Симптоми на сърдечна недостатъчност. Симптоми на бъбречна недостатъчност

Усложнения

Пациентите с бъбречна недостатъчност при неправилно лечение могат да получат сериозни усложнения.

PN е тежко заболяване на отделителната система, свързано с намаляване или пълно отсъствие на нейната функционална активност. Симптомите на бъбречна недостатъчност при жените зависят от вида на патологията или етапа, на който се намира заболяването. Последицата от заболяването е нарушение на водата електролитен баланс, отравяне на тялото с метаболитни продукти. При липса на адекватно лечение резултатът е смърт.

Характеристики на бъбречната недостатъчност при жените

Патологията, според статистиката, е по-често при жените, отколкото при мъжете. Тази закономерност се обяснява напълно с анатомичните особености на пикочно-половата система.

Женската уретра е с по-голям диаметър и по-къса дължина, тя е входната врата за нея патогенна микрофлора. По-нататъшно разпространениеинфекцията възниква в възходящ път, тоест от уретрата през пикочния мехур и уретерите. Това е активно инфекциозно възпаление, по-нататъшен растеж на съединителната тъкан, което води до нарушаване на бъбреците.

Видове и стадии на бъбречна недостатъчност при жените

Има две основни форми на заболяването: остра и хронична. Всеки тип преминава през няколко етапа, различни по клинична картина и диагностични данни.

Когато (OPN) има четири периода:

• елементарен;
• олигоанурия;
• полиурични;
• възстановителен период.

Хроничната бъбречна недостатъчност или CRF също се състои от четири етапа:

• начален или латентен;
• компенсиран;
• прекъсващ;
• терминал.

Причини за PN при жените

В етиологията на това заболяване си струва да се подчертаят две основни точки: причините, поради които дефицитът се формира директно, и рисковите фактори, които определят предразположението на жената към развитието на патология, но не я причиняват.

Причините включват следното:

• увреждане на тазовата система от бактерии или вируси (Staphylococcus aureus, бацил на Кох или туберкулозна микобактерия, грипен вирус и други);
• активен автоимунен процес - неадекватна работа имунна система, при които се произвеждат антитела към собствените здрави клетки;
• активен растеж на доброкачествен или злокачествен тумор, който компресира околните тъкани;
• нарушение на кръвоснабдяването на бъбреците с тромбоемболия на артериите, техния спазъм, атеросклеротичен процес или постепенна склероза;
• отстраняване на бъбрека, след което не е възстановен адекватен процес на филтриране на кръвта в сдвоения орган;
• прехвърлен хирургична интервенция, тежък следоперативен период;
• бременност;
• уролитиаза заболяване.

Рисковите фактори включват:

• недохранване, прекомерна употребапротеинови храни, продукти, снабдени с оцветители и консерванти;
• заседнал начин на живот, пасивност;
• Наличност лоши навици: злоупотреба с алкохолни напитки, тютюнопушене, наркомания;
• наследствено предразположение;
• старост: от петдесет години и повече;
• затлъстяване;
• диабетводещи до всякакви метаболитни нарушения;
• продължителна употреба на лекарства, които имат токсичен ефект върху тялото;
• вродени аномалии в развитието на бъбреците и отделителната система като цяло.

Симптоми на остра бъбречна недостатъчност

Признаците на бъбречна недостатъчност при жените пряко зависят от хода на патологията и фазата на развитие. Началният период на остра бъбречна недостатъчност има остро начало, характеризиращо се с:

• силна болка в лумбалната област;
• намаляване на диурезата;
• гадене;
• повръщане;
• слабост;
• световъртеж;
• по-рядко - летаргия на пациента и нарушено съзнание.

Някои промени настъпват и в органите на сърдечно-съдовата система:

• сърдечната честота се увеличава;
• постепенно повишава кръвното налягане;
• при аускултация на сърцето се появява систоличен шум;
• определя се приглушеността на първия и втория тон;
• развива се сърдечна аритмия.

В олигоануричната фаза се отбелязва:

• намаляване на диурезата до анурия;
• увеличаване на признаците на интоксикация;
• промяна на цвета на урината до розов или червен нюанс.

При адекватно лечение в края на тази фаза има известно подобрение в благосъстоянието на пациента.

В полиуричния период диурезата постепенно се възстановява, лабораторните показатели се нормализират. Клиничните прояви най-често включват:

• слабост;
• летаргия;
• артериална хипертония със сърдечна честота 60-80 удара в минута.

Периодът на възстановяване говори сам за себе си, тялото е напълно възстановено, работата на отделителната система е запазена.

По време на бременност

По време на бременността някои жени развиват синдром на бъбречна недостатъчност поради притискане на уретерите или съдовете, захранващи органа. В този случай основните симптоми са:

• рязко намаляване на обема на отделената урина до пълното му отсъствие;
• артериална хипертония;
• протеинурия - появата на голямо количество протеин в урината;
• подуване на тъканите, главно на долните крайници и лицето;
• слабост, гадене, повръщане, необичайни за втория и третия триместър;
• бледност на кожата.

С развитието на такава клинична картина е необходимо спешно да се консултирате с лекар, който ще реши въпроса за хоспитализация в урологичния отдел.

Признаци на хронична бъбречна недостатъчност

В сравнение с острата бъбречна недостатъчност, този тип заболяване се развива бавно, поради различни патологии, например, бавно възпаление на паренхима.

В латентния стадий на хронична бъбречна недостатъчност симптомите при жените практически липсват, в редки случаи умората може постепенно да се увеличи по време на нормален физически или психически стрес и се появява сухота в устата. Промените в изследванията на кръвта и урината са незначителни.

В компенсирания стадий тялото активира компенсаторни механизми, които повишават функционирането на бъбречния апарат. Поради това обемът на отделената урина се увеличава до 2,5-3 литра. Заедно с това има загуба на протеини, микроелементи, което се отразява негативно на водно-електролитния баланс и метаболизма в клетките.

По време на интермитентната фаза настъпват следните промени:

• появява се олигурия или анурия;
• показателите на кръвта и урината рязко се различават от нормалните стойности;
• нарастваща интоксикация на тялото.

Оплакванията включват най-вече:

• световъртеж;
• слабост;
• гадене;
• повръщане;
• сънливост;
• нарушено съзнание до ступор и ступор;
• тахикардия;
• повишено изпотяване;
• бледност на кожата;
• рязко повишаване на кръвното налягане.

