Стимулиране на овулацията. Опасни последици от процедурата и как да ги избегнем. Дългоочакваното бебе: стимулиране на раждането

Природата е програмирала тялото така, че жената да ражда спонтанно, без външна намеса. При нормален курсбременност, раждането на дете се случва между 37 и 41 седмици. Но има случаи, когато процесът не започне навреме, тогава бременната жена трябва да предизвика раждане. В какви случаи е необходимо да се прибягва до стимулация, опасно ли е, какви методи съществуват - тези и други въпроси, които вълнуват раждащите жени, ще бъдат обсъдени в статията.

Какво е индукция на труда?

Индукцията на раждането се нарича изкуствена индукция процес на раждане различни методи. Действието може да се използва на всеки етап от бременността след 27 седмици, ако е показано. От 27-та седмица бебето може да оцелее извън утробата. Но най-често стимулация се прави, когато жената носи плода след термина.

Преди да реши дали тялото на жената е готово за стимулация, лекарят проверява шийката на матката. Ако се е скъсил и е станал мек, това означава, че вече е настъпила готовност за важен процес.

В противен случай на бременната жена първо се предписват лекарства, които ускоряват „узряването“ на маточния фаринкс и едва след това се избира подходящият метод за предизвикване на контракции.

Ако жената няма никакви патологии, майката и плодът се чувстват добре, тогава изкуственото предизвикване на раждане може да бъде само препоръчително. Самата бъдеща майка има право да избере дали да предприеме тази стъпка или да изчака, докато процесът започне спонтанно.

В какви случаи се използва стимулация?

Има много причини за изкуствено предизвикване на процеса на раждане:

Решението за необходимостта от предизвикване на раждане се взема само от лекаря, който също избира най-много подходящ метод, в зависимост от ситуацията и състоянието на пациента.

Методи за предизвикване на раждане

Всички методи за изкуствено предизвикване на раждане са разделени на два вида:

1. лекарства.
2. Естествено.

Нека разгледаме всеки по-подробно.

Медикаментозни методи

Този тип включва методи, включващи фармакологични лекарстваИ медицинско оборудване. Техниките се провеждат в болнични условия, в родилен дом, под внимателното наблюдение на лекар.

Амниотомия (пункция)

Когато раждащата жена има контракции от доста дълго време и околоплодният мехур все още не се е спукал сам, маточната уст се отваря много бавно, лекарят извършва амниотомия (пункция на пикочния мехур). Процедурата е бърза и безболезнена, след което водата се откъсва и главата на бебето започва да се движи по родовия канал. Маточната шийка се разширява по-бързо и раждането започва доста бързо.

Хапчета

Днес фармакологията предлага изкуствено синтезирани антигестогени под формата на таблетки, които ефективно стимулират раждането. Лекарствата предизвикват освобождаването на хормона прогестерон, който е отговорен за разширяването на шийката на матката и нейното свиване.

Лекарите предписват същите тези хапчета на жени за прекъсване на ранна бременност. На по-късен етап действат като стимуланти.

Такива лекарства имат минимум странични ефекти и не вредят на здравето на майката и бебето. В допълнение, те значително улесняват процеса на раждане, като насърчават бързото и пълно отваряне на фаринкса на матката. Процентът на спешните цезарови сечения при раждащи жени, които приемат такива хапчета, е много нисък.

Лекарството се приема строго в болнични условия под наблюдението на лекар.

Окситоцинът е синтетичен аналог на хормона, участващ в маточните контракции и изгонването на плода. Лекарството се прилага като инжекция интравенозно или капково. Акушер-гинекологът използва метода само в краен случай, когато водата на жената вече е изтекла, но контракциите са започнали да избледняват, разширяването на шийката на матката е бавно или е спряло напълно.

Окситоцинът се прилага, като едновременно с това се следи сърдечната дейност на бебето. Лекарството действа много бързо и съществува риск матката да започне да се свива и плодът да изпитва кислороден глад.

Окситоцинът има сериозни странични ефекти и може да причини кървене от матката. Не се прилага при жени с много тесен таз или при неправилно положение на плода.

Преди да приложи това лекарство на бъдеща майка, лекарят внимателно претегля всички рискове.

Простагландини

Простагландините са липидни веществакоито се съдържат в тялото ни. Те се намират в концентрирани количества в амниотичната течност. Липидите, заедно с хормоните, провокират свиването и отварянето на матката. Във фармакологията лекарството се представя под формата вагинални супозиторииили гел. Стимулирането на раждането по този начин е много нежно, практически няма странични ефекти и отрицателно влияниеза плодовете.

Субстанцията се вкарва във влагалището и след 1-4 часа жената започва да изпитва контракции.

Отлепване на амниотичните мембрани

Техниката се използва при бременност след термин. Извършва се ръчно от гинеколог. Жената ляга на стола, лекарят започва да движи пръста си около шийката на матката. Процедурата не е особено приятна, но безболезнена. По време на такъв „масаж“ амниотичната торбичка започва постепенно да се отлепва, което причинява раждане. Веднага след сесията може да се наблюдава кърваво зацапване. Нищо лошо в това. Ако раждането не започне в рамките на 24 часа, лекарят повтаря процедурата.

Катетър на Фоли

Остарял метод, който практически не се използва в съвременните клиники. Катетърът се състои от дълга силиконова тръба с накрайник във формата на балон. Апаратът намира приложение предимно в урологията. В гинекологията преди това се използва за отваряне на шийката на матката. Процесът е болезнен, затова днес прибягват до него само в екстремни случаи, когато няма нищо друго, а е необходимо да се предизвикат контракции.

Естествени методи

Лекарят може да препоръча на бременната жена естествени начинистимулация, без употребата на лекарства. Обикновено такава терапия се предписва за бременност след термин, когато здравето на майката и бебето е в перфектно състояние и не се наблюдават заплахи.

Физически дейности

Ако раждането все още не е настъпило на 40-41 седмица, жената се препоръчва да увеличи физическата активност, разбира се, в допустими граници. Изкачване по стълби, правене на домакинска работа, лека гимнастика, дълги разходки - всичко това може да има положителен ефект върху началото на раждането.

Полово сношение

Колкото повече секс ще има една дама по късно, толкова по-добре. Но се броят само сексуалните действия, водещи до оргазъм. В момента на кулминацията матката започва активно да се свива, което стимулира началото на раждането. Разбира се, трябва да изключите прекалено насилствения секс с внезапни движения. Мъжката сперма съдържа простагландини, които също причиняват разширяване на шийката на матката. Но една доза не е достатъчна, препоръчително е да правите секс 2-4 пъти на ден.

Баня

Топла вана с добавка на етерични масла от канела, карамфил и джинджифил е приятен релаксиращ метод, който води до отваряне на маточната кухина. Не трябва да се къпе, ако водата вече е изтекла или ако чувствам се зле.

клизма

Почистващата клизма предизвиква свиване на гладката мускулатура на червата. Има голяма вероятност това да бъде последвано от свиване на матката. За да предизвикате раждане, най-вероятно една клизма няма да бъде достатъчна. Процедурата ще отнеме 3-4 дни.

Разхлабителна храна

Можете да ядете храна в продължение на няколко дни предизвикващи релаксациячервата. Не е необходимо да се стига до ужасна диария, достатъчно е изхождането да става два пъти на ден. Чревните спазми могат да стимулират контракциите на матката. Методът не е гарантиран, но някои дами твърдят, че именно това им е помогнало.

Какво да не правим

Когато се подготвяте за появата на вашето бебе, важно е да запомните, че някои действия могат да бъдат вредни.

Забранено:

• Вземете всякакви причиняващи наркотицибез лекарско предписание.
• Прибягвайте до природни методи, без да се консултирате с вашия лекар.
• Предизвиквайте раждане, ако терминът все още не е достигнал 37 седмици.
• Правете процедурите сами, ако не се чувствате добре и сте сами.
• Нарушете предписанията на лекаря.
• Използвайте рискови традиционни методи. В интернет можете да намерите много съвети за приемане на масла, отвари и други лекарства за предизвикване на раждане. Но всички тези методи са изключително непредвидими. Има опасност да навредите не само на себе си, но и на детето.

Какви са опасностите от стимулацията?

Дори под наблюдението на лекар в клиника или отделение, изкуственото предизвикване на контракции при бременна жена носи със себе си някои негативни последици:

• Контракциите са твърде болезнени. Отварянето на фаринкса след приемане на лекарства става по-бързо, отколкото по време на естествения ход, така че болката се увеличава.
• Някои техники причиняват дискомфорт на жените. Например, когато прилагате окситоцин, трябва да лежите под капково за дълго време, а когато прилагате простагландини, лежите един час, без да ставате от леглото.
• При ускорено ражданеВинаги съществува риск от фетална асфиксия.
• Възможно е нарушение на централната нервна система на детето.

Противопоказания

Изкуствената индукция на раждането има редица противопоказания:

• Хипертония (повечето лекарства причиняват повишено кръвно налягане).
• Вътречерепно налягане.
• Белези по матката.
• Хронична недостиг на кислородв плода.
• Някои заболявания при родилка.
• Неправилно положение на бебето в утробата.

