Помогнете ми да удари силно капачката на коляното. Травма на коляното от падане: лечение у дома

Контузията на коляното е често срещан вид нараняване, което може да възникне при човек по време на спорт, след физическа умора, по време на падане и др.

Видовете и лечението на такива наранявания са в компетенцията на травматолог, основните симптоми са проблеми с огъването на крака, болка и подуване. Всеки, който е изложен на риск (възрастни хора, спортисти, родители на малки деца, трябва да знае какви са нараняванията на коляното, как да ги лекуват и в какво първа помощпациентът се нуждае.

Колянната става е най-голямата става в човешкото тяло. Той свързва тибията и бедрената кост и е покрит отпред от патела, която също се нарича чаша. Тази става се образува от хрущялни мениски с форма на полумесец, като механичното натоварване се поема от кръстосаните връзки. Ставата има пет пълни с течност бурси. Големият размер и развитият лигаментен апарат ви позволява да поддържате тежестта на цялото тяло при ходене, скачане и бягане, но паданията по време на кацане на прав крак често причиняват сериозни наранявания.Но какво да правите, ако изпитвате болка

Най-често се засягат връзките.Най-често срещаният е т.нар. “Триада на Търнър”, при която връзките са разкъсани и вътрешният менискус е увреден.

Най-тежкият се счита за разкъсване или изкълчване на кръстни връзки, което е придружено от разрушаване на ставната капсула.

При разкъсване на връзките се появява силна болка, подуване и изместване на подбедрицата. Капилярите се пукат и торбичката се пълни с кръв. Травми, свързани с такива разкъсвания, могат да се наблюдават при футболисти, борци и лекоатлети.

Важна особеност на натъртването на коляното е, че страда не самата става, а пателата, която я покрива. Тази кост поема основната тежест на щетите.при удар отпред или при падане върху свити колене. В резултат на това се наблюдават фрактури на тази кост или разкъсване на нейните връзки.

внимание!Много щети колянна ставаникога не се излекува напълно и пациентът може да изпитва болка с тежест върху коляното до края на живота си.

причини

Причините за нараняванията могат да бъдат разделени на две групи:

  1. Прекомерни натоварвания.
  2. Заболявания на костите и ставите.

Внимателно!Хрущенето (крепитус) в колянната става също може да е признак за счупване на една от костите (например пателата).

Травми на патела

Обикновено се срещат при възрастни хора, страдащи от остеохондроза, остеопороза и други заболявания, които допринасят за разграждането костна тъкан. Капачката на коляното или пателата се поврежда при падане върху твърда повърхност. Възможни счупвания, пукнатини и изместване на чашката. Счупвания или пукнатини се получават, когато чашата се удари отпред, измествания се получават, когато чашата се удари отстрани или отдолу. Разместването може да бъде придружено от изкълчване.

Разкъсване на сухожилие и изкълчване

Навяхванията на сухожилията са явление, което често се среща при тези, които спортуват: футболисти, скиори, борци и бегачи. Придружен от силна болка и подуване, напомня на изкълчване, но се различава по местоположение.

Характеристики на лечението

Основното при лечението на наранявания на коляното е обездвижването. Продължителната почивка насърчава изчезването на основните симптоми и регенерацията на тъканите.

Използва се срещу силна болка локална анестезияили блок на коляното. Ако е силен механично въздействиеувреждането на ставната капсула и връзките може да изисква изпомпване излишна течност, вътреставни инжекциипротивовъзпалителни лекарства.

У дома, ако имате нараняване на коляното, приложете компрес с лед или друг студен предмет, нанесете стегната превръзка, легнете и поставете болния крак така, че да е по-високо от тялото. Това ще позволи на кръвта да изтече от коляното и ще предотврати кървене или подуване. Важно е кракът да остане в позиция, в която пациентът се чувства възможно най-удобно.

Те често се използват за леки натъртвания народни средства:

  • Компрес от нарязани зелеви листа.
  • Компрес от извара.
  • Компрес от гъба за тяло с масло (помага при хематоми, но е противопоказан при отворена ранаили ожулвания на мястото на нараняване).

Рехабилитация и възстановяване

Продължителността на рехабилитацията до голяма степен зависи от вида и тежестта на нараняването. Обикновено при дълъг период на неподвижност болната става трябва да се разработи. Това се прави с помощта на специални упражнения– флексия и разгъване на коляното, за да развиете ставата и да възстановите тонуса на мускулите на бедрото или подбедрицата, повдигане на изправен крак, за да тренирате мускулите.

  • След сериозни наранявания, тренировъчната терапия обикновено започва с помощта на друг човек, който помага за огъване и изправяне на крака.
  • Когато мускулите са достатъчно силни, пациентът започва самостоятелно да се огъва и повдига прав крак от легнало положение до 45 градуса.
  • В същото време започва масаж на мускулите на бедрото, които имаха време да атрофират, докато кракът беше неподвижен. Това може да бъде както самомасаж, така и процедури с помощта на масажист.
  • Когато пациентът може да се опре на увредения крак, упражненията започват с повдигане на пръстите на краката, първо с опора на облегалката на стола, след това без опора.
  • На финални етапиСлед възстановяване пациентът започва да ходи, първо за кратко, след това все по-дълго и по-дълго.

След сериозни наранявания рехабилитацията може да продължи няколко месеца.