На крайния етап:

• формират се интоксикационна енцефалопатия и други структурни нарушения нервна система;
• се празнуват психични разстройствапод формата на апатия, мутизъм (мълчание);
• има пълна липса на апетит;
• от органите на стомашно-чревния тракт: диария, регургитация на храна, повръщане, метеоризъм;
• урината не се отделя.

Ендокринната, сърдечно-съдовата система функционира неадекватно. Патологичният процес завършва със смърт.

Диагностика на бъбречна недостатъчност

Непременно започва с изследване на пациента, събиране на анамнеза за заболяването и живота, общ преглед, след което лекарят решава кое изследване да изпише. За да потвърдите наличието на бъбречна недостатъчност при жена, трябва да вземете тестове и да се подложите на инструментално изследване.

Сред лабораторните методи най-важен е общият, биохимичен кръвен тест, общ анализ на урината. Маркерите на това заболяване включват:

• протеинурия - наличие на протеин в урината, по-специално албумин;
• промяна в седимента на урината - определят се фрагменти от еритроцити, левкоцити;
• нарушение на водно-електролитния баланс, намаляване на количеството на определени микроелементи в кръвта.

IN биохимичен анализима повишаване на концентрацията на креатинин, урея и намаляване на скоростта на гломерулна филтрация на GFR.

За да визуализира засегнатия орган, лекарят изпраща пациента на ултразвук на бъбреците и рентгенова снимка с контраст. По време на проучването можете да определите:

• наличието на тумор, камъни;
• промяна в контура на органа поради разрастване на съединителната тъкан, набръчкване на бъбрека по време на инфекциозния процес;
• структурно нарушение на pyelocaliceal система;
• запушване на уретера;
• намаляване на кръвоснабдяването на тъканите по една или друга причина.

Усложнения

Усложненията на бъбречната недостатъчност трябва да бъдат разделени в зависимост от формата на заболяването. При остра бъбречна недостатъчност, при липса на адекватна медицинска помощ, се наблюдават следните последствия:

• потискане на имунния отговор с по-нататъшно развитие на сепсис и инфекциозно-токсичен шок;
• белодробен оток;
• нарушение на сърдечния ритъм;
• перикардит;
• злокачествена хипертония;
• уремичен гастроентероколит;
• периферна или централна полиневропатия.

При хронична бъбречна недостатъчност усложненията се изразяват в третия и четвъртия етап на развитие. Често се образуват:

• тромбоцитопения;
• уремичен пневмонит;
• миокардит или перикардит;
• застойна сърдечна недостатъчност;
• енцефалопатия с последващи неврологични и психични разстройства;
• остеомалация;
• сепсис и инфекциозно-токсичен шок.

Лечение

Терапията се основава на две основни точки: диета и използване на специализирани лекарства. Струва си да се помни, че лечението се избира индивидуално от лекаря, като се вземат предвид възрастта на жената и тежестта на заболяването. Използването на народни методи е забранено, ако лекувате бъбречна недостатъчност само с билки, можете да постигнете само развитие на усложнения, описани по-горе.

Диета

Диетата включва балансирано хранене, прием на храни с ниско съдържание на протеини и сол. Контролира се количеството течност, постъпило в тялото на пациента на ден. Целта, преследвана от лекаря в този случай, е да се намали кръвното налягане и да се намали натоварването на бъбречните гломерули.

Наборът от препоръчани продукти може да варира в зависимост от това кой микроелемент трябва да бъде попълнен в тялото. Например, с намаляване на нивото на калий, диетата трябва да съдържа повече сушени плодове, ядки, а с дефицит на магнезий си струва да се съсредоточите върху пресни зеленчуци, плодове и зърнени храни.

медицински

Що се отнася до лекарствата, тя често излиза на преден план инфузионна терапия- интравенозно приложение на разтвори на микроелементи, глюкоза за възстановяване на водно-електролитния баланс. Освен това в редки случаи лекарят препоръчва перорални таблетки с комплекс от витамини и минерали.

За облекчаване на артериалната хипертония се предписват две основни групи лекарства: сартани (блокери на ангиотензин рецептори) и инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (ACE инхибитори). Лечението на аритмиите се избира от кардиолог в зависимост от вида на нарушението.

При широко разпространен оток, анурия, за възстановяване на ежедневната диуреза, пийте диуретици - диуретици. IN клинична практикаНай-често се предписват бримкови и калий-съхраняващи лекарства.

Периодът на рехабилитация след остра бъбречна недостатъчност обикновено отнема шест месеца или една година. През това време жената трябва да бъде регистрирана в диспансера. Хроничната форма на заболяването предполага постоянно наблюдение на благосъстоянието на пациента, но не може да се постигне пълно възстановяване чрез амбулаторно или стационарно лечение.

Разграничете остра и хронична бъбречна недостатъчност.
Остра бъбречна недостатъчност (ARF)- внезапно нарушение на бъбречната функция със забавяне на екскрецията на продуктите на азотния метаболизъм от тялото и нарушение на водния, електролитния, осмотичния и киселинно-алкалния баланс. Тези промени възникват в резултат на остри тежки нарушения на бъбречния кръвоток, GFR и тубулната реабсорбция, обикновено възникващи едновременно.

Остра бъбречна недостатъчноствъзниква, когато и двата бъбрека внезапно спрат да функционират. Бъбреците регулират баланса химически веществаи телесни течности и филтриране на отпадъци от кръвта в урината. Може да настъпи остра бъбречна недостатъчност различни причинивключително бъбречно заболяване, частично или пълно запушване на пикочните пътища и намален кръвен обем, като например след тежка кръвозагуба. Симптомите могат да се развият в продължение на няколко дни: количеството отделена урина може да намалее драстично и течността, която трябва да се отдели, се натрупва изцяло в тъканите, причинявайки наддаване на тегло и подуване, особено в глезените.

Острата бъбречна недостатъчност е животозастрашаващо състояние, тъй като в тялото се натрупват прекомерни количества вода, минерали (особено калий) и отпадъчни продукти, които обикновено се отделят с урината. Заболяването обикновено се повлиява добре от лечението; Бъбречната функция може да бъде напълно възстановена за няколко дни или седмици, ако причината е правилно идентифицирана и лекувана по подходящ начин. Въпреки това, острата бъбречна недостатъчност, дължаща се на бъбречно заболяване, понякога може да доведе до хронично бъбречно заболяване, като в този случай перспективите за заболяването зависят от способността да се излекува основното заболяване.

В момента има няколко етиологични групи на остра бъбречна недостатъчност.

