Gimdos kaklelio krešėjimas: ar reikia bijoti? Gimdos kaklelio krešėjimas: procedūrų rūšys, privalumai ir trūkumai, indikacijos ir galimos komplikacijos

Sutraukti

Gimdos kaklelio erozija buvo ir išlieka dažniausia patologija, kuri diagnozuojama net ir m niekuo dėtos mergaitės. Erozijos gydymas reikalauja ypatingo dėmesio, nes nuo atliekamų procedūrų kokybės priklauso ne tik paties gimdos kaklelio epitelio būklė, bet ir moters gebėjimas pagimdyti vaikus.

Kas yra cheminis koaguliavimas?

Cheminis krešėjimas atliekamas naudojant vaistus Solkovagin arba Vagotil, iš kurių mišinio paruošiamas specialus tirpalas erozijai naikinti. Tiksliam produktų užtepimui naudojama kolposkopija – būtent šios procedūros pagalba galima nukreipti į pažeistus gimdos kaklelio audinius.

Procedūros metu atidengiami audiniai cheminis nudegimas, kuris provokuoja audinių atstatymo mechanizmus ir dėl to atsiranda naujas sveikas epitelis. Vaistas prasiskverbia 2,5 mm giliai į epitelį, to pakanka pažeisti patologinį sluoksnį ir atkurti naują. Negyvų audinių atmetimas trunka keletą dienų, tačiau atsigavimas po cheminio krešėjimo trunka ilgiau.

Procedūros indikacijos

Cheminio krešėjimo procedūra atliekama beveik bet kokioje būsenoje gydymo įstaiga. Tai visų pirma lemia maža medžiagų kaina ir paprastas įgyvendinimas, todėl katerizaciją galima atlikti tose pačiose klinikose, kuriose stebima moteris. Chemofiksacija skiriama šioms indikacijoms:

1. eroziniai gimdos kaklelio gleivinės pažeidimai;
2. gimdos kaklelio cistos;
3. puvimo makšties epitelio pažeidimai;
4. infekcijos, kurių negalima gydyti vaistais;
5. gimdos kaklelio anomalijos, nustatytos kolposkopijos būdu.

Procedūros kontraindikacijos

Cheminis poveikis paveiktam audiniui gali būti ne toks nekenksmingas, kaip atrodo. Todėl kai kurioms pacientų kategorijoms gydytojai nepataria rinktis cheminio krešėjimo metodo. Visų pirma, erozijos kauterizavimo kontraindikacijos yra:

1. ūminis cervicitas;
2. karcinoma;
3. vaginitas;
4. nėštumas;
5. uždegiminiai procesai dubens organuose.

Kai kurios iš šių kontraindikacijų yra santykinės. Pavyzdžiui, po gimdymo ir atsigavimo laikotarpio gydytojai pataria moteriai grįžti prie cheminio krešėjimo klausimo. Bet karcinoma yra absoliuti kontraindikacija– V tokiu atveju Gydytojai gydymo planą sudaro skirtingai.

Kauterizacijos etapai

Prieš skirdami cheminio krešėjimo procedūrą, gydytojai atlieka daugybę tyrimų – kraujo tyrimą, šlapimo tyrimą, makšties tepinėlį mikroflorai nustatyti, papilomos viruso tyrimą. Jei nėra kontraindikacijų kauterizacijai, nustatomas procedūros laikas, o prireikus galima atlikti priešuždegiminį gydymą.

Krešėjimo metu natūraliai susidarančios gleivės pašalinamos iš makšties, o tada gimdos kaklelio paviršius apdorojamas acto rūgštimi, kad būtų galima vizualizuoti epitelio pažeidimo vietas. Tada dalis patologiškai pakitusio epitelio apdorojama vaiste suvilgytu tamponu. Po kelių minučių gydymas kartojamas dar kartą. Po antrojo apdorojimo likusi medžiaga pašalinama švariu tamponu.

Gimdos kaklelio paviršiuje greitai susidaro negyvų ląstelių šašas, kuris apsaugo sveikus audinius nuo mikrobų įsiskverbimo. Epitelio regeneracijos metu susidaręs šašas nukris, o po juo liks sveiki audiniai. Šis procesas trunka maždaug 9-10 dienų, po to negyvas audinys išeina iš makšties. Kad pažeista vieta visiškai išgytų, prireiks maždaug mėnesio. Visą šį laiką gydytojai stebi erozijos gijimo procesą. Moterims skirtas stebėjimas po dešimties dienų po procedūros, po dviejų savaičių ir pusantro mėnesio.

Nepaisant to, kad daugumoje medicinos svetainių skelbiama apie seksualinės veiklos galimybę gydant eroziją, praktikoje gydytojai primygtinai reikalauja apriboti intymumas bent jau per pirmąsias tris savaites, kai šašas nusileidžia ir prasideda stabili audinių epitelizacija.

Procedūros skausmingumas

Gydytojai nurodo minimalų skausmą procedūros metu. Dauguma moterų nepatiria didelio diskomforto krešėjimo metu ir savo pojūčius apibūdina kaip traukiančius, bet pakenčiamus. Dėl šios priežasties moterims neskiriama anestezija.

Teisybės dėlei atkreipiame dėmesį, kad kai kurios moterys, kurioms buvo atlikta erozija, pastebėjo stiprus skausmas, panašus į gimdymo skausmus. Gydytojai mano, kad taip yra dėl žemo lygio skausmo slenkstis ir neigiamas požiūris į krešėjimą, todėl tokiems pacientams, jei jie pageidauja, gali būti suteikta narkozė.

Laiko sąnaudos

Jei kalbame apie erozijos gydymą, tai gali užtrukti kelias savaites kartu su bandymų serija. O pagrindinė gydymo procedūra – cheminis koaguliavimas – netrunka ilgai. Tarp kelių panaudojimų praeina tik dvi ar trys minutės, kurių reikia, kad medžiaga įsigertų ir sureaguotų su audiniu. Iš viso procedūra gali trukti nuo 20 iki 30 minučių.

Dėl to, kad gali būti skausmingi pojūčiai, gydytojai rekomenduoja moteriai įstaigoje pabūti dar 15-20 minučių, po to ji gali vykti namo.

