Tulžies latakų diskinezija. Hipotoninė tulžies diskinezija (hipotoninio tipo tulžies diskinezija). Galimos komplikacijos ir pasekmės suaugusiems

• Skausmas dešinėje hipochondrijoje.
  • At hiperkinetinis diskinezijos variantas (ty su padidėjusiu susitraukimo aktyvumas tulžies sistema) skausmas yra ūmus, paroksizminis, trumpalaikis, gali spinduliuoti iki dešinysis petys arba dešinės mentės. Paprastai skausmas atsiranda po fizinio ar emocinio streso arba valgant riebų maistą.
  • At hipokinetinis diskinezijos variantas (tai yra, sumažėjus tulžies sistemos susitraukimo aktyvumui), skausmas yra nuobodus, skausmingas, beveik nuolatinis, retais atvejais, kai nėra skausmo, kartu su pilnumo jausmu dešinėje hipochondrijoje.
  • Tulžies dieglių priepuoliai - stiprus skausmas dešinėje hipochondrijoje, atsirandantis staiga, kartu su greitu širdies plakimu arba širdies sustojimo jausmu, baimė, galūnių tirpimas.

• Cholestazinis sindromas (simptomų rinkinys, atsirandantis dėl sumažėjusio tulžies nutekėjimo į dvylikapirštę žarną - pradinę plonosios žarnos dalį). Vystosi mažiau nei pusėje atvejų. Cholestazinio sindromo pasireiškimai:
  • gelta (odos, gleivinių (pavyzdžiui, burnos ertmės) pageltimas), biologiniai skysčiai(pavyzdžiui, seilės, ašarų skystis ir kt.));
  • šviesesnės spalvos išmatos nei įprastai;
  • tamsesnis nei įprasta šlapimas;
  • hepatomegalija (kepenų padidėjimas);
  • odos niežulys.

• Dispepsiniai simptomai (virškinimo sutrikimai):
  • sumažėjęs apetitas;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • pilvo pūtimas;
  • kartumas ir burnos džiūvimas ryte (dažniau su hiperkinetiniu diskinezijos variantu - tai yra su padidėjusiu tulžies sistemos susitraukimo aktyvumu);
  • Blogas kvapas iš burnos.

• Neurozės apraiškos, tai yra grįžtamasis (galima išgydyti) psichikos sutrikimas:
  • padidėjęs nuovargis;
  • dirglumas;
  • hiperhidrozė (padidėjęs prakaitavimas);
  • pasikartojantys galvos skausmai.

• Sumažėjęs seksualinis aktyvumas.

Formos

Priklausomai nuo motoriniai įgūdžiai (raumenų susitraukimai) tulžies takų Yra 2 ligos formos.

• Hiperkinetinė (hipermotorinė) diskinezija, tai yra padidėjus tulžies sistemos susitraukiamajam aktyvumui. Dažniau jauname amžiuje.
• Hipokinetinė (hipomotorinė) diskinezija, tai yra sumažėjus tulžies sistemos susitraukimo aktyvumui. Ja dažniau serga vyresni nei 40 metų žmonės, taip pat sergantieji neurozėmis (tai yra grįžtamu (galima išgydyti) psichikos sutrikimu).

• Pirminės tulžies diskinezijos – susijęs su įgimtais (atsirandančiais gimdoje) tulžies takų vystymosi apsigimimais (sutrikimais).
• Antrinė tulžies latakų diskinezija - vystosi visą gyvenimą ir yra susiję su įvairiomis įgytomis ligomis (pavyzdžiui, pankreatitu – kasos uždegimu).

Priežastys

• Priežastys pirminės tulžies diskinezijos (susijęs su įgimtais (atsirandančiais gimdoje) tulžies takų apsigimimais (sutrikimais):
  • tulžies pūslės dubliavimasis ir tulžies latakai;
  • tulžies pūslės susiaurėjimas;
  • susiaurėjimai ir pertvaros tulžies pūslėje.

• Priežastys antrinės tulžies diskinezijos (vystosi visą gyvenimą) - įvairios ligos, Pavyzdžiui:
  • gastritas (skrandžio gleivinės uždegimas);
  • duodenitas (gleivinės uždegimas dvylikapirštės žarnos);
  • pepsinė opa(opų susidarymas – gilūs defektai) skrandžio ar dvylikapirštės žarnos;
  • pankreatitas (kasos uždegimas);
  • cholecistitas (tulžies pūslės uždegimas);
  • virusinis hepatitas ( sisteminė liga kai vyrauja virusų sukeltas kepenų pažeidimas);
  • neurozės (pacientų suvokiami gydomi psichikos sutrikimai);
  • endokrininių liaukų hipofunkcija (sumažėjusi hormonų gamyba), pavyzdžiui, hipotirozė - skydliaukės funkcijos sutrikimas.

• Paveldimas polinkis (liga perduodama iš tėvų vaikams).
• Prasta mityba (ypač valgant daug riebaus, kepto ir aštraus maisto).
• Kirmėlės (plokštieji ir apvaliosios kirmėlės) ir Giardia (vienaląsčiai organizmai su žvyneliais).
• Žarnyno infekcijos ( užkrečiamos ligos su vyraujančiu pažeidimu Virškinimo sistema).
• Hormoniniai sutrikimai (hormonų santykio sutrikimai – biologiniai veikliosios medžiagos reguliuojanti visų rūšių kūno veiklą). Pavyzdžiui, padidėjusi arba sumažėjusi hormonų gamyba, sutrikusi jų sudėtis ar transportavimas.
• Vegetatyvinė-kraujagyslinė distonija (VSD) arba neurocirkuliacinė distonija (NKD) yra autonominės nervų sistemos (vidaus organų veiklą reguliuojančios nervų sistemos dalies) sutrikimas.
• Psichoemocinis stresas (psichoemocinis stresas).
• Didelis (per didelis) fizinis aktyvumas.
• Sėslus gyvenimo būdas.

Diagnostika

• Ligos istorijos ir nusiskundimų (kada (kada seniai) atsirado skausmas ir sunkumas viršutinėje pilvo dalyje, odos spalvos pakitimas, pykinimas, vėmimas, nuovargis ir kiti simptomai, su kuriais pacientas sieja jų atsiradimą, analizė).
• Gyvenimo istorijos analizė. Ar pacientas neserga lėtinėmis ligomis, ar yra paveldimų ligų (perduotų iš tėvų vaikams), ar pacientas turi žalingų įpročių, ar ilgai vartojo kokius nors vaistus, ar jam nebuvo auglių, ar jis kontaktavo su toksinėmis medžiagomis? medžiagas (nuodingas medžiagas, vartojo vaistus, dirbo pavojingose ​​pramonės šakose, gyveno aplinkai nepalankiose vietovėse.
• Medicininė apžiūra. Ištyrus, normali odos spalva arba pageltimas, sumažėjo ar padidėjusi mityba. Palpuojant (palpuojant) įvertinamas skausmas dešinėje hipochondrijoje, kuris sustiprėja įkvėpus. Perkusija (tapšnojimas) nustato kepenų ir blužnies dydį.
• Laboratorinių tyrimų metodai.
  • Bendras kraujo tyrimas negali atskleisti jokių nukrypimų. Esant uždegiminėms ligoms, atsiranda leukocitozė (padidėja leukocitų - baltųjų kraujo kūnelių skaičius), padidėja eritrocitų nusėdimo greitis - raudonieji kraujo kūneliai (ESR - nespecifinis laboratorinis rodiklis, atspindintis kraujo baltymų veislių santykį). .
  • Atliekant bendrą šlapimo tyrimą nustatoma tamsesnė šlapimo spalva, nei turėtų būti įprasta, jame gali būti aptikta tulžies pigmentų (tulžies išskiriamų dažiklių).
  • Biocheminė analizė kraujo. kreatinino (baltymų skilimo produkto), šlapimo rūgšties (medžiagų skilimo iš ląstelės branduolio produkto) kiekis, viso baltymo ir jo frakcijos (veislės), šarminė fosfatazė(ALP), gama-glutamiltranspeptidazė (GGT), alanino aminotransferazė (ALAT arba ALT), aspartato aminotransferazė (AST arba AST), bilirubino (tulžies pigmento – dažiklio, raudonųjų kraujo kūnelių skilimo produkto), elektrolitų (kalio, natrio) , kalcio, magnio).
  • Lipidograma (lipidų – į riebalus panašių medžiagų – kiekio kraujyje analizė). Gali aptikti nelygumus normalus turinysįvairūs lipidai.
  • Virusinio hepatito žymenys (virusų, galinčių pažeisti kepenis, buvimo organizme požymiai).
  • Išmatų tyrimas dėl plokščiųjų kirmėlių, apvaliųjų kirmėlių ir pirmuonių (vienaląsčių organizmų).

• Instrumentiniai tyrimo metodai.
  • Pilvo organų ultragarsinis tyrimas (ultragarsas) nustato tulžies pūslės dydžio ir formos pokyčius, akmenų buvimą joje, įlinkimus ar susiaurėjimus.
  • Ultragarsinis tulžies pūslės tyrimas su bandomaisiais pusryčiais. Atlikus tulžies pūslės ultragarsinį tyrimą tuščiu skrandžiu, pacientui duodami bandomieji pusryčiai, kurių sudėtyje yra didelis skaičius riebalų (pavyzdžiui, stiklinė grietinės arba du kiaušinių tryniai). Po 30 ir 60 minučių vėl atliekamas ultragarsinis tulžies pūslės tyrimas. Gydytojas įvertina, kaip laiku ir visiškai įvyko susitraukimas. tulžies pūslė po valgio. Šis tyrimas leidžia įvertinti tulžies diskinezijos formą – hiperkinetinę (tai yra su padidėjusiu tulžies takų raumenų susitraukiamumu) arba hipokinetinę (ty su sumažėjęs kontraktiliškumas tulžies takų raumenys).
  • Dvylikapirštės žarnos garsas. Šio tyrimo metu zondas (vamzdis) įkišamas į dvylikapirštę žarną per nosį arba burną. ilgas laikas. Periodiškai tulžies dalys paimamos per zondą tyrimui. Tiriant tulžį atskleidžiami uždegimo požymiai, akmenų susidarymas ir kt.
  • Fibroezofagogastroduodenoskopija (FEGDS) - stemplės, skrandžio, dvylikapirštės žarnos paviršiaus būklės tyrimas naudojant endoskopus ( optiniai instrumentai). Jis atliekamas, jei įtariama, kad šių organų liga yra tulžies diskinezijos priežastis.
  • Burnos cholecistografija – tai tyrimo metodas, kai pacientas geria kontrastinę medžiagą (tai yra, kad rentgeno nuotraukoje matomos jos kaupimosi vietos) medžiaga, kuri kaupiasi tulžies pūslėje. Leidžia įvertinti tulžies pūslės dydį ir formą, jos vystymosi anomalijų (sutrikimų) buvimą.
  • Intraveninė cholecistografija – tai tyrimo metodas, kai į veną suleidžiama tulžies pūslėje besikaupianti kontrastinė medžiaga. Leidžia įvertinti tulžies pūslės dydį ir formą, jos vystymosi anomalijų (sutrikimų) buvimą. Kontraindikuotinas esant alergijai (individualiam padidėjusiam jautrumui) jodo preparatui.
  • Endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatigrafija (ERCP) yra endoskopinės ir Rentgeno metodai, suteikiantis tulžies takų vaizdą.
  • Kepenų ir tulžies takų scintigrafija – tai radioizotopų tyrimo metodas, kai į veną suleidžiamas radioaktyvus vaistas, selektyviai besikaupiantis kepenyse ir tulžies takuose, leidžiantis gauti tikslų vaizdą.
• Galima ir konsultacija.

Tulžies latakų diskinezijos gydymas

Tulžies diskinezijos gydymo priemonių tikslas yra normalizuoti tulžies nutekėjimą ir užkirsti kelią jo stagnacijai tulžies pūslėje.

• • pasivaikščiojimai po atviru dangumi.