Последици от такива наранявания

Леките наранявания обикновено преминават без последствия. При тежки наранявания са възможни следните последствия:

  • Дългосрочна загуба на работоспособност (до шест месеца, ако нараняването е придружено от фрактура).
  • Проблеми с производството на синовиална течност (води до болка, затруднено огъване на ставата, изисква лечение).
  • Възпаление на мускулите и връзките около ставата.
  • Проникване на инфекция в синовиалната бурса.

внимание!Ако нараняването е придружено от кървене и разкъсване на синовиалната бурса и помощта не е предоставена навреме, е възможна гангрена и смърт или ампутация на крака.

Заключение

Така коляното е най-голямата и най-добре защитена става, способна да издържи тежки товари. Въпреки това, при спортуване, падане или игри на открито възникват наранявания на ставите, които изискват лечение, а при липса на такова може да доведе до увреждане.Най-често срещаните видове наранявания са натъртвания или разкъсани връзки. Най-честите симптоми са подуване, остра болка.

Във връзка с

Травма на коляното е затворено нараняване, при които най-често се наблюдава увреждане на повърхностни меки тъкани без тежка дисфункция на ставата. Натъртването на коляното (патела) е една от най-честите травми долните крайници, характерни за всички възрастови категории. Понякога тази травма не се дава от голямо значение, но трябва да запомните, че последствията от него могат да бъдат много сериозни, като възпаление на менискуса, изкълчване или разкъсване на връзки и други.

Причини и симптоми на нараняване на коляното

Синините на коляното винаги са причинени от външни причини, това може да бъде причинено от различни ситуации, в които е възможно: падане, удряне, прищипване при инцидент и много други. Увреждането на пателата се среща особено често при деца и спортисти, занимаващи се със спортове като футбол, лека атлетика и борба. Ако натъртите коляното си, симптомите може да се появят няколко часа след нараняването. Те включват:

  • Охлузвания, рани, натъртвания;
  • Болезнено подуване;
  • Подуване на периартикуларните тъкани;
  • Ограничаване на подвижността на ставите.

Също така основните симптоми на нараняване на коляното включват локализирана болка, нейното естество и интензивност зависи от тежестта на нараняването, а в някои случаи болковият шок може да доведе до загуба на съзнание. Признак за тежко натъртване е появата на значителен тумор, който надвишава размера на ставата. Това подуване показва възможно развитиехемартроза - нарушение на целостта кръвоносни съдовеи натрупване на кръв в ставната кухина, също и при хематом на меките тъкани над коляното, може да се образува болезнено подуване, така наречената бучка. За някоя от изброените симптоминеобходима е адекватна медицинска помощ.

Последици от нараняване на коляното

Една от най-незначителните последици от нараняване на коляното е развитието на подкожен хематом при запазване на неговата цялост. кожатабез увреждане на колянната става. В този случай последствието от повреда е само естетически дефект. Но в някои случаи, без квалифицирана помощ, последствията от нараняване на коляното могат да бъдат сериозни патологии. Нека да разгледаме някои от тях:

  • Възпаление и разкъсване на менискуса. Възпалението на хрущялната формация, която изпълнява амортисьорна функция между ставите, се характеризира с появата на остра болка при огъване и разгъване на коляното, ограничаваща двигателната активност. Също така в бъдеще може да възникне подуване на колянната става поради вътрешен кръвоизлив в кухината на външната му капсула, последвано от блокиране. Усещанията за болка придобиват дифузен характер. Без своевременно лечениепоражението може да се превърне в хронична форма, със заплаха от дегенерация на менискуса;
  • Натрупване на течност в коляното. Усложненията от нараняване на коляното са придружени от болка и подуване на ставата, което показва натрупването на течност в нейната кухина. В този случай отокът може да надвиши размера на ставата няколко пъти. На пациента се предписва пълна почивка и коляното се фиксира с помощта гипсова отливка. Ако не се спазва положителен резултат, се извършва пункция на колянната става;
  • Навяхване или разкъсване на връзки. Възниква в резултат на директен удар в коляното, както и удари в гърба или отстрани. При изкълчване има оток, хематоми, движенията стават трудни и болезнени, а при разкъсване на връзките коляното напълно губи способността си да се движи. Тези състояния също се характеризират с нестабилност на ставата, нейното "изпадане" по време на ходене с тежко нараняване;
  • Луксация и фрактура на колянната чаша. Капачката на коляното (патела) играе важна ролявъв функционирането на колянната става и частично служи като защита за нея от увреждане, докато поради местоположението си тя често е обект на нараняване. Пателата има различни дислокации, сублуксации и фрактури в различна степентрудности. Най-често срещаната синина сред спортистите се счита за обичайна дислокация. Характеризира се с нестабилност, болки в ставите, разрушаване на хрущяла, мускулна слабост и ограничена двигателна функция;
  • Препателарен бурсит. Възпалението на препателарната бурса, която предотвратява триенето между тъканите в колянната става, възниква в резултат на натъртвания и наранявания. Придружен от подуване, болка и зачервяване в областта на коляното, повишена температура; ако кожата е увредена, е възможна инфекция и развитие на гноен бурсит, в този случай е необходимо операция.

В допълнение към изброените последствия от нараняване на коляното има и други усложнения, така че при такива наранявания е необходима задължителна консултация със специалист, за да се предотвратят възможни патологични процеси.