Komplikacijos po procedūros

Daugumai moterų procedūra nesukelia komplikacijų, tačiau retais atvejais gydytojai diagnozuoja šiuos šalutinius poveikius:

1. dalinis audinių epitelizavimas, susijęs su nepakankamu pažeistos gimdos kaklelio srities gydymu;
2. uždegiminiai pokyčiai toje vietoje, kur įvyko kauterizacija;
3. Kauterizavimas cheminėmis medžiagomis yra kupinas galimų komplikacijų, susijusių su pastojimu ateityje, todėl gydytojai nerekomenduoja šios procedūros negimdžiusioms moterims, tačiau reikalauja švelnesnių gimdos kaklelio erozijos gydymo metodų;
4. naudojant chemiškai agresyvias priemones gresia ne tik pažeistos epitelio vietos, bet ir sveikos, todėl ant sveikų audinių gali susidaryti randai;

Kas atsitiks po procedūros?

Po cheminio krešėjimo procedūros gimdos kaklelis lieka paveiktas medžiagos, sukeliančios epitelio pažeidimus. Jis galios kurį laiką. Labai greitai ant paties gimdos kaklelio susiformuos pluta, kuri po savaitės pati išeis iš makšties, nes ją atstumia po juo besiformuojantis sveikas audinys.

Visi šie pokyčiai moteriai beveik nepastebimi, tačiau gydytojai pataria nešioti higieninius įklotus, nes nudegimo vietoje susidarys natūralios išskyros, o kartais susimaišys su krauju. Gydytojai įspėja moteris apie tokias pasekmes, todėl baimintis dėl to neverta.

Specialių reikalavimų moters elgesiui šiuo metu nėra, tačiau kai kurie jų yra padiktuoti Sveikas protas dėl higienos. Atsigavimo laikotarpiu neturėtumėte užsiimti sunkiu fiziniu darbu, lankytis saunose, garų pirtyse, maudytis baseine ar atvirame vandenyje. Gydytojai rekomenduoja tris savaites susilaikyti nuo seksualinės veiklos.

Kainos

Cauterization procedūra gali turėti skirtingos kainos priklausomai nuo erozijos dydžio. Todėl dviejų moterų, turinčių tą pačią problemą, gydymo kaina gali labai skirtis. Maskvos klinikose procedūra kainuoja vidutiniškai 2500 rublių, o Sankt Peterburgo klinikose - apie 2300 Rusijos regionuose kainų politika nesiskiria ryškiai, tačiau visada galima rasti tiek pigesnių, tiek brangesnių šią paslaugą teikiančių centrų.

Gimdos kaklelio erozijos koaguliacija yra veiksmingomis priemonėmis, tačiau atliekant procedūrą būtina atsižvelgti į visas jos ypatybes ir parinkti optimaliausią, mažai traumuojantį gydymo būdą.

Daugeliui ligų ginekologijoje gydyti naudojamos minimaliai invazinės technologijos. Jie sukelia mažiau chirurginių traumų, palyginti su standartinėmis chirurginėmis intervencijomis, o tai reiškia, kad jie skatina greitesnį audinių gijimą. Panašūs metodai apima gimdos kaklelio krešėjimą. Kas tai yra, kada ir kaip atliekama procedūra – tai pagrindiniai klausimai, į kuriuos verta atkreipti dėmesį.

Bendra informacija

Koaguliacija suprantama kaip poveikis audiniams, kuriuose vyksta kauterizacija, ty baltymų molekulių susilankstymas pažeistame audinio sluoksnyje. Tai leidžia ne tik pašalinti paviršinį patologinį židinį, bet ir sustabdyti kraujavimą iš mažų indų. Ši manipuliacija tapo plačiai paplitusi ginekologinėje praktikoje būtent dėl ​​savo santykinio paprastumo ir minimali rizika komplikacijų.

Indikacijos ir apribojimai

Kaip ir bet kuri medicininė procedūra, gimdos kaklelio krešėjimas turi tam tikrų požymių. Atliekamas ne visoms nurodytos lokalizacijos ligoms, bet apima gana Platus pasirinkimas patologija. Paprastai tai apima gerybines ir ikivėžines gimdos kaklelio ligas:

• Erozija.
• Ektopija.
• Endometriozė.
• Cistos (Nabothian, sulaikymas).
• Gimdos kaklelio polipai.
• Leukoplakija.
• Eritroplakija.
• Audinių hipertrofija.
• Gimdos kaklelio neoplazija.
• Lėtinis uždegimas.
• Cicatricial gimdos kaklelio deformacija.

Tačiau yra ir sąlygų, kurios riboja koaguliacijos naudojimą ginekologijoje. Tai apima gimdos kaklelio karcinomą (vėžį), nėštumą, ūminės infekcijos(kolpitas, cervicitas) ir uždegiminiai procesai dubens organuose. Tokiais atvejais procedūra ne tik nepraktiška, bet ir kelia didelę neigiamų pasekmių riziką. Todėl gydantis gydytojas turi atsižvelgti į visas savybes ginekologinė patologija ir pačios moters būklė.

Paruošimas

Prieš atliekant krešėjimą, būtina tam kruopščiai pasiruošti. Moteris turi praeiti pilnas tyrimas, patvirtinantis operacijos poreikį ir kontraindikacijų jai nebuvimą. Reikėtų išsiaiškinti charakterį patologinis procesas ir jo paplitimas. Tai galima padaryti naudojant diagnostikos priemones:

1. Bendrieji kraujo ir šlapimo tyrimai.
2. Kraujo biochemija (antikūnai prieš infekcijas, uždegimo rodikliai).
3. Makšties tepinėlis (mikroskopija, onkocitologija, pasėlis, PGR).
4. Kolposkopija.
5. Dubens ultragarsas.

Tai būtinas žingsnis priešoperacinis pasiruošimas kurią išgyvena kiekviena moteris. Be to, gali prireikti anestezijos testo, nes koaguliacija bus atliekama pagal vietinė anestezija. Gydytojas taip pat atsakys į visus su procedūra susijusius klausimus.

Gimdos kaklelio krešėjimas, kaip ir bet kuri operacija, reikalauja tinkamas pasiruošimas. Jo rezultatas gali tiesiogiai priklausyti nuo to.

