Общ (клиничен) кръвен тест
26.04.2019

Азотът е остатъчен в биохимията на кръвта. Важна информация за остатъчния азот в кръвта

азотемия

Произход и видове азотемия


Остатъчни азотни фракции

Уреята (MW 60 D) се синтезира в хепатоцитите от амоняк и карбамоил фосфат в орнитиновия цикъл, разпространява се в тялото в кръвта, лесно прониква през клетъчните мембрани и се разпределя равномерно в извънклетъчните и вътреклетъчните пространства. В бъбреците уреята се филтрира напълно, 40-50% от нея се реабсорбира в бъбречните тубули и активно се секретира от тубулните клетки. Уреята представлява около 90% от общия екскретиран азот. При прием на 80-100 g протеин с храна се образуват 25-30 g урея на ден, която се отделя с урината.

Креатинът се синтезира от глицин, аргинин и метионин чрез последователни реакции в бъбреците и черния дроб. Оттук креатинът се доставя чрез кръвния поток до мускулите и се фосфорилира, за да образува креатин фосфат. Освен това, по време на спонтанна хидролиза (1-2%) или след прехвърляне на фосфорната група от креатин фосфат към аденилова киселина, креатининът се образува от креатин, който се екскретира в урината. Обикновено количеството креатинин в урината съответства на мускулна масатяло и не зависи от дневното количество урина. IN клинична практикаопределяне на съдържанието на креатин и креатинин в кръвния серум и урината.

Полипептидите влизат в кръвта отчасти от червата (по време на храносмилането на протеини), отчасти от тъканите в резултат на разграждането на тъканните протеини.

Пикочната киселина (MW 168 kDa) се образува главно в черния дроб по време на разграждането на пуриновите нуклеотиди (аденин и гуанин), доставени с храната, ендогенни и синтезирани de novo. Около 80-85% от него се отделя чрез бъбреците, останалата част през червата. Бъбречна екскреция пикочна киселиназависи от филтрираното количество, което почти напълно се реабсорбира в проксималния тубул, както и от секрецията и реабсорбцията в дисталния тубул, което води до екскретиране на около 10% от филтрираната пикочна киселина. В кръвната плазма пикочната киселина се намира под формата на натриев урат в концентрация, близка до насищане. Следователно, ако има излишък в кръвта нормални стойностиима възможност за кристализация на урати.

Индиканът е калий или натриева солиндоксил сярна киселина, образувана в черния дроб по време на

Какво казват тестовете? Тайни медицински показатели– за пациенти Евгений Александрович Грин

5.4.1. Остатъчен азот

5.4.1. Остатъчен азот

Известно е, че остатъчният азот е азотът на съединенията, който остава в кръвта след утаяването на нейните протеини. Както бе споменато по-рано, той съдържа редица азотсъдържащи съединения, като урея, пикочна киселина, креатинин, индикан и др.

Що се отнася до съдържанието, нормалното ниво на остатъчен азот в кръвта варира от 14,3 mmol/l до 28,6 mmol/l.

При бъбречна недостатъчностПри нарушена азотоотделяща функция на бъбреците се наблюдава ретенционно повишаване на количеството на остатъчния азот в кръвта или ретенционна азотемия. Такава азотемия възниква, когато:

Хронични възпалителни бъбречни заболявания (гломерулонефрит и пиелонефрит);

поликистоза;

Хидронефроза;

Бъбречна туберкулоза;

Хипертония, придружена от увреждане на бъбреците;

Нефропатия при бременни жени;

запушване пикочните пътищакамъни или тумор.

Ориз. 22. Ето как изглежда един бъбрек в напречен разрез

От друга страна, ако бъбречната функция е нормална, но остатъчен азоткръвното ниво все още се увеличава, тогава такава азотемия се нарича производство и е следствие от прекомерния прием на азотсъдържащи вещества в кръвта поради повишено разграждане на тъканните протеини.

Продуктивната азотемия може да бъде придружена от треска или разпадане на тумора.