• Dietos terapija: dieta Nr. 5.
  • Valgykite 5-6 kartus per dieną mažomis porcijomis, kad pagerintumėte tulžies išsiskyrimą.
  • Aštrų, riebių, keptų, rūkytų maisto produktų ir konservų pašalinimas iš dietos.
  • Sumažintas druskos kiekis maiste (iki 3 gramų per valgį) ir prieskoniai, siekiant sumažinti skysčių sąstingį organizme.
  • Mineralinio vandens priėmimas:
    • didelė mineralizacija (tai yra su didelis kiekis druskos) su hipomotorine tulžies takų diskinezija (su sumažėjusiu tulžies sistemos susitraukimo aktyvumu);
    • maža mineralizacija (ty su mažu druskos kiekiu) su hipermotorine tulžies diskinezija (padidėjęs tulžies sistemos susitraukimo aktyvumas).

• Konservatyvus (ne chirurginis) gydymas.
  • Choleretikai (choleretikai) palengvina tulžies nutekėjimą.
  • Cholespazmolitikai (vaistai, mažinantys padidėjęs tonas tulžies takų raumenys) naudojami hipermotoriniam diskinezijos variantui.
  • Fermentiniai preparatai palengvina maisto virškinimą su hipomotorine disfunkcija.
  • Vaistinių žolelių užpilai skiriami kursais 2 kartus per metus. Žolelių kolekcijos sudėtis priklauso nuo diskinezijos tipo (hiperkinetinės ar hipokinetinės).
  • Dvylikapirštės žarnos intubacija – dvylikapirštės žarnos turinio pašalinimas per zondą (vamzdelį) suleidus vaistus, skatinančius tulžies išsiskyrimą iš tulžies pūslės.
  • Uždaryti tulžies pūslės vamzdeliai (valymas) arba „aklas“ zondavimas - choleretinių vaistų vartojimas tokiomis sąlygomis, kurios palengvina tulžies nutekėjimą (dešinėje pusėje, su šiltu kaitinimo padėkliuku dešinėje hipochondrijoje).
  • Gydymas neurotropiniais (veikiančiais nervų sistemą) vaistais, rekomendavus psichoterapeutui.

• Fizioterapinis gydymas (t. fiziniais metodais naudojant medicinos prietaisus).
  • Diadinaminė terapija (gydomasis poveikis elektros srovė Skirtingi dažniai dešiniojo hipochondrijos srityje).
  • Elektroforezė (nuolatinės elektros srovės ir jos pagalba skiriamų vaistinių medžiagų organizmo poveikis) magnio preparatais kepenų srityje.

• Akupunktūra (akupunktūra) – tai gydymo metodas, kurio metu poveikis kūnui atliekamas įvedant specialias adatas į specialius kūno taškus.
• Masažas (ypač akupresūra) – tai yra, paveikiamas tam tikrus taškus Žmogaus kūnas, turinčios įtakos tulžies pūslės veiklai.
• Hirudoterapija (gydymas dėlėmis), paveikianti biologiškai aktyvius taškus (projekcijas nervų galūnės atitinkami organai) tulžies pūslė, kepenys, kasa.
• Chirurgija nėra veiksmingas, todėl jis nevykdomas.
• SPA gydymas balneologinėse sanatorijose (tai yra, kur atliekamas gydymas mineraliniais vandenimis), esant galimybei, gali būti atliekamas kartą per metus.

Komplikacijos ir pasekmės

Tulžies latakų diskinezijos komplikacijos.

• Lėtinis cholecistitas (daugiau nei 6 mėnesius trunkantis tulžies pūslės uždegimas).
• Cholangitas (tulžies latakų uždegimas).
• Tulžies akmenligė (akmenų susidarymas tulžies pūslėje ir tulžies latakuose).
• Lėtinis pankreatitas (kasos uždegimas, trunkantis ilgiau nei 6 mėnesius).
• Gastritas (skrandžio gleivinės uždegimas).
• Duodenitas (dvylikapirštės žarnos gleivinės uždegimas).
• Atopinis dermatitas ( odos pasireiškimas alergijos - padidėjęs jautrumas imuninė sistema (organizmo apsaugos sistema)). Jis išsivysto dėl nepilnai suvirškinto maisto ir toksinių (kenksmingų) medžiagų pasisavinimo dėl nepakankamo tulžies patekimo į žarnyną.
• Svorio kritimas dėl malabsorbcijos maistinių medžiagųžarnyne.

Liga nesutrumpina ligonio gyvenimo.

Tulžies latakų diskinezijos prevencija

Pirminė prevencija tulžies diskinezija (ty prieš jos atsiradimą).

• Darbo ir poilsio grafiko laikymasis:
  • visavertis nakties miegas mažiausiai 8 valandas;
  • eiti miegoti ne vėliau kaip 23 val.;
  • kaitaliojama protinė ir fizinė veikla (pavyzdžiui, gimnastika po dviejų valandų darbo prie kompiuterio);
  • pasivaikščiojimai po atviru dangumi.

• Maistinga dieta, ribojanti riebų, keptą, rūkytą, sūrų maistą, su pakankamu daržovių ir vaisių kiekiu.
• Psichoemocinių (stresinių) situacijų pašalinimas.
• Laiku gydomos neurozės – grįžtami (tai yra išgydomi) psichikos sutrikimai.

Tulžies takų ir tulžies pūslės diskinezija– yra ekstrahepatinių latakų funkcinis sutrikimas, taip pat motorinė funkcija tulžies pūslė.

Tulžies diskinezija yra liga, kuriai nėra aiškaus medicininio požiūrio. Medicinoje yra daug panašių pavyzdžių. Taigi konkrečiu atveju yra du požiūriai į ligą, šiek tiek skiriasi savo idėjomis apie jos atsiradimo priežastis ir mechanizmą.

Ankstesnė idėja tulžies diskineziją apibrėžia kaip tulžies nutekėjimo į dvylikapirštę žarną pažeidimą dėl tulžies takų raumenų aparato judrumo sutrikimo, sukeliančio skausmą dešinėje hipochondrijoje.

Ligos priežastys

Prie pagrindinių diskinezijos priežasčių tulžies takų apima:

Yra du pagrindiniai ligos vystymosi mechanizmai. Pirmasis yra hepatocitų funkcijos patologija. Dėl to sutrinka tulžies sudėtis ir tulžies latakų bei tulžies pūslės funkcinė būklė. Antrasis mechanizmas yra susijęs su tulžies latakų raumenų sienelės neurogeninio reguliavimo pažeidimu, tiek centriniu (neurocirkuliacijos disfunkcija, neurozės), tiek periferiniu (su patologija) virškinimo trakto) kilmė.

Diskinezijos tipai

Yra dvi tulžies pūslės diskinezijos formos: hipertoninė (hiperkinetinė) ir hipotoninė (hipokinetinė):

• At hipertenzija diskinezija, tulžies pūslė neišskiria tulžies, nes ji labai susitraukusi, padidės tulžies sfinkterių tonusas.
• At hipotoninis diskinezija yra priešingai, tulžis nuolat išteka iš šlapimo pūslės, o šlapimo pūslė praktiškai nesusitraukia, tonizuoja ir fizinė veikla sumažės tulžies latakai.

Kartais skiriamos pirminės ir antrinės diskinezijos, tačiau didžiąja dauguma atvejų jos yra antrinės, todėl tokia klasifikacija yra nepraktiška. Su pirmine diskinezija, kaip taisyklė, organinė tulžies pūslės ar tulžies takų patologija nepastebėta. Esant ilgam diskinezijos kursui, tulžies pūslėje atsiranda tulžies sąstingis, sutrinka koloidinė tulžies struktūra, o tai prisideda prie uždegiminio proceso atsiradimo ir akmenų susidarymo. Antrinės kilmės diskinezija stebima, jei iš pradžių buvo kalkulinis ar akmeninis cholecistitas, struktūrinės anomalijos, vingiai, tulžies latakų susiaurėjimas.

Pirminė ir antrinė tulžies pūslės diskinezija dažniausiai stebima jaunoms moterims, turinčioms mažą kūno svorį, dažnai yra ryšys su menstruaciniu ciklu. Pažeidimai hormoninis reguliavimas, nestabilus emocinis fonas ir įvairūs pankreatitai yra tiesioginiai keliai į tulžies diskinezijos vystymąsi. Tam tikrų vaistų vartojimas gali sukelti tulžies pūslės perkrovą ir Oddi sfinkterio spazmus.

Simptomai

Simptomai šiek tiek skiriasi priklausomai nuo diskinezijos tipo (hiperkinetinės ar hipokinetinės).

Abiem diskinezijos formoms būdingi bendrosios neurozės simptomai: padidėjęs nuovargis, ašarojimas, dirglumas, silpnumas, galvos skausmai, širdies plakimas, prakaitavimas.

At hiperkinetinė tulžies pūslės diskinezija skiriamieji bruožai yra periodiškai atsirandantys ūmūs spazminiai skausmai dešinėje hipochondrijoje, kurie gali plisti į tipines vietas: į dešinę mentę, petį ar į kairę pusę. krūtinė. Galbūt skausmas atsiranda staiga kartojimas per dieną, retai lydi pykinimas, vėmimas ir žarnyno veiklos sutrikimai. Interiktaliniu laikotarpiu jus gali varginti sunkumas dešinėje pusėje.

Kada hipokinetinė diskinezija Būdingi požymiai bus nuolatinis nuobodus skausmas dešinėje hipochondrijoje, kuris neturi aiškios lokalizacijos, ir pilnumo jausmas. Valgymas ar emociniai veiksniai gali padidinti simptomus. Dažniausiai pacientas skundžiasi prastas apetitas, kartaus skonio, raugėjimas, padidėjęs dujų susidarymas ir vidurių užkietėjimas. Dažnai randamos mišrios formos, kai viena pakeičiama kita.

Diagnostika

Jei įtariama tulžies diskinezija, reikia atlikti šiuos tyrimus:

• Kraujo chemija.
• Kepenų ir tulžies pūslės ultragarsinis tyrimas.
• Dvylikapirštės žarnos garsas.
• Cholecistografija.

Per pastaruosius kelerius metus kai kurie autoriai suformulavo kitokį požiūrį į tulžies diskinezijos priežastis. Tai labiau būdinga užsienio gydytojams. Šis požiūris yra konkretesnis. Ligos priežastis yra Oddi sfinkterio disfunkcija. Atsiranda nepilnas sfinkterio atidarymas, nes sutrinka tulžies nutekėjimas, padidėja jo slėgis tulžies latake ir kasos latake, o tai sukelia skausmą. Sfinkterio sutrikimo priežastis gali būti raumenų, liaukinio ar pluoštinio audinio augimas.

Tačiau, nepaisant požiūrio, tulžies diskinezijos diagnozė nustatoma atmetus kitas kepenų ir tulžies takų ligas.

Diskinezijos gydymas

Jei diskinezijos diagnozė patvirtinama tyrimų rezultatais, skiriama:

• Raminamieji vaistai, jei pasireiškia hipertoninio (hiperkinetinio) tipo diskinezija: bromo preparatai, valerijono tinktūra ir tabletės, motininės žolės tinktūra, novopasitas.
• Tonizuojantys vaistai, jei diskinezija yra hipotoninio (hipokinetinio) tipo: ženšenio, eleuterokoko, šizandros tinktūros.
• Jei reikia, antihelmintiniai ir antiprotoziniai vaistai: levamizolis, pirantelis, ornidazolas, tinidazolas.
• Choleretikai: aloholis, cholenzimas, holagolis, magnio sulfato milteliai, sorbitolis.
• Hipertenziniam diskinezijos tipui gydyti naudojami antispazminiai vaistai: platifilinas, drotaverinas, papaverinas, mebeverinas.
• Prokinetikai (vaistai, gerinantys virškinamojo trakto motoriką): domperidonas, cisapridas – skirti hipokinetiniam ligos tipui.
• Hepatoprotektoriai: karsilas, esencija, artišokas tabletėse.
• Mikrobiniai preparatai: Linex, bifiform, laktobakterinas, bifidumbakterinas, jogurtas kapsulėse.
• Užpilai ir nuovirai vaistiniai augalai: smėlio immortelle, bitkrėslė, cikorija, pipirmėtė, ramunėlė, erškėtuogės.
• Mažos mineralizacijos mineraliniai vandenys - esant hipertenzinei ligai, didelės mineralizacijos - hipotoninei diskinezijai.

