Перфорация на тъпанчето (перфориран отит на средното ухо). Перфорация на тъпанчето: причини, симптоми и лечение

Какво е перфорация на тъпанчето?

ОТНОСНО перфорация тъпанче казват, когато в него има дупка или пролука. Тъпанчето е тънка кожа с форма на фуния, която се отделя Ушния каналот средното ухо. Ролята на тъпанчето е да предава въздушна вибрация - звук - към чука. Неговите вибрации се предават на тази слухова костица и по-нататък по системата слухови костици– наковалня и стреме – на вътрешно ухо. Ако тъпанчето е спукано или има дупка в него, вибрациите му могат да бъдат нарушени, което от своя страна води до увреждане на слуха.

В допълнение, наличието на дупка в тази мембрана позволява на инфекцията да навлезе в кухината на средното ухо, което е изпълнено с възпаление - отит.

Какво причинява перфорация на тъпанчето?

Причините, които водят до перфорация (или нараняване на тъпанчето) са различни. Това могат да бъдат възпалителни процеси в ухото, както и наранявания на ухото, включително шумова травма.

Причини за перфорация на тъпанчето:
1. Възпалителен процес в средното ухо. Когато има възпаление в средното ухо - отит - се натрупва секрет. Този секрет може да бъде и гноен. Поради доста малкия обем на кухината на средното ухо и поради нарушаването на изтичането на този секрет през евстахиевата тръба (тъй като тя също е блокирана при това заболяване), течността, която се натрупва в кухината на средното ухо, оказва натиск върху тъпанче. В допълнение, мембраната е подложена на гнойно топене. В резултат те изтъняват и се чупят. Това се проявява чрез отделяне на гной от ухото. IN в такъв случаймембраната вече не е износена бариерна функциямежду външна средаи средното ухо.
2. Баротравма или акустична травма(лат. baro – налягане). Както бе споменато по-горе, когато течността се натрупва с вътретъпанчето, то може да се спука. Въпреки това натискът от нея навънсъщо може да доведе до разкъсване. Това се случва например, когато отворена длан се приложи внезапно към ухото; понякога разкъсване на мембраната може да настъпи и по време на полет по време на издигане или спускане на самолета, когато настъпи промяна в налягането. Не напразно те съветват да отворите устата си или да смучете бонбон, за да изравните налягането върху тъпанчето, тъй като в този случай въздухът навлиза в средното ухо през евстахиевите (слухови) тръби с всяка глътка.
3. Шумова травма. Внезапен силен шум (като експлозия) също може да разкъса или перфорира тъпанчето. В допълнение към рязкото намаляване на слуха може да се появи силен шум в ушите (тинитус). С течение на времето шумът в ушите изчезва и слухът се възстановява частично.
4. Чужди тела. Понякога при почистване на ушния канал, напр. памучен тампонили други предмети, тъпанчето може да се нарани. В допълнение, това насърчава инфекцията в средното ухо.

Рискови фактори за перфорация на тъпанчето
Рисковите фактори, които могат да доведат до перфорация или разкъсване на тъпанчето, включват:
- Натрупване на течност в средното ухо.
- Направи си сам почистванеотстранете ушната кал с твърди предмети (пръчици, памучна вата и др.).
- Прекомерно чесане в ушите поради сърбеж в ушите.

Симптоми на перфорация на тъпанчето

Спуканото тъпанче, особено в самото начало, може да бъде доста болезнено. Проявите на перфорация на тъпанчето включват:
- Остра остра болка в ухото.
- Прозрачни или гноен секретот ухото, когато мембраната е перфорирана поради възпаление на средното ухо.
- Кървав секрет от ухото поради травматичния характер на перфорацията – чуждо тяло, директна травма или шумова травма.
- Внезапно намаляване на болката, когато течността пробие през тъпанчето при възпаление на средното ухо.
- Загуба на слуха.
- Шум в ушите.

Усложнения при перфорация на тъпанчето
Обикновено спуканото или перфорирано тъпанче не представлява сериозна заплаха за здравето на пациента и обикновено заздравява от само себе си в рамките на няколко седмици.

Но все още може да има усложнения:
- Загуба на слуха. Обикновено това усложнение е временно и възниква, когато разкъсването на мембраната заздравее. Естествено, колкото по-голяма е празнината, толкова повече време отнема заздравяването и толкова по-дълго продължава загубата на слуха. В допълнение, местоположението на разкъсването или перфорацията също влияе върху степента на загуба на слуха. В случай на тежко черепно-мозъчно увреждане, което е придружено от увреждане на структурите на средната или вътрешно ухо, загубата на слуха може да бъде тежка и постоянна.
- Повтаряща се инфекция на средното ухо(хроничен възпаление на средното ухо). Обширната перфорация на мембраната или нейното разкъсване може да бъде придружено от рецидивираща инфекция на кухината на средното ухо, което води до развитие на хронично възпаление. Това може да допринесе за трайна загуба на слуха.

