Femoflor-скрининг - „Уморени ли сте от постоянно възпалително „женско“ и неефективно лечение „за всичко“? Вземете Фемофлор ​​- открийте причината.”

Femoflor-16 е анализ, който ви позволява да разберете дали е нарушен балансът между полезната и опортюнистична микрофлора в урогениталния тракт. Това е името, дадено на органите, които принадлежат към пикочно-половата система. Този тест се предписва на жени за изследване на състоянието на вагиналната микрофлора, но понякога лекарят казва на мъжете да направят и фемофлора.

Особеността на анализа на фемофлората е, че това е изследователски метод, базиран на полимеразна верижна реакция (PCR). Методът се счита за много чувствителен, тъй като наличието на микроорганизъм може да се определи дори ако няколко молекули от неговата ДНК присъстват в изследваната среда.

За изследване се взема намазка от цервикалния канал на жената, вагината, пикочен канал, при мъжете – от уретрата. След това в изкуствени условияНаличната в пробата микрофлора се увеличава многократно по обем и след това се изследва.

Ако лекарят предпише Femoflor-16, това означава, че по време на анализа ще бъдат изследвани шестнадесет микроорганизми. Това включва изучаване на:

• факултативна анаеробна флора;
• облигатно анаеробни микроорганизми;
• микоплазма;
• гъби: Candida spp.

Трябва също да знаете, че има тестове като Femoflor-17; 13 и някои други. Цифрите след името на процедурата показват броя на бактериите, които трябва да бъдат изследвани.

Друго предимство на метода е, че Femoflor-16, 13, 17 позволява не само да се оцени състоянието на микрофлората на урогениталния тракт като цяло, но и да се изчисли точният брой на патогенните микроорганизми. Благодарение на това е възможно да се открие дори леко отклонение от нормата и да се определи природата заразна болест, Вдигни правилно лечениеи следете ефективността му.

По време на анализа се оценява не само общата бактериална маса (TBM), но и се следи качеството на вземането на пробата: индикатор като TBM означава „критерий за правилно вземане на проби от материал“. Той показва броя на епителните клетки в пробата, която се изследва.

Кога се предписва?

Вагинална микрофлора здрава женае добре балансирана, стабилна система, в която много различни бактерии. Има лактобацили, стрептококи, стафилококи, дрождеподобни гъбички и други микроорганизми.

В една жена репродуктивна възрастлактобацилите трябва да са в огромно количество. Благодарение на тях киселинността на вагината е 4-4,5 pH, което се отразява негативно на патогенните микроорганизми. Това позволява на лактобацилите да защитават пикочно-половата система на жената, спирайки свръхрастежа на патогени.

Ситуациите, когато жена или мъж пренебрегват правилата за лична хигиена, могат да провокират отклонения от нормата, което създава добри условияза развитието на патогенни бактерии. Причината за растежа на патогени може да бъде неправилното използване на тампони, тясно синтетично бельо и чести душове.

Хипотермията и изменението на климата могат да повлияят на растежа на патогените. Отрицателна роля имат дефицитът на витамини и минерали, стресът и умората.

Дисбалансът причинява различни възпалителни процесив пикочно-половата система, дискомфорт, различни проблемивъв функционирането на репродуктивните органи. Лекарят предписва femoflor 8/13/16/17 в следните ситуации:

• наличие на сърбеж, парене, силно изпускане, дискомфорт в областта на гениталиите;
• възпалителни процеси в органите на пикочно-половата система;
• преди операциявърху органите на репродуктивната система;
• прогресивен растеж на патогенна микрофлора в урогениталния тракт;
• неефективно лечениезаболявания на пикочно-половата система;
• несъответствие между симптомите на заболяване на урогениталния тракт и резултатите от други изследвания;
• продължителна употреба на контрацептиви, вътрематочни устройства, постоянно обливане;
• менопауза, менструални нередности;
• нередовен сексуален живот или честа смянасексуални партньори;
• дисбиоза, запек, други чревни проблеми.

Дисбаланс между доброто и патогенни бактериичесто причинява безплодие, спонтанни аборти и вътрематочно забавяне на растежа. Затова експертите препоръчват изследването при подготовка за бременност, както и при жени, които са имали спонтанни аборти. Трябва да знаете тълкуването на анализа, ако причината за безплодието е неясна, преди изкуственото осеменяване.

Как се приготвя

Нормата за анализ на фемофлора 8/13/16/17 при жена е следните показатели:

• CME: повече от 10 4 клетки;
• MBP: 10 6 -10 9 клетки;
• Лактобацили: повече от 80%;
• Гъби: до 10 3;
• Факултативни и облигатни анаероби: до 1%;
• Микроплазма - не;
• Патогенна флора – няма.

За да получите надеждни резултати, трябва правилно да се подготвите за анализа. Десет дни преди процедурата трябва да спрете приема на всички антибактериални и местни лекарства антисептици. Ако лекарят предпише колпоскопия или ултразвуково изследване с вагинална сонда, първо трябва да направите фемофлор.

