Bendras (klinikinis) kraujo tyrimas
21.04.2019

Užsikrėtimo Treponema pallidum keliai, infekcijos simptomai, gydymas. Treponema pallidum - sifilio sukėlėjas

Pasaulyje yra daug skirtingos bakterijos ir virusai. Jie gali skambinti rimtos ligosžmogaus organizme ir taip smarkiai kenkia jo sveikatai.

Viena iš jų – blyškiu pavidalu diagnozuota treponema. Dėl Žmogaus kūnas tai dažnos lytiškai plintančios ligos, vadinamos sifiliu, šaltinis. Deja, ją sunku gydyti ir ji yra per daug užkrečiama.

Ką reiškia ši liga?

Yra spirochetų bakterijų, o Treponema pallidum yra viena iš jų. Tai mikrobas, dėl savo spiralinio korpuso skaidrus, plonas ir panašus į kamščiatraukį.

Jį sudaro vidutiniškai dešimt apsisukimų.

Vidinė bakterijos struktūra yra tokia:

  • Nukleoidas su DNR.
  • Citoplazma su įvairių komponentų, kurios kontroliuoja medžiagų apykaitos procesus ir baltymų sintezę.
  • Citoplazminė membrana.
  • Išorinė ląstelės sienelė, apsauganti bakteriją nuo vaistų ir organizmo antikūnų poveikio.
  • Galuose yra judėjimo organai, jie padeda bakterijoms judėti visame kūne. Norėdami judėti, ji naudoja keturis judesius: lenkimą, sukimąsi, vertimą, susitraukimą. Judant garbanos gali pakeisti savo skaičių.

Treponema yra klasikinė sifilio forma. Be to, yra dar trys ligos potipiai, tačiau jie nėra būdingi visoms geografinėms vietovėms. Taigi tai yra:

Tinkama aplinka bakterijoms

Treponema yra bakterija, kuri gali būti praturtinta energija be deguonies poreikio. Jam daugintis reikia drėgmės ir šilumos. Žmogaus kūne jis vystosi limfinėje sistemoje. Dėl to, kad jis yra per mobilus, jis gali lengvai prasiskverbti į mūsų kūno vidurį, naudojant įpjovimą odoje ar gleivinėje. Jis patenka į kūną kaip kamščiatraukis ir yra artimiausiame limfmazgiuose. Laikui bėgant jis pradeda daugintis ir apima viską Limfinė sistema. Be to, atsiranda žala kraujagyslės, dėl kurio susidaro kraujo krešuliai.

Bakterijos plinta visame kūne per kraujo ir limfos tekėjimą, todėl gali patekti į bet kurį organą ar sistemą. Šis etapas vadinamas antriniu sifiliu. Ši bakterija yra labai atkakli ir atspari vaistams.

Kad bakterija gerai „jaustųsi“ organizme, jai reikalinga neutrali aplinka. Dėl šios priežasties jo negalima aptikti ant makšties sienelių, nes rūgštinė aplinka neleidžia jai judėti. Tačiau tam tinka gimdos kaklelis arba išoriniai lytiniai organai.

Bakterijos dauginasi dalijantis į atskiras dalis, kuriose yra visos ląstelės struktūros.

Kaip bakterija elgiasi nepalankiomis sąlygomis?

Jei bakterijai kyla grėsmė, ji pradeda „gintis“. Ji gali turėti vieną iš dviejų formų, kurios padės jai išgyventi:

  • Cista. Norėdami tai padaryti, bakterija susisuka į sferą ir ima išskirti gleives, kad apsisaugotų. Galima sakyti, kad tai savotiškas žiemos miegas, nes šiuo laikotarpiu ligos simptomų nepasireiškia. Ši būklė vadinama latentiniu sifiliu. Mažiausiai pasikeitus sąlygoms, bakterija vėl „atgyja“.
  • L formos. Tai reiškia, kad bakterija prarado apsauginę sienelę ir dėl to, kad nesidalijo, išaugo. Šiuo metu ją sunku gydyti.

Kai bakterijos pasišalina Žmogaus kūnas, ir atsidūręs sausoje aplinkoje, miršta. Patekus į vandenį ar šlapius drabužius, jo tarnavimo laikas pailgėja keliomis dienomis. Jei bakterija veikiama aukštesnėje nei šešiasdešimties laipsnių Celsijaus temperatūroje, ji miršta per penkiolika minučių. Jei temperatūra pasieks šimtą laipsnių, tai įvyks akimirksniu. Esant nuliui laipsnių, bakterijos gyvenimas trunka dvi paras.

