Официални показания за цезарово сечение. Усложнения от инфекциозен характер. Усложнения по време на операцията

Въпросът за хирургическата интервенция в процеса на акушерство не оставя безразлична може би всяка бременна жена. Някои хора искат да раждат естествен начин, дори ако има заплахи и показания за цезарово сечение по време на бременност. Някои незабавно изискват операция, без да имат специални отклонения.

А тези? а други вземат решения въз основа повече на емоционалния компонент и напълно забравят, че да се ръководят от едно желание по този въпрос не е напълно правилно. На първо място, е необходимо да се вземе предвид медицинската целесъобразност, както и да се разбере какво представлява тази операция и най-важното - какви са показанията и противопоказанията за хирургическа интервенция в процеса на акушерска помощ. И това е, за което ще говорим по-долу.

Цезарово сечение- това е изкуствено раждане, при което се прави разрез в долната част на корема и тялото на матката на майката и се изважда детето. Използва се, когато естествено ражданеса противопоказани по някаква причина и представляват заплаха за живота на майката и бебето.

Както при всяка друга операция, цезаровото сечение трябва да се подхожда отговорно и да се спазват редица необходими условия:

• Плодът трябва да е жив и жизнеспособен.
• Жената е правилно подготвена за операция (изпразнена пикочен мехур, в някои случаи, профилактичен антибиотик или инфузионна терапияи т.н.). Пациентът е информиран и за хода на операцията, използваните лекарства и са подписани всички необходими документи.
• При майката няма признаци на инфекция.
• Има оборудвана операционна зала и опитен квалифициран хирург.

Знаеше ли?IN напоследъкПопулярността на цезаровото сечение е нараснала значително в световен мащаб. Бразилия стана лидер сред страните (56% от обща сумараждане), където дори беше въведено ограничение за незадължителни хирургични операции на държавно ниво. Близки са цифрите за Египет (51,8%), Турция (47,5%), Италия (38,1%). В Украйна тази цифра също се е увеличила от 8% на 13%.

С развитието на медицината се появяват все повече и повече нови фактори за предписване на операция при раждането на дете, което позволява да се сведат до минимум рисковете от възможни усложнения от майката и плода. Има абсолютни показания за цезарово сечение - случаи, при които естественото раждане е невъзможно, и относителни показания - ситуации, при които естественото раждане е възможно, но може да причини значителни увреждания на тялото на майката или плода.

Свидетелството на майката

• Механични препятствия. Такива отклонения като различни тумори на органите на репродуктивната система, маточни фиброиди, специфични деформации тазови костипричинени от генетичен състав или минали травми, които пречат на детето да премине родовия канал, се определят от резултатите от ултразвук и са показания за цезарово сечение дори по време на бременност.
• Тесен таз.В случай, че размерът на главата на плода е значително над размертазов пръстен при жена, има невъзможност за раждане по естествен начин. Измерва се от лекар при рутинен преглед и с помощта на ултразвук. Съгласно съществуващите акушерски стандарти, тазът на 3-4 степен на стеснение се счита за неприемлив за раждане.

• Заплаха от руптура на матката. Ако бременна жена вече има белези след хирургично раждане или операции на стената на матката, тогава има Голям шансразкъсване на матката по време на раждане. Определящият индикатор за лекаря е състоянието на този белег. Колкото по-зараснал и възстановен изглежда на ултразвук, толкова по-вероятно е жената да роди отново сама. Ако контурите му не са равномерни и дебелината е повече от 3 mm, съществува голям риск от разкъсване, особено ако преди това е имало затруднения с постоперативното възстановяване и дълготрайното заздравяване на кожата - шев след цезарово сечение -.

• Заболявания, несвързани с бременността.Най-честата е късогледството на окото със сериозни изменения. очен ден. При натиск натискът върху очите се увеличава и това може сериозно да увреди зрението на жената. Следните заболявания също могат да станат относителни показания: отлепване на ретината, диабет, изразени разширени вени на гениталния тракт, заболявания на сърдечно-съдовата, пикочно-половата, централната нервна система, рак и др.
• Обостряне на хронични инфекциозни уринарно-генитални заболявания (например генитален херпес).
• патология на бременността.нарушава притока на кръв в централната нервна системавтората половина на бременността, което причинява сериозни последици за майката и бебето.
• Закъснение трудова дейност . Случва се в процеса на раждане добре започналите контракции да отшумят напълно или да продължат без увеличаване на интензивността. И при липса на реакция към лекарството, назначете хирургична интервенция.

