Ar smegenų cista pavojinga naujagimiams? Spermatinė laido cista: požymiai ir gydymas

Cista spermatozoidinis laidas berniukuose atstovauja patologinė liga Urogenitalinės sistemos organai.

Jo pavojus slypi tame, kad ateityje iš cistos gali išsivystyti kirkšnies išvarža.

Ši formacija gali būti įvairių dydžių.

Priežastys ir pasekmės

Vaizdo įrašas: "Cistos pasekmės"

Simptomai ir diagnostikos metodai

Daugeliu atvejų ši liga nesukelia jokių simptomų. Jis dažnai aptinkamas visiškai atsitiktinai gydytojo įprasto tyrimo metu arba maudant vaiką. At dideli dydžiai cistos gali sukelti nuolatinį varginantį skausmą kirkšnyje. Taip yra todėl, kad jis stipriai dirgina tos srities kraujagysles ir nervus.

Dažniausiai sergantys vaikai patiria diskomfortą vaikščiodami ar nemalonus jausmas tarsi kažkas spaustų kirkšnį.

Kadangi įgyta cista dažniausiai atsiranda dėl uždegimo kapšelyje, galite atkreipti dėmesį į tokius simptomus kaip:

• skausmas ir patinimas spermatozoidinio laido srityje;
• paraudimas ir skausmas kapšelyje;
• aukšta kūno temperatūra.

Vaiką reikia rodyti iš karto keliems specialistams: urologui, andrologui ir chirurgui. Tik specialistas gali išsiaiškinti, kokia konkrečiai liga serga vaikas. Būdingas spermatozoidinės virvelės cistos požymis yra darinio pasislinkimas, jei šiek tiek patraukiate sėklidę.

Norėdami tiksliau nustatyti ligą, naudokite sekančius metodus diagnostika:

• MRT netgi gali padėti rasti vėžinius navikus;
• Kapšelio ultragarsas, siekiant nustatyti cistos dydį ir jos vietą. Ultragarsu cista atrodo kaip apvalus neoplazmas su lygiomis ir plonomis sienelėmis. Šis tyrimas taip pat leidžia išsiaiškinti, ar darinyje yra skysčio, ar ne;
• Diafanoskopija, tai yra kapšelio audinių, užpildytų skysčiu, peršvietimas. Šio tyrimo metu galima nustatyti naviko dydį ir formą.

Kadangi maža cista praktiškai netrukdo vaikui ir nekelia grėsmės jo sveikatai, gydytojai gali laukti chirurginės intervencijos. Kartais jis neauga, todėl nereikia tolesnio gydymo.

Tačiau didesnė nei 2,5 cm spermatozoidinė virvelės cista sukelia organų ir audinių suspaudimą, todėl ją reikia pašalinti. Jis skiriamas tik po 2 metų nuo vaiko gimimo. Iki šio momento jis turi būti nuolat prižiūrimas urologo.

Vaizdo įrašas: "Spermatozinio laido anatomija"

Kaip gydyti cistą

Įgimtos spermatozoidinės virvelės cistos gydymas atliekamas vaikams po metų gyvenimo. Pirmiausia gydytojas stebi vaiką ir laukia, kol užgis pilvaplėvės procese. Tik jei taip neatsitiks, jis skiria operaciją.

Narkotikai

Kadangi pagrindinis spermatozoidinių virvelių cistų gydymo metodas yra chirurgija, tada prieš jį priskirti tik atkuriamieji vaistai. IN retais atvejais dėl infekcinės ligos Urogenitalinė sistema Gali būti paskirti antibiotikai.

Chirurgija

Spermatozinė virvelės cista turi būti nedelsiant gydoma ją atradus, nes ji suspaudžia visus kirkšnies audinius. Komplikacijos gali kilti dėl jų deformacijos. Taip pat gali prasidėti organų disfunkcija.

Dauguma gydytojų mano, kad spermatozoidinę laido cistą reikia gydyti tik chirurginiu būdu taikant vietinę anesteziją. Tai leidžia vaikui greitai atsigauti.

Norėdami pradurti vietą, kurioje yra cista, naudokite lidokaino tirpalą. Tada chirurgas įpjauna odą virš cistos, bet neliečia šalia esančių audinių ir odos danga priedų. Svarbu užkirsti kelią priedų sužalojimui, kad vėliau nebūtų reprodukcinių organų funkcijų sutrikimų. Tam chirurgai naudoja specialius mikroinstrumentus.

Navikas prie pagrindo suspaudžiamas šilko siūlu ir pašalinamas skalpeliu. Tada žaizda susiuvama, kad nebūtų randų. Po operacijos siūlas palaipsniui gyja ir tampa visiškai nematomas. Siekiant išvengti vėžinio naviko atsiradimo, atliekamas spermatozoidinio laido cistos sienelių histologinis tyrimas. Šalčio tepimas skaudamą vietą padeda išvengti hematomos susidarymo ar patinimo.

Išrašytas iš ligoninės berniukas turėtų dėvėti patogius medvilninius apatinius. Tuo pačiu metu plaukimo kelnaitės turi gerai palaikyti sėklides, kad siūlės neišsiskirtų. Taip pat neturėtų būti leidžiama fizinė veikla ir sunkumų kėlimas, nes tai gali padidėti intraabdominalinis spaudimas. Šis reiškinys sukelia komplikacijų ir pooperacinių išvaržų.

Spermatinės virvelės cistos gydymas namuose

Spermatinės virvelės cistos berniukams negali būti išgydomos konservatyvūs metodai. Tai gali tik kurį laiką atidėti kreipimąsi į chirurgą. Masažuoti vietą su cista namuose yra ypač pavojinga, nes ji gali plyšti ir dėl to užsidegti urogenitalinis kanalas.