Jei kalbėtume apie aplinką, tai šarminė ir rūgštinė jai daro žalingą poveikį. Galite atsikratyti skalbimo muilu arba silpnu rūgštiniu tirpalu;

Taip pat galite naudoti antiseptikus, kad pašalintumėte jį iš karto po gydymo:

  • Sublimuotas (0,001%);
  • Chlorheksidinas (0,05%);
  • fenolis (1-2%);
  • Alkoholis (70%).

Jei naudojate degtinę, jos tarnavimo laikas pailgėja iki dvidešimties minučių.

Norint susidoroti su bakterijomis, kurios jau pateko į organizmą, būtina naudoti antibiotikus:

  • Tetraciklinas.
  • Penicilinas.
  • Cefalosporinas.
  • Makrolidai.

Gydymui daugiausia naudojamas penicilinas, jei jis nepadeda, tada kaip analogai naudojami kiti vaistai. Jie taip pat padės, jei pacientas netoleruoja vaisto.

Kas gali užsikrėsti

Rizikos grupei priklauso žmonės nuo dvidešimties iki keturiasdešimt penkerių metų, o didžiausias užsikrėtimo laikas – trisdešimtmečiai.

Pažymėtina, kad prieš keletą metų šia liga daugiausia sirgo vyrai, kurie naudojosi lengvo dorumo moterų paslaugomis.

Šiandien situacija visiškai pasikeitė, o liga vis dažniau diagnozuojama moterims, kurios yra vaisingo amžiaus. Taip plinta įgimtas sifilis. Kasmet daugėja naujagimių, kuriems diagnozuojamas įgimtas sifilis.

Ryšys tarp treponemos ir sifilio

Treponema yra sifilio sukėlėjo pavadinimas, o tai yra venerinė liga. Jis patenka į organizmą pažeidžiant odą arba mikroskopiškai pažeidus gleivinę. Taip pat gali prasiskverbti per kraują.

Pagrindinis šios bakterijos perdavimo būdas yra lytinis kontaktas, rečiau ji gali prasiskverbti per chirurginės intervencijos, retais atvejais yra buitiniai būdai infekcija (per drabužius, indus, asmeninius daiktus).

Taip pat yra atvejų, kai bakterijos perduodamos iš motinos vaikui gimdymo kanalas, arba laktacijos metu.

Bet kokiu atveju infekcija atsiranda nuo sergančių žmonių.

Sifilis visada vystosi lėtai, bet tai daro gana užtikrintai. Inkubacinis laikotarpis gali trukti iki pusantro mėnesio.

Ligos vystymasis gali vykti trimis etapais:

  1. Pirminis. Tokiu atveju jis bus aptiktas toje vietoje, kur įsiskverbė bakterijos chancre. Pacientui pradės negalavimas, žema kūno temperatūra, visų kaulų skausmai, limfmazgių uždegimas.
  2. Antrinis. Šiame etape bakterijos plinta visame kūne, paveikdamos Vidaus organai ir įvairios sistemos. Šios ligos vystymosi metu pacientas patiria hepatitą, nefrozę, pankreatitą ir artritą. Pagrindinis šio etapo skirtumas yra odos ir gleivinių bėrimas, taip pat padidėjęs limfmazgiai.
  3. Tretinis. Šio etapo metu susidaro difuziniai ir infiltraciniai dariniai. Pradeda ryškėti simptomai, tačiau vis tiek vyrauja paslėptas ligos vystymasis. Šis etapas prasideda praėjus maždaug penkeriems metams po užsikrėtimo.

Tačiau pavojingiausia yra pirminis sifilis, nes būtent šiuo laikotarpiu liga užsikrečiama dažniausiai. Juk šiuo metu ant odos ir gleivinių atsiranda opos. Vieno lytinio kontakto metu užsikrečiama trisdešimt procentų atvejų, tačiau jei intymumas pastovus, užsikrėtimo tikimybė siekia šimtą procentų.

Imunitetas ligoms

Žmogaus imuniteto sifiliui nėra, tačiau kai kurie tyrimai tai patvirtino asmenys jie vis dar jį turi. Tai pasireiškia antikūnų, neleidžiančių infekcijai daugintis, gamyba.

Taip pat reikia pasakyti, kad žmonės, kurie buvo gydomi, neturi visą gyvenimą trunkančio imuniteto, jie gali lengvai užsikrėsti. Bet tai gali nutikti praėjus ne mažiau kaip metams po gydymo, jei yra tiesioginis kontaktas su užsikrėtusiu asmeniu.

Kai ši infekcija yra organizme, susidaro nesterilus imunitetas. Jį galima rasti po inkubacinis periodas ir laikosi tol, kol bus pašalintos visos treponemos. Pagrindiniai simptomai pasireiškia antroje stadijoje, o sifilis tampa latentinis.

Tačiau reikia pažymėti, kad imunitetas negali apsaugoti žmogaus nuo superinfekcijos. Tai reiškia, kad į organizmą pateko nauja bakterija, nors senosios gydymas dar nesibaigė. Tuo pačiu jie tampa akivaizdžių ženklų vystymosi laikotarpis, kuriame šiuo metu yra liga.