• Възрастта на жената. Възрастта от 35 години или повече за нераждала жена се счита за непрепоръчителна за самостоятелно раждане. Лекарите не искат да поемат рискове и затова често предписват операция, особено ако има някакви патологии на бременността.

Но само възрастта не е индикация за цезарово сечение, всеки случай се разглежда индивидуално и се взема предвид на първо място. общо състояниеженско здраве.

Фетални показания

Освен от женско тяло, състоянието на плода не по-малко определя индикациите за цезарово сечение.
Има също абсолютни и относителни фактори.

Абсолютни показания за цезарово сечение

• плацента превия. В случай, че плацентата създава пречка за детето пред родовия канал, има заплаха сериозни проблемив процеса на раждане. Тази ситуациядиагностициран в края на бременността според резултатите от ултразвук. Косвени признациза една жена може да има отделяне на алена кръв (особено през нощта), която не е придружена от болка. IN този случайДържани планирана операцияна 38-та седмица или по-рано, ако има неуспехи по време на бременност.

• Преждевременно откъсванеплацента.Може да се появи както преди раждането, така и по време на самия процес. Често придружени от коремна болка при бременна жена и кървене. Тъй като плодът по време на раждането продължава да получава кислород от плацентата на майката през пъпната връв, отлепването на плацентата затруднява дишането, причинява хипоксия и е пряко назначение за операция, следвайки жизнените интереси на детето.

• Пролапс на връвта. Понякога, при обилно изхвърляне на околоплодна течност, пъпната връв може да попадне във влагалището, което заплашва да я притисне и да спре притока на кръв към плода. Ако това не е последната фаза на раждането, когато бебето е на път да се роди, се предписва спешна хирургична интервенция. Най-често пролапсът на пъпната връв възниква при механично отваряне. амниотичен сак, както и с и тазово предлежание.

Относителни показания за цезарово сечение

• Седалищното предлежание създава редица трудности при приемането на раждането.В тази ситуация жената може да роди естествено и при липса на други патологии лекарите позволяват естествено раждане.
• Напречно положение на плодаза разлика от тазовата, е пряка индикация за оперативно раждане.

• Размер на плода. Ако бременната жена има достатъчно голям плод (4 кг или повече), широк таз и други показатели са нормални, естествената акушерска помощ е доста вероятна. Хирургическата интервенция се предписва при наличие на други патологии.
• Многоплодна бременност. Сега все по-често при близнаци се предписва планирано цезарово сечение. Особено при седалищно предлежание на едно от децата. Или в ситуация, в която едно дете е по-голямо от второто.
• Наличие на фетална хипоксия. Много опасно явлениеи води до редица усложнения при по-нататъчно развитиедете. Хроничната липса на кислород в плода се диагностицира чрез ултразвук. Остра хипоксия - по време на раждане със специална медицинска апаратура. И ако се забележи рязко забавяне на сърдечния ритъм на детето, те се изпращат за операция.

Спешно цезарово сечение се предписва и при други показания, свързани с риск за здравето на детето или майката, които се появяват още в процеса на раждане.

Въпросът за хирургическата интервенция в процеса на раждане винаги се разглежда индивидуално.като се вземат предвид всички характеристики и обстоятелства на женското тяло. Назначава се при необходимост допълнителни изследвания. И дори ако лекарят даде зелена светлина за естествено раждане, техният процес протича под специален режим медицинско наблюдение. Ако има някакъв риск за детето или майката, се предписва спешна операция.

В допълнение към горното, има и други показания за цезарово сечение по време на бременност и този списък е безкраен, предвид индивидуални характеристикиженско тяло. Например, често има случаи на комбинация от няколко патологии на бременността, всяка от които не е абсолютна индикация за цезарово сечение, но в съвкупност те носят реална заплаха. Например седалищно предлежание плюс голям плод, многоплодна бременност плюс тумор на яйчника и др.

Не забравяйте, че цезаровото сечение е сериозно операция което има своите рискове и непредвидени ситуации. Ето защо не трябва да приемате този въпрос лекомислено, особено за онези жени, които молят лекаря да предпише цезарово сечение без специални медицински показания.

Знаеше ли?Възможно ли е да родите сами след цезарово сечение? За дълго времеЛекарите автоматично предписват операция за многократни раждания. Сега обаче ситуацията се промени драматично. След правилни прегледи повечето жени могат безопасно да родят второ дете по естествен път, което се потвърждава от статистиката, според която до 75% от жените раждат отново сами.

