Gimdos kaklelio erozijos gydymas radijo bangomis. Erozijos gydymas radijo bangų metodu: privalumai ir trūkumai

Gimdos kaklelio erozija laikoma dažniausia ginekologine liga, kuriai būdingas opinis makštyje esančios gimdos kaklelio gleivinės vientisumo pažeidimas. Yra įgimta, tikroji ir pseudoerozija (ektopija). Tai ektopija, kuri atsirado vietoje tikra erozija netinkamo gijimo atveju gydytojai diagnozuoja dažniausiai.

Erozijos priežastys gali būti skirtingos:

• infekcinės ir uždegiminės ligos makšties;
• hormoninis disbalansas;
• susilpnėjęs imunitetas;
• ankstyva seksualinė veikla;
• dažnas seksualinių partnerių keitimas;
• gimdos kaklelio sužalojimas gimdymo metu, chirurginė intervencija ir kt.

Nepaisant to, kad gimdos kaklelio erozija yra gerybinis procesas, pažengusiais atvejais visada yra galimybė. Nepamirškite, kad ši liga gali būti besimptomė ir moterys apie jos egzistavimą gali nežinoti iki apsilankymo pas ginekologą. Štai kodėl gydytojai rekomenduoja juos reguliariai lankytis ir, nustačius eroziją, kompleksinis gydymas.

Šiuo metu gimdos kaklelio erozijos gydymas gali būti atliekamas naudojant skystą azotą (kriodestrukcija), lazerį (lazerinį koaguliaciją), elektros iškrovas (diatermokoaguliaciją), chemines medžiagas ir radijo bangas.

Veiksmingiausias ir mažiausiai traumuojantis gydymo metodas šios ligos, kuris vis labiau populiarėja, yra radijo bangų naikinimas.

Gimdos kaklelio erozijos gydymo radijo bangomis metodo aprašymas

Pagrindinis procedūros instrumentas – JAV pagamintas modernus Surgitron aparatas, generuojantis radijo bangas aukštas dažnis nuo 3,8 iki 4 MHz, kurių įtakoje audiniai pjaunami ir koaguliuojami. Pats prietaisas primena rašiklį su metaliniu antgaliu (vadinamasis radijo bangų peilis) ir yra labai plonas elektrodas, jungiamas prie radijo bangų šaltinio.

Paprastai procedūra atliekama nuo 5 iki 10 dienų mėnesinių ciklas, nes būtent šiuo laikotarpiu organizmas gamina didelis skaičius estrogeno, kuris skatina greitą audinių gijimą. Esant nedideliam pažeisto audinio plotui, visiškai žaizda užgyja iki kito menstruacinio ciklo pradžios. Pati procedūra vidutiniškai trunka ne ilgiau kaip 15 minučių (priklausomai nuo pažeisto audinio dydžio) ir nereikalauja tolesnės hospitalizacijos.

Moteris sėdi ginekologinėje kėdėje. Prieš pradėdamas kauterizaciją, gydytojas įdeda makšties spenelį ir apdoroja gimdos kaklelį specialiu dezinfekcinis tirpalas ir skiria skausmą malšinančius vaistus. Tik po to gydytojas radijo bangų peilį nukreipia į pažeistus audinius jų neliesdamas.

Radijo bangų įtakoje pažeistos ląstelės įkaista, kol visiškai išgaruoja. Tokiu būdu įvyksta ne tik ekscizija pažeistos ląstelės, kurios vėliau siunčiamos histologinei analizei, bet ir terminis audinių koaguliavimas: susidaro plona plėvelė, kuri apsaugo nuo kraujavimo ir užtikrina greitą gijimą. Kauterizavimo vietoje nesusidaro randai ar žievelės, todėl eroziją galima gydyti net negimdžiusių moterų. Radijo bangų peilis neįkaista visos procedūros metu. Su jo pagalba gydytojas gali padaryti įvairaus gylio pjūvius nesiūdamas. Vienu metu galima pašalinti daugybę kitų darinių.

Gydymo radijo bangomis privalumai ir trūkumai

Gydymas radijo bangomis yra modernus ir perspektyvus daugelio gydymo metodas ginekologinės ligos, įskaitant gimdos kaklelio eroziją, kuri turi daug privalumų:

• bekontaktis metodas, visos manipuliacijos atliekamos naudojant aukšto dažnio bangas;
• visiškas kraujo nebuvimas ir minimalus skausmas;
• minimalus arba visiškas nepažeistų audinių sunaikinimas;
• išlyginti esamus randus ant gimdos kaklelio ir atkurti vietinį imunitetą;
• pooperacinių randų ir randų nebuvimas, todėl galima atlikti šią procedūrą negimdžiusios moterys;
• antiseptinis radijo bangų poveikis, kuris visiškai pašalina tolesnę infekciją ir leidžia atsisakyti vartoti specialius antimikrobinius vaistus;
• Norint pasiekti norimą teigiamą efektą, reikia tik vienos procedūros;
• lengvas ir gydytojo kontroliuojamas audinių išpjaustymas radijo bangomis;
• galimybė vienu metu iškirpti patologinius audinius skirtingose ​​vietose;
• Procedūros trukmė trunka keletą minučių;
• greitas audinių gijimas, visiškai išsaugant gimdos kaklelio raumenų struktūrą;
• minimali, artima nuliui, ligos pasikartojimo rizika;
• galimybė paimti mėginius histologinei analizei;
• galimybė atlikti procedūrą klinikoje su vietine nejautra arba be jos.