Sifilio diagnozė

Norint diagnozuoti ligą, būtina visapusiškai spręsti problemą. Pirmiausia gydytojas apžiūri pacientą, išsiaiškina atsiradusius požymius ir nusiskundimus. Tokiu atveju nustatomas šanso, bėrimo ar opų susidarymas ant odos. Tokiu būdu galima nustatyti ligos vystymosi stadiją.

Tačiau norint patvirtinti preliminarią diagnozę, serija laboratoriniai tyrimai mikrobiologija padės tai padaryti:

  • Bakterioskopinis tyrimas. Norėdami tai padaryti, paimkite medžiagą iš odos pažeidimai, taip pat įtrūkimus gleivinėje, ir tirti juos mikroskopu, bandant ištirti treponemą.
  • Serologiniai tyrimai. Jie padės organizme nustatyti antikūnus, kurie gaminami organizmui apsaugoti. Jei aptinkami antikūnai, diagnozė patvirtinama. Tačiau jų pagrindu galima ne tik nustatyti diagnozę, bet ir stebėti atliekamą terapiją.

Diagnozei nustatyti naudojami šie serologiniai tyrimai:

  1. Wassermanas.
  2. Imunofluorescencija.
  3. Treponema pallidum imobilizavimas.
  4. Pasyvi hemagliutinacija.

Visi serologiniai tyrimai nustato imuniniai procesai, atsirandantis sifiliu sergančio žmogaus organizme. Jų pagrindu kuriamas ir efektyvus gydymas.

Ligos gydymas

Pirmieji vaistai sifiliui gydyti buvo sukurti prieš kelis šimtus metų ir buvo pagrįsti gyvsidabrio junginiais. Tada šie komponentai buvo pakeisti arsenu, jodu ir bismutu. Tačiau jie sunaikino sveikas ląsteles kartu su sergančiomis ląstelėmis. Vėliau jie buvo pakeisti kitais komponentais.

Šiandien terapija parenkama atsižvelgiant į ligos stadiją ir jos raidą.

Pirminis sifilis pašalinamas per du mėnesius, jei laikotės visų gydytojo nurodymų. Gydymui naudojami antibiotikai ir tabletės, kurios vartojamos ligoninėje prižiūrint gydytojui. Kartu su jais jie vartoja vaistus, kurie stiprina imuninę sistemą.

Antrinis ir tretinis sifilis taip pat gydomas antibiotikais, kurie vartojami per burną ir injekcijomis. Visas gydymas trunka mažiausiai tris savaites.

Specialus gydymas turi būti skiriamas pacientui, jeigu diagnozuojant sifilį jam buvo diagnozuota kita lytiškai plintanti liga. Tokiu atveju gydymas bus atliekamas ne tik nuo treponemos, bet ir dėl lydinčios ligos.

Jei asmuo turi latentinę formą, vėlyvą ar įgimtą, tada biochinolis yra skiriamas į raumenis. Lygiagrečiai su gydymu tiriami partneriai.

Nėščiųjų terapija taip pat yra specifinė. Jo pradžia turėtų įvykti trisdešimt antrąją nėštumo savaitę, kad sumažėtų vaisiaus infekcijos tikimybė. Šioms moterims skiriamos penicilino injekcijos.

Naujagimiai užsikrėtę vaikai gydomi į veną ir į raumenis, naudojant tokius vaistus kaip miarsenolis, sovarsenas ir kt. Vėlyvosios sifilio stadijos gydomos kalio jodidu.

Rekomendacija. Kiekvienas užsikrėtęs žmogus turi suprasti, kad pasaulyje nėra vakcinos, kuri per labai trumpą laiką galėtų atsikratyti ligos. trumpam laikui. Ir šiandien daugelis klinikų siūlo sifilį pašalinti dviem injekcijomis.

Netikėk jais, tai apgaulė. Jei taip skirsite antibiotikus, organizmas prie jų tiesiog pripras ir gydymas bus nenaudingas.

Galimos prevencinės priemonės


Pirmas dalykas, kurį žmogus turėtų liautis, yra pasileidimas nepažįstami žmonės. Kai kuriais atvejais net prezervatyvas neapsaugos. Bet jei lytinis kontaktas be apsaugos įvyksta, būtina skubiai gydyti lytinius organus antiseptiku.

Po mėnesio geriau išsitirti ir apžiūrėti pas gydytoją. Nereikėtų imtis savarankiškų gydymo priemonių, nes liga gali tik pasislėpti, o tai apsunkins gydymą ateityje.