Taip pat nereikėtų naudoti šiltų kompresų kirkšnies srityje, nes normali sėklidžių funkcija palaikoma tik esant tam tikrai temperatūrai. Jis tikrai turi būti mažesnis normali temperatūra kūnai.

Dieta

Jokia dieta nepadės nuo šios ligos, todėl specialus maistas nepateikta.

Prevencija

Prevencinės priemonės taip pat neveikia didelis vaidmuo, nes ligos niekaip negalima išvengti. Bet jei cista atsiranda dėl uždegimo kapšelyje, jos priežastį galima pašalinti.

Pavyzdžiui, infekcija dažnai patenka į kapšelį su krauju iš įvairių uždegiminių kūno vietų. Tai gali būti labiausiai paplitęs gerklės skausmas.

Kartais infekcija pakyla šlaplė. Taip pat galite pabandyti to išvengti.

Jei kūne yra židinių lėtinis uždegimas, tada rizika susirgti šia liga tampa daug didesnė. Tai reiškia poreikį laiku gydyti visų lėtinių infekcinių ligų.

Prognozė dėl spermatozoidinių virvelių cistų vystymosi

Spermos virvelės cista nekelia didelio pavojaus berniuko sveikatai ir yra visiškai išgydoma. Bet kai ištariama skausmas ir reikšmingas augimas, gydymą reikia pradėti nedelsiant. Jei cista deformuota ir plinta į gretimus audinius, skiriama chirurginė intervencija.

Spermos virvelės cista yra liga, kai skystis iš pilvo ertmės išsilieja į spermatozoidų virvelės membranos sritį. Šis reiškinys vaikui nesukelia skausmo, tačiau yra pavojingas, nes gali sukelti komplikacijų. Jei berniuko spermatozoidinės virvelės cista neišgydoma, kyla kapšelio nekrozės pavojus.

Cistomis serga vaikai nuo kelių mėnesių iki 2 metų. Šiame amžiuje liga gali praeiti savaime, be chirurginė intervencija tačiau būtina nuolatinė medikų priežiūra.

Rečiau cista išlieka ikimokyklinio amžiaus. Jei jis neišnyksta iki 2 metų amžiaus, tai yra operacijos indikacija.

Taip pat gali pasireikšti paaugliams ir suaugusiems, bet tik dėl sužalojimo ar kirkšnies išvaržos. Kaip atskira problema, tai nekyla dėl suaugusio žmogaus fiziologinių savybių.

Cistos priežastis

Cista atsiranda dėl kelių priežasčių. Pagrindinis iš jų yra pilvaplėvės makšties proceso neperaugimas.

Šis kanalas kartu su kapšeliu leidžiasi žemyn kirkšnies kanalas. Tai vis dar vyksta ankstyvosios stadijos berniuko vystymasis: gimdoje arba pirmaisiais gyvenimo mėnesiais. Kai kapšelis ir kartu su juo vaginalis processus nusileidžia, viršutinė dalisūglis apaugęs. Prieš peraugant, procesas bendrauja su pilvo ertmė, o tada praranda ryšį su ja.

Jei priedo susiliejimas neįvyksta, sėklidžių membrana gauna nuolatinį bendrą kanalą su pilvo ertme. Šioje ertmėje susidarantys skysčiai gali cirkuliuoti žemyn (į kapšelį) ir atgal. Kai jie juda žemyn processus vaginalis, tai vadinama spermatozoidine laido cista.

Infekcija gali būti atidėta dėl kelių priežasčių:

• genetinė ypatybė (vaikas tiesiog vystosi lėčiau, ir vyks visi normalūs procesai, bet vėliau – maždaug iki pirmųjų gyvenimo metų);
• patologinis (numušami fiziologijos transformavimo mechanizmai, todėl priedas be chirurgų pagalbos neužgis).

Vyresni pacientai (mokyklinukai, paaugliai, suaugusieji) cistą gali „užsidirbti“ taip:

• gavęs kapšelio sužalojimą, dėl kurio procesas atsidarytų;
• dėl komplikacijų po kirkšnies išvaržos;
• dėl bendros somatinės ligos.

Svarbu! Kuo pacientas vyresnis, tuo cista jam pavojingesnė.

Cistos simptomai

Spermos laido cista išreiškiama įvairiais būdais. Simptomai priklauso nuo ligos tipo.

Neizoliuota cista (kai palaikomas ryšys su pilvo ertme) pasižymi sėklidės dydžio pasikeitimu per dieną. Ryte viena arba abi kapšelio dalys - standartinis dydis. Iki vakaro kapšelis visiškai arba iš dalies gali išsipūsti, padidėti. Taip yra dėl to, kad skystis cirkuliuoja pilvo ertmėje ir iš jos.

Vaikams esant izoliuotai spermatozoidinės virvelės cistai, kapšelio dydis nesikeičia. Jei jis didėja, tai daro ilgą laiką – tai gali užtrukti savaites ir mėnesius. Tėvai gali nepastebėti tokių pokyčių.

Svarbu! Palpacijos metu sėklidžių viduje galite rasti vandeningų kišenių, kurių paspaudus skystis išsilieja.

Išoriškai padidėjus kapšelio dydžiui, vaikas retai patiria skausmą. Jis gali pasirodyti tik dėl traumos ar uždegimo, nekrozės. Jei cista yra ant Pradinis etapas vystymasis, tada net palpuojant kūdikis(o ypač vyresnio amžiaus pacientas) neverkia ir nerodo skausmo požymių.

Galimos komplikacijos

Sustingusi cista, prie kurios prisidėjo kraujagyslių uždegimas ar suspaudimas, gali sukelti rimtų ir negrįžtamų pasekmių. Tarp komplikacijų:

• kirkšnies išvarža;
• inguinoscrotal išvarža;
• kapšelio audinio nekrozė;
• sėklidžių vystymosi sutrikimas;
• sėklinių kanalų suspaudimas.