Yra daug mažiau rvx gydymo metodo trūkumų, įskaitant:

• didelė gydymo kaina (kaina skiriasi gydymo įstaigos svyruoja priklausomai nuo pažeidimo dydžio nuo 3 iki 10 tūkstančių rublių, neįskaitant išankstinių tyrimų ir vaistų, reikalingų pooperaciniu laikotarpiu, kainos);
• naudojamas ne visose gydymo įstaigose (tai yra dėl didelės specialios įrangos kainos).

Gimdos kaklelio erozijos gydymas radijo bangomis yra naujausia, aukštųjų technologijų, saugi technologija, padedanti gydyti ligą su maža galimų komplikacijų ir minimalių audinių traumų tikimybe.

Parengiamasis etapas

Prieš pradedant gydyti eroziją RVH, būtina atlikti keletą papildomų tyrimų:

• apžiūra ant kėdės;
• tepinėlis dėl virusinių ar infekcinių ligų;
• bakteriologinė kultūra;
• kraujo tyrimas dėl sifilio, ŽIV, hepatitas B, C, naviko žymeklis scc;
• kraujo tyrimas dėl hCG, siekiant pašalinti galimą nėštumą;
• biopsija (pagal gydytojo nurodymus);
• kolposkopija.

Nustačius ginekologines ligas, siekiant išvengti tolesnių pooperacinių komplikacijų, būtina atlikti pilnas kursas gydymas. Taip pat jei kyla problemų dėl Imuninė sistema Būtina atlikti kompleksinį imunitetą gerinantį gydymą.

• susilaikymas nuo lytinio akto 10 dienų iki procedūros;
• tris dienas prieš procedūrą gerkite po vieną Ascorutin tabletę tris kartus per dieną.

Nepaisant to, kad procedūra laikoma gana paprasta ir greita, būtina rimtai žiūrėti į savo sveikatą ir atidžiai ją atlikti būtinus reikalavimus pasiekti geriausią įmanomą rezultatą.

Kontraindikacijos

Kad operacija būtų sėkminga, be komplikacijų, būtina atsižvelgti į visas kontraindikacijas dėl gimdos kaklelio sunaikinimo radijo bangomis, įskaitant:

• nėštumas bet kuriame etape;
• mažas kraujo krešėjimas;
• diabetas;
• Prieinamumas intrauterinis prietaisas ir širdies stimuliatorius;
• kūno temperatūra viršija 37 ° C;
• psichinė liga;
• bet koks kraujavimas iš gimdos;
• menstruacijų laikotarpis;
• didelis pažeistų audinių plotas, esantis ties makšties skliauto ir gimdos kaklelio riba;
• onkologinės ligos;
• Urogenitalinės sistemos uždegiminės ligos;
• lėtinių ligų paūmėjimas.

Svarbu žinoti, kad laktacijos metu šią procedūrą galima atlikti dėl to, kad radijo bangos neturi įtakos kokybines savybes Motinos pienas. Be to, papilomos viruso buvimas moters kūne nėra kontraindikacija.

Tik nesant visų kontraindikacijų eroziją galima kauterizuoti radijo bangomis.

Po procedūros gydantis gydytojas parengia individualų tolesnės terapijos planą, apimantį tyrimus (pirmasis tyrimas praėjus 2 savaitėms po procedūros) ir tyrimus, reikalingus galutiniams gydymo rezultatams gauti. Jei moteris serga papilomos virusu, būtina atlikti papildomą gydymą, įskaitant papilomų pašalinimą ir paėmimą antivirusiniai vaistai. Jei moteris sveika (nėra lytiniu keliu plintančių infekcijų), tuomet visiškai išnyksta poreikis vartoti antibiotikus ar hormoninius vaistus. Gydytojai rekomenduoja per pirmąsias 4 savaites po procedūros gydymas radijo bangomis erozija:

• atsisakyti bet kokių seksualinių kontaktų;
• apriboti bet kokią fizinę veiklą (sunkių daiktų kėlimą, bet kokią sportinę veiklą);
• prisiimti atsakomybę už kasdienę lytinių organų higieną, kad būtų išvengta infekcijos;
• neleisti lankytis saunose, baseinuose, pirtyse, maudytis jūroje ar kituose vandens telkiniuose, maudytis;
• nenaudokite tamponų (keiskite juos kelnaičių įklotais);
• atsisakyti makšties dušo (skalauti ginekologiniu švirkštu);

Pirmosiomis dienomis (iki dviejų savaičių) po erozijos kauterizacijos radijo bangomis galimi nedideli vandeningi ar vandeningi pažeidimai, kurie praeina savaime. Taip pat gali būti nedidelis skausmas pilvo apačioje, kurio nereikia papildomas gydymas. Visiško audinių gijimo laikotarpis yra maždaug 4–6 savaitės. Visą šį laiką moteris turi būti prižiūrima gydytojo. Jeigu Aštrus skausmas, gausios išskyros ar karščiavimas, nedelsdami kreipkitės pagalbos į specialistą. Jums gali tekti vartoti papildomų skausmą malšinančių ir karščiavimą mažinančių vaistų (Ibuprofeno arba Acetaminofeno).