Technikai

Procedūrą atlieka patyrę ginekologai. Atsižvelgiant į minimalų invaziškumą, netgi ambulatoriniai nustatymai, ir nereikia hospitalizuoti. Bet Bendrosios taisyklės taikomas chirurginės intervencijos, turi būti laikomasi (aseptinių ir antiseptinių). Audiniai yra kauterizuojami naudojant įvairias energijas ir medžiagas, todėl koaguliacija gali būti šių tipų:

• Elektrinis.
• Radijo banga.
• Lazeris.
• Cheminis.
• Šaltas (užšalimas).

Kiekvienas metodas turi tam tikrų savybių, į kurias atsižvelgia gydytojas diagnozuodamas patologiją ir rengdamas gydymo programą. Tačiau yra ir panašių dalykų: procedūra atliekama ant ginekologinės kėdės 3–7 dienomis mėnesinių ciklas, taikant vietinę nejautrą, naudojant specialius instrumentus ir įrangą. Tai trunka neilgai: apie 10 minučių.

Elektrinis

Elektrinei arba, kaip dar vadinama, diatermokoaguliacijai naudojama įranga su dviem elektrodais. Vienas (plokščias) dedamas po paciento kryžkauliu, o kitas (aktyvus) dedamas gydytojo ir manipuliuoja gimdos kakleliu. Pastarasis kaitinamas iki vandens virimo taško, kuris leidžia pašalinti patologinis audinys. Kaklo srityje susidaro nudegimo paviršius ir pasidengia pluta. Per 12 dienų pažeistas epitelis atmetamas, o visiškas atsinaujinimas trunka mažiausiai 8 savaites.

Radijo banga

Bangos aukštas dažnis taip pat gali būti paversta šilumine energija. Tuo pagrįstas metodas naudojant „radijo peilį“. Aktyvus elektrodas pjauna audinius praktiškai jo neliesdamas. Kraujagyslės iš karto koaguliuojamos, o apačioje esantis sveikas audinys nepažeidžiamas. Gimdos kaklelio radijo bangų koaguliacija leidžia išvengti randų pokyčių ir pasiekti Greitai pasveikk. Visiškas audinių atstatymas įvyksta per 1–1,5 mėnesio.

Cheminis

Cheminiam krešėjimui naudojamos medžiagos, kurios, patekusios ant gleivinės, sukelia nudegimus, o po to susidaro šašas. Tai organinės (oksalo, acto) arba neorganinės (azoto) rūgštys. Jie veikia paviršutiniškai – tik cilindrinį epitelį – ir negali prasiskverbti į gilesnius sluoksnius. Metodas yra plačiai prieinamas, nes jam nereikia specialios įrangos. Cheminis krešėjimas nesukelia kraujavimo, tačiau negali būti naudojamas esant dideliems pažeidimams, randų deformacijoms, endometriozei ar displaziniams gimdos kaklelio procesams.

Lazeris

Šis metodas apima lazerio energijos naudojimą. Aukšta temperatūra emiterio gale leidžia iškirpti patologinius audinius juos tiesiog išgarinant (garinimas). Gimdos kaklelio koaguliacija lazeriu yra patogi, nes gydytojas gali reguliuoti spindulio įsiskverbimo gylį ir galią. Tai leidžia nepažeisti sveikų vietų. A reabilitacijos laikotarpis trunka apie 3-4 savaites.

Šalta

Gimdos kaklelio lokalizacijos susirgimams gydyti taikoma ir audinių koaguliacija šaldant – kriodestrukcija. Skystas azotas naudojamas kaip šaltnešis. Jis pristatomas į patologinę vietą per kriozondą. Dėl to patologinėse ląstelėse įvyksta momentinė vandens molekulių kristalizacija, todėl jos miršta (nekrotizuojasi). Negyvos vietos yra visiškai atmetamos, o jų vietoje auga sveikas epitelis. Bet tai gali užtrukti iki 2–3 mėnesių. Kriodestrukcija netaikoma esant gimdos kaklelio kaklo deformacijoms, endometriozei, sunkiai displazijai ar lytiniu keliu plintančioms infekcijoms.

Gimdos kaklelio koaguliacija atliekama įvairiais metodais. Kiekvienas iš jų turi tam tikrų savybių.

Pasekmės

Reabilitacijos laikotarpio trukmė priklauso nuo naudojamo metodo. Po krešėjimo moteris turėtų susilaikyti nuo lytinių santykių, vengti nešioti sunkius daiktus, nesimaudyti vonioje, lankytis pirtyje, neužsiimti tam tikra veikla. fiziniai pratimai( ant pilvo raumenų). Kruvinos išskyros iš makšties galimos 1–3 savaites. Jei jų padaugėja, pūliuoja ar atsiranda kitų simptomų, pavyzdžiui, skauda pilvo apačią ir karščiuoja, tuomet įtariama, kad gali išsivystyti infekcija. Nepaisant didelio minimaliai invazinio gydymo saugumo, kartais po krešėjimo atsiranda kitų komplikacijų:

1. Kraujavimas.
2. Gimdos kaklelio kanalo stenozė.
3. Gimdos kaklelio nepakankamumas.
4. Endometriozė.

Kai kurie iš jų sukels neigiamų pasekmių nėštumo ir gimdymo metu, todėl būtina tai atlikti laiku. prevencinės priemonės. Išvaizda įspejamieji ženklai pooperaciniu laikotarpiu turėtų būti rimtas signalas kreiptis į gydytoją. Tik specialistas gali kompetentingai ir efektyviausiai pašalinti pažeidimus.

Paprastai gimdos kaklelis yra sandariai uždarytas ir turi specialias gleives, kurios neleidžia patogeniniams mikrobams prasiskverbti tiesiai į jo ertmę. Patologijos, įskaitant eroziją, pažeidžiančios šį organą, daugeliu atvejų yra besimptomės ir nustatomos tik atliekant tyrimus. Konservatyvūs metodai Gydymas žvakučių, tepalų ar tablečių pavidalu ne visada būna sėkmingas. Todėl kovojant su gimdos kaklelio ligomis jos dažnai skiriamos kaip papildoma galimybė. papildoma terapija. Dauguma efektyvus metodas Vienintelis šiandien prieinamas gydymas yra kauterizacija (koaguliacija).