Преренална остра бъбречна недостатъчност (исхемична)

- шоков бъбрек (травма, загуба на течности, масивен разпад на тъкани, хемолиза, бактериемичен шок, кардиогенен шок). - Загуба на извънклетъчен обем (стомашно-чревна загуба, загуба на урина, изгаряния). - Загуба на интраваскуларен обем или неговото преразпределение (сепсис, кървене, хипоалбуминемия). - Намален сърдечен дебит (сърдечна недостатъчност, сърдечна тампонада, сърдечна операция). - Други причини за намален GFR (хиперкалцемия, хепаторенален синдром).

Бъбречна OPN.

- Екзогенни интоксикации (увреждане на бъбреците от отрови, използвани в промишлеността и бита, ухапвания от отровни змии и насекоми, интоксикация лекарстваи рентгеноконтрастни агенти). - Остър инфекциозно-токсичен бъбрек с индиректно и директно действие върху бъбреците на инфекциозен фактор - Увреждане на бъбречните съдове (хемолитично-уремичен синдром, тромботична тромбоцитопенична пурпура, склеродермия, системен некротизиращ васкулит, тромбоза на артерии или вени, атеросклеротична емболия при тежки атеросклероза главни съдове- предимно аорта и бъбречни артерии). — Отворете и затворени нараняваниябъбреци. - Постисхемична остра бъбречна недостатъчност.

Постренална остра бъбречна недостатъчност.

- Екстраренална обструкция (оклузия на уретрата; тумори на пикочния мехур, простатата, тазови органи; запушване на уретерите с камък, гной, тромб; уролитиаза, блокада на тубулите от урати в естествения ход на левкемия, както и тяхното лечение, миеломна и подагрозна нефропатия, лечение със сулфонамиди; случайно лигиране на уретера по време на операция). - Задръжка на урина, която не е причинена от органична обструкция (нарушено уриниране с диабетна невропатияили в резултат на употребата на М-антихолинергици и ганглийни блокери).

Симптоми

Отделяне на малки количества урина. . Наддаване на тегло и подуване на глезените и лицето поради натрупване на течност. . Загуба на апетит. . Гадене и повръщане. . Сърбеж по цялото тяло. . Умора. . Болка в корема. . Урина с кръв или тъмен цвят. . Симптоми финален етаппри липса на успешно лечение: задух поради натрупване на течност в белите дробове; необяснимо кръвонасядане или кървене; сънливост; объркване; мускулни спазми или крампи; загуба на съзнание.

В развитието на остра бъбречна недостатъчност се разграничават четири периода: периодът на първоначалното действие на етиологичния фактор, олигоануричният период, периодът на възстановяване на диурезата и възстановяването.

В първия период преобладават симптомите на състоянието, водещо до остра бъбречна недостатъчност. Например, наблюдавайте треска, втрисане, колапс, анемия, хемолитична жълтеницапри анаеробен сепсис, свързан с аборт, придобит в обществото, или клинична картина общо действиеедна или друга отрова (оцетна есенция, въглероден тетрахлорид, сол тежки металии т.н.).

Вторият период - периодът на рязко намаляване или спиране на диурезата - обикновено се развива скоро след действието на причинния фактор. Азотемията се увеличава, появяват се гадене, повръщане, кома, поради задържането на натрий и вода се развива извънклетъчна хиперхидратация, проявяваща се с увеличаване на телесното тегло, коремен оток, белодробен оток и мозък.

След 2-3 седмици олигоанурията се заменя с период на възстановяване на диурезата. Количеството урина обикновено се увеличава постепенно, след 3-5 дни диурезата надвишава 2 l / ден. Първо се отстранява течността, натрупана в тялото по време на периода на олигоанурия, а след това настъпва опасна дехидратация поради полиурия. Полиурията обикновено продължава 3-4 седмици, след което, като правило, нивото на азотните отпадъци се нормализира и започва дълъг (до 6-12 месеца) период на възстановяване.

По този начин, от клинична гледна точка, най-трудният и животозастрашаващ пациент с остра бъбречна недостатъчност е периодът на олигоанурия, когато картината на заболяването се характеризира предимно с азотемия с рязко натрупване на урея, креатинин в кръвта, пикочна киселинаи електролитен дисбаланс (предимно хиперкалиемия, както и хипонатремия, хипохлоремия, хипермагнезиемия, хиперсулфат и фосфатемия), развитието на извънклетъчна свръххидратация. Олигоануричният период винаги е придружен от метаболитна ацидоза. През този период редица тежки усложнения могат да бъдат свързани с неадекватно лечение, предимно с неконтролирано приложение на физиологични разтвори, когато натрупването на натрий първо причинява извънклетъчна хидратация, а след това вътреклетъчна свръххидратация, водеща до кома. Тежко състояниечесто се влошава от неконтролирана употреба на хипотонични или хипертоничен физиологичен разтворглюкоза, която намалява осмотичното налягане на плазмата и засилва клетъчната свръххидратация поради бързия преход на глюкозата, а след нея и на водата в клетката.

По време на периода на възстановяване на диурезата поради тежка полиурия също съществува риск от тежки усложнения, главно поради развиващи се електролитни нарушения (хипокалиемия и др.).

Клиничната картина на остра бъбречна недостатъчност може да бъде доминирана от признаци на сърдечни и хемодинамични нарушения, напреднала уремична интоксикация с тежки симптомигастроентероколит, психични промени, анемия. Често тежестта на състоянието се влошава от перикардит, дихателна недостатъчност, нефрогенен (хиперхидратация) и сърдечен белодробен оток, стомашно-чревно кървене и особено инфекциозни усложнения.

За да се оцени тежестта на състоянието на пациент с остра бъбречна недостатъчност, се използват показатели за азотен метаболизъм, предимно креатинин, чието ниво в кръвта не зависи от диетата на пациента и следователно по-точно отразява степента на нарушена бъбречна функция. от първостепенно значение. Задържането на креатинин обикновено изпреварва увеличението на уреята, въпреки че динамиката на нивото на последната също е важна за оценка на прогнозата при остра бъбречна недостатъчност (особено когато черният дроб е включен в процеса).

Въпреки това, в много отношения клиничните прояви на остра бъбречна недостатъчност, по-специално признаци на увреждане на нервната система и мускулите (предимно миокарда), са свързани с нарушен метаболизъм на калий. Често срещаната и напълно разбираема хиперкалиемия води до повишаване на възбудимостта на миокарда с появата на висока, с тясна основа и заострен връх на вълната Т на ЕКГ, забавяне на атриовентрикуларната и интравентрикуларната проводимост до сърдечен арест. В някои случаи обаче вместо хиперкалиемия може да се развие хипокалиемия (с многократно повръщане, диария, алкалоза), като последната също е опасна за миокарда.