Как действа индуцираното раждане?

Независимо от начина, по който е предизвикано раждането в матката, след началото на контракциите всичко протича както обикновено. Раждането със стимулация е същото като спонтанното раждане, единствената разлика е, че контракциите могат да бъдат по-дълги на интервали и болезнени. Но това не винаги се случва.

По време на контракциите шийката на матката постепенно се отваря. При отваряне на фаринкса с 10-12 см контракциите се превръщат в натиск. Това означава, че бебето се движи активно по родовия канал и ще се роди много скоро.

Вредна ли е стимулацията?

Всяка намеса в процесите на тялото, които трябва да се случват естествено, е рискована. Вредно ли е изкуственото стимулиране на раждането? Лекарите нямат ясен отговор на този въпрос. Разбира се, когато има заплаха за детето или майка му, подобна стъпка може да спаси живот.

Съществува и риск от неблагоприятен изход на раждането при спонтанни случаи, при стимулиран процес той леко се увеличава.

Ако погледнете обективно статистиката, тогава в 95% от случаите жените раждат безопасно след инвазивни методи и децата се раждат напълно здрави. Следователно няма нужда да се паникьосвате от такова назначение. Много е важно да се доверите на Вашия лекар. Ако лекарят е назначил индукция на раждането, значи наистина е необходимо.

Накрая

Лекарите и психолозите отдавна са установили, че ходът на бременността и нейният резултат до голяма степен зависят от психо-емоционално състояниеЖени. Колкото по-щастлива, по-спокойна и по-уверена се чувства майката, толкова по-вероятно е раждането да протече според очакванията: навреме, лесно, бързо. Стресът, страховете, безпокойството и други негативни емоции създават силни блокове мускулна система. Това се отразява на матката и колкото по-напрегнато е тялото, толкова по-трудно започва маточната тъкан. естествено намаление. Затова най-важното е да останете спокойни, отпуснати, радостни, хармонични и просто да се доверите на природата, защото тя е съвършена.

Майките, които вече са родили, толкова често говорят за стимулиране на раждането, плашат бременните си приятелки, че им се струва, че никое раждане не може да продължи, без да се форсира процеса на разширяване на шийката на матката. Всъщност раждането не трябва да се „избутва“ много често - според официалната статистика около седем жени от сто. Как се случва това и защо може да е необходима индукция на раждането?

Индикациите за предизвикване на раждане са очевидни - раждането не започва, въпреки че е крайно време, не напредва веднъж започнало или по медицински причини се налага детето да се роди по-рано падежна дата. Стимулирането може да бъде естествено или изкуствено.

С естественото раждане бъдещата майка ускорява началото на раждането с някои прости действия. Ако това се случи след 40 седмици, лекарите най-вероятно няма да възразят. Но, разбира се, първо трябва да се консултирате с тях. Що се отнася до изкуствената стимулация, тя се извършва само от лекари и само в родилен дом.

Приложение на окситоцин

Защо е необходимо?Окситоцинът е хормон, който е отговорен за задействането на раждането и засилването на контрактилната активност на матката. Неговият синтезиран аналог се прилага, за да подготви матката за разширяване, ако раждане не настъпи в случай на бременност след термин (повече от 42 седмици).

Как се прилага?Хормонът се прилага интрамускулно или подкожно чрез инжектиране.

Предимства и недостатъци.Ако раждането започне, но след това внезапно спре, окситоцинът ще започне отново контракциите. Но те ще бъдат мощни и следователно много болезнени, така че жената трябва да получи болкоуспокояващи. Има възможност за предозиране на лекарството и някои жени могат да развият повишена чувствителност към него.

Кога не трябва да се използва?В случай на ненормално положение на плода, тесен тази други усложняващи патологии. Окситоцин не трябва да се използва след предишно цезарово сечение, когато има белег на матката.

Приложение на простагландини

Защо е необходимо?За да се освободи бебето без нараняване, шийката на матката трябва да узрее преди раждането - да стане мека, еластична, да започне да се разтяга и отваря. Ако терминът е настъпил, но шийката на матката все още не е готова, нейното съзряване се ускорява от простагландини - аналози на хормоните, отговорни за този процес.

Как се прилага?Гел или супозитории, съдържащи простагландин, се инжектират дълбоко във влагалището и цервикалния канал.

Предимства и недостатъци.Предимството е, че простагландините не проникват в околоплодния мехур и по никакъв начин не влияят на бебето. Освен това, дори и с приложеното лекарство, жената не е ограничена по никакъв начин в движенията си. Но в същото време простагландините могат да забавят прехода към активния стадий на раждането. Някои жени изпитват непоносимост към лекарството, което води до главоболие или повръщане.

Кога не трябва да се използва?Както при всяко предизвикване на раждане, прилагането на простагландини не трябва да се използва, когато жената изпитва ендокринни нарушения, захарен диабет, след цезарово сечение, както и когато вагиналното раждане е невъзможно поради ненормално положение, размер на плода или влошено здравословно състояние.

Амниотомия - пункция на околоплодния мехур

Защо е необходимо?Пункция амниотичен сакнаправено по време на бременност след термина, когато състоянието на плацентата се влошава и в резултат на това висок рискразвитие на хипоксия при дете. Амниотомия може да се извърши и при бързо развитие на гестоза при жената - при това състояние изпукването на водите ускорява процеса и облекчава състоянието на родилката, като същевременно предотвратява усложненията на раждането, които могат да се развият при продължително раждане. Понякога индикацията за амниотомия е рискът от развитие.

Как го правят?Операцията е напълно безболезнена и безопасна, но, както всяка друга операция, се извършва само от опитен лекар и само по медицински показания. Във влагалището се вкарва специална кукичка, околоплодният мехур се захваща и отваря, което води до изтичане на околоплодната течност.

Предимства и недостатъци.Спукването на околоплодната течност стартира процеса и засилва контракциите. Но понякога контракциите може да не настъпят дори след тази манипулация и безводният период не трябва да продължава повече от 12 часа. Така че раждащите жени понякога ще се нуждаят от същата инжекция, за да продължат да стимулират раждането. Освен това, ако направите амниотомия без убедителни индикации, процесът може само да се забави. Предните води, които се намират над главата на бебето в околоплодния сак, представляват клин, който леко отваря шийката на матката отвътре. Обикновено водата изтича едва след като шийката на матката е почти напълно разширена и бебето е готово да се роди.

Кога не трябва да се използва?Амниотомията може да се извърши само след като главата на бебето е преминала в таза, притискайки околоплодния сак и съдовете, разположени на повърхността му. Ако пункцията е направена по-рано, има висок риск от кървене и пролапс на пъпната връв, както и инфекция.

Как го правят?По време на дълга разходкабебето оказва натиск върху шийката на матката, което я кара да започне да се разширява. За това допринасят и други активни действия. Бъдещата майка обаче трябва да избягва екстремни натоварвания, те трябва да са поносими и леки.

Предимства и недостатъци.Методът работи само ако шийката на матката вече е започнала да се подготвя за раждане – да омекне и да се изглади. Освен това е трудно за жена, която иска да роди „възможно най-скоро“, да се въздържи от пренапрежение, а миенето на подове в полусвито положение и завладяването на небостъргачи без помощта на асансьор очевидно принадлежи към тях. Всички подобни действия могат да причинят преждевременно отлепване на плацентата!

Кога не трябва да се използва?За гестоза и други усложнения на бременността, за показания за цезарово сечение, до 40 седмици от бременността, за хронични заболявания, несвързани с бременността.

Полово сношение

Защо е необходимо?Спермата съдържа естествени хормонипростагландини, които омекотяват шийката на матката, а оргазмът насърчава мускулните контракции. Масажирането на гърдите (особено на зърната) повишава нивото на окситоцин в кръвта.

Как го правят?Старомодният начин и като се вземе предвид интересна ситуациямайки: бременната жена не трябва да изпитва болка, а да й е удобно и приятно.

Предимства и недостатъци.Ами ако двойката изобщо не иска нищо? Тогава съпрузите ще трябва да се откажат от секса (а жената ще трябва само да отиде на дълга разходка). Що се отнася до масажа на зърната, той също не е толкова прост: за да има ефект, трябва да се прави три пъти на ден в продължение на 10-20 минути. Не всеки е в състояние да издържи на такава любовна игра.

Кога не трябва да се използва?Най-очевидният е, ако един от партньорите има ППБ. В крайна сметка контактът, защитен с презерватив, може да е приятен, но е почти безсмислен „стимулант“. Ако на двойката е предписан пълен сексуален покой по време на бременност, те също трябва да се консултират с лекар.

Понякога жените прибягват до естествени (но нетрадиционни) методи за предизвикване на раждане като акупунктура, ароматерапия и хомеопатия. Трябва да помним, че както всяка друга медицинска процедура, стимулирането на раждането може да бъде полезно или вредно, особено когато се извършва неоправдано и неграмотно.

Коментирайте статията "Индукция на раждането: 5 метода. Приложение на лекарства или секс?"