Gimdos kaklelio ligos – priežastys

Gimdos kaklelio ligos atsiranda bet kuriame amžiuje dėl Neigiama įtakaįvairūs veiksniai:

• hormoninis disbalansas;
• trauminės operacijos (aborto ar gimdymo metu);
• infekciniai ir uždegiminiai procesai.

Dėl šių priežasčių sveikos ląstelės miršta, susidaro žaizdos paviršius, kuris šiek tiek kraujuoja.

Gimdos kaklelio ligos trukdo atsirasti sveikas nėštumas, nes palengvinamas infekcinių agentų įsiskverbimo į gimdos ertmę procesas. Kai kuriais atvejais, kai patologija yra ilgalaikė ir nėra tinkamo gydymo, atsiranda piktybinių navikų (gerybinių ląstelių degeneracija į piktybines).

Kas yra gimdos kaklelio koaguliacija?

Gimdos kaklelio krešėjimas yra speciali minimaliai invazinė intervencija, kurios metu visi veiksmai yra skirti švietimui kraujo krešulys, stabdantis kraujavimą arba naikinantis patologinės formacijosįjungta vidinis paviršius organas. Jis vykdomas Skirtingi keliai, kurių kiekvienas turi savo privalumų. Šiuolaikinėje ginekologinėje praktikoje naudojami šie:

• elektrokoaguliacija;
• radijo bangų garinimas;
• kriokoaguliacija;
• cheminis koaguliacija;
• lazerio garinimas.

Koks konkretus metodas bus naudojamas? didesniu mastu priklauso nuo klinikos įrangos, paciento pageidavimų ir esamų kontraindikacijų.

Koaguliacijos privalumai ir trūkumai

Krešėjimo privalumai:

1. Iš esmės pašalinami tik pažeisti audiniai, o sveiki lieka nepaliesti, išskyrus diatermokoaguliaciją.
2. Sudėtinga randų fazė, būdinga įprastai chirurginės intervencijos, krešėjimo metu jo praktiškai nėra, atitinkamai, kaklas nėra tiek traumuojamas. Tai ypač svarbu jaunoms, dar negimdžiusioms moterims.
3. Papildomas sterilizuojantis koaguliacijos poveikis neleidžia patogeniniams mikroorganizmams prasiskverbti į žaizdą ir daugintis.
4. Gydymas įvyksta labai greitai.
5. Kruvinos problemos po intervencijos praktiškai nėra.

Metodo trūkumai:

• dažniausiai didelės procedūrų kainos;
• mažas koaguliacijos paplitimas mažuose miesteliuose, nes trūksta įrangos ir specialistų, turinčių reikiamų žinių ir patirties;
• individualios moters kūno savybės, pavyzdžiui, aukštas skausmo slenkstis;
• užsitęsęs atsigavimo laikotarpis (atsiranda ypač retai, pavyzdžiui, elektrokoaguliacijos metu).

Indikacijos ir kontraindikacijos, atsargumo priemonės prieš intervenciją

Yra tam tikros procedūros indikacijos, įskaitant ne tik gimdos kaklelio eroziją, bet ir daugybę kitų rimtos patologijos. Jie apima:

• gimdos kaklelio kanalo endometriozė;
• gimdos kaklelio audinio hipertrofija, ty jo tūrio padidėjimas dėl gimdos prolapso ar prolapso;
• polipai, papilomos ir kiti gerybiniai dariniai;
• gimdos ar gimdos kaklelio cistos.

Tačiau ginekologijoje koaguliacija ne visada taikoma. Kartais tai nėra dėl trūkumo reikalinga įranga arba specialistai, ir su specialios kontraindikacijosĮ panašus gydymas. Jie apima:

• blogas kraujo krešėjimas;
• psichiniai sutrikimai;
• nėštumas;
• širdies stimuliatorių ar kitų svetimkūnių buvimas organizme;
• kraujavimas;
• uždegiminiai procesai, lokalizuoti dubens ar išorinių lytinių organų srityje.

Daugeliu atvejų kontraindikacijos yra laikinos, o tinkamai paruošus ir atkūrus rodiklius, koaguliacija gali būti naudojama kovojant su ginekologinėmis patologijomis.

Pasiruošimas procedūrai

Prieš nuspręsdamas dėl konkretaus gydymo metodo, gydytojas, į kurį moteris kreipėsi pagalbos, turi atlikti keletą tyrimų:

• ginekologinis tyrimas naudojant specialius veidrodžius;
• citologinis tepinėlio tyrimas (dėl netipinių ląstelių ar kitų neigiamų pokyčių mėginyje);
• bendras ir ;
• koagulograma (nustatomas kraujo krešėjimo greitis);
• bandymai, skirti urologinės ligos ir lytiniu keliu plintančios infekcijos.

Būtinas pilnas tyrimas, nes jis leidžia nustatyti ne tik ginekologines ligas, bet ir labiausiai galima priežastis jo išvaizda. Intervencijos metodas ir apimtis griežtai priklauso nuo ligos sunkumo, stadijos ir gretutinių patologijų, daugiausia ginekologinėje srityje.

Įvairių tipų koaguliacijos atlikimo metodika

Procedūros technika priklauso nuo krešėjimo tipo. Apskritai, visi metodai yra pagrįsti tiksliu poveikiu paveiktai zonai konkrečiu agentu – veiksniu, kuris naikina patologinės ląstelės. Šį vaidmenį atlieka šaltis, elektrinis impulsas, radijo banga, lazeris, cheminė medžiaga.

Diatermokoaguliacija (elektrokoaguliacija) arba elektrinis kauterizavimas

Elektrokoaguliacija yra specialus metodas, kurio veikimo mechanizmas pagrįstas elektrinių impulsų poveikiu audiniams. Diatermokoaguliacija atliekama taikant anesteziją, nes procesas yra gana skausmingas. Jei pažeidimas yra platus arba yra specialių indikacijų, rekomenduojama atlikti bendrąją nejautrą.

Operacijos technika susideda iš kelių punktų:

1. Pirmasis rutulinis (adatinis) elektrodas atnešamas prie kaklo, antrasis dedamas po juosmens sritimi. Pažeista vieta apdorojama druskos tirpalu.
2. Įjungus prietaisą, susidaro šiluma, kurios pagalba tirpsta pažeistos gleivinės vietos. Be to, pažeidžiami ne tik pakitę, bet ir sveiki audiniai. Tai būtina siekiant užkirsti kelią erozijos plitimui. Procedūra trunka ne ilgiau kaip 40 minučių.