Оказване на първа помощ при нараняване на коляното

Ако имате натъртване на коляното, е много важно да предоставите първа помощ, преди да се свържете с специалисти. За да направите това, е необходимо да защитите увредената става, като елиминирате въздействието на всякакви натоварвания върху нея; по-добре е пациентът да легне, повдигайки крака над нивото на сърцето и да се опита да го обездвижи с превръзка под налягане . Също така се препоръчва да се приложи нагревателна подложка с лед или студен компрес върху увредената зона за 10-15 минути, след същия период от време процедурата трябва да се повтори. Това ще предотврати появата или увеличаването на хемартрозата, ще намали подуването на ставата и ще спре кървенето. Освен това пациентът може да приема адекватни болкоуспокояващи, за да облекчи състоянието. Ако нараняването е станало извън дома, трябва да се обадите спешна помощ, първо седнете или легнете пациента, като повдигнете наранения крак, за да намалите притока на кръв към засегнатата област.

Лечение на натъртване на коляното

Лечението на нараняване на коляното обикновено е консервативни методи, Да се хирургична интервенцияприбягвайте само в случай на развитие на значителна хемартроза. Необходимо е незабавно да се свържете с специалист след настъпване на нараняване, за да се елиминира възможността от усложнения, препоръчително е да се направи рентгенова снимка на коляното. На първо място, нестероидните противовъзпалителни средства се предписват от специалисти за облекчаване на възпалението и облекчаване на болката. В случай на разкъсване или разтягане на връзките може да се наложи фиксираща превръзка за ограничаване на движението, а в краен случай дори гипс. Седмица след нараняване на коляното може да се предпише UHF терапия и други физиотерапевтични процедури и да се използват мехлеми за отстраняване на хематоми, облекчаване на подуване и възпаление. Хирургично лечениенатъртването на коляното включва пункция на меките тъкани и изсмукване на натрупаната кръв за облекчаване на болката и подуването.

Специална гимнастика, избрана за Вас от Вашия лекар, ще помогне за възстановяване на загубените функции на колянната става. Не се самолекувайте, а следвайте всички препоръки на специалистите.

Възрастните и децата знаят, че натъртването на коляното е много болезнено неудобство и „късметлията“, който е получил такова нараняване, може да има проблеми да разбере какво се е случило с него и какво да прави сега. Ето защо е много важно да знаете как да разпознаете вида на нараняването и правилно да окажете първа помощ на жертвата.

Какво да направите, ако натъртите коляното си?

Ако вие самите или някой пред очите ви удари силно коляното ви - на леда на пързалка, на асфалт, в ъгъла на мебелите и т.н. - много е важно да запазите самообладание и да приемете нараняването сериозно. От болка, под въздействието на алкохол или поради незнание, някои продължават да се движат, стъпвайки на ожулен крак, което не трябва да се прави.

Помогнете на човека да се премести на тихо място, като постоянно му напомняте да не стъпва върху болния крак.

Ако ви се случи неприятност, много настоятелно помолете околните да ви помогнат – да ви преместят или да ви подкрепят, докато отидете на подходящо място, да извикате такси или дори линейка.

Не пренебрегвайте съвета да не натоварвате натъртеното си коляно, не забравяйте, че падналите футболисти се изнасят от терена на носилки! Не защото не могат да ходят сами, а защото първите минути на нараняване са много важни за последващото заздравяване.

Следващото нещо, за което трябва да се погрижите, е да нанесете студ върху натъртеното място. Намирането на предмет, който може да замени леден балон, може да бъде трудно, но използвайте изобретателността си, за да помогнете!

Например, следните материали са подходящи:

  • сняг, увит в шал или кърпа;
  • пластмасова или стъклена бутилка със студена напитка;
  • пакет замразени кнедли;
  • кърпа, напоена със студена или поне вода със стайна температура.

В идеалния случай се нуждаете от натрошен лед във водоустойчива торбичка. При никакви обстоятелства не използвайте това " народен лек"като парче сурово месо! При най-малката пукнатина или ожулване на кожата там ще проникне инфекция и последствията могат да бъдат сериозни.


Така че, когато получите натъртване на коляното, първата помощ е да почивате на крака и да го приложите студено. По-нататъшни действия, в зависимост от силата на удара, спешният лекар или хирургът на клиниката ще ви каже къде да отидете, дори ако нараняването, както смятате, не е тежко.

Някои наранявания могат да бъдат сбъркани с обикновена синина, докато те представляват опасност за човешкото здраве, като имат подобни симптоми. По този начин понякога само лекар може да разпознае разкъсване или изкълчване на връзка въз основа на резултатите от рентгеново изследване. Ето защо е много важно да кандидатствате за медицинска помощв първия ден след нараняването.

Как да различим натъртване, разкъсване и луксация

Ако все пак в този момент зависи от вас да решите дали да отидете направо в болницата или първо вкъщи и след това на лекар, тогава е много важно да знаете симптомите на натъртване на коляното, скъсани връзки или луксация (сублуксация ) на ставата.

Моля, обърнете внимание на следното:

  • натъртването е придружено от болка с различна интензивност, от лека до много силна, до загуба на съзнание. Въпреки това, основната характеристика е бързо образованиехематоми на мястото на удара (подутина, подуване, зачервяване);
  • разкъсването на сухожилието винаги е придружено от силна болка и загуба на способността за нормално движение на крайника - кракът може да се огъне неестествено напред, да „виси“ и също е характерно бързо интензивно подуване на тъканите под коляното;
  • с дислокация, основният симптом е загуба на чувствителност в крака под коляното, изтръпване, болка, капачката на коляното изпъква напред или настрани.