Диагностика на перфорация на тъпанчето

За диагностициране на перфорация на мембраната, отоскопия. За да направите това, лекарят вкарва метална или пластмасова фуния в ухото. След това ушната мида на пациента се издърпва нагоре и назад. Тази техника ви позволява да изравните хода на ушния канал, в резултат на което тъпанчето става видимо в края му. Светлината се насочва към ушния канал. Перфорацията означава дупка в тъпанчето. Ако се спука, слуховите костици на средното ухо може дори да се виждат. Освен това, в зависимост от причината за разкъсването или перфорацията, в лумена на ушния канал може да има кръв или гной. Ако има гной, лекарят използва примка, за да отстрани малко количество от него, за да анализира и идентифицира патогена и да определи ефективността на антибиотиците.

Лечение на перфорация на тъпанчето

В повечето случаи перфорацията на мембраната зараства от само себе си без усложнения в рамките на няколко седмици. Ако мембраната не заздравее, е необходимо лечение.
1. Лепенка за тъпанче. Ако има малко разкъсване или перфорация, лекарят може да го затвори с така наречената хартиена лепенка. Преди това ръбовете на разкъсването се третират с лекарство за стимулиране на растежа, след което върху мястото на разкъсване се прилага хартиен пластир. Може да са необходими три или четири такива процедури, за да се затвори напълно празнината.
2. хирургия . В случай на по-голямо разкъсване или перфорация на мембраната и ако горният метод е неефективен, може да се наложи хирургична интервенция. Операцията за възстановяване на целостта на тъпанчето се нарича тимпанопластика или мирингопластика. Операцията се извършва под обща анестезия. Хирургът прави малък кожен разрез над ухото. От него се взема тънко парче кожа. Използва се за зашиване на дупката в тъпанчето. Хирургът вкарва специален микроскоп в ушния канал и след това цялата операция се извършва с негова помощ през ушния канал. Тъпанчето се повдига и клапата се поставя върху отвора в него. От двете страни на мембраната се поставят специални резорбируеми материали, които спомагат за задържането на клапата в желаната позиция до пълното й зарастване. След няколко седмици този материал се абсорбира напълно. Тампон, навлажнен с антибиотик, се поставя в ушния канал за период от три до четири седмици, докато клапата се присади напълно към тъпанчето.

През първото време след операцията може да изпитате известна болка и дискомфорт. Освен това се препоръчва да не издухвате носа си и да не правите резки смукателни движения през носа. Това се дължи на факта, че на задна стенаНазофаринксът има отвори в слуховите (евстахиеви) тръби, които свързват назофаринксната кухина с тъпанчевата кухина. Ролята на тези тръби е да изравняват налягането в него. При внезапни движениявъздух в назофаринкса, налягането в тъпанчевата кухина може да се увеличи, което води до движение на тъпанчето, а това от своя страна може да доведе до изместване на клапата и нарушаване на нейното зарастване.

Хирургичното затваряне на перфорация на мембраната води до:
- Предотвратяване навлизането на вода в средното ухо по време на душ, къпане или плуване и следователно предотвратяване на развитието на инфекция в него.
- Подобряване на слуха.
- Премахване на шум в ушите.
- Предотвратяване на появата на особена киста в ухото - холестеатома, която води до хронична инфекция в средното ухо.

Предотвратяване на перфорация на тъпанчето

Предотвратяване на перфорация на тъпанчето
- Навременно лечение възпалителни заболяваниясредно ухо. Ако имате признаци на възпаление на средното ухо: персистиращи тъпа болка, шум в ушите и загуба на слуха - трябва да се консултирате с лекар, а не да се самолекувате.

Забавянето на навременното лечение може да доведе до натрупване на течност в средното ухо и перфорация на мембраната.
- Защита на слуха при полет със самолет. Ако имате настинка или алергична реакция, препоръчително е да се въздържате от летене. Препоръчително е също да носите защита за уши или да дъвчете дъвка или да смучете бонбони по време на полета.
- Опитайте се да не използвате остри предмети, за да премахнете кал от ушите си, тъй като те могат лесно да повредят тъпанчето ви.
- Избягвайте прекомерния шум.

Към кои лекари трябва да се обърнете, ако имате перфорирано тъпанче?

Отоларинголог

Промоции и специални предложения

Медицински новини

Почти 5% от всички злокачествени туморипредставляват саркоми. Те са силно агресивни, бързо се разпространяват хематогенно и са склонни към рецидив след лечение. Някои саркоми се развиват с години, без да показват никакви признаци...

Вирусите не само се носят във въздуха, но могат да кацнат и върху перила, седалки и други повърхности, като същевременно остават активни. Следователно, когато пътувате или на публични местаПрепоръчително е не само да изключите общуването с други хора, но и да избягвате...