Jei gyvenate tame pačiame name su užsikrėtusiu asmeniu, stenkitės mažiau su juo bendrauti ir nesidalykite tais pačiais dalykais. Po veiksmingo gydymo viskas, ką pacientas palietė, turi būti virinama.

Reguliarus apsilankymas pas gydytoją, bent du kartus per metus, taip pat gali būti vadinamas profilaktikos priemone.

Moterys nėštumo metu turi būti registruotos pas akušerį-ginekologą. Jei moteris jau sirgo šia liga, ji turėtų būti gydoma specialus valdymas pas gydytoją.

Be to, reikia laikytis tinkamos asmeninės higienos. Po kiekvieno lytinio akto turėtumėte kruopščiai nuplauti lytinius organus su muilu. Tai turėtų būti daroma po baseino ir pirties.

Po neapsaugoto lytinio akto geriau nusiprausti.

Straipsnio turinys

Blyški treponema

Morfologija ir fiziologija

T. pallidum yra spiralės formos, protoplastinio cilindro, kuris susuktas į 8-12 suktukų. 3 periplazminės žvyneliai tęsiasi nuo ląstelės galų. Treponema pallidum blogai priima anilinius dažus, todėl yra nudažytas Romanovsky-Giemsa dažais. Tačiau veiksmingiausias metodas yra tirti jį tamsaus lauko arba fazinio kontrasto mikroskopu. Mikroaerofilas. Ant dirbtinio maistinės terpės neauga. T. pallidum auginamas triušio sėklidžių audinyje, kur jis gerai dauginasi ir visiškai išlaiko savo savybes, sukeldamas gyvūnui orchitą. Antigenai. T. pallidum antigeninė struktūra yra sudėtinga. Jis siejamas su išorinės membranos baltymais, lipoproteinais. Pastarieji yra kryžmiškai reaguojantys antigenai, būdingi žmonėms ir dideli galvijai. Jie naudojami kaip antigenas Wassermann reakcijoje sifilio serodiagnostikai.

Patogeniškumas ir patogenezė

Treponema pallidum virulentiškumo faktoriai apima išorinės membranos baltymus ir LPS, kurių toksinės savybės pasireiškia po išsiskyrimo iš ląstelės. Tuo pačiu metu, matyt, treponemos gebėjimas dalijantis suformuoti atskirus fragmentus, kurie prasiskverbia giliai į audinius, taip pat gali būti siejamas su virulentiškumo veiksniais. Yra trys sifilio patogenezės etapai. Esant pirminiam sifiliui, stebimas formavimas pirminis dėmesys- kietas šansas infekcijos įėjimo vartų vietoje, vėliau prasiskverbimas į regioninius limfmazgius, kur patogenas dauginasi ir kaupiasi. Pirminis sifilis trunka apie 6 savaites. Antrajam etapui būdingas infekcijos apibendrinimas, kartu su patogeno prasiskverbimu ir cirkuliacija kraujyje, kurį lydi odos bėrimai. Antrinio sifilio trukmė negydomiems pacientams svyruoja nuo 1 iki 2 metų. Trečiajame etape nustatomos infekcinės granulomos (dantenos, linkusios irti), lokalizuotos vidaus organuose ir audiniuose. Šis laikotarpis negydomiems pacientams jis tęsiasi keletą metų ir baigiasi centrinės nervų sistemos pažeidimu (progresuojančiu paralyžiumi) arba nugaros smegenys(tabes dorsalis).

Imunitetas

Sergant sifiliu, atsiranda humoralinis ir ląstelinis imuninis atsakas. Susidarę antikūnai neturi apsauginių savybių. Ląstelinis imuninis atsakas yra susijęs su patogeno fiksavimu ir granulomų susidarymu. Tačiau treponemų pašalinimas iš organizmo nevyksta. Tuo pačiu metu nepalankios aplinkos sąlygos skatina treponemos cistų susidarymą, kurios yra lokalizuotos kraujagyslių sienelėje. Manoma, kad tai rodo ligos perėjimą į remisiją. Kartu su cistomis treponemai sudaro L formas. Sergant sifiliu susidaro PHT, kurią galima nustatyti atliekant alerginį odos testą su užmušta treponemų suspensija. Manoma, kad trečiojo sifilio laikotarpio pasireiškimas yra susijęs su PHT.

Ekologija ir epidemiologija

Sifilis paprastai yra antroponotinė infekcija. Serga tik tie žmonės, kurie gamtoje yra infekcijos rezervuarai. Infekcija perduodama per lytinius santykius, o daug rečiau - per apatinius ir kitus daiktus. Į išorinė aplinka(oras) Treponemos greitai miršta.