Дискусия

Какво имаш предвид под стимулация - окситоцин? дава непрекъснати контракции, които са трудни не само за майката, но и за детето, тъй като то изпитва постоянна и прекомерна компресия, за която може да не е готово. Естествените контракции винаги са по-меки и с прекъсвания.
отваряне на балона? След него не винаги се отваря шийката на матката, често целият ECS завършва. или се отваря, но тъканите не са достатъчно еластични, оттам разкъсвания и/или епизиотомия. Между другото, при преждевременно раждане почти винаги правят епизиотомия, въпреки че бебетата са малки, но тъканите все още не са готови.
По-добре е да се подготвите за раждане и да раждате, когато му дойде времето. Винаги можете да наблюдавате състоянието на бебето, пъпната връв и плацентата с помощта на допълнителни ултразвуци.
Родих почти в 41 седмица, едро бебе 4250гр, без разкъсвания и разрези. Подготвях се за раждане, дишах правилно, напъвах правилно, помагах на бебето си и той ми помагаше. Пожелавам и на теб леко естествено раждане :)

Сега половината от децата, ако не и повече, имат хипоксия без никакво ходене или стимулация. Освен това не всяка жена ще се съгласи да стимулира и за това трябва да отидете в родилния дом предварително, а там не винаги има място. Всичко е индивидуално

Индукция на раждането без показания.... Медицински проблеми. Бременност и раждане. Индукция на раждането без индикации... Почти ужасна история, но да знаеш е по-добре от да не знаеш!!!

Дискусия

И така, Ариша и аз бяхме големи късметлии... Имахме пиърсинг, а тя имаше хипоксия и огромно главоболие...

може би затова в повечето РД сега чакат до победата и не стимулират. Бях наистина изненадан, когато започнах да чета тази конференция, че толкова много хора бяха стимулирани. Спомням си последния път, лекарят много ясно ми каза, че сега се опитват да не се намесват, когато няма повече възможности...

Раждане със стимулация. Замятнина Татяна. Стимулиране на раждането. Точно такъв секс имам с първородното си дете >. методи за естествено стимулиране на раждането: 1. ходене високо, повдигане...

Стимулация преди раждане. Медицински проблеми. Бременност и раждане. В момента съм в родилния дом от 41 седмици и решиха да ми направят стимулация.

Дискусия

отразено - може би. Една позната стигна до 42 седмици и роди момченце на 3500 (самото момиче е високо и едро) - без стимулация.
Ако няма "престъпление" - стареене на плацентата, мекониум във водата и т.н. - тогава вероятно не трябва да бъдете стимулирани. САМОТО знае най-добре - кога...

Стимулираха ме след като ми избиха водите. Капка с аналог на окситоцин, просто наречена по различен начин. Единственият ефект от това беше, че беше болезнено и нямаше ефективни контракции за отваряне на шийката на матката.

методи за естествено стимулиране на раждането: 1. >. методи за естествено стимулиране на раждането: 1. ходене с високо вдигнати крака (90 градуса) 2. изкачване по стълбите без асансьор 3. измиване на пода...

Природата се е погрижила децата да се раждат без външна помощ. Разбира се, без медицинска помощ всякакви усложнения могат да доведат до фатални последици. За щастие в съвременния свят жените не са оставени сами с проблемите си. Обикновено раждането започва между 38 и 42 седмици.

В същото време те се развиват естествено и завършват с раждането на дете. Но ако бебето не бърза да се роди в определеното време, лекарите могат да предпишат индукция на раждането.

В какви случаи може да се наложи стимулиране на раждането? Има няколко индикации за предизвикване на началото на раждането:

1. На първо място, индукция на раждането в случай на следзрялост. Както знаете, раждането на пълен срок се счита от 38-та седмица, а на 42 седмици се говори за бременност след термин. Това крие определени рискове: плацентата започва да старее и вече не може да се справя с функциите си. Амниотичната течност променя цвета си поради натрупаните в нея токсини и детето може да изпита хроничен кислороден глад. Обикновено, когато настъпи следзрялост, се предписва стимулация между 41 и 42 седмица, и ако има признаци на бременност след термин, на 40 седмици;
2. Ако матката е раздутатвърде много, защото многоплодна бременностили полихидрамнион, най-вероятно ще дойде и от изкуствено стимулиране на раждането в родилния дом;
3. Хронични болести, като диабет, някои заболявания на сърдечно-съдовата система, бъбречни заболявания и други заболявания, които застрашават здравето на майката и детето, също могат да станат причина за стимулация още на 38 седмица;
4. Стимулирането на раждането може да е необходимо и за тези, които вече имат Амниотичната течност е изтекла, но контракциите не започватза 12 часа или повече. Работата е там, че след раздялата амниотичен сак, детето става уязвимо към различни инфекции.

В някои случаи може да е необходима стимулация, когато раждането е започнало спонтанно, но по една или друга причина не е довело до естествено раждане: контракциите започват да избледняват или шийката на матката не се разширява.

Какви са опасностите от предизвикване на раждане: последствия

Като всяка намеса в естествения ход на раждането, предизвикването на раждането има последствия, включително негативни.

Какви са опасностите от предизвикване на раждане? На първо място, заслужава да се спомене, че изкуствено предизвиканите контракции често са много по-болезнени и следователно има нужда от допълнително обезболяване.

Някои видове стимулация изискват прилагане на лекарства чрез капкомер, което създава допълнителни неудобства: жената е принудена да лежи по гръб, ограничена в движение. Но това далеч не е най-удобната позиция за раждаща жена, много по-удобно е да ходи или да лежи настрани.

В допълнение, стимулацията в някои случаи причинява на детето кислородно гладуване, което едва ли ще се отрази положително на здравето му.

Понякога стимулацията не води до никакви резултати, в който случай, в зависимост от избрания метод на стимулация, тя или се отлага за друг момент, или се налага цезарово сечение. Като се има предвид всичко това, е необходимо да се претеглят плюсовете и минусите, преди да се съгласите да предизвикате раждане.

Лекарят трябва да е 100% сигурен, че изкуствената стимулация наистина е необходима, че ще е по-полезно бебето да се роди точно сега и по този начин.

Има доказателства, че при изкуствено стимулиране на раждането в родилния дом много по-често се прибягва до форцепс и други подобни инструменти. Много експерти твърдят, че причината за това е самата стимулация. Напълно възможно е обаче същите усложнения, довели до необходимостта от стимулиране труд.

Вредно ли е предизвикването на раждане?Абсолютно да. Като всяка изкуствена намеса в естествен процес. Но според описаните по-горе показания такъв подход към раждането е наистина необходим.

Противопоказания за предизвикване на раждане

Както всяка медицинска процедура, предизвикването на раждане има списък от противопоказания. По-специално, стимулация не се извършва, ако една жена след цезарово сечение при предишно раждане планира да роди сама за втори път. Хиперстимулацията на матката може да доведе до разкъсване по стария шев.

В допълнение, неправилното положение на плода или неговия размер, по-специално несъответствието между размера на главата на плода и размера на малкия таз, също може да стане противопоказание за предизвикване на раждане. Същото като здравословното състояние на плода, базирано на CTG.

Видове стимулация

В зависимост от показанията и етапа, в който се намира раждането, ако има такова, се използват различни методи за стимулация.

Отлепване на амниотичните мембрани

Когато бременността е пренесена след термина, лекарите понякога прибягват до процедура като отделяне на амниотичните мембрани. Това се прави с нормален гинекологичен преглед. Лекарят внимателно отлепва амниотичната мембрана в самия уст на матката, което предизвиква започване на контракции. Тази процедура не винаги води до желаните резултати от първия път.

Понякога е необходимо да се повтори няколко пъти. Ако желаният ефект не може да бъде постигнат, тогава се прехвърля стимулация или се използват други методи.

Този метод на стимулиране не крие особени рискове. Болезнени усещаниякогато мембраните се отлепят, жената не трябва да го изпитва, тъй като няма нервни окончания. Все пак са възможни някои неприятни усещания.

Простагландини

Много по-често те прибягват до друг метод - въвеждането на простагландини. Простагландините са физиологично активни вещества, които човешкият организъм произвежда самостоятелно и те се съдържат в почти всички органи и тъкани на тялото, както и във всички естествени секрети. Особено в спермата и амниотичната течност. Простагландините действат върху шийката на матката, като я карат да узрее и да се разшири.

Простагландиновите препарати се прилагат вагинално: под формата на супозитории или гел. Нито гелът, нито супозиториите затрудняват движенията на жената и не причиняват неприятни усещания. Обикновено контракциите започват в рамките на половин час след като раждането е стимулирано от гела, но в някои случаи раждането не започва след прилагането на гела. Ако няма контракции в рамките на 24 часа след прилагането на лекарства за предизвикване на раждане, те могат да бъдат въведени отново.

Защо гинеколозите предпочитат да използват този метод? Факт е, че гелът за предизвикване на раждане практически няма противопоказания и странични ефекти. Разбира се, рискът от хиперстимулация остава в този случай, но е значително по-нисък, отколкото при използване на други методи. Освен това не прониква в околоплодния мехур, което означава, че няма никакъв ефект върху бебето.