По-добре е да вземете проба за анализ по време на периода на овулация. В други случаи лекарят може да вземе материал при наличие на възпалителни заболявания на пикочно-половата система. По време на менструация, както и в рамките на три дни след края на изписването, материал за изследване не се взема.

Пет дни преди теста трябва да се изключи сексуален контакт. Също така не трябва да се душ. Трябва да спрете да използвате интравагинални устройства три седмици преди теста.

В деня на изследването не трябва да миете гениталиите си с дезинфектанти(гел, сапун). Жените трябва да се въздържат от уриниране един час и половина преди процедурата, мъжете - три. Процедурата за вземане на проба напомня вземането на обикновена намазка за анализ: усещането за дискомфорт и болка зависи от индивида праг на болкаи чувствителността на пациента.

Резултатите отнемат около десет дни. След това, след изучаване на преписа от анализа, лекарят определя дали има отклонение от нормата. При отрицателни резултати се предписва метод на лечение. Повторно изследване ще трябва да се направи три седмици след края на терапията.

Вагиналната биоценоза е представена от асоциация от микроорганизми, които осигуряват поддържането локален имунитети хомеостазата на женското тяло като цяло.

В зависимост от много фактори съставът на биоценозата може да се променя динамично, но въпреки това има тенденция да остане в равновесно състояние. За характеристики вагинална микрофлораизползват се няколко лабораторни методи, включително "Femoflor". Какъв вид анализ е това, какви видове се използват в ежедневната практика на лекаря, нека го разгледаме по-подробно.

Покажи всички

1. Вагинална микрофлора

Фактори като:

1. 1 Хормонален статус на жената;
2. 2 Възраст;
3. 3 Начин на живот, хранене;
4. 4 Сексуално поведение и смяна на полов партньор;
5. 5 Метод на защита;
6. 6 Имунен статус;
7. 7 Акушерско-гинекологична история;
8. 8 Осъществяване на репродуктивна функция;
9. 9 Рецепция лекарства(хормонални, антибактериални);
10. 10 Екстрагенитална патология.

Всички тези фактори по един или друг начин влияят върху състава на вагиналната флора на жената; ако нейният баланс е нарушен, развитието на гинекологични заболявания.

Важен е не толкова качественият, колкото количественият състав на микробиотата (особено при факултативната флора).

В хода на изследванията в рамките на проекта „Човешки микробиом“ (2012 г., САЩ) водещата роля не само на състоянието на равновесие на микрофлората на урогениталния цикъл, но и на дисбиотичните нарушения в осъществяването на репродуктивната функция и доказано е качеството на живот на жената като цяло.

Влиянието на инфекциите на урогениталния тракт, дисбиотичните процеси в етиологията на спонтанните аборти, преждевременно раждане, вътрематочна инфекция и патологии на развитието на плода, безплодие, повтарящи се спонтанни аборти.

Един от най-информативните анализи в работата на акушер-гинеколога е изследването на състава на вагиналната флора, както качествено, така и количествено.

Един от рутинните и най-евтините методи е микроскопията на цитонамазка. Без значение колко добър е този метод, той има редица недостатъци:

1. 1 Човешки фактор. Намазката се оценява от лаборант, така че резултатът от цитонамазката върху флората зависи от опита и квалификацията на лабораторния персонал.
2. 2 Не винаги има гаранция, че цитонамазката ще бъде взета правилно; понякога не е възможно да се вземе достатъчно количество патогенна флора.
3. 3 Микроскопията не открива всички инфекциозни агенти (например, когато не се виждат). За да ги откриете трябва допълнителни изследвания, което забавя диагнозата.

В момента Руската федерация е разработила специална система за оценка на вагиналната флора с помощта на PCR метода „тук и сега“ - тестовата система Femoflor. Този метод се използва широко в извънболнична обстановка.

2. История

Системата Femoflor е разработена и тествана през 2008-2009 г. от компанията DNA-Technologies в Русия. Основната му задача е да изследва състава на микрофлората на урогениталния тракт на жените.

През 2014 г. тази разработка беше призната за носител на наградата „Призвание“. В момента методът се използва широко в акушерската и гинекологичната практика и е включен в списъка на услугите високотехнологична помощв областта на акушерството и гинекологията.

3. Какво представлява Фемофлор?

Femoflor е тест система за определяне на количествения и качествен състав на влагалищната флора чрез откриване на ДНК на бактерии, увеличаване на техния брой и идентифицирането им в реално време.

Фемофлор ​​позволява:

1. 1 Определете общата бактериална маса.
2. 2 Дайте количествена оценка на нормалната флора.
3. 3 Дайте количествена оценка на факултативната флора, нейната корелация с общ съставбактерии.
4. 4 Следете събирането на материал за изследване.

4. Биохимични основи

Основата на анализа с помощта на комплекта реактиви Femoflor е полимеразна верижна реакция (PCR) с амплификация (увеличаване на броя на копията) на ДНК.