Šios komplikacijos kyla, jei iki 2 metų liga nekompensuojama arba dėl izoliuotos cistos atsiranda ūmus uždegiminis procesas. Pasekmių galima išvengti skubiai susisiekus su urologu ar chirurgu.

Nekrozė įvyksta, kai yra užsikimšęs (bet neužsidaręs) virvelė, neleidžianti skysčiui grįžti atgal į pilvo ertmę. Susikaupęs sėklos apvalkale, jis pradeda spausti audinius ir gali užspausti kraujagysles. Užspaudimas provokuoja deguonies badas audiniai ir nekrozė.

Vystymasis sutrinka dėl tos pačios priežasties: audiniai negauna pakankamai mitybos ir arba nustoja vystytis, arba sulėtėja.

Ligos diagnozė

Liga panaši į kai kuriuos kitus kapšelio organų veiklos sutrikimus. Diagnozės metu gydytojas turi atskirti ligą nuo šių negalavimų:

• kirkšnies išvarža;
• scrotoingal išvarža;
• sėklidės hidrocelė.

Diagnostikos metodai – palpacija, anamnezės rinkimas. Jei atvejį sunku nustatyti, gydytojas gali skirti ultragarsu kapšelis Nuotraukose bus parodytas kapšelio ertmių turinys.

Norėdami diagnozuoti, turėtumėte susisiekti su vienu iš šių specialistų:

• urologas;
• andrologas;
• chirurgas

Jūs negalite patys nustatyti diagnozės. Nors ligą nuo panašių ligų galima lengvai atskirti pagal tai, kad palpuojant nėra skausmo, neprofesionalus ligos apibrėžimas gali būti klaidingas. Tik pediatras Remiantis tyrimu, galima nustatyti tikslią diagnozę.

Per visą ligos istoriją tėvai turėtų pranešti, ar sėklidžių dydis keičiasi per dieną. Tai padės atskirti izoliuotą cistą nuo neizoliuotos. Taip pat svarbu nurodyti, kuriuo metu buvo pastebėti pakitimai, ar vaikas nesirgo kokių nors ligų, buvo traumų iki cistos atsiradimo.

Virvelės terapija

Vaikų cistų gydymas priklauso nuo ligos tipo ir amžiaus, kada pacientas kreipėsi į gydytoją. Vaikai iki 2 metų dažniausiai nesiunčiami operacijai. Jie registruojami pas vaikų chirurgą ar urologą ir reguliariai tikrinami. Gydytojas pasirūpina, kad liga neišsivystų kirkšnies išvarža, nesukėlė audinių nekrozės.

Jei makšties procesų procesas savaime sugyja iki 2 metų amžiaus, medicininės intervencijos nereikia. Ją galima atlikti tik tuo atveju, jei iki kanalo uždarymo sėklidžių membranoje susikaupė per daug skysčių. Tada šis skystis bus pašalintas.

Vyresni nei 2 metų vaikai skubiai siunčiami operacijai. Procesas išpjaunamas, o tai suaktyvina gijimo procesą. Prasideda randai, kurių metu kanalas susitraukia ir patologija išnyksta. Iškirpimas yra pavojingas vyro sveikata procedūra, jei ją atlieka nepatyrę gydytojai. Turėtumėte pasitikėti tik patyrusiais chirurgais, nes neteisingai atlikta operacija gali sukelti žalą sėklinis kanalas. Tačiau kompetentingo specialisto atlikta operacija nekelia pavojaus nei vaikui, nei suaugusiam.

Gydymo metu, lydinčios ligos. Jei pacientas serga išvarža, ji kompensuojama konservatyviais metodais (be operacijos, ankstyvose ligos stadijose), arba chirurginiu būdu(jei išvarža kelia grėsmę kapšelio funkcionavimui).

Spermos virvelės cistos pašalinimas neatliekamas skubiai, jei dėl sužalojimo atsiranda ryšys su pilvo ertme. Tada atsigavimui po trauminės situacijos skiriami mažiausiai 3 mėnesiai, po kurių skiriama korekcinė operacija.

Jei cista yra izoliuota, ekscizija gali būti nurodyta arba ne. Tai priklauso nuo to, kas sukėlė izoliaciją – laipsniškas proceso peraugimas ar laikino užsikimšimo susidarymas. Bet kokiu atveju skystis pašalinamas, o tai gali sukelti audinių nekrozę.

Operacija atliekama pagal vietinė anestezija. Vaikams ir jautriems pacientams turi būti skiriami papildomi raminamieji vaistai psichologinė trauma po operacijos.

Svarbu. Bendroji anestezija Jis skiriamas retai, daugiausia tik suaugusiems pacientams, kurie neturi širdies problemų.

Sėklidžių cistų prevencija

Suprantama prevencinės priemonės Nėra būdo užkirsti kelią cistos vystymuisi. Jei liga išsivysto dėl vystymosi vėlavimo, tėvai niekaip negali įtakoti cistos susidarymo proceso. Vienintelė priemonė, mažinanti laikinų patologijų riziką, yra tinkamas nėštumo planavimas ir teisingas vaizdas gyvenimas gimdant vaiką.

Jūs galite užkirsti kelią cistų atsiradimui nuo 2 metų amžiaus, sumažindami vaiko kontaktą su traumuojančiais objektais. Kūdikis turi būti prižiūrimas suaugusiųjų. Neįleidžiama ankstyvas amžius išprovokuokite vaiką fiziniam aktyvumui: iki 4-6 metų nerekomenduojama leisti vaiko į sunkų sportą, nes tai prisideda prie išvaržos susidarymo.