причини

Диагностика

Изясняването на етиологичните фактори на острата бъбречна недостатъчност позволява по-целенасочени терапевтични интервенции. И така, пререналната остра бъбречна недостатъчност се развива главно с шокови състоянияхарактеризиращ се с тежки нарушения на микроциркулацията поради хиповолемия, ниско централно венозно налягане и други хемодинамични промени; да се елиминира последното и е необходимо да се насочи основното медицински мерки. Подобни по механизъм на тези състояния са случаите на остра бъбречна недостатъчност, свързана с голяма загуба на течност и NaCl при тежки обширни лезии на стомашно-чревния тракт (инфекции, анатомични нарушения) с неукротимо повръщане, диария, което също определя обхвата на терапевтичните ефекти. Бъбречна остра бъбречна недостатъчност се развива поради действието на различни токсични фактори, предимно редица химични, лекарствени (сулфонамиди, живачни съединения, антибиотици) и рентгеноконтрастни вещества и може също да се дължи на заболяване на бъбреците(AGN и нефрит, свързан със системен васкулит). Превенцията и лечението на остра бъбречна недостатъчност в тези случаи трябва да включва мерки, които ограничават възможността за излагане на тези фактори, както и ефективни методи за справяне с тези бъбречни заболявания. И накрая, терапевтичната тактика за постренална остра бъбречна недостатъчност е главно да се елиминира острото затруднено изтичане на урина поради уролитиаза, тумори на пикочния мехур и др.

Трябва да се има предвид, че съотношението на различни причини за остра бъбречна недостатъчност може да се промени поради определени характеристики на тяхното въздействие върху бъбреците. Понастоящем основната група случаи на остра бъбречна недостатъчност все още се състои от остър шок и токсично увреждане на бъбреците, но във всяка от тези подгрупи, заедно с посттравматична остра бъбречна недостатъчност, остра бъбречна недостатъчност при акушерска и гинекологична патология (аборт, усложнения на бременността и раждането), остра бъбречна недостатъчност поради усложнения при кръвопреливанеи действието на нефротоксични фактори (отравяне с оцетна есенция, етиленгликол), зачестява острата бъбречна недостатъчност, свързана с увеличаване на хирургичните интервенции, особено в по-възрастните възрастови групи, както и с използването на нови лекарства. В ендемични огнища причината за остра бъбречна недостатъчност може да бъде вирусна хеморагична треска с увреждане на бъбреците под формата на тежък остър тубулоинтерстициален нефрит.

Въпреки че голям брой трудове са посветени на изучаването на механизмите на развитие на остра бъбречна недостатъчност, все пак патогенезата на това състояние не може да се счита за окончателно изяснена.

Въпреки това е доказано, че различните етиологични варианти на AKI се характеризират с редица общи механизми:

Нарушаване на бъбречния (особено кортикалния) кръвен поток и спад на GFR; . пълна дифузия на гломерулния филтрат през стената на увредените тубули; . компресия на тубулите от едематозен интерстициум; . редица хуморални ефекти (активиране на системата ренин-ангиотензин, хистамин, серотонин, простагландини, други биологични активни веществасъс способността им да причиняват хемодинамични нарушения и увреждане на тубулите); . шунтиране на кръв през юкстамедуларната система; . спазъм, тромбоза на артериолите.

Получените морфологични промени се отнасят главно до тубулния апарат на бъбреците, предимно проксималните тубули, и са представени от дистрофия, често тежка некроза на епитела, придружена от умерени промени в интерстициума на бъбреците. Гломерулните нарушения обикновено са незначителни. Трябва да се отбележи, че дори при най-дълбоките некротични промени, регенерацията на бъбречния епител настъпва много бързо, което се улеснява от използването на хемодиализа, което удължава живота на тези пациенти.

При сходството на развиващите се процеси, преобладаването на една или друга връзка в патогенезата определя характеристиките на развитието на остра бъбречна недостатъчност във всеки от нейните изброени варианти. По този начин, при шокова остра бъбречна недостатъчност, исхемичното увреждане на бъбречната тъкан играе основна роля; при нефротоксична остра бъбречна недостатъчност, в допълнение към хемодинамичните нарушения, е важен директният ефект на токсичните вещества върху тубулния епител по време на тяхната секреция или реабсорбция; в хемолитично-уремичен синдром, преобладава тромботична микроангиопатия.

В някои случаи острата бъбречна недостатъчност се развива като следствие от така наречения остър хепаторенален синдром и се причинява от тежки чернодробни заболявания или хирургични интервенциивърху черния дроб и жлъчните пътища.

Хепатореналният синдром е вариант на остра функционална бъбречна недостатъчност, която се развива при пациенти с тежко поражениечерен дроб (с фулминантен хепатит или напреднала цироза на черния дроб), но без видими органични промени в бъбреците. Очевидно промените в кръвния поток в бъбречната кора от неврогенен или хуморален произход играят определена роля в патогенезата на това състояние. Предвестниците на появата на хепаторенален синдром са постепенно нарастващата олигурия и азотемия. Хепатореналният синдром обикновено се разграничава от острата тубулна некроза чрез ниска концентрация на натрий в урината и липсата на значителни промени в седимента, но е много по-трудно да се разграничи от преренална остра бъбречна недостатъчност. В съмнителни случаи реакцията на бъбреците към попълване на BCC помага - ако бъбречната недостатъчност не реагира на повишаване на BCC, тя почти винаги прогресира и води до летален изход. Развитие в терминален стадий артериална хипотонияможе да причини тубулонекроза, което допълнително усложнява клиничната картина.

Лечение

Предотвратяване

Лечение на заболяване, което може да е причина за остра бъбречна недостатъчност.

Хронична бъбречна недостатъчност (CRF)- нарушена бъбречна функция, причинена от значително намаляване на броя на адекватно функциониращите нефрони и водеща до самоотравяне на организма от продуктите на собствената му жизнена дейност.

Хроничната бъбречна недостатъчност възниква, когато и двата бъбрека постепенно спрат да функционират. Бъбреците имат множество малки структури (гломерули), които филтрират отпадъците от кръвта и съхраняват големи вещества като протеини в кръвта. Отпадъчните вещества и излишната вода се натрупват в пикочния мехур и след това се отделят под формата на урина. При хронична бъбречна недостатъчност бъбреците се увреждат постепенно в продължение на много месеци или години. Тъй като бъбречната тъкан се унищожава от увреждане или възпаление, останалата здрава тъкан компенсира нейната работа. Допълнителната работа претоварва преди това неувредените части на бъбрека, причинявайки още повече увреждане, докато целият бъбрек спре да функционира (състояние, известно като краен стадий на бъбречна недостатъчност).