Всеки елементарен PCR се състои от следните стъпки:

1. 1 Разплитане на ДНК вериги.
2. 2 Отгряване – т.е. прикрепването на къси вериги от ДНК семена (праймери), които са необходими за по-нататъшното образуване на нуклеинови киселини.
3. 3 Допълнително добавяне на нови вериги - образуване на нова ДНК верига.

За успешно провеждане на PCR диагностика са необходими следните материали:

1. 1 ДНК матрица, тоест зоната, която трябва да бъде амплифицирана;
2. 2 Два допълващи се праймера (праймера);
3. 3 Термостабилната ДНК полимераза е ензим, необходим за катализиране на реакцията на полимеризация;
4. 4 Дезоксирибонуклеофосфати – строителен материал;
5. 5 Магнезиеви соли – за работата на ДНК полимеразата;
6. 6 Буферен разтвор.

Просто казано, няма значение колко учебен материал е взет. Дори минимално количество от него ще бъде увеличено като количество и идентифицирано.

5. Комплекти реактиви

Комплектът реактиви Femoflor се състои от:

• Комплекс за откриване общ бройбактерии;
• Комплекс за определяне състава и количеството на нормалната флора (Lactobacillus spp.);
• Комплекс за откриване на състава и количеството на факултативната флора (съставът зависи от конфигурацията на Femoflor-16 (17), Femoflor-8 (9), Femoflor-4, Femoflor Screen).

С помощта на комплекта Femoflor можете да наблюдавате правилността на процеса с помощта на контролна епруветка, както и правилността на събирането на материала с помощта на епруветка с комплекс за откриване на генома на човешката ДНК.

Всяка реакционна смес от системата Femoflor съдържа специални ДНК сонди, които носят флуоресцентен компонент (етикет) в комбинация с гасител на флуоресценция.

Действието на гасителя спира при наличие на специфични продукти на разрушаване на ДНК сондата, след което настъпва флуоресценция. Колкото повече от тези специфични ампликони, толкова по-ярка ще бъде светлината (флуоресценцията).

За да се увеличи специфичността и чувствителността на реакцията, се използва методът на "горещ" старт. В този случай реакционната смес се разделя на 2 слоя с помощта на парафин. Слоевете се смесват и превръщат в реакционна смес само когато парафинът се разтопи в детектора, елиминирайки неспецифичното отгряване на праймерите.

6. Предимства и недостатъци на метода

Чувствителността на метода при оценка на дисбиотичните нарушения е 88%, а специфичността е 89%. При диагностициране на бактериална вагиноза чувствителността на Femoflor е по-висока и достига около 95%.

По този начин основното предимство на тестовата система Femoflor е нейната достатъчна чувствителност и специфичност по отношение на водещите патогени на урогениталната област на жената, независимо от техния вид (бактерии, гъбички, вируси, протозои).

Предимствата на метода включват:

1. 1 Бързина и лекота на изпълнение;
2. 2 Минимална зависимост от човешкия фактор, наличен контрол върху правилността на вземане на цитонамазка;
3. 3 Способност за оценка на количеството и качеството на факултативната и нормалната флора, способност за оценка на връзката между различни видовемикроорганизми;
4. 4 Едновременно откриване на различни патогени (бактерии, протозои, вируси, гъбички);
5. 5 Няма противопоказания за използването на този метод.

Недостатъци на метода:

В зависимост от конфигурацията има няколко вида тест Femoflor (вижте таблицата по-долу).



Таблица 1 - Видове анализи на Femoflor: Femoflor 4, Femoflor 8 (Femoflor 9), Femoflor 16 (Femoflor 17)

8. Оценка и интерпретация на резултатите

8.1. Оценка на общото замърсяване

Оценява се общият брой бактерии в изследвания материал - общата бактериална маса. Нормалните му стойности варират от 10 8 -10 9 GE/проба.

Намаляването на този показател под 10 5 най-често показва курс на лечение (използване на антибиотици и антисептици). Препоръчва се този анализ да се повтори след 14 дни.

Доказателство е намаляването на честотата при жени в перименопауза или след менопауза атрофични процеси.

8.2. Изследване на нормалната флора на влагалището

В идеалния случай нормалната флора на жената е представена от микроорганизми Lactobacillus spp, техният брой е равен на общата бактериална маса, тоест 10 8 -10 9 GE/проба.

По време на анализа се прави корелация между общото количество бактериална маса, лактобацили и делът на факултативната флора.

При нормоценоза делът на лактобацилите е най-малко 95%. Намаляването му до 80% показва, а до 20% показва изключително изразено нарушениесъстав на флората.

8.3. Изследване на състава на факултативната флора

При идентифициране на нарушения на биоценозата е необходимо да се анализира преобладаващият дял на съпътстващата флора.

Ако факултативно-анаеробната флора преобладава, тогава тя се счита за аеробна, ако задължително-анаеробна, тогава като анаеробна.

Ако съотношението им е еднакво, говорят за смесена етиология.