Vaizdo įrašas: gimdos kaklelio gydymas radijo bangomis

Išgijimo greitis ir sėkmė labai priklauso nuo pačios moters, nuo to, kiek ji laikosi gydytojo rekomendacijų.

Gimdos kaklelio erozijos gydymas yra privalomas; Taikymas liaudies gynimo priemonės Tai ne tik neatsikrato ligos, bet ir dėl ilgo medicininės intervencijos nebuvimo erozija gali pasiekti didesnius dydžius.

Yra žinoma, kad gimdos kaklelio gaminamose gleivėse yra imunoglobulinų, kurie apsaugo organizmą nuo Įvairios rūšys infekcijos. Šios gleivės sudaro gleivių kamštį, kuris neleidžia bakterijoms ir virusams patekti į gimdos ertmę. Savo ruožtu erozija, atsirandanti ant gimdos kaklelio, yra infekcinių ir uždegiminių procesų šaltinis, todėl neigiamai veikia antimikrobinių savybių gleivės: sumažina jo efektyvumą. Be to, bet kokie bandymai gydyti kitas ginekologines uždegimines ligas gali neduoti jokių rezultatų.

Gimdos kaklelio erozijos buvimas neigiamai veikia ir gimdymo procesą: gimdos kaklelis prastai išsiplečia ir lengvai plyšta. Sugedusį įplyšusį gimdos kaklelį susiūti gana sunku. Nesėkmingai susiūtas gimdos kaklelis gerai neatlieka savo apsauginės funkcijos, todėl bakterijos patenka į gimdos ertmę, o pastojimo atveju nepajėgia išlaikyti vaisiaus.

Būtent todėl medikai rekomenduoja rūpintis savo sveikata, neleisti vystytis ligoms, laiku kreiptis pagalbos. Laiku pastebėta ir pradėta gydyti gimdos kaklelio erozija ateityje problemų nesukels. Be to, dabar gydytojai turi prieigą efektyvi technika gimdos kaklelio erozijos gydymas radijo bangomis, leidžiantis greitai ir be galimų komplikacijų gydyti. Gimdos kaklelio naikinimas radijo bangomis tinka net negimdžiusioms moterims, nes radijo bangų dėka pažeistos ląstelės yra kruopščiai pašalinamos, po katerizavimo neatsiranda randų ir pašalinamos galimos problemos, susijusios su gimdos kaklelio liga. būsimas nėštumas ir gimdymas.

Straipsnyje bus kalbama apie naujovišku būdu erozijos kauterizacija - gimdos kaklelio koaguliacija radijo bangomis, apie erozijos, displazijos ir ikivėžinių gimdos kaklelio pokyčių gydymo metodo ypatumus ir ypatybes. Šiame straipsnyje kalbėsime apie tai, kaip tinkamai pasiruošti radiokoaguliacijai ir gydytojo rekomendacijas pooperaciniu laikotarpiu.

Kokie yra gimdos kaklelio erozijos gydymo būdai?

Yra keletas būdų, kaip pašalinti gimdos kaklelio eroziją:

• gimdos kaklelio kauterizacija lazeriu;
• erozijos kriodestrukcija (patologinio židinio pašalinimas naudojant skystą azotą);
• radiokoaguliacija (erozijos gydymas radijo bangomis).

Pagrindinis yra lazerio koaguliacija gimdos kaklelio, tačiau šis metodas yra gana skausmingas, atsigavimo laikotarpis taip pat ilgas.

Kauterizacija skystas azotas Tai laikoma švelniu metodu, be to, praktiškai neskausminga.

Galima atlikti erozijos kontrolę Skirtingi keliai, tačiau labiausiai paplitęs ir taip pat neskausmingas iš jų yra metodas radijo bangų koaguliacija gimdos kaklelis. Apie tai kalbėsime žemiau.

Bet koks cheminis gleivinių katerizavimas yra kupinas rimtų komplikacijų ir didelių randų. Todėl, norėdami gydyti gimdos kaklelio eroziją, leukoplakiją ir ektopiją, gydytojai taiko švelnius, saugius ir efektyviausius metodus.

Erozijos kauterizacija radijo bangomis: pagrindinės metodo savybės

Gimdos kaklelio koaguliacija radijo bangomis yra novatoriška ir saugi išvaizda Radijo bangų chirurgija visiškai neskausmingai paveikia gleivinį organo paviršių, nepažeidžiant šalia esančių audinių, neišprovokuojant kraujavimo nei prieš, nei po procedūros. Būtent todėl jos pagalba galima pasiekti geriausią rezultatą ir išvengti šalutiniai poveikiai ir įvairios komplikacijos.

Peilis ne tik nupjauna gimdos kaklelio epitelio paviršių, bet ir iš karto jį koaguliuoja, dezinfekuodamas gydomą kraujagyslės, užkertant kelią kraujavimui. Po procedūros, jau į trumpas laikotarpis, ateina dalis, o tada - visiškas atsigavimas gimdos kaklelio, nesusidaro randai, taip pat išvengiama gimdos sienelių deformacijos. Be to, šis metodas yra labai veiksmingas gydant eroziją, kurią sukelia tokios ligos kaip gonorėja, chlamidijos, stafilokokai ir lėtinė kandidozė.

Radijo bangų koaguliacijos naudojimo indikacijos

• Įgyta ir įgimta erozija.
• Erozija fone lėtinis uždegimas sukelta įvairių lytinių ligų ar grybelių.
• Gimdos kaklelio displazija.
• Kontraindikacijos radijo bangų koaguliacijos metodo naudojimui.