Бъбреците имат голяма граница на безопасност; повече от 80-90 процента от бъбрека може да бъде увреден преди появата на симптомите (въпреки че симптомите може да се появят по-рано, ако отслабеният бъбрек е подложен на внезапен стрес, като инфекция, дехидратация или употреба на лекарство, увреждащо бъбреците). Тъй като в тялото се натрупват прекомерни количества течности, минерали като калий, киселини и отпадъчни продукти, хроничната бъбречна недостатъчност се превръща в животозастрашаващо заболяване. Въпреки това, ако основното заболяване е излекувано и по-нататъшното увреждане на бъбреците може да бъде контролирано, началото на краен стадий на бъбречно заболяване може да се забави. Крайният стадий на бъбречна недостатъчност се лекува с диализа или бъбречна трансплантация; всеки от тези начини може да удължи живота и да позволи на човек да води нормален живот.

Може да доведе до развитие на ХБН различни заболяванияи нарушения на бъбреците. Те включват хроничен гломерулонефрит, хроничен пиелонефрит, поликистоза на бъбреците, бъбречна туберкулоза, амилоидоза и хидронефроза поради наличието на различен видзапушване на изтичането на урина.

В допълнение, CRF може да възникне не само поради бъбречно заболяване, но и по други причини. Сред тях могат да се отбележат заболявания на сърдечно-съдовата система - артериална хипертония, стеноза на бъбречните артерии; ендокринна система- Диабет и безвкусен диабет, хиперпаратироидизъм. ХБН може да бъде причинено от системни заболяваниясъединителна тъкан - системен лупус еритематозус, склеродермия и др., ревматоиден артрит, хеморагичен васкулит.

причини

Трябва да се отбележи, че независимо от причината, хроничната бъбречна недостатъчност е свързана, от една страна, с намаляване на броя на активните нефрони и, от друга страна, с намаляване на работната активност в нефрона. Външните прояви на CRF, както и лабораторните признаци на бъбречна недостатъчност, започват да се откриват със загубата на 65-75% от нефроните. Бъбреците обаче имат невероятни резервни възможности, тъй като жизнената дейност на тялото се запазва дори при смъртта на 90% от нефроните. Механизмите за компенсация включват повишаване на активността на останалите нефрони и адаптивно преструктуриране на работата на всички други органи и системи.

Продължаващият процес на смърт на нефрона причинява редица нарушения, предимно от обменен характер, от които зависи състоянието на пациента. Те включват нарушения на водно-солевия метаболизъм, задържане в тялото на неговите отпадъчни продукти, органични киселини, фенолни съединения и други вещества.

Симптоми

характерна особеностХБН представлява увеличаване на обема на отделената урина – полиурия, която се проявява дори на ранни стадиис преобладаващо увреждане на тубулната част на нефрона. В същото време полиурията е постоянна дори при ограничен прием на течности.

Нарушенията на метаболизма на солта при ХБН засягат предимно натрий, калий, калций и фосфор. Екскрецията на натрий в урината може да бъде повишена или намалена. Калият обикновено се екскретира главно от бъбреците (95%), следователно при хронична бъбречна недостатъчност калият може да се натрупва в тялото, въпреки факта, че функцията на отделянето му се поема от червата. Калцият, напротив, се губи, така че не е достатъчно в кръвта по време на CRF.

В допълнение към водно-солевия дисбаланс в механизма на развитие на CRF важностпринадлежи към следните фактори:

Нарушаването на екскреторната функция на бъбреците води до забавяне на продуктите на азотния метаболизъм (урея, пикочна киселина, креатинин, аминокиселини, фосфати, сулфати, феноли), които са токсични за всички органи и тъкани и, на първо място, към нервната система;

Нарушаването на хемопоетичната функция на бъбреците причинява развитие на анемия;

Има активиране на системата ренин-ангиотензин и стабилизиране на артериалната хипертония;

Киселинно-алкалният баланс е нарушен в кръвта.

В резултат на това възникват дълбоки дистрофични нарушения във всички органи и тъкани.

Трябва да се отбележи, че най-честата причина за ХБН е хроничният пиелонефрит.

При безсимптомно протичанехроничен пиелонефрит CRF се развива сравнително късно (20 или повече години след началото на заболяването). По-малко благоприятен е цикличният ход на двустранния хроничен пиелонефрит, когато развитите прояви на бъбречна недостатъчност се появяват след 10-15 години и нейната ранни признаципод формата на полиурия - след 5-8 години от началото на заболяването. Важна роляпринадлежи на навременното и редовно лечение на възпалителния процес, както и елиминирането на неговата непосредствена причина, ако е възможно.

CRF, причинена от хроничен пиелонефрит, се характеризира с вълнообразен ход с периодично влошаване и подобряване на бъбречната функция. Влошаването, като правило, е свързано с екзацербации на пиелонефрит. Подобренията идват след пълно лечение на заболяването с възстановяване на нарушеното изтичане на урина и потискане на активността на инфекциозния процес. Артериалната хипертония влошава бъбречната дисфункция при хроничен пиелонефрит, което често се превръща във фактор, определящ интензивността на смъртта на нефрона.

Уролитиазата също води до развитие на хронична бъбречна недостатъчност, като правило, при късно начало или неадекватно лечение, както и при съпътстваща артериална хипертония и пиелонефрит с чести екзацербации. В такива случаи хроничната бъбречна недостатъчност се развива бавно, в рамките на 10-30 години от началото на заболяването. Въпреки това, когато специални формиуролитиаза, например, с еленови камъни в бъбреците, смъртта на нефроните се ускорява. Провокирайте развитието на CRF при уролитиаза, повтарящо се образуване на камъни, голям камък, дългото му пребиваване в бъбреците с латентен ход на заболяването.

Във всяка степен на развитие на CRF преминават последователно няколко етапа: латентен, компенсиран, интермитентен и терминален. Основен лабораторен индикатор, разделящ един етап от друг, е клирънсът на ендогенния (собствен) креатинин, който характеризира скоростта на гломерулна филтрация. Нормалният креатининов клирънс е 80-120 ml в минута.