Таблица 2 - Нормални стойности на вагиналната микрофлора в зависимост от вида на микроорганизма



Таблица 3 - Патогенна флора, открита при извършване на Femoflor Screen. За да видите, щракнете върху таблицата

9. Показания за анализ

По принцип няма ограничения за предписване на вагинална цитонамазка.

Но най-често Femoflor се предписва за:

1. 1 Идентифициране на патогена по време на инфекциозния процес (появата на патологична левкорея, тяхната лоша миризма) и назначаване на адекватна етиотропна терапия.
2. 2 Изследване състава на вагиналната флора, нейните качествени и количествени компоненти.
3. 3 Поставяне на диагноза при несъответствие между клиничните и лабораторните данни.
4. 4 Прегледи по време на бременност (във всички триместъри).
5. 5 Скрининг по време на подготовка преди зачеване.
6. 6 Като допълнение към микроскопското изследване за оценка на състоянието на биоценозата на здрави жени.
7. 7 Потвърждение на диагнозата " " с идентифициране на факултативна флора с патологичен модел на растеж.
8. 8 Проследяване на ефективността на терапията.
9. 9 Проследяване на възстановяването на нормалната флора.

Няма противопоказания за анализа. Единственото условие е правилното вземане и транспортиране на материала за изследване.

За да се изясни етиологията на гинекологичните заболявания, понякога е необходимо допълнително да се анализира наличието на абсолютни патогени (хламидия, гонококи, трихомонади) с помощта на метода PCR.

Наличието на тези микроорганизми се изследва във формата на Femoflor Screen reagents, което включва допълнително определяне на:

1. 2 Херпесен вирус 1
2. 5 Цитомегаловирус
3. 6 Херпесен вирус 2

Кога и кой Femoflor е предписан, ще разгледаме по-долу.

9.1. Фемофлор ​​4

Извършва се оценка общо състояниебиоценоза. Препоръчително е да се използва за комплекс от симптоми на вулвовагинална кандидоза или за оценка на ефективността на терапията.

9.2. Фемофлор ​​8 (Фемофлор ​​9)

Извършва се по-обширна оценка на състоянието на биоценозата. Използва се и при симптоми на кандидоза, бактериална вагиноза, както и за оценка на качеството на извършените терапевтични мерки, неспецифичен вагинит.

9.3. Фемофлор ​​16 (Фемофлор ​​17)

Подробно е анализиран съставът на флората. Предписва се за хронични рецидиви инфекциозни процеси, по време на предконцепционна подготовка, подготовка за операции, хистероскопия, IVF, поставяне на спирала, както и за оценка на качеството на проведената терапия.

9.4. Фемофлор ​​Екран

Освен това наличието на специфична инфекцияи вируси. Предписва се при симптоми на специфична инфекция (гонорея,), генитален херпес, вторично безплодие, наличие адхезивни процесив таза, патологии на бременността, подготовка преди забременяване и цервицит.

10. Правила за събиране и транспортиране на материал

Изследването изисква вземане на изстъргване от задно-латералния вагинален свод, цервикален канал или уретра.

Преди събирането първо трябва да запознаете жената с някои от нюансите на подготовката за изследването:

1. 1 Необходимо е да завършите курса на терапия антибактериални лекарства 14 дни преди изследването;
2. 2 Необходимо е да завършите курса на лечение с еубиотици и пробиотици 14 дни преди изследването;
3. 3 Избягвайте защитен сексуален контакт непосредствено преди изследването, незащитени сексуални контакти 48 часа преди вземане на изстъргване;
4. 4 Елиминирайте използването на тампони в деня преди вземането на пробата;
5. 5 Изчакайте 48 часа след колпоскопия и трансвагинален ултразвук.

10.1. Задностранична ограда на форникса

Преди събирането жената НЕ трябва да извършва хигиенни процедурии обливане, прилагане на лекарствени и антисептични супозитории.

Материалът е изстъргване от епителни клетки. Най-често се взема проба от постеролатералния форникс за оценка на биоценозата на влагалището.

Извършва се при преглед на влагалището в спекулума, стриктно ПРЕДИ ръчно изследване. Важно условиее липсата на патологична слуз, кръв от мястото на събиране и, ако е необходимо, техните механично отстраняванесъс стерилен памучен тампон. Ако остъргването е взето неправилно, резултатът от анализа ще бъде ненадежден.

Остъргването се взема със специална сонда за еднократна употреба, която след това се поставя в епруветка с хранителна среда (1,5 ml Eppendorf с хранителна среда), изплаква се обилно в средата, след което сондата се изхвърля.

Епруветката трябва да бъде етикетирана и плътно затворена с капак.

10.2. Колекция от цервикалния канал

Обикновено се извършва, ако има съмнение за патология на шийката на матката (цервицит). Ако патологичен процесвидими в огледала, се препоръчва да се вземе материал от тази конкретна област.