Последните два случая изискват незабавна хоспитализация. Хирургът ще намали луксацията под анестезия, а ако има разкъсване, ще се наложи имобилизираща превръзка. Лекарят ще предпише антипиретични, противовъзпалителни лекарства и локално лечение- мехлем, който намалява признаците на хемартроза (натрупване на кръв в коляното).

Много е важно прегледът да се извърши от специалист, тъй като различни случаиНеобходим е или загряващ и дразнещ мехлем, или противовъзпалителен с охлаждащ ефект.

Принципи на лечение на наранявания на коляното

Когато се окаже първа помощ, терапията започва и процес на възстановяване, което може да отнеме от 10 до 20 дни. Болков синдромизчезва в рамките на една седмица, хематомът (натъртване) преминава в рамките на 7-14 дни, пълно възстановяванеАко следвате всички препоръки на лекаря, това е възможно след 3-4 седмици. Освен това периодът, в който коляното не може да се движи, е сравнително кратък - само няколко дни.

Медицинският преглед и диагностика са много важни за правилното лечение.

Въз основа на палпация и рентгенови лъчи хирургът определя, че нараняването е натъртване (контузия) и предписва следната терапия:

  • притискаща и фиксираща превръзка на колянната става;
  • аналгетик и противовъзпалително средство (перорален прием - таблетки, капсули, инжекции): аналгин, дексалгин, парацетамол, диклофенак, диклоберл, волтарен, ибупрофен, нурофен, кеторол, кетолонг, найз, нимезил, нимид;
  • мехлеми със същия ефект: диклак, диклофенак, дийп релиф, фастум, биструмгел, доларен, наклофен, ултрафастин, финалгел.


Ако има значително натрупване на коагулирана и прясна кръв в подкожния пикочен мехур (хематом), хирургът решава да извърши пункция. В този случай хематомът се пунктира и съдържанието, което може да бъде кърваво или гнойно, се изсмуква.

Въпреки че този метод винаги плаши пациентите, той помага да се ускори лечението и да се избегнат сериозни последствия (инфилтрация на тъкани с гнойно съдържание на хематома, трансформиране на увреждането в хронично възпалителен процесстави - артрит, бурсит и др.).

    Контузията на колянната става за спортист е много неприятно и много болезнено нещо. Тя е тази, която може дълго времеизхвърлят дори най-професионалният и опитен спортист от тренировъчния процес. Някои известни и обещаващи спортисти по едно време трябваше да напуснат спорта именно поради нараняване на тази става. Как да избегнем нараняване на коляното и какво да правим, ако се случи, ще ви разкажем в тази статия.

    Анатомия на колянната става

    Костната основа на колянната става е дисталният край бедрена кост, проксимален край на пищяла, глава на фибулата. Артикулиращи повърхности кости - главаБедрената кост и тибията са покрити с дебел хрущял. Непосредствените точки на „контакт“ между костите се наричат ​​кондили. Те са извити при бедрената кост и вдлъбнати при тибията. За увеличаване на конгруентността на ставните повърхности, както и за по-равномерен натиск на кондилите един върху друг, между ставните повърхности на костите има хрущялни образувания - менискуси. Те са две - вътрешна и външна, съответно медиална и латерална. Цялата конструкция е подсилена отвътре със система от връзки.

    Лигаментен апарат

    Между менискусите има кръстосани връзки - предни и задни, свързващи бедрената кост с пищяла. Те действат като задържащи механизми: предната кръстосана връзка предотвратява движението на подбедрицата напред, а задната връзка предотвратява движението на подбедрицата назад. Гледайки напред, отбелязваме, че предната кръстосана връзка е по-податлива на нараняване.

    По протежение на предната повърхност на ставата, менискусите са закрепени от напречния лигамент на колянната става. Ставната капсула е със значителни размери, но е доста тънка и няма значителна здравина. Осигурява се от връзки около колянната става:

    • тибиален лигамент - тече от главата пищялкъм медиалния кондил на бедрената кост;
    • фибуларен лигамент - преминава от главата на фибулата до страничния кондил на бедрената кост;
    • наклонен подколенен лигамент - съставлява обратноставна капсула на колянната става, частично продължение на сухожилието на подколенния мускул;
    • сухожилие на quadriceps femoris - минава по предната повърхност на колянната става, прикрепя се към тибиалната грудка. Тук е вплетена и пателата - малка сесамоидна кост, предназначена да увеличи силовия потенциал на квадрицепса. Частта от сухожилието, която минава от пателата до туберкулозата, се нарича пателарен лигамент.

    Вътрешната повърхност на ставата е покрита със синовиална мембрана. Последният образува поредица от разширения, пълни с мастна тъкан и синовиалната течност. Те се увеличават вътрешна кухинаколянна става, създавайки някакъв допълнителен амортизиращ резерв заедно с менискусите.

    Сухожилията на заобикалящите го мускули придават допълнителна стабилност на колянната става. Това са мускулите на бедрото и подбедрицата.

    Предна мускулна група

    Що се отнася до бедрените мускули, те могат да бъдат разделени на четири групи, в зависимост от местоположението им спрямо колянната става.

