. Тогда вы быстрее вернете здоровье и избежите осложнений.

Ремантадин — это противовирусное средство, оказывающее иммуномодулирующее и антитоксическое воздействие. Препарат понижает риск заболевания гриппом, а при его наличии способствует скорейшему выздоровлению. Инструкция по применению Ремантандин свидетельствует, что лекарство предназначено для лечения и профилактики гриппа и ОРВИ.

Это противовирусное фармсредство, основной механизм которого - ингибирование ранней стадии репродукции вируса после проникновения его в клетку, блокирует передачу генетического материала вируса в цитоплазму клетки.

Действующее вещество: rimantadinе — активен в отношении различных штаммов вируса гриппа А (особенно А 2 типа), а также вирусов клещевого энцефалита (центрально-европейского и российского весенне-летнего), которые относятся к группе арбовирусов семейства Flaviviridae.

При гриппе, вызванном вирусом В, препарат оказывает антитоксическое действие. Препарат действует на клеточном уровне, римантадина гидрохлорид блокирует слияние вируса и мембраны здоровой клетки.

Ремантадин значительно уменьшает симптомы проявления гриппа и способствует быстрому выздоровлению.

Достаточно медленная метаболизация (T1/2 обычно более суток) обуславливает длительную циркуляцию римантадина в организме, что позволяет применять его не только с терапевтической, но и с профилактической целью.

Форма выпуска — Капсулы 100 мг и Таблетки 50 мг.

Показания по применению Ремантадин

Ремантадин – средство для раннего лечения гриппа A. В таблетках препарат может применяться также для профилактики.

Его назначение целесообразно для:

• профилактики гриппа при эпидемиях;
• профилактики энцефалита, вызванного клещами.

Профилактический прием эффективен при контактах с заболевшими, при распространении инфекции в замкнутых коллективах и при высоком риске возникновения заболевания во время эпидемии гриппа. Возможно появление резистентных к препарату вирусов.

Инструкция по применению Ремантадин, дозировки

Лекарство содержит в себе синтетические компоненты, поэтому в процессе терапии должна четко соблюдаться дозировка, рекомендованная специалистом. Ремантадин следует принимать внутрь после еды: глотать таблетки/капсулы целиком и запивать достаточным количеством воды.

Взрослым

В первый день гриппа взрослые и подростки принимают лекарство по 100 миллиграмм три раза в сутки. Во второй и третий день болезни принимают по 100 миллиграмм препарата дважды в сутки, а в четвертый и пятый день – по 100 миллиграмм Ремантадина однократно.

Ремантадин детям

Детские дозировки Ремантадин, согласно официальной инструкции по применению:

• дети 11-14 лет – 50 мг препарата 3 раза в сутки;
• дети 7-11 лет – 50 мг 2 раза в день.

Энцефалит

Для профилактики энцефалита вирусной этиологии взрослым назначают ремантадин по 100 мг (2 таблетки) 2 раза в день в течение 3 дней. В отдельных случаях по указанию врача — 5 дней. Профилактику с помощью ремантадина назначать сразу после укуса клеща, но не позднее 48 часов.

Особенности применения

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

При назначении медикамента следует учитывать, что абсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание Ремантадина. При необходимости использования описанных средств рекомендуется сделать трехчасовой перерыв или подобрать индивидуальный способ введения лекарств.

Данных об одновременном употреблении ремантадина и алкоголя нет, однако следует воздерживаться от приема алкоголя, поскольку могут возникнуть непредвиденные реакции со стороны ЦНС.

Стоит отметить, что лечение описанным медикаментом повышает риск развития инсульта и обострения хронических сердечных патологий. Именно поэтому перед началом коррекции стоит обратиться к врачу и провести дополнительные исследования.

Побочные эффекты и противопоказания Ремантадин

• расстройства сна;
• нарушения стула (диарея или запор);
• диспепсия;
• рвота;
• тошнота;
• нарушение концентрации внимания;
• сухость слизистых во рту;
• тревога, раздражительность, приступы паники;
• головная боль, возникновение мигрени, нервозность, чрезмерная утомляемость;
• аллергия;
• крапивница;
• зуд и жжение кожи;
• отсутствие аппетита.