За съжаление, в някои случаи простагландинът може да причини забавяне на прехода към активно раждане.

Пункция на околоплодния мехур

Пункцията на амниотичния сак за стимулиране на началото на раждането се използва изключително рядко, тъй като е свързана с някои рискове. По-специално, спукването на околоплодния сак оставя плода без него естествена защита, което може да причини инфекция. Освен това, ако спукването на пикочния мехур не предизвика развитие на раждането, ще трябва да прибягвате до други методи за стимулиране или дори до цезарово сечение.

По-често този метод се използва за ускоряване на раждането, ако контракциите са продължителни. Пункцията на околоплодния мехур се извършва по време на рутинен гинекологичен преглед с помощта на аминокукичка - дълъг пластмасов инструмент във формата на кука, който се вкарва във влагалището и през шийката на матката се захваща околоплодния мехур и се пробива, което причинява разкъсване на амниотичната течност.

Обикновено пункцията на амниотичния сак се извършва, когато главата на бебето вече е паднала в тазовата област. В такава ситуация околоплодният мехур се притиска, а съдовете на околоплодния мехур също се притискат. В противен случай при пробиване има опасност от увреждане на кръвоносния съд и предизвикване на кървене.

Освен това съществува риск от пролапс на пъпната връв, което също води до рискове за детето: когато преминава през родовия канал, плодът ще притисне пъпната връв и по този начин ще се лиши от кислород. Това е още една причина, поради която пункцията на пикочния мехур, като начин за провокиране на началото на раждането, се прибягва изключително рядко.

Окситоцин

Окситоцинът е изкуствено синтезиран аналог на естествения хормон, който стимулира контракциите на матката. Произвежда се от хипофизната жлеза под въздействието на други хормони. Окситоцин обикновено се използва, ако раждането е отслабено или интензивността на контракциите намалява. Прилага се интравенозно с капкомер.

Предозирането на окситоцин много бързо води до кислороден глад на плода и дори хиперстимулация на матката, така че това се прави под наблюдението на лекар. Паралелно с прилагането на окситоцин се следи състоянието на детето, както и интензивността на контракциите.

Ако започнат да се наблюдават симптоми на фетална хипоксия, приложението на окситоцин незабавно се спира, а в някои случаи, специални лекарства, намаляване на контрактилната активност на матката.

Като се има предвид, че някои жени имат свръхчувствителност към окситоцин, дозата на лекарството се избира строго индивидуално, в съответствие с предварителните тестове.

Именно с окситоцин, като правило, се свързват основните оплаквания на жените за прекомерна болка в контракциите. Ето защо, много често, успоредно с приложението на хормона, се практикуват обезболяващи процедури или епидурална анестезия.

IN напоследъклекарите започнаха да използват хапчета за предизвикване на раждане, съдържащи изкуствено синтезирани антигестогени. Тези лекарства блокират редица маточни рецептори, които са отговорни за блокирането на прогестерона.

В резултат на това балансът на хормоните прогестерон и естроген се променя в полза на прогестерона, което води до развитие на раждането. Освен това хормоните имат положително въздействиевърху шийката на матката, ускорявайки нейното узряване и отваряне.

Преди това такива лекарства са били използвани за спешна контрацепцияи прекъсване на бременността ранни стадии, до 5-7 седмици. В тези случаи ефективността се постига поради същото повишаване на нивата на прогестерона.

Тъй като тези лекарства са известни като абортивни, много жени се страхуват да ги приемат, вярвайки, че ще имат отрицателен ефект върху плода. Въпреки това, това лекарство практически няма ефект върху състоянието на майката и детето.

По отношение на лекотата на използване, ефективността и броя на страничните ефекти, на този етап този метод за стимулиране на раждането и подготовка на шийката на матката за дилатация може да се счита за най-предпочитан.

Броят на цезаровите сечения при използване на антихистогенни лекарства, като мифепристон и миропристон, за предизвикване на раждане е значително по-нисък, отколкото при други методи за индукция.

Противопоказания за употребата на това лекарство могат да бъдат чернодробна и надбъбречна недостатъчност, астма, диабет, нарушения на кръвосъсирването, както и индивидуална непоносимост към лекарството.

Съвсем естествено е да се страхувате от нови и неизпитани, непознати методи на въздействие. Ако ви бъде предложен този метод на стимулация и все още сте предпазливи да го използвате, консултирайте се с няколко добри лекари, попитайте ги за плюсовете и минусите на хапчетата и едва тогава вземете решение.

Естествени методи за стимулиране

Разгледахме методите за стимулиране в родилния дом, но честно казано си струва да споменем, че можете да стимулирате и у дома. Ако след разговор с Вашия лекар вече разбирате необходимостта от ускоряване на началото на раждането и вече Ви е назначен ден на стимулация, можете да опитате да прибегнете до един от методите за естествено стимулиране на раждането. Все пак се препоръчва първо да се консултирате с Вашия лекар.

Най-простият, очевиден и естествен начин за предизвикване на раждане у дома е секс. На шега се нарича още съпруг терапия. По време на секс и особено при оргазъм, матката се свива, което може да се превърне в естествено начало на раждането. Освен това по време на секс естественият окситоцин се отделя в кръвта на жената, а спермата, както вече беше споменато, съдържа голям бройпростагландини. В резултат на това стимулацията се оказва наистина естествена и комплексна.

Разбира се, да правите секс дълго време не е много удобно, ще трябва да изберете пози, в които и двамата партньори могат да се отпуснат и да се насладят. Освен това за някои мъже е психологически трудно да правят секс с жена преди раждането. Всички тези проблеми обаче са доста лесно преодолими.

Някои използват рициново маслоза симулиране на раждане. Няма данни как всъщност работи този метод или дали наистина работи. Като цяло рициновото масло е доста силно слабително средство. Предполага се, че повишената работа на червата се отразява на матката, което предизвиква раждане. Рициновото масло за предизвикване на раждане е доста противоречиво средство, тъй като може да причини гадене и диария, което не е много приятно, а също така е изпълнено с голяма загуба на вода.

Разходки и леки упражнениясъщо могат да предизвикат раждане, така че могат да се използват и за стимулиране на раждане у дома. Често се случва през последните седмици една жена да е нетърпелива да измие подовете, да пренареди някои неща в къщата, но роднините й я разубеждават от това. Сега е моментът да задоволите нуждата си от подобряване на собствения си дом. Това ще ви помогне да осъзнаете инстинктите си и същевременно да се успокоите, а също така ще ускорите раждането на вашето бебе.

Акупунктурасъщо може да бъде начин за естествено стимулиране на раждането. Както знаете, такава доктрина като акупунктурата твърди, че има точки на тялото, които са отговорни за функционирането на различни органии телесни системи. Инжекция с фина игра в правилно избрана точка, която е отговорна за матката и нейното състояние, може да допринесе за началото на раждането.

В заключение бих искал да кажа, че не трябва да се страхувате от стимулация, въпреки че е важно да разберете колко наистина е необходима във вашия случай. Не забравяйте, че без вашето съгласие лекарите нямат право да извършват никаква намеса в естествения процес на раждане. И никой няма право да те насилва.

Харесвам!

Ако нещо се обърка, бъдете сигурни, че лекарите ще направят всичко възможно за вас и вашето дете. Когато възникнат усложнения и всички планове са нарушени, е лесно да загубите контрол над себе си, но се опитайте да не изпадате в паника. Лекарят ще може да обясни ситуацията, да говори възможни последствияи начини за излизане от него. Заедно ще решите какво е най-добро за вас и вашето дете.

След като майката и бебето най-накрая достигнат очаквания термин след 40 дълги седмици, редовните прегледи стават по-чести.

Ако действителният термин е няколко дни по-късно от очакваното, това няма да създаде проблеми, при условие че и двамата са в добро здраве.

Използвайки ултразвук, лекарят периодично ще наблюдава състоянието на детето и поддържането на живота му. Само когато прегледът покаже, че бебето е твърде малко, забавянето на началото на раждането се счита за нежелателно. В този случай се препоръчва ранно изкуствено предизвикване на раждането. Същото се отнася и за ситуацията, когато детето е много голямо и тежи повече от 4500 г. И тук изкуственото раждане е за предпочитане, тъй като в противен случай детето ще продължи да наддава и спонтанно ражданеможе да стане изключително тежко.

Повече от 20% от ражданията във Франция се извършват с употребата на стимуланти (както по медицински причини, така и по лични предпочитания). И в двата случая жената получава лекарства, които ускоряват раждането, тъй като раждането може да бъде продължително и по-болезнено.

Показания за индукция на раждането

Ето някои от тях.

• Когато раждането не дойде в определеното време (41-ва седмица на аменорея).
• Когато водите вече са изтекли и няма контракции 24-48 часа.
• Когато възникнат проблеми с нормално развитиеплода (вътрематочно забавяне на растежа).

Родилката може да се договори предварително за термин, ако живее далеч от родилния дом или вече е имала бързо раждане.