Латентният стадий на хронична бъбречна недостатъчност се открива с намаляване на гломерулната филтрация (според креатининовия клирънс) до 60-45 ml / min. През този период основните клинични признаци на CRF са полиурия и никтурия - отделяне на повече урина през нощта, а не през деня. Може да се развие лека анемия. Пациентите обикновено не представят други оплаквания или бележки умора, слабост, понякога се появява сухота в устата.

Компенсираният стадий се характеризира с намаляване на гломерулната филтрация до 40-30 ml / min. Присъединяват се оплаквания от слабост, сънливост, повишена умора, апатия. Дневното отделяне на урина обикновено достига 2-2,5 литра, може да започне повишена екскреция на натрий в урината, както и промени във фосфорно-калциевия метаболизъм с развитието на първите признаци на остеодистрофия. В същото време нивото остатъчен азотв кръвта съответства горни границинорми.

Интермитентният стадий се характеризира с вълнообразен ход с редуващи се периоди на влошаване и ясно подобрение след пълно лечение. Скоростта на гломерулна филтрация е 23-15 ml/min. Нивото на остатъчния азот в кръвта е постоянно повишено. Пациентите постоянно се оплакват от слабост, нарушения на съня, повишена умора. Анемията е типичен симптом.

Терминалният стадий се характеризира с интоксикация на организма със собствени азотни отпадъчни продукти - уремия. Скоростта на гломерулна филтрация е 15-10 ml/min. Типични особеностиса сърбеж, кървене (назално, маточно, стомашно-чревно, подкожни кръвоизливи), "уремична подагра" с болки в ставите, гадене, повръщане, загуба на апетит, до отвращение към храна, диария. Кожата е бледа, жълтеникава, суха, със следи от одраскване, кръвонасядания. Езикът е сух, кафяв, от устата се носи специфична сладникава "уремична" миризма. В по-голямата си част тези симптоми се появяват, защото други органи, като кожата, стомашно-чревния тракт и т.н., се опитват да поемат функцията на бъбреците за отстраняване на азотни отпадъци и не могат да се справят с това.

Цялото тяло страда. Нарушенията в баланса на натрий и калий, трайно високото кръвно налягане и анемията водят до дълбоки увреждания на сърцето. С увеличаване на количеството на азотните отпадъци в кръвта се увеличават симптомите на увреждане на централната нервна система: конвулсивни мускулни потрепвания, енцефалопатия до уремична кома. В белите дробове в терминалния стадий може да се развие уремична пневмония.

Нарушенията на фосфорно-калциевия метаболизъм причиняват измиване на калций от костна тъкан. Развива се остеодистрофия, която се проявява с болка в костите, мускулите, спонтанни фрактури, артрит, компресия на прешлените и деформация на скелета. Децата спират да растат.

Има намаляване на имунитета, което значително повишава чувствителността на организма към бактериални инфекции. Една от най-честите причини за смърт при пациенти с хронична бъбречна недостатъчност в терминален стадий са гнойни усложнения, до сепсис, причинен от опортюнистични патогенни бактерии, например чревен татко.

Диагностика

Лечение

В началните етапи лечението на хроничната бъбречна недостатъчност съвпада с лечението на основното заболяване, чиято цел е постигане на стабилна ремисия или забавяне на прогресията на процеса. Ако има препятствия по пътя на изтичане на урина, оптимално е да ги премахнете хирургично. В бъдеще, на фона на продължаващото лечение на основното заболяване, голяма роля се дава на така наречените симптоматични лекарства - антихипертензивни (понижаващи налягането) лекарства от групите АСЕ инхибитори (Capoten, Enam, Enap) и калциеви антагонисти (Cordaron), антибактериални, витаминни средства.

Важна роля играе ограничението в диетата на протеинови храни - не повече от 1 g протеин на килограм тегло на пациента. В бъдеще количеството протеин в диетата се намалява до 30-40 g на ден (или по-малко), а при скорост на гломерулна филтрация от 20 ml / min количеството протеин не трябва да надвишава 20-24 g на ден . трапезна солсъщо ограничават - до 1 г на ден. Калоричното съдържание на диетата обаче трябва да остане високо - в зависимост от теглото на пациента, от 2200 до 3000 kcal (използва се диета с картофи и яйца без месо и риба).

Препарати с желязо и други лекарства се използват за лечение на анемия. При намаляване на диурезата се стимулира с диуретици - фуроземид (лазикс) в дози до 1 g на ден. В болница, за да се подобри кръвообращението в бъбреците, се предписват интравенозни капкови концентрирани разтвори на глюкоза, гемодез, реополиглюкин с въвеждането на аминофилин, камбанки, трентал, папаверин. Антибиотиците се използват с повишено внимание при хронична бъбречна недостатъчност, като се намаляват дозите 2-3 пъти, аминогликозидите и нитрофураните са противопоказани при хронична бъбречна недостатъчност. За целите на детоксикацията се използват стомашна и чревна промивка, стомашно-чревна диализа. Течността за измиване може да бъде 2% разтвор на сода за хляб или разтвори, съдържащи натриеви, калиеви, калциеви, магнезиеви соли с добавка на сода и глюкоза. Стомашна промивка се извършва на празен стомах, като се използва стомашна сонда, в продължение на 1-2 часа.

В терминалния стадий на пациента е показана редовна (2-3 пъти седмично) хемодиализа - апарат "изкуствен бъбрек". Назначаването на редовна хемодиализа е необходимо, когато нивото на креатинина в кръвта е над 0,1 g / l и неговият клирънс е под 10 ml / min. Бъбречната трансплантация значително подобрява прогнозата, но в терминалния стадий е възможно лошо оцеляване на органа, така че въпросът за трансплантацията на донорски бъбрек трябва да бъде решен предварително.

Предотвратяване

Прогноза за ХБН

ХБН прогноза в напоследъкзагубени смъртни случаи поради използването на хемодиализа и бъбречна трансплантация, но очакваната продължителност на живота на пациентите остава значително по-ниска от средната за населението.

Обърнете внимание на промените в уринирането.И остър, и хронична формабъбречна недостатъчност често се придружава от увеличаване или намаляване на диурезата. По-специално, хроничната бъбречна недостатъчност е придружена от уринарна инконтиненция и/или рецидивираща инфекция на пикочните пътища. Увреждането на бъбречните тубули води до полиурия. Полиурията е прекомерно производство на урина, което обикновено се появява в началото на бъбречната недостатъчност. Хроничната бъбречна недостатъчност също може да причини намаляване на дневното уриниране, което обикновено се случва при по-напредналите форми на заболяването. Други промени включват следното:

• Протеинурия: При бъбречна недостатъчност протеинът преминава в урината. Поради наличието на протеин, урината се пени.
• Хематурия: Тъмнооранжевата урина е резултат от наличието на червени кръвни клетки в урината.