Передозировка

Случаи передозировки Ремантадином на данное время не описаны. В случаях передозировки сходными препаратами наблюдались нарушения деятельности центральной нервной системы, нарушения сердечного ритма и летальный исход.

Симптомы: галлюцинации, возбуждение, аритмии сердца и смерть.

При передозировке, которая сопровождается симптомами со стороны ЦНС, эффективно в/в введение физостигмина взрослым — 1 — 2 мг и детям 0,5 мг с повторением в случае необходимости, но не более 2 мг / час. Ремантадин частично выводится с помощью гемодиализа.

Противопоказания

• гиперчувствительность к основному и вспомогательным компонентам;
• заболевания почек;
• заболевания печени;
• тиреотоксикоз;
• возраст до 7 лет;
• беременность и лактация.

С особой осторожностью необходимо принимать этот медикамент пожилым людям. С большой осторожностью препарат назначают больным эпилепсией и артериальной гипертензией.

Если на фоне приема препарата пациент употребляет противоэпилептические средства, рекомендуется снижение дозировки ремантадина до 100 мг/сутки.

Аналоги Ремантадин, список препаратов

Аналогами Ремантадин являются препараты (список):

1. Полирем;
2. Альгирем;
3. Римантадин;
4. Ремавир;

Важно понимать, что инструкция по применению Ремантадин, цена и отзывы к аналогам не относятся и не могут использоваться как руководство по замене, назначению или дозировке схожих лекарств (даже структурных аналогов). Все терапевтические назначения\изменения должны проводиться квалифицированным врачом. Самолечение недопустимо!

Перед применением препарата необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной каждым конкретным производителем.

Вирусы представляют собой инфекционных агентов, которые могут осуществлять свое воспроизводство исключительно внутри живых клеток, причём они могут поражать абсолютно все типы организмов, и человек – не исключение. Сегодня одним из наиболее известных вирусов является грипп, от которого пытаются защититься все люди в осенне-зимний период. Данный агент имеет множество разных типов, и для борьбы с каждыми из них создается отдельное средство. Так, предлагаем ознакомиться с особенностями применения таблеток Римантадин.

Римантадин — это антибиотик или нет?

Антибиотики – это группа лекарственных средств, которыми производится терапия инфекций бактериального происхождения. Ремантадин – препарат, который относится к группе противовирусных средств, и был получен синтетическим путем еще в 1963 году. Таким образом, рассматриваемые таблетки – это не антибиотическое средство, так как производят воздействие не на бактерии, а на конкретных вирусных агентов.

Состав и механизм действия препарата

Активным компонентом в составе препарата является гидрохлорид римантадина (стандартная дозировка – 50 мг). Средство оказывает выраженное антитоксическое действие, и основное его назначение – уничтожение вируса гриппа А-типа. Помимо этого, учеными была обнаружена активность средства относительно герпеса и клещевого энцефалита. Работает вещество следующим образом:

• блокирует возможность вируса распространяться и заражать здоровые клетки – за счет этого таблетки считаются эффективным средством профилактики заражения;
• также вещество способно предотвращать выход вирусных агентов из уже зараженных клеток – это сокращает общее их количество в организме и положительно сказывается на выздоровлении.

Вспомогательные компоненты: крахмал картофельный, тальк, стеарат кальция и молочный сахар. После приема препарата он практически полностью всасывается в кишечнике, но довольно медленно. Метаболизируется средство в печени и период полувыведения составляет сутки – полтора (в том случае, если имеются нарушения работы печени, то этот срок увеличивается в два раза). Около 15% препарата выводится в неизменном виде.

Для чего назначают Римантадин: показания к применению

Таблетки Римантадин назначаются к приёму:

1. Пациентами с целью лечения (в том числе при раннем обнаружении, во время эпидемий и прогрессирующего течения) и профилактики заражения вирусом гриппа А.
2. Для взрослых пациентов средство может применяться как метод предотвращения развития клещевого энцефалита вирусного происхождения.

Инструкция по применению, дозировка и схема приема

Вне зависимости от возраста пациента, существуют основные правила приема таблеток. Так, курс терапии обычно составляет 5 дней, на протяжении которых средство принимают по четко описанной схеме внутрь после приема пищи, запивая большим количеством воды. При прохождении профилактического лечения с меньшими дозировками курс может быть более длинным – от 10 дней до двух недель.