Важно условие за събирането е липсата на чужди примеси и слуз, които могат да бъдат елиминирани със стерилизиран памучен тампон, след което шийката на матката се третира със стерилен разтвор на 0,9% натриев хлорид.

Специална сонда се вкарва в цервикалния канал на дълбочина не повече от 1,5 см, с кръгови движения се очертава пълен кръг, след което сондата се отстранява. На този етап е важно да не докосвате вагиналните стени (резултатът може да е ненадежден).

10.3. Събиране на отделената уретра

Уретрата или по-скоро нейният външен отвор се навлажнява предварително със стерилен разтвор от 0,9% разтвор на натриев хлорид, след което материалът може да бъде събран.

Ако пациентът има обилно специфично (гнойно или лигавично) отделяне, двучасовият интервал между последното уриниране и момента на вземане на материала може да не бъде спазен.

Сондата се вкарва на дълбочина 1-1,5 cm с едно движение и след това се изважда без допълнителни манипулации.

След събиране на материала за изследване, епруветката се маркира, към нея се прикрепя посока, посочваща предварителната диагноза, датата на последната менструация или причината за нейното отсъствие (менопауза, аменорея).

Транспортирането се извършва от специално обучен лаборант. Допуска се замразяване на материала при температура -20 С за период не повече от 1 месец.

Лекарите често назначават изследвания и различни методипроучвания, но не винаги ясно обясняват резултатите си. Или момичето реши да направи анализа сама и нямаше кой да обясни резултатите. Ако имате подобна ситуация с femoflor 16, тази статия ще ви помогне да разберете неясните колони и редове.

Това най-добрият методдиагностика бактериални заболяваниявагинална флора. Femoflor 16 бързо и качествено определя компонентите на биоценозата на урогениталния тракт при жената, открива бактерии, които нарушават нормалното функциониране на флората и функционирането на адекватното функциониране на вагината.

Защо ефективността на метода е по-добра?

Femoflor 16 отдавна оправда очакванията и надмина другите методи за изследване.

Този анализ се извършва в реално време, след което лекарят и пациентът могат да получат резултата в рамките на няколко часа. За сравнение, посяването на вагиналната флора отнема около седмица. Това време е необходимо за растежа на патогенната флора и откриването на колонии от микроорганизми.

Фемофлор ​​16 се произвежда чрез PCR (полимеразна верижна реакция), която е особено чувствителна и специфична.

Методът на полимеразна верижна реакция се осъществява по-бързо и по-добре благодарение на принципа си на действие и откриване на микроорганизми. Полимеразната верижна реакция съдържа антигени към определени микроорганизми, вируси и други бактерии, които са разработени от бактериолози и вирусолози. Този анализ съдържа антигени на 16 бактерии, чийто списък е даден по-долу. Този тест търси нативната ДНК на организма в изстъргване, взето от вагината. Дори най-малкият брой бактерии, до 1, няма да могат да избягат от полимеразната верижна реакция. Анализът бързо ще определи количеството на съдържащите се бактерии. Затова се отличава с качество и специфичност, за разлика от други методи, които изискват минимално съдържание, много повече от 1 микроорганизъм, за да се определи наличието, а не само количеството.

Анализът се извършва без специална подготовка. Единственото правило правилна подготовкана анализа, за да покаже правилната стойност - лична хигиена. Преди да отидете на лекар, е необходимо да направите тоалет на външните полови органи, тъй като натрупването през нощта в естествените кожни гънки на външните срамни устни може да доведе до фалшиви резултатии неправилно изчисляване на броя на опортюнистични и патогенни микроорганизми.

Не се препоръчва да се прави анализ по време на менструация. Тъй като кръвта е най-доброто местообитание и възможност за възпроизвеждане на патогенна флора и просто привлича лоши пръчици и коки.

Фемофлор ​​16 сервира отличен методопределяне на ефективността на лечението.

Показания за анализ

Декодиране на анализа Femoflor 16

Femoflor 16 - тълкуване за жени, норма - всичко това се прави в лабораторията и според специална таблица.

Декодирането включва следните показатели:

• Правилно и качествено ли е събран материалът за анализ;
• Обща маса на бактериални микроорганизми;
• Наличието и количествения състав на нормалната вагинална популация;
• Количествен състав на опортюнистични микроорганизми;
• Наличието и броя на патогенната флора в изследвания материал.

Качеството на вземането на материала се определя от състава на епителните клетки в цитонамазката. Обикновено, ако флората е събрана правилно, епителните клетки трябва да са най-малко 10 000 клетки. След това цитонамазката се събира правилно и в необходимото количество.

Общият брой на бактериалните микроорганизми също трябва да има своя норма. Долна границаОбщият брой на бактериите е 1 000 000 пръчици и евентуално коки. Тази цифра трябва да бъде в тези граници, ако подготовката на жената за вземане на цитонамазка е завършена правилно.

Нормалната флора на влагалището трябва да е лактобацили. Те са управляващото население. IN нормални условиялактофилните бацили трябва количествено да надвишават много други микроорганизми, които населяват вътрешната среда на вагината. Те могат да представляват до 90% от общия брой бактерии.