Противопоказания за цезарово сечение

Има редица неуспехи по време на бременност, при които не е предписано цезарово сечение:

• Проблеми с плода. Те включват: дълбока недоносеност, малформации на плода, които са несъвместими с живота, продължителни кислородно гладуване, и пр. Ето защо състоянието на плода се изследва внимателно преди операцията, тъй като здраво детее основната цел на цезаровото сечение.
• Инфекция по време на раждане. Висок риск от възпалителни процесис дълъг безводен период при родилка и дълъг труд, повторни вагинални прегледи и др. Наличието на клинично значима инфекция (температура, гноен секретот гениталните и други органи, промени в кръвта) е противопоказание за операция.

Видео за индикации за цезарово сечение

Кога е планирано цезарово сечение? Какви са предимствата и недостатъците на операцията? Какво влияние има процесът на раждане върху бебето? На тези и много други въпроси отговаря д.ф.н. акушер-гинеколог Петухова А.В. в това видео:

Изобретяването на цезаровото сечение е огромно благо за човечествотозащото в миналото е трябвало да се направи труден избор между живота на дете и жена и често е имало случаи на най-лоши последици. Затова най-важното е да дадем живот на детето и да запазим здравето на майката. Цезаровото сечение дава щастлива възможност да наблюдавате как вашето бебе расте, развива се и опознава света. Лекарите предписаха ли ви цезарово сечение? Какви са индикациите? Кажете в коментарите.

Бременните жени винаги имат известни страхове за предстоящото раждане, особено ако носят първите си деца. Най-много съмнения изпитват жени, които трябва да преминат през цезарово сечение. Междувременно тази операция се смята за една от най-често извършваните в света. И случаите, когато цезаровото сечение спасява живота на майката и бебето, не са необичайни.

Естествено, както всяка хирургична интервенция, цезаровото сечение се извършва по определени медицински показания.

Показания за цезарово сечение

Необходимостта от цезарово сечение възниква, ако естественото раждане не е възможно или опасни за живота и здравето на майката или бебето.

Абсолютни и относителни показания

Медицинските показания могат да бъдат абсолютни, при които на бременна жена се предписва раждане чрез цезарово сечение безпроблемно, или относителни, при наличието на които лекарят решава по свое усмотрение дали да извърши цезарово сечение или да позволи на жената да роди сама. Въпреки това, ако относителни показанияняколко наведнъж, хирургическата интервенция става задължителна.

ДА СЕ абсолютни показанияотнасям се:

Показания за спешно цезарово сечение

За индикации за цезарово сечениеможе да се случи както по време на бременност, така и директно по време на раждане, така че тази операция може да бъде както планирана, така и спешна. Горните показанияможе да доведе до планирана операция. Решението за извършване на спешна операция може да възникне в следните ситуации:

Тесен таз, белези, миоми

Една от причините за извършване на цезарово сечение са анатомичните особености на жената, така нареченият "анатомично тесен таз". Тази диагноза говори за размера на тазакоито не отговарят на нормата (по-малко от нормата). Диагнозата се поставя от акушер-гинеколог, който наблюдава бременната. Освен диагнозата "анатомично тесен таз" има и "клинично тесен таз". Лекарите могат да го определят, като сравнят анатомичните параметри на жената и размера на черепа на плода.

При тесен таз съществува риск отче бебето няма да премине през родовия канал или може да получи наранявания, несъвместими с живота. Същите рискове възникват, ако майката има белези от предишни секциа или различни тумори и миоми.

В допълнение, при "тесен таз" вероятността от неправилно позициониране на плода се увеличава значително, което само по себе си е индикация за цезарово сечение.

Миопия, сериозна патология на фундуса

Миопията (късогледство) е една от най-честите причини за раждане с цезарово сечение. С късогледство очни ябълкиувеличаване, което води до изтъняване на ретината. Когато ситуацията в мрежата се влошимогат да се образуват дупки в тъканта, което от своя страна води до още по-голямо влошаване на зрението.

Естественото раждане може да провокира такива разкъсвания, като рискът нараства с увеличаване на степента на късогледство. Въпреки това, късогледството не винаги е абсолютна индикация за цезарово сечение, а само ако има стабилно влошаване на зрението, жената има захарен диабет, преди това са извършени операции поради отлепване на ретината, има отлепване на ретината или дистрофия, както и като сериозно патологични промениочно дъно. Освен това, определящ фактор е състоянието на дъното на окото.

голям плод

Голям плод (макрозомия) - понятие, което няма обща дефиницияза всички раждащи жени. Тук всичко се изчислява индивидуално. Така че, за слаба, ниска жена с тесен таз, диагнозата "голям плод" може да се постави, когато плодът достигне само 3 кг.