Как правильно принимать взрослым

Особенность использования противовирусного средства в том, что его требуется употреблять по особой схеме для получения желаемого эффекта от терапии. Так, обычно врач прописывает порядок приема таблеток после их назначения в каждом конкретном случае, однако в инструкции приводится общая, стандартная схема, которая берется за основу (только для пациентов старше 14-ти лет):

• после того, как появились первые признаки заражения вирусом, первые сутки принимается по 300 мг препарата (это 6 таблеток по 50 миллиграмм). Данная доза может быть разделена на несколько приемов для удобства;
• второй и третий день терапии – дозировка сокращается на треть, до 200 мг, и делится на два приема в течение дня;
• последние два дня терапевтического курса – требуется прием по 1 таблетке два раза в день (всего 100 мг активного вещества в сутки).

В рамках профилактического курса требуется производить прием 1 таблетки лекарства 1 раз в день. Если речь идет об укусе клеща, то от пациента требуется принимать по две таблетки утром и вечером на протяжении срока от 3 до 5 дней. Профилактика вирусного энцефалита длится две недели, во время которых пациент должен пить по 1 таблетке дважды в день.

Как пить лекарство детям

Возраст, с какого возможно использование рассматриваемого препарата, согласно инструкции, составляет 7 лет. Для пациентов-детей используются другие дозировки лекарственного средства, а именно:

• в рамках лечения гриппа в возрастном промежутке от 7 до 10-ти лет используется 100 мг активного вещества в сутки, то есть по одной таблетке утром и вечером;
• в возрасте от 10 и до 14 лет – 150 мг, то есть по таблетке трижды в сутки;
• для пациентов старше 14-тилетнего возраста назначается взрослая дозировка препарата.

Профилактические мероприятия подразумевают расчет дозировки исходя из пропорции 5 мг активного вещества на 1 килограмм веса ребенка, но не более 50 мг (то есть, одной таблетки).

Передозировка и побочные эффекты

В подавляющем большинстве случаев прием Ремантадина переносится пациентами хорошо, и побочные эффекты формируются крайне редко. Однако в инструкции указано, чего можно ожидать:

• несильная головная боль;
• нарушения сна;
• повышенный уровень усталости;
• проблемы с концентрацией внимания;
• головокружения;
• метеоризм;
• боль в области желудка;
• сухость слизистых оболочек во рту, тошнота;
• кожные проявления аллергических реакций (покраснение кожи, зуд, сыпь).

С учетом того, что у некоторых пациентов проявлялась аллергия на препарат, его перед использованием тестируют на непереносимость, и в случае гиперчувствительности отказываются от использования средства. В том случае, когда появляется побочная симптоматика, требуется прекратить прием средства и обратиться к врачу.

Состояние передозировки характеризуется формированием ярко выраженных побочных эффектов, что будет требовать промывания желудка и симптоматического воздействия (специального антидота не существует). Не стоит думать, что повышение дозы может ускорить выздоровление – это только усугубит ситуацию.

Противопоказания к лечению лекарством Ремантадин

Использование противовирусного препарата возможно не для всех пациентов, перед назначением и использованием важно учитывать наличие следующих противопоказаний:

• заболевания печени и мочевыводящей системы в остром и хроническом течении;
• тиреотоксикоз;
• возраст до семи лет;
• при беременности и кормлении грудью (во время грудного вскармливания при острой необходимости использования препарата, кормление грудью временно приостанавливают);
• непереносимость хотя бы одного их компонентов состава средства – как действующего вещества, так и вспомогательных ингредиентов.

Описанные ситуации являются абсолютными противопоказаниями, но помимо них можно выделить и ряд условных противопоказаний, наличие которых требует особой осторожности при приеме препарата:

• заболевания сердечно-сосудистой системы, в частности при явных нарушениях сердечного ритма;
• повышенное давление;
• воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте, особенно в моменты обострения;
• эпилепсия.