Връщане добра визияи кажете сбогом на очилата завинаги контактни лещи- мечтата на много хора. Сега това може да се превърне в реалност бързо и безопасно. Нови възможности лазерна корекциязрението се отваря чрез напълно безконтактната техника Femto-LASIK.

Козметични препаратипродуктите, предназначени да се грижат за нашата кожа и коса, всъщност може да не са толкова безопасни, колкото си мислим

Тъпанчето свири важна роляв правилно и пълно функциониране слухов апаратчовек. Дори незначителното увреждане на тази част на ухото може значително да намали не само качеството на слуха, но и да провокира развитието на възпаление, което води до възпаление на средното ухо с възможни усложнения.

Навременното лечение на всякакъв вид увреждане на мембраната ще ви позволи безопасно да издържите нараняването и да поддържате здравето на слуха.

Причини за увреждане на тъпанчето

Всяко увреждане на тъпанчето може да доведе до неговото унищожаване, разкъсване или незначително увреждане, което по един или друг начин ще повлияе на слуха на жертвата. Има безброй много причини, които могат да доведат до различни видове. Ето само няколко от тях:

Всеки вид нараняване изисква първа помощ и първична обработкарани. Така че, след предоставяне на всички необходими мерки, жертвата трябва да отиде на лекар. Самолечението може да доведе до усложнения в първите дни след нараняване.

Симптоми

Някои наранявания са незначителни и пострадалият не винаги смята за необходимо да посети лекар. Има моменти, когато незначителни щетитъпанчета премина почти без следа. Въпреки това, в други случаи увреждането се характеризира със следните симптоми:

  • остра и остра болка в ушния канал;
  • остър;
  • болезнени усещания вътре в ушния канал;
  • запушване на ушите;
  • освобождаване от отговорност;
  • външен вид не е голямо количествокръв.

Интензивността на симптомите зависи изцяло от тежестта на нараняването. Така че жертвата може да прояви само няколко симптома, които няма да ви притесняват особено.

В някои случаи увреждането на тъпанчето може да бъде толкова тежко, че хората изпитват болка.

Диагностика

Диагностиката на нараняванията на тъпанчето се извършва предимно от травматолог. По-късно специалистът УНГ се включва в този процес и прави необходимите срещи.

Диагностиката включва няколко етапа. Всеки от тях е важен. Ако някои от детайлите са пренебрегнати, лечението може да бъде посочено неправилно. Това от своя страна ще забави лечението и ще усложни процеса на възстановяване.

Снемане на анамнеза

Събирането на информация от пациента ни позволява да установим мястото, времето и обстоятелствата, при които е спукано тъпанчето. Информацията от пациента значително улеснява назначаването на лечение и предоставянето на цялата необходима помощ.

Пациентът е длъжен да предостави подробен отчет за всички подробности, в които е настъпила травмата. В същото време са описани симптомите, усещанията и благосъстоянието по време на престоя в лекарския кабинет.

Външен преглед и палпация

След събиране на анамнеза лекарят започва преглед. Той оценява степента на увреждане на ушната мида и наличието на секрет от ушния канал. Проверява се и степента на загуба на слуха.

Палпацията разкрива наличието на хематоми и синини, ако тъпанчето е повредено поради механична травма.

Отоскопия

Позволява ви по-внимателно да изследвате ушния канал за разкъсвания, наранявания и секрети. С помощта на отоскоп лекарят идентифицира естеството на получените наранявания. По този начин, при леки наранявания, отоскопията може да открие увреждане на съдовете на тъпанчето.

С повече сериозни нараняванияИма разкъсване и поява на перфорационен отвор вътре. Отоскопията помага да се идентифицира хематом в тъпанчевата кухина и хиперемия на лигавицата.

На снимката се вижда как изглежда повреденото тъпанче

Лабораторна диагностика

В някои случаи при разкъсване на тъпанчето се предписва общ преглед и изследване на ексудата за наличие на бактерии. Такива мерки позволяват да се идентифицира наличието на възпалителен процес и да се предотврати навреме.

Получаването на резултатите от анализа помага да се определи точно вида на патогена и да се предпише необходимия курс за елиминирането му.

компютърна томография

IN в някои случаиУНГ може да изпрати пациента до компютърна томография. Тази процедура рядко се налага. Предписва се при обширни черепни наранявания. Позволява ви да детайлизирате и идентифицирате увреждането на темпоралните кости на средното и вътрешното ухо.

- модерни и универсален методдиагностициране. Тя ви позволява бързо и ефективно да идентифицирате вътрешните щети и да демонстрирате резултатите по достъпен начин на компютърен монитор.

Лечение

Лечението на спукано или наранено тъпанче се предписва чисто индивидуално, в повечето случаи може да се направи у дома. При стандартни обстоятелства представлява серия от мерки, по време на които тъпанчето се възстановява успешно и вече не безпокои жертвата.