• Dėl bet kokio kraujavimo, taip pat tiesiogiai menstruacijų metu. Tai gali žymiai apsunkinti gijimo procesą ir sukelti infekciją.
• Esant bet kokiam organo gleivinės uždegiminiam procesui, priedų, gimdos ligoms
• Gimdos kaklelio koaguliacija yra skirta gimdos kaklelio ektopijai.
• Gimdos kaklelio koaguliacija radijo bangomis yra draudžiama, kai ūminė infekcija Ir sumažėjęs imunitetas sergant tokiomis ligomis kaip: netipinė pneumonija, gripas, sinusitas, bet kokie uždegiminiai procesai virškinimo trakto, karščiavimas.
• Dabartinio nėštumo metu.
• Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu.
• At psichiniai sutrikimai, šizofrenija, traukuliai.
• Kai pacientas naudoja spiralinį širdies stimuliatorių.
• Atlikta skydliaukės operacija.
• Laktacijos metu.

Gimdos kaklelio krešėjimo radijo bangomis privalumai

• Gimdos kaklelio erozijos naikinimas radijo bangomis turi šiuos privalumus:
• Didelis procedūros greitis. Visas procesas trunka 15 minučių.
• Tikslus poveikis paveiktam paviršiui, taip pat visiškas saugumas šalia esančioms gleivinės vietoms.
• Erozijos gydymas radijo bangomis garantuoja aukštas laipsnis gydymo efektyvumas, atkryčių nebuvimas.
• Ant gimdos kaklelio nelieka randų, šis metodas tinka negimdžiusioms moterims ir paauglėms mergaitėms.
• Procedūros derinimas su histologine analize, kuri leidžia laiku nustatyti paslėptos ligos gimdos ertmę ir atlikti jų gydymą.
• Nereikalauja papildomo epitelio pjūvio paviršiaus apdorojimo.
• Nekeičia gimdos formos.

Metodo trūkumai

Pagrindinis ir bene vienintelis radijo bangų erozijos gydymo metodo trūkumas yra jo kaina. Tai gerokai pranoksta kitus esamus metodus.

Radijo bangų terapija: kaip tinkamai pasiruošti operacijai

Erozijos šalinimo procedūra atliekama, kai diagnozę nustato ginekologas, taip pat esant biopsijos išvadai, jei tokia analizė buvo atlikta. Norėdami pradėti gydyti eroziją, pacientas turi atlikti Medicininė apžiūra, kurią sudaro šios analizės:

• Flora tepinėlis;
• PGR tyrimai infekcijoms nustatyti;
• Bakteriologinės makšties mikrofloros kultūros; citologija; sifilio, ŽIV, hepatito B ir C analizė;
• Kraujo tyrimai naviko žymenims nustatyti; biopsija; kolposkopija;
• Jei jūsų imunitetas nusilpęs, svarbu pasikonsultuoti su gydytoju, kad jis kuo greičiau atkurtų.

Kaip vyksta procedūra?

Erozijos gydymas radijo bangomis dažniausiai atliekamas pirmosiomis dienomis po menstruacinio ciklo pabaigos. Dėl to atsigavimo procesas vyks daug greičiau, taip pat sumažės infekcijos rizika. įvairios infekcijos. Radijo bangų ekscizija atliekama įprastoje ginekologinėje kėdėje ir iš viso trunka apie 10 minučių.

Prieš pradedant gimdos kaklelio koaguliaciją radijo bangomis, chirurginė vieta kruopščiai apdorojama specialiu tirpalu, kad būtų išvengta infekcijos. Tai iš dalies anestezinis tirpalas ir gali sukelti dalinį nutirpimo efektą viršutiniame audinio paviršiuje.

Procedūros pabaigoje moteris gali jausti skausmą pilvo apačioje, pojūčiai yra labai panašūs į skausmą menstruacijų metu. Ypač kai pakeltas lygis paciento jautrumas, gydymas radijo bangomis gali būti atliekamas taikant vietinę nejautrą. Galutinis gijimo procesas įvyksta praėjus mėnesiui po procedūros, tačiau net ir po 10 dienų išnyksta ichoro išsiskyrimas iš gimdos kaklelio, kuris, kaip taisyklė, atsiranda iškart po operacijos pabaigos.

Gydytojo rekomendacijos po radijo bangų koaguliacijos

Po kontakto radijo bangų metodas Gydytojai paprastai draudžia:

• Seksualiniai santykiai turėtų būti nutraukti mėnesiui.
• Sportinė veikla, tokia kaip bėgiojimas, greitas ėjimas, plaukimas.
• Turėtumėte susilaikyti nuo apsilankymo saunoje ar garinėje.
• Visiško pasveikimo metu maudytis nerekomenduojama.
• Venkite makšties tamponų ir dušo namuose.

Komplikacijos po radijo bangų koaguliacijos

Ar yra komplikacijų?

Komplikacijos po erozijos gydymo radijo bangomis atsiranda tik 1% moterų. Kai kuriems gali pasireikšti nedidelis kraujavimas. Paprastai tai sukelia infekcija.

Taip pat sumažėja lytinis potraukis, jei procedūra kartojama kelis kartus. Dar viena šios operacijos pasekmė gali būti laikoma pažeidimu fiziologinės savybės makšties gleivių.