Въпреки това, в допълнение към азотемията на задържане и производство, има и смесена азотемия, когато се появи комбинация от тези два вида азотемия. По този начин появата на смесена азотемия е типична за:

Синдром на смачкване или, както се нарича още, синдром на смачкване на тъкани;

Отравяне с живачни соли, дихлоретан и други токсични вещества, които причиняват некротично увреждане на бъбречната тъкан.

При тежки случаи на бъбречна недостатъчност може да се развие хиперазотемия, при която нивото на остатъчния азот може да надвиши установената норма 20 пъти.

От книгата Йога терапия. Нов погледза традиционна йога терапия автор Свами Шивананда

Азот Органичният живот е животът на протеиновите тела. Аминокиселинните молекули, които изграждат протеините, са базирани на азот. Така без наличие на азот физическо тялоорганично същество е просто невъзможно Азотсъдържащи продукти Протеинови продукти - месо, риба,

От книгата Какво казват тестовете. Тайните на медицинските показатели - за пациентите автор Евгений Александрович Грин

5.4.1. Остатъчен азот Известно е, че остатъчният азот е азотът на съединенията, който остава в кръвта след утаяването на нейните протеини. Както бе споменато по-рано, той съдържа редица азотсъдържащи съединения като урея, пикочна киселина, креатинин, индикан и

От книгата Да се ​​научим да разбираме вашите анализи автор Елена В. Погосян

Остатъчен азот Процесът на синтез или разграждане на протеини е основният компонент на метаболизма на азота в тялото и също така влияе върху състава на кръвния серум. За да се оцени състоянието на азотния метаболизъм в серума, се определят остатъчните азотни фракции. Това е т.нар

От книгата 365 златни упражнения дихателни упражнения автор Наталия Олшевская

6. Азот Процентното съдържание на азот (N2) във въздуха е почти постоянно. Недостигът му се усеща главно от хора, принудени да се гмуркат на голяма дълбочина - водолази, гмуркачи и др. Излишъкът от азот "опиянява", тоест има наркотичен ефект. Значителна денивелация

От книгата Бъбречни заболявания. пиелонефрит автор Павел Александрович Фадеев

Остатъчен азот Остатъчен азот е азотът на веществата, останали след утаяването на протеините на кръвната плазма с трихлороцетна киселина.Нормално концентрацията на остатъчен азот в кръвната плазма варира от 7,1 до 12,4 mmol/l. Съдържанието му се увеличава при нарушение на отделителната функция

Остатъчен азот

азот от непротеинови съединения (урея, аминокиселини, пикочна киселина, креатин и креатинин, амоняк, индикан и др.), Оставащи в кръвния серум след утаяване на протеини. А. о. в кръвния серум е ценен диагностичен индикаторза много заболявания.

Библиография:Лабораторни методи на изследване в клиниката, изд. В.В. Меншикова, с. 215, М., 1987.

1. Малка медицинска енциклопедия. - М.: Медицинска енциклопедия. 1991-96 2. Първо здравеопазване. - М.: Велика руска енциклопедия. 1994 3. енциклопедичен речник медицински термини. - М.: Съветска енциклопедия. - 1982-1984 г.

Вижте какво е „остатъчен азот“ в други речници:

    - (син.: А. безбелтъчен, А. небелтъчен) А., част от небелтъчните азотни вещества на кръвта, мускулите и други тъкани; промяна в съдържанието на A. o. в кръвния серум показва нарушение на азотния метаболизъм в организма... Голям медицински речник

    I Азот (Nitrogenium, N) химичен елемент от V група периодичната таблица DI. Менделеев, един от най-често срещаните в природата химически елементи. Във всички живи организми А. е представена от протеини (протеини), аминокиселини... ... Медицинска енциклопедия

    Вижте остатъчния азот... Голям медицински речник

    Вижте остатъчния азот... Голям медицински речник

    Набор от химични трансформации, реакции на синтез и разлагане азотни съединенияв организма; компонентметаболизъм и енергия. Концепцията за "азотния метаболизъм" включва протеинов метаболизъм(набор от химични трансформации в тялото... ... Медицинска енциклопедия