Galite sumažinti komplikacijų ir chirurginės intervencijos riziką, jei reguliariai atliksite profilaktinius tyrimus pas urologą. Vaikas iki vienerių metų pas nurodytą gydytoją turi lankytis kelis kartus. Nederėtų pažeisti naujagimiams nustatytos lankymosi pas gydytojus tvarkos. Jei yra įtarimų dėl kūdikio lytinės raidos pažeidimo, turėtumėte susitarti su vaikų andrologas, chirurgas, urologas.

Išvada

Virvelės cistą galima lengvai pašalinti chirurginiu būdu arba natūraliai, kaip vaiko kūno vystymosi rezultatas. Nustačius pirmuosius skysčių kaupimosi požymius, nereikėtų vengti apsilankyti pas urologą. Savalaikis kreipimasis į gydytoją padės išvengti komplikacijų ir didelių gydymo išlaidų. Suaugę pacientai turėtų ypač greitai kreiptis į urologą ar chirurgą.

Raktažodžiai: Spermatinė virvelės cista vaikams. Spermatinės virvelės cistos gydymas. Bendraujanti spermatozoido laido cista. Operacija dėl spermatozoidinės virvelės cistos. Hidrocelė. Sėklidės hidrocelė.

Kas yra spermatozoidinė laido cista?

Spermos virvelės cista yra skysčio sankaupa spermatozoidinio laido membranose, būtent nesusiliejusiame pilvaplėvės makšties procese. Spermatozinio laido cista turi daug bendro su hidrocele tiek savo kilme, tiek gydymo metodais. Gali smarkiai padidėti apimtis (ūminė cista) arba virsti kirkšnies išvarža.

Kodėl spermatozoidinės virvelės cista yra pavojinga?

Spermatozinio laido cista turi tas pačias komplikacijas kaip ir sėklidžių membranų hidrocelė. Jei jis tęsiasi ilgą laiką, gali sutrikti sėklidės vystymasis, sumažėti gebėjimas apvaisinti. Kartais ji virsta kirkšnies arba kirkšnies-kapšelio išvarža. Kirkšnies išvarža pavojinga, kai ją pasmaugiama, o tai įvyksta netikėtai ir gali baigtis smaugtų organų mirtimi.

Kokios ligos formos pasireiškia?

Susitinka bendraudamas su pilvaplėvės ertmė spermatozoidinė laido cista ir izoliuota cista. Jei cista susisiekia su pilvaplėvės ertme, tai jos dydis kinta per dieną dėl galimybės skysčiui tekėti iš pilvo ertmės į cistą ir atgal.

Laikui bėgant gali padidėti susisiekimas su pilvo ertme, o komunikuojanti spermatozoidinė laido cista gali išsivystyti į kirkšnies ar kirkšnies išvaržą. Be to, gali išnykti susisiekimas su pilvo ertme (pavyzdžiui, kai ryšys su pilvo ertme iš vidaus užblokuotas omento sruogeliu arba dėl trauminio uždegimo), tada gali atsirasti izoliuota ūminė spermatozoidinio laido cista. pasirodo.

Kaip susidaro komunikuojanti spermatozoidinė laido cista ir komunikuojanti sėklidės hidrocelė?

Vaisiaus vystymosi metu sėklidė per kirkšnies kanalą nusileidžia į kapšelį. Kartu su juo į kapšelį nusileidžia pilvaplėvės atauga, suformuodama vidinį sėklidės pamušalą. Tai vadinamasis makšties pilvaplėvės procesas.

Paprastai iki gimimo ar pirmaisiais gyvenimo mėnesiais viršutinė pilvaplėvės atauga, einanti per kirkšnies kanalą, perauga ir virsta plona virvele, o ryšys tarp sėklidės membranos ir pilvo ertmės išnyksta. Taigi nei pilvaplėvės skystis, nei pilvo organai negali prasiskverbti į ertmę, kurioje yra sėklidė. Apatinė dalis Pilvaplėvės processus vaginalis aplink sėklidę sudaro į plyšį panašią ertmę, kuri, sergant lašeliais, tarnauja kaip lašelinio skysčio talpykla.

Spermatozinio laido komunikacinės cistos ir sėklidės hidrocelės susidarymo priežastis yra pilvaplėvės makšties proceso nesusiliejimas. Šis latakas tarp pilvo ertmės ir sėklidės membranų egzistuoja vaisiaus gimdoje ir paprastai užsidaro gimimo metu. Jei latakas neužsidaro, tada skystis iš pilvo ertmės per lataką patenka į sėklidžių membranas arba cistos ertmę.

Kaip pasireiškia spermatozoidinė laido cista?

Spermatozinio laido komunikacinė cista pasireiškia kaip kirkšnies išvarža – patinimas kirkšnies sritis arba kaip sėklidžių membranų hidrocelė – nestabilus vienos ar dviejų kapšelio dalių padidėjimas. Paprastai per dieną galite pastebėti kapšelio dydžio pasikeitimą – iki ryto kapšelio dydis sumažėja, o vakare padidėja.

Nebendraujanti arba izoliuota spermatozoidinio laido cista ilgą laiką išlieka stabilaus dydžio. Cistos dydžio pokytis vyksta palaipsniui per savaites ir net mėnesius.

Dažnai pasireiškia pirmųjų gyvenimo metų vaikams dėl gimdymo traumos arba po kapšelio traumos vyresniems vaikams. Gali atsirasti po operacijos dėl varikocelės. Gali atsirasti dėl nediagnozuotos kirkšnies išvaržos.

Ūminė spermatozoidinio laido cista pasireiškia netikėtai apvalios, kartais kiaušinio formos, tankios elastinės konsistencijos, panašios į pasmaugtą kirkšnies išvaržą, atsiradimu kirkšnies srityje. Tačiau, skirtingai nei pasmaugta išvarža cista dažniausiai neskausminga liesti, o vaikas ramus.

Kaip nustatyti diagnozę?