Jaunoms, negimdžiusioms moterims chirurginė intervencija dėl erozijos labai nerekomenduojama, nes vėliau atsiranda randų. Radijo bangų koaguliacijos metodas yra vienintelis jiems tinkamiausias gydymas. Svarbu rimtai žiūrėti į šią ligą ir susisiekti geras specialistas išspręsti šią problemą.

Gimdos kaklelio erozijos gydymas radijo bangomis yra pats saugiausias ir efektyviausias būdas pašalinti patologines minkštųjų audinių vietas, nepažeidžiant jų struktūros. Laiku aptikti ir pašalinti gerybiniai navikai o ikivėžinės ligos, lokalizuotos gimdos kaklelyje, makštyje ir vulvoje, yra viena antrinės prevencijos priemonių moteriškas kūnas piktybinis onkologiniai procesai. Tuo pačiu metu radiochirurginis gydymas yra labiausiai saugus metodas kovojant su įvairiomis gimdos kaklelio patologijomis.

Bendrosios idėjos apie radijo bangų technologijas

Ginekologinėje praktikoje yra keletas instrumentinių metodų patologiškai pakitusių gimdos kaklelio sričių šalinimui – diatermokoaguliacija, elektrokoaguliacija, lazerinė ekscizija, krioterapija ir kt. IN pastaraisiais metais Populiariausi buvo metodai, pagrįsti žemo dažnio naudojimu elektros srovė ir lazerio spinduliuote. Tačiau daugybė tyrimų įrodė, kad po tokios intervencijos yra didelė gimdos kaklelio minkštųjų audinių randų deformacijų rizika. Patologinės išskyros iš lytinių takų ir komplikacijų išsivystymas atsiranda dėl to, kad procedūros metu pastebimas aplinkinių audinių perkaitimas. Šiuo atveju jų patirtų sužalojimų sunkumą galima palyginti su II-III laipsnio nudegimu.

Radiochirurginio gydymo technikos privalumai

Gimdos kaklelio erozijos gydymas radijo bangomis atliekamas naudojant kelių tipų prietaisus, iš kurių garsiausias yra Surgitron aparatas (radijo peilis). Jo pagalba atliktas ekscizija labai skiriasi nuo mechaninio, elektrokoaguliacijos ar lazerio poveikio paveiktose epitelio sluoksnio vietose ir pasižymi šiomis savybėmis:

1. Taikant radiochirurginį metodą, epitelio pjūvis arba koaguliacija (priklausomai nuo susidarančių bangų formos) įvyksta dėl momentinio ląstelių įkaitimo iš vidaus. Šiluminis efektas šiuo atveju atsiranda dėl ląstelių elementų atsparumo bangų poveikiui.

2. Pagrindinis privalumas, kuriuo pasižymi radijo bangų chirurgija, yra kontakto tarp ląstelinių struktūrų ir aparato elektrodų nebuvimas. Tai leidžia pašalinti patologinę zoną supančių audinių nudegimus, nes visos procedūros metu aktyvus elektrodas, skleidžiantis radijo signalą, yra nuolat šaltas.

3. Pagal klinikinės charakteristikos radijo bangų žaizda niekuo nesiskiria nuo pjūvio, padaryto aštriu skalpeliu. Tuo pačiu metu trauminis radijo peilio poveikis minkšti audiniai sumažinti, nes tarp jų ir elektrodo nėra kontakto.

4. Gimdos kaklelio epitelio sluoksnio patologinių sričių ekscizija radijo bangomis pasižymi minimaliu kraujo netekimu, lyginant su kitais. terapiniai metodai. Taip pat pooperaciniu laikotarpiu patologinių išskyrų iš lytinių takų neatsiranda.

5. Radiaciniu peiliu pašalinus deformuotas epitelio vietas, pakraščiuose atsiranda mažiausiai patologinių pakitimų. chirurginė žaizda. Tai leidžia sutrumpinti gijimo laikotarpį 1,5-2 kartus. Gimdos kaklelio erozijos kauterizacija radijo bangomis skiriasi nuo elektrochirurginės ir lazerinis metodas gydymas, kad pooperacinės komplikacijosšiuo atveju jie pasitaiko itin retai. Randai gimdos kaklelio epitelio sluoksnyje po radijo bangų terapija praktiškai nėra. Dėl šios priežasties šis gydymo metodas gali būti taikomas negimdžiusioms moterims.

Radiochirurginio gydymo skyrimo ypatumai

Dėl daugybės privalumų, palyginti su kitomis chirurginėmis intervencijomis, radijo bangų metodas garantuoja daugiau efektyvus gydymasįvairios gimdos kaklelio, makšties ir vulvos ligos.

Radiochirurginio gydymo indikacijos

Šiandien šis operacijų atlikimo būdas ginekologinėje praktikoje tapo universalus ir naudojamas šiais klinikiniais atvejais:

Epitelio sluoksnio erozija, tiek tikroji, tiek negimdinė;
. ektropionas;
. randų deformacijų susidarymas ant gimdos kaklelio po komplikuoto gimdymo;
. patvirtinta endometriozė arba leukoplakija;
. gimdos kaklelio neoplazija;
. gerybinių navikų (papilomų, kondilomų) pašalinimas iš makšties, vulvos, tarpvietės srities;
. polipai gimdos kaklelio kanalas ir makšties cistos;
. nevi, lokalizuotų lytinių organų srityje, pašalinimas;
. poreikis paimti biologinės medžiagos mėginį tolesniam histologiniam tyrimui;
. sinekijų išpjaustymas (lytines lūpų suliejimas).