Fizioterapinės procedūros turi teigiamą poveikį, kai yra tulžies diskinezija:

• Parafino ir ozokerito panaudojimas, novokaino ar magnio sulfato tirpalų elektroforezė (hipertenzinės ligos atveju).
• Spygliuočių vonios ir dušai (ventiliatorius, apskritas).
• Mikrobangų terapija, induktotermija.
• Akupunktūra.

Dieta diskinezijai

Gydymo metu labai svarbu laikytis dietos.

Pacientų, kenčiančių nuo hipokinetinio tipo diskinezijos, meniu yra maisto produktų su padidintas turinys augaliniai riebalai. Teigiamas poveikis Tulžies takų motorikai turi įtakos žalių daržovių, žolelių ir sėlenų vartojimas.

Dėl hiperkinetinio tipo diskinezijos reikia apriboti gyvulinių riebalų, kiaušinių, mėsos ir grybų sultinių suvartojimą.

Liaudies gynimo būdai ir gydymo metodai

• Rutabaga turi choleretinį ir priešuždegiminį poveikį. Rekomenduojama valgyti žalią arba virtą.
• Kas dvi valandas rekomenduojama gerti po du valgomuosius šaukštus šviežiai spaustų citrinų sulčių.
• Minkštimas išverdamas ir žalias moliūgas atstato ir reabilituoja kepenis po ūmios hepatito formos, taip pat puikiai choleretinis agentas. Per dieną reikia suvalgyti 0,5 kg minkštimo.
• Moliūgų sultys gerina miegą ir ramina nervų sistemą. Todėl rekomenduojama išgerti vieną stiklinę per dieną, o taip pat ir už raminamasis poveikis- Nakčiai.
• Pusvalandį prieš valgį rekomenduojama išgerti 50 ml greipfrutų sulčių.
• 100 ml šviežių morkų sultys sumaišyti su 100 ml iki 70-80°C pašildyto pieno. Gerkite dideliais gurkšneliais, pusryčius pakeisdami šiuo mišiniu. Jei gaunamos kalorijos negali užtikrinti įprasto jėgų rezervo sunkiai darbo dienai, reikia sočiai papusryčiauti, bet tik praėjus valandai po gėrimo išgėrimo.
• Gerkite morkų sulčių mišinį su burokėlių ir agurkų sultimis lygiomis dalimis tris kartus per dieną po 100 ml 20 minučių prieš valgį.
• Sumaišykite stiklą pomidorų sultys su stikline kopūstų sūrymas. Vartoti po valgio tris kartus per dieną.
• Paimkite stiklinę obuolių sultys, įpilkite ten šaukštą medaus. Gerkite po 100 ml iki keturių kartų per dieną.
• Paimkite 4 dalis morkų, vieną dalį petražolių ir tris dalis salierų. Iš šių ingredientų paruoškite sulčių mišinį. Gerti pusvalandį prieš valgį tris kartus per dieną po du šaukštus.
• Sergant hipotonine diskinezija, rekomenduojama vartoti po valgomąjį šaukštą. alyvuogių aliejus, kasdien, nuplaunamas pasaldintomis citrinos sultimis.
• Kviečių grūdus užpilkite vandeniu ir padėkite į šiltą, tamsią vietą. Palaukite, kol daigai bus 1 mm dydžio. Tada nuplaukite ir sumalkite mėsmale, įlašinkite lašelį daržovių aliejus. Naudokite ryte tuščiu skrandžiu.
• Į stiklinę supilkite Hercules dribsnius karštas vanduo. Košei atvėsus galima valgyti. Gerkite pusvalandį prieš valgį tris kartus per dieną.
• Susmulkinkite krieno šaknį ir šešis lapus. Per savaitę įpilkite 500 ml degtinės. Gerkite po vieną valgomąjį šaukštą prieš valgį tris kartus per dieną.
• Džiovintas meliono sėklas sumalkite kavamale. Tada į stiklinę gautų miltų supilkite 200 ml virinto pieno. Palikite termose 1-2 valandas. Padermė. Išgerkite pusę stiklinės ryte tuščiu skrandžiu.
• Paimkite du šviežius vištienos tryniai, plakti į putas, gerti. Po to, po 5 minučių, išgerkite 200 ml šilto mineralinio vandens. Atsigulkite po dešiniuoju šonu pasidėję šiltą kaitinimo pagalvėlę. Efektyviai pašalina skausmą kepenyse.
  Dėmesio! Turite būti tikri, kad kiaušiniuose nėra salmonelių.
• Paimkite anyžių, kalendrų, kukurūzų šilko, uodegos žolės, trispalvės violetinės žolės, jonažolės žolės, kiaulpienės šaknų, ugniažolės žolės vaisius – visų vienodais kiekiais. Tris šaukštus mišinio užpilkite 600 ml verdančio vandens. Tada palikite pusvalandžiui ir perkoškite. Gerti po vieną valgomąjį šaukštą tris kartus per dieną.
• Reikia paimti keturias dalis nemirtingųjų žiedų ir jonažolės žolės, vieną dalį ramunėlių, tris dalis uogienės žolės, dvi dalis šaltalankių žievės. Užpilkite litrą per naktį saltas vanduo keturi šaukštai mišinio. Ryte užvirinti, tada palaikyti ant silpnos ugnies dar 10 min. Leiskite atvėsti, nukoškite. Išgerkite stiklinę nuoviro nevalgius. Likusią dalį padalinkite į keturias dalis, suvartokite po valgio.
• Paimkite lygiomis dalimis pupelių ankščių, uogienės žolės, glotnios žolės, kukurūzų šilkas, meškos ausis žolė. Valgomąjį šaukštą mišinio užpilkite stikline verdančio vandens. Infuzuoti valandą, iš anksto suvynioti (termose). Tada perkošti. Infuziją naudokite visą dieną, prieš vartodami pašildykite.
• Jums reikia paimti vienodus kiekius ramunėlių žiedų, trilapės vatos lapelį ir ugniažolės žolės. Iš anksto šlifuoti. Sumaišykite. Valgomąjį šaukštą mišinio užpilkite stikline verdančio vandens. Leiskite užvirti valandą. Tada perkošti. Gerti po 100 ml ryte ir vakare valandą po valgio.
• Paimkite po vieną dalį inkstų arbatos, dilgėlių žolės, asiūklio žolės, dvi dalis gumburo žolės. 2 du šaukštus šio mišinio užpilkite 500 ml verdančio vandens. Infuzuokite šešias valandas. Gerkite po 100 ml šiltą prieš valgį tris kartus per dieną.
• Paimkite vienodus kiekius aureus žolės, pipirmėtės lapų ir ugniažolės žolės. Šaukštą šio mišinio užpilkite 200 ml verdančio vandens. Palikti valandai, perkošti. Gerkite po stiklinę antpilo du kartus per dieną, pusvalandį prieš valgį.
• Paimkite vienodus kiekius šalavijų lapų, kmynų vaisių, pipirmėčių lapų, angelikos šaknų ir šaltalankio žievės. Šaukštą šio mišinio užpilkite 200 ml verdančio vandens. Gerkite po 100 ml pusvalandį prieš valgį tris kartus per dieną.
• Reikia paimti tris dalis smėlio immortelle, dvi dalis rabarbarų šaknų, penkias dalis paprastosios kraujažolės. Šaukštą šio mišinio užpilkite 200 ml verdančio vandens. Tada primygtinai reikalaukite ir įtempkite. Prieš miegą išgerkite 140 ml antpilo.
• Paimkite 1 dalį melisos žolės, po 2 dalis šaltalankių žievės, pipirmėtės lapų, nemirtingų žiedų, 6 dalis susmulkintų erškėtuogių, 5 dalis ugniažolės žolės. 1 arbatinį šaukštelį mišinio užplikykite 300 ml verdančio vandens. Palikti 15 minučių, gerti viena doze su medumi.
• Supilkite alyvuogių aliejų šviežios gėlės jonažolių, kurių norma nuo vieno iki dešimties. Infuzuokite 40 dienų. Gerkite po du arbatinius šaukštelius tris kartus per dieną, pusvalandį prieš valgį.
• Išdžiovintas ir susmulkintas erškėtuoges užpilkite stikline verdančio vandens. Uždėkite ant ugnies ir virkite dar pusvalandį. Palikti termose keturioms valandoms, perkošti. Gerti po 100 ml antpilo tris kartus per dieną prieš valgį, įpylus nedidelį kiekį medaus.
• Šaukštą bruknių lapų užpilkite stikline verdančio vandens, palikite pusvalandžiui, nukoškite. Infuziją gerkite iki penkių kartų per dieną, du šaukštus.
• Du arbatinius šaukštelius pipirmėtės žolės užpilkite 200 ml verdančio vandens, palikite pusvalandžiui, nukoškite. Vartoti visą dieną, dideliais gurkšneliais.
• Du šaukštus krapų sėklų užpilkite 400 ml verdančio vandens. Padėkite ant silpnos ugnies dar 15 minučių, tada atvėsinkite ir nukoškite. Gerkite po 100 ml šilto nuoviro iki keturių kartų per dieną. Gydymo trukmė yra iki trijų savaičių.
• Sumaišykite vienodais kiekiais paimtus kinrožės, ugniažolės ir pipirmėtės lapelius. 1 valgomąjį šaukštą mišinio užpilti 1 stikline karšto vandens ir pavirti vandens vonelėje 15 min. Infuzuoti 30 min., perkošti, užpilo tūrį užpilti virintu vandeniu iki 1 stiklinės. Sergant hipertenzine tulžies takų diskinezijos forma su spazmais, gerti po 1-2 stiklines karšto antpilo per dieną.

Savaiminis pilvo masažas

Pilvo savimasažas gerina žarnyno motoriką, tonizuoja jo darbą, skatina tulžies pasišalinimą iš organizmo, stimuliuoja kasos ir skrandžio veiklą, kas visiškai paaiškina jo efektyvumą tiek pilvo organų ligų gydymui, tiek profilaktikai. . Savęs masažas neturėtų būti atliekamas, kai ūminės formos pilvo organų ligos. Norint išvengti šių organų skausmo lėtinėmis ligomis sergantiems žmonėms, savimasažas atliekamas lengvai ir švelniai.

• Gulėdami ant nugaros, dešinę ranką padėkite ant apatinės pilvo dalies (po bamba), o kairę - virš jos. Lengvai paspausdami (geriau apačioje delnais) ant skrandžio, dešine ranka perkelkite pilvo sieną į kairę, o kaire - į dešinę. Atlikite šią techniką, tuo pat metu judindami rankas vienas prie kito. Pilvo siena švelniai slys po delnais. Tada pakeiskite rankas (dešinėje viršuje, kairėje apačioje) ir atlikite tuos pačius judesius, bet priešingomis kryptimis.
• Įdėkite kairysis delnas ant bambos srities, o dešinioji – viršuje ir, lengvai spausdami skrandį, atlikite sukamuosius judesius pagal laikrodžio rodyklę ir prieš laikrodžio rodyklę (iš viso 10 apsisukimų).
• Masažuokite pilvo periferiją. Kairės rankos pirštus uždėkite ant srities tarp bambos ir dešiniojo dubens sparno, lengvai spausdami, atlikite judesius pagal laikrodžio rodyklę ir prieš laikrodžio rodyklę, šiek tiek pakeldami rankas aukštyn. Pakartokite panašius judesius po dešiniuoju hipochondriumi (tulžies pūslės srityje), epigastriniame regione, po kairiuoju hipochondriumi, po juo (nusileidžiančios storosios žarnos dalies sritis) ir kairėje, tarp bambos ir kairės. dubens sparnas (sigmoidinė storosios žarnos sritis). Atlikite 20-30 sukamųjų judesių.
  Dėmesio! Sigmoidinės gaubtinės žarnos masažas gali sukelti norą tuštintis.