Условия. Лекарите често не дават съгласие за индуцирано раждане, ако жената няма индикациите, изброени по-горе.

Лекарят може да ви зададе някои въпроси, преди да вземе каквото и да е решение.

Желателно е това да не е първо раждане и шийката на матката вече да е разширена.

Стимулирането не се извършва преди 39 седмици, тъй като има опасност от увреждане на здравето на бебето.

Ако няма индикации, не настоявайте за индукция на раждането - доверете се на Вашия лекар.

Колкото по-ниско е нивото на стрес, толкова по-вероятно е да не се нуждаете от индукция на раждане.

Следносна бременност

• Краят на 9-ия месец (41-та седмица на аменореята) е краят на бременността.
• Ако до този момент нямате признаци на раждане, ще бъдете изпратени в родилния дом. Там ще бъде проверено състоянието на детето. До този момент плацентата може да престане да изпълнява напълно всичките си функции (хранене и насищане на кръвта с кислород).
• Лекарят ще предпише ултразвук и КТГ за проверка на сърдечния ритъм, количеството околоплодна течност и оценка на биофизичното състояние на плода по скалата на Манинг. Ако бъдат открити някакви аномалии, лекарят може да реши да предизвика раждане.
• Във всеки случай 3-5 дни след крайния срок, който сте определили с Вашия лекар, раждането ще бъде изкуствено предизвикано. Крайният срок за естествено раждане е 42 седмици аменорея.

Как се предизвиква раждането?

Когато решението вече е взето, е необходимо да се определи степента на зрялост на шийката на матката. За целта лекарят ще направи вагинален преглед и ще определи степента по системата на Bishop (скала от 0 до 10). Резултат от 6-10 точки показва, че шийката на матката е зряла: отваря се (на ширина 1-2 пръста), скъсява се (около 1 см дължина), омеква и центърът й попада в средата на влагалището. Зрелият шийката на матката бързо ще се отвори: раждането скоро ще започне.

Ако шийката на матката е незряла, с дължина 3 см, в добра форма и се намира в задната част на влагалището, тогава тя все още не е готова за отваряне - ще трябва да бъдете търпеливи.

Ако шийката на матката е достатъчно зряла. Ще бъдете поставена в родилна зала, под система и сърдечен монитор, както всяка друга родилка. Единствената разлика е, че ще Ви бъдат дадени лекарства, които предизвикват контракции (окситоцин). След това лекарят проби околоплодния мехур. През този ден трябва да родите.

Ако шийката на матката не е достатъчно зряла. Ако имате нисък резултат по системата на Bishop, ще ви е необходима допълнителна стимулация. Това може да отнеме няколко дни, така че носете книга или плейър със себе си... Акушерът ще постави тампон, напоен с хормони във влагалището. Тя трябва да предизвика контракции, последвани от отваряне на шийката на матката, скъсяване, омекотяване, изглаждане и придвижване напред. След няколко часа наблюдение на сърдечен монитор ще можете да се върнете в стаята си. Ако след 24 часа все още няма контракции, Вашият лекар ще Ви прегледа отново, за да определи степента на зрялост на шийката на матката. С достатъчна степен на зрялост те могат да бъдат предписани венозно приложениелекарства за стимулиране на раждаемостта и пункция на околоплодния мехур. Ако шийката на матката все още не е узряла, след шест часа ще имате приложение с хормонален гел.

Бъди търпелив. Ако сте изпратени в отделението да изчакате началото на раждането, възползвайте се от това, за да си починете, да вземете душ и да се движите спокойно. Може би раждането ще започне през нощта и ще имате нужда от сила. По-добре е да изчакате контракциите да започнат сами, отколкото да ги предизвиквате изкуствено и след това, ако не успеете, да направите цезарово сечение.

Когато раждането е предизвикано, плодът е под постоянно наблюдение.

Редовен контрол

След очаквания термин лекарят първо ще определи обема на амниотичната течност. Намаляването му може да повлияе негативно на кръвоснабдяването на пъпната връв и на кислорода на детето. Следователно при това състояние на нещата изкуственото предизвикване на раждане става неизбежно. При нормално количествоамниотична течност, бременността след термин не е проблем.

Ако резултатите от ултразвука показват, че всичко върви добре и няма рискове. няма нужда от премахване на CTE.Т.нар.тест за окситоцин също е излишна мярка. Наскоро учените откриха, че носи повече вредаотколкото полза и често е причината за предизвикване на изкуствено раждане.

Ако бременността продължава без усложнения, лекарят трябва да проверява количеството околоплодна течност с ултразвук на всеки три дни. При тези изследвания се проследяват и сърдечните тонове на детето.

След изтичане на една седмица след очаквания термин се записва допълнително CTG.Ако бременната жена кърми повече от седем дни, лекарят обсъжда с нея възможността за предизвикване на раждане с помощта на лекарства.

Липсата на отклонения в обема на амниотичната течност и в сърдечната дейност на детето ни позволява да заключим, че то е добре снабдено - при такива условия е възможна по-нататъшна следсрочна бременност, ако самата майка не е против. Но сега е препоръчително да наблюдавате състоянието на детето, включително CTG, на всеки два дни. Не по-късно от 12-14 дни след изчислената дата на раждане, бременността обаче трябва да приключи, тъй като в противен случай рисковете за детето могат да се увеличат значително.

Раждането не може да започне, необходима е стимулация

Понякога раждането не започва от само себе си. Ако това се случи с Вас, Вашият лекар може да започне (предизвика) раждане с лекарства.

Ситуации, при които е възможно стимулиране на труда:

• Бебето е доносено. Бременността наближава 42 седмици.
• Пукнаха водите (ципите се спукаха), но раждането не започна.
• В матката се е развила инфекция.
• Лекарят се страхува за детето, тъй като растежът е спрял, детето не е достатъчно активно и има малко амниотична течност.
• Имате здравословни проблеми като високо наляганеили диабет, което може да застраши бебето.
• Проблемът с Rh фактора е, че вашата кръв и кръвта на бебето са несъвместими.

Ако сте се надявали, че раждането ще започне от само себе си, но лекарят настоява за индукция, опитайте се да погледнете на това положително. Може би е по-удобно да знаете кога точно ще се появи бебето, отколкото да чакате природата да си поеме своето. Ще бъдете по-добре подготвени физически и психически, преди да отидете в болницата.

Стимулиране на раждането.Лекарят може да предизвика раждане по няколко начина, но шийката на матката трябва да омекне, да изтъни и да се разшири. Ако това не се случи, лекарят може да предприеме стъпки за стартиране на процеса.

Лекарства.Могат да се използват лекарства за омекотяване и разширяване на шийката на матката. Тези лекарства също често помагат за започване на раждането, елиминирайки нуждата от други стимуланти като окситоцин. Ако е необходима цервикална подготовка, може да искате да отидете в болницата в деня преди стимулацията, за да дадете време на лекарствата да подействат.

Механични методи.Един от методите е да се вкара тънък катетър, съдържащ балон, пълен с вода, през шийката на матката в матката. Това дразни матката и тя започва да избутва балона през шийката на матката, като го омекотява и разширява от 2 до 4 см.

Разкъсване на мембрани.В този случай амниотичният мехур, обгръщащ бебето, се разкъсва и течността започва да изтича. Обикновено това е знак, че бебето ще се роди много скоро. Един резултат от това разкъсване е повишените контракции на матката.

Един от начините за ускоряване на раждането е изкуствено разкъсване на мембраните. В този случай лекарят вкарва дълга и тънка пластмасова кука през врата и прави малко разкъсване на мембраните. Ще почувствате същото като при нормален преглед и ще изтече топла течност. Това не е опасно нито за вас, нито за детето.

Окситоцин - начин за стимулиране на раждането

Обичайният начин за предизвикване на раждане е използването на лекарството окситоцин. синтетичен аналогхормона окситоцин. Обикновено по време на бременност тялото произвежда малки количества окситоцин. По време на активно раждане нивото му се повишава.

Окситоцинът обикновено се прилага интравенозно, след като шийката на матката е изтъняла и разширена донякъде. Катетър се вкарва във вена на ръката и малки дози лекарства редовно се освобождават в кръвта с помощта на специална помпа. Тези дози могат да се коригират по време на стимулация, за да се регулира силата и честотата на контракциите, докато се стабилизират. Ако дозата е избрана правилно, ще почувствате контракции след около половин час. Контракциите може да са по-редовни и по-силни, отколкото при естествено раждане.

Окситоцинът е едно от най-често използваните лекарства. Може да стимулира раждането, което може да не започне само, и може също така да тласне контракциите напред, ако се забавят по време на раждането и процесът не напредва. Проследяват се контракциите на матката и сърдечната дейност на бебето, за да се намали рискът от усложнения.

Ако стимулацията е успешна, ще почувствате признаци на активно, напредващо раждане, като продължителни контракции, които стават по-силни и по-чести, разширяване на шийката на матката и спукване на околоплодния мехур - ако не се е спукал преди това.

Причините за предизвикване на раждане трябва да са сериозни. Ако вашето здраве или здравето на вашето дете е застрашено, лекарят може да реши за по-нататъшна интервенция, цезарово сечение. Индукцията може да отнеме няколко часа, особено по време на първото раждане.