Vaikui patinus kirkšnies srityje arba padidėjus kapšeliui, būtina skubiai kreiptis į vaikų urologą-andrologą ar vaikų chirurgą. Patys tėvai gali įtarti ligą, tačiau norint nustatyti tikslią diagnozę, reikalingas patyręs specialistas. Abejotinais atvejais atliekamas ultragarsinis tyrimas. kapšelį ir kirkšnies kanalus.

Kokio amžiaus atliekamos operacijos?

Pagrindinis spermatozoidinių virvelių cistų gydymo metodas yra chirurginis. Tačiau berniukams iki vienerių metų galimas savęs išgydymas. Todėl jaunesni vaikai Amžiaus grupė su spermatozoidine virvelės cista iki 1–2 metų yra prižiūrimi chirurgo ar urologo andrologo. Chirurgija spermatozoidinės virvelės cistos atliekamos vyresniems nei vienerių metų vaikams, dažniausiai 1,5 - 2 metų amžiaus.

Vyresniems nei 2 metų berniukams operacija skiriama kuo greičiau po diagnozės nustatymo. Esant ūminei spermatozoidinės virvelės cistai, gydymas atliekamas pagal skubias indikacijas, kai negalima atmesti pasmaugtos kirkšnies išvaržos buvimo.

Jei liga trauminio pobūdžio, operacijos atliekamos ne anksčiau kaip po 3 mėnesių po traumos.

Kaip atliekama anestezija?

Skirtingos klinikos turi skirtingą požiūrį į anesteziją ir hospitalizacijos laikotarpius.

Skausmui malšinti naudojame kombinuotus variantus, naudojant raminamuosius ir vietinė anestezija, leidžianti smarkiai sumažinti anestezijai naudojamų vaistų koncentraciją ir užtikrinti, kad pooperaciniu laikotarpiu nebūtų patirtos psichinės traumos ir geras skausmo malšinimas.

Iš ko susideda operacija?

Klinikoje operacijos atliekamos vaiko priėmimo dieną. Tiek su spermatozoidine virvelės cista, tiek su hidrocele, operacijos tikslas – pašalinti cistą ar lataką, jungiantį pilvo ertmę ir cistą.

Atsižvelgiant į glaudų cistos ryšį su kraujagyslėmis ir spermatozoidų virvelės elementais berniukams, cistos pašalinimo operacijos reikalauja subtilių metodų ir specialių chirurgo įgūdžių. Teisingai atlikta operacija yra saugi sėklidei.

Kaip vyksta pooperacinis laikotarpis?

Vaikui operacija nesunki ir gerai toleruojama. Vaikas paprastai išleidžiamas operacijos dieną. Apžiūros metu siūlai pašalinami 7 dieną. 10 dieną vaikas gali lankyti vaikų globos įstaigą.

Cista - gerybinis išsilavinimas audiniuose, kurie atrodo kaip ertmė su sienele ir turiniu. Jis gali susidaryti bet kuriame vaiko organe – inkste, blužnyje, dantenose, galvoje, tonzilės paviršiuje ir pan. Daugeliu atvejų cista neturi įtakos kūdikio gerovei ir nekelia pavojaus jo sveikatai. Tačiau klinikinis vaizdas labai priklauso nuo formavimo vietos, dydžio ir struktūros.

Panagrinėkime pagrindinius kūdikių cistų tipus: smegenų, spermatozoidų, gyslainės rezginio, kiaušidžių ir kt.

Subependiminė ertmė

Smegenų cistos susidaro perinataliniu laikotarpiu ir 90% atvejų išnyksta prieš gimdymą. Jei jie yra po gimimo, kūdikis yra stebimas. Gydymas nustatomas pagal formavimo vietą ir tipą.

Subependiminė (smegenų) cista galvoje atsiranda dėl audinių mirties dėl deguonies trūkumo arba kraujavimo smegenų skilveliuose. Dažniausiai navikas yra mažo dydžio ir laikui bėgant išnyksta savaime. Vaiką, kuriam jis nustatytas, turėtų stebėti neurologas. Dinamikos įvertinimas atliekamas naudojant smegenų ultragarsą.

Retais atvejais subependiminė ertmė pradeda didėti ir daryti spaudimą aplinkiniams audiniams. Jo augimo simptomai:

• galvos skausmas
• padidėjęs ICP
• klausos ir (arba) regos sutrikimas
• fontanelių pulsavimas
• traukuliai
• sulėtėjęs fizinis vystymasis

Auganti subependiminė cista turi būti pašalinta chirurginiu būdu.

Arachnoidinis navikas

Arachnoidinė cista yra skysčio užpildytas darinys tarp smegenų ir voratinklinės membranos. Tai diagnozuojama ultragarsu 3% naujagimių (daugiausia berniukų). Išvaizdos priežastys:

1. hipoksija perinataliniu laikotarpiu
2. uždegiminiai procesai prieš arba po gimdymo
3. traumų ir chirurginės intervencijos ant smegenų

Smegenų arachnoidinė ertmė linkusi greitai didėti ir sutrikdyti smegenų veiklą. Jo ženklai:

• migrena
• vemti
• traukuliai
• psichiniai sutrikimai

Kūdikių neoplazmų gydymas apima chirurginį pašalinimą.

Ertmė gyslainės rezginyje

Kairysis ir dešinysis gyslainės rezginiai yra smegenų skilvelių dariniai, susidedantys iš daugybės kraujagyslių ir nervų galūnių. Juos galima pamatyti ultragarsu 6 vaisiaus vystymosi savaitę. Pagrindinė choroidinio rezginio funkcija yra smegenų skysčio gamyba.

Kairiojo arba dešiniojo gyslainės rezginio cista susidaro dėl vaiko užsikrėtimo intrauterinėmis patologijomis - toksoplazmoze ar herpesu. Paprastai iki 38-osios nėštumo savaitės neoplazma išnyksta dėl aktyvaus smegenų ląstelių vystymosi. Po gimimo jis išlieka nedaugeliui vaikų.