Manipuliacija atliekama nesant kraujavimo (paprastai praėjus 4 dienoms po menstruacijų pabaigos). Diatermokoaguliacija taikoma tik pagimdžiusių moterų patologijoms gydyti. Taip yra dėl to, kad sugijus žaizdos paviršiui ant gimdos kaklelio lieka randas.

Argono plazmos naikinimas - naujas metodas nekontaktinis patologiškai pakitusių audinių pašalinimas, kurio esmė – ląstelių išgarinimas naudojant energiją elektromagnetinis laukas, sukurtas argono plazmos degikliu.

Radijo bangų koaguliacija

Radijo bangų koaguliacija pagrįsta specialių aukšto dažnio radijo bangų veikimu. Ginekologas nukreipia elektromagnetinį spindulį tiesiai į patologinį židinį ir tiksliai paveikia pažeistą vietą. Jam veikiant, audiniai įkaista, o pasikeitusios epitelio sritys išgaruoja.

Radijo bangų metodas yra visiškai nekenksmingas, nes jam nereikia nei pjūvių, nei siūlų. Randai po tokios procedūros neatsiranda. O aukšta veikiančios bangos temperatūra padeda išvengti infekcijos patogeninė mikroflora. Procedūra atliekama nuo 8 iki 10 menstruacinio ciklo dienų.

Radijo bangos metodas gimdos kaklelio erozijai gydyti - vaizdo įrašas

Lazerinis garinimas

Esmė lazerio koaguliacija slypi tame, kad lazeris specifiškai veikia pažeistus audinius, dėl to pluošto šviesos energija paverčiama šiluma. Per sekundės dalį pažeista vieta įkaista iki aukštos temperatūros, o tai padeda išdeginti patologiškai pakitusias ląsteles ir pašalinti problemą. Lazerio veikimo sritis yra gana maža, todėl regeneracijos ir atsigavimo procesai po procedūros vyksta daug greičiau nei naudojant kitus metodus. Poveikio gylis dažniausiai būna ne didesnis kaip 5 mm, o patologiniam procesui išplitus į makšties audinį sumažėja iki 1,5 mm.

Procedūra atliekama pagal vietinė anestezija. Mažoje pažeistoje vietoje koaguliacija leidžiama be anestezijos - viskas priklauso nuo paciento jautrumo skausmui. Jo esmė yra tokia:

• gleivių pašalinimas iš gimdos kaklelio kanalo;
• pažeistos vietos žymėjimas;
• audinių garinimas (kauterizacija stipriai kaitinant) kontroliuojant kolposkopą lazeriniu prietaisu;
• konizacija (jei nurodyta) - nedidelio audinio kiekio pašalinimas iš makšties gimdos kaklelio dalies histologiniam tyrimui.

Svarbu, kad lazerinės koaguliacijos metu būtų sunaikintos gimdos kaklelio liaukos ir latakai. Tai būtina siekiant sumažinti erozijos pasikartojimo ar kitos ligos atsiradimo tikimybę.

Ar verta koaguliacija lazeriu – video

Cheminis krešėjimas

Cheminis metodas yra vienas pirmųjų gydant gimdos kaklelio patologijas. Šiuo metu metodas naudojamas gana retai. Jo esmė yra specialaus vaistų mišinio (Solkovagina ir Vagotila) panaudojimas patologiškai pakitusioje vietoje kontroliuojant kolposkopą. Solkovaginas ir Vagotil padeda sunaikinti paviršinį epitelio sluoksnį, kuris po dviejų dienų atmetamas. Procedūrą rekomenduojama atlikti 7–10 ciklo dienomis.

Kriokoaguliacija

Vienas iš įprastų būdų paveikti patologiškai pakitusius gimdos kaklelio sluoksnius yra kriokoaguliacija (labai žemos temperatūros). Procedūra susideda iš šių žingsnių:

1. Į makštį įkišamas veidrodis ir prietaisas su metaliniu antgaliu.
2. Skystas azotas užtepamas paveiktoje vietoje 3-5 minutes.
3. Baigus procedūrą, antgalis atsargiai nuimamas.

Veikiant šalčiui ląstelės miršta ir yra atmetamos. Svarbu, kad antgalis visiškai uždengtų erozijos vietą. Priešingu atveju gali kilti komplikacijų arba gydymas neturės jokio poveikio.

Dažniausiai anestezija nenaudojama. Metodas taikomas mažoms erozijoms gydyti. Procedūra atliekama 6-9 menstruacinio ciklo dienomis. Užgijus žaizdai paviršiuje kartais gali likti randas, atsirandantis dėl pernelyg gilaus audinio užšalimo.

Pooperacinė reabilitacija. Galimos pasekmės ir komplikacijos

Po gimdos kaklelio krešėjimo komplikacijų atsiranda gana retai. Dėl greit pasveikk būtina laikytis gydytojo rekomendacijų, tada audinių atkūrimo procesas bus greitas ir neskausmingas.

Pirmą dieną po procedūros gali atsirasti pilvo skausmas, daugiausia traukiančio pobūdžio, ir negausus kraujavimas. Panašios apraiškos yra laikomi normaliais, bet sunkios išskyros turėtumėte pasikonsultuoti su ginekologu.

Recidyvai pasitaiko itin retai ir labai priklauso nuo individualios savybės kūnas. Kadangi krešėjimo metu gimdos kaklelis nėra stipriai paveiktas ar deformuojamas, tai nebus kontraindikacija pastoti ateityje. Po procedūros pastojimas gali įvykti beveik po mėnesio. Ginekologinė apžiūra dėl nebuvimo ar buvimo patologiniai pokyčiai atlikta per šešis mėnesius.

IN pooperacinis laikotarpis gimdos kaklelio audinys atstatomas, vadinasi, verta riboti fizinį aktyvumą. Patartina vengti konfliktų ar stresinės situacijos, nesimaudyti baseinuose, rezervuaruose, neimti karšta vonia ir nesinaudoti pirtimi. Šių rekomendacijų reikia laikytis mėnesį. Praėjus šiam laikui, moteris gali grįžti prie įprasto gyvenimo būdo.