Въпреки това, често на пациента трябва да бъде предписана терапия, която ще включва медикаменти и физиотерапия.

Първа помощ

Първа помощ при повредено тъпанче може да бъде оказана не само от лицето, което е наблизо по време на инцидента, но и от самия пострадал, при условие че увреждането не застрашава живота му.

Помощта включва лечение на раната, ако има увреждане на ушната мида и прилагане на стерилна превръзка. Това ще спре възможността за навлизане на инфекция в ушния канал. В присъствието на болкапо време на движение на челюстта, трябва да се консултирате с лекар в същия ден.

Антибиотична терапия

След като пострадалият посети болницата и след като са предприети редица необходими мерки за установяване на размера на щетите, пострадалият получава час. Най-често те включват предписване на курс от антибиотици и лечение на увреденото ухо с антисептични вещества.

Име на лекарствотоПриложение
АмоксицилинЗа възрастни и деца над 10-годишна възраст лекарството се предписва перорално в доза от 0,5-1,0 g три пъти дневно.
Деца на възраст от 5 до 10 години се предписват по 0,25 g три пъти дневно.
Деца на възраст от 2 до 5 години се предписват 0,12 g три пъти дневно.
Деца под две години се предписват 20 mg на килограм телесно тегло, разделени на три дози.
ЛинкомицинЛекарството трябва да се приема перорално 0,5 g три пъти дневно един час преди хранене или два часа след хранене.
спирамицинВъзрастните трябва да приемат една таблетка (3 милиона IU) перорално веднъж дневно.
ЦипрофлоксацинТрябва да приемате лекарството една таблетка, 0,25-0,5 g перорално, два пъти на ден.
АзитромицинЛекарството трябва да се приема перорално веднъж дневно един час преди хранене или два часа след хранене.
На възрастни се предписват 0,5 g на първия ден от приема, дозата се намалява с 0,25 g от втория до петия ден.
На децата се предписва антибиотик в зависимост от телесното им тегло. Ако детето тежи повече от десет килограма, му се предписват 10 ml. на килограм телесно тегло в първия ден на приема и 5 мл. на килограм телесно тегло през следващите четири дни.
ФугентинВъзрастните трябва да капят 2-5 капки във външния слухов канал три пъти на ден.
За деца антибиотикът се накапва по 1-2 капки три пъти на ден.
ЦипромедКапки за уши (0,3%) трябва да се капват по 5 капки във външния слухов канал три пъти на ден.
НорфлоксацинАнтибиотикът се влива във външния слухов канал по 1-2 капки четири пъти на ден. Ако е необходимо, на първия ден от приложението, лекарството се влива 1-2 капки на всеки два часа.

Необходими за премахване на възпалителния процес. При наличие на нагнояване и обилно отделянетечност от ухото, лекарят предписва и лекарства, насочени към потискане на развитието на микроорганизми.

Вазоконстрикторни лекарства

Този вид лекарства се предписват при наличие на отит. Те помагат за намаляване на отока на лигавицата в отвора на слуховата тръба.

Име на лекарствотоНачин на приложение
Нафтизин
СаноринВъзрастните трябва да капят по 1-3 капки (0,1%) във всеки носов проход 3-4 пъти на ден, не повече от седмица.
За деца на възраст 2-5 години 1-2 капки от лекарството (0,05%) се вкарват в носния проход. Процедурата може да се повтаря 3-4 пъти на ден за не повече от седмица.
ГалазолинВъзрастните трябва да капят по 1-3 капки (0,1%) във всеки носов проход 3-4 пъти на ден, не повече от седмица.
За деца на възраст 2-5 години 1-2 капки от лекарството (0,05%) се вкарват в носния проход. Процедурата може да се повтаря 3-4 пъти на ден за не повече от седмица.
СаноринВъзрастните трябва да капят по 1-3 капки (0,1%) във всеки носов проход 3-4 пъти на ден, не повече от седмица.
За деца на възраст 2-5 години 1-2 капки от лекарството (0,05%) се вкарват в носния проход. Процедурата може да се повтаря 3-4 пъти на ден за не повече от седмица.
ТизинВъзрастните трябва да капят по 1-3 капки (0,1%) във всеки носов проход 3-4 пъти на ден, не повече от седмица.
За деца на възраст 2-5 години 1-2 капки от лекарството (0,05%) се вкарват в носния проход. Процедурата може да се повтаря 3-4 пъти на ден за не повече от седмица.

Приемането на тези лекарства помага на жертвата да сведе до минимум процеса на издухване на носа и неволно преглъщане по време на периода на лечение.

Муколитични средства

Назначен за възстановяване слухова функциячовек. Също така е целесъобразно да ги предписвате, когато голямо количество гной се натрупва вътре в прохода. За да се улесни преминаването му без особено неудобни и неприятни усещания, лекарят предписва курс на приемане на муколитични лекарства.