Fizioterapija

Pratimų rinkinys sergant tulžies diskinezijair lėtinis cholecistitas:

• IP (pradinė padėtis) – gulėjimas ant nugaros. Tuo pačiu metu pakelkite dešinę ranką aukštyn ir sulenkite kairę koją. Pėda slysta grindimis – įkvėpkite. Grįžę į IP, iškvėpkite.
• IP – žr. 1 punktą. Rankos yra ant diržo. Pakelkite galvą ir pečius, pažiūrėkite į kojų pirštus – iškvėpkite. Grįžę į IP, įkvėpkite.
• IP – tas pats. Dešinę ranką padėkite ant pilvo, kairę - ant krūtinės. Pratimo esmė yra diafragminis kvėpavimas, tai yra, su skrandžiu. Pakelkite abi rankas, vadovaudamiesi diafragmos ir krūtinės ląstos judesiais – įkvėpkite, iškvėpdami nuleiskite rankas žemyn.
• IP - guli kairėje pusėje, kairė koja pusiau sulenktoje padėtyje kairė ranka siekia aukštyn. Kai kyla dešinė ranka aukštyn - įkvėpkite, lenkdami dešinę koją, dešine ranka prispauskite kelį prie krūtinės - iškvėpkite.
• IP – žr. 4 punktą. Keldami dešinę ranką ir koją įkvėpkite, lenkdami koją ir ranką bei traukdami kelį prie pilvo, pakreipkite galvą, iškvėpkite.
• IP – tas pats. Vienu metu judindami dešinę ranką tiesiai aukštyn ir atgal, įkvėpkite; grįžkite į IP – iškvėpkite.
• IP – tas pats. Atitraukite abi kojas atgal - įkvėpkite, IP - iškvėpkite.
• IP – katės poza. Pakelkite galvą aukštyn, įkvėpkite judančiais, slystančiais judesiais, dešinę koją padėkite į priekį tarp rankų – iškvėpkite. Grįžkite į IP ir pakartokite pratimus, bet su kita koja.
• IP – tas pats. Kairiarankis ištiesinkite, judėkite į šoną ir pakelkite – įkvėpkite, grįžkite į IP – iškvėpkite.
• IP – tas pats. Įkvėpkite ir, sulenkdami rankas, paimkite padėtį „gulėti ant pilvo“ - iškvėpkite, grįžkite į IP.
• IP – tas pats. Reikia pakelti galvą, pasilenkti valties pavidalu juosmens srityje – įkvėpti, pakreipdami galvą, išlenkti nugarą – iškvėpti.

Kvėpavimo pratimai

Terapinių pratimų kompleksas gali apimti daugybę kvėpavimo pratimai. Šie pratimai yra skirti keisti intraabdominalinį spaudimą, todėl juos būtina atlikti reabilitacijos laikotarpiu, stengiantis, kad neatsirastų nemalonių simptomų. skausmingi pojūčiai.

• IP (pradinė padėtis) – stovėjimas, rankos ant klubų. Lėtai įkvėpkite (vidutinio gylio), įkvėpkite skrandį, stipriai ir staigiai iškvėpkite.
• IP – tas pats. Stipriai ir staigiai iškvėpkite, kiek įmanoma įtraukdami į skrandį ir sulaikykite kvėpavimą 6-8 sekundes. Pilvo raumenys turi būti atsipalaidavusioje padėtyje.
• IP - sėdi ant grindų, kojos sulenktos. Rankos ant kelių, nugara tiesi. Akys užmerktos arba pakeltos aukštyn, galva nuleista žemyn. Visiškai atpalaiduojami pečių, veido, rankų, kaklo, kojų raumenys. Lėtai įkvėpkite (vidutinio gylio) ir sulaikykite kvėpavimą 1-2 sekundes.
• IP – tas pats. Lėtai įkvėpkite (1-2 sekundes), sulaikykite kvėpavimą 2 sekundes. Pakartokite dar keletą kartų.

Diskinezija yra virškinimo trakto liga, kai tulžis netinkamai patenka į dvylikapirštę žarną, todėl sutrinka virškinimas. Pacientai, kuriems įtariama tulžies diskinezija, skundžiasi pykinimu, vėmimu, kartumu ir nemaloniu kvapu burnoje, skausmu po šonkauliais dešinėje pusėje.

Priežastys, dėl kurių atsiranda tulžies pūslės diskinezija, yra organinės (kai pažeidžiami tulžies latakai) ir funkcinės (kai sutrinka nervų sistemos reguliavimo funkcijos).

Diagnozei, tokiai kaip tulžies diskinezija, svarbu tiksliai nustatyti priežastis, kad būtų galima paskirti tinkamą gydymą, tai padės išvengti komplikacijų, pasireiškiančių tulžies akmenlige.

Diskinezijos tipai

Tulžies diskineziją gydytojai skirsto į: pirminę ir antrinę pagal tam tikrus požymius – priežasties pobūdį, išsivystymo laiką.

Pirminiai diskinezijos tipai atsiranda dėl latakų, pačios tulžies pūslės ir jos sfinkterių apsigimimų. Liga gali išsivystyti savarankiškai arba veikiant išoriniai veiksniai. Su savarankišku vystymusi įgimta forma diskinezija, jos apraiškos prasideda vaikystėje. Tačiau dažnai nedideli tulžies pūslės ir jos latakų vystymosi defektai kompensuojami adaptaciniais mechanizmais. Ir šiuo atveju liga tulžies diskinezija pasireiškia suaugus, kai yra tam palankių veiksnių.

Antrinės diskinezijos atsiranda dėl įgytų kitų virškinimo organų ligų, atsižvelgiant į predisponuojančius veiksnius.

Atsižvelgiant į tulžies latakų raumenų susitraukimo ypatumus, diskinezija gali būti suskirstyta į vieną iš trijų formų: hiperkinetinę, hipokinetinę, hipotoninę-hiperkinetinę.

Hiperkinetinė diskinezija dar vadinama hipermotorine, hipertonine. Šiai ligos formai būdingas per didelis tulžies kiekis, išsiskiriantis į dvylikapirštę žarną. Priežastis – aktyvūs tulžies pūslės ir tulžies latakų sienelių susitraukimai. Dažniau pastebėta jauniems pacientams.

Esant hipokinetinei tulžies diskinezijai, tulžies pūslė veikia vangiai, todėl mažai tulžies patenka į dvylikapirštę žarną. Tokia hipotoninė (hipomotorinė) diskinezija stebima vyresniems nei 40 metų žmonėms ir tiems, kurie linkę į neurozes.

Mišri arba hipotoninė-hiperkinezinė žarnyno diskinezija turi abiejų pirmiau minėtų ligos formų požymių. Tokiu atveju vienas iš tulžies sistemos organų dirba aktyviai, kitas – vangiai. Pavyzdžiui, tulžies pūslė aktyviai dirba, tačiau latakai yra vangūs. Organų darbas nekoordinuotu režimu sukelia pažeidimus. Atsižvelgiant į tai, kuris organas neveikia darniai, išskiriamas tulžies pūslės disfunkcija arba Oddi sfinkterio disfunkcija. Kiekvienam iš negalavimų reikia skirti tam tikrus vaistus ir procedūras.

Diskinezijos priežastys

Atsižvelgiant į veiksnius, sukėlusius ligą, visos diskinezijos formos skirstomos į pirminę ir antrinę. Pirminio tipo diskinezijos priežastys yra įgimtos, yra tulžies sistemos vystymosi defektas:

• tulžies pūslės spindžio susiaurėjimas/blokavimas;
• latakų, tulžies pūslės dubliavimasis;
• pertvaros latakuose, tulžies pūslė.

Antrinės diskinezijos priežastys yra nepalankūs veiksniai ir įvairios ligos:

• gastritas, duodenitas, skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opa;
• cholecistitas, pankreatitas, cholangitas ir tulžies akmenligė;
• virusinis hepatitas, stresas, neurozė, hipotirozė, vagotonija;
• pooperacinė būklė po skrandžio pašalinimo ir kt.;
• sisteminės ligos (cukrinis diabetas, distrofija ir kt.).

Be aukščiau išvardytų priežasčių, tulžies diskinezija gali pasireikšti žmonėms, kuriems gresia tam tikri veiksniai. Tokie predisponuojantys veiksniai yra šie:

• paveldimumas;
• vitaminų ir mineralų trūkumas;
• helmintozė;
• giardiazė;
• netinkamas valgymo grafikas ir polinkis valgyti nesveiką maistą;
• žarnyno infekcijos;
• uždegimas pilvo ertmėje (pielonefritas, adnexitas, apendicitas);
• hormonų disbalansas (nėštumo metu, vartojant hormonus, navikai, PMS, nutukimas);
• VSD ir stresas;
• per didelis įtempimas psichinėje ir fizinėje srityje;
• fizinis pasyvumas, raumenų silpnumas;
• asteninis kūno sudėjimas;
• alerginės ligos;
• osteochondrozė.

Diskinezijos simptomai

Sergant tokia liga kaip tulžies pūslės diskinezija, simptomai gali skirtis, nes kai kuriems pacientams pasireiškia visa linija pojūčiai, kiti – tik vieni. Nepriklausomai nuo tipo, kiekvienai ligai būdingi tulžies latakų diskinezijos simptomai pasireiškia įvairiais laipsniais.

Vienintelis skirtumas tarp hipermotorinio ir hipomotorinio tipo bus skausmo pobūdis. Pirma, galite apsvarstyti tulžies pūslės diskinezijos simptomus, tada kiekvienam tipui atskirai.

Visų tipų diskinezijai būdingas dispepsinis, skausmo, astenovegetacinis ir cholestazinis sindromas, kurių kiekvienas turi savo simptomų. Skausmo sindromas skirsis priklausomai nuo diskinezijos formos.

Cholestazinis sindromas stebimas pacientams, kuriems į dvylikapirštę žarną patenka nepakankamas tulžies kiekis. Diskinezijos paūmėjimą galima atskirti pagal šiuos simptomus:

• išmatų ir šlapimo spalva tamsesnė nei įprastai;
• oda, gleivinės, akių sklera, ašaros ir seilės įgauna geltoną atspalvį;
• kepenys padidėja;
• atsiranda odos niežėjimas.

Cholestazinis sindromas nustatomas 50% pacientų, sergančių bet kokia diskinezija.

Dispepsinis sindromas išsivysto virškinimo sutrikimo forma dėl netinkamo tulžies kiekio patekimo į žarnyną. Šiuo atveju žarnyno diskinezija pasireiškia šiais simptomais:

• apetito praradimas;
• vėmimas, pykinimas, raugėjimas po valgio;
• pilvo pūtimas;
• nemalonus kvapas nuo burnos ertmė;
• apnašų atsiradimas ant liežuvio (baltos, gelsvos);
• sausumo jausmas, kartaus skonio burnoje ryte, iškart po pabudimo;
• vidurių užkietėjimas (su hiperkinetine forma), viduriavimas (su hipokinetine forma).

Astenovegetacinis sindromas yra grįžtamasis sutrikimas nervų reguliavimas organų funkcijos. Tokiu atveju tulžies pūslės diskinezija apibrėžiama taip:

• silpnumas, padidėjęs nuovargis;
• staigūs nuotaikos pokyčiai, dirglumas;
• miego sutrikimai;
• padidėjęs prakaitavimas;
• sumažėjęs kraujospūdis ir seksualinis aktyvumas;
• galvos skausmas.

Skausmo sindromas su hipertenzine diskinezija

Norint vartoti skausmą malšinančius vaistus ar liaudies gynimo priemones, reikia žinoti skausmo priežastį. Dėl diskinezijos Aštrus skausmas atsiranda dešinėje pusėje po šonkauliais, spinduliuoja į mentę, dešinę nugaros pusę, ranką, raktikaulį. Kartais skausmo priepuolis jaučiamas ne tik po šonkauliais, bet ir skrandžio srityje. Retai skausmas dešinėje šonkaulių pusėje spinduliuoja į kairė pusė, širdies srityje.

Tokiu atveju skausmo priepuolis painiojamas su krūtinės angina. Intensyvus skausmas trunka apie 20 minučių ir gali pasireikšti daug kartų per dieną. Skausmą gali sukelti netinkama mityba, stiprus fizinis, psichinis ar psichoemocinis stresas. Kai skausmas praeina, dešinėje po šonkauliais lieka sunkumo jausmas, kuris nepraeina.