Внимавайте за внезапно чувство на умора.Един от първите признаци на хронична бъбречна недостатъчност е умората. Това се дължи на анемия, когато в тялото няма достатъчно червени кръвни клетки, за да пренасят кислород. Поради намаляването на кислорода ще се почувствате уморени и студени. Анемията се дължи на факта, че бъбреците произвеждат хормон, наречен еритропоетин, който кара костния ви мозък да произвежда червени кръвни клетки. Но тъй като бъбреците са увредени, те произвеждат по-малко от този хормон, следователно се произвеждат и по-малко червени кръвни клетки.

Обърнете внимание на подуването на частите на тялото. Eden е натрупване на течност в тялото, което може да възникне както при остра, така и при хронична бъбречна недостатъчност. Когато бъбреците спрат да работят правилно, течността започва да се натрупва в клетките, което води до подуване. Най-често се появяват отоци по ръцете, краката, краката и лицето.

Обадете се на Вашия лекар, ако почувствате замаяност или забавено мислене.Замаяност, лоша концентрация или летаргия могат да бъдат причинени от анемия. Всичко се дължи на факта, че в мозъка ви не влизат достатъчно кръвни клетки.

Потърсете болка в горната част на гърба, краката или отстрани.Поликистозата на бъбреците причинява образуването на пълни с течност кисти в бъбреците. Понякога кисти могат да се образуват и в черния дроб. Те звънят силна болка. Течността в кистите съдържа токсини, които могат да увредят нервните окончания в долните крайници и да доведат до невропатия, дисфункция на един или повече периферни нерви. На свой ред невропатията причинява болка в долната част на гърба и краката.

Следете за задух лоша миризмаот устата и/или метален вкус в устата.Когато бъбреците ви започнат да отказват, крайните метаболитни продукти, повечето от които са киселинни, ще започнат да се натрупват в тялото. Белите дробове ще започнат да компенсират тази повишена киселинност, като премахват въглеродния диоксид чрез бързо дишане. Това ще ви накара да се почувствате така, сякаш не можете да си поемете дъх.

Обърнете внимание, ако изведнъж започнете да сърбите или имате суха кожа.Хроничната бъбречна недостатъчност причинява сърбеж (медицинският термин за сърбеж по кожата). Този сърбеж се причинява от натрупването на фосфор в кръвта. всичко хранителни продуктисъдържат известно количество фосфор, но някои храни, като млечните продукти, съдържат повече фосфор от други. здрави бъбрециспособен да филтрира и отстранява фосфора от тялото. При хронична бъбречна недостатъчност обаче фосфорът се задържа в тялото и на повърхността на кожата започват да се образуват фосфорни кристали, които причиняват сърбеж.

Това патологично състояние може да се характеризира като сериозно заболяване на органа на пикочно-половата система, което води до нарушения на киселинно-алкалната, осмотичната и водно-солевата хомеостаза. Болестта засяга всички процеси, които се случват в тялото, което в крайна сметка води до появата на вторични увреждания.

Какво е бъбречна недостатъчност

Има два основни начина на протичане на заболяването, резултатът от които ще бъде или пълна загуба на бъбречна функция, или ESRD. Бъбречната недостатъчност е синдром, който причинява нарушения във функционирането на бъбреците. Заболяването е основната причина за нарушение на повечето видове метаболизъм в човешкото тяло, включително азот, вода или електролит. Болестта има две форми на развитие - хронична и остра, както и три степени на тежест:

• риск;
• щета;
• провал.

Причини за бъбречна недостатъчност

Въз основа на мненията на лекарите, основните причини за бъбречна недостатъчност при хората засягат само две области - високо кръвно налягане и диабет. В някои случаи заболяването може да възникне поради наследственост или да бъде внезапно предизвикано от неизвестни фактори. Такива пациенти търсят помощ от клиниката в много напреднали случаи, когато е изключително трудно да се установи източникът и да се излекува болестта.

Етапи на бъбречна недостатъчност

Хронично заболяванебъбречно заболяване се среща при петстотин от един милион пациенти, подложени на лечение, но тази цифра непрекъснато нараства всяка година. В резултат на заболяването настъпва постепенна смърт на тъканта и загуба на всички нейни функции от органа. Медицината познава четири етапа на хронична бъбречна недостатъчност, които придружават хода на заболяването:

1. Първият етап протича почти незабележимо, пациентът може дори да не подозира за развитието на болестта. За латентен периодсе характеризира с повишена физическа умора. Възможно е да се идентифицира заболяването само чрез биохимично изследване.
2. На компенсирания етап се наблюдава увеличаване на броя на уринирането на фона на обща слабост. Патологичният процес може да бъде открит чрез резултатите от кръвните изследвания.
3. За интермитентния стадий е типично рязко влошаване на работата на бъбреците, което е придружено от повишаване на концентрацията на креатинин и други продукти на азотния метаболизъм в кръвта.
4. Според етиологията крайната бъбречна недостатъчност причинява необратими промени във функционирането на всички системи на тялото. Пациентът се чувства постоянна емоционална нестабилност, летаргия или сънливост, външният вид се влошава, апетитът изчезва. Последица последен етапХБН е уремия, афтозен стоматитили дистрофия на сърдечния мускул.

Остра бъбречна недостатъчност

Обратимият процес на увреждане на бъбречната тъкан е известен като остра бъбречна недостатъчност. Възможно е да се определи остра бъбречна недостатъчност чрез позоваване на симптомите на бъбречна недостатъчност при човек, които се изразяват в пълно или частично спиране на уринирането. Постоянното влошаване на състоянието на пациента в терминалния стадий е придружено от слаб апетит, гадене, повръщане и други болезнени прояви. Причините за синдрома са следните фактори:

• инфекциозни заболявания;
• състояние на бъбреците;
• декомпенсирано нарушение на бъбречната хемодинамика;
• запушване на пикочните пътища;
• екзогенни интоксикации;
• остро бъбречно заболяване.