Kadangi naudojant radiopeilį stebimas momentinis žaizdos paviršiaus krešėjimas, deformuota epitelio sluoksnio sritis pašalinama 1,5 karto greičiau (palyginti su kitais chirurginės technikos). Taip pat žymiai sutrumpėja paciento atsigavimo laikotarpis po šios gydymo procedūros.

Nepaisant to, kad radijo bangų terapija praktiškai nesukelia paciento komplikacijų, yra tam tikrų situacijų, kai tokia intervencija yra draudžiama:

Prieinamumas ūminis laikotarpis uždegiminio proceso vystymasis reprodukcinėje sistemoje;
. ūmių užkrečiamųjų infekcijų, kurios perduodamos per neapsaugotus pacientus, nustatymas seksualiniai kontaktai;
. patologinės išskyros iš lytinių takų, klinikinio tepinėlio pakitimai (3-4 grynumo laipsniai);
. ūminių infekcinių ligų, pažeidžiančių kitus paciento kūno organus ir sistemas, pavyzdžiui, gripo, buvimas;
. nepagrįstas moters kūno temperatūros padidėjimas;
. kraujavimas iš lytinių takų įvairaus laipsnio nepatikslintos kilmės intensyvumas;
. menstruacinis kraujavimas;
. pacientas turi kokių nors patologijų Vidaus organai ir sistemos, kurios yra dekompensacijos stadijoje;
. įtarimas, kad moteriai vystosi piktybiniai onkologiniai procesai reprodukcinėje sistemoje;
. nėštumo ir maitinimo krūtimi laikotarpis.

Be kategoriškų radijo bangų chirurgijos kontraindikacijų, yra klinikinių situacijų, kai šis moterų gydymo metodas naudojamas labai atsargiai:

A) pacientas turi širdies stimuliatorių - radiochirurginė terapija šiuo atveju atliekama tik iš anksto patvirtinus jo leistinumą su širdies chirurgu;

B) bet kokių prie paciento prijungtų prietaisų buvimas, pvz. klausos aparatas- operacijos metu panašiai medicinos reikmenys turi būti išjungtas, kad būtų išvengta Neigiama įtaka ant jų yra radijo bangos;

C) pacientas vartoja tam tikrus vaistus (antikoaguliantus, nesteroidinius vaistus nuo uždegimo) - kraujavimo rizika operacijos metu šiuo atveju žymiai padidėja;

D) vyresnio amžiaus pacientų, moteris sirgo cukriniu diabetu – tokiu atveju sveikimo laikotarpis pailgėja kelis kartus;

E) radiochirurgija atliekama ne anksčiau kaip po 3 mėnesių po bet kokios medicininės manipuliacijos gimdos kakleliu.

Tokiose situacijose ginekologas operacijos metu elgiasi itin atsargiai ir labiau kontroliuoja paciento pooperacinės žaizdos gijimo procesus.

Radiochirurginio gydymo technologija

Apsaugoti Neigiamos pasekmės Reabilitacijos laikotarpiu po radijo bangų operacijos reikalingas tam tikras paciento pasiruošimas.

Būtinos diagnostikos priemonės

Gydymas gerybinės ligos gimdos kaklelio tyrimas radijo bangų metodu atliekamas tik išsamiai ištyrus pacientą:

1. Išorinių lytinių organų apžiūra.
2. Vizualinis gimdos kaklelio tyrimas spengliuose.
3. Vidinių sėdmenų organų tyrimas dvirankiu (dviem rankomis).
4. Klinikinis tyrimas kraujo ir šlapimo.
5. Specifiniai kraujo tyrimai (antikūnų prieš treponemalinius ir kardiolipino antigenus, AIDS, hepatito A ir C nustatymas).
6. Kolposkopinis gimdos kaklelio tyrimas – apžvalginė ir išplėstinė.
7. Citologinis tyrimas potėpių.
8. Dubens organų ultragarsas.

Kai kuriais atvejais ginekologas gali paskirti papildomus laboratorinius tyrimus, kad būtų išvengta lytiniu keliu plintančių ligų. Jei pacientei diagnozuojamos tokios infekcijos, gerybinių gimdos kaklelio patologijų gydymas radijo bangomis atliekamas tik atlikus specifinį labai infekcinių patologijų gydymą.

Erozijos gydymo radijo bangomis metodika

Ginekologai, remdamiesi ilgamete praktine patirtimi, nustatė, kad radiochirurginė terapija turi būti atliekama atsižvelgiant į mėnesinių ciklo fazę. Kad pacientui neatsirastų komplikacijų, tokių kaip endometriozė, chirurgija ant gimdos kaklelio reikia atlikti 5-10 dieną.

Medicininės intervencijos apimtis ir tipas nustatomi individualiai, atsižvelgiant į patologinių pokyčių epitelio sluoksnyje sunkumą, taip pat į deformacijos sričių lokalizaciją. Per chirurginis pašalinimas Gimdos kaklelio erozija, ginekologas laikosi tokio veiksmų algoritmo:

1. Vietinė operacijos vietos anestezija novokaino arba lidokaino tirpalais. Šiuo tikslu galite naudoti austrišką gelį primenantį vaistą Katijel, kuris pacientui skiriamas endocervikiniu arba endovagininiu būdu likus 5-10 minučių iki chirurginės procedūros.