Аналоги противовирусного препарата Ремантадин

Препарат с противовирусной активностью может быть заменен средствами с таким же активным веществом в составе (стоит заметить, что в зависимости от производства может быть довольно большой разрыв по стоимости):

• Римантадин (концентрация также 50 мг в 1 таблетке);
• Альгирем (сироп, на 5 мл которого приходится 10 мг активного вещества);
• Ремавир (в одной таблетке – 50 мг действующего вещества).

Похожим действием, но другим компонентным составом, обладают средства Амиксин, Арбидол, Кагоцел и Ингавирин – все они наделены противовирусными свойствами.

Использование Ремантадина должно производиться только по назначению врача и в тех количествах, в которых прописал специалист. При этом учитывается не только состояние здоровья пациента, но и другие препараты, которые он принимает. Так, например, рассматриваемое противовирусное средство снижает эффективность лекарств против эпилепсии, а абсорбенты снижают степень всасывания самого Ремантадина.

Также врачи не рекомендуют совмещать противовирусный препарат и алкоголь – совмещение такого рода значительно повышает вероятность развития побочных эффектов, а именно тошноты, рвоты и поноса. В том случае, если имел место факт приема алкоголесодержащих напитков, таблетку можно выпить не ранее, чем через 6 часов. Обратная ситуация требует еще более долгой паузы – после приема лекарства алкоголь может быть употреблен не ранее, чем через 12 часов.

Видео о применении Ремантадина при гриппе и ОРВИ

Вопрос об эффективности противовирусных препаратов при гриппе на сегодняшний день является одним из самых часто обсуждаемых в медицинских кругах. Некоторые говорят о бесполезности подобных средств, а другие – об острой необходимости их назначения. В данном видео освещена одна из позиций врача-иммунолога по данному вопросу.

Римантадин – противовирусный препарат, являющийся производным адамантана и используемый в профилактике и лечении ранних стадий гриппа. Механизм противовирусного действия препарата основан на подавлении ранней фазы специфической репродукции с момента попадания вируса в клетку и до начала транскрипции РНК. Фармакологическая эффективность римантадина обеспечивается его способностью ингибировать репродукцию вируса на самом раннем этапе инфекционного процесса. Препарат проявляет свою активность применительно к штаммам вируса гриппа A (в первую очередь - A2 типа), а также к вирусам центрально-европейского и российского весенне-летнего клещевого энцефалита. После перорального приема медленно, но практически в полном объеме всасывается в желудочно-кишечном тракте. Концентрация действующего вещества в отделяемом слизистой оболочки носа на 50% выше, чем в плазме крови. Период полувыведения препарата составляет 24-36 часов; выводится вместе с мочой частично - в неизмененном виде, частично ¬ - в виде метаболитов. У лиц, страдающих хронической почечной недостаточностью, период полувыведения увеличивается вдвое, что может вызвать накопление активного вещества в токсических концентрациях (то же самое справедливо и в отношении пожилых пациентов). Режим дозирования препарата индивидуален и определяется показаниями, возрастом больного и используемой схемой лечения. Такие заболевания, как гипертония, эпилепсия, атеросклероз церебральных сосудов хоть и не являются прямыми противопоказаниями к использованию римантадина, но требуют особой осторожности при его назначении. Римантадин может вызвать обострение уже присутствующих у пациента заболеваний. У пожилых пациентов-гипертоников существует вероятность развития геморрагического инсульта. При наличии у пациента (в т.ч. в анамнезе) эпилепсии, прием римантадина может спровоцировать эпилептический припадок. В подобных ситуациях препарат применяют в дозе 100 мг в день в сочетании с противосудорожной терапией. В качестве профилактанта римантадин целесообразно использовать при непосредственных контактах с инфицированными, при распространении заболевания в замкнутых коллективах и в период эпидемического неблагополучия.

При этом не исключено появление устойчивых к препарату вирусов. Не рекомендуется сочетать прием римантадина с вяжущими, обволакивающими средствами и адсорбентами, поскольку все эти препараты ухудшают его абсорбцию. Препараты, сдвигающие рН мочи в «кислую» сторону (витамин С, аммония хлорид) снижают эффективность действия римантадина ввиду ускоренного выведения последнего почками.