Условно патогенната флора трябва да присъства в намазката и винаги присъства там, но трябва да има свои собствени граници. Активен растеж и увеличено количествоможе да провокира същото заболяване като патогенните микроорганизми. При диагностициране на бактериална вагиноза броят на анаеробните организми винаги е повишен спрямо нормата.

Патогенните микроорганизми трябва да отсъстват напълно. Те могат да бъдат открити дори когато тялото е в относително пълно благополучие. Тогава те могат или да станат регулатор на болестта, когато имунната система е отслабена, или да провокират злокачествени новообразувания.

Femoflor 16 е кръстен с причина. Този тест включва наличието на антитела срещу нативната ДНК на 16 микроорганизми, които могат да колонизират вагиналната среда. Получените данни се събират в таблица, в която са посочени откритите бактерии, техният количествен и качествен състав, нормална стойностброят на тези микроорганизми в здравата вътрешна среда на вагината.

Таблицата включва следните имена на микроорганизми:

1. Lactobacillus spp.
2. Streptococcus spp.
3. Enterobacterium spp.
4. Staphylococcus spp.
5. Gardnerella vaginalis + Prevotella bivia + Porphyromonas spp.
6. Eubacterium spp.
7. Leptotrichia spp. + Sneathia spp. + Fusobacterium spp.
8. Clostridium spp. + Lachnobacterium spp.
9. Megasphaera spp. + Dialister spp. + Veillonella spp.
10. Corinebacterium spp. + Mobiluncus spp.
11. Peptostreptococcus spp.
12. Mycoplasma genitalium
13. Atopobium vaginae
14. Candida spp.
15. Ureaplasma spp.
16. Микоплазма хоминис

Значения на получените резултати

Spp - означава, че количествената стойност е посочена не за отделен микроорганизъм, а за 1 група - колония от бактерии.

След компютърен анализ на получените данни тези показатели се представят в специална таблица. Обикновено резултатите се изпращат на имейл адреса на пациента или се съхраняват от лекаря в електронен или печатен вид.

Следващата група се нарича микоплазма, която включва 2 микроорганизма: Mycoplasma hominisи групата на Ureaplasma (urealyticum + parvum). Таблицата с резултати се допълва от гъби от рода Candida.

Резултатите са удобни с това, че цифровите стойности, записани в първата колона, се изчисляват в логаритми - съотношението на засетите бактерии към общата маса на взетата намазка.

И последната колона показва не само нормите в числата, но колко получените резултати надвишават или подценяват необходимите числа. Тоест, една жена не трябва да сравнява числата си с нормалните, а може просто да погледне последната колона и веднага да види нормата или патологията.

Ефективността на този анализ не закъсня и в момента е първият по рода си.

Анализът на фемофлората позволява да се определи наличието на латентна урогенитална инфекция при жена в случаите, когато процесът е асимптоматичен.

За да се диагностицира дисбиозата, в допълнение към рутинния преглед, е необходимо да се подложите специално проучваневърху микрофлората. В резултат на изследването на материала лекарят установява кои патогени са нарушили състава на биоценозата и определя чувствителността на микробите към определени лекарства.

Скрити инфекции, развиващи се в репродуктивни органи, причиняват тежки възпалителни заболявания, усложнения заболявания на пикочно-половата система, рак поради папиломавирусна инфекция.

Репродуктивната функция на жената се променя под въздействието на патогенна микрофлора. С помощта на анализа на фемофлората става възможно да се намали рискът от заболявания и вродени патологиипри деца.

Основните цели на изследването на микрофлората на урогениталния тракт

В процеса на изследване на нормалната микрофлора се определя броят на бактериите и съотношението на получените микроорганизми към патогенните патогени.

Гарденерелозата е един от най-честите видове урогенитална дисбиоза. Преобладаването на гъбички от рода Candida в гениталния тракт причинява специален видзаболяване - млечница. Анализът ни позволява да определим причините за такива нарушения:

• хипотермия на тялото;
• промискуитет;
• хормонален дисбаланс;
• антибактериално лечение;
• неправилно използване на продукти за интимна хигиена.

За установяване на биоценозата при лица без очевидни признацизаболявания.

Всякакви инфекциозни и възпалителни заболявания, засягащи тазовите органи или болести, предавани по полов път, изискват анализ на фемофлора.

В случай на постоянен аборт или безплодие, цитонамазка върху флората ще ви позволи да създадете ефективен курс на лечение.

Възпаление на пикочно-половите органи и анализ на флората

Биоценоза и нормална микрофлорасе нарушават от развитието на специални бацили - гарднерела, които допринасят за появата на бактериално възпаление. Опортюнистични микроби намаляват броя полезни организмии са идентифицирани в пикочно-половите органижени след изследване на флората.

В процеса на изследване на пациенти с микоплазмена инфекция микроорганизми като:

• стрептококи;
• стафилококи;
• лактобацили;
• ентеробактерии.