По този начин муколитиците намаляват хиперсекрецията и подуването на лигавицата, което насърчава бързото отстраняване на чуждата течност от слуховата тръба.

Нестероидни противовъзпалителни средства

Те едновременно действат като средство за облекчаване на остър възпалителен процес. Такива лекарства се предписват доста рядко и само при сериозни наранявания на тъпанчето.

Операция

Хирургията може да бъде предписана от лекуващия лекар, ако настъпи влошаване или ако вътрешното ухо е наранено. Операцията е показана за рязко влошаванеслух, както и увреждане на слуховите костици.

Мирингопластика

Проста хирургическа процедура, която ви позволява лесно да възстановите целостта на тъпанчето, ако независимото му възстановяване не е успешно. Последствията след операцията изчезват до две седмици. През цялото това време жертвата може да бъде обезпокоена от непълнолетни дискомфорти дискомфорт.

Осикулопластика

Вид операция, насочена към възстановяване на слуха. Лекарят реконструира слуховите костици, което позволява на цялата звукопроводна система да се върне към нормалното. Пациентът прекарва първите дни след операцията изключително в леглото.

Аудиометрия

Тази процедура е по-скоро диагностична и терапевтична. ви позволява да тествате остротата на слуха си. С помощта на специален аудиометър лекарят изследва степента на загуба на слуха на пациента. След получените резултати, които се показват след процедурата на аудиограмата, се обмисля по-нататъшният курс на лечение.

Перфорацията на тъпанчето е разкъсване, нарушаване на анатомичната цялост на тънката кожна мембрана, която обикновено отделя средното ухо от външния слухов проход и има защитна функция, а също така участва в предаването звукови вибрации. Получава се перфорациятъпанче при различни заболявания, механични повреди, акустични нараняванияи така нататък.

причини

Сред причините за разкъсване на тъпанчето са следните:

Възпалителни заболявания на средното ухо (отит на средното ухо), при които може да настъпи гнойно разтопяване на мембраната, както и нейното изтъняване под въздействието на натиск от възпалителния ексудат;

· баротравми, възникващи при повишаване на налягането във външния слухов проход или в тъпанчевата кухина (при кихане със затворен нос, падане върху ухото, при рязък спадили при катерене в самолет, с остър удар в ушите, тестове в барокамери, с водолази, докато сте в зоната на действие ударна вълнапо време на експлозии, по време на скокове във водни тела от голяма надморска височинаи т.н.);

·шумова травма, възникваща при излагане на внезапен интензивен шум (например при експлозия);

механично увреждане на тъпанчето от чужди тела, наранявания на ушите (рани от куршуми и шрапнели, почистване на ушите с остри предмети, които не са предназначени за тази цел, с фрактури темпорална кости т.н.);

химическо увреждане (каустик химични съединения, основи, киселини и др.);

· значително термично увреждане (изгаряне в промишлени условия със смъртта на част от тъпанчето и неговата перфорация).

Симптоми на перфорация на тъпанчето

При разкъсване на тъпанчето, като правило, възниква внезапна силна болка в увреденото ухо, която често е придружена от замаяност, шум в ушите, кървене от ухото и глухота. Тогава синдром на болкаможе да отшуми, но има лигавичен, гноен или кървав секрет от засегнатото ухо, както и изпускане на въздух от ухото при кихане и издухване на носа.

Диагностика

Ендоскопското изследване на ухото е основният метод за диагностициране на тази патология и често е напълно достатъчно. Тя включва отоскопия и микроотоскопия, които се извършват от отоларинголог. Изследването се извършва с помощта на отоскоп (пластмасова или метална фуния), който ви позволява да визуализирате дефекти на тъпанчето, кръвоизливи, наличие на гной, както и да вземете патологичен секрет за бактериологичен анализ, за ​​да определите причинителите на инфекцията и тяхната чувствителност към антибактериални лекарства. Използвайте при необходимост допълнителни методиизследвания: аудиометрия, стабилография, камертон, електрокохлеография, измерване на акустичен импеданс, калориен тест, вестибулометрия.

Класификация

Поради появата на перфорация на тъпанчето се делят на посттравматични и постинфламаторни. Според локализацията на разкъсването - централно и маргинално, субтотално и тотално (пълно разкъсване).

Действия на пациента

При всякакви наранявания или заболявания на ушите трябва да потърсите квалифицирана помощ от отоларинголог. Ранната консултация с лекар подобрява ефективността на лечението и прогнозата в бъдеще.