Въпреки това, бременна жена с всякакъв тен има риск от поставяне на такава диагноза и в повечето случаи причината за нейното възникване ще бъде грешен режимповечето бъдеща майка. Макросомията ще допринесе за обездвижване на бременната, използването на Голям бройвъглехидратна храна. Може да има и несвързани причиниот поведението на жената: захарен диабет, удебеляване на плацентата, приемане на лекарства, които подобряват плацентарния кръвен поток. В допълнение, рискът от макрозомия се увеличава, ако жената не очаква първото си дете, тъй като при многократни раждания, като правило, всяко бебе се ражда по-голямо от предишното.

За да избегнете тази ситуация, лекарите препоръчват на бъдещите майки да спортуват ежедневно специални упражненияза бременни да не се консумират прекомерни количества сладки, нишестени, пържени и Вредни храни. Освен това, ако акушерът види риск от развитие на макрозомия, той може да насочи бременната жена към среща с ендокринолог и кръвен тест за глюкоза.

Късна прееклампсия

Гестозата е ранна и късна. Рано се проявява с гадене и повръщанев първите месеци на бременността. Не вреди на здравето на жената. Късната гестоза, проявяваща се под формата на оток, повишено налягане и появата на протеин в теста на урината, е по-опасна. Може да провокира влошаване на зрението и съсирването на кръвта, да наруши функционирането на бъбреците.

Тежката късна прееклампсия може да бъде индикация за цезарово сечение, а при леки и умерени форми естественото раждане, при липса на други показания, не е забранено.

Неправилно положение на плода

По време на бременност различни сътресения на плода са естествени и не трябва да предизвикват безпокойство. Въпреки това, след 33 седмици бебетотрябва да заеме правилната позиция "с главата надолу". Ако това не се случи и бебето е разположено, сякаш седи, тогава можем да говорим за седалищно предлежание на плода. Ако детето остане в това положение до самото раждане, лекарите могат да решат да направят цезарово сечение. Това също ще вземе предвид теглото на детето, възрастта на майката, пола на бебето (ако е момче, тогава ще бъде насрочено цезарово сечение), размера на таза, как е разположен плода (при предлежание на крака ще бъде планирано цезарово сечение).

Противопоказания

Абсолютно медицински противопоказанияза цезарово сечение не съществува. Има обаче относителни фактори увеличават риска от следоперативно възпаление. Те включват:

• продължителността на естественото раждане преди операцията е повече от 12 часа;
• безводен интервал, по-дълъг от 6 часа;
• остри заболяванияпри майката;
• намален имунитет.

При наличието на тези фактори цезаровото сечение все още се предписва, но се извършва под по-внимателен контрол. Лекарите също следят по-внимателно състоянието на жената след операцията, предписват допълнително лечениеантибиотици и лекарства, които стабилизират имунната система.

Напоследък има случаи, когато бременни жени искат цезарово сечение, въпреки липсата на медицински показания. И въпреки че цезарово сечение, както всяка друга операция, трябва да се предписва само ако има доказателства за това, лекарите могат да направят отстъпки и да предпишат цезарово сечение, ако жената е психологически неподготвена да роди естествено. Щом толкова я е страх от ражданеточе съществува риск от неадекватното й поведение по време на тях.

Съвременно цезарово сечение спинална анестезияпозволява на майката да не заспи и да види бебето си веднага след раждането, а съвременните болкоуспокояващи помагат за прехвърляне постоперативен периоддостатъчно лесно. Ето защо, бременни женитези, които имат показания за този метод на раждане, не трябва да се страхуват от операцията.

Известно е, че в наше време броят на децата, родени с цезарово сечение, се е увеличил значително. Модерна американска тенденция - жени собствена воляизбор на цезарово сечение , не по медицински причини. В Русия такава операция няма да се извършва само по желание на бременната жена, независимо как тя настоява. Подробности за самата операция и нейните последствия можете да намерите в статията "". И днес сайтът за майки ще ви каже какво има индикации за цезарово сечение.

Руските жени в по-голямата си част се стремят към естествено раждане, тъй като отдавна е доказано, че е по-добре детето да се появи така, както е предвидено от природата. Но, за съжаление, има случаи, когато цезаровото сечение е абсолютно необходимо.

И в някои случаи можете веднага, по време на бременност, да определите, че ще има операция, а в други - само по време на раждането. И така, какви са индикациите за цезарово сечение, които се определят още преди раждането?