Въз основа на състава на флората има 3 степени на чистота на урогениталния тракт. Първата степен се характеризира с кисела реакция на околната среда с преобладаване на лактобацили. Третата и четвъртата степен определят наличието на възпалителен процес.

При нарушаване на баланса между микроорганизмите се активират патогени като лептотрикс и мобилункус. Се появи Клинични признацидисбиоза, която тревожи една жена. По време на консултацията лекарят преминава през всичко необходими тестовеи предписва курс на пробиотици за промяна на баланса на микроорганизмите.

Значението на анализа на флората за безплодие и прекъсване на бременността

Нарушаването на състава на микрофлората води до увреждане на яйчниците и органите на отделителната система. При бременни жени се увеличава вероятността от преждевременно раждане и появата на следродилни възпалителни процеси.

Анализът на флората е необходим след дългосрочно лечениеантибиотици, използване контрацептиви. Микроскопията на намазката ви позволява да идентифицирате патогена и да предпишете лечение. С развитието на бактериално възпаление, което причинява безплодие, реакцията на околната среда е повече от 4,5. След аминен тест в 10% разтвор на КОН във взетия материал остава специфична миризма. В намазката се откриват специални клетки - "ключови" образувания. При безплодие, поради ниско нивоестроген, броят на лактобацилите намалява, рН на секрета се повишава и се развиват анаеробни микроорганизми. Намазката е доминирана от кокови представители на флората, няма кисела реакция на околната среда в резултат на лошо функциониране на яйчниците.

Спонтанният аборт е свързан с генитални инфекции, причинени от опортюнистични фактори: трихомонада, хламидия, херпесен вирус, стрептококи.

Декодиране на резултатите от изследването на микрофлората

Лекарят изследва цитонамазката под микроскоп. Материалът се поставя в хранителна средакъдето е обект на повишен микробен растеж. Нормално нивообщата бактериална маса OB/m в цитонамазка е 6-9 единици. Определят се броят на лактобацилите и процентното съотношение към общата бактериална маса.

Mycoplasma Hominis обикновено е под 3%. Гъбичките Candida присъстват в намазката в количество по-малко от 3%. Анализът изследва плоския епител. Наличност голямо количествоклетки показва възпаление: вагинит, уретрит, цервицит. Пълна липсаепител показва промени в хормонален фон. Нормата на левкоцитите в анализа на цитонамазката е не повече от 10 и 30 единици в цервикален канал. Лактобацилите на Dederlein обикновено съставляват по-голямата част от съдържанието на цитонамазката. Бактериалното възпаление се характеризира с намаляване на общия брой пръчици.

По време на бременност се взема цитонамазка 3 пъти. Приемливо е да се увеличи броят на левкоцитите до 15-20 на зрително поле. Крайният резултат се основава на 4 степени на чистота на вътрешната среда на половите органи:

• степента съдържа много пръчки на Dederlein, плосък епител и присъства само при здрави пациенти;
• степента се характеризира с наличието на коки в намазката. Резултатът от теста не е признак на заболяване;
• с развитието на степен 3, намазката се състои от голям брой коки и левкоцити. Резултатът от изследването показва развитието на колпит;
• степента на чистота на околната среда е характерна за бактериалното възпаление.

За да вземете намазка, трябва да спрете да използвате химикалилична хигиена. 7 дни преди изследването пациентът трябва да спре да използва супозитории, таблетки и спрейове. Хигиенните мерки се извършват с помощта на топла вода.

За изследване на материала се взема малко количество слуз от уретрата с помощта на стерилни тампони. Намазката се нанася върху предметни стъкла и се изпраща в лабораторията. Дрожди в количества над 10^5 CFU/ml в цитонамазка показват развитие на кандидоза или млечница. Ешерихия колиприсъства в малко количество в намазката и увеличаването му показва нарушение на механизма хигиенни меркиили замърсяване на тестовия материал.

Femoflor screen - информация за патогени на ППИ

В процеса на лечение на нарушения лекарят провежда диференциална диагнозасъс ППИ. Тестът ви позволява едновременно да идентифицирате причинителя на полово предавани инфекции и да установите чистотата и състоянието на урогениталната микрофлора.

По време на прегледа на пациента лекарят оценява тези 14 параметъра и записва наличието на патогенни микроорганизми: вируси, гъбички, протозои. С помощта на тестове наблюдаваме качеството на лечението и изучаваме заболяването в динамиката на неговото развитие. За анализ в лабораторията се предоставят изстъргвания от уретрата и цервикалния канал.

Проучването се назначава 14 дни след приемането лекарствасъдържащи микроорганизми. В деня на изследването са забранени химически манипулации в областта на външните полови органи.

Анализът на femoflora 16 е специфично изследване, което ни позволява да идентифицираме анаеробните патогени на заболяването. Тестът се прави от бременни жени и пациенти, планирани за операция на тазовите органи. Препоръчително е изследването да се проведе в процеса на подготовка за IVF при липса на резултати от предишно лечение на заболяването.