Gimdos kaklelio erozija yra viena iš labiausiai paplitusių moterų ginekologinės ligos. Kartais teka be ryškių sunkūs simptomai ir aptinkamas tik atliekant patikrinimą naudojant ginekologinis spuogas. Erozija gydoma kauterizacija. Tam tikslui gali būti naudojami įvairūs būdai paveikti uždegimo šaltinį, tačiau bet kokiu atveju atsigavimo laikotarpis po procedūros turi savo skiriamieji bruožai. Panagrinėkime tipiškiausius iš jų – išskyras po kauterizacijos dėl gimdos kaklelio erozijos. Juk būtent pagal išvaizda ir sekrecijos intensyvumą po gydymo, galima įvertinti sveikimo dinamiką.

Erozijos terapijos metodai

Pažymėtina, kad prieš atlikdamas kauterizacijos procedūrą ginekologas skiria tyrimus uždegimui ir infekcijoms nustatyti. Taip pat, jei gydytojas nustato pakitusią gimdos kaklelio epitelio struktūrą, gali būti paskirtas audinių mėginių ėmimas. tolesnis tyrimas. Ši procedūra vadinama biopsija. Jis atliekamas greitai - nuo 10 iki 30 minučių, o laikotarpis po atsigavimo nėra ilgas. Tačiau iš pradžių moteris gali jausti silpnumą ir gali atsirasti tam tikrų simptomų, kurių charakterį reikia stebėti.

Apsvarstykite pagrindinius erozijos gydymo metodus ir audinių pažeidimo laipsnį naudojant kiekvieną iš jų.

Diatermokoaguliacija

Tai yra populiariausias erozijos pašalinimo variantas. Tai lengva įgyvendinti ir nereikalauja didelių finansinių išlaidų. Tokiu atveju pažeidžiamos eroduotos vietos elektros šokas. Ši procedūra yra ne tik gana skausminga, bet ir padidina kraujavimo riziką, o ateityje gresia randų atsiradimu ant gimdos kaklelio. Reabilitacijos laikotarpis gali trukti ilgai – iki 3 mėnesių.

Krioterapija

Poveikis erozijai skystas azotas itin žema temperatūra. Jis naudojamas tais atvejais, kai erozijos gylis nėra per didelis. Skausmas ir kraujas operacijos metu nebūdingi. Atsigavimo laikotarpis gana trumpas.

Koaguliacija lazeriu

Nekontaktinis lazerinio katerizavimo metodas, leidžiantis tikslingai veikti pažeistas vietas. Moterys, kurioms buvo atlikta panaši procedūra, pastebi, kad manipuliacijos metu ypatingo diskomforto nejautė, o reabilitacija po jos buvo lengva ir be problemų. Galima nemalonių pasekmių randų ir kraujavimo forma po lazerinio kauterizacijos atsiranda itin retai.

Cheminis krešėjimas

Gimdos kaklelio erozijos kauterizacija naudojant specialūs vaistai kurių sudėtyje yra rūgščių. Naudojamas mažoms paveiktoms vietoms. Jei procedūra buvo atlikta griežtai laikantis taisyklių, moteris nejaučia didelio skausmo, o reabilitacija vyksta per trumpiausią įmanomą laiką.

Radijo bangų kauterizacija

Gimdos kaklelio erozijos gydymas radijo bangomis leidžia minimaliai traumuoti netoliese esančius audinius. Pati procedūra yra neskausminga ir saugi negimdžiusių moterų. Po gydymo radijo bangomis specialiu aparatu „Surgitron“ nelieka randų ar sąaugų.

Chirurginis metodas

Chirurginis pažeistų vietų pašalinimas yra sudėtingiausių atvejų pasirinkimas, kai yra didelė gimdos kaklelio epitelį dengiančių ląstelių piktybinio degeneracijos tikimybė. At šis metodas terapija, sekrecija natūraliai bus intensyviausia ir ilgesnė, o pojūčiai po procedūros – patys skausmingiausi. Dažniausiai chirurginis metodas- konizacija. visada turi intensyvesnį charakterį.

Kokios išskyros turėtų būti po erozijos kauterizacijos?

Prieš nusprendžiant, kurios išskyros gali būti laikomos normaliomis po moters erozijos katerizacijos, reikia pažymėti, kad sekrecijos pobūdį ir gausą tiesiogiai veikia pažeidimo plotas ir jo gylis, taip pat jo vartojimo pasekmės. ar kitokiu įtakos būdu uždegiminės zonos.

Kruvinos išskyros po gimdos kaklelio erozijos kauterizacijos

Išskyros, sumaišytos su krauju – išskyros po erozijos kauterizacijos, su kuriomis pacientas dažniausiai susiduria pirmosiomis dienomis po procedūros. Jei buvo naudojamas chirurginis metodas, jų yra daug kraujavimas.

Po diatermokoaguliacijos terapijos gali būti nedidelis kraujo kiekis.

Kiek dienų gali vyrauti toks sekretas? Kauterizuota erozija sustabdys kraujavimą per savaitę. Kuriame teka kraujas tik pirmas 1-2 dienas, ir tai normalu, o paskui jas pakeičia permatomos rausvos išskyros. Manoma, kad rausvos išskyros yra normalios per pirmąsias 10–12 dienų nuo manipuliavimo momento.

Po erozijos kauterizacijos radijo bangomis, taip pat naudojant kitus švelnius poveikio būdus (lazerio koaguliaciją ir kriodestrukciją), kraujo išskyros, kaip taisyklė, apskritai nepastebimos. Kartais moteris tai turi keletą dienų.

Pirmą savaitę po procedūros gali atsirasti skausmas apatinėje pilvo dalyje. Iš esmės jie yra arti skausmo menstruacijų metu.

Po 10-20 dienų daugeliui pacientų kraujavimas atsinaujina. Jei šis reiškinys trunka ne ilgiau kaip 2 valandas, o kraujo netekimas yra nereikšmingas, nerimauti nereikia. Kraujas gali išsiskirti dėl to, kad ant žaizdos atmetama išdžiūvusi pluta. Jei kraujo netekimas intensyvus ir nesiliauja ilgiau nei 2 valandas, tuomet svarbu paskambinti greitoji pagalba– jau kalbame gimdos kraujavimas.