Окситоцин

• Това естествен хормон, произвеждан от хипоталамуса, който се намира в неврохипофизата. Неговата функция е да стимулира мускулите на матката по време на раждането. Той също така насърчава свиването на млечните жлези по време на кърмене.
• Има и синтетичен окситоцин, който се прилага интравенозно за стимулиране на раждането. Използването му трябва да се извършва при определени условия и строг контрол на дозировката. Непрекъснатото наблюдение на плода ви позволява да видите дали бебето страда, когато контракциите започнат или се засилят.
• Синтетичен окситоцин понякога се дава веднага след раждането, за да се свие матката, да се отдели плацентата и да се намали кървенето.

Изкуствено предизвикване на раждането

Изкуствено стимулиране на раждането (индукция).

Повечето раждания започват със спонтанни контракции и бебето се ражда. здраво дете. Но по време на профилактични прегледи през последните седмици от бременността понякога се оказва, че поддържането на живота на детето вече не е на оптимално ниво. В този случай лекарят трябва след преценка на всички обстоятелства да прецени дали бременността трябва да продължи до спонтанни родилни контракции или би било по-добре за майката и детето преждевременното раждане да бъде предизвикано изкуствено с помощта на лекарства.

Ще има ли ранна доставка? най-добрият изходот ситуацията, зависи от

в коя седмица от бременността е жената. Ако усложненията се появят малко преди изчисления термин, тогава раждането се предизвиква изкуствено, дори ако има относително малък риск. Всички органи на детето вече са оформени и то може да диша самостоятелно с малките си дробове. Ако опасността за бебето възникне за повече ранна фазабременност, лекарят ще се опита да отложи раждането на детето възможно най-дълго.

Причини за изкуствено предизвикване на раждането

Има различни причини за предизвикване на раждане с медикаменти.

• Най-често срещаният от тях и далеч изпреварващ всички останали по честота е кислородното гладуване на детето, например поради плацентарна недостатъчност.
• Ако превантивните прегледи, като ултразвук, CTG или доплерова сонография, показват заплаха за по-нататъшното успешно развитие на детето, тогава преждевременното раждане му дава отличен шанс да се роди здраво.
• В някои случаи бебето достига много големи размери дори преди 38-та седмица. Ако наблюдаваният процес на развитие дава основание да се заключи, че теглото на бебето ще се увеличи значително през оставащите две седмици, предизвикването на преждевременно раждане със съгласието на бъдещата майка може да бъде много подходящо. Това решение надеждно гарантира, че детето ще се роди здраво и без големи усложнения.
• В случай на преждевременно разкъсване на мембраните и липса на контракции, стимулирането на раждането с лекарства помага да се избегне рискът от инфекция на детето.
• Самите близнаци често се раждат по-рано от очакваното. Ако има недостатъчно снабдяване на едното или и на двете, раждането се предизвиква преждевременно.
• Ако бебето е болно и не може да бъде лекувано в утробата, преждевременното раждане ще подобри здравето му. На първо място, това се отнася за деца, страдащи от тежка анемия.
• Заболявания на майката като гестационна хипертония или диабет може също да изискват ранно предизвикване на раждане.
• Ако бъдещата майка страда много от различни физически и психични разстройства, възможно е изкуствено да се предизвика преждевременно раждане, когато детето е приключило съзряването, тоест след 37-та седмица от бременността. Причината за вземане на такова решение може да бъде например силна болка в гърба, изразени нарушениясън или тежка физическа активност.

Раждането се предизвиква или от простагландини, или от прилагане на окситоцин.

Методи за изкуствено стимулиране на раждането

Кой метод за изкуствено стимулиране на раждането ще избере лекарят зависи от благосъстоянието на плода и състоянието на шийката на матката. Ако детето вече е в опасност и маточната кухина е все още затворена, раждането най-често се извършва чрез цезарово сечение.

• Стимулирането на раждането чрез прилагане на окситоцин се извършва при условие, че маточната ос вече е достатъчно мека и леко отворена. Това означава, че матката се подготвя за началото на контракциите. Предимството на този метод: стимулирането не трае дълго и можете доста точно да изчислите колко време ще отнеме раждането. С началото на приложението на окситоцин, сърдечните контракции на детето се наблюдават постоянно с помощта на CTG, за това обикновено се използва преносим кардиотокограф.
• В случай на незряла маточна ос, простагландините се използват за стимулиране на раждането. Бременната жена не получава тези лекарства под формата на инжекции. Прилагат се локално под формата на гел, песари или таблетки, които трябва да се резорбират в областта на маточния фаринкс. Под въздействието на простагландините маточният фаринкс омекотява и започва да се отваря. Контракциите обикновено настъпват в рамките на два до три часа. Ако няма контракции, след шест часа процедурата се повтаря.

При този метод на стимулация не се изисква постоянно наблюдение на детето чрез CTG. Напълно достатъчно е да правите CTG на всеки два часа, като се започне от момента, в който се появят контракциите.

Стимулирането с простагландини винаги трябва да се извършва в болнични условия, тъй като е доста трудно да се предвиди кога ще започнат контракциите. След като шийката на матката узрее, по-нататъшният процес на раждане може да се подпомогне чрез прилагане на окситоцин. Ако след два дни все още няма контракции, трябва да помислите дали е препоръчително да опитате отново или е по-добре да направите почивка. Понякога в тази ситуация може да се наложи цезарово сечение - най-вече ако се окаже, че здравето на вашето бебе е застрашено.

• Индукция на раждането с мизопростол. Това лекарство първоначално е одобрено само за лечение на стомашни тумори. Но вече 20 години в някои страни се препоръчва за предизвикване на раждане, въпреки че, строго погледнато, никога не е получавал съответното одобрение.

Мизопростолът причинява малко странични ефекти и има предимството, че може да се приема под формата на таблетки. Преди да започнете стимулация, лекарят трябва да ви информира подробно за ефекта, който има това лекарство - не забравяйте да попитате отново, ако нещо не ви е ясно!

Алтернативни методи за предизвикване на раждане

Изкуствено отваряне на околоплодния мехур

Когато околоплодният мехур се спука и амниотичната течност започне да изтича, обемът й в матката намалява. В резултат на това често се получават контракции, от които се развиват родилните контракции. Но този метод може да се препоръча само за многораждали жени и само ако шийката на матката е разширена.

Полово сношение

Редовният полов акт в края на бременността ще намали вероятността да износите бебето си до термина. Смята се, че сексът има двоен ефект: първо, той насърчава производството на контракционния хормон окситоцин, и второ, спермата съдържа простагландини, които също предизвикват контракции. Въпреки това количеството простагландини по време на една еякулация е много малко - значително по-малко от дозата, използвана за медикаментозна стимулация на раждането.

Отделяне на оплодената яйцеклетка

Дори преди изкуственото предизвикване на раждане чрез лекарства да стане широко разпространено, по възможно най-добрия начинСчита се, че отделянето на оплодената яйцеклетка в долния полюс причинява спонтанни контракции. Тази операция може да се извърши едва след 40-та седмица от бременността и при условие, че шийката на матката вече е леко разширена. В същото време акушерът прониква в нея с пръст. С въртеливи движения масажира вътрешното устие на матката и внимателно отделя мембраните от маточната стена. Приложение този методизисква изключително внимание, тъй като манипулацията, която сама по себе си е много болезнена, може да причини и кървене. Затова трябва да помислите добре, преди изобщо да започнете.

Стимулация на зърната

Когато зърната се стимулират, се освобождава хормонът окситоцин, който предизвиква контракции. Но ефектът на хормона се проявява само в случай на узряване на фаринкса на матката. Проучванията показват, че ефектът е толкова незначителен, че изобщо не си струва да се прибягва до този метод.

Стрес от упражнения

Прекомерният физически стрес, например изкачването на стълби, води до по-интензивно преразпределение на кръвоснабдяването (кръвта от плацентата се втурва към мускулите) и в някои случаи провокира появата на контракции. Този метод обаче едва ли е препоръчителен. Бавното движение, като кратка разходка, е много по-приятно в началната фаза на раждането. ДА СЕ физическа дейностПо-добре е да не прибягвате до упражнения, които изискват големи енергийни разходи - трябва да запазите енергията си за предстоящото раждане.

Допълнителни терапевтични мерки

Някои жени се радват на допълнителни лечения като пренатална акупунктура или масаж рефлексни зони. Но, за съжаление, не може да се каже, че това е така надежден начинпредизвикват контракции.

Използване на билки за стимулиране на контракциите

Понякога се приготвя отвара от канела, джинджифил и карамфил, с която се напояват тампони. При незряла маточна ос такива действия водят до продължителни контракции на матката, което може да доведе до кислороден глад на детето. Затова няма да препоръчаме този метод. Изброените по-горе билки обаче могат да се използват във формата ароматни маслаза арома лампа или, смесен с бадемово масло, използвайте за масаж. Ако нанесете тази смес върху коремната стена и масажирате матката от горния край, това ще помогне на вашето бебе най-накрая да тръгне на път.