показания на майката за цезарово сечение

• тесен тазможе да е индикация за цезарово сечение. При тази диагноза тазовият пръстен е много тесен, не позволява на главата на бебето да премине. Интересното е, че съвременните акушер-гинеколози успяват да родят естествено с тесен таз по няколко начина, а операцията е изключително рядка. ОТНОСНО възможна операциястава известно по време на планови прегледибременна акушер-гинеколог на консултация.
• Друго показание за цезарово сечение е опасност от разкъсване на матката по протежение на белега. Например, когато вече е имало подобна операция. Ако белегът е зараснал добре, е възможно естествено раждане, но ако е по-малък от 3 mm, тогава се планира операция.
• Друга индикация за цезарово сечение е всяко препятствие, като тумор, миома на матката, деформация на тазовите кости, тумор на яйчниците и др.
• Болести на майкатанероденото дете също може да доведе до операция. Например сърдечни заболявания, бъбречни заболявания, ракови заболявания. Съществуват и следните индикации за цезарово сечение - зрението на майката (има риск от ослепяване поради напрежение на очите по време на опити, ако майката лошо зрение), екзацербации хронични болести пикочните пътища, при които съществува риск от инфекция на детето по време на преминаването на родовия канал.
• Завършено плацента превияправи невъзможно естественото раждане - това е индикация за планирано цезарово сечение. Тъй като шийката на матката е напълно блокирана, детето просто няма изход. Но представянето се определя само в края на бременността, тъй като плацентата може да се издигне.
• Прееклампсията или късната токсикоза е една от най-честите индикации за цезарово сечение.
• кислороден глад или детска хипоксияе много честа индикация за цезарово сечение. Ако е включено късен терминбременност, лекарят диагностицира фетална хипоксия, тогава може да се извърши операция.
• Неправилно положение на бебето.Понякога, дори ако детето е в неправилна позиция, жената има право да роди сама, но ако има многоплодна бременност, това е абсолютна индикация за операция.
• Едър плод, многоплодна бременност.

Фетални индикации за цезарово сечение

Ако нито една от тези индикации не е открита, жената се подготвя сама да роди детето. Но дори по време на раждането може да се вземе решение за спешна хирургическа интервенция. Сега сайтът ще ви каже какви индикации за цезарово сечение се появяват по време на раждане.

С изтичането на амниотична течност може да изпадне бримка от пъпната връв. Тази ситуация се счита за опасна за детето, тъй като той престава да получава храна поради компресия на пъпната връв.

• Ако процес на ражданезабавя или спира, и лекарствата не помагат, тогава се взема решение за спешна операция.
• Преждевременно отлепване на плацентатаТова е голяма заплаха за живота на детето. Ако има признаци на отлепване на плацентата по време на раждане, се извършва спешна операция.
• Риск от руптура на матката или по време на раждане разкъсване на маткатасъщо представляват заплаха за живота на плода. Единствения начинспаси живота на детето и майката - спешна операция.

Така видяхте какви са показанията за цезарово сечение. Най-често бъдещата майка има не една, а няколко индикации за хирургическа намеса. Ако има няколко индикации, лекарите решават да извършат планирано цезарово сечение.

Не всички индикации са абсолютни, квалифициран лекар определя дали е възможно естествено раждане, дори ако една от индикациите е налице.

Но не мислете, че за лекарите е по-удобно да извършат операция, отколкото да позволят на жената да роди сама. Лекарите определят всички плюсове и минуси на операцията и избират най-много безопасен метод както за майката, така и за детето.

Няма консенсус относно цезаровото сечение. Някои смятат, че това е чудесен начин да се избегне болката, която е естествена при спонтанно раждане, докато други се ужасяват от подобна хирургическа интервенция. Струва си обаче да се изясни, че това е преди всичко операция, извършвана под специална анестезия, което означава, че има определени медицински показаниядо цезарово сечение, според което лекуващият лекар предписва на бъдещата майка насамакушерство.

2. Показания за цезарово сечение и от страна на плода

2.1. Неправилно положение
2.2. Полихидрамнион или много малко количество вода
2.3. хипоксия
2.4. многоплодна бременност
2.5. плацента превия
2.6. Недостатъчен разрез на матката

3. Цезарово сечение по желание на жената. Възможно ли е?
4. Видео

Те включват както показания от майката, така и от плода.

Свидетелството на майката

Най-честите причини за цезарово сечение са възрастта на майката и наличието на различни заболявания.