    Предната група е представена от четириглавия бедрен мускул. Това е масивна формация, състояща се от четири глави, които изпълняват различни функции:

    • мускулът rectus femoris разширява бедрото;
    • медиалните, страничните и медиалните глави на квадрицепса са обединени в общо сухожилие и са екстензори на подбедрицата;

    По този начин функцията на квадрицепса е двойна: от една страна, той огъва бедрото, от друга, разгъва подбедрицата.

    Мускулите на предната част на бедрото също включват сарториусния мускул. Той е най-дългият в тялото и преминава през тазобедрените и коленните стави. Неговият дистален край е прикрепен към тибиалната грудка. Функцията на този мускул е да огъва тазобедрената става и пищяла. Тя също така е отговорна за супинацията на бедрото, т.е. за обръщането на последното навън.

    Задна мускулна група

    Задната група мускули включва мускули, чиято функция е да разгъват бедрото и да огъват крака. Това:

    • бицепс феморис, познат още като бицепс феморис. Неговите функции са изброени по-горе. Дисталният край е прикрепен към главата на фибулата. Този мускул също супинира тибията;
    • полумембранозен мускул - дисталното сухожилие се прикрепя към субартикуларния ръб на медиалния кондил на пищяла, също дава сухожилия на наклонения подколенен лигамент и фасцията на подколенния мускул. Функцията на този мускул е флексия на подбедрицата, удължаване на бедрото, пронация на подбедрицата;
    • semitendinosus femoris мускул, който е прикрепен в дисталния си край към тибиалната грудка и е разположен медиално. Той изпълнява функциите на флексия на подбедрицата и нейната пронация.

    Вътрешна и странична група

    Вътрешната мускулна група на бедрото изпълнява функцията на аддукция на бедрото. Те включват:

    • gracilis мускул - прикрепен дистално към тибиалната грудка, отговорен за аддукцията на бедрото и огъването му в колянната става;
    • adductor magnus - прикрепен е в дисталния си край към медиалния епикондил на бедрената кост и е основният аддуктор на бедрото.

    Страничната мускулна група, представена от tensor fascia lata, е отговорна за отвеждането на бедрото встрани. В същото време мускулното сухожилие преминава в илиотибиалния тракт, укрепвайки страничния ръб на колянната става и укрепвайки перонеалния лигамент.

    Неслучайно във всеки раздел говорим конкретно за дисталните точки на прикрепване на мускулите, обграждащи колянната става, защото говорим конкретно за коляното. Ето защо е важно да имате представа кои мускули обграждат коляното и са отговорни за различните движения тук.

    По време на рехабилитация и терапевтични мерки, насочени към премахване на последствията от наранявания на коляното, трябва да се помни, че при усилена работа мускулите преминават през увеличени обеми кръв и следователно кислород и хранителни вещества. Това от своя страна води до обогатяване на ставите с тях.

    Има още две големи мускулни групи, без които е невъзможно да се говори за състоянието на коленните стави. Това са мускулите на подбедрицата, разделени на предна и задна група. Задната група е представена от мускула triceps surae, състоящ се от гастрокнемиус и солеус мускул. Този „набор“ от мускули е отговорен за разширяването на глезенната става и флексията на колянната става. Съответно можем да използваме споменатия мускулен състав за лечение на заболявания на колянната става.

    Предната група е представена предимно от предния тибиален мускул. Функцията му е да разгъва стъпалото, тоест да придвижва стъпалото към себе си. Активно участва в образуването на сводовете на стъпалото, при недостатъчно развитие на тибиалния мускул се образуват плоски стъпала. Той от своя страна променя походката по такъв начин, че натоварването на коленните стави се увеличава, което първо води до хронична болкав коленните стави, след това до артроза на коленните стави.

    Видове наранявания на коляното

    Възможните наранявания на коляното включват следното:

    Нараняване

    Натъртването е възможно най-безобидното нараняване на колянната става. Причинява се от директен контакт на ставата с твърда повърхност. Просто казано, трябва да ударите нещо.

    Клиничните признаци на натъртване са остра болка, която се появява веднага след самото нараняване, постепенно се превръща в болка, с ниска интензивност, но много натрапчива.

    По правило болката в областта на ставата по време на натъртване е постоянна и може да се засили до известна степен при движение. Обхватът на активните движения е донякъде ограничен: обикновено най-трудното е да разширите ставата. Изключение е натъртването на подколенната ямка, при което флексията на подбедрицата също може да бъде затруднена. При този тип натъртване последните няколко степени на сгъване на крака в коляното са невъзможни не толкова поради болката, а поради усещането “ чуждо тяло"или усещане за блокиране."

    Синината изчезва сама и в специфично лечениене е необходимо, но възстановяването може да се ускори по следните начини:

    • веднага след нараняването нанесете лед върху мястото на нараняване;
    • масажирайте областта на ставата;
    • правете физически процедури, като магнитотерапия и UHF (на 2-3-ия ден от момента на нараняване);
    • изпълнявайте специални упражнения.

    Счупване на патела

    Това е много повече сериозна травмаотколкото синина. Също така включва директен контакт на колянната става с твърда повърхност. Ударът, като правило, пада директно върху областта на пателата. Това може да се случи при изпълнение на упражнения за скачане (падане от кутия за скачане, коза, неравни щанги), докато практикувате контактни бойни изкуства или отборни спортове (хокей, ръгби, баскетбол, карате).