Sifilis ir kitos treponematozės

Sifilis yra lėtinė infekcinė venerinė žmonių liga, cikliškai progresuojanti, pažeidžianti odą, gleivines, vidaus organus ir nervų sistemą. Ligos sukėlėjas yra Blyški treponema.Išskiriami trys pagrindiniai sifilio vystymosi laikotarpiai, metodai laboratorinė diagnostika kurios turi savo ypatybes. Ankstyvuoju ligos periodu medžiaga laboratorinei diagnostikai yra išskyros iš šanko, taškinės limfmazgių, rozeolos, sifilidų ir kt. Antriniu ir tretiniu periodu tiriamas kraujo serumas ir likvoras Kadangi įprastose bakteriologinėse laboratorijose neįmanoma išskirti grynųjų treponemų kultūrų, pirminiu ligos periodu (rečiau vėliau) atliekamas bakterioskopinis diagnostikos metodas. Pradedant nuo antrinio laikotarpio, jie daugiausia naudojami serologiniai metodai.

Bakterioskopinis tyrimas

Prieš paimant patologinę medžiagą, sifilinė opa pirmiausia nuvaloma vatos tamponu, kad būtų pašalintos riebalinės apnašos ir teršianti mikroflora. Tada skalpeliu ar metaline mentele dirginama šankro dugnas arba guminėje pirštinėje stipriai iš šonų suspaudžiama opa, kad išsiskirtų žaizdos eksudatas. Su nedideliu kiekiu skaidrus skystis jo galima įlašinti į lašą 0,85 % natrio chlorido tirpalo. Jei neįmanoma paimti medžiagos iš šankro apačios (fimozė, opos randai ir kt.), atliekama regioninių limfmazgių punkcija. Ant plono stiklo užlašinamas skysčio lašas iš opos ar taško stiklelis (1,1-1,2 mm), uždengtas dengiamuoju stikleliu ir ištirtas tamsiame matymo lauke (gražiau!), arba naudojant fazinio kontrasto ar anoptralinį mikroskopą, blyški treponema atrodo kaip šiek tiek blizganti plona gležna spiralė su stačiomis, vienodomis, suapvalintomis pirminėmis garbanomis. Judesiai sklandūs, todėl lenkia kampu. Tačiau ypač jai būdingi švytuokliniai virpesiai. Sifilio sukėlėją reikia skirti nuo Treponema refringens (kolonizuojančios išorinius lytinius organus), kuri yra storesnė, šiurkštesnė, nelygiomis didelėmis garbanomis ir aktyviais nepastoviais judesiais, tačiau nesilankstanti. Fusosp-irochetozinės simbiozės treponemos išsiskiria plonu raštu, švelniais garbanomis ir nepastoviais judesiais Diagnozuojant burnos sifilį blyškią treponemą reikia skirti nuo dantų treponemų, ypač T. dentum, taip pat nuo T. buccalis. Pirmąjį iš jų apskritai sunku atskirti nuo sifilio. Tačiau jis yra trumpesnis, turi 4-8 aštrius garbanos ir nėra švytuoklinio judėjimo. T. buccalis yra storesnis, turi šiurkščius pradinius garbanos ir nepastovus judesius. Jie neprasiskverbia į limfmazgius, todėl taškų tyrimas turi didesnį diagnostinė vertė. Tipiškų treponemų identifikavimas limfmazgių taške neabejotinai patvirtina sifilio diagnozę. Taigi sifilio sukėlėjo identifikavimas yra tamsiame lauke išspaustų lašų tyrimas. Jo privalumai yra tai, kad medžiaga greitai ištiriama, o treponemų morfologija yra būdingiausia gyvoje būsenoje. Taisymo tepinėlis naudojant Burri metodą nebenaudojamas. Jei neįmanoma atlikti tyrimų tamsiame matymo lauke, galite naudoti įvairių metodų dažymas. Treponema pallidum blogai priima anilino dažus. Iš daugelio siūlomų dažymo būdų geriausi rezultatai gaunami naudojant Romanoveki-Giemsa dažymą. Paruošti tepinėliai fiksuojami metilo alkoholis arba Nikiforovo mišinyje. Aiškumo rezultatai gaunami, kai į preparatą pilami Romanovsky-Giemsa dažai. Norėdami tai padaryti, degtukų fragmentai dedami į Petri lėkštelę, ant jų uždedamas stiklinis stiklelis, užtepamas ir pilami dažai, kol sušlaps tepinėlis. Dažymo laikas padvigubėja. Mikroskopuojant blyškios treponemos yra švelniai rausvos spalvos, o kitų tipų treponemos nudažomos mėlynai arba mėlynai violetiškai. Taip pat galite naudoti Morozovo sidabravimo metodą. Treponemos visiškai išlaiko savo morfologiniai požymiai ir po mikroskopu atrodo rudi arba beveik juodi. Tačiau pasidabruoti preparatai nėra laikomi ilgai. IN Pastaruoju metu Treponemos dažymo metodai naudojami retai. Gavus neigiama analizė tai reikia kartoti.