2. Įjunkite radijo bangas generuojantį įrenginį ir pašildykite 15-20 sekundžių.

Vienas is labiausiai naujausius metodus Moterų gimdos kaklelio ligų gydymas šiandien yra gydymas radijo bangomis.

Šios technikos dėka galima atlikti nekontaktines terapines manipuliacijas gimdos kakleliu, kai dėl didelio prietaiso generuojamų bangų dažnio paveikti audiniai išgaruoja.

Visa tai vyksta neskausmingai ir, svarbiausia, sveikuose audiniuose, beveik be kraujo ir minimaliai galimos komplikacijos. Tai vienas iš nedaugelio gimdos kaklelio patologijos gydymo metodų, naudojamų negimdžiusioms moterims, nes ant gimdos kaklelio nėra randų ir jo deformacijų.

Dabar atidžiau pažvelkime į visus gimdos kaklelio erozijos gydymo aspektus, priežastis, kurios sukelia gimdos kaklelio pažeidimą ir galimos pasekmės priklausomai nuo naudojamo radijo bangų gydymo.

Prisiminkime, kas yra erozija?

Ši sąvoka reiškia gimdos kaklelio epitelio pažeidimą, kurį veikia įvairūs veiksniai.

Jaunoms merginoms (iki 22 m.) erozinio pobūdžio gimdos kaklelio pažeidimai atsiranda dažniau dėl hormonų disbalanso. Kitaip tariant, ši gimdos kaklelio liga vadinama ektopija. prizminis epitelis gimdos kaklelio.

Vyresniems nei 22 metų pacientams gydytojas dažnai susiduria su vadinamąja tikra (tikra) gimdos kaklelio erozija. Esant tokiai būkle, dėl tam tikrų priežasčių (kurias aptarsime toliau) gimdos kaklelio epitelis yra atmetamas ir dėl to susidaro jo defektinė žaizda. Jis gali kraujuoti, o moteris gali skųstis lengvomis išskyromis iš makšties, dažnai po to fizinis poveikis(seksualinis kontaktas).

Vėliau, negydant erozijos, žaizdos paviršiuje pradeda daugintis patologiniai mikroorganizmai, dėl to atsiranda uždegimas ir skundai nemalonus išsiskyrimas iš makšties. Kartais moteris net nenutuokia apie erozijos egzistavimą, kai nėra nusiskundimų. Štai kodėl taip svarbu reguliariai lankytis pas ginekologą, nuo kada ginekologinė apžiūra ir atlikdamas specialius tyrimus, gydytojas gali įtarti gimdos kaklelio epitelio defektą.

Kokia yra gimdos kaklelio erozijos priežastis?

• Jaunoms merginoms eroziniai gimdos kaklelio pažeidimai atsiranda dažniau dėl hormoniniai pokyčiai organizme, kartu su menstruacijų sutrikimais.
• Trauminiai gimdos kaklelio gleivinės pažeidimai dėl dažno tamponų naudojimo, dušų, šiurkščių lytinių santykių, taip pat po gimdymo atsirandantys plyšimai sukelia gimdos kaklelio randų deformacijas.
• Polinkis į gimdos kaklelio eroziją didėja anksti pradėjusioms merginoms seksualinis gyvenimas ir dažnai keičiasi seksualiniai partneriai.
• Pavojus virusinė infekcija gimdos kaklelio, yra tai, kad papilomos viruso infekcija, prasiskverbdama į epitelio ląstelę, paveikia ją ir keičia jos struktūrą taip, kad ateityje ji gali pradėti nekontroliuojamai dalytis. Ir tai yra pirmasis vystymosi žingsnis.
• Didelį vaidmenį erozijos vystyme turi lytiniu keliu plintančios infekcijos, tokios kaip chlamidijos, ureo- ir mikoplazmozė, trichomonozė, gonorėja, sifilis, taip pat oportunistinė mikroflora.

Gimdos kaklelio erozijos požymiai

Apžiūrėjus ginekologui, gimdos kaklelį pastebi raudona dėmė rožiniame sveikos gleivinės fone, kuri, nudažyta Lugolio tirpalu, nekeičia spalvos, skirtingai nei įprastas gimdos kaklelio epitelis, turintis rudą atspalvį.

Ištyrus per kolposkopą, kuris leidžia padidinti vaizdą ir labai aiškiai matyti ekrane gleivinę su visais esamais epitelio defektais, detaliai ištyrinėti pažeistas kraujagysles ir įtarti erozuotos vietos ryšį su ikivėžiniu ar vėžiu ir pradėti. tolesnis gydymas laiku.

Taip pat galimi ženklai erozijos atsiradimas, moteris gali skųstis nemaloniomis išskyromis iš makšties įvairaus pobūdžio, kartais kartu su niežuliu ar nemalonus kvapas. Gimdos kaklelio uždegimo buvimo erozijai progresuojant patvirtinimas gali būti ne visai „geri“ floros tepinėlių, paimtų iš gimdos kaklelio defekto vietos, rezultatai.