Vandeningos išskyros

Gyjant uždegimo vietai, sekreto spalva palaipsniui linksta į natūralią leukorėjos spalvą. Jie tampa gleivingi ir permatomi. Tuo pačiu metu jis turi savotišką kvapą.

Jei erozija paveikė nereikšmingo dydžio ir gylio sritį, nuo pat pirmųjų dienų gali būti vandeningos išskyros, o jos masėje nėra kraujo pėdsakų. Šis vaizdas dažnai stebimas po radijo bangų koaguliacijos. Didelis skaičius skystas gleivinis sekretas yra audinių gijimo proceso požymis. Vandeningos išskyros kartais trunka iki 3 savaičių.

Po diatermokoaguliacijos gleivinis skystis turi ypač Blogas kvapas. Moterys kartais išsigąsta šio reiškinio, tačiau tai labai natūralu. Jei per pirmąją savaitę kvapas neišnyksta ir, priešingai, tampa ryškesnis, tai galbūt kalbame apie infekciją. Būtina medicininė konsultacija.

Rudos išskyros

Tai dėmės, kurios paprastai turėtų išnykti ne vėliau kaip po 7 dienų. Šiame etape bendroje fiziologinio sekreto masėje matomi pavieniai tamsios spalvos intarpai. Jūs neturėtumėte to bijoti - po kauterizacijos susidaręs šašas palaipsniui nuplėšiamas.

Geltonos išskyros po kauterizacijos

Jei moteriai reabilitacijos laikotarpiu atsiranda gelsvų išskyrų su nemalonu kvapu, tai gali būti infekcijos (stafilokokų, gardeneliozės, trichomonozės, chlamidijos) požymis. uždegiminis procesas bet kuriame reprodukcinės sistemos organe arba mechaninis gijimo žaizdos vientisumo sutrikimas.

Jų skaičius gali didėti kiekvieną dieną. Esant tokiai situacijai, neturėtumėte atidėti vizito pas ginekologą.

Ką reiškia, jei po erozijos kauterizacijos nėra išskyrų? Tik tiek, kad nėra ko jaudintis. Organizmas gerai toleravo išorinę intervenciją, atsigauna lengvai ir be komplikacijų, nėra patologinių pasekmių. Toks įvykių vystymasis įmanomas esant nereikšmingam erozijos kiekiui.

Kaip elgtis po kauterizacijos?

1. Fizinio aktyvumo ribojimas pirmą kartą po manipuliavimo žymiai sumažins kraujavimo riziką. Sportas, aktyvus vaikščiojimas, sunkių daiktų kėlimas – visa tai reikėtų atmesti, kol gydytojas leis tai daryti.
2. Venkite lankytis saunoje, pirtyje, garinėje, soliariume ar vonioje – tai taip pat padės sumažinti kraujavimo riziką.
3. Nelankykite baseino ir neplaukite atvirame vandenyje. Jie gali tapti infekcijos šaltiniu.
4. Laikotarpis visiškas pasveikimas neužima gleivinės mažiau nei mėnesį, todėl šiuo laikotarpiu seksualinius santykius reikėtų nutraukti. Abstinencijos trukmė priklauso nuo pažeidimo ploto, gylio, atsigavimo dinamikos, taip pat nuo taikyto gydymo metodo.
5. Transvaginalinė operacija neleidžiama ultragarsinis tyrimas kol žaizdos paviršius užgis.
6. Venkite dušo, kad pašalintumėte specifinį kvapą arba paspartintumėte atsigavimą. Ši manipuliacija gali sutrikdyti šašo gijimo procesą ir sukelti kraujavimą.
7. Rūpestingai laikykitės lytinių organų higienos, kasdien keiskite servetėles kuo dažniau, kad nesusidarytų palankios sąlygos daugintis. patogeninė flora.
8. Venkite aptemptų sintetinių apatinių drabužių.
9. Nenaudokite higieninių tamponų, kol to nepatvirtina gydytojas. Kol išskyros intensyvios, naudokite įklotus.

Kaip matote, po erozijos kauterizacijos išskyros gali būti gana įvairios. Sužinokite patys, kaip jie dera į scenarijų natūralus atsigavimas po šios medicininės procedūros gana sunku. Todėl ne tik gydymas, bet ir reabilitacijos laikotarpis turėtų vykti griežtai prižiūrint gydančiam gydytojui. Atsakingas požiūris į savo sveikatą padės išvengti pavojingų pasekmių.

Kauterizacija, gimdos kaklelio erozijos gydymo metodas, turi keletą veislių. Neseniai naujas, neskausmingas ir saugus metodas: radijo bangų koaguliacija gimdos kaklelio.

Gimdos kaklelio erozija ir jos gydymo metodai

- gimdos kaklelio makšties dalį dengiančio epitelio defektas. Šios patologijos priežastys yra įvairios.

Gydymui naudojami įvairūs gimdos kaklelio erozijos kauterizacijos metodai:

• radijo bangų koaguliacija (RWH, RVT);
• gimdos kaklelio elektrokoaguliacija (DEC arba diatermoelektrokoaguliacija);
• gimdos kaklelio koaguliacija lazeriu (lazerinis garinimas arba lazerio koaguliacija);
• kriokoaguliacija (krioterapija);
• argono plazmos abliacija;
• cheminis sunaikinimas (gydymas Solkovagin ir kitais vaistais).

Labiausiai efektyvus metodas gydymas yra radijo bangų terapija, kuris puikiai susidoroja su problema ir gali būti naudojamas bet kuriame amžiuje, nepriklausomai nuo to, ar moteris pagimdė, ar ne.

Kas yra radijo bangų chirurgija?

Gimdos kaklelio gydymas radijo bangomis atliekamas Surgitron arba Fotek aparatais. Prietaisas („radijo peilis“) generuoja aukšto dažnio radijo bangas. Šių bangų spindulys, nukreiptas į patologiškai pakitusias ląsteles, sukelia jų išgaravimą. Reguliuojamas radijo bangų prasiskverbimo gylis, kuris sumažina sveikų audinių traumą. Metodas nepalieka randų ir yra geriausia šiuolaikinė alternatyva gimdos kaklelio erozijos gydymui lazeriu ir elektra.

Nedidelis prietaisas, skleidžiantis garsą, panašų į grąžto garsą odontologo kabinete, neturėtų gąsdinti pacientų. Jo pagrindinis tikslas– greitai, efektyviai ir neskausmingai išvalo gleivinę nuo ląstelių, kurios sukelia patologinį procesą.