Skausmingus pojūčius gali lydėti pykinimas ir vėmimas, kurie pacientui nepalengvina. Palpuojant pilvą skausmas sustiprėja. Hipertenzinės diskinezijos skausmo intensyvumas atsiranda dėl to, kad tulžies pūslė aktyviai susitraukia, kol sfinkteriai yra uždaryti. Dėl to tulžies nutekėjimas tampa neįmanomas, atsiranda stiprus spaudimas ir dėl to skausmas.

Skausmas dėl tulžies dieglių

Tulžies diegliai yra stiprus staigus tulžies pūslės susitraukimas. Skausmingi pojūčiai atsiranda po šonkauliais dešinėje, nepriklausomai nuo valgymo, streso ar fizinio aktyvumo. Jei pacientas nežino, kad jam gali būti tulžies pūslės diskinezija, toks skausmas gali jį išgąsdinti – skausmą lydi širdies plakimas, baimė, galūnių tirpimas. Pacientai gali įtarti širdies priepuolį ir nedelsdami skambinti " greitoji pagalba“, štai kokia baisi gali būti žarnyno diskinezija.

Hipotoninės diskinezijos skausmo sindromas

Su šia JVP forma skausmo pojūčiai yra difuziniai, apytikslė skausmo vieta yra dešinė hipochondrija. Asmuo negali pirštu tiksliai parodyti, kur jaučiamas priepuolis, nes diskomfortas yra plačiai paplitęs dešinioji pusėšonkauliai Skausmas taip pat spinduliuoja į pečių ašmenis ir dešinę nugaros pusę. Tai skausmingas, nuobodus ir sprogus skausmas, kuris yra beveik nuolatinis. Padidėjęs skausmas jaučiamas valgant riebų maistą. Jei tokiomis akimirkomis laikotės dietos ir vartojate choleretinį vaistą, skausmingų spazmų intensyvumas gali sumažėti. Bendra skausmo trukmė siekia kelias dienas, kartais savaites.

Skausmo priežastis – mažas susitraukiantis tulžies pūslės aktyvumas, dėl kurio joje kaupiasi tulžies perteklius, tempia dugną ir sukelia nuolatinį nuobodus skausmas. Atliekant dvylikapirštės žarnos palpaciją ar dvylikapirštės žarnos intubacijos procedūrą, skausmas gali sumažėti arba išnykti. Tačiau neturėtumėte sustoti šiame etape - liga nepraeis be gydymo.

Mišrios diskinezijos simptomai

Hipotoninės-hipertenzinės formos diskinezijai būdingas skausmingas skausmas dešinėje šonkaulių pusėje, kartu su sunkumo jausmu. Be skausmo, pacientas gali jausti burnos džiūvimą ir galbūt vidurių užkietėjimą. Būdingi astenovegetacinio sindromo požymiai yra staigūs nuotaikos pokyčiai, didelis nuovargis, dirglumas be ypatingos priežasties.

Kiti simptomai yra lengvi arba visai nėra. Mišriai diskinezijos formai būdingas ir padidėjęs liežuvis, ant kurio matomos dantų žymės. Pacientai kenčia nuo vidurių užkietėjimo, tiesioginio ir sigminė tuščioji žarna užpildytas prastai išsiskiriančiomis išmatomis.

Diagnostika

Gydytojas analizuoja paciento skundų istoriją. Įdomu, ar skausmas buvo lėtinis ilgą laiką, ar simptomai atsirado neseniai. Įvertinkite odos geltą, paklauskite apie jos atsiradimą įvairūs simptomai su kuo jie susiję.

Po pokalbio atliekama fizinė apžiūra. Įtarus tulžies latakų diskineziją, įvertinama odos ir gleivinių spalva bei paciento konstitucija. Palpacija atliekama siekiant patikrinti, ar dešinėje šonkaulių pusėje nėra skausmo, kuris gali sustiprėti įkvėpus. Bakstelėjimas nustato blužnies ir kepenų dydį.

Laboratorinė diagnostika

Sergant tokiomis ligomis kaip tulžies pūslės diskinezija, bendrame kraujo tyrime gali nebūti jokių nukrypimų. Bus nustatytos uždegiminės ligos aukšta norma leukocitai, eritrocitų nusėdimo pagreitėjimas.

Pristačius bendra analizė sušlapinti ją tamsi spalva o tulžies pigmentai gali rodyti, kad pacientui yra tulžies diskinezija. Tačiau vien pagal šiuos rezultatus diagnozei nustatyti negalima, reikia atlikti išsamią diagnozę.

Pacientui rekomenduojama duoti kraujo biochemijai, pagal rezultatus nustatomas kreatino, šlapimo rūgšties, bendrojo baltymo frakcija, šarminės fosfatazės, alanino aminotransferazės, aspartataminotransferazės, bilirubino, elektrolitų kiekis.

Lipidograma leis išsiaiškinti į riebalus panašių medžiagų kiekį kraujyje, o kartu ir normalaus lipidų kiekio pažeidimus.

Būtinai paaukokite kraujo virusinio hepatito žymenims, kurie gali pakenkti kepenims. Atliekamas išmatų tyrimas, ar nėra pirmuonių, apvaliųjų kirmėlių ir plokščiųjų kirmėlių.

Visi aukščiau išvardinti tyrimai skirti pašalinti gretutines ligas ir nustatyti tulžies pūslės ir latakų sutrikimo priežastį.

Instrumentinė diagnostika

Ultragarsinis tyrimas gali atskleisti tulžies pūslės formą ir parametrus, akmenų buvimą, susiaurėjimą ir įlinkimus. Po ultragarsinio tyrimo tuščiu skrandžiu atliekamas tyrimas su bandomaisiais pusryčiais, kurių metu padidinamas riebalų kiekis ( kiaušinių tryniai, grietinė ir kt.). Po pusvalandžio ir valandos kartojamas ultragarsas, kurio metu gydytojas įvertina šlapimo pūslės susitraukimą. Atliekant tokį tulžies pūslės tyrimą, diskinezija nustatoma pagal jos formą (hiperkinetinę arba hipokinetinę).

Dvylikapirštės žarnos intubacijos metu zondas įkišamas į dvylikapirštę žarną per nosį arba burną tam tikras laikas. Tam tikru reguliarumu tulžis imama analizei naudojant zondą, nustatomi uždegimo požymiai, akmenų buvimas ir kt.

Atliekant fibroezofagogastroduodenoskopiją, endoskopu įvertinama skrandžio, stemplės ir dvylikapirštės žarnos paviršiaus būklė. Toks tyrimas skiriamas, jei įtariama, kad tulžies pūslės diskineziją sukėlė minėtų organų liga.

Burnos cholecistografijos metu paciento prašoma išgerti kontrastinės medžiagos, kuri kaupiasi tulžies pūslėje. Tada daroma rentgeno nuotrauka ir įvertinamas tulžies pūslės vystymosi dydis, forma ir anomalijų buvimas.

Atliekant intraveninę cholecistografiją, pacientui į veną suleidžiama kontrastinė medžiaga. Kaip ir ankstesniame diagnostikos metode, nustatomi tulžies pūslės vystymosi parametrai ir anomalijos. Tokia diagnostika draudžiama, jei yra alergija jodo preparatams.

Be kitų instrumentinių diagnostikos metodų, dažnai skiriama endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatigrafija, derinanti endoskopiją ir rentgenografiją. Tai leidžia gauti tulžies latakų vaizdą.

Kitas diagnostinis metodas, suteikiantis tikslų kepenų ir tulžies takų vaizdą, yra hepatobiliarinė scintigrafija. Pacientui į veną suleidžiama radioaktyvioji medžiaga, kuri leidžia gauti radioizotopinį vaizdą.

Diskinezijos gydymas

Gydytojas išsamiai pasakys, kaip gydyti tulžies diskineziją, atlikęs tikslią diagnozę ir surinkęs visą ligos istoriją. Gydymas yra kompleksinis, kurio tikslas – normalizuoti tulžies nutekėjimą ir užkirsti kelią jos stagnacijai šlapimo pūslėje. Apskritai, kai diagnozuojama tulžies pūslės diskinezija, gydymas yra toks:

• darbo ir poilsio grafiko laikymasis;
• mitybos lentelė Nr.5;
• gerti mineralinį vandenį;
• choleretiniai vaistai nuo tulžies latakų diskinezijos skiriami kartu su skausmą malšinančiais vaistais ir fermentais;
• fizioterapinės procedūros – parafino aplikacijos, diadinaminės srovės, elektroforezė;
• masažas, akupunktūra;
• raminamųjų, tonizuojančių ir raminamųjų, kurie normalizuoja nervų sistemos veiklą, vartojimas;
• sanatorinis gydymas.

Esant tokiai diagnozei kaip tulžies diskinezija, gydymas grindžiamas vaistų, vamzdelių vartojimu ir dienos režimo normalizavimu. Likę išvardyti punktai yra pagalbiniai. Kad susilpnėtų pagrindiniai tulžies latakų diskinezijos požymiai, prireiks maždaug 4 gydymo savaičių.

Kalbant apie pagalbinius metodus, kalbant apie diskinezijos gydymą liaudies gynimo priemonėmis, jie gali būti naudojami ilgiau, kartojant kursus pagal poreikį.

Su tokia liga kaip tulžies diskinezija simptomai ir gydymas yra glaudžiai susiję, o vaistai parenkami priklausomai nuo ligos tipo (tulžies susidarymui, tulžies išsiskyrimui).

Hipertenzinei diskinezijai gydyti skiriamas nikodinas, oksafamidas, silpnos mineralizacijos mineraliniai vandenys. Kaip vaistažolių preparatai skiriami ramunėlių, pipirmėčių, motinėlių, krapų, saldymedžio šaknų ir valerijonų užpilai.

Kai priskiriama tulžies diskinezija hipotoninis tipas, gydytojas skiria magnio sulfato, flamino, pankreozimino, cholecistokinino, didelės mineralizacijos mineralinių vandenų. Kaip vaistažolių preparatai naudojami ramunėlių, dilgėlių, erškėtuogių, kukurūzų šilko, immortelio, jonažolių ir raudonėlio antpilai.

Diagnozavus intrahepatinę cholestazę, vamzdeliai skiriami du kartus per savaitę. Pacientui skiriami choleretikai, tonizuojantys ir cholekinetikai. Jei analizės rezultatai rodo padidėjęs aktyvumas ALT, tada choleretikai neskiriami.

ADHD gydymo prognozė

Griežtas visų gydytojo nurodymų laikymasis ir noras pasveikti gali padėti užtikrinti, kad jau po poros savaičių tulžies latakų diskinezija nebus jaučiama ir nevargins paciento. Daugeliu atžvilgių gydymo sėkmė priklauso nuo darbo ir poilsio normalizavimo, subalansuotos mitybos ir atsparumo stresui. Šiuolaikinės technikos ir naujausi vaistai, tinkamai naudojant, duoda puikių rezultatų, leidžiančių gana greitai grįžti prie įprasto gyvenimo būdo.

Hipokinetinė tulžies diskinezija yra liga, kuriai būdingas tulžies trūkumas perdirbant maistą. Liga išsivysto, nes laiku nesusitraukė tulžies pūslė, o reikalingas komponentas nepateko į virškinamąjį traktą. Dėl šio sutrikimo maistas nėra normaliai virškinamas, prastai pasisavinami naudingi komponentai, todėl bendra gyvybinė veikla asmuo.

Gana dažnai ši ligos forma diagnozuojama vyresnio amžiaus žmonėms, po 40 metų, kai žmogus dažnai patiria neurozes ir pasiduoda stresui.

Etiologija

Ligos atsiradimo priežastis yra tulžies nutekėjimo pažeidimas, jos stagnacija, tulžies ir latakų tonuso ir judrumo pablogėjimas. Rizikos grupę žmonių, kuriems gali išsivystyti tokia patologija, sudaro šie asmenys:

• padidėjęs nerimas;
• nervingas;
• su autonominiais sutrikimais – pastebimi galvos skausmai, šaltos galūnės, dažnas širdies plakimas, sutrikęs miegas.