APIE blogi rezultatai parodys, kad tepinėlyje yra daug leukocitų ir yra patogeninė mikroflora. Citologinis tepinėlio tyrimas atsakys į klausimą, ar pakitusio epitelio srityje nėra ikivėžinės ligos ar vėžio, tačiau galutinę diagnozę galima nustatyti tik atlikus histologinį tyrimą, paėmus medžiagą iš eroduoto ploto. per biopsiją.

Radijo bangų chirurgija atėjo į pagalbą gydytojams ir pacientams. Radijo bangų pagalba galima padaryti pjūvį minkštuosiuose audiniuose ir atlikti kraujuojančių kraujagyslių koaguliaciją netraumuojant gimdos kaklelio epitelio.

Aukšto dažnio impulso generatorius yra tokie įrenginiai kaip „Surgitron“, „Fotek“, kurie praktiškai nesiskiria bangos poveikiu audiniams, skiriasi tik gamintojas, kaina ir garso signalas, kurį „Fotek“ prietaisas skirtas palengvinti gydytojo darbą.

Pasirodo, gimdos erozijos gydymas aukšto dažnio radijo bangomis pasiekiamas pjaunant bangos energiją, o ne srove ar šalčiu, kaip taikant kitus metodus. Dėl šio poveikio audinį metodo radijo banga nesukelia randų susidarymo ir gimdos kaklelio deformacijų.

Gimdos kaklelio gydymo radijo bangomis privalumai:

• Sutrumpėja gimdos kaklelio gydymo laikas
• Manipuliacija neskausminga, nes radijo banga koaguliuoja nervines kraujagysles ir moteris nejaučia skausmo
• Išardyta vieta greičiau gyja, nesusiformuoja randinis audinys, o tai itin teigiamai negimdžiusioms moterims. Taip pat, skirtingai nuo kitų metodų, audinių nekrozė (mirtis, šašas) nesusidaro.
• Be to, dėl aukšto dažnio impulso poveikio kraujagyslėms per krešėjimą sumažinamas kraujavimas iš žaizdos paviršiaus ir mažiau užkrečiama iš išorės. Po procedūros žaizdos vietoje susidaro plona plėvelė, kuri pirmosios savaitės pabaigoje po gydymo radijo bangomis neskausmingai atsiskiria savaime, be ilgų gausių išskyrų.
• Dėl to, kad radijo bangų procedūros metu audinys nesunaikinamas, atliekant histologinį gautos medžiagos tyrimą pasiekiamas didelis efektyvumas.
• Gydymas radijo bangomis atliekamas ambulatoriškai klinikoje ir nereikalauja hospitalizacijos ar anestezijos.

Dėl geresnis gijimas Ant žaizdos paviršiaus radijo bangų ekspoziciją į gimdos kaklelį rekomenduojama atlikti maždaug iš karto pasibaigus menstruacijoms, prieš tai išvalius makštį ir pašalinus ikivėžines gimdos kaklelio būkles.

Gimdos kaklelio gydymo radijo bangomis indikacijos:

• Gerybiniai procesai gimdos kaklelio epitelyje (erozija, ektopija, leukoplakija, gimdos kaklelio displazija (CIN1))
• Cicatricial deformuojantys gimdos kaklelio pokyčiai
• Endometrioidinės heterotopijos ant gimdos kaklelio
• Gimdos kaklelio dydžio padidėjimas
• Ilgas terminas infekciniai procesai endocervix (cervicitas)
• Biopsijos paėmimas histologiniam tyrimui
• Gimdos kaklelio erozijos gydymas radijo bangomis, pasekmės?
• Radijo bangų manipuliavimo kontraindikacijos yra šios:
• Pacientas turi širdies stimuliatorių
• Nėštumas
• Menstruacijos
• Infekcinės lytinių takų ligos
• Ūmus užkrečiamos ligosšiuo metu ir karščiavimas
• Psichiniai sutrikimai
• Sunkus cukrinis diabetas
• Kraujo krešėjimo sistemos sutrikimai

Tačiau po radijo bangų procedūros gimdos kaklelyje moterims, kurios neturi minėtų kontraindikacijų, pasekmės yra minimalios ir nekelia grėsmės jos sveikatai. Po manipuliavimo nepilnametis menkos išskyros porą dienų, nesukeldamas moteriai rūpesčio. Kartais pastebėta skaudantis skausmas pilvo srityje, būtent apatinėje dalyje arba tarpvietės srityje. Pati žaizda užgyja per mėnesį.

Gydymo laikotarpiu reikėtų apriboti tamponų naudojimą ir prausimąsi, lytinius santykius, lankymąsi vonioje, maudymąsi atvirame vandenyje ir vonioje, tik duše, taip pat apriboti sportą ir fizinį aktyvumą, nevartoti vaistų, kurie sudėtyje yra aspirino.

Apibendrinant tai, kas pasakyta, galime daryti išvadą, kad radijo bangų metodas gimdos kaklelio erozijai gydyti moterims, kurios nebuvo gimusios, yra pasirinkimo metodas. Bangų energija geriausiai tinka erozuoto epitelio biopsijoms imti. Sumažėja kraujavimo, randų, nudegimų, nekrozės ir gimdos kaklelio uždegimo rizika. Svarbiausia, kad procedūra būtų neskausminga ir jos nereikėtų bijoti! Ir atkūrimo laikotarpis trunka tik mėnesį! Būk sveikas! Ir tegul ligos praeina pro šalį!