Възраст

Днес жените, които решават да раждат след 27-годишна възраст, автоматично попадат в рисковата група (понякога ги наричат ​​още „първораждащи” или дори „стари раждащи”).Разбира се, възрастта сама по себе си не е основен фактор за цезаровото сечение. раздел.

Слабо зрение

Но ако към това добавим например проблеми със зрението, тогава - да, проблемът с операцията е решен. И ако доскоро се смяташе, че жена, чието зрение е достигнало ниво 5 (миопия) или по-ниско, трябва да бъде подготвена за операция, сега са необходими редица други показатели, свързани със зрението: влошаване на ретината (нейната деформация или отлепване ) и повишено очно налягане. При такива показатели дори периодът на напрежение е забранен, тъй като в процеса на контракции жената може да загуби зрението си за определен период от време.

За това как трябва да роди, една жена ще разбере в района на 18-20 седмици (ако въпросът за цезаровото сечение не е бил обсъден преди това), когато попълни „плъзгача“. Лекарят трябва да даде заключение, което ще посочи метода на раждане: естествено или чрез операция. По време на бременността получените данни се променят, така че е важно да се провеждат прегледи възможно най-често.

Съществуват обаче редица други показатели, свързани със здравето на майката и водещи до оперативна намеса:

тесен таз

Поради анатомичните особености на структурата, детето няма да може да премине през родовия канал; или в процеса на раждане, той може да получи наранявания, които не са съвместими с живота;

различни видове "препятствия" - тумори, миоми, белези от предишни операции.

Цезарово сечение при първо раждане

Между другото, на жена, която вече е имала цезарово сечение, се прави втора операция, независимо от други показатели. В много редки случаилекарите препоръчват на майката да се опита да роди сама (разбира се, под стриктното наблюдение на лекарите), но само ако причината за цезаровото сечение по време на предишната бременност е елиминирана. По-страшна и дори смъртоносна е ситуацията, когато матката може да се спука - тогава операцията е неизбежна.

Отлепване на плацентата

В този случай винаги се предписва спешно цезарово сечение, за да се спасят майката и детето от кома (или смърт);

пролапс на пъпната връв в шийката на матката - може да възникне хипоксия на плода - операцията се извършва по спешност.

ако майката има остри хронични заболявания: онкология, неврология, бъбречни, чернодробни и сърдечни заболявания и особено захарен диабет;

Голямо тегло на бебето

Разширени вени

Това също може да бъде причина за цезарово сечение, но това заболяване се разглежда само във връзка с други заболявания, които се появяват по време на бременност.

Късна прееклампсия

Тежък оток, протеин в урината, високо кръвно налягане, появата на черни или бели мушици пред очите, главоболиеа понякога и конвулсии.

Прекратяване на трудовата дейност

Когато детето не се движи добре или изобщо не се движи и някои сексуални заболявания, например генитален херпес - в този случай се предписва операция, за да се намали рискът от инфекция на новороденото (и лечението вече се извършва след раждане).

Показания за цезарово сечение и от страна на плода

Неправилно положение

Обикновено най-много вероятна причиназа цезарово сечение е тазовото представяне на плода, тъй като в процеса на естествено раждане той може да се задуши или да се нарани

Полихидрамнион или много малко количество вода

Не толкова ясна причина, но се взема предвид заедно с други условия за операцията;

хипоксия

Кислородното гладуване е много опасно за развитието на детето, следователно, ако не може да се лекува, тогава се взема решение за спешна операция;

различни видове закъснения в развитието на детето - се откриват в процеса на ултразвук.

многоплодна бременност

цезарово сечение се прави, ако бременната жена носи 3 или повече деца.

По правило тези фактори се изясняват предварително - по време на планови прегледи и ултразвук. Между другото, установените аномалии могат да служат като индикация не само за планирано цезарово сечение, но и за спешно.

плацента превия

Например, плацента превия, придружена от кървене, може да бъде сериозна причина за непланирана операция.

Недостатъчен разрез на матката

Друг възможна причинапричинявайки нараняване както при недоносени, така и при доносени фетуси (дори е възможно увреждане на гръбначния мозък и мозъка).

Цезаровото сечение се извършва и при смесени показания. С други думи, ако се вземат няколко условия, посочени по-горе, всяко от които поотделно не се счита за основание за цезарово сечение и в своята съвкупност те ще представляват реална заплаха за живота на майката и детето, тогава операцията е неизбежна .

Цезарово сечение по желание на жената. Възможно ли е?

Цезаровото сечение, въпреки че не е най-трудната коремна операция, но като всяка хирургическа интервенция се извършва само при наличие на доказателства, но не и по желание на жената.