Стимулираща вана

Вана, която стимулира контракциите, може да ви накара да се почувствате по-добре. Това изисква четири капки етерично маслонапример масла от карамфил, листа от канела или корен от джинджифил, добавете към 250 мл крем, разбъркайте и изсипете в напълнена вана. Температурата на водата не трябва да надвишава 37 °C.

рициново масло

Рициновото масло, което се използва индустриално в производството на лакове и дисперсионни бои, се използва и в производството на козметика.

Ако това масло се приема вътрешно, ще предизвика чревно разстройство, което от своя страна ще доведе до контракции. Провокираните по този начин контракции при незряла маточна ос не предвещават нищо добро. Те няма да бъдат началото на раждането, а ще се проявят само в продължителни контракции на матката, които влияят негативно на снабдяването на плода с кислород. Следователно опитът за предизвикване на раждане без наблюдение на детето чрез CTG може да бъде много опасен за него.

Гадене, диария и чревни спазми са чести нежелани странични ефекти.

На всичкото отгоре вкусът на рициново масло е толкова неприятен, че обикновено се приема с вино или водка, а на всичкото отгоре детето трябва да се бори с негативните ефекти на алкохола.

Обобщавайки, този метод е неприемлив.

Начало на раждането с изкуствена стимулация

Лекарите имат няколко метода за предизвикване на раждане. Какво ще избере вашият лекар зависи от различни причини, като готовност на шийката на матката и здраве на бебето.

Разделяне на мембрани

Лекарят ще прегледа шийката на матката и ще използва пръст, за да отдели амниотичния сак от стените на матката. При много жени след това им изтича водата и започват спазми. След като мембраната се отдели, простагландинът се освобождава и контракциите започват. Този метод е подходящ за вас само ако шийката на матката ви е разширена.

Подготовка на шийката на матката

Преди да предизвика раждане, Вашият лекар може да използва нещо, наречено оценка на Bishop, за да разбере дали шийката на матката ви е готова за раждане. Лекарят ще прегледа шийката на матката ви, за да види колко е разширена и изтрита и дали бебето е слязло в таза. Изследванията показват, че предизвиканото раждане е по-ефективно, ако шийката на матката е разширена, така че ако шийката ви не е готова за това, вашият лекар може да използва някои вещества, за да ускори процеса, като супозитории с простагландин Е, простагландинов гел, простагландинов специално устройство или таблетки простагландин. Някои жени, които използват тези продукти, раждат в рамките на 24 часа без допълнителна намеса. Други лекарства, които помагат за разширяване на шийката на матката, са келп (пръчици от водорасли, които абсорбират вода от шийката на матката, причинявайки нейното разширяване) или колба с катетър (който се вкарва в матката и постепенно разширява шийката на матката).

Пункция на околоплодния мехур

Лекарят може да използва гинекологичен инструмент, подобен на кука за плетене на една кука, за да направи малка дупка в амниотичния сак. (Това се нарича амниотомия.) Процедурата имитира това, което понякога се случва от само себе си, когато водата ви изтече преди началото на раждането. Това може да е неудобно, ако шийката на матката ви е разширена по-малко от сантиметър, но в други случаи изобщо не боли. Ако контракциите не започнат 24 часа след изтичането на водата, Вашият лекар вероятно ще предизвика раждане с Pitocin или други лекарства, за да намали риска от инфекция.

Питоцин капково

Питоцинът е синтетична форма на окситоцин, хормонът, който причинява контракции. За повечето бременни жени раждането започва отчасти поради високо нивоокситоцин в кръвта; Вашият лекар иска да симулира този процес с помощта на Pitocin.

Ако раждането е предизвикано от това лекарство, ще бъдете приети в болницата, където в ръката ви ще бъде поставена интравенозна игла. Pitocin обикновено отнема около 30 минути, за да започне да действа, така че вашият лекар вероятно ще отдели време и ще проследи как вие и вашето дете реагирате на лекарството. Няма гаранция, че раждането ще премине бързо с Pitocin; контракциите може да са силни и всяка контракция може да продължи 1 минута или повече. Много жени казаха, че дихателните упражнения помагат при такива раждания. Предизвикването на раждане е дълъг процес и ако това е първото ви бебе, може да са необходими няколко процедури. Например, напоследък е обичайно да се подготви матката и едва след това да се прилага Питоцин. Попитайте Вашия лекар какви процедури ще Ви бъдат извършени и бъдете готови да изчакате търпеливо.

Моят акушер иска да предизвика раждане. По каква причина се случва това?

Индукция на раждането

Има много причини, поради които е необходимо да се предизвика раждането на бебе по-рано от очакваното. В някои случаи се практикува цезарово сечение. Априори детето и майката могат да понесат добре раждането и ако акушер-гинекологът смята, че раждането ще се състои естествено, не е необходима стимулация. Но понякога има причини за стимулиране на раждането.

• Плодът е спрял да се развива: получава малко храна. Прегледът показва, че плацентата не изпълнява напълно функциите си, а матката вече не е здрава защита за бебето.
• Терминът за раждане е изтекъл, количеството на амниотичната течност е намалено и бебето се движи по-малко.
• Терминът е настъпил, околоплодният мехур се е спукал и околоплодната течност е оцветена.
• Бъдещата майка има диабет и се лекува с инсулин. Всички предпоставки са, когато дойде терминът, детето да е твърде голямо.
• Майката страда от прееклампсия. Нито пълната почивка, нито лекарствата й помагат, има опасност за нейния живот и/или за живота на детето.
• Бебето (Rh положително) е анемично, защото майката (Rh отрицателно) произвежда антитела срещу червените кръвни клетки.
• Акушер-гинекологът се страхува, че майката ще пристигне твърде късно в родилния дом поради разстоянието от мястото, където живее или предишното раждане е било твърде бързо.

След 37-та седмица от бременността настъпва моментът на естественото раждане на детето. Това обаче не винаги минава гладко. Понякога е необходимо да се предизвикат контракции чрез операция или медикаменти. Стимулирането на раждането може да се извърши само от лекар, когато раждането започва спонтанно и след това спира: жената не може да продължи да ражда. Тази статия описва методи и методи безопасна стимулациятруд в болница или у дома.

Какво е индукция на труда

Процедурата за предизвикване на раждане е раждането на дете в резултат на контракции, причинени от изкуствено. Провежда се за стимулиране на раждането при бременна жена по лекарски показания. Тя е насочена към осигуряване на разширяване на шийката на матката на майката. Ако родовият канал е затворен или не е напълно готов преди началото на раждането, тогава такова раждане се нарича слабо. За тази процедура могат да се използват както лекарства, така и естествени методи, които са описани по-долу.

Изкуствени методи

Има няколко изкуствени метода за предизвикване на раждане. Първият е трансцервикален. Същността на метода е, че катетър с твърда пръчка се вкарва в цервикалния канал. След това се заменя с игла. Използва се за пробиване на амниотичния сак, за да се отстрани част от амниотичната течност. След това вътре се инжектира силно концентриран разтвор на натриев хлорид или 20% разтвор на глюкоза. Този метод не се използва при жени, които страдат от високо кръвно наляганеили имате бъбречно заболяване.

Следващият метод е трансабдоминален. Не се използва, ако плацентата е прикрепена към предната стена на матката. Методът включва лекари, инжектиращи физиологични разтвори с ултразвук, за да определят местоположението на плацентата. Използва се при нараняване или кървене. В амниона ( вътрешна частплацента) физиологичен разтвор се прилага след отстраняване на определено количество амниотична течност. За съжаление в този случай детето не оцелява, тъй като физиологичният разтвор го убива. След няколко дни се извършва изкуствено раждане.

Изкуствено ражданеИзвършва се и чрез разширяване на цервикалния канал, след което се отваря феталния пикочен мехур. Индукция на раждането може да се извърши, ако родилката има противопоказания за това хипертонични разтвори. Също така има лекарствени методи, които насърчават отварянето на шийката на матката и свиването на нейните мускули. Индукция на раждането с лекарства обаче се прилага в крайни случаи, когато други манипулации са противопоказани за майката. След такава процедура съществува риск от последствия.

Естествена стимулация

Ако изкуствената индукция на раждането не е подходяща за жената, лекарят или акушерът предлага разкъсване на мембраните. Това е ръчно отделяне на амниона от стената на матката. Лекарят вкарва пръст в шийката на матката и с леки движения отделя мембраната от стената. Има и разкъсване на водния мехур с помощта на амнио-кука. Има опции за естествено стимулиране на раждането у дома, но повече за това малко по-късно.

Какви са опасностите от предизвикване на раждане?

Самото предизвикване на раждане може да навреди не само на детето, но и на жената. Всеки вид стимулация се извършва само с разрешение на лекар, който е запознат с медицинските показания на пациента. Усложненията възникват често. В следващите раздели ще научите какви са опасностите от стимулация по време на раждане в клиника, как може да навреди на майката или новороденото бебе и как подобна процедура може да бъде опасна.