Лечение на перфорация на тъпанчето

Терапевтичната тактика зависи от естеството на увреждането на тъпанчето. Да, кога механични повредичуждо тяло, е необходимо да го отстраните (ако е необходимо), дезинфекцирайте раната, за да предотвратите вторична инфекция. Ако перфорацията се появи на фона на вече съществуващ възпалителен (гноен) процес, се предписва антибиотична терапия. Хирургичното затваряне на дефекта на тимпаничната мембрана се извършва в случай на обширно увреждане или недостатъчна ефективност консервативни методилечение. Основно се използват два вида хирургични интервенции - мирингопластика и тимпанопластика. Материалът, използван за затваряне на дефекта, може да бъде фасция на темпоралния мускул, пилешки амнион, меатотимпанично ламбо или кожна присадка.

Усложнения

Усложненията обикновено се причиняват от перфорации, надвишаващи 25% от площта на тъпанчето, инфектирани перфорации и придружени от увреждане на слуховите осикули. Усложненията могат да включват развитие на смесена или кондуктивна загуба на слуха, хронични и повтарящи се възпалителни процеси, адхезивен среден отит и инвалидност поради пълна загуба на слуха.

Предотвратяване на перфорация на тъпанчето

За да се предотврати перфорация на тъпанчето, се препоръчва незабавно да се консултирате с лекар, ако се появят симптоми. възпалителни процесив ухото, загуба на слуха и т.н., а също така избягвайте излагането резки промениналягане, силни звуци, механични наранявания.

Слухът се счита за едно от най-важните сетива при хората. Ухото ни има достатъчно сложна структуракоето осигурява пълното му функциониране. Въпреки това, в някои случаи тази системане успява. Тази ситуация може да се случи, ако има перфорация на тъпанчето, нека се опитаме да разберем как може да се лекува ухото при такъв проблем, какви са известните признаци за това патологично състояние, както и отговор на въпроса кои капки е най-добре да се използват за лечение на перфорация на тъпанчето.

Как се открива перфорация на тъпанчето, какви признаци го показват?

Спуканото тъпанче е доста болезнено. Такова неудобство е придружено от остър и остра болкав ухото. В този случай ухото може да изтече различен разрядпрозрачен или гноен тип, те обикновено се обясняват с развитието на отит на средното ухо.

В случай, че перфорацията е причинена от травма, например чуждо тяло или шумова травма, малко количество от кърваво изпускане.

Освен всичко друго, ако перфорацията е следствие от отит, тогава пробивът на течност през тъпанчето води до внезапно намаляване на болката. Много пациенти с тази диагноза също се оплакват от шум в ушите, както и намалена острота на слуха.

Как се коригира перфорацията на тъпанчето, какво е лечението на ухото?

В повечето случаи перфорираното тъпанче заздравява лесно от само себе си, без никакви усложнения, около две седмици след разкъсването. В този случай пациентът трябва да запази спокойствие и да ограничи възможно най-много всички видове процедури в областта на ушния канал.

Медикаментозно лечение

Ако специалист установи, че болестта не иска да се излекува сама, е необходимо да се извърши отоскопия и да се избере адекватно лечение. При малки перфорации лекарите обикновено използват средства, които стимулират регенеративните процеси и поставят специален пластир върху тъпанчето.

Ако при преглед лекарят установи натрупани кръвни съсирециили мръсотия, те се отстраняват с обикновена памучна вата. След това стените на ушния канал се смазват с алкохол и в ухото се поставя турунда, навита от суха памучна вата.

Може да се използва за възстановяване на малки разкъсвания различни средстваза каутеризация, например сребърен нитрат, хромова киселина и др. Такива състави са предназначени за лечение на краищата на нараняване.

За да се предотврати и елиминира разпространението на инфекция в средното ухо, лекарят може да предпише на пациента антибиотични лекарства. При намиране остър отитизвършват подходящо комплексно лечение.

Хирургично лечение

Ако лекарят открие голямо количество разкъсване или перфорация на мембраната и метода консервативна терапияне дава очаквания ефект, изисква хирургическа корекция. На пациента се дава обща анестезияи възстановява целостта на мембраната. За тази операция лекарят използва малко парче кожа от областта над ухото и го използва, за да зашие дупката в тъпанчето. След това от двете страни на зашитата част се поставят специални резорбируеми материали, които ще помогнат за задържането на ламбото до пълното присаждане. Времето за възстановяване е приблизително три до четири седмици.

След хирургична интервенцияПациентът може да почувства болка и известен дискомфорт за известно време. Освен това силно се препоръчва да не издухва носа си и да не прави внезапни движения на рисуване през носа.

Капки за перфорация на тъпанчето

Медицинското лечение на перфорация на тъпанчето може да включва използването на най-много различни капки. Обикновено такава терапия се избира, ако пациентът има възпаление на средното ухо. Лекарствата от този тип съдържат антибиотици и помагат бързо да се справят с болестта и да ускорят възстановяването.