    IN видове мощностВ спорта такова нараняване може да бъде причинено от липса на умения за равновесие, докато държите тежест над главата си или от пълно изправяне на крака в колянната става при критично тегло (изтръпване, изтръпване, клекове с щанга).

    Признаци на фрактура на патела

    В момента на възникване на нараняване остра болка. Ставната област по предната повърхност е деформирана. Палпирането на областта на пателата е много болезнено: просто казано, няма да можете да докоснете капачката на коляното без силна болка.

    Поддържането на коляното е възможно, но много болезнено, както и процесът на ходене. Ставата е подута, увеличена по обем, кожата променя цвета си. На мястото на нараняване се образува хематом.

    В самата става, като правило, винаги се образува значителен хематом с появата на хемартроза (това е, когато кръвта се натрупва в ставната кухина). Кръвта в повечето случаи изпълва ставната кухина и някои инверсии синовиална мембрана(вижте анатомичния раздел). Чисто механично оказва натиск върху капсулния апарат на ставата. Освен това, течна кръвосигурява дразнещ ефектвърху синовиума на интерстициалното пространство. Тези два фактора взаимно се подсилват, което води до прекомерна болка в колянната става.

    Активното и пасивно (когато някой друг се опитва да изправи колянната ви става) разгъването на коляното е болезнено. По време на облекчаване на болката можете да усетите пателата под кожата, която може да бъде изместена, деформирана или разцепена. В зависимост от тактиката, избрана от травматолога, лечението може да бъде консервативно или чрез хирургическа намеса.

    Последователност на лечението при нараняване на пателата

    Последователността на действията ще изглежда така:

    • поставяне на точна диагноза с помощта на ултразвуков апарат и рентген;
    • пункция на кръв от ставата;
    • хирургическа интервенция (ако е необходимо);
    • фиксиране на коляното и глезенни ставиза 1-1,5 месеца;
    • след отстраняване на обездвижването - курс на физиотерапия, физиотерапия(виж раздел „Рехабилитация след нараняване“).

    Травма на менискуса

    Ролята на менискуса е да осигури по-голяма конгруентност ставни повърхностии равномерно натоварване на тибиалните кондили. Разкъсването на менискуса може да бъде частично или пълно. Казано по-просто, менискусът може просто да се „спука“, нарушавайки целостта му или част от менискуса може да се отлепи.

    Втората версия на нараняването е по-малко благоприятна - разкъсаният хрущялен фрагмент образува хондрално тяло, което се движи свободно в ставната кухина, което, когато определени условия, може да се движи по такъв начин, че значително да затрудни активните движения в ставата. Освен това хондралното тяло може да променя позицията си няколко пъти, без да е в „неудобно“ състояние през цялото време. В този случай може да се наложи операция за отстраняване на счупения фрагмент.

    Вариантът за развитие на дефект на менискуса не е толкова страшен. В такава ситуация, когато определени терапевтични упражнения, с течение на времето дефектът е напълно "затворен" от съединителната тъкан.

    Основният проблем с нараняванията на менискуса е, че ако не се лекуват, с течение на времето те вероятно ще доведат до артроза на колянната става, дегенеративно заболяване, което уврежда хрущялния компонент на колянната става.

    Разкъсване на кръстни връзки

    Най-често се увреждат предните кръстове. Натоварването при тях е по-голямо дори в Ежедневието, да не говорим за спортни натоварвания. Такива щети често възникват при спринтьори, състезатели по бързо кънки, играчи на ръгби, баскетболисти, хокеисти - всички онези, които редуват периоди на бягане на ниво със спринтове. Именно по време на спринт, когато коляното се огъва и амплитудно се разтяга при значително натоварване, кръстните връзки се нараняват най-лесно.

    Друг вариант е преса за крака на платформа с наднормено тегло, като същевременно хиперразгъвате коленете в крайната точка на пресата. Болката по време на нараняване е толкова силна, че може рефлексивно да предизвика атака на гадене и повръщане. Стоенето на крака е много болезнено. Няма усещане за стабилност при ходене.

    При увредения крак е възможно пасивно изместване на подбедрицата с хиперекстензия на колянната става. Като правило е малко вероятно да можете да диагностицирате конкретно нараняване директно в момента на нараняване. Във всеки случай ще видите спазъм на мускулите около ставата, затруднения при активни движения и увеличаване на обема на ставата, най-вероятно причинено от хемартроза.

    Лечението на увреждане на лигаментния апарат може да бъде както хирургично, така и консервативно. Плюс операции в бързо възстановяване. Въпреки това, операцията може да бъде задействащ механизъмза последващо образуване на артроза на колянната става, така че трябва внимателно да слушате Вашия лекар и да вземете предвид неговото мнение по отношение на Вашия случай.

    Увреждащи CrossFit упражнения

    Най-опасните упражнения за коленните стави в CrossFit са:

    • скачане на кутия;
    • клекове с пълно разгъване на коленните стави отгоре;
    • вдигане на тежести и избутване;
    • спринт;
    • скачащи напади с колене, докосващи пода.

    Упражненията, изброени по-горе, сами по себе си не причиняват нараняване на коляното. Те могат да го провокират с неразумен подход към обучението. Какво означава?

  1. Няма нужда драстично да увеличавате работните тежести и броя на повторенията. Няма нужда да работите над провала дълго време.
  2. Не е необходимо да изпълнявате упражнението, ако почувствате дискомфорт в коляното.
  3. Като минимум трябва да промените техниката на изпълнение на правилната, като максимум - откажете да изпълнявате това упражнение, ако не работи за вас.