Хронична бъбречна недостатъчност

Хроничната бъбречна недостатъчност постепенно води до пълна загуба на функционирането на този орган, причинява свиване на бъбрека, смърт на нефроните и пълна подмяна на тъканите му. В терминалния стадий на заболяването тялото на пациента започва да отказва да отделя урина, което засяга електролитния състав на кръвта. Увреждането на бъбречните гломерули може да възникне поради редица причини, най-честите от които са:

• системен лупус еритематозус;
• тумори;
• хроничен гломерулонефрит;
• хидронефроза;
• подагра;
• уролитиаза заболяване;
• амилоиден хроничен пиелонефрит;
• диабет;
• артериална хипертония;
• поликистоза;
• хеморагичен васкулит;
• недостатъчно развитие на бъбреците;
• склеродермия;

Бъбречна недостатъчност - симптоми

За да разберете как да лекувате бъбречна недостатъчност, първо си струва да научите основните симптоми на CRF. Първоначално е проблематично да се идентифицира заболяването самостоятелно, въпреки че навременната медицинска намеса може да спре развитието на опасни патологични процеси, премахвайки необходимостта от операция. Повечето пациенти се оплакват от симптоми на бъбречна недостатъчност, като напр силно подуване, високо кръвно налягане или синдром на болка.

Първите признаци на бъбречна недостатъчност

Синдромът на нарушенията във функционирането на бъбреците има поетапен етап на развитие, следователно всеки етап се характеризира с по-изразени прояви на заболяването. Първите признаци на бъбречна недостатъчност се считат за слабост или уморабез основателна причина, отказ от хранене, проблеми със съня. Освен това можете да проверите за наличието на заболяване въз основа на честотата на уриниране през нощта.

Бъбречна недостатъчност - симптоми при жените

Нарушенията във функционирането на бъбреците могат да предизвикат различни прояви, в зависимост от това на какъв етап патологичен процеспациентът се намира. Симптомите на бъбречна недостатъчност при жените се проявяват по специален, специфичен начин. Първият тревожен сигнал е емоционалната нестабилност, причинена от дефицит в организма на веществото прогестерон. На този фон активно се развиват редица усложнения, свързани с работата на пикочно-половата система.

Бъбречна недостатъчност – симптоми при мъжете

Синдромът засяга тялото дори в ранните етапи на появата, така че как да определите бъбречната недостатъчност и какво да направите, можете да разберете чрез сравняване на някои ключови факти. Симптомите на бъбречна недостатъчност при мъжете практически не се различават от реакциите на други групи пациенти. В началните етапи е характерно: намалено уриниране, диария, загуба на апетит, сърбеж по кожата, ясно проследени признаци на разстройство на нервната система.

Бъбречна недостатъчност при деца - симптоми

Проблемите с бъбреците рядко засягат малки деца, но ако не се вземат мерки навреме, тогава бездействието може да причини смърт. Симптомите на бъбречна недостатъчност при деца не се различават от хода на заболяването при възрастни пациенти. В допълнение към общото неразположение, детето се чувства гадене, температурата му се повишава, а в някои случаи се открива подуване. Такива деца често ходят до тоалетна, но количеството на отделената урина не е нормално. Анализите ви позволяват да диагностицирате следната картина:

• камъни в бъбреците;
• кашлица;
• повишено количество протеин в урината;
• понижаване мускулен тонус;
• тремор;
• кожата става жълта.

Бъбречна недостатъчност - диагностика

Основният признак за наличието на тежка патология при пациент е не само намаляването на честотата на уриниране, но и наличието на увеличено количествокалиеви или азотни съединения в кръвта. Диагностиката на бъбречната недостатъчност се извършва на няколко етапа, състоянието на бъбреците се оценява според диагнозата въз основа на резултатите от теста на Зимницки. Основните показатели за ефективността на лечението са:

• биохимичен мониторинг на кръвта;
• биопсия;
• Съдов ултразвук.

Бъбречна недостатъчност - лечение

По време на терапията основната причина за патогенезата се елиминира с помощта на съвременни лекарства. Процесът на възстановяване включва попълване на липсващия кръвен обем и нормализиране на кръвното налягане по време на шокова реакция на пациента. Лечението на бъбречна недостатъчност по време на отравяне с нефротоксин се състои в промиване на червата и стомаха от токсини, за тези цели често се използват:

• плазмафереза;
• нефропротективно лечение;
• хемодиализа;
• хемоперфузия;
• перитонеална диализа;
• хемосорбция.

Лечение на бъбречна недостатъчност - лекарства

Лечението на такова сериозно заболяване трябва да бъде подкрепено с подходяща медицинска намеса, като инсулинови препарати. Повечето от съществуващите диуретици, когато се приемат неконтролирано, могат да навредят на човешкото здраве, така че употребата на терапевтични вещества е възможна само под строг контрол на специалист. Повечето ефективни лекарстваза лечение на бъбречна недостатъчност могат да бъдат отделени в отделна категория лекарства:

• триметазидин;
• лизиноприл;
• десферал;
• сулодексид;
• еуфилин;
• хипотиазид;
• дигоксид;
• рамиприл;
• курантил;
• глюренорм;
• еналаприл;
• метопролол;
• дефероксамин;
• пропранолол;
• Допамин.

Бъбречна недостатъчност - лечение с народни средства

Някои хора се придържат към естествени терапии, така че лекуват бъбречна недостатъчност народни средствапозволява използването само на даровете на природата. Като се използва лечебни растения, плодове или зеленчуци, се приготвят специални отвари, предназначени да избавят човек от това заболяване. Най-ефективните народни методи за лечение са използването на репей, сок от нар и царевична коприна. Има и други полезни съставки за лечение:

• морско зеле;
• тинктура от ехинацея;
• Семена от копър;
• конска опашка.

Бъбречна недостатъчност по време на бременност

По време на носенето на дете тялото на бременна майка е подложено на допълнителна степен на стрес, поради което всичките му системи са принудени да работят в засилен режим. Понякога основната причина за бъбречна недостатъчност по време на бременност е неправилното функциониране на някои органи. Тези заболявания застрашават здравето на жената и нейното неродено дете, така че раждането при такива обстоятелства е невъзможно. Единствените изключения са случаите, когато болестта е била своевременно елиминирана в ранните етапи на диагностика.

Предотвратяване на бъбречна недостатъчност

Навременно лечениезаболявания като хроничен пиелонефрит и гломерулонефрит ще помогнат за предотвратяване на допълнителни усложнения, а редовното спазване на препоръките на лекаря ще гарантира, че органите на пикочно-половата система остават функционални. Профилактиката на бъбречната недостатъчност се прилага при всяка категория пациенти, независимо от стадия на заболяването. Прости правила, включително диета, корекция водно-солев баланси използването на лекарства ще помогне за предотвратяване на развитието на болестта.

Видео: симптоми и лечение на бъбречна недостатъчност