Taip pat provokuojančiu veiksniu gali pasitarnauti įvairios ankstyvos, pacientą jau įveikusios virškinamojo trakto ligos – gastritas, pankreatitas, opos.

Kita priežastis, anot medikų, gali būti netinkamas gyvenimo būdas ir mityba. Patologija gali progresuoti dėl persivalgymo, dažno mitybos sutrikdymo ir per didelio greito maisto kiekio.

Kai kuriems pacientams diagnozuojamas paveldimas veiksnys, kuris provokuoja ligos vystymąsi vaikystėje.

Įvairios bakterijos ir infekcijos gali būti greito patologijos vystymosi veiksniai.

JVP taip pat gali atsirasti dėl šių priežasčių:

• uždegimas pilvo ertmėje ir dubens srityje;
• vegetacinė-kraujagyslinė distonija;
• emocinis, protinis ar fizinis stresas;
• neaktyvus gyvenimo būdas;
• asteninis kūno sudėjimas;
• raumenų silpnumas;
• lėtinės alerginės ligos;
• osteochondrozė.

Simptomai

Hipotoninis JVP vystosi su būdingais simptomais. Diskinezija skirstoma į dvi formas, tačiau kiekviena rūšis turi specifinių požymių, padedančių gydytojui greitai nustatyti ligą. Esant hipokinetinei patologijai, pacientas patiria šiuos simptomus, kuriuos išprovokuoja stiprūs emociniai protrūkiai ar dietos pažeidimai:

• nuobodus, skausmingas, mažo intensyvumo skausmas dešinėje hipochondrijoje;
• sunkumo jausmas ir zonos po šonkauliu išsiplėtimas;
• nemalonūs pojūčiai neplinta į kitas kūno vietas;
• kartaus skonio burnoje;
• pykinimas;
• apetito praradimas;
• raugėjimas;
• pilvo pūtimas;
• žarnyno disfunkcija;
• dirglumas;
• ašarojimas;
• greitas nuovargio atsiradimas;
• gausus prakaitavimas;
• galvos skausmas;
• geltona danga ant liežuvio.

Jei liga išsivysto vyrams, pablogėja lytinis potraukis, moterims sutrinka mėnesinių ciklas.

Jei hipokinezinė diskinezijos forma išsivystė į cholestazę ir tai yra paskutinė tulžies stagnacijos tulžies latakuose stadija, pacientas pradeda jausti sunkesnius simptomus:

• stiprus viso kūno odos niežėjimas;
• geltonas odos ir gleivinių atspalvis;
• šlapimo patamsėjimas;
• išmatų pašviesėjimas iki pilko atspalvio.

Diagnostika

Jei aukščiau paminėta klinikinės apraiškos pacientas turi nedelsiant kreiptis į gydytoją. Gastroenterologas padės pacientui susidoroti su nustatytais požymiais. Gydytojas turi nustatyti tokių simptomų priežastį, kokie požymiai buvo pirmieji, taip pat nustatyti rizikos veiksnius. Fizinės apžiūros ir paciento apklausos metu gydytojas nustato, ar nėra odos ir akių gleivinės gelta, skausmas palpuojant srityje po dešiniuoju šonkauliu.

Diagnozei patikslinti ir diferencinei diagnozei atlikti reikia atlikti laboratorinius tyrimus:

• kraujo tyrimas gali parodyti gydytojui uždegiminį procesą - leukocitozę su neutrofilų poslinkiu ir padidėjusiu ESR;
• šlapimo tyrimas gali atskleisti tulžies pigmentus;
• daugiau informacijos gali suteikti biocheminis kraujo tyrimas, padedantis nustatyti cholestazės sindromo požymius;
• Siekiant pašalinti virusus, atliekamas virusinio hepatito tyrimas.

Taip pat būtina atlikti instrumentinę diagnostiką:

• Pilvo ertmės ultragarsas – padeda išanalizuoti tulžies pūslės formą ir dydį, nustatyti akmenų buvimą ar nebuvimą, anomalijas. Ultragarsinį tyrimą rekomenduojama atlikti 2 kartus - tuščiu skrandžiu ir po lengvų pusryčių;
• dvylikapirštės žarnos intubacija - nustatomas organo darbas ir tonusas, analizuojamas organo susitraukimo greitis ir tulžies latakų sfinkterių funkcionavimo sinchroniškumas. Gydytojas gali diagnozuoti tulžies pūslės reflekso labilumą, pablogėjusį tulžies nutekėjimo ritmą ir per didelę tulžies pūslės sekreciją;
• ezofagogastroduodenoskopija – atliekama skrandžio ir plonosios žarnos ligoms nustatyti;
• cholecistografija – naudojama tiksliam tulžies latakų vizualizavimui naudojant kontrastinė medžiaga. Analizuojama jo forma, dydis, vieta ir susitraukimo greitis;
• ERCP ir hepatobiliarinė scintigrafija - siekiant pašalinti kitas kepenų, kasos ir tulžies latakų patologijas.

Gydymas

Hipokinetinio tipo ligos gydymas susideda iš trijų pagrindinių metodų:

• pašalinti pagrindinę ligos priežastį;
• cholestazės ir jos komplikacijų gydymas;
• normalaus tulžies pūslės funkcionavimo atkūrimas.

Dėl bet kokių virškinimo trakto problemų dietos terapija yra labai svarbi. Esant tulžies sistemos ligoms, gydytojai pacientams taip pat nurodo tam tikras mitybos ir dienos režimo taisykles:

• valgymų skaičius turėtų būti bent 5 kartus per dieną mažomis porcijomis;
• meniu neturėtų būti produktų, pagamintų iš gyvulinių riebalų;
• bet koks keptas, sūdytas, rūkytas maistas draudžiamas;
• reikia neįtraukti įvairių saldumynų, šokolado, kavos, kakavos ir soda;
• Nepageidautina vartoti kiaušinių ir ankštinių augalų, nes Aukštesnis lygis dujų susidarymas;
• sumažinti druskos kiekį;
• maistas turi būti iškeptas pirtis, orkaitėje arba troškintas;
• stebėti gėrimo režimas ir gerti įprastą skysčių kiekį per dieną.

Mityboje žmogaus, turinčio panaši diagnozė turėtų būti šie produktai:

• džiovinti duonos gaminiai;
• pieno produktai;
• liesos mėsos ir žuvies produktai;
• daržovės;
• virta dešra ir frankfurtai;
• daržovės ir sviestas;
• cukraus;
• karamelė;
• pasta;
• šviežių daržovių ir vaisių sultys;
• saldūs vaisiai ir uogos;
• javai;
• lengvi sultiniai.

Be dietos, pacientas taip pat turi laikytis teisingos dienos režimo, kad organizmas turėtų laiko pailsėti ir atsigauti. Tam pacientams rekomenduojamas toks režimas:

• miegoti bent 8 valandas naktį;
• eiti miegoti ne vėliau kaip 23 val.;
• vaikščioti lauke.

Kad ligos gydymas būtų kuo efektyvesnis, gydytojai pacientams skiria įvairias fizioterapines procedūras, taip pat vartoja vaistus. Gydytojai skiria tabletes šiems tikslams pasiekti:

• tulžies sekrecijos normalizavimas;
• skausmo sindromo pašalinimas;
• sfinkterio spazmų mažinimas;
• simptomų mažinimas;
• nervų sistemos normalizavimas.

Paciento būklę galima žymiai pagerinti vartojant antispazminius vaistus, fermentų preparatus, choleretikus, raminamuosius, raminamuosius, tonizuojančius ir kt.

Kineziterapija skiriama atsižvelgiant į paciento sveikatos būklę ir ligos eigos ypatybes. Pacientui rekomenduojama elektroforezė, diadinaminės srovės, parafino aplikacijos, akupunktūra, masažai.

Gydytojai dažnai naudoja tradiciniais metodais pašalinant ligą. Tokie gydymo metodai ypač aktualūs remisijos metu. Gydytojai pataria naudoti žolelių nuovirus, kad išvengtumėte atkryčių. Tačiau paūmėjimo momentais tokia terapija turi būti naudojama ypač atsargiai, paskyrus gydytoją. Nuovirai ir tinktūros gali būti gaminami iš šių augalų:

• Calamus šaknis;
• raugerškis;
• beržo lapai;
• nemirtingas;
• šimtadienis;
• kalendra;
• kukurūzų šilkas;
• varnalėša;
• bitkrėslių žydėjimas;
• šalpusnis;
• Šermukšnis;
• apynių;
• cikorijos.

Šias žoleles galima maišyti įvairiomis proporcijomis ir derinti įvairiais būdais, tačiau prieš vartojant svarbu pasitarti su specialistu.

Komplikacijos

Dėl nesavalaikio ar netinkamas gydymas, ligoniui gali išsivystyti įvairios komplikacijos – cholecistitas ir tulžies akmenligė. Gana dažnai gydytojams pavyksta visiškai pašalinti ligą, todėl kūnas nėra pavaldus kitų patologijų formavimui.

Prevencija

• pakankamai išsimiegoti;
• saikingai dirbti protinį ir fizinį darbą;
• vaikščioti lauke;
• Sveikas maistas;
• sumažinti streso kiekį.

Šių reikalavimų gali laikytis tiek sveiki žmonės, tiek pacientai, norintys išvengti diskinezijos atkryčių.

Panašios medžiagos

Tulžies diskinezija (BD) yra patologija, susijusi su tulžies pūslės ir tulžies latakų motorinės funkcijos pablogėjimu. Dėl šio pažeidimo sunku pašalinti tulžį į dvylikapirštę žarną virškinimui.

Stemplės divertikulai yra patologinis procesas, kuriam būdinga stemplės sienelės deformacija ir visų jos sluoksnių išsikišimas maišelio pavidalu link tarpuplaučio. IN medicininė literatūra Stemplės divertikulas turi ir kitą pavadinimą – stemplės divertikulas. Gastroenterologijoje ši konkreti maišelių išsikišimo lokalizacija sudaro apie keturiasdešimt procentų atvejų. Dažniausiai patologija diagnozuojama vyrams, peržengusiems penkiasdešimties metų ribą. Tačiau verta paminėti ir tai, kad dažniausiai tokie asmenys turi vieną ar kelis predisponuojančius veiksnius – skrandžio opą, cholecistitą ir kt. TLK 10 kodas – įgytas tipas K22.5, stemplės divertikulas – Q39.6.

Achalasia cardia - lėtinis sutrikimas stemplė, kuriai būdingas rijimo proceso pažeidimas. Šiuo metu pastebimas apatinio sfinkterio atsipalaidavimas. Dėl tokio sutrikimo maisto dalelės kaupiasi tiesiai stemplėje, todėl plečiasi viršutinės sekcijosšis organas. Šis sutrikimas yra gana dažnas. Beveik vienodai paveikia abi lytis. Be to, užregistruoti vaikų ligos nustatymo atvejai. IN tarptautinė klasifikacija ligos – TLK 10, tokia patologija turi savo kodą – K 22.0.

Kandidozinis ezofagitas yra patologinė būklė, kai šio organo sieneles pažeidžia Candida genties grybai. Dažniausiai jie pirmiausia paveikia burnos gleivinę (pradinę virškinimo sistemos dalį), po to prasiskverbia į stemplę, kur pradeda aktyviai daugintis, taip išprovokuodami būdingo klinikinio vaizdo pasireiškimą. Nei lyties tapatybė, nei amžiaus kategorija neturi įtakos vystymuisi patologinė būklė. Kandidozinio ezofagito simptomai gali pasireikšti tiek mažiems vaikams, tiek suaugusiems nuo vidutinio ir vyresnio amžiaus grupių.

Daugelis pacientų domisi klausimu, ką JVP reiškia diagnozėje ir kaip tiksliai ši reikšmė iššifruojama. Diskinezija – tai virškinamojo trakto liga, dėl kurios tulžis netinkamai patenka į dvylikapirštę žarną, dėl to sutrinka virškinimo procesas. Pacientai, kuriems įtariama diskinezija, skundžiasi pykinimu, Blogas skonis burnoje, vėmimas ir skausmas dešinėje pusėje.