Serologinė sifilio diagnozė

Kai diriguoja serologinės reakcijosŠiuo metu naudojami šie Ukrainoje suvienodinti tyrimo metodai: komplemento fiksavimo reakcija (CFR), imunofluorescencija (RIF), treponeminė imobilizacija (PIT), mikroprecipitacijos reakcija (MPR) ir su fermentais susijęs imunosorbento tyrimas (ELISA). pagrindine ir dažniausiai pasitaikančia reakcija buvo laikoma reakcijos komplemento fiksacija arba Wassermann reakcija (RW, RW). Jai atlikti naudokite sifiliu sergančio paciento kraujo serumą ir smegenų skystį esant nervų sistemos pažeidimui Wasserman reakcijos inscenizacijos technika nesiskiria nuo RSC atlikimo technikos. Skirtumas tik tas, kad RO naudojamas ne tik specifinis treponeminis, bet ir nespecifinis kardiolipino antigenas. Iš alkūnkaulio venos paimama 5-10 ml kraujo nevalgius arba ne anksčiau kaip po 6 valandų po valgio. Negalima imti kraujo iš pacientų, sergančių pakilusi temperatūra išgėrus alkoholio ir riebus maistas, nėščiosioms likus 10 dienų iki gimdymo ir gimdančioms moterims. Iš kraujo išgautas serumas 30 minučių kaitinamas 56 °C temperatūroje, kad būtų inaktyvuotas jo paties komplementas. RO turi būti dedamas su dviem antigenais: specifinis ir nespecifinis Ultragarsui specifinis treponeminis antigenas paruošiamas iš Treponema pallidum (Reiter padermės) kultūrų, auginamų mėgintuvėliuose ir veikiant ultragarsu. Jis gaminamas liofilizuotų miltelių pavidalu. Nespecifinis kardiolipino antigenas gaunamas alkoholiu ekstrahuojant lipidus iš galvijų širdies ir išgryninant iš balastinių mišinių, supakuotas į 2 ml ampules. Norint įvesti antigeną į PO, jis titruojamas pagal šias instrukcijas. Prieš pat RV nustatymą, komplemento ir hemolizinio serumo titravimas atliekamas pagal tą pačią schemą, kaip ir RSC. Wassermano reakcija atliekama naudojant tiek kokybinius, tiek kiekybinius metodus. Kokybinė reakcija atliekama trijuose mėgintuvėliuose su dviem antigenais pagal įprastą schemą. 3+); silpnai teigiama reakcija - dalinis hemolizės uždelsimas (2+); abejotina reakcija – nedidelis hemolizės vėlavimas (1+). Visiškos hemolizės atveju RO laikomas neigiamu. Kiekvienas serumas, davęs teigiamą kokybinę reakciją, turi būti ištirtas naudojant kiekybinį metodą, kurio serijinis praskiedimas yra nuo 1:10 iki 1:640 ) yra laikomas didžiausiu jo praskiedimu, dėl kurio visiškai (4+) arba reikšmingai (3+) vėluojama hemolizė. Kiekybinis RO nustatymo metodas turi svarbuįvertinti sifilio gydymo efektyvumą. Greitas reagino titro sumažėjimas rodo sėkminga terapija. Jei serumo titras nemažėja ilgą laiką, tai rodo vartojamų vaistų neveiksmingumą ir būtinybę keisti gydymo taktiką Seronegatyvaus pirminio sifilio arba latentinio, tretinio ar įgimto sifilio atveju rekomenduojama atlikti. Wassermano testas šaltyje pagal tą pačią schemą. Jei įtariamas neurosifilis, RO atliekama su smegenų skysčiu, kuris yra inaktyvuotas, nes jame nėra savo komplemento. Neskiestas skystis įpilamas į reakciją praskiedus 1:2 ir 1:5. Wasserman reakcija tampa teigiama praėjus 2-3 savaitėms po šanko atsiradimo. Sergant antriniu sifiliu, jis teigiamas 100 proc., sergant tretiniu sifiliu – 75 proc. Be to, serologinių reakcijų komplekse (CSR) kaip atrankos testas naudojama mikroprecipitacijos reakcija su kraujo plazma arba inaktyvuotu serumu.