Prieš manipuliavimą būtina atlikti tyrimą ir atlikti testus. Tik sužinojęs rezultatus gydytojas galės skirti gydymą.

Radijo bangų kauterizacijos pranašumai:

• Procedūra atliekama vieną kartą.
• Švelnus poveikis tam tikrai gleivinės sričiai, leidžiantis sunaikinti tik patogenines ląsteles.
• Gimdos kaklelio gijimas vyksta greitai, be randų.
• Galingas antimikrobinis poveikis.
• Galima atlikti tiek pagimdžiusioms, tiek nepagimdžiusioms moterims.
• Procedūros metu paimamas audinys biopsijai.
• Atkryčių nėra.

Daugelis moterų po operacijos gali išnešioti ir pagimdyti vaiką be jokių ypatingų pasekmių. Jei gimdos kaklelyje yra ryškūs pokyčiai, nurodomas gimdymas cezario pjūviu.

Pasiruošimas: kokius tyrimus reikia atlikti

Prieš atlikdami radijo bangų koaguliaciją, turite išlaikyti:

• makšties mikrofloros kultūra;
• PGR infekcinėms ligoms nustatyti;
• ŽPV (žmogaus papilomos viruso) tyrimas;
• koagulograma;

Be to, atliekama kolposkopija (siekiant nustatyti erozijos dydį ir gydymo būdą), o kai kuriais atvejais – biopsija (kaip paskyrė gydytojas).

Gydytojas, gavęs tyrimo rezultatus, pacientei paskiria vaistus makšties dezinfekcijai prieš procedūrą, skiria geriamuosius antibiotikus ir žvakutes, vartojamas po gimdos kaklelio gydymo radijo bangomis.

Kaip vyksta procedūra?

Gimdos kaklelio sunaikinimas radijo bangomis trunka nuo dviejų iki septynių minučių. Procedūros greitis priklauso nuo erozijos dydžio ir nuo to, ar reikalinga audinių biopsija, ar ne.

1. Moteris paguldoma ant ginekologinės kėdės. Įdiekite plėtiklį. Gimdos kaklelio gleivinė sutepama anestezuojančiu vaistu (lidokainu). Kontroliuojant kolposkopu, gimdos kaklelis yra kauterizuojamas naudojant Surgitron aparatą. Gali atsirasti diskomfortas ir skaudantis skausmas apatinė pilvo dalis. Tačiau pasibaigus gydymui jie išnyksta.
2. Po cauterizacijos pacientas dar 5-10 minučių praleidžia kėdėje. Įsitikinę, kad jos būklė normali (nesvaigsta ir nepykina), ji gali išeiti iš kambario.

Pagal ambulatorinis stebėjimas Pacientas lieka pas gydytoją kitus du mėnesius. Tokios priemonės būtinos, kad specialistas pasitikėtų tinkamas gydymas, savalaikis išgijimas ir galimų pooperacinių komplikacijų prevencija.

Gydymo procesas

Per mėnesį po gimdos kaklelio erozijos gydymo Surgitron pastebimos makšties išskyros - tai yra natūralus procesas. Pirmąsias penkias dienas išskyros gali būti kruvinos, kruvinos arba vandeningos.

Svarbu žinoti:

• Jei jie pasirodys skausmingi pojūčiai, nemalonus išskyrų kvapas ir nuspalvinantis jas žalias arba gelsvos spalvos, reikia kreiptis į ginekologą. Galbūt buvo infekcija.
• Jei po procedūros atsiranda kraujavimas, Jus taip pat turėtų apžiūrėti ginekologas.
• Jei randėjimo procesas vyksta gerai, teptis būtina makšties žvakutės, skatinantis gleivinės gijimą ir malšinant uždegimą.
• Po mėnesio atliekamas tolesnis tyrimas. Jei nukrypimų nėra, priskirti apribojimai pašalinami. Įsitikinti visiškas pasveikimas, pacientas kviečiamas grįžti dar po mėnesio.

Išeidami iš ginekologo kabineto nepamirškite, kad yra dalykų, kuriuos per artimiausias dvi savaites daryti draudžiama (sveikimo laikotarpis).

• Kelti svorius virš 3 kilogramų.
• Intensyvus fizinis aktyvumas.
• Intymumas.
• Apsilankymas saunoje, baseine, išsimaudymas.
• Tamponų ir dušų naudojimas.

Kiekvienu konkrečiu atveju draudimų trukmė ir skaičius skiriasi priklausomai nuo paciento būklės, po krešėjimo atsiradusio šašo dydžio ir gijimo greičio.

Įvairių erozijos gydymo metodų palyginamieji rodikliai

Yra ir kitų modernių chirurginės technikos gimdos kaklelio erozijos gydymas. Verta palyginti rodiklius, kad būtų užtikrintas jų efektyvumas.

Moterys neturėtų pamiršti savo sveikatos. Savalaikis gimdos kaklelio erozijos koaguliacija sumažina gerybinių ir piktybiniai navikai. Jei praleisite akimirką ir nesigysite, pasekmės gali būti pražūtingos.

Gimdos kaklelio erozijos gydymas radijo bangomis šiuo metu yra veiksmingas ir gana prieinamas metodas. Ačiū aukštos temperatūros kad įvyksta kauterizacijos metu, sienos yra sandarios kraujagyslės. Procedūros metu pacientui negresia kraujavimas ar infekcija.

Po gimdos kaklelio erozijos gydymo Surgitron aparatu radijo bangomis nelieka randų, kurie sumažina jaunų moterų galimybes normaliai pastoti ir pagimdyti vaiką. Raumenys išlieka tokie pat elastingi, kaip ir prieš kauterizaciją. Gimdos kaklelis po gydymo šiuo metodu atsistato greičiau (nuo mėnesio iki pusantro).

Surgitron – prietaisas, padėsiantis pašalinti papilomas, kondilomas, nevus, ant gleivinės susidariusius polipus, amžinai išgydantis nuo gimdos kaklelio erozijos. Radiokoaguliacija atliekama trumpą laiką, neskausmingas. Po gimdos kaklelio erozijos gydymo radijo bangomis pacientams nereikia ilgai gulėti ligoninėje.