Еще не так давно «ареал» распространенности римантадина не выходил за пределы постсоветских стран (для справки: впервые он был синтезирован в Латвийской ССР), то сегодня этот препарат признают и за океаном. Так, в соответствии со сравнительным анализом затрат и полезного эффекта, проведенным американскими учеными, римантадин в сочетании с противогриппозной вакцинацией является наиболее действенной стратегией борьбы с заболеваемостью гриппом среди здорового населения США. Как показало исследование, назначение римантадина приводило к получению экономических бонусов, с лихвой покрывавших затраты на приобретение препаратов для симптоматической противогриппозной терапии. Если оперировать менее глобальными категориями, то, для простых смертных это будет означать очевидное признание эффективности римантадина со стороны компетентных зарубежных экспертов. Есть здесь, правда, и небольшая ложка дегтя: при том, что назначение римантадина было признано наиболее экономически выгодным (и, следовательно, терапевтически эффективным) среди всех вариантов противовирусного лечения, на фоне его использования наблюдалось несколько большее число нежелательных побочных реакций. Если же более подробно остановиться на профилактике гриппа А, то эффективность римантадина в таких случаях по разным оценкам составляет от 70 до 90%. Если прием препарата сочетается с вакцинацией, то развитие стойкого иммунитета следует ожидать примерно на 14-15 день. Помимо этого, римантадин может использоваться у тех лиц, которым вакцинация противопоказана.

Фармакология

Противовирусное средство, производное адамантана. Основной механизм противовирусного действия - ингибирование ранней стадии специфической репродукции после проникновения вируса в клетку и до начальной транскрипции РНК. Фармакологическая эффективность обеспечивается при ингибировании репродукции вируса в начальной стадии инфекционного процесса.

Активен в отношении различных штаммов вируса гриппа A (особенно A 2 типа), а также - вирусов клещевого энцефалита (центрально-европейского и российского весенне-летнего), которые принадлежат к группе арбовирусов семейства Flaviviridae.

Фармакокинетика

Форма выпуска

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
20 шт. - банки темного стекла (1) - пачки картонные.

Дозировка

Индивидуальный, в зависимости от показаний, возраста пациента и применяемой схемы лечения.

Взаимодействие

При одновременном применении римантадин снижает эффективность противоэпилептических препаратов.

Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание римантадина.

Средства, закисляющие мочу (аммония хлорид, кислота аскорбиновая), уменьшают эффективность действия римантадина (вследствие усиления его выведения почками).

Средства, защелачивающие мочу (ацетазоламид, натрия гидрокарбонат) усиливают его эффективность (снижение экскреции почками).

Парацетамол и ацетилсалициловая кислота снижают C max римантадина на 11%.

Циметидин снижает клиренс римантадина на 18%.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: боли в эпигастрии, метеоризм, повышение уровня билирубина в крови, сухость во рту, анорексия, тошнота, рвота, гастралгия.

Со стороны ЦНС: головная боль, бессонница, нервозность, головокружение, нарушение концентрации внимания, сонливость, тревожность, повышенная возбудимость, усталость.

Прочие: аллергические реакции.

Показания

Профилактика и раннее лечение гриппа у взрослых и детей старше 7 лет, профилактика гриппа в период эпидемий у взрослых, профилактика клещевого энцефалита вирусной этиологии.

Противопоказания

Острые заболевания печени, острые и хронические заболевания почек, тиреотоксикоз, беременность, детский возраст до 7 лет, повышенная чувствительность к римантадину.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Особые указания

С осторожностью применяют римантадин при артериальной гипертензии, эпилепсии (в т.ч. в анамнезе), атеросклерозе сосудов головного мозга.

При применении римантадина возможно обострение хронических сопутствующих заболеваний. У пациентов пожилого возраста с артериальной гипертензией повышается риск развития геморрагического инсульта. При указаниях в анамнезе на эпилепсию и проводившуюся противосудорожную терапию, на фоне применения римантадина повышается риск развития эпилептического припадка. В таких случаях римантадин применяют в дозе до 100 мг/сут одновременно с противосудорожной терапией.

При гриппе, вызванном вирусом B, римантадин оказывает антитоксическое действие.

Профилактический прием эффективен при контактах с заболевшими, при распространении инфекции в замкнутых коллективах и при высоком риске возникновения заболевания во время эпидемии гриппа. Возможно появление резистентных к препарату вирусов.