Gyslainės rezginio cista neturi jokių simptomų. Jis aptinkamas atsitiktinai atliekant įprastą smegenų ultragarsą. Patologija nėra gydoma, nes ji paprastai praeina per metus.

Manoma, kad gyslainės rezginio cista yra veiksnys, padidinantis vystymosi riziką neurologinės ligos. Vaikas turi būti prižiūrimas neurologo, galvos ultragarsinis tyrimas atliekamas kas 3 mėnesius.

Kitos cistinės patologijos smegenyse

Periventrikulinė cista – ertmė in nervinių skaidulų baltoji medžiaga smegenys. Jo atsiradimo priežastys yra nekrozės židiniai periventrikulinėse srityse ir vystymosi anomalijos. Dažna komplikacija tokia cista yra paralyžius. Gydymas derinamas su vaistais ir chirurgija.

Gyslainės cista yra smegenų gyslainės rezginio struktūros navikas. Tai atsiranda dėl intrauterinių infekcijų ir gimdymo traumos. Jo ypatumas yra mažas gebėjimas savarankiškai rezorbuotis (tik 45% atvejų). Simptomai:

• trūkčiojimas
• neramus elgesys arba, atvirkščiai, mieguistumas
• problemų su koordinavimu

Gyslainės rezginio cista gali būti gydoma tik chirurginiu būdu.

Smegenų darinių diagnostikos ir gydymo ypatumai

Norint nustatyti smegenų auglius kūdikiams, naudojami šie:

1. neurosonografija (prieš fontanelių uždarymą) yra neskausmingas ir saugus smegenų ultragarsinis skenavimas, leidžiantis aptikti gyslainės rezginio cistą ar kitą ertmę, taip pat nustatyti jos vietą, dydį ir tipą.
2. CT ir MRT yra alternatyvos instrumentiniai metodai, naudojamas po fontanelio uždarymo
3. papildomos įvertinimo procedūros bendra būklė kūno, – kardiografija, slėgio matavimas, doplerografija kraujagyslės smegenų, kraujo tyrimai

Chirurginis gyslainės rezginio ertmės ar bet kurios kitos ertmės gydymas gali būti radikalus arba paliatyvus. Radikali chirurgija atlikta tik m sunkūs atvejai, tai apima kraniotomiją ir naviko pašalinimą kartu su jo turiniu.

Paliatyvios intervencijos tipai:

• šuntavimas – membranos pradurimas ir cistos turinio pašalinimas
• endoskopija - skysčio pašalinimas iš ertmės per mikroskopinius pjūvius

Cistos berniukų reprodukcinės sistemos organuose

Spermatozinė virvelės cista yra ertmė su skysčiu berniukų sėklinių kanalėlių membranose. Tokių ertmių yra dviejų tipų – bendraujančios ir izoliuotos.

Kaip susiformuoja komunikuojanti spermatozoido laido cista? Pasibaigus intrauterinio vystymosi laikotarpiui arba pirmaisiais gyvenimo mėnesiais, berniuko pilvaplėvės makšties procesas turėtų peraugti ir virsti laidu. Padarė įtaką neigiami veiksniai tai neįvyksta, o ryšys tarp pilvo ertmės ir sėklidės membranos išlieka. Dėl to makšties procese kaupiasi skystis ir susidaro išimamo laido cista.

Patologijos simptomai:

• patinimas kirkšnyje
• visos arba pusės kapšelio padidėjimas iki dienos pabaigos

Izoliuota (nebendraujanti) spermatozoido virvelės cista atrodo kaip elastingas, apvalus darinys kirkšnies srityje. Jis arba nepadidėja, arba auga labai lėtai. Tai nesukelia skausmo. Jo atsiradimo priežastys – kapšelio sužalojimai, varikocelės operacijos, kirkšnies išvarža.

Spermatinės virvelės cistos komplikacijos:

• sėklidžių vystymosi sutrikimas
• išvarža

Formaciją diagnozuoja vaikų chirurgas arba urologas, remdamasis išorinė apžiūra ir ultragarsu. Spermatozinės virvelės cistos gydymas apima jos pašalinimą, tačiau tai atliekama tik po 1,5–2 metų. Iki šio momento ertmė gali išnykti savaime ir vaikas tiesiog stebimas. Jei berniukas patiria skausmą dėl cistos, operacija atliekama bet kuriame amžiuje.

Spermatozinės virvelės cistos pašalinimas atliekamas naudojant endoskopą. Per nedidelį pjūvį pašalinamos ertmės sienelės ir jos turinys, po to audiniai susiuvami. Visos manipuliacijos atliekamos naudojant mikrochirurginius instrumentus. Spermatozinės laido cistos prognozė yra palanki.

Ertmės mergaičių kiaušidėse

Kiaušidžių sulaikymo cista yra ertmė, užpildyta skysčiu, kuri neviršija kiaušidės ribų. Anksčiau buvo manoma, kad ši liga būdinga vyresnėms nei 10 metų mergaitėms ir suaugusioms moterims. Šiandien jis vis dažniau nustatomas vaisiaus vystymosi metu ir iškart po gimimo naudojant ultragarsą.

Pagrindinės priežastys, kodėl mergaitės kiaušidėje susidaro sulaikymo cista:

• paveldimumas - neoplazmos motinos kiaušidės struktūroje
• gestozė
• virusinės infekcijos nėštumo metu
• vartojant hormonus
• motinos salpingooforitas

Kiaušidžių cistų tipai:

• vienpusis su aiškiais kontūrais
• su pertvaromis
• su tankiu turiniu

Dažniausias įgimtų kiaušidžių cistų tipas yra dešinės pusės vienos kameros cista su plonomis sienelėmis ir skysčiu, jos vidutinis skersmuo yra 2-5 cm. Paprastai toks neoplazmas kiaušidės ribose yra klasifikuojamas kaip funkcinis - atsiranda dėl didelio motinos hormonų aktyvumo ir laikui bėgant išnyksta.