    I Уреята (синоним урея) е амид на въглеродната киселина, крайният продукт на протеиновия метаболизъм при така наречените уреотелиални животни и хора. При консумация на 100-120 g протеин с дневна диета, 20-25 g урея се отделят с урината на ден... ... Медицинска енциклопедия

    I Аминокиселините (синоним аминокарбоксилни киселини) са органични съединения, чиито молекули съдържат аминогрупи (NH2 групи) и карбоксилни групи (COOH групи); са елементите, от които са изградени пептидите и протеините. Известни са около 200... Медицинска енциклопедия

    КРЪВ- КРЪВ, течност, която изпълва артериите, вените и капилярите на тялото и се състои от прозрачен бледожълтеникав цвят. цветовете на площада, ние сме и окачени в него профилирани елементи: червен кръвни клетки, или червени кръвни клетки, бели клетки или левкоцити и кръвни плаки, или...

    В общоприет смисъл, това означава поредица от движения, които се редуват непрекъснато през живота. гръден кошпод формата на вдишване и издишване и определяне, от една страна, притока на свеж въздух в белите дробове, а от друга, отстраняването на вече разваления въздух от тях... ... Енциклопедичен речник F.A. Brockhaus и I.A. Ефрон

    Биохимичен кръвен тест е лабораторен методизследвания, използвани в медицината, които отразяват функционално състояниеоргани и системи на човешкото тяло. Позволява ви да определите функцията на черния дроб, бъбреците, активните възпалителни ... Wikipedia

    БЪБРЕЦИ- БЪБРЕЦИ. Съдържание: I. Анатомия на P..................... $65 II. Хистология П. . ............... 668 III. Сравнителна физиология 11......... 675 IV. Потупване. Анатомия II................ 680 V. Функционална диагностика 11........ 6 89 VI. Клиника П... Голяма медицинска енциклопедия


Азотът е включен в широка гама от химични съединения, включително органични. Намира се във всички тъкани на човешкото тяло като част от сложни молекули. Остатъчният азот (RA) е азот, който е част от всички непротеинови съединения на суроватката (урея, амоняк, креатин, креатинин, аминокиселини и други), който остава в суроватката след отделяне на всички протеини (утаяване). Всички съдържащи азот органична материяс изключение на протеините, те имат не само собствено значение за диагностика, но и техния общ показател - остатъчен азот също показва големи количествазаболявания.

Анализът на серумната биохимия за ОА се извършва с помощта на калориметричен метод с реактив на Nessler. За провеждане на това изследване се взема малък обем венозна кръв(5 ml) на празен стомах.

За здрав човекНормата е 14,3-28,6 mmol/l, 20-40 mg/100 ml (ml%).

Маркирайте нормално съдържаниеОА в дневното количество урина (714–1071 mmol или 10–15 g). Освен това, като се използва този анализ, се определя съотношението на дела на урея към ОА (референтна стойност ≈ 48%).

Нарушаване на нормата на остатъчния азот

Нивото на ОА може да се отклонява както над, така и под нормата. Твърде много високо нивоазот (хиперазотемия) може да бъде следствие от заболявания. Сред тях си струва да се подчертае:

  1. Нарушена азотоотделяща функция на бъбреците(бъбречна недостатъчност). Това заболяване се развива при следните заболявания:
    • хроничен възпалителни заболяваниябъбрек (гломерулонефрит, пиелонефрит);
    • други бъбречни заболявания (идонефроза, поликистоза, бъбречна туберкулоза);
    • нефропатия на бременността;
    • затруднено уриниране поради камъни в бъбреците или тумори.
  2. Прекомерен прием на азотсъдържащи съединенияпоради твърде интензивно разграждане на протеини. В същото време бъбреците функционират нормално.
    • Фебрилни състояния, разпадане на тумора (синдром на смачкване на тъканите) и ОА в този случай надвишава десет до двадесет пъти.
    • Отравяне с токсични вещества, които причиняват некротични лезиитъкани ( това състояниехарактеризиращ се с комбинация от два вида азотемия: задържане и производство).
    • Тежки изгаряния.
    • Болести на кръвта.