Kritulių mikroreakcija

Kritulių mikroreakcija atliekama su kardiolipino antigenu. Reakcijos principas yra tas, kad į sifiliu sergančio paciento plazmą ar serumą įpilus kardiolipino antigeno emulsijos, susidaro nuosėdos (antigeno-antikūno kompleksas), kurios nusėda dribsnių pavidalu. baltas. Naudojama tokia technika: į lėkštelės duobutę pipete įlašinami trys lašai plazmos (arba inaktyvuoto serumo), po to įlašinamas vienas lašas standartinės kardiolipino antigeno emulsijos. Reakcijos komponentai maišomi kratant plokštelę 5 minutes, po to įlašinami trys lašai 0,9% natrio chlorido tirpalo ir dar 5 minutes paliekami kambario temperatūroje. Privaloma kontrolė su silpnai teigiamu kraujo serumu. Rezultatai vertinami plika akimi virš dirbtinio šviesos šaltinio. Kai skylėje atsiranda didelių dribsnių, reakcija laikoma teigiama (4 +, 3 +), vidutiniai ir maži dribsniai laikomi silpnai teigiamais (2 +, 1 +). At neigiamas rezultatas nesusidaro nuosėdų. Nusodinimo mikroreakciją galima atlikti ir kiekybiniu metodu, siekiant nustatyti nusodinamų antikūnų titrą ir pagal tai įvertinti gydymo efektyvumą. Su plazma gaunami didesni MRP titrai nei su serumu. Užsienyje MRP analogas su paciento serumu yra VDRL (Veneral disease research laboratoiy), o su plazma – RPR (Rapid plasma reagin).

Imunofluorescencinė reakcija (RIF)

Specifinių reakcijų, plačiai naudojamų serologinei sifilio diagnozei, grupė apima netiesioginė reakcija imunofluorescencija. Kaip antigenas naudoja patogeninės blyškios Treponema padermės Nichols suspensiją iš triušio sėklidžių parenchimo 7 dieną po užsikrėtimo. Reakcija vykdoma dviem modifikacijomis: RIF-ABS ir RIF-200. Pirmajame variante naudojamas antikūnų sorbentas (sonicate) - ultragarsinis treponeminis antigenas CSC. Jį gamina Kauno įmonė bakterijų preparatų gamybai (Lietuva). Naudojant RIF-200 variantą, paciento serumas skiedžiamas 200 kartų, kad būtų pašalintas grupinių antitreponeminių antikūnų poveikis, atliekamas ant plonų, gerai nuriebalintų stiklelių. Stiklo nugarėlėje stiklo pjaustytuvu pažymėta 10 0,7 cm skersmens apskritimų. Apskritimo viduje ant stiklo užtepamas antigenas - blyškios treponemos suspensija - tiek, kad jų būtų 50-60. matymo lauke. Tepinėliai džiovinami ore, 10 minučių fiksuojami ant liepsnos ir acetone. Į atskirą mėgintuvėlį įpilkite 0,2 ml sorbento (sonicate) ir 0,5 ml paciento kraujo serumo ir gerai išmaišykite. Mišinys tepamas ant tepinėlio (antigeno), kad jis tolygiai pasidengtų, ir 30 min. laikomas drėgnoje kameroje 3–7 °C temperatūroje (II fazės reakcija). Po to tepinėlis nuplaunamas fosfatiniu buferiu, išdžiovinamas ir 30 minučių užtepamas anti-shobulino fluorescencinis serumas, dedamas į drėgną 37 ° C kamerą (II fazė). Preparatas dar kartą plaunamas fosfatiniu buferiu, išdžiovinamas ir tiriamas fluorescenciniu mikroskopu. teigiama reakcija Treponema pallidums skleidžia aukso-žalios spalvos šviesą, kai yra neigiama, RIF-200 nustatymo technika yra tokia pati kaip RIF-ABS, tik paciento kraujo serumas praskiedžiamas 200 kartų fosfatiniu buferiu. Atliekant imunofluorescencinę reakciją su sergančiojo nervų sistemos sifiliu smegenų skysčiu, naudojami RIF-c ir RIF-10, t.y. Skystis į reakciją įpilamas neinaktyvuotas ir praskiedžiamas arba skiedžiamas santykiu 1:10.

Treponema pallidum imobilizacijos reakcija (PIT)