Nesudėtingos mažos kiaušidžių cistos niekaip nepasireiškia. Jei atsiranda komplikacijų, įskaitant plyšimą, cistos kotelio sukimąsi ir kraujavimą, atsiranda tokių požymių kaip:

• pilvo skausmas
• pilvo pūtimas ir asimetrija

Gydymas didelių neoplazmų kiaušidės, kurių dydis nesumažėja, atliekamos arba aspiruojant turinį (siurbimas per punkciją), arba atliekant visavertę operaciją (nurodyta esant tankioms cistoms).

Neoplazmos inkstuose

Cista inkstuose kūdikis gali susidaryti dėl genetinis polinkis, sužalojimai ar pielonefritas (inkstų uždegimas). Formacijų tipai:

1. multi-cavity – vienos kameros ertmių sankaupos
2. pyelogenous - darinys, išklotas epiteliu ir bendraujantis su taurelėmis
3. perirenalinis – lokalizuotas po inksto kapsule, turi polinkį užsikrėsti

Cistos inkstuose gali būti vienos arba daugybinės (daugybinės arba policistinės). IN pastarasis atvejis Pastebimi inkstų nepakankamumo simptomai:

• acidozė
• anemija
• aukštas kraujo spaudimas

Vaiko, sergančio multicistine inkstų liga, vystymasis vėluoja.

Viena inksto cista paprastai nesukelia jokių simptomų. Prisijungus gali atsirasti problemų požymių uždegiminis procesas V šlapimo takų, tarp jų:

• skausmas juosmens srityje
• šlapimo sudėties pokyčiai (baltymų, raudonųjų kraujo kūnelių nustatymas)
• hipertermija

Neoplazmos diagnozuojamos naudojant palpaciją ir ultragarsą. Jei aptinkama nedidelė ertmė (iki 5 cm skersmens), vaikas yra stebimas, nes ji gali išnykti. Dideli dariniai pašalinami aspiracijos arba rezekcijos būdu, kartais kartu su inkstu.

Mazgeliai burnoje

Neoplazmos vaiko burnoje gali būti lokalizuotos dantenose, gomuryje, liežuvyje, viduje lūpų, tonzilių srityje ir pan.

Kai užblokuotas seilių liauka susidaro sulaikymo cista. Dažniausiai jis yra danguje, vidinis paviršius skruostai ir lūpos, dantenos. Jo viduje yra plona pluoštinė kapsulė ir gelsvas skystis. Vidutinis skersmuo yra 1-2 cm.

Laikymo cista yra neskausminga, tačiau jei ji yra didelė, ji gali sukelti mechanines kliūtis valgyti. Kartais jis sužeidžiamas, o turinys išleidžiamas. Po to ant dantenų ar gomurio susidaro žaizda, kuri daugeliu atvejų užgyja be pėdsakų. Gydymas yra chirurginis, kai kuriose situacijose pašalinama ne tik formacija, bet ir seilių liauka.

Kitas cistų tipas burnoje yra Epšteino perlai. Jie yra ant gomurio ir išnyksta pirmaisiais gyvenimo mėnesiais be gydymo.

Cistos ant dantenų (Bohno mazgai) susidaro iš dantų plokštelės dalelių, kurios yra būsimų dantų formavimosi pagrindas. Jie atrodo kaip maži balkšvi rutuliukai ant dantenų. Mazgeliai neskausmingi ir išnyksta savaime iš karto po gimimo arba dygstant dantukams.

Radus guzelių ant kūdikio dantenų, reikėtų kreiptis į savo odontologą. Jis atliks tyrimą ir paskirs ultragarsą arba regentą. Remdamasis tyrimu, gydytojas nustatys gydymo taktiką.

Tonzilės

Tonzilės – klasteriai limfoidinis audinys nosiaryklėje. Jų funkcijos yra apsauginės ir hematopoetinės.

Cista tonzilių gali būti tiek jo paviršiuje, tiek viduje. Paprastai ertmė užpildoma gleivine mase. Dažniausia jo atsiradimo priežastis yra užkrečiamos ligos burnos ertmės, tačiau kūdikiams jo susidarymas gali būti vienas iš limfoidinio audinio vystymosi etapų.

Neoplazmos tonzilių srityje, kai jų dydis yra mažas, jokiu būdu nepasireiškia. Didelės ertmės gali trukdyti rijimo procesui. Jų būdingas bruožas- kvapas iš burnos. Diagnozę ir gydymą atlieka ENT specialistai.

Tonzilių cista yra gydoma vaistų terapija. IN kūdikystė jį galima sutepti furatsilinu, tirpalu, lugoliu, "". Tomis pačiomis medžiagomis rekomenduojama tepti čiulptuką. Taip pat nurodomi ne garų šarminiai tirpalai.

Jei tonzilių srityje esanti masė sukelia diskomfortą, ji atidaroma ir išvaloma taikant vietinę nejautrą. Sunkiais atvejais tonzilės pašalinamos.

Pasikartojančios cistos ant tonzilių yra vienas iš sumažėjusio imuniteto požymių. Pastebėję tuberkuliozę kūdikio tonzilių paviršiuje, turėtumėte kreiptis ne tik į ENT specialistą, bet ir į imunologą.