И все пак днес все по-често бъдещите майки имат въпрос: възможно ли е да се направи цезарово сечение по желание. Няма еднозначен отговор на този въпрос. Лекарите се опитват да предпазят тялото на майката от стреса и потенциалните рискове, свързани с коремната операция.

упойка (неприятна, но поносима), когато трябва да станете и да се измиете за първи път след операцията, да вървите по коридора и да вземете бебето. В допълнение, има възможност за разминаване или нагнояване на шева и никой не е имунизиран от последствията от анестезията.

Ето защо, преди операцията, времето на планираната операция се обсъжда с родилката и всичко останало възможни усложненияфиксирани писмено. В този документ пациентите също изразяват съгласието си за операцията. В случай, че има опасност за живота на бременна жена например, тя е в в безсъзнание, цезаровото сечение ще се извърши със съгласието на роднини или по медицински причини.

Раждането е процес, към който тялото на жената е напълно адаптирано. Но понякога по една или друга причина естественото раждане може да представлява опасност за здравето или дори живота както на детето, така и на майката. В такива случаи, оперативно раждане- операция цезарово сечение.

Показания за цезарово сечение

Цезаровото сечение може да бъде планираноИ спешно. По време на бременност се предписва планирано цезарово сечение: по показания или по желание на бъдещата майка. Решението за спешно цезарово сечение се взема, ако възникнат усложнения още по време на раждането или опасни ситуацииизискващи спешна намеса (остра фетална хипоксия, отлепване на плацентата и др.).

Индикациите за цезарово сечение са разделени на абсолютенИ роднина. Считат се за абсолютни, въз основа на които лекарят безусловно предписва операцията и не може да се говори за естествено раждане. Тези индикации включват следното.

Тесен таз на родилката. Поради тази анатомична особеност една жена просто няма да може да роди сама, тъй като ще има проблеми с преминаването на детето през родовия канал. Тази характеристика се открива веднага при регистрацията и жената от самото начало се подготвя и настройва за оперативно раждане;

Вероятност от руптура на матката. Тази индикация за цезарово сечение възниква, ако има конци и белези по матката, например след предишни цезарови сечения и коремни операции.

Преждевременно отлепване на плацентата. Патологията се изразява във факта, че плацентата, дори преди началото на раждането, се отделя от матката, лишавайки детето от хранене и достъп до кислород.

Относителни показания за цезарово сечение

Спешно цезарово сечение: в какви случаи и възможни последствия

Ако непосредствено преди раждането лекарите диагностицират, че детето не може да се роди по естествен път, се предписва спешно цезарово сечение, чиято цел е да се премахнат усложненията, застрашаващи здравето и живота на родилката и плода. Прибягва се изключително рядко, когато вече в процеса на раждане на бебе се откриват факти, които преди това са били скрити от очите на лекарите.

Никой не може да предвиди как ще се случи всичко, така че всички трябва да са готови за такъв обрат на събитията: както медицинският персонал, така и жената. спешна операциясе извършва само при наличие на определени медицински показания.

Показания

Лекарите, по силата на техните професионална компетентностзнайте в какви случаи се извършва спешно цезарово сечение: медицинските показания за тази операция са ясно посочени.

Ако има сериозна заплаха за живота и здравето на майката и бебето по време на естественото раждане, с която родилката не може да се справи сама, се взема решение за хирургична интервенция. Това последна инстанцияпри които лекарите отиват в името на спасяването на животи.

Клинично тесен таз: несъответствие между размера на таза на родилката и параметрите на плода, когато главата на детето не се притиска в родовия канал без нараняване - в този случай се извършва спешно цезарово сечение с шийката на матката е напълно разширена;

преждевременно разкъсване на амниотичната течност, при което лекарствената стимулация на раждането е неефективна: плодът не може да бъде оставен в матката беззащитен от инфекции;

друга индикация за спешно цезарово сечение е нарушение на връзката между стената на матката и плацентата: отделянето на последната причинява тежко кървене, поради което майката или детето могат да умрат;

откриване на аномалии по време на раждане: може да бъде много слабо

Цезарово сечение

За съжаление не във всички случаи бременността завършва с физиологично раждане. Има редица причини, поради които естественото раждане представлява сериозна заплаха за здравето и дори живота както на плода, така и на родилката. В такива случаи експертите предписват цезарово сечение на жена. Нека да поговорим какво е, в кои случаи е единственият възможен начинраждането на дете, а кога е противопоказано, какви видове има, каква упойка се използва и др.