Недостатъчното ниво на ОА може да показва заболявания:

  • различни чернодробни заболявания, които водят до недостатъчен синтез на урея;
  • диария или повръщане, с голяма загуба на урея;
  • интензификация на производството на протеини;
  • Дефицитът на ОА може да възникне поради диета с ниско съдържание на протеини.

Лечение на хиперазотемия

Преди да се предпише лечение, трябва да се установи точна диагноза. Като вземе предвид симптомите на заболяването и биохимичните изследвания на кръвта, лекарят ще определи по какви причини нивото на ОА в тялото ви се е отклонило от нормата и от какъв тип бъбречна недостатъчност страдате. В зависимост от това ще бъде предписана допълнителна терапия.

Ако признаците на заболяването и анализите показват остра бъбречна недостатъчност, трябва незабавно да се вземат мерки. По правило незабавно се предписват плазмафереза ​​и филтрирано кръвопреливане. Хиперазотемията веднага се оттегля. За да се предотврати повторното появяване на излишък от ОА, се провежда симптоматична терапия, т.е. определя се източникът на заболяването и се предписва лечение.

Ако излишъкът от ОА се е образувал на фона на хронична бъбречна недостатъчност от различно естество(включително наследствено предразположение), тогава първо лекарят предписва терапевтични процедури за отстраняване на самата бъбречна недостатъчност.

Ако заболяването е наследствено по природа, тогава такива процедури ще трябва да се извършват периодично.

Положителна динамика на хода на заболяването при всички пациенти се наблюдава при използване на хемодиализа (филтриране на кръвта през специално устройство).

Независимо от естеството на заболяването, неговия източник и симптоми, ако вашият ОА е по-висок от нормалното, тогава трябва незабавно да се консултирате с лекар за квалифицирана медицинска помощ.

При диагностициране на повечето заболявания пациентите се предписват биохимични изследваниякръв, която може да се използва за определяне състояние на всички системи на тялото. Сред множеството показатели, получени в това изследване, важна роля играе съдържанието на остатъчен азот в кръвта.

IN човешкото тялоазот играе важна роля, съществува под формата на различни съединения. Важен елементАзотният оксид е фундаментално различен от остатъчния азот.
Азотният оксид е отговорен за функционирането на сърцето и участва в създаването на нови кръвоносни съдове, определя техния тонус и проходимост. НЕ се изисква за правилно развитиевсички мускули, помага за разширяване на кръвоносните съдове, предотвратява спазми и облекчава болката. Ниво на азотен оксид до 2,4 g/ml се счита за нормално. За да се насити тялото с този елемент, той се използва биологично активни добавки, както и специални диети.

Донорите на азотен оксид се използват за лечение на сърдечни заболявания, но са намерили широко приложение в спорта поради способността им да повишават ефективността при физическо претоварване.

Остатъчно съдържание на азот в кръвта

Остатъчен азот означава елементи, съдържащи азот, оставащи в кръвта след филтриране на протеини. Използвайки стойността на общия индикатор и отделните индикатори, можете да диагностицирате възможни патологии. Остатъчният азот се състои от 15 съединения, представляващи метаболитни продукти на протеини и нуклеинова киселина, особено важни са следните показатели:

  • Уреята е около 50%;
  • Аминокиселини 25%;
  • Ерготин 8%;
  • Пикочна киселина 4%;
  • Креатин 5%;
  • Креатинин 2,5%;
  • Амоняк и индикан 0,5%;
  • Полипептиди, нуклеотиди и азотни бази 5%.

Гледайте видеоклипа за креатинина

При съмнение за бъбречно заболяване трябва да се направи биохимичен анализ за остатъчен азот, който носи важна информация и за туморни образувания.

Повишените нива на остатъчен азот в кръвта възникват при азотемия, но са не по-малко опасни намалени стойности, Това възможен знакхипоазотемия.

Задайте въпроса си на лекар по клинична лабораторна диагностика

Анна Поняева. Завършва Нижни Новгород медицинска академия(2007-2014) и Специализация по клинична лабораторна диагностика (2014-2016).
Случайни статии

нагоре