Kūdikių cistos gali būti lokalizuotos skirtingos zonos: smegenys (voratinklinis, gyslainės rezginys), reprodukciniai organai(spermatinės virvelės, kiaušidės srityje), ant dantenų, tonzilių paviršiaus ir pan. Daugeliu atvejų jie išnyksta pirmaisiais gyvenimo metais. Jei navikai neigiamai veikia vaiko būklę, jie pašalinami. Tėvų atsiliepimai rodo, kad operacijos yra sėkmingos, ypač atliekamos minimaliai invaziniais metodais (naudojant endoskopą).

Spermos virvelė yra gana dažna urogenitalinės sistemos liga, kuri gali pasireikšti bet kokio amžiaus vyrams. Ši patologija pasitaiko ir vaikams. Ši urologinė liga medicinoje dar vadinama funikulocele. Šis susidarymas atsiranda dėl kaupimosi tarp spermatozoidinio laido membranos sluoksnių serozinis skystis. Tokia liga sergančiam vaikui reikia skubiai Medicininė priežiūra. Atsisakymas gydyti kelia grėsmę kūdikio vystymuisi rimtų komplikacijų, su kuriuo bus labai sunku susidoroti.

Spermatinės tuberkuliozės cistos simptomai

Daugeliu atvejų liga nesukelia paciento nerimo. Vaikas nepatiria diskomforto, todėl diagnozuoti tokią patologiją gana sunku. Simptomai gali pasireikšti tik tada, kai cista pasiekia didelį dydį ir pradeda spausti šalia esančius kraujagysles ir nervų galūnės. Tokiu atveju berniukas gali pradėti skųstis:

• skausmingas skausmas kirkšnyje;
• kapšelio dydžio pasikeitimas;
• patinimas kirkšnies srityje.

Tokie simptomai gali pasireikšti retkarčiais arba varginti vaiką nuolat. Jie sustiprėja fizinio krūvio metu, keliant sunkų svorį ir ilgai vaikštant.

Dažniausiai šią problemą galima nustatyti atliekant įprastą apžiūrą. Tėvai taip pat gali įtarti ligą, jei savo vaikui aptiks apvalų auglį primenantį darinį. Jo konsistencija minkšta ir elastinga. Paspaudus cistą vaikas nejaučia skausmo.

Jei radote tokią patologiją savo kūdikiui, turite skubiai parodyti jį specialistams. Tik gydytojas gali tiksliai nustatyti diagnozę, atskirdamas ligą nuo kitų panašių simptomų turinčių ligų.

Lit.: Didelis medicinos enciklopedija 1956 m

Ši liga dažnai vargina vaikus iki vienerių metų. Jis gali būti įgimtas arba įgytas. Pirmuoju atveju spermatozoidinė virvelės cista berniukui atsiranda dėl nepilnai susiliejusios proksimalinės pilvaplėvės makšties sluoksnio dalies. Dėl to vaikui susidaro išskyrų, kurios gali bendrauti su pilvo ertme, sankaupa. Be to, liga gali pasireikšti dėl:

• kapšelio pažeidimai;
• orchitas;
• epididimitas.

Tai gali išprovokuoti cistos dydžio padidėjimą brendimas. Taip pat dažnai intensyvaus formavimosi augimo priežastis yra sustingę procesai dubens kraujagyslėse.

Į kurį gydytoją turėčiau kreiptis?

Neįmanoma savarankiškai susidoroti su liga. Tik profesionalai gali išspręsti šią problemą. Jei vaikui randate spermatozoidinę virvelės cistą, pacientą reikia skubiai parodyti gydytojams, tokiems kaip:

Apklausa leidžia gydytojui sudaryti visą klinikinis vaizdas ligų, taip pat rasti tikros priežastys jo išvaizda. Diagnozei patvirtinti gydytojas siunčia pacientą apžiūrai. Visų pirma, pacientui teks atlikti kapšelio organų ultragarsinį tyrimą. Tai leidžia patvirtinti, kad vaikas tikrai turi spermos laido cistą, taip pat nustatyti darinio formą ir tikslų dydį.

Kartais, be ultragarso, pacientui skiriama diafanoskopija. Šis diagnostikos metodas pagrįstas audinių gebėjimu perduoti, sugerti ar išsklaidyti šviesos spindulius. Su jo pagalba gydytojas nustato, koks skystis užpildo formaciją. Tyrimai gali patvirtinti, kad vaikas turi spermos laido cistą, o ne kitas urologinės ligos su panašiais simptomais, pavyzdžiui, hidrocele, funikulitu, lipoma ar spermatocele.

Spermatinės tuberkuliozės cistos gydymas

Vienintelis būdas atsikratyti ligos yra operacija. Skubi operacija skiriama tais atvejais, kai vaikas nerimauja stiprus skausmas, cista greitai padidėja arba judant sukelia diskomfortą. Intervencijos metu gydytojai:

• atlikti išilginį kapšelio dydį;
• pašalinti naviką;
• pooperacinės žaizdos susiuvimas.

Operacija atliekama pagal vietinė anestezija. Po pašalinimo cista siunčiama histologiniam tyrimui. Šis tyrimas padės patvirtinti, kad spermatozoidinėje tuberkuliozės cistoje nėra vėžio ląstelių.

Po operacijos pacientas turės atsigavimo laikotarpis. Reabilitacijos trukmė priklauso nuo paciento. Jei jis laikysis visų specialisto nurodymų ir rekomendacijų, per kelias savaites jis galės visiškai pasveikti.

Iš karto po operacijos pacientas turi patepti žaizdą šaltu. Tai padės išvengti patinimo ir hematomos. Ateityje vaikas turės dėvėti specialius apatinius. Tai elastinės maudymosi kelnaitės, padedančios sėklidėms visada būti anatominėje padėtyje. teisinga padėtis, ir randai neišnyks. Gydytojai taip pat pažymi, kad pacientas neturėtų kelti sunkių daiktų du mėnesius po operacijos. Jei jis nesilaiko šios rekomendacijos, jis gali išsivystyti pooperaciniu laikotarpiu