Blyškios treponemos (PIT) imobilizacijos reakcija pagrįsta jų mobilumo praradimu, kai anaerobiozės sąlygomis yra imobilizuojančių antitreponeminių antikūnų iš paciento serumo ir komplemento. Reakcijoje kaip antigenas naudojama blyškios treponemos suspensija iš triušio, užkrėsto Nichols laboratorine paderme, sėklidžių audinio. Suspensija praskiedžiama steriliu 0,85% natrio chlorido tirpalu taip, kad regėjimo lauke būtų 10-15 spirochetų. sumaišyti steriliame mėgintuvėlyje. Eksperimentą lydi serumo, antigeno ir komplemento kontrolė. Mėgintuvėliai dedami į anerostatą, sukuriamos anatominės sąlygos ir laikomi termostate 18-20 valandų 35 ° C temperatūroje. Tada iš kiekvieno mėgintuvėlio paruošiami suspausti lašai, suskaičiuojama ne mažiau kaip 25 treponemai ir kiek iš jų yra mobilūs, o kiek yra pažymėta, yra pažymėta. Blyškios treponemos specifinės imobilizacijos procentas apskaičiuojamas pagal formulę: x = (A-B) / B * 100, kur X yra imobilizacijos procentas, A yra judrių treponemų skaičius kontroliniame mėgintuvėlyje, B yra judrių skaičius. treponemai mėgintuvėlyje. Reakcija laikoma teigiama, kai imobilizacijos procentas yra 50 ir daugiau, silpnai teigiamas - nuo 30 iki 50, abejotinas - nuo 20 iki 30 ir neigiamas - nuo 0 iki 20. Praktinėse laboratorijose jie naudoja paprastesnį melangerio metodą PIT M.M. Ovčinikovas. Anaerobinės eksperimentinės sąlygos sukuriamos reaguojantį mišinį (serumą, antigeną, komplementą) dedant į melanžerį, kurio abu galai uždaromi guminiu žiedu. Melangerio technika leidžia apsieiti be sudėtingos anaerobiozės kūrimo įrangos ir aparatų, tačiau duoda rezultatų, kurių negauna taikant klasikinį mikroanaerostatinį metodą. Serologinėje sifilio diagnozėje treponemos imobilizacijos reakcijos ir imunofluorescencija laikomos specifiškiausiomis. Ir vis dėlto, PIT, nepaisant jo specifiškumo, nerekomenduojama naudoti plačiai paplitusioje praktikoje dėl jo įgyvendinimo sudėtingumo.

Su fermentais susijęs imunosorbentinis tyrimas (ELISA)

Susietas imunosorbento tyrimas(ELISA) atliekama tiek su kadriolipino antigenu (nespecifinė, atrankos reakcija), tiek su treponeminiu antigenu (specifinė reakcija), kas patvirtina sifilio diagnozę netiesioginis metodas ELISA susideda iš tiriamojo serumo įvedimo į antigeną, adsorbuotą ant kietosios fazės lėkštelės duobutėse. Jei jame yra antikūnų prieš treponemus, susidaro antigeno-antikūno kompleksas (II fazė). Nuplovus neprisijungusius nespecifinius antikūnus, į duobutes pilamas antiglobulino serumas, konjuguotas su fermentu (dažniausiai krienų peroksidaze). Konjugatas yra tvirtai prijungtas prie antigeno-antikūno komplekso (II fazė). Išplovus nesurištą konjugatą, į duobutes pridedamas OPD dažymo substratas - ortofenilendiaminas (III fazė). Peroksidazės reakcija sustabdoma pridedant sieros rūgšties. Kontrolei naudojami tie patys mėginiai su teigiamais ir akivaizdžiai neigiamais serumais. Analizės rezultatai registruojami naudojant fotometrą, kuris nustato optinį tankį dviejų bangų režimu (492 nm ir 620 nm). Norint atlikti fermentų antikūnų reakciją, be fotometro, reikia vieno ir aštuonių kanalų automatinių pipečių su polipropileno antgaliu ir atitinkamų diagnostinių tyrimų sistemų rinkinių platus pritaikymas serologinėje sifilio diagnozėje. Jis taip pat veiksmingas nustatant ligą inkubaciniu laikotarpiu (1-2 savaites po užsikrėtimo), su klinikinės apraiškos liga ir jos paslėptos formos. Labai dažnai ELISA yra taikomas atliekant gyventojų patikros tyrimus, ypač kraujo perpylimo stotyse. Laboratorinėje praktikoje taip pat kartais taikoma imuninės adhezijos reakcija (IAR) ir netiesioginė hemagliutinacijos reakcija (IRHA). Pirmasis iš jų pagrįstas tuo, kad patogeninės Nichols padermės sėklidžių treponemos, sumaišytos su paciento serumu, kai yra komplemento ir žmogaus raudonųjų kraujo kūnelių, prilimpa prie raudonųjų kraujo kūnelių paviršiaus. Dėl savo metodologinio paprastumo RNGA plačiai naudojamas sifiliui diagnozuoti. Jis tampa teigiamas per tris savaites po užsikrėtimo. Teigiamas rezultatas reakcijos išlieka daugelį metų po pasveikimo. Šios reakcijos analogas užsienyje yra TRHA (Treponema pallidum hemoagliutinacija).

Treponema pallidum gali išprovokuoti sunkios ligos vystymąsi autoimuninės ligos, kurie veikia organus ir įvairias organizmo sistemas. Ji turi aukštas laipsnis atsparumas nepalankioms sąlygoms ir gali įvairiais būdais prasiskverbti į organizmą.

Norint veiksmingai gydyti treponema pallidum, būtina atlikti laboratorinius tyrimus, kurie padės nustatyti ligos sunkumą ir formą. Priklausomai nuo ligos stadijos, yra keletas spirochetