Pranešimas tema „Transporto imobilizacija. Pagrindiniai tipai“. Galūnių imobilizavimas. Imobilizacijos įtvarai

Esant lūžiams ir dideliems minkštųjų audinių pažeidimams, prieš transportavimą būtina atlikti imobilizaciją, kad pažeista kūno dalis atsipalaiduotų, sumažintų skausmą, išvengtumėte tolesnio audinių pažeidimo (kaulų fragmentų), taip pat išvengtumėte trauminio šoko. Skiriami šie transporto imobilizacijos tipai:

1) primityvi imobilizacija, kai naudojamos sveikos paciento kūno dalys. Pavyzdžiui, jei sužalota koja, ji tvarstoma prie kitos, sveikos kojos. Pažeista ranka pririštas prie kūno;
2) imobilizacija improvizuotomis priemonėmis. Kaip tokią priemonę galite naudoti pagaliuką, lentos gabalą, šakelių ar šiaudų ryšulį ir pan.;
3) imobilizavimas iš anksto gamykloje paruoštomis transportinėmis padangomis.
Transportiniai įtvarai skirstomi į dvi grupes – fiksavimo ir atitraukimo.
Fiksaciniai įtvarai. Šių įtvarų pagalba sukuriama pažeistos kūno dalies fiksacija (nejudrumas). Yra keletas fiksuojamųjų įtvarų tipų.
Kramerio įtvaras, arba kopėčių įtvaras, pagamintas iš minkštos vielos (86 pav.).
Ryžiai. 86. Kramer padanga.

Įtvarui gali būti suteikta bet kokia forma, reikalinga tam tikrai kūno vietai imobilizuoti.
Tinklinis įtvaras arba Filbergo įtvaras yra tinklelis, pagamintas iš minkštos vielos. Lengvai susisuka. Jis daugiausia naudojamas imobilizuoti dilbį, plaštaką ir pėdą.
Padangos iš faneros dažniausiai gaminamos įtvaro (latako) pavidalu. Patogu imobilizuoti dilbį ir blauzdą.
Išblaškymo įtvarai. Iš šios grupės padangų plačiausiai naudojamos Dieterichs padangos. Jį sudaro keturios dalys: padas 3, išorinis (didelis dydis) 1, vidinis 2 ir susukamas pagaliukas su virvele 4 (87 pav.). Naudojamas esant apatinių galūnių ir klubo sąnario traumoms.
Kai taikoma transportavimo padangos reikia laikytis keleto taisyklių. Be pažeistos vietos, įtvaras turi pritvirtinti dvi gretimas jungtis. Imobilizuojant reikia atlikti grubias manipuliacijas. Nukentėjusiojo drabužiai nenuimami, o tvarstis uždedamas tik ant pažeistos vietos. Padanga padengta specialiomis vatos-marlės pagalvėlėmis.



Kopėčių įtvaro taikymas. Pirma, įtvaras modeliuojamas pagal kūno plotą, ant kurio jis bus uždėtas. Taigi, esant lūžiui žastikaulisįtvaras turi prasidėti nuo sveikosios pusės mentės vidinio krašto, eiti išilgai išorinis paviršius pusiau pasilenkęs alkūnės sąnarys pritrauktos rankos ir galo, šiek tiek išsikišęs už pirštų galiukų (88 pav.). Jei pažeidžiamas dilbis, viršutinis įtvaro lygis – vidurinis peties trečdalis, apatinis – pirštų galai. Jei pažeistas kaklas, iš kopėčių įtvarų daromas savotiškas šalmas: vienas sulenkiamas frontalinėje plokštumoje pagal galvos ir abiejų pečių juostų kontūrą, kitas – sagitalinėje plokštumoje pagal galvos, kaklo ir nugaros kontūrą. . Įtvarai surišami, uždengiami vatos-marlės pagalvėlėmis ir tvirtinami prie galvos bei abiejų pečių juostų (89 pav.). Jei pažeistas blauzdas, geriau jį tvirtinti iš trijų pusių: vienas įtvaras modeliuojamas pagal nugaros paviršius blauzdos ir pėdos nuo pirštų galiukų iki vidurinio šlaunies trečdalio, kitos dvi pritvirtintos blauzdos šonuose (išorinėje ir vidinėje), o jų padinė dalis yra sulenkta balnakilpės pavidalu. patvari čiurnos sąnario fiksacija (90 pav.).



Dietericho įtvaro taikymas. Padinė įtvaro dalis tvarsčiu tvirtinama prie pėdos padų paviršiaus. Išorinė (išorinė ramento) ilgesnė dalis atitraukiama ir tvirtinama taip, kad prasidėtų nuo pažasties ir, įkišta į padų dalyje esančią metalinę spyruoklę, išsikištų už jos 8-10 cm. Vidinė dalisĮtvaras (vidinis ramentas) paruošiamas taip, kad remtųsi į kirkšnį ir praeitų pro metalinę padų dalies ąselę, išsikišdama už jos 8-10 cm.Galinė (vyrių) dalis sulenkta 90 kampu. ° ir įkišamas į specialų griovelį išorinės įtvaro dalies gale . Įtvaras tvirtinamas ant galūnės sukamaisiais tvarsčio potėpiais. Viršuje išorinė padangos dalis tvirtinama dviem diržais. Sukamąja lazdele užtraukite įtvaro padinę dalį (91 pav.).
Aukų pervežimas. Paprastai pervežimas organizuojamas per vidurį medicinos personalas. Vežant pacientą reikia būti atsargiems Su pažeista kūno vieta. Visi darbai atliekami greitai, aiškiai, bet be nereikalingo skubėjimo. Slaugytojai privalo neabejotinai vykdyti slaugos personalo nurodymus.
Yra keli aukos transportavimo būdai.
Judėjimas Su parama pacientui teikiama, jei leidžia jo būklė. Nukentėjusiojo ranka užmetama pagalbininkui už kaklo ir laikoma už rankos (92 pav.).
Nešiojimas rankomis. Nukentėjusysis pakeliamas: viena ranka pridengia kūną, kita padedama po keliais, ligonis ranka apvynioja padedančiojo kaklą (93 pav.).
Nešiojimas ant nugaros. Auka yra ant padėjėjo nugaros ir rankomis laiko už pečių. Pagalbininkas savo rankomis palaiko pacientą už apatinio šlaunų trečdalio (94 pav.).
Dviejų asmenų nešiojimas naudojant „užraktą“. Keturios rankos sulenktos „užrakto“ pavidalu (95 pav.). Kiekvienas tvarkdarys apvynioja kairę ranką dešinysis riešas, o dešinysis - kairiojo riešo kitas tvarkingas. Pacientas atsisėda ant šios „sėdynės“ ir sugriebia tvarkdarius už pečių (96 pav.).
Paciento nešimas pusiau sėdimoje padėtyje. Vienas iš prižiūrėtojų griebia nukentėjusįjį iš nugaros po rankomis, o kitas atsistoja tarp ligonio kojų ir paima jam po rankomis šlaunis (97 pav.).
Nešiojimas ant neštuvų. Neštuvai patogiausi ligoniui nešti (98 pav.). Jie yra visų ligoninių skubios pagalbos skyriuje, skubios pagalbos stotyse Medicininė priežiūra ir greitosios pagalbos automobiliuose. Galite patys pasidaryti improvizuotus neštuvus. Atsižvelgiant į sužalojimo tipą, pacientui ant neštuvų suteikiama atitinkama padėtis.


1. Įprasta paciento padėtis yra ant nugaros, galva šiek tiek pakelta, viršutinės ir apatinės galūnės ištiestos. At apalpimas Paciento galvos negalima pakelti ant atramos.
2. Jei sužalota galva, ligonis paguldomas ant nugaros, bet paaukštintu viršutinė dalis kūnas ir galva. Po galva dedama į tranšėją sulankstyta antklodė (galvos fiksacija).
3. Jei priekinė kaklo dalis ir viršutinė kvėpavimo takų pacientas paguldomas į pusiau sėdimą padėtį, galva pakreipta į priekį taip, kad smakras liestų krūtinę.
4. Sužeistas krūtinėje pacientas nešamas pusiau sėdimoje padėtyje arba padėtyje ant sužeistos pusės.
5. Jei pilvas sužeistas, nurodoma padėtis ant nugaros, kojos sulenktos per kelius. Tam pacientui po keliais padedama pagalvėlės pavidalu susukta antklodė.
6. Kada uždara žala stuburą ir dubenį, pacientas turi būti gulimoje padėtyje, atvirų sužalojimų atveju – ant šono ar pilvo.
7. Jei pažeistos viršutinės galūnės, pacientas guli, šiek tiek pakreiptas sveika pusė. Dilbis dedamas ant krūtinės arba pilvo.
8. Jei sugadintas apatinės galūnės pacientas guli ant nugaros, sužalota galūnė pakelta ant pagalvių.
Nešiojant pacientą ant neštuvų, vienas tvarkingas stovi prie galvos, kitas prie pėdos galo. Tvarkytojai ant pečių užsideda pakabinamus dirželius, griebia už rankenų ir kartu su ligoniu pakelia neštuvus. Pacientą reikia judinti atsargiai, nestumiant. Kylant ir leidžiantis Su laiptai turi būti išsaugoti horizontali padėtis serga. Šiuo atžvilgiu, atitinkamai, vienas iš tvarkdarių pakelia neštuvų galą, o kitas nuleidžia.
Nukentėjusieji gali būti vežami bet kokiu transportu, tačiau atsižvelgiant į maksimalų įmanomą paciento poilsį. Geresnės sąlygos aukoms gabenti, jos kuriamos specialiuose greitosios medicinos pagalbos automobiliuose, greitosios medicinos pagalbos lėktuvuose ir malūnsparniuose.
Lūžių gijimas (konsolidavimas). Lūžių konsolidacija turi sudėtingą patogenezę. Lūžių zonoje visada atsiranda aseptinio (be mikrobų) uždegimo reiškinių. Lūžio zonoje atsiranda serozinis minkštųjų audinių impregnavimas ir vietinis temperatūros padidėjimas. Pirmosiomis dienomis gali būti stebima bendra temperatūros reakcija, kartais pasiekianti 38°C. Temperatūros padidėjimo priežastis yra kraujo ir ląstelių skilimo produktų absorbcija. Priklausomai nuo lūžio vietos, pirminis kaulo nuospaudas atsiranda per pirmąsias 2-3 savaites. Jo susidarymo procese dalyvauja lūžio metu išsiliejęs kraujas, periostas, Haverso kaulo kanalai ir endostealinės ląstelės. Priklausomai nuo to, iš kur daugiausia susidaro kaliusas, skiriami šie tipai: 1) endostealinis – iš endostealinių ląstelių; 2) interostialinis – iš Haverso kanalų; 3) periostealinis – iš antkaulio; 4) paraostealinis – iš aplinkinių minkštųjų audinių.


Susiformavus kaliukui, dinamiškai vyksta nemažai struktūrinių pokyčių. Pirma, lūžio zonoje susidaro pirminis kaliusas. Jis yra gana minkštas ir negali būti aptiktas radiografiškai. Ateityje jis gerai skirsis kaulų ir nusėda kalkių druskos – atsiranda antrinis kaulo nuospaudas. Pastarasis yra tankus liesti, tvirtai laiko kaulų fragmentus, yra žymiai didesnis už pažeistą kaulo vietą ir supa kaulo fragmentus manžetės pavidalu. Antrinis kaliusas aiškiai matomas rentgenografiškai. Vėliau nuospaudos perteklius išnyksta ir lūžis gali būti visai neaptiktas.

SANTRAUKA

pagal discipliną: Fizinė reabilitacija traumatologijoje ir ortopedijoje

SUBJEKTAS: « Transporto imobilizacija»

Planuoti

1. Transporto imobilizacija ir jos rūšys

2. Imobilizacijos priemonės ir pagrindiniai jos principai

3. Transporto imobilizacija esant kaklo, stuburo, dubens traumoms

4. Transporto imobilizacija dėl viršutinių ir apatinių galūnių traumų

1 . Transporto imobilizacija ir jos išvaizda s

Žodis „imobilizacija“ reiškia „nejudrumas“, o imobilizacija reiškia sužalotos kūno dalies nejudrumo (poilsio) sukūrimą.

Imobilizacija naudojama esant kaulų lūžiams, sąnarių, nervų pažeidimams, dideliems minkštųjų audinių pažeidimams, sunkiems galūnių uždegiminiams procesams, didelių kraujagyslių traumoms ir dideliems nudegimams. Yra du imobilizacijos tipai: transportinis ir gydomasis.

Transporto imobilizacija arba imobilizacija paciento pristatymo į ligoninę metu, nepaisant to, kad tai laikina priemonė (nuo kelių valandų iki kelių dienų), yra didelę reikšmę tiek dėl nukentėjusiojo gyvybės, tiek dėl tolimesnės žalos eigos ir baigties. Transporto imobilizacija atliekama naudojant specialius įtvarus, iš laužo pagamintus įtvarus, tvarsčius.

2. Imobilizacijos priemonės ir pagrindiniai jos principai

Transportiniai įtvarai skirstomi į fiksuojančius įtvarus ir tuos, kuriuose fiksacija derinama su trauka.

Iš tvirtinimo įtaisų dažniausiai naudojamos faneros, vielinės kopėčios, lentų ir kartoninės padangos.

Tiems, kurie derina fiksaciją su traukimu, yra Thomas-Vinogradov ir Dieterichs įtvarai. Pervežant dideliais atstumais, taip pat naudojami laikini gipso sluoksniai.

Faneros įtvarai gaminami iš plonos faneros ir naudojami viršutinėms ir apatinėms galūnėms imobilizuoti.

Vielos strypai (Kramer tipo) gaminami dviejų dydžių (110x10 ir 60x10 cm) iš atkaitintos plieninės vielos ir yra kaip kopėčios. Dėl galimybės padangai suteikti bet kokią formą (modeliavimą), mažos kainos, lengvumo ir stiprumo, laiptų padanga tapo plačiai paplitusi.

Tinklinis įtvaras pagamintas iš minkštos plonos vielos, gerai sumodeliuotas, nešiojamas, tačiau jo naudojimą riboja nepakankamas tvirtumas.

Dieterichs padanga sukurta Sovietų chirurgas MM. Dieterichs (1871–1941) dėl apatinės galūnės imobilizavimo. Medinė padanga, dažyta. IN Pastaruoju metu Padanga pagaminta iš lengvo nerūdijančio metalo.

Gipsas yra patogus, nes gali būti bet kokios formos. Imobilizavimas šiuo įtvaru ypač patogus esant blauzdos, dilbio, peties traumoms. Nemalonumai yra tai, kad transportuojant šia padanga reikia laukti laiko ne tik kol sukietės, bet ir kol išdžius, ypač žiemą.

Kadangi ne visada įvykio vietoje yra įtvarai transporto imobilizavimui, būtina naudoti improvizuotą medžiagą arba improvizuotus įtvarus. Tam naudojami pagaliukai, lentos, faneros gabalai, kartonas, skėčiai, slidės, sandariai susukti drabužiai ir kt.. Taip pat galima tvarstyti viršutinę galūnę prie kūno, o apatinę prie sveikos kojos – autoimobilizacija.

Pagrindiniai transporto imobilizacijos principai yra tokie.

1. Įtvaras turi dengti du, o kartais ir tris sąnarius.

2. Imobilizuojant galūnę, jei įmanoma, reikia suteikti jai vidutinę fiziologinę padėtį, o jei tai neįmanoma – tokią, kurioje galūnė būtų mažiausiai sužalota.

3. Esant uždariems lūžiams, iki imobilizacijos pabaigos būtina atlikti lengvą ir atidų pažeistos galūnės traukimą išilgai ašies.

4. Esant atviriems lūžiams, fragmentų sumažinimas neatliekamas - uždedamas sterilus tvarstis ir galūnė fiksuojama tokioje padėtyje, kurioje yra.

5. Nereikia nusivilkti aukos drabužių.

6.Kieto įtvaro negalima tepti tiesiai ant kūno: būtina pakloti minkštą patalynę (vata, šienas, rankšluostis ir pan.).

7. Perkeliant pacientą nuo neštuvų, asistentas turi laikyti sužalotą galūnę.

8. Turime atsiminti, kad netinkamai atlikta imobilizacija gali pakenkti dėl papildomos traumos. Taigi, nepakankama imobilizacija uždaras lūžis gali paversti ją atvira ir taip sustiprinti sužalojimą bei pabloginti jos baigtį.

3. Transporto imobilizacija esant kaklo, stuburo, dubens traumoms

Transporto imobilizacija kaklo traumoms. Kaklo ir galvos imobilizacija atliekama naudojant minkštą apskritimą, vatos-marlės tvarstį arba specialų Elansky transportinį įtvarą.

1. Imobilizacijos metu su minkštu įklotu nukentėjusysis paguldomas ant neštuvų ir surišamas, kad nejudėtų. Ant minkšto kilimėlio uždedamas vatos marlės apskritimas, o ant apskritimo uždedama aukos galva, pakaušis į skylutę.

2.Imobilizacija vatos-marlės tvarstis„Shantz tipo apykaklė“ gali būti atliekama, jei nėra kvėpavimo sunkumų, vėmimo ar susijaudinimo. Apykaklė turi remtis į pakaušio iškilimą ir abu mastoidinis procesas, o iš apačios remkitės į krūtinę. Tai pašalina šoniniai judesiai galvos transportavimo metu.

3. Imobilizuojant Elansky įtvaru, suteikiama standesnė fiksacija. Padanga pagaminta iš faneros ir susideda iš dviejų pusių, sujungtų vyriais. Išskleistas įtvaras atkartoja galvos ir liemens kontūrus. Viršutinėje padangos dalyje yra įdubimas pakaušiui, kurio šonuose yra du pusapvaliai voleliai, pagaminti iš aliejinio audinio. Įtvaras tvirtinamas juostelėmis prie kūno ir aplink pečius. Ant įtvaro užtepamas vatos sluoksnis.

Transporto imobilizacija esant stuburo traumoms. Imobilizacijos tikslas stuburo traumos atveju – visų pirma pašalinti pažeistų slankstelių judrumą transportavimo metu, apkrauti stuburą ir patikimai fiksuoti pažeistą vietą.

Vežant nukentėjusįjį su stuburo pažeidimu visada kyla pavojus susižaloti dėl pasislinkusių slankstelių. nugaros smegenys. Imobilizacija, pažeidus apatinius krūtinės ir viršutinius juosmens slankstelius, atliekama ant neštuvų nukentėjusiajam ant pilvo su pagalve arba susuktais drabužiais, padėjus po krūtine ir galva stuburui apkrauti. Jei neštuvai įrengti kaip standūs (lenta, faneros padangos, faneros lapas ir kt.), ant zefyro uždedama kelis kartus sulankstyta antklodė, o nukentėjusysis uždedamas veidu į viršų. Svarbus momentas Vežant pacientą, patyrusį stuburo traumą, reikia pasodinti ant neštuvų, o tai turėtų atlikti 3–4 žmonės.

Transporto imobilizacija dėl dubens traumos. Dubens kaulų traumų imobilizavimas yra sudėtinga užduotis, nes net nevalingi apatinių galūnių judesiai gali sukelti fragmentų pasislinkimą. Pažeidus dubenį, kad būtų galima imobilizuoti, nukentėjusysis dedamas ant standžių neštuvų, suteikiant jam padėtį pusiau sulenktomis ir šiek tiek atskirtomis galūnėmis, todėl raumenys atsipalaiduoja ir sumažėja skausmas. Po kelių sąnariais dedama pagalvė (antklodė, drabužiai, susukta pagalvė ir kt.).

4. Transporto imobilizacija dėl viršutinių ir apatinių galūnių traumų

Transporto imobilizacija traumos atveju pečių juosta. Pažeidus raktikaulį ir mentę, pagrindinis imobilizacijos tikslas – sukurti poilsį ir pašalinti rankos bei pečių juostos sunkumą, kuris pasiekiamas skarelės ar specialių įtvarų pagalba. Imobilizacija su skarele atliekama pakabinant ranką voleliu, įkištu į pažasties duobę.

Imobilizacija gali būti atliekama Deso tipo tvarsčiu (žr. pav.).

Transporto imobilizacija dėl traumų krūtinė. Norėdami imobilizuoti krūtinę, ypač lūžus krūtinkaulio ir šonkaulių lūžiams, uždėkite spaudžiamąjį tvarstį iš marlės arba prisiūtų rankšluosčių ir paguldykite nukentėjusįjį į pusiau sėdimą padėtį. Imobilizaciją galima pasiekti ir lipniu tinku.

Transporto imobilizacija dėl viršutinių galūnių traumų. Pečių sužalojimai. Esant viršutinio trečdalio žastikaulio lūžiams, imobilizacija atliekama taip: ranka alkūnės sąnaryje sulenkiama ūmiu kampu taip, kad ranka remtųsi į priešingos pusės spenelį. Į pažastį įdedamas vatos marlės ritinėlis ir per krūtinę perrišamas iki sveikos pečių juostos. Dilbis pakabinamas ant skarelės, o petys pritvirtintas prie kūno tvarsčiu.

Imobilizacija kopėčių įtvaru atliekama esant žastikaulio diafizės lūžiams. Kopėčių įtvaras imobilizavimui apvyniojamas vata ir modeliuojamas pagal nesužalotą paciento galūnę arba sveikas žmogus tokio paties ūgio kaip ir ligonis. Įtvaras turi fiksuoti tris sąnarius – peties, alkūnės ir riešo.

Į pažeistos galūnės pažastį įdedamas vatos marlės ritinėlis. Įtvaras prie galūnės ir liemens tvirtinamas tvarsčiais. Kartais ranka pakabinama ant skarelės. Jei lūžis lokalizuotas alkūnės sąnaryje, įtvaras turi dengti petį ir siekti metakarpofalanginius sąnarius.

Imobilizavimas su faneros įtvaru atliekamas jį uždedant viduje pečių ir dilbio. Įtvaras sutvarstomas.

Dilbio sužalojimai. Imobilizuojant dilbį, būtina išjungti judesius alkūnės ir riešo sąnariuose. Imobilizacija atliekama kopėčiomis arba tinkliniu įtvaru po to, kai jis išlenktas grioveliu ir padengtas minkšta patalyne. Įtvaras uždedamas palei išorinį pažeistos galūnės paviršių nuo peties vidurio iki metakarpofalanginių sąnarių. Alkūnės sąnarys sulenktas stačiu kampu, dilbis perkeliamas į tarpinę padėtį tarp pronacijos ir supinacijos, plaštaka šiek tiek ištiesiama ir priartinama prie pilvo. Į delną įdedamas storas volelis, prie galūnės sutvarstomas įtvaras ir ranka pakabinama ant skarelės (žr. pav.).

Imobilizuojant faneros įtvaru, norint išvengti pragulų, būtina naudoti vatą. Norėdami imobilizuoti dilbį, galite naudoti improvizuotą medžiagą, laikydamiesi pagrindinių nuostatų, kad sukurtumėte sužalotos galūnės nejudrumą.

Neįgalumo dėl traumų rezultatas, gydymo laikas ir trukmė priklauso nuo pirmosios pagalbos kokybės, įskaitant teisingą imobilizaciją dėl kaulų lūžių.

Imobilizacija– nejudrumo (poilsio) sukūrimas per įvairių traumų arba liga (arba sumažėjęs judrumas).

Be kaulų lūžių, imobilizacija naudojama esant sąnarių, nervų pažeidimams, dideliems minkštųjų audinių pažeidimams, didelių kraujagyslių traumoms ir dideliems nudegimams. Yra du imobilizacijos tipai: transportinis ir gydomasis. Transporto imobilizacija– tai imobilizavimas nukentėjusiojo evakuacijos į gydymo įstaigą metu.

Transporto imobilizacija prisideda prie prevencijos:

1 – pelnas skausmas, trauminio šoko išsivystymas;

2 – galimybė uždarą lūžį paversti atviruoju, kai minkštieji audiniai pažeidžiami kaulų fragmentais, t. ir oda;

3 – infekcijos išsivystymas žaizdoje;

4 – kraujavimo galimybė pažeidus kraujagyslės neimobilizuoti kaulų fragmentai ir didelis kraujo netekimas;

5 – nervų kamienų pažeidimas ir jutimo sutrikimai arba motorinė funkcija galūnės;

6 – riebalų embolijos išsivystymas dėl kraujagyslės užsikimšimo riebalų lašeliu (įskaitant smegenų, plaučių ir kt. kraujagysles).

Terapinė imobilizacija visą gydymo laikotarpį specializuotose ligoninėse atlieka gydytojai specialistai: traumatologai chirurgai, ortopedai ir kt. Pirmiausia sumažinamos kaulų fragmentai, o vėliau jie laikomi teisinga padėtis(fiksacija) iki susijungimo. Tvirtinimas atliekamas naudojant įtvarus (dažniausiai gipsu). Taip pat imamasi priemonių kaulų susiliejimui paspartinti; padidinti organizmo apsaugą; užkirsti kelią ir kovoti su infekcija žaizdoje; normalizuoti širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimus ir kt.

Transporto priemonių imobilizavimas. Pagrindinė transporto imobilizavimo priemonė – įvairios padangos. Padangos– tai prietaisai, skirti kūno dalims imobilizuoti esant kaulų, sąnarių ir minkštųjų audinių pažeidimams bei susirgimams.

Transporto padangos skirstomi į įtvarus, fiksuojančius įtvarus ir įtvarus, jungiančius fiksaciją su traukimu (pastariesiems priklauso Ditericho įtvaras). Padangos taip pat skirstomos į standartines ir improvizuotas. KAM standartinis apima faneros, tinklelio ir vielinių kopėčių padangas. Faneros atramos (15 pav. a) sudarytos iš plonos faneros ir naudojamos viršutinei ir apatinei galūnėms imobilizuoti. Tinklinis įtvaras (15 pav. b) pagamintas iš minkštos plonos vielos ir naudojamas plaštakos ir dilbio kaulams imobilizuoti.

Ryžiai. 15

Kramer tipo vieliniai kopėčių įtvarai yra dviejų dydžių: 120x11cm ir 80x8cm ir naudojami galūnėms bei galvoms tvirtinti. Kaip improvizuotos padangos naudojamos improvizuotos medžiagos: lazdos, lentos, faneros gabalai, skėčiai, slidės, medinės kaladėlės, semtuvai, šepečių ryšuliai ir kt.

Transporto imobilizacijos taisyklės:

1 – jei įmanoma, reikia atlikti sužalotos kūno dalies imobilizavimą ankstyvos datos po traumos;

2 – įvykio vietoje uždėti įtvarai, nukentėjusiojo nešimas be imobilizacijos nepriimtinas;

3 – prieš uždedant įtvarą, nukentėjusiajam turi būti suteiktas anestetikas;

4 – įtvarai dažniausiai dedami ant drabužių ir batų;

5 – esant atviriems lūžiams, prieš klijuojant įtvarą, žaizdą užtepti steriliu tvarsčiu, jei reikia – žnyplėmis;

6 – negalima dėti įtvaro ant nuogo kūno, po juo reikia padėti minkštą medžiagą (vatą, rankšluostį ir pan.);

7 – prieš dedant įtvarą, esant galimybei, pažeistai galūnei turi būti suteikta fiziologinė padėtis;

8 – įtvaras turi dengti du sąnarius (virš ir žemiau lūžio), o esant peties ir šlaunikaulio lūžiams – tris sąnarius;

9 – galūnę su uždėtu įtvaru reikia šiltinti šaltu oru;

Transporto imobilizacijos tikslas – išvengti papildomų audinių ir organų pažeidimų, šoko išsivystymo perkeliant ir transportuojant nukentėjusįjį.

Transporto imobilizavimo indikacijos:

Transporto imobilizavimo taisyklės:

Jei mobilizacija netinkama, fragmentų pasislinkimas pernešant ir transportuojant uždarą lūžį gali paversti atviru, judantys fragmentai gali pažeisti gyvybiškai svarbias dalis. svarbius organus- dideliems kraujagyslėms, nervams, smegenims ir nugaros smegenims, Vidaus organai krūtinė, pilvas, dubens. Papildoma aplinkinių audinių trauma gali sukelti šoką.

Transporto imobilizacijai naudojami standartiniai Kramer ir Dieterichs įtvarai, pneumatiniai įtvarai, vakuuminės imobilizacijos neštuvai, plastikiniai įtvarai.

Kramer laiptų padanga yra universali. Šioms padangoms galima suteikti bet kokią formą, o jas sujungus galima sukurti įvairaus dizaino. Jie naudojami imobilizuoti viršutines ir apatines galūnes bei galvą.

Dieterichs padanga susideda iš slankiojančios išorinės ir vidinės plokštės, faneros pado su metaliniais laikikliais ir pasukimo. Įtvaras naudojamas esant šlaunikaulio lūžiams, kaulams, kurie sudaro klubo ir kelio sąnarius. Padangos privalumas – galimybė jos pagalba sukurti sukibimą.

Pneumatiškai padangos yra dviejų sluoksnių sandarus dangtelis su užtrauktuku. Ant galūnės uždedamas dangtelis, užsegamas užtrauktukas ir per vamzdelį pumpuojamas oras, kad įtvaras būtų standus. Norėdami nuimti padangą, išleiskite orą ir atidarykite užtrauktuką. Padanga yra paprasta ir lengvai valdoma, pralaidi rentgeno spinduliai. Įtvarai naudojami plaštakos, dilbio, alkūnės, pėdos, blauzdos, kelio sąnario imobilizavimui.

Nesant standartinių padangų, naudojamos improvizuotos priemonės (improvizuotos padangos): lentos, slidės, lazdos, durelės (nukentėjusiajam, lūžusį stuburą vežti).

Standartinis faneros Elansky įtvaras naudojamas galvos traumoms ir gimdos kaklelio sritis stuburas (1 pav.). Išskleidžiami įtvaro atvartai, uždedamas vatos sluoksnis toje pusėje, kur yra pusapvaliai aliejiniai voleliai galvai paremti, įtvaras dedamas po galva ir viršutinė dalis krūtinę ir pritvirtintas dirželiais prie viršutinės kūno dalies. Galva dedama į specialią įdubą pakaušio daliai ir sutvarstoma prie įtvaro.

Norėdami imobilizuoti galvą, galite naudoti vatos-marlės apskritimą. Nukentėjusysis paguldomas ant neštuvų, galva uždedama ant vatos-marlės apskritimo taip, kad pakaušis būtų įduboje, po to nukentėjusysis pririšamas prie neštuvų, kad transportavimo metu nekiltų judesių.

Imobilizacija dėl kaklo traumos gali būti atliekama naudojant medvilnę ir marlę, jei pacientas nevemia arba jam sunku kvėpuoti. 3-4 sluoksniai vatos tvarstomi aplink kaklą taip, kad gauta apykaklė viršutiniu galu remtųsi į pakaušį ir mastoidinius ataugas, o apatiniu – į krūtinę (2 pav.).

Galvos ir kaklo imobilizaciją galima pasiekti naudojant Kramer įtvarus, iš anksto išlenktus pagal galvos kontūrą. Vienas įtvaras dedamas po pakaušiu ir kaklu, o kitas sulenktas pusiau ovalo formos, kurio galai remiasi į pečius. Įtvaras tvirtinamas tvarsčiais.

Esant raktikaulio lūžiui, fragmentams imobilizuoti naudojamas Deso tvarstis arba skarelės tvarstis su voleliu, dedamas į pažastį, arba aštuonių figūros tvarstis.

Lūžus žastikauliui ir pažeidus peties ar alkūnės sąnarį, imobilizacija atliekama naudojant didelį Kramerio skaleno įtvarą, kurį gydytojas pirmiausia modeliuoja ant savęs (3 pav.). Galūnėms suteikiama paveikslėlyje nurodyta padėtis, su voleliu po pažastimi. Įtvaras tvirtina visus tris sąnarius viršutinė galūnė. Viršutinis ir apatinis įtvaro galai tvirtinami tvarsčiu, kurio vienas galas traukiamas priekyje, o kitas per pažastį sveikojoje pusėje. Apatinis įtvaro galas pakabinamas ant kaklo, naudojant skarelę arba diržą (4 pav.).

Jei nėra standartinių priemonių, transporto imobilizacija dėl peties lūžio viršutiniame trečdalyje atliekama naudojant skaros tvarstį. Į pažastį įdedamas mažas vatos marlės ritinėlis ir per sveiką petį sutvarstomas prie krūtinės. Ranka, sulenkta per alkūnės sąnarį 60° kampu, pakabinama ant skarelės, petys pririšamas prie kūno.

Dilbio ir plaštakos imobilizavimui naudojamas nedidelio masto įtvaras, prie kurio plaštaka ir dilbis tvarstomi riešo ir alkūnės sąnarių fiksacija. Ranka sulenkta per alkūnės sąnarį, uždėjus įtvarą, ranka pakabinama ant skarelės. Jei nėra specialių įtvarų, dilbis pakabinamas ant skarelės arba imobilizuojamas naudojant lentą, kartoną ar fanerą su privalomu dviejų sąnarių fiksavimu.

Šlaunikaulio lūžiams, klubo ir kelio sąnarių pažeidimams naudojami Dieterichs įtvarai. Įtvaro padų plokštelė sutvarstyta aštuonių figūrų tvarsčiu prie nukentėjusiojo bato pado. Išorinės ir vidinės įtvaro plokštės pritaikomos prie paciento ūgio, perkeliant jas skliausteliuose ir tvirtinamos smeigtuku. Išorinis strypas turi remtis į pažastį, o vidinis – į pažastį kirkšnies sritis, jų apatiniai galai turi išsikišti už pado 10-12 cm Plokštelės prakišamos per pado plokštės kabes ir tvirtinamos spaustuku. Per pado skylutę pervedama virvelė ir užrišama ant susukamo pagaliuko. Kulkšnies srityje ir ant ramentų plokštelių dedami medvilniniai-marliniai įklotai. Įtvaras tvirtinamas dirželiais prie kūno, o skersiniai tvirtinami vienas prie kito. Kojelė ištraukiama ant padų plokštelės esančiomis kabėmis (5 pav.) ir susukamas pagaliukas. Įtvaras tvarstomas prie kojos ir liemens.Po užpakaliniu kojos paviršiumi dedamas ir sutvarstomas Kramer įtvaras, kad koja įtvaru nejudėtų atgal.

Cramer įtvarai, sujungti vienas su kitu, gali būti naudojami klubo imobilizavimui. Jie tepami iš išorės, vidaus ir nugaros. Privaloma imobilizuoti tris sąnarius.

Dėl blauzdikaulio lūžimo naudojami Kramer įtvarai (6 pav.). Galūnės fiksuojamos trimis įtvarais, sukuriant kelio ir čiurnos sąnarių nejudrumą. Pneumatiniai įtvarai naudojami blauzdos ir kelio sąnario imobilizavimui (7 pav.).

Jei dubens kaulai lūžta, nukentėjusysis vežamas ant neštuvų, geriausia, kai apačioje yra fanera arba lentų lenta. Kojos sulenktos klubo sąnariai, po keliais padėkite drabužių pagalvėlę, antklodę ar rankinę. Nukentėjusysis pririštas prie neštuvų.

Su stuburo lūžimu krūtinės ląstos ir juosmens sritys, gabenimas atliekamas ant neštuvų su skydu, nukentėjusysis guli ant nugaros su nedideliu atrama po keliais (9 pav.). Nukentėjusysis pririštas prie neštuvų. Jei reikia nukentėjusįjį gabenti ant minkštų neštuvų, jis paguldomas ant pilvo, po krūtine yra pagalvėlė. Stuburo kaklo ir viršutinės krūtinės ląstos lūžimo atveju transportavimas atliekamas ant neštuvų, nukentėjusįjį gulint ant nugaros, po kaklu uždedant atramą.

Maskvos švietimo departamentas

Valstybinė biudžetinė švietimo įstaiga

„Mokykla Nr. 000 pavadinta vardu. »

Pranešimas tema

„Transporto imobilizacija. Pagrindiniai tipai"

Baigė: Maria Mukhanova 10 „B“ klasė

Prižiūrėtojas:

I. Įvadas

1.1 Aktualumas

1.2 Tyrimo tikslas ir uždaviniai

II. Pagrindinė dalis

2.1 Imobilizacijos tipai

2.2 Transporto priemonių imobilizavimas

2.3 Standartinės transportavimo padangos

2.4 Transporto imobilizacija dėl kaklo, stuburo, dubens traumų.

2.5 Transporto imobilizacija dėl viršutinių ir apatinių galūnių traumų.

III. Tyrimas

IV. išvadas

4.1 Transporto imobilizavimo taisyklės

4.2 Transporto imobilizacijos komplikacijos

V. Literatūra

1. Įvadas

1.1 Aktualumas

Transporto imobilizacija, kaip neatskiriama pirmosios pagalbos dalis, naudojama pirmosiomis valandomis ir minutėmis po traumos. Ji dažnai atlieka lemiamą vaidmenį ne tik užkertant kelią komplikacijoms, bet ir išsaugant sužeistųjų bei sužeistųjų gyvybes. Imobilizacijos pagalba užtikrinamas poilsis, kraujagyslių, nervų, minkštųjų audinių įsiterpimas, išplitimas. žaizdos infekcija ir antrinis kraujavimas. Be to, transporto imobilizacija yra neatskiriama priemonių, skirtų užkirsti kelią trauminiam šokui sužeistiesiems ir sužeistiesiems, dalis. Laiku ir teisingai atlikta transporto imobilizacija yra svarbiausia pirmosios pagalbos priemonė esant šūviams, atviriems ir uždariems lūžiams, dideliems minkštųjų audinių pažeidimams, sąnarių, kraujagyslių ir nervų kamienų pažeidimams. Imobilizacijos trūkumas transportavimo metu gali sukelti sunkių komplikacijų ( trauminis šokas, kraujavimas ir pan.), o kai kuriais atvejais net iki aukos mirties.

Masinių sanitarinių nuostolių centre daugeliu atvejų pirmoji pagalba lūžiams ir didelėms žaizdoms bus teikiama savitarpio ir savitarpio pagalbos forma. Todėl medicinos centro gydytojas turi laisvai išmanyti transporto imobilizacijos techniką ir jos technikos išmokyti visą personalą.

1.2 Tikslai ir uždaviniai.

Tikslas: Sumažinti įvairias traumas patyrusių aukų komplikacijas pirmosios pagalbos stadijoje.

Užduotys:

1. Ištirti transporto imobilizacijos problemą.

2. Suprasti transporto imobilizacijos rūšis.

3. Suvokti transporto imobilizacijos ypatumus traumoms įvairiose situacijose.

4. Suformuluoti transporto imobilizavimo taisykles.

5. Supažindinti gimnazistus su transporto imobilizavimo pavyzdžiais.

6. Palyginkite esamus metodus transporto imobilizacija.

Pagrindinė dalis

2.1. Imobilizacijos tipai

Yra du imobilizacijos tipai: transporto Ir vaistinis.

Transporto imobilizacija- sužalotos kūno dalies nejudrumo (poilsio) sukūrimas transportavimo padangomis ar improvizuotomis priemonėmis tiek, kiek reikia nukentėjusįjį (sužeistąjį) iš sužalojimo vietos ar medicininės evakuacijos stadijos transportuoti į gydymo įstaigą. Imobilizacija naudojama esant kaulų lūžiams, sąnarių, nervų pažeidimams, dideliems minkštųjų audinių pažeidimams, sunkiems galūnių uždegiminiams procesams, didelių kraujagyslių traumoms ir dideliems nudegimams.

IN gydymo įstaigos gydomoji imobilizacija atliekama laikotarpiui, reikalingam lūžių konsolidacijai ir atsigavimui pažeistos konstrukcijos ir audiniai.

Transporto imobilizavimo indikacijos:

Kaulų lūžiai;

Sąnarių pažeidimai: mėlynės, raiščių pažeidimai, išnirimai, subluksacijos;

Didelių laivų pažeidimai;

Nervų kamienų pažeidimas;

Didelis minkštųjų audinių pažeidimas;

Galūnių pažeidimai;

Dideli nudegimai, nušalimai;

Ūmus uždegiminiai procesai galūnes.

2.2. Transporto priemonių imobilizavimas

Yra įvairių transporto imobilizavimo priemonių standartinis, nestandartinis Ir improvizuotas(iš improvizuotų priemonių).

1.Standartinės transporto padangos– Tai pramoninės gamybos imobilizavimo priemonės. Jie įrengti gydymo įstaigose ir medicinos tarnyba RF ginkluotosios pajėgos.

Šiuo metu plačiai naudojamos faneros, kopėčios, Dieterichs, plastikinės, kartoninės, pneumatinės, vakuuminės neštuvų, šalikų padangos.

Į standartines transportavimo padangas taip pat priskiriamos: medicininės pneumatinės padangos, plastikinės padangos, vakuuminės padangos, imobilizuojantys vakuuminiai neštuvai (1-4 pav.)

1 pav. Pneumatinės padangos pakuotėje

2 pav. Transporto plastikinė padanga

3 pav. Medicininiai pneumatiniai įtvarai: a – plaštakai ir dilbiui; b – pėdai ir blauzdai; c – kelio sąnariui

4 pav. Imobilizuojantys vakuuminiai neštuvai su auka gulimoje padėtyje

2.Nestandartinės transportinės padangos- šie įtvarai nėra gaminami medicinos pramonės ir naudojami atskirose gydymo įstaigose (Elansky įtvaras ir kt.; 5 pav.).

https://pandia.ru/text/80/109/images/image006_1.jpg" width="623" height="205">

6 pav. Galimos transporto priemonės imobilizavimas

Mūšio lauke, teikiant pirmąją pagalbą sužeistiesiems kartu su neštuvais geriausiu atveju Gali būti pristatomi laiptų įtvarai, todėl dažnai transporto imobilizaciją tenka atlikti improvizuotomis priemonėmis. Patogiausios yra medinės lentjuostės, šepečių ryšuliai, pakankamo ilgio šakos, galima naudoti storo ar daugiasluoksnio kartono gabalėlius (7 pav.). Transporto imobilizavimui mažiau tinka įvairūs buities daiktai ar įrankiai, pavyzdžiui, slidžių lazdos, slidės, kastuvų rankenos ir kt. Transporto imobilizacijai negalima naudoti ginklų ir metalinių daiktų.

7 pav. Imobilizavimas improvizuotomis padangomis: a - iš lentų; b - iš krūmynų; c - pagamintas iš faneros; g - pagamintas iš kartono; d - nuo slidžių ir slidžių lazdų

2.3. Standartinės transportavimo padangos

Faneros padanga pagamintas iš plonos faneros, išlenktas latako pavidalu (8 pav.). Jie yra lengvi, tačiau dėl plastiškumo stokos negali būti modeliuojami pagal galūnės formą ir negali būti saugiai pritvirtinami, daugiausia naudojami imobilizavimui. riešo sąnarys, rankos, blauzdos, šlaunys kaip šoniniai papildomi įtvarai.

Taikymo technika. Pasirinkite reikiamo ilgio padangą. Jei reikia patrumpinti, nulaužkite reikiamo ilgio padangos gabalėlį. Tada ant įgaubto paviršiaus uždedamas vatos-marlės padas, ant pažeistos galūnės uždedamas įtvaras ir sutvirtinama tvarsčiais.

8 pav. Faneros padanga

Kopėčių padanga (Kramer) Tai metalinis stačiakampio formos karkasas iš vielos skersmens, ant kurio skersine kryptimi ištempta plonesnė viela kopėčių pavidalu su 3 cm tarpu (9 pav.). Padanga yra lengvai modeliuojama, dezinfekuojama, pasižymi dideliu plastiškumu.

Laiptinės padangos turi būti paruoštos naudojimui iš anksto. Tam reikia per visą įtvaro ilgį padengti keliais sluoksniais pilkos kompresinės vatos, kuri pritvirtinama prie įtvaro marlės tvarsčiu.

Taikymo technika. Pasirinkite paruoštą naudojimui reikiamo ilgio padangą. Jei reikia patrumpinti padangą, sulenkite ją. Jei reikia ilgesnės padangos, tada dvi kopėčių padangos sujungiamos viena su kita, uždedant vienos galą ant kitos. Tada pagal pažeistą kūno vietą modeliuojamas įtvaras, ant jo uždedamas ir tvirtinamas tvarsčiais.

9 pav. Laiptinės padangos (Kramer padangos)

Transporto įtvaras apatinei galūnei (Diterichs) užtikrina visos apatinės galūnės imobilizavimą kartu ištiesiant išilgai ašies (10 pav.). Jis naudojamas klubo lūžiams, klubo ir kelio sąnarių traumoms. Padanga pagaminta iš medžio, susideda iš dviejų slankiojančių lentos šakų (išorinės ir vidinės), faneros pado, sukimo pagaliuko ir dviejų medžiaginių diržų.

10 pav. Transportinis įtvaras apatinei galūnei (Diterichs): a - išorinė šoninė slankioji šaka; b - vidinė šoninė slankioji šaka; c - faneros padas su vieliniu rėmu; g - susukama lazda su įduba; d - suporuoti plyšiai šoninių šakų viršutinėse medinėse juostose; e - stačiakampės pado vielinio rėmo ausys

Išorinė šaka yra ilga, uždėta ant išorinės šoninis paviršius kojos ir liemuo. Vidinis yra trumpas, uždėtas ant vidinio šoninio kojos paviršiaus. Kiekviena šaka susideda iš dviejų juostelių (viršutinės ir apatinės), kurios yra viena ant kitos. Kiekvienos šakos apatinė juosta turi metalinį laikiklį, kurio dėka ji gali slysti išilgai viršutinės juostos nuo jos nenulipdama.

Taikymo technika:

Paruoškite šoninius medinius žandikaulius. Faneros padas tvirtai pririštas prie bato pėdoje aplink čiurnos sąnarį. Jei ant kojos nėra batų, čiurnos sąnarys o pėda padengiama storu vatos sluoksniu, tvirtinama marlės tvarsčiu ir tik po to bintuojamas faneros padas. Kruopščiai sumodeliuotas kopėčių įtvaras uždedamas išilgai užpakalinio kojos paviršiaus ir sutvirtintas spiraliniu tvarsčiu. Apatiniai išorinės ir vidinės šakos galai sujungiami naudojant kilnojamą skersinę vidinės šakos plokštę. Po to žandikauliai uždedami ant apatinės galūnės ir liemens šoninių paviršių. Kruopščiai padėjus abi šakas, įtvaras tvirtai pritvirtinamas prie kūno specialiais medžiaginiais diržais, kelnių diržu ar medicininėmis skarelėmis. Pradėkite tempti koją. Po traukimo įtvaras sandariai surišamas prie galūnės marlės tvarsčiais (11 pav.).

11 pav. Transporto imobilizacija Dieterichs įtvaru.

Plastikinis stropinis įtvaras naudojamas transporto imobilizavimui dėl lūžių ir traumų apatinis žandikaulis(12 pav.). Jį sudaro dvi pagrindinės dalys: standus smakro diržas iš plastiko ir medžiaginis atraminis dangtelis su guminėmis kilpomis.

Taikymo technika. Ant galvos uždedamas atraminis audinio dangtelis, sutvirtintas kaspinėliais, kurių galai surišami kaktos srityje. Plastikinis stropas išklotas vidinis paviršius pilkos spalvos kompresinės vatos sluoksnis, suvyniotas į marlės gabalėlį ar tvarstį. Stropas uždedamas ant apatinio žandikaulio ir sujungiamas su atraminiu dangteliu naudojant nuo jo besitęsiančias gumines juostas.

12 pav. Plastikinis stropo formos įtvaras: a - atraminio audinio dangtelis; b - bendra forma uždėtas įtvaras

Šiuo metu liko laiptinės padangos geriausia priemonė transporto imobilizacija.

Transporto padangos skirstomos į tvirtinimas Ir derinant fiksaciją su trauka.

Nuo tvirtinimas Labiausiai paplitusios padangos yra fanera, vielinės kopėčios, lentos ir kartonas.

KAM derinant fiksaciją su trauka apima Thomas-Vinogradov ir Diterichs padangas. Pervežant dideliais atstumais, taip pat naudojami laikini gipso sluoksniai.

2.4. Transporto imobilizacija esant kaklo, stuburo, dubens traumoms.

Transporto imobilizacija kaklo traumoms. Kaklo ir galvos imobilizacija atliekama naudojant minkštą apskritimą, vatos-marlės tvarstį arba specialų Elansky transportinį įtvarą.

1. Imobilizacija vatos-marlės tvarsčiu „Schanz tipo apykaklė“ gali būti atliekama, jei nėra kvėpavimo pasunkėjimo, vėmimo, susijaudinimo. Apykaklė turi remtis į pakaušio išsikišimą ir abu mastoidinius procesus, o apačioje – ant krūtinės. Tai pašalina šoninį galvos judėjimą transportavimo metu.

2. Imobilizuojant Elansky įtvaru, suteikiama standesnė fiksacija. Padanga pagaminta iš faneros ir susideda iš dviejų pusių, sujungtų vyriais. Išskleistas įtvaras atkartoja galvos ir liemens kontūrus. Viršutinėje padangos dalyje yra įdubimas pakaušiui, kurio šonuose yra du pusapvaliai voleliai, pagaminti iš aliejinio audinio. Įtvaras tvirtinamas juostelėmis prie kūno ir aplink pečius. Ant įtvaro užtepamas vatos sluoksnis.

Transporto imobilizacija esant stuburo traumoms. Imobilizacijos tikslas stuburo traumos atveju – visų pirma pašalinti pažeistų slankstelių judrumą transportavimo metu, apkrauti stuburą ir patikimai fiksuoti pažeistą vietą.

Vežant nukentėjusįjį su stuburo pažeidimu visada kyla pavojus sužaloti nugaros smegenų medžiagą dėl pasislinkusio slankstelio. Ant zefyro uždedama kelis kartus sulankstyta antklodė, ant jos uždedamas auka veidu į viršų. Svarbus momentas vežant pacientą, patyrusį stuburo traumą, yra jo pastatymas ant neštuvų, kurį turėtų atlikti 3-4 žmonės.

Transporto imobilizacija dėl dubens traumos. Nevalingi apatinių galūnių judesiai gali sukelti fragmentų pasislinkimą. Pažeidus dubenį, kad būtų galima imobilizuoti, nukentėjusysis dedamas ant standžių neštuvų, suteikiant jam padėtį pusiau sulenktomis ir šiek tiek atskirtomis galūnėmis, todėl raumenys atsipalaiduoja ir sumažėja skausmas. Po kelių sąnariais dedama pagalvė (antklodė, drabužiai, susukta pagalvė ir kt.).

2.5.Transporto imobilizacija dėl viršutinių ir apatinių galūnių traumų.

Transporto imobilizacija dėl pečių juostos pažeidimo. Pažeidus raktikaulį ir mentę, pagrindinis imobilizacijos tikslas – pašalinti rankos ir pečių juostos sunkumo efektą, kuris pasiekiamas skarelės ar specialių įtvarų pagalba. Imobilizacija su skarele atliekama pakabinant ranką voleliu, įkištu į pažasties duobę.

Imobilizaciją galima atlikti Deso tipo tvarsčiu.

Transporto imobilizacija dėl krūtinės traumų. Norėdami imobilizuoti krūtinę, ypač lūžus krūtinkaulio ir šonkaulių lūžiams, uždėkite spaudžiamąjį tvarstį iš marlės arba prisiūtų rankšluosčių ir paguldykite nukentėjusįjį į pusiau sėdimą padėtį.

Transporto imobilizacija dėl viršutinių galūnių traumų. Pečių sužalojimai. Viršutinio trečdalio žastikaulio lūžių atveju imobilizacija atliekama taip: ranka sulenkta alkūnės sąnaryje ūmiu kampu. Į pažastį įdedamas vatos marlės ritinėlis ir per krūtinę perrišamas iki sveikos pečių juostos. Dilbis pakabinamas ant skarelės, o petys pritvirtintas prie kūno tvarsčiu.

Imobilizacija kopėčių įtvaru atliekama esant žastikaulio diafizės lūžiams. Įtvaras turi fiksuoti tris sąnarius – peties, alkūnės ir riešo.

Imobilizacija su faneros įtvaru atliekama uždedant jį ant peties ir dilbio vidinės pusės. Įtvaras sutvarstomas. Dilbio sužalojimai. Imobilizuojant dilbį, būtina išjungti judesius alkūnės ir riešo sąnariuose. Imobilizacija atliekama naudojant kopėčias arba tinklinį įtvarą. Imobilizuojant faneros įtvaru, norint išvengti pragulų, būtina naudoti vatą.

Riešo sąnario ir pirštų pažeidimas. Dėl traumų plaštakos ir pirštų riešo sąnario srityje plačiai naudojamos kopėčios arba tinklinis įtvaras, taip pat faneros įtvarai juostelių pavidalu nuo pirštų galo iki alkūnės.

Transporto imobilizacija apatinių galūnių traumoms. Tinkama imobilizacija dėl klubo traumos turėtų būti laikoma tokia, kai vienu metu apima tris sąnarius, o įtvaras atsiranda iš pažastis iki kulkšnies.

Improvizuotas įtvaras dėl klubo lūžių atliekamas įvairiais turimais prietaisais. Jei jų nėra, sužalotą koją galite sutvarstyti prie sveikos – autoimobilizacija.

Blauzdos transportinis imobilizavimas. Pagaminta naudojant: specialias faneros padangas, vielinių kopėčių padangas, Dieterichs padangas ir improvizuotas padangas.

Patogiausias ir nešiojamas blauzdikaulio lūžiams yra kopėčių įtvaras, ypač kartu su faneros įtvaru. Imobilizacija pasiekiama uždedant kopėčių įtvarą, gerai sumodeliuotą pagal galūnės kontūrus išilgai galūnės galinio paviršiaus nuo sėdmens raukšlės, šonuose pridedant du faneros įtvarus. Įtvarai tvirtinami marlės tvarsčiu.

Studijuoti

Lyginame autoimobilizuotus ir vakuuminius įtvarus dėl blauzdos traumų.

Vertinimo kriterijai:

1. Maišymo greitis (sekundėmis)

2. Įtvaro kokybė (ar uždėjus įtvarą žmogus gali pajudinti koją? kelio sąnarys ir kulkšnis)

Tyrimo išvada:

Vakuuminiai įtvarai pritvirtinami labai saugiai, todėl negali būti neteisingai pritvirtinti, jie tvirtinami labai greitai ir lengvai nei autoimobilizuoti. Autoimobilizuoti įtvarai medicinoje naudojami retai, tik esant būtinybei.

išvadas

6.1. Transporto imobilizacijos taisyklės

Transporto imobilizacija turi būti atliekama efektyviai ir užtikrinti visišką pažeistos kūno dalies ar jos segmento poilsį. Visi veiksmai turi būti apgalvoti ir atlikti tam tikra seka.

Pagrindinės taisyklės atliekant transporto imobilizavimą:

1. Sužeistos kūno dalies transportinis imobilizavimas turi būti atliktas traumos vietoje kuo greičiau po sužalojimo ar sugadinimo.

2. Prieš atliekant transporto imobilizaciją, nukentėjusiajam būtina suleisti anestetiką. Prieš pasireiškiant analgeziniam poveikiui, transportavimo įtvarai yra nepriimtini.

3. Jei yra kraujavimas, jį reikia stabdyti uždedant žnyplę arba spaudžiamąjį tvarstį (žaizdos tvarstis turi būti sterilus).

4. Transporto imobilizacijai atlikti būtina „išjungti“ bent dvi jungtis šalia pažeidimo.

5. Pažeistos kūno dalies fiksavimas.

6. Pervežant jį turėtų laikyti pora žmonių.

Taigi transporto imobilizacija įspėja:

Trauminio ir nudegimo šoko vystymasis;

Aukos būklės pablogėjimas;

Uždarojo lūžio pavertimas atviru;

Kraujavimo iš žaizdos atnaujinimas;

Didelių kraujagyslių ir nervų kamienų pažeidimas;

Infekcijos plitimas ir vystymasis sužalojimo srityje.

4.2. Transporto imobilizacijos komplikacijos.

Naudojant standžius transportą imobilizuojančius tvarsčius teikiant pirmąją pagalbą nukentėjusiesiems, gali susispausti galūnė ir susidaryti pragulos.

Pragulos. Ilgalaikis padangos slėgis ribotoje galūnės ar liemens srityje sukelia blogą kraujotaką ir audinių nekrozę. Komplikacija išsivysto dėl nepakankamo lanksčių įtvarų modeliavimo, įtvarų naudojimo nevyniojant jų vata ir nepakankamai kaulinių iškilimų apsaugos.

Pakartotinai gali būti naudojamos standartinės transporto imobilizacijos priemonės. Paprastai improvizuotos priemonės pakartotinai nenaudojamos.

Prieš pakartotinai naudojant standartines transporto imobilizavimo priemones, jos turi būti nuvalytos nuo nešvarumų ir kraujo, apdorotos dezinfekcijos ir nukenksminimo tikslais, atkurtos pirminė išvaizda ir paruoštos naudoti.

Bibliografija

1. Žmogaus anatomija / Red. . – M.: Medicina. – P. 7–485 p.

2. , Ankin lūžiai. Mokslinis ir praktinis skubios pagalbos ir medicinos nelaimių suvienijimas. – K., 1993 m.

3. Berezkina fizinė kultūra ligoms ortopedijoje ir traumatologijoje. – M.: Medicina, 1986. – 220 p.

4. Mukhin V. M. Fizinė reabilitacija. – K.: Olimpinė literatūra, 2000. – 424 p.

5. , Leščinskio terapija dėl osteoartikulinio aparato traumų. – Kijevas: Sveikas, 1982. – 184 p.

6. Fizinė reabilitacija: Vadovėlis akademijoms ir institutams fizinė kultūra/ Pagal generalinę redakciją. prof. . – Rostovas n/D: leidykla „Feniksas“, 1999. – 608 p.