Лекарството по избор често е лекарството Tsipromed 0,3%. Това лекарство съдържа ципрофлоксацин. Трябва да се използва три пъти на ден, като се капват пет капки във външния слухов канал. Преди употреба лекарството трябва да се затопли до комфортна температура (приблизително телесна температура). Терапията трябва да продължи два дни след изчезването на неприятните симптоми. Експертите съветват да хвърлите главата си назад след накапване на продукта за около две минути. Също така би било добра идея да поставите памучен тампон във външния слухов канал.

Също така, за перфорация на тъпанчето често се използва лекарството Uniflox, което съдържа антибиотик като офлоксацин. Обикновено се препоръчва да се влива такова лекарство в десет капки на интервал от дванадесет часа. Средната продължителност на лечението е десет дни.

В допълнение, лекарят може да препоръча използването на капки на базата на антибиотик норфлоксацин. Това лекарство трябва да се използва две до три капки наведнъж, четири до шест пъти на ден. Продължителността на терапията се избира според индивидуално.

Струва си да се има предвид, че повечето от описаните лекарства не могат да се използват по време на бременност и кърмене, както и в педиатрична практика. Могат да провокират алергични реакции, различен странични ефектии има други противопоказания.

Ако подозирате перфорация на тъпанчето, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ.

Екатерина, www.сайт

P.S. Текстът използва някои форми, характерни за устната реч.
Google

- Уважаеми наши читатели! Моля, маркирайте печатната грешка, която сте намерили, и натиснете Ctrl+Enter. Пишете ни какво не е наред там.
- Моля, оставете своя коментар по-долу! Питаме ви! Трябва да знаем вашето мнение! Благодаря ти! Благодаря ти!

Не всеки знае какво е перфорация на тъпанчето. Ако тъпанчето е повредено, се получава разкъсване. Тази празнина се нарича перфорация. Поради тази причина възприемането на звука се променя и човекът развива проблеми със слуха. Перфорацията на мембраната е опасна, защото лесно може да доведе до инфекция в средното ухо. Много е важно своевременно да се идентифицира патологията и да се започне лечение на перфорацията на тъпанчето. На тази основа много хора се чудят как правилно да лекуват перфорация на ухото и какви капки могат да се използват.

Основните причини за раздялата може да са различни. Те обикновено имат възпалителен или травматичен произход. Механичните наранявания включват:

Нараняването с чуждо тяло е най-често при деца.


ДА СЕ възпалителни причиниможе да се припише:

Каквато и да е причината за патологията, е необходимо спешно да посетите лекар.

Симптоми

Веднага след увреждане на тимпаничната преграда се развива човек силна болка. Симптомите на перфорация на тъпанчето са:

  • външни звуцив ушите;
  • освобождаване на гнойна слуз от органа, ако обривът се появи в резултат на възпаление на средното ухо;
  • когато тъпанчето е перфорирано поради нараняване, може да се появи кървене;
  • загуба на слуха.


Ако вътрешното ухо е наранено, пациентът изпитва световъртеж. Ако тъпанчето е напълно спукано, тогава въздухът излиза от органа на слуха. При лека травма признаците не са изразени. Тежестта зависи от това колко е увреден органът. При незначителни увреждания болката се оттегля бързо и слухът е леко нарушен. При обширно нараняване възпалителният процес може да се разпространи до целия орган.

Усложнения

В случай на перфорация на тъпанчето, чиито симптоми може да не са много забележими, е важно да започнете своевременно лечение. В противен случай могат да възникнат усложнения. Ако лечението на перфорацията на тъпанчето не е било правилно, тогава възникват последствията от разкъсване на тъпанчето, което е опасно за здравето. Те включват:

  • неприятни признаци се появяват в ухото, което не е повредено;
  • перфориран отит;
  • нервен неврит;
  • временна загуба на паметта;
  • структурни променинякои елементи на ушите;
  • лабиринтит;
  • енцефалит;
  • менингит;
  • отделяне на цереброспиналната течност от ушите.

При обширно разкъсване на преградата е възможно пълна загубаслух

Лечение

Само лекар може да отговори как да се лекува болестта. Най-често се предписват капки. Перфорацията на тъпанчето трябва да бъде правилно своевременно лечение. Особено ако увреждането се наблюдава при дете. Ако тъпанчето е спукано, е необходимо възможно най-скоро да се върне към нормалния му вид. На първо място, ако има дупка в тъпанчето, е необходимо да се предотврати проникването на инфекцията през нея във вътрешното ухо. За да покриете дупките, поставете памучна топка в ухото и нанесете превръзка.
Ако имате проблеми с ухото, само лекар може да извърши почистване. Почистването се извършва само със стерилни инструменти. Ако пациентът страда от нараняване, тогава в този случай се предписват аналгетици. Противовъзпалителните нестероидни средства са не по-малко ефективни.

Ако разкъсването е незначително, тогава перфорираната мембрана се възстановява без допълнително лечение.