Priežastys, dėl kurių atsiranda tokia patologija, gali būti organinės ir funkcinės. Norint atlikti gydymą, svarbu tiksliai nustatyti provokuojantį veiksnį, nes tai padės išvengti komplikacijų.

Pagrindinės ligos rūšys

Svarbu tiksliai suprasti, ką reiškia ADHD diagnozės iššifravimas ir kaip tiksliai pasireiškia tokia patologija. JVP yra diskinezija.Pagal klasifikaciją ji gali būti pirminė ir antrinė bei skirstoma pagal provokuojančios priežasties pobūdį ir vystymosi laiką.

Pirminis tulžies latakų tipas atsiranda dėl esamų tulžies latakų vystymosi anomalijų. Liga gali išsivystyti savarankiškai arba veikiama išorinių veiksnių. Kai įgimta patologijos forma pasireiškia savarankiškai, jos apraiškos stebimos nuo ankstyvos vaikystės. Tačiau kai kuriais atvejais tam tikrą laiką gali būti besimptomė eiga, o simptomai atsiranda tik veikiant tam tikriems provokuojantiems veiksniams.

Antrinė diskinezija atsiranda dėl virškinimo sistemos ligų. Atsižvelgiant į paveikto organo raumenų susitraukimo ypatybes, liga gali būti:

• hiperkinetinis;
• hipokinetinis;
• sumaišytas.

Hiperkinetinei diskinezijai būdinga reikšminga suma susikaupusios tulžies, kuri išsiskiria į dvylikapirštę žarną. Jo atsiradimo priežastis yra pernelyg aktyvus paveikto organo sienelių susitraukimas. Dažnai toks sutrikimas pastebimas jauniems pacientams.

Hipotoninei GIB būdinga tai, kad tulžies pūslė nefunkcionuoja pakankamai gerai, o į virškinimo organus patenka mažai tulžies. Iš esmės šis sutrikimas stebimas vyresniems nei 40 metų žmonėms. Be to, gana dažnai ši patologija atsiranda tiems, kurie yra linkę į neurozes.

Mišrus ligos tipas turi abiejų šių ligos formų požymių. Vienas iš tulžies sistemos organų dirba labai aktyviai, o kiti – vangiai. Nekoordinuotas organų funkcionavimas sukelia įvairius sutrikimus.

Vaikų ligos ypatybės

Tėvai domisi, pirmą kartą susidūrę su ADHD diagnoze vaikui, kas tai yra ir kaip tokia liga pasireiškia. Diskinezija dažniausiai pasireiškia vyresniems nei 3 metų vaikams. Jiems būdingi hipermotoriniai ir mišrūs tipai. Kai kuriais atvejais pastebimi hipomotoriniai simptomai.

Diskinezija yra dažniausia vaikų patologija. Jo atsiradimo priežastys ir pagrindiniai mechanizmai vaikui praktiškai nesiskiria nuo suaugusiųjų. Kai kuriais atvejais patologijos atsiradimas atsiranda dėl aktyvaus kaulų augimo ir raumenų sistemos ir yra laikina. Tačiau provokuojantis veiksnys gali būti rimtų pažeidimų Virškinimo sistema.

Gydytojai skiria organinę ir funkcinę diskineziją. Organinis suponuoja įvairių tipų įgimtų tulžies latakų vystymosi anomalijų buvimą, lėtines alergijas, sistemingai prasta mityba, per didelis nervinis susijaudinimas. Šios etiologijos liga pasireiškia maždaug 10-15% visų atvejų.

Funkcinė diskinezija atsiranda dėl gretutinių patologijų ir pasireiškia daug dažniau. Šiuo atveju vaikas turi virškinimo trakto ligų, virusinių ir bakterinių infekcijų, nervų sistemos sutrikimų, helmintinės invazijos. Ypatingas dėmesys būtina atkreipti dėmesį į paveldimą veiksnį, taip pat į endokrininių ligų buvimą.

Vaikų diskinezija dažnai pasireiškia atopiniu dermatitu ir disbiozės simptomais, kurių negalima pašalinti tradiciniais metodais. Vaikams vystantis ADHD, dažnai atsiranda nervų sistemos simptomų. Tuo pačiu vaikas tampa kaprizingas, verkšlenantis, labai greitai pavargsta. Moksleivių našumas smarkiai smunka. Be to, su ADHD vaikai gali patirti padidėjusį prakaitavimą, greitą širdies plakimą ir kitus simptomus.

Atliekant gydymą svarbu tinkama mityba vaikas tiek paūmėjimo, tiek remisijos metu. diskinezija sergantys vaikai atliekami per 3 metus nuo paskutinio paūmėjimo. Norint išvengti tokios patologijos atsiradimo, būtina stebėti vaiko mitybą ir vengti persivalgymo. Jūs taip pat turite apsaugoti jį nuo negatyvo stresinės situacijos ir laiku pašalinti įvairaus pobūdžio pažeidimus.

Priežastys

Diagnozuodamas VADP, absoliučiai kiekvienas pacientas turi žinoti, kas tai yra ir kas sukelia šią patologiją, nes taip bus galima daug greičiau ir efektyviau atsikratyti ligos. Pirminė diskinezija atsiranda dėl įvairių neigiami veiksniai pakitusiuose tulžies latakuose. Tarp pagrindinių šios ligos priežasčių yra šios:

• ūminis ar lėtinis stresas;
• piktnaudžiavimas riebiu maistu;
• alergijos;
• tam tikrų vaistų vartojimas;
• svorio trūkumas.

Antrinis VSD suaugusiesiems susidaro atsižvelgiant į esamas žmonių patologijas ir ligas, o tai žymiai apsunkina jų eigą. Tarp pagrindinių ligų būtina pabrėžti:

• cholecistitas;
• hepatitas;
• gastritas;
• opa;
• pielonefritas.

Psichosomatinis veiksnys

Psichosomatinis veiksnys gali išprovokuoti įvairių ligų, įskaitant DDVP, vystymąsi. Šiuo atveju atliekant Medicininė apžiūra nėra ekologiškų ar fizinių priežasčių kurie gali sukelti ligą. Psichosomatika pagrįsta emocinių apraiškų, turinčių įtakos patologijos eigai, nustatymu. Tarp žmonių, kenčiančių nuo ADHD, kuris išsivystė veikiant psichosomatiniams veiksniams, būtina pabrėžti:

• jautrus;
• konfliktas;
• velnias;
• godūs žmonės.

Be to, žmonės, linkę pasiaukoti, gali nukentėti nuo šios problemos. Gydymas apima psichoterapinių metodų taikymą, savo gyvenimo principų ir pozicijų peržiūrą. Taip pat reikia koreguoti gyvenimo būdą. Pagal psichosomatikos principą dauguma ligų yra paveldimos.

Žmonės taip pat skatinami išmokti atleisti ir suvaldyti pyktį bei irzlumą. Vaikas, kenčiantis nuo psichosomatinių sutrikimų, išsiskiria griežtu visų duotų pažadų vykdymu, punktualumu, sąžiningumu. Tokie vaikai pasižymi dideliu pažeidžiamumu ir įtarumu, ypač viskam, kas nauja ir neįprasta. Jie dažnai būna uždari ir linkę kaltinti save.

Pagrindiniai simptomai

Diagnozuojant VHD, visiems pacientams labai svarbu žinoti, kas tai yra ir kaip ši būklė pasireiškia. Sergant diskinezija, simptomai gali šiek tiek skirtis, nes kai kuriems pacientams gali pasireikšti daugybė simptomų, o kitiems – tik dalis jų. Nepriklausomai nuo šios patologijos tipo, šiai ligai būdingi požymiai pasireiškia įvairiais laipsniais.

Vienintelis skirtumas tarp hipermotorinio ir hipomotorinio tipo bus tam tikrų, gana būdingų pojūčių buvimas. Nepriklausomai nuo ligos tipo, jai būdingas skausmas, dispepsinis ir cholestazinis sindromas. Tai nuobodus skausmas dešinėje pusėje yra beveik nuolat ir šiek tiek nuslūgsta naktį. Pavalgius gali pablogėti. Hipertenzinio tipo ligos eigoje skausmo sindromas gana intensyvus.

Stresinėje situacijoje ar net po nedidelio fizinio krūvio skausmas tęsiasi valandą. Tarp priepuolių žmogus gali skųstis nuolatinio diskomforto jausmu dešinėje pusėje. Tuo pačiu metu bendra paciento sveikata yra gana normali. Skausmo stiprumas šiek tiek skiriasi priklausomai nuo diskinezijos formos.

Jis daugiausia nustatomas pacientams, kuriems tulžis patenka į dvylikapirštę žarną minimaliais kiekiais. Ligos paūmėjimą galima atskirti pagal šiuos požymius:

• išmatos ir šlapimas tampa tamsesni nei įprastai;
• akių oda ir sklera įgauna gelsvą atspalvį;
• kepenys yra šiek tiek padidintos;
• atsiranda stiprus odos niežėjimas.

Cholestazinis sindromas nustatomas beveik pusei pacientų, sergančių diskinezija. Dispepsinis sindromas pasireiškia virškinimo proceso sutrikimu dėl per didelio arba nepakankamo tulžies kiekio patekimo į žarnyną. Tokiu atveju pastebimi šie požymiai:

• apetito praradimas;
• pilvo pūtimas;
• pykinimas ir vėmimas;
• nemalonus raugėjimas po valgio;
• apnašų susidarymas ant liežuvio;
• vidurių užkietėjimas;
• sausa burna.

Kartumas burnoje dažnai jaučiamas iškart po miego ar kurį laiką po valgio arba gali būti nuolat. Pykinimą ir vėmimą būtinai kažkas išprovokuoja, o dažnai šis simptomas pasireiškia pavartojus riebaus maisto ar persivalgius. Sergant diskinezija, nesuvirškinto maisto, sumaišyto su karčia tulžimi, vėmimas dažniausiai pasireiškia pačioje skausmo viršūnėje.

Asthenovegetacinis sindromas pasireiškia negrįžtamus pokyčius organų funkcionavimo nerviniame reguliavime. Šiuo atveju diskinezija turi šias apraiškas:

• miego sutrikimas;
• padidėjęs nuovargis;
• dirglumas;
• per didelis prakaitavimas;
• galvos skausmas;
• slėgio sumažėjimas.

Prieš pradedant gydymą, būtina žinoti, kokia yra VSD diagnozė suaugusiems ir dėl kokių priežasčių atsiranda skausmas. Sergant hipertenzine patologija, ūmus skausmas atsiranda dešinėje hipochondrijoje ir spinduliuoja į dešinę nugaros, kaukolės, raktikaulio ir rankos pusę. Kartais skausmingas priepuolis jaučiamas ir skrandyje bei širdyje. Šiuo atveju daugelis žmonių tai painioja su krūtinės anginos priepuoliu. Intensyvus skausmas trunka apie 20 minučių ir gali kartotis net kelis kartus per dieną. Dietos klaidos, stiprus psichoemocinis ir fizinis stresas gali išprovokuoti skausmą. Po to atsiranda sunkumo jausmas.

Skausmingus pojūčius taip pat gali lydėti periodiškas pykinimas ir vėmimas, kurie žmogui nepalengvina. Palpuojant pilvą skausmas tik stiprėja.

Hipotoninio tipo viduriavimo simptomai yra susiję su tuo, kad skausmingi pojūčiai yra pakankamai neryškūs. Jie daugiausia lokalizuoti dešinėje pusėje. Tikslios vietos, kurioje jaučiamas priepuolis, neįmanoma, nes diskomfortas plinta į visą dešinę pusę. Skausmas taip pat spinduliuoja į pečių ašmenis ir nugarą. Jis yra nuobodus, trykštantis iš prigimties ir trunka ilgai. Esant hipotoninio tipo viduriavimui, sustiprėja skausmas vartojant riebų maistą.

Mišriai ligos formai būdingas ilgalaikis skausmas. Skausmas derinamas su sunkumo jausmu. Be to, gali būti netiesioginių ADHD požymių, kurie pasireiškia burnos džiūvimu, taip pat gali atsirasti vidurių užkietėjimas. Būdingi simptomai gali būti staigūs nuotaikos pokyčiai, nuolatinis dirglumas ir padidėjęs nuovargis.