Първа помощ

Първата помощ при всяко нараняване на колянната става е да се сведе до минимум растежът на хематома и да се намали болката. Най-простото нещо, което можете да направите, е да приложите студен компрес в областта на ставата.

Компресът се поставя отпред от двете страни на ставата. В никакъв случай не трябва да охлаждате подколенната ямка. Това е опасно и може да доведе до вазоспазъм на главната нервно-съдов сноппищяли.

Ако болката е много силна, трябва да се дадат болкоуспокояващи. Разбира се, необходимо е да се обадите на линейка и да транспортирате жертвата до центъра за травматология.

Лечение

Лечението на коленните стави след нараняване може да бъде както хирургично, така и консервативно. Най-просто казано, първо могат да оперират, след това да обездвижат ставата или просто да я обездвижат. Тактиката зависи от конкретна ситуацияи наранявания. IN в такъв случайНевъзможно е да се даде една препоръка за всички.

Последователността на лечението се определя от ортопед-травматолог.

Не се самолекувайте! Това може да ви доведе до тъжни последици под формата на артроза на колянната става, хронична болка и косвено увреждане на едноименната тазобедрена става!

Съществува специфична особеностлечение на увреждане на връзките. Независимо дали е извършена операция или не, след период на обездвижване, а понякога и вместо него, се използва частично обездвижване с помощта на шарнирна ортеза.

Рехабилитация след нараняване

За да укрепите колянната става след нараняване, трябва дълъг периодвреме (до една година) за премахване на компресионните движения. Това е всичко, независимо дали се изпълняват в симулатора или не.

Също така е необходимо да се укрепят онези мускули, които обграждат колянната става: екстензори, флексори, абдуктори и адуктори на бедрата. Най-лесният начин да направите това е като използвате специализирано оборудване за силова тренировка. Всяко движение трябва да се извърши поне 20-25 пъти. Дишането трябва да е гладко и ритмично: издишайте за усилие, вдишайте за отпускане. За предпочитане е да дишате с корема.

Рутината трябва да включва последователно изпълнение на всяко от горните движения в един сет, с тежест, която ви позволява да завършите определения диапазон на повторение.

Вземете темпото на изпълнение бавно, на две или три сметки. Амплитудата, ако е възможно, трябва да бъде максимална. Общо можете да повторите до 5-6 такива кръга по време на тренировка. Относно мускулите на прасеца, ще бъде полезно да направите това: след всяко упражнение, което не е насочено към мускулите на бедрата, изпълнете повдигане на прасеца. Направете това също доста бавно, с максимална амплитуда и без да задържате дъха си, докато усетите силно усещане за паренев целевата мускулна група.

Започнете вашия рехабилитационен курс с една верига на тренировка и един набор повдигания на прасци.

До края на третия месец от рехабилитацията трябва да изпълнявате поне 4 кръга на тренировка и поне 2 пъти седмично. От този период, с благоприятен ход на рехабилитационния процес и преминаването на болка, можете постепенно да се върнете към компресионни натоварвания. По-добре е да започнете с преси за крака в машина, като използвате собственото си тегло. Едва след това можете да преминете към изпълнение на клякания със собствено тегло.

Всички тези моменти обаче са много индивидуални! Слушайте тялото си. Ако почувствате дискомфорт, удължете етапа „без компресия“ за още известно време. Не забравяйте, че никой освен вас на този етап няма да може да определи адекватността на натоварванията.

Натъртването на коляното е често срещано нараняване, което се среща както при възрастни, така и при деца. Много често при падане хората не могат да се ориентират във времето, затова падат направо на коляно. Нараняване на коляното от падане или удар - опасно нараняване, тъй като последствията от увреждане на коляното могат да се проявят няколко години след нараняването, когато колянната става е изложена на високо натоварване. Да се подобни ситуацииникога не се е случвало, коляното след натъртване винаги трябва да се проверява за целостта на връзките, ставната капсула и пателата - това са структурите, които най-често се увреждат.

Шулепин Иван Владимирович, травматолог-ортопед, най-висока квалификационна категория

Общ трудов стаж над 25 години. През 1994 г. завършва Московския институт за медицинска и социална рехабилитация, през 1997 г. завършва специализация по специалност „Травматология и ортопедия” в Централния изследователски институт по травматология и ортопедия на име. Н.Н. Прифова.


Непосредствената причина, която причинява натъртване на колянната става, е въздействието върху ставата на фактор, който не е сравним по сила с устойчивостта на костната тъкан. Просто казано, може да бъде всеки травматичен фактор, който засяга областта на коляното, но щетите ще бъдат различни - от леко натъртване до пълно раздробяване на колянната става.

Натъртването на ставите се причинява от:

  • падане на коляно от високо;
  • битови щети;
  • професионални билки;
  • спортни травми;
  • улични падания (например при заледени условия);
  • пътнотранспортни произшествия;
  • природни бедствия.

Във всеки от тези случаи нараняването може да бъде както леко, така и тежко, така че не забравяйте за задължително посещение при лекар, за да диагностицирате степента на увреждане, получено след удара.