Терапевтични методи

Терапевтичното лечение е насочено към елиминиране на възпалителния процес. За тази цел лекарите предписват антибактериални капки. Те включват:

  • Отипакс;
  • Ципромед;
  • Otofa и др.

Дозировката и честотата на употреба на капки трябва да се получат от Вашия лекар. Лекарят ги предписва в зависимост от симптомите и състоянието на пациента. На базата на капки ЦипрофлоксацинПоказано е да се използва три пъти дневно през първата седмица от лечението.

Ако празнината е малка, тогава не се използват капки. Специалистът използва специална хартиена лепенка, за да затвори празнината. Ръбовете на дупката задължително се третират с лекарство, стимулиращо растежа, след което се прилага пластир.
Ако се открие натрупване на кръвни съсиреци, те се отстраняват с памучен тампон, последвано от обработка с алкохол.
В случай на малка засегната област, специалистите обгарят получената рана. Това се прави с помощта на сребърен нитрат или хромова киселина. Тези средства се използват за лечение на краищата на раната.
Експертите препоръчват приемането на муколитични лекарства, които помагат за разреждане на слузта. След прилагане отделенията незабавно се отстраняват от органа на слуха. За намаляване на отока и премахване излишни течностипоказана техника вазоконстрикторни лекарствав носа. Това ви позволява да намалите натиска, упражняван върху мембраната и вътрешните части на органа.
За да се избегне разпространението на инфекция в средното ухо, се предписва антибиотична терапия. Ако се открие остър отит, той се извършва пълен курслек. Това е необходимо, за да остра формане се разви в хроничен среден отит.

Хирургични методи

Ако терапевтичен методне даде никакво подобрение или засегнатата област е твърде обширна, след това без хирургична интервенцияне достатъчно. Най-често при перфорация на тъпанчето лечението с медикаменти има положителен ефект. Елиминирането на възпалителния процес води до самолечение на мембраната.
Хирургическата процедура за възстановяване на преградата се нарича мирингопластика. Тази интервенция се извършва под обща анестезияс помощта на ендоскоп. Той е вграден в ушния канал. Парче кожа се пришива към мембраната с помощта на самоабсорбиращи се конци. Конците се поставят, за да помогнат за задържането на пластира на място. Нишките се разтварят в рамките на няколко седмици. Грижата за ухото през този период се състои в лечението му с антибактериални лекарства.
След операцията човек може да почувства дискомфорт. В първите дни не се препоръчва да дишате през носа. Това ще помогне за облекчаване на излишния натиск върху заздравяващото тъпанче. В противен случай парче кожа ще се премести настрани, което ще наруши лечебния процес.

Народни средства

Често пациенти за Оздравявай скоросе прилагат рецепти народна медицина. Този метод не може да замени терапевтичния, но е отлично допълнение към традиционни методи. За да ускорите заздравяването на нараняване, трябва да ядете повече продукти, богат аскорбинова киселина:

  • цитрусови плодове;
  • глог;
  • сок от червена боровинка или плодова напитка;
  • шипкова отвара.

Яденето на сладко грозде ще бъде полезно. Препоръчително е да навлажнете тампон за ушния канал със сок от живовляк или борови иглички. Също така е ефективно да се овлажнява с тинктура от листа от нощница. За да го приготвите, трябва да залеете 2 супени лъжици билки в 0,5 литра алкохол. Оставете да се влива в продължение на 14 дни.
Дупката остава за дълъг период от време след излекуване. Поради тази причина е необходимо да се контролира целият оздравителен процес. Това ще помогне да се спре влошаването на слуха и прогресията на заболяването до хронична форма.

Предотвратяване

За да се предпазите от увреждане на мембраната и от всички възможни усложнения, е задължително да се спазват предпазни мерки:

  1. Почистете органа внимателно и правилно. Особено важно е родителите да обърнат внимание хигиенни процедурипри деца. Ако почиствате органа с остри предмети, може да възникне нараняване.
  2. Не слушайте силна музика. Важно е да избягвате шума.
  3. Своевременно и компетентно преминаване на курс на лечение на заболявания на назофаринкса и ухото. Повечето вероятна причинаразкъсването на преградата води до преждевременно излекуване на възпалителни процеси. При самопредписване на лекарства отитът може да започне да прогресира и да се развият други последствия.
  4. Предпазвайте ушните канали от проникване на течност. При къпане се препоръчва използването на специални капачки, които предотвратяват навлизането на течност. Това намалява натиска върху вътрешното ухо.
  5. Действайте по време на полета. За да регулирате налягането, трябва да използвате специални тапи за уши.

От всичко казано можем да обобщим, че избягването на такова заболяване е възможно само ако се спазват всички превантивни мерки. Ако се консултирате с лекар навреме, болестта може да се лекува много просто и без усложнения.



Случайни статии

нагоре