Болка по време на контракции

За да се стимулира раждането, на жената могат да се дават синтетични хормони, които причиняват силна болкаотколкото по време на естествения труд. Тази болка преминава бързо и не предизвиква освобождаване на болкоуспокояващи в кръвта. По време на нормално раждане те се произвеждат от женското тяло. В първия етап на стимулация могат да се въведат гелове или балони, които предизвикват болезнени контракции. Вагиналните прегледи също причиняват болезнен дискомфорт. Ще научите повече за това как сами да стимулирате контракциите.

Неудобно положение на тялото

В случай на използване на интравенози лекарите поставят жената в най-неудобните и неефективни позиции, които пречат на раждането на дете - легнала по гръб, настрани или на четири крака. В такива пози се появява неприятен дискомфорт, който може да се засили. Това пречи на процеса на раждане и болката от контракциите значително се увеличава.

Кислородно гладуване на плода

Индукцията на раждането може да доведе до развитие кислородно гладуванеплода (фетална хипоксия). Това е нарушение на интензивността на кръвоснабдяването. Такъв проблем не обобщава развитието на детето. Диагнозата се "отстранява" след 3 месеца, когато детето се развива както трябва и не се наблюдават отклонения. В някои случаи индуцираното раждане може да доведе до нарушаване на сърдечната система на бебето. Това обаче също може да се поправи.

Показания за индукция на раждането

Раждането се стимулира при няколко лекарски показания. Повечето обща причинаупотреба на стимуланти - период на бременност (повече от 41 седмици). В такива случаи могат да се използват естествени стимуланти, които могат да се използват и в домашни условия. Тази процедура се извършва, за да се намали рискът от цезарово сечение. Използва се, ако детето е голямо.

В случай на многоплодна бременност, когато бебетата просто не могат да се родят по обичайния начин, се предписва и стимулация. Ако майката има бъбречно заболяване, щитовидната жлеза, гестационен диабет, високо кръвно, тогава лекарите предписват стимулация. Този метод се използва и при пролапс на пъпната връв. Лекарите искат да избегнат усложнения по време и след процеса на раждане.

Как се стимулира раждането в родилния дом

IN родилно отделениеакушер-гинеколозите и лекарите стимулират раждането различни методи. Лекарите определят методите на стимулация за определени показания и ситуации. Те могат да използват хапчета, инжекции, дисекция мембрана, се прилага окситоцин или простагландин. Тези методи имат предимства и недостатъци, за които ще научите в следващите раздели.

Лекарства за предизвикване на раждане

В наше време все повече се използват лекарства за ускоряване на раждането в определени случаи. Те се използват за причиняване на минимални физически увреждания на плода по време на процеса. Ако искате да се използва по време на раждане лекарства, а не други повече опасни методи, тогава това може да се обсъди с вашия лекуващ гинеколог.

Окситоцин

Веществото окситоцин е синтезиран аналог на хормона, произвеждан от хипофизната жлеза. Стимулира контракцията мускулни влакнаматка, която помага при слабо раждане, следродилен кръвоизливи за стимулиране на лактацията. Предлага се като разтвор за подкожно и интрамускулни инжекции. Недостатъкът на това лекарство е, че жената не може да се движи нормално, докато е под свързана капкова система.

Дозите се избират индивидуално за всяка жена - тялото на всяка жена реагира различно. Лекарството не влияе върху готовността на шийката на матката да се разшири, така че когато окситоцинът действа, възниква болка при раждане. Може да се приема заедно със спазмолитици. Това лекарствоне се използва, ако раждането на дете е нежелателно нормално раждане, при неправилно положение на бебето, индивидуална непоносимост към компонентите, наличие на белези по матката и др. Страничен ефект - може да доведе до хипоксия.

Миропристон

Лекарството Miropriston е лекарство, което се използва за прекъсване вътрематочна бременноств ранните етапи (до 42 дни) и за изкуствено предизвикване на раждането. Аналогов този инструменте Пенкрофтън. И двете лекарства се използват за потвърдено извънматочна бременност, бременност, настъпила при използване на вътрематочни или хормонални контрацептиви. Противопоказан е при:

• индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството;
• порфирия;
• анемия;
• нарушена хемостаза;
• надбъбречна недостатъчност;
• миома на матката;
• пушене;
• остра възпалителна патология на женската репродуктивна система.

Таблетки за предизвикване на раждане

Популярен метод, чрез който матката "узрява", е използването на простагландинови хормони. Те стимулират раждането, като въздействат върху шийката на матката, предизвиквайки структурни промени. Те се използват за бавно раждане, причината за което се крие в незрялостта на матката и нейната устойчивост. След това ще разгледаме плюсовете и минусите на такива хормони.

Простагландини

Хормоните имат благоприятен ефект върху репродуктивната система на жената. Те стимулират гладката мускулатура, фалопиевите тръби, матката и шийката на матката. Лекарството предизвиква болезнени контракции, които помагат на жената да роди по-бързо. Предлага се под формата на таблетки, които имат странични ефекти. Лекарството действа почти по същия начин като окситоцин. Страничните ефекти включват гадене, треска, повръщане, диария и др. Те струват малко повече. Таблетките се използват за изкуствено прекъсване на бременността в ранните етапи.

Отлепване на амниотичните мембрани

Пренаталното стимулиране на отделянето на мембраните се извършва само от гинеколог или акушерка по време на гинекологичен преглед. от долни секцииМатката в близост до вътрешния отвор на шийката на матката внимателно се отлепва от амниотичните мембрани. Използвани тази процедураняколко пъти, докато започне раждането на жената. Използва се рядко, само в крайни случаи и по лекарско предписание.

Пункция на околоплодния мехур

Амниотомията се извършва изключително по време на раждане. Днес не се използва, защото има риск от заразяване на детето различни инфекции. Рядко, когато не могат да се използват други методи, се използва пункция на околоплодния мехур. В този случай се използва, когато шийката на матката е омекотена, като се използва специален инструмент за пробиване на амниотичния сак.

Катетър на Фоли

За да използвате този метод, трябва да се консултирате със специалист. При оглед се определя размера, който Ви устройва. Моля, имайте предвид, че катетърът се поставя в болницата от лекари, забранено е да правите това у дома. Това ще навреди на бебето и майката. Използва се рядко и само когато е наличен медицински показанияза използване. Катетърът на Фоли е противопоказан при:

• възпалителен процесв шийката на матката (цервит);
• възпаление на вагиналната лигавица (вагинит);
• разкъсване на мембраните;
• ниска плацента превия.

Стимулиране на раждането у дома

Не е необичайно момичетата да не искат да използват различни лекарства или да отидат на операционната маса, така че те обсъждат възможни начинистимулация по време на раждане у дома с Вашия гинеколог. Това е видът независимо решение, което идва на ум най-бързо. Ако и вие не искате да използвате традиционните методи, можете да изберете един от методите като късен секс, гимнастика за бременни, масаж на зърната и рициново масло. Ако не знаете как сами да предизвикате раждане у дома, следващите раздели ще ви помогнат.

Секс по време на късна бременност

По време на секс се произвежда окситоцин, който помага за ускоряване на раждането. Мъжката сперма съдържа простагландини, които подпомагат узряването и разширяването на матката. За съжаление, този метод се използва само когато водата не е изтекла, защото това може да внесе инфекция в плацентата. Сексуален контактзабранено, ако имате ниска плацента превия.

Упражнения за предизвикване на раждане

малък физически упражненияе и естествен стимулант на труда. Ежедневни разходкибавното ходене по улицата ще ви помогне да предизвикате контракции по-бързо. Препоръчваме ви да изкачвате стълбите стъпало по стъпало, да танцувате и бавно да въртите бедрата си. Забранява се повдигането или използването на тежки предмети силови упражненияна симулатори. Друг вариант би бил да избършете подовете без да използвате моп.

Предимството на използването на такива методи е, че шийката на матката омекотява и се изглажда по-бързо, което води до бързо раждане при жената. Този метод обаче ще бъде вреден за жени с прееклампсия, индикации за цезарово сечение, до 40 седмици и хронични заболявания, които по никакъв начин не са свързани с бременността. Преди да използвате този метод, консултирайте се с вашия гинеколог.

Масаж на зърната

Специален масаж на зърната помага женско тялопроизвеждат хормона окситоцин. Стимулира контракциите на матката, което спомага за по-бързото начало на раждането. Освен това помага на жената да свикне неприятни усещания, защото след раждането бебето ще „захапе“ гърдите ви. При масажиране на зърната се усеща същото усещане. Масажът се прави няколко пъти на ден по 15 минути. Зърната трябва леко да се пощипват и поглаждат.

Рициново масло за ускоряване на раждането

Рициновото масло е било използвано в миналото за предизвикване на движение на червата, тъй като рициновото масло има слабително действие. Днес се продава под формата на свещи. Рициновото масло стимулира свиването на червата и матката. Въпреки това, ако използвате малко по-висока доза, започва диария, която може да доведе до дехидратация. Подобно действие може да доведе до реална опасност. По-добре е да капнете няколко капки рициново масло върху хляба и да го ядете с чай.

Видео