Femoflor 16 се извършва с помощта на PCR метода и идентифицира 16 показателя на биоценозата на урогениталния тракт. Общата бактериална маса трябва да бъде 106-108 единици. Увеличаването на показателя показва излишък от микроорганизми, а намаляването показва развитието на атрофични промени в пикочно-половата система. Нормално млечните бактерии са 106-108 единици. В края на изследването лекарят определя наличието или отсъствието на патогенни микроорганизми.

Анализът на флората позволява селекция индивидуални методитерапия и наблюдение на процеса на възстановяване на нормалната биоценоза на урогениталната система.

Фемофлор- анализ на вагиналната микрофлора с помощта на PCR в реално време (PCR в реално време). Това изследване дава възможност за количествена и качествена оценка на нормалната и опортюнистична флора, определяне на нарушенията във вагиналната биоценоза и идентифициране на дисбактериоза (бактериална вагиноза). Събирането на материал за изследване изисква минимална подготовка (виж), самият анализ се извършва бързо, което позволява относително краткосроченполучите важна клинична информация и предпишете лечение, ако е необходимо.

Вагиналната биоценоза е стабилна система за взаимодействие между микроорганизми и макроорганизъм (човек). Основният микроорганизъм в тази система са лактобацилите. В допълнение към тях има огромен брой други микроорганизми, които не са нормални причиняващи заболявания. Ако връзката между тях е нарушена, могат да се появят клинични симптоми.

Използват се различни методи за диагностициране на такива състояния - микроскопско изследваневагинално течение, посявка на секрет от женските полови органи, откриване на инфекции чрез PCR. Микроскопията на отделянето позволява да се идентифицират само малка част от микроорганизмите, а количествената оценка е трудна. Културите изискват много време, важно е да има живи микроорганизми, а отглеждането на много микроби също е трудно. Femoflor, използвайки PCR в реално време, ви позволява бързо да определите много микроорганизми, техния брой и съотношение висока чувствителности специфичност.

Анализът включва следните блокове от изследвания:

• оценка на качеството на вземане на биологичен материал;
• обща бактериална маса;
• нормална бактериална флора;
• опортюнистични микроорганизми, включително анаероби, гъбички;
• някои блокове включват патогенни микроорганизми (хламидия, микоплазма гениталиум, трихомонада, neisseria gonorrhea) и човешки папиломен вирус.

Показания за изследване

• дисбактериоза (дисбиоза) на влагалището, бактериална вагиноза;
• подозрение за нарушение на микрофлората - отделяне, сърбеж, миризма;
• контрол на терапията.

Фемофлор ​​16, Фемофлор ​​17

Femoflor 17 (по-рано Femoflor 16) се състои от следните инфекции:

• Обща бактериална маса
• Lactobacillus spp. (spp. означава, че не се изучава отделни видовемикроорганизъм, а група микроорганизми)
• Enterobacterium spp.
• Streptococcus spp.
• Staphylococcus spp.
• Eubacterium spp.
• Sneathia spp. + Leptotrichia spp. + Fusobacterium spp.
• Megasphaera spp. + Veillonella spp. + Dialister spp.
• Lachnobacterium spp. + Clostridium spp.
• Mobiluncus spp. + Corinebacterium spp.
• Peptostreptococcus spp.
• Atopobium vaginae
• Mycoplasma genitalium
• Микоплазма хоминис
• Ureaplasma spp.
• Candida spp.

Фемофлор ​​17 се отдава под наем като част от следните блокове:

Фемофлор ​​9

Femoflor 9 оценява следните показатели:

• Обща бактериална маса
• Lactobacillus spp.
• Enterobacterium spp.
• Streptococcus spp.
• Gardnerella vaginalis + Prevotella bivia + Porphyromonas spp.
• Eubacterium spp.
• Mycoplasma genitalium
• Микоплазма хоминис
• Candida spp.

Фемофлор ​​9 се доставя като част от следните блокове:

Декодиране на фемофлора

Декодирането на анализа е оценка на всеки блок от тестове и цялостна оценкавзаимоотношения между различни микроорганизми.

• оценка на качеството на вземане на биологичен материал чрез определяне на броя на епителните клетки във взетата проба; Обикновено трябва да има много клетки, повече от 10^4;
• обща бактериална маса - обемът на бактериалната маса, наличен в пробата, е важен за оценка на съотношението на различни микроорганизми, обикновено повече от 10^6;
• нормална бактериална флора - лактобацили и делът им в общата бактериална маса. Обикновено лактобацилите са лидери, техният брой трябва да надвишава други микроорганизми;
• опортюнистични микроорганизми, анаероби. При бактериална вагинозаброят на анаеробните микроорганизми се увеличава;
• Патогенните микроорганизми и човешкият папиломен вирус обикновено не присъстват сред вагиналните микроорганизми, но откриването им предполага инфекциозен характер на заболяването (патогенни микроорганизми) или риск от развитие на рак на маточната шийка (човешки папиломен вирус).