Netiesioginius mišraus tipo ADHD požymius galima apibūdinti tuo, kad liežuvis padidėja ir ant jo galima pastebėti net aiškias dantų žymes.

Į kurį gydytoją turėčiau kreiptis?

Kas tai per diagnozė – JVP, galės paaiškinti gydantis gydytojas. Jei atsiranda būdingų patologijos požymių, turėtumėte kreiptis į gastroenterologą. Be to, gali prireikti chirurgo, psichoterapeuto, infekcinių ligų specialisto ar mitybos specialisto konsultacijos. Jie paskiria išsamų tyrimą, kuris nustatys patologijos ypatybes.

Daugelis pacientų domisi klausimu, kas yra medicininis terminas ir ADHD diagnozė. Ši liga registruojama visiems žmonėms, kenčiantiems nuo tulžies pūslės ir jos latakų patologijos. Norėdami nustatyti diagnozę, jums reikės:

• anamnezės rinkimas;
• Medicininė apžiūra;
• laboratoriniai tyrimai;
• instrumentinė diagnostika.

Iš pradžių gydytojas renka skundus, kad tiksliai išsiaiškintų, kada atsirado skausmas ir sunkumas pilve ir kas sukėlė jų atsiradimą. Taip pat reikalingas paciento ligos istorijos tyrimas. Verta žinoti, ar žmogus turi lėtinių ar paveldimų ligų, taip pat žalingų įpročių. Tada gydytojas atlieka fizinę apžiūrą, kuri nustato normalią spalvą. oda arba jų geltonumas. Palpacijos metu įvertinamas skausmas. Bakstelėjimas nustato blužnies ir kepenų dydį.

Laboratoriniai tyrimai apima:

• kraujo analizė;
• šlapimas;
• lipidų profilis;
• išmatų tyrimas;
• virusinio hepatito žymenys.

Pilnas kraujo tyrimas gali neaptikti jokių nukrypimų. Esant uždegimui, atsiranda leukocitozė. Biocheminis kraujo tyrimas padės nustatyti kreatinino, šlapimo rūgšties ir elektrolitų kiekį.

Lipidograma leidžia nustatyti lipidų kiekio anomalijas. Siekiant nustatyti helmintus, atliekamas išmatų tyrimas. Po to gydytojas skiria instrumentinį tyrimą. Kai diriguoja ultragarso diagnostika, galima diagnozuoti ADHD ir hepatoriamiją, nustatyti pažeisto organo dydį ir formą. Dvylikapirštės žarnos tyrimas padeda nustatyti uždegimo požymius ir akmenų buvimą.

Fibroezofagogastroduodenoskopija apima skrandžio, stemplės ir dvylikapirštės žarnos paviršiaus būklės tyrimą naudojant endoskopą. Toks tyrimas reikalingas, jei yra įtarimas dėl šių organų ligų ir diskinezijos. Cholecistografija padeda nustatyti pažeisto organo formą ir dydį, taip pat jo vystymosi anomalijų buvimą. Visi šie metodai leis tiksliai diagnozuoti tulžies pūslės skydliaukės ligas ir paskirti tolesnį gydymą.

Gydymo ypatumai

Jei yra VADP, kas tai yra ir kaip tinkamai gydyti tokią patologiją, turėtų paaiškinti gydantis gydytojas, o kaip paskirti gydymą po apžiūros. Gydymas yra sudėtingas ir skirtas pagerinti natūralų tulžies nutekėjimą, kad būtų išvengta jos stagnacijos. Terapija reiškia:

• darbo ir poilsio grafiko laikymasis;
• mineralinio vandens vartojimas;
• dieta;
• choleretinių vaistų vartojimas;
• masažas ir akupunktūra;
• raminamųjų vaistų vartojimas;
• fizioterapinės procedūros;
• sanatorinis gydymas.

Nustačius VSD diagnozę, gydymą reikia pradėti nedelsiant, nes taip išvengsite komplikacijų. Prireiks maždaug 4 savaičių, kol išnyks pagrindiniai ligos požymiai.

Liaudies gynimo priemonės gali būti naudojamos kaip papildomas gydymo metodas. Juos galima naudoti ilgai, prireikus kartoti gydymo kursai. Vaistai parenkami atsižvelgiant į ligos tipą.

Jei turite hipertenzinę patologiją, turite gerti mineralinį vandenį. Kaip žolinis vaistas vartojamas ramunėlių, valerijonų ir mėtų užpilai. Hipotoniniam tipui gydytojas skiria vaistai, mineralinis vanduo su dideliu mineralizacijos laipsniu. Taip pat galite naudoti priemones tradicinė medicina priešuždegiminis ir raminantis poveikis.

Vaistų terapija

Nustačius ADHD diagnozę, specialistas gali pasakyti, kas tai yra ir kaip ligą gydyti. Vaistų terapiją parenka tik gydytojas. Jei bet kokios rūšies ligos dieta nėra ypač skirtinga, gydymas turi tam tikrų skirtumų.

Antispazminiai vaistai vartojami gydant tik hipermotorinę diskinezijos formą. Jie padeda sumažinti tulžies takų tonusą, atpalaiduoja sfinkterius, taip pat apsaugo nuo tulžies nutekėjimo. Dažnai skiriami vaistai, pagrindinis veiklioji medžiaga kuris bus drotaverinas. Lengviems priepuoliams gali būti skiriamas Papaverine.

Choleretiniai vaistai vartojami esant diskinezijai, bet jei yra kartu tulžies akmenligė, tada jie yra kontraindikuotini. Šie vaistai kelis kartus padidina tulžies pūslės tonusą ir mažina jį latakuose. Vaistą turėtų skirti tik gydantis gydytojas, nes ši vaistų grupė yra labai didelė ir jose yra įvairių veikliosios medžiagos.

Hipertenziniam diskinezijos tipui gydyti daugiausia skiriamas Gepabene, kurio sudėtyje yra pieno usnio ekstrakto. Esant hipotoninei ligos formai, skiriamas Hofitol. Sudėtyje yra artišokų ekstrakto. Abu šie vaistai yra choleretikai, tačiau turi skirtingą poveikį organizmui.

Nervų sistema turi ypatingą įtaką tulžies pūslės judrumo reguliavimui. Štai kodėl kompozicija kompleksinė terapija turi būti tonizuojančių ar atpalaiduojančių medžiagų. Atsiradus hipertenzijai diskinezijai, skiriami augalinės kilmės raminamieji preparatai, taip pat vaistai, slopinantys nervų sistemos per didelio sužadinimo procesus. Dėl hipotoninio tipo ligos reikia naudoti tonizuojančius vaistus.

Dieta ir mineraliniai vandenys

ADHD dieta apima dažną ir mažą maistą. Jūsų įprastoje dietoje turi būti maisto produktų, kurie padeda pašalinti riebalus iš kepenų – vaisių ir daržovių. Reikia riboti vartojimą riebios žuvies, mėsa, kiaušiniai, gyvuliniai riebalai. Būtina visiškai pašalinti iš dietos tokius maisto produktus kaip:

• keptas ir aštrus maistas;
• gazuoti ir šalti gėrimai;
• ankštiniai augalai;
• alkoholis;
• svogūnas ir česnakas.

Toks maistas gali išprovokuoti stiprų tulžies latakų spazmą. Svarbu, kad maistas visada būtų šiltas ir šviežias. Produktus reikia kepti arba virti. Normalu sūdyti maistą, tačiau paūmėjimo laikotarpiu druskos kiekis yra ribotas.

Vakarienė turi būti labai lengva ir ne vėliau kaip 2-3 valandos prieš miegą. Paūmėjus kepenų ir tulžies ligoms, kurias lydi gastritas, visi patiekalai turi būti vartojami tyrės pavidalu, o šviežios daržovės ir vaisiai bei juoda duona neturėtų būti.

Remisijos laikotarpiu dieta tampa ne tokia griežta, tačiau bet kuriuo atveju nerekomenduojama piktnaudžiauti riebiu ir keptu maistu. Jei sergate diskinezija, visą gyvenimą turite laikytis dietos.

JVP gydymas mineraliniais vandenimis atliekamas tik remisijos laikotarpiu. Esant kepenų ir tulžies takų ligoms, naudojami hidrokarbonatiniai ir sulfatiniai vandenys. Prieš pradėdami gydymą, turite atidžiai ištirti mineralinio vandens sudėtį ir savybes, nes kiekvienas iš jų veikia virškinimo organus, todėl gali pasireikšti tam tikras šalutinis poveikis.

Fizioterapija

Gerą poveikį turi ir fizioterapinis gydymas, kuris turėtų būti taikomas kartu su kitais metodais. Visų pirma naudojama diadinometrija, kuri reiškia terapinį poveikį dešiniojo hipochondrijos sričiai, naudojant įvairaus dažnio elektros srovę. Taip pat naudojama elektroforezė, kuri apima nuolatinės elektros srovės poveikį organizmui ir su jos pagalba į kepenų sritį įvedamas vaistų.

Akupunktūra arba akupunktūra – tai gydymo metodas, kai į specialius kūno taškus įvedant specialias adatas yra paveikiamas kūnas. Masažas, ypač akupresūra, turi gerą gydomąjį poveikį. Tai yra, veikiant tam tikras kūno vietas, pažeidžiama tulžies pūslė. Daugelis ekspertų rekomenduoja hirudoterapiją, tai yra gydymą dėlėmis, veikiančiomis biologiškai aktyvius taškus - atitinkamų organų nervų galūnių projekcijas.

Galimos komplikacijos

Svarbu ne tik suprasti, kokia tai diagnozė – VHD, bet ir kokios ligos komplikacijos gali atsirasti netinkamai ar laiku pradėjus gydymą. Tarp pagrindinių pažeidimų būtina pabrėžti:

• lėtinis cholecistitas;
• cholangitas;
• tulžies akmenligė;
• gastritas;
• lėtinis pankreatitas;
• duodenitas.

Taip pat gali pasireikšti atopinis dermatitas, kuris išsivysto sutrikus suvirškinto maisto įsisavinimui ir nuodingų medžiagų išsiskyrimui dėl nepakankamo tulžies patekimo į žarnyną. Atsiradus diskinezijai, žmogus gali staiga numesti svorio, nes sutrinka maistinių medžiagų pasisavinimas.

Prognozė

Griežtas visų gydančio gydytojo nurodymų laikymasis ir noras pasveikti užtikrins, kad po kelių gydymo savaičių diskinezija žmogaus nebevargins. Terapijos sėkmė labai priklauso nuo darbo ir poilsio grafiko normalizavimo, atsparumo stresui ir subalansuotos mitybos. Šiuolaikinės technologijos ir pritaikymai naujausi vaistai duoda labai gerų rezultatų ir leidžia labai greitai grįžti prie įprasto gyvenimo būdo.

Prevencijos vykdymas

Yra labai svarbūs prevenciniai veiksmai, nes jie padeda užkirsti kelią ligos vystymuisi. Pirminė diskinezijos prevencija yra:

• darbo ir poilsio režimo laikymasis;
• gera mityba;
• stresinių situacijų pašalinimas;
• laiku gydyti neurozės.

Pilnas nakties miegas turi trukti ne trumpiau kaip 8 valandas, o miegas – ne vėliau kaip 23 val. Svarbu kaitalioti fizinę ir psichinę įtampą, todėl dirbant prie kompiuterio reikia periodiškai padaryti pertraukėlę, kad padarytumėte keletą gimnastikos pratimai taip pat pasivaikščiokite gryname ore.

Mityba turi būti visavertė, svarbu apriboti riebių, rūkytų, keptų ir sūrių maisto produktų vartojimą. Rekomenduojama vartoti kuo daugiau šviežių daržovių ir vaisių.

Antrinė profilaktika atliekama diskinezijos atveju. Tai apima ankstyvą patologinio proceso aptikimą, pavyzdžiui, reguliariai atliekant profilaktinius tyrimus. Tai leis laiku gydyti ir išvengti neigiamų pasekmių.