Какво е цезарово сечение

Цезаровото сечение е метод на раждане, при който бебето се изважда от тялото на майката чрез разрез в стената на матката. Това коремна операция, по време на който лекарят прави разрез с помощта на специални медицински инструменти коремна стена, след това - разрез на стената на матката и след това извежда детето на бял свят. Историята на цезаровото сечение датира далеч назад. Казват, че самият Цезар е първият, който се е родил по този начин ... Преди няколко века тази операция се извършва само на мъртви жени, за да се спаси животът на дете. Малко по-късно цезаровото сечение се използва и при жени, които по време на естествено раждане са срещнали някакви усложнения, които са попречили на безопасното раждане на дете. Но ако вземем предвид това тогава антибактериални лекарстваИ антисептицихората нямаха представа, става очевидно, че цезаровото сечение в онези дни в по-голямата част от случаите е довело до смъртта на родилката. Днес, когато медицината е толкова развита, че е напълно в състояние да излекува най-много различни заболяванияи за извършване на най-сложните операции, цезаровото сечение престана да бъде опасна хирургическа интервенция. Освен това днес той става все по-популярен. Според статистиката повече от 15% от всички бременности завършват с нефизиологично раждане. Това може да се дължи на факта, че много жени

Подготовка за цезарово сечение

Няма толкова много причини, поради които на една жена може да бъде показано планирано цезарово сечение, но всяка от тези индикации за операция може да бъде открита при всяка родилка на всеки етап от бременността. В някои случаи жената дори по време на планирането на бременността знае, че ще трябва да роди дете само чрез цезарово сечение, а при друга бременна жена индикациите за операция могат да се появят още на 38-40 седмица от бременността. Във всеки случай има смисъл да се подготвите за операцията, за да намалите броя на форсмажорните ситуации и да опростите тази процедура за себе си.

Ако се притеснявате за операцията или имате въпроси, попитайте предварително Вашия лекар. Чувствайте се свободни да задавате въпроси, дори да изглеждат незначителни, но все пак ви засягат.

Цезаровото сечение включва доста дълъг престой в болницата - средно около седмица, така че трябва предварително да решите при кого ще останат по-големите деца или например кой ще се грижи за домашните любимци.

Не забравяйте да се консултирате с вашия лекар какво можете да ядете преди операцията. Поради използването на анестезия за 12 часа преди операцията се препоръчва да се въздържате от ядене и пиене. В деня преди операцията можете да се поглезите с вкусна обилна вечеря или обяд, тъй като след операцията няма да ядете още 48 часа, а след това ще се придържате към диетата още няколко дни.

Вземете си релаксираща вана – следващия път скоро няма да можете да си позволите такъв лукс. Доста дълго време, преди заздравяването на следоперативния разрез, банята е противопоказана.

Проверете дали операцията е възможна локална анестезия, т.е. със спинална анестезия. В този случай по време на операцията родилката остава в съзнание и може веднага да види бебето си.

Показания и противопоказания за цезарово сечение

Булатова Любов НиколаевнаАкушер-гинеколог, най-високата категория, ендокринолог, лекар по ултразвукова диагностика, специалист по естетична гинекология

Ищенко Ирина ГеоргиевнаАкушер-гинеколог, лекар по ултразвукова диагностика, кандидат медицински науки, специалист по естетична гинекология

Като всяка хирургическа интервенция човешкото тяло, цезаровото сечение трябва да се извършва само по показания за това. Показанията за цезарово сечение могат да бъдат абсолютни и относителни.

Абсолютни показания за цезарово сечение са тези ситуации, при които естественото раждане е просто физически невъзможно. В тези случаи лекарят е длъжен да проведе раждането чрез цезарово сечение и нищо друго, независимо от всички останали състояния и възможни противопоказания.

Абсолютните показания за цезарово сечение от страна на майката включват абсолютно тесен таз, т.е. анатомична структураженското тяло, при което предлежащата част на плода (дори главата) не може да премине през тазовия пръстен.

В същото време говорим за абсолютно тесен таз само когато характеристиките на провеждане на раждането със стеснен таз не помагат. Ясно е, че лекарят може да определи абсолютно тесен таз при жена с помощта на прегледи и ултразвук по време на бременност.

Акушер-гинеколозите имат ясни критерии нормални размеритаза и тесен тазспоред степента на стеснение: тазът се счита за абсолютно тесен II - IV степен на стеснение. По това показание се извършва планирано, предварително подготвено цезарово сечение.

Също така е възможно предварително да се определи такава индикация за цезарово сечение като механични препятствия, които пречат на раждането през естествения родов канал.