Симптоми и признаци

Признаците за нараняване на коляното не могат да бъдат пренебрегнати. Коляното е голяма става, която носи тежестта на тялото и участва активно в двигателна активностчовек. Увреждането се проявява чрез следните симптоми:


  • след удара има остра болка,която може да се разпространи не само в самата става, но и в целия крак. Болката се случва от различно естество, но в началото е силен, потрепващ, напълно парализиращ човек - усещайки натъртване на пателата и връзките, жертвата не може да се изправи и да се облегне на крака си;
  • подуване - натъртване на меките тъкани на колянната става често се придружава от силно подуванеколяно: рязко се увеличава по размер, в областта на ставата се появява бучка, двигателната активност е ограничена;
  • хематом, или по-просто казано, натъртване, често се появява след нараняване. Кръвоизливът се появява, като правило, още в първите минути след нараняването. Първоначално изглежда като лилаво-червено петно, което впоследствие ще придобие синкав оттенък, след което ще стане зелено и, при липса на други повреди, след известно време подкожен хематомще изчезне от само себе си;
  • увреждане на целостта на меките тъкани- този симптом може да липсва, ако ударът не е бил силен, но ако силни удариВиждат се охлузвания и отворени кървящи рани по коляното.

Първа помощ


Ако човек получи нараняване на колянната става, е необходимо да се окаже първа помощ правилно, за да не се нарани жертвата. При възможност болният се повдига и сяда на пейка.

Ако има силна болка, и човек не може да стои на крака си, е необходимо да се обадите на линейка - най-вероятно натъртването на коляното е провокирало разкъсване на връзка или фрактура, което може да бъде диагностицирано само в клиника.

Преди изобразяване професионална помощнеобходим крайник обездвижете и нанесете ледза облекчаване на подуване. Тежка сининапри никакви обстоятелства не трябва да го загрявате– ако коляното е подуто, тогава топлината само ще увеличи подуването. Ако се появи на кожата рана или ожулване, трябва да се обработи водороден прекисоще преди да дойдат лекарите.

Лечение на натъртване на коляното


Лечението на нараняване на коляното е възможно, след като лекарят постави диагноза и установи дали има усложнения след нараняването. Ако ставата е подута и се усеща течност под кожата, пункция и изпомпване на вътреставна течност със спринцовка. Може да бъде кръв (с кръвоизлив в ставата, хемартроза) или серозен ексудат. След отстраняване на течността ставата се инжектира нестероидно противовъзпалително лекарство, например диклофенак.

В повечето случаи увреждането на менискуса може да бъде лекувано хирургично.След интервенцията лекарят ще даде инструкции как да се възстанови двигателната активност в коляното. Ще бъдат полезни прости упражнения и тренировъчна терапия; може да се наложи физиотерапия. Впоследствие на спортистите се препоръчва тейпиране на колянната става (поставяне на специални ленти за фиксиране на ставата).

Колко дни ще се възстанови пациентът зависи от естеството на полученото нараняване, компенсаторните сили на тялото и условията за възстановяване на пациента след нараняването.

При лека сининакрайникът лекува от 10 до 12 дни - след което може да се натоварва малко по малко, а при усложнения периодът на рехабилитация отнема много повече време.

Ако получите лека синина, увреждането на колянната става може да се лекува у дома. Жертвите са предписани компреси, използване на охлаждащи мехлеми.Можете да използвате народни средства за натъртвания, ако няма противопоказания.

Усложнения и последствия

Ако първата помощ при нараняване на коляното е предоставена неправилно или ненавременно, нараняването може да доведе до различни усложнения:

  1. Натрупване на течност в колянната става– пациентите се развиват силно подуване, самото коляно визуално увеличава размера си. В този случай пациентът трябва да има превръзка под налягане върху коляното и да бъде откаран в спешното отделение, където лекарят ще прегледа нараняването и ще извърши пункция за отстраняване на течността. След пункцията на ставата се прилага превръзка под налягане.
  2. Натъртване на пателав някои ситуации може да се усложни от фрактура на патела. Това може да се определи в клиниката след рентгеново изследване, но дори веднага след нараняването пациентите се оплакват, че колянната капачка не се огъва и боли. Капачката на коляното не трябва да се огъва, но увреждането й силно ограничава подвижността на ставата. Терапията може да отнеме много време, през цялото това време пациентите не могат да стъпват на краката си или да се движат активно.
  3. Разтягане на връзки или пълно разкъсване– тежка травма, при която пострадалият дори не може да се опре на крака си. Натъртените връзки причиняват болка при огъване и стъпване върху крака. Болката става изключително силна и жертвата не може без външна помощ.
  4. Нараняването на менискуса може да доведе до разкъсване, пълно разкъсване или възпаление. Менискусът често се уврежда при хора, занимаващи се с професионален спорт, понякога поради увреждането пациентите не могат да възстановят напълно подвижността на ставата, което в крайна сметка води до инвалидност.
  5. Бурситът е възпаление на бурсата, вътреставната бурса, в резултат на удар. Типични симптомиТова усложнение включва болка, подуване, зачервяване на колянната става и локална хипертермия. При заразяване в кухината може да се появи гной, който се отстранява чрез операция.

Когато възникне нараняване на колянната става, жертвите не трябва да се надяват, че всичко ще се оправи от само себе си, а неприятни последициняма да настъпят наранявания. Много по-лесно е да отидете в клиника и да го направите Рентгенов. Лекарят ще даде професионални съвети за възстановяване. Правейки ги, ще бъде много по-лесно да възстановите здравето на нараненото коляно.

Натъртване на коляното. Първата помощ се предоставя от травматолог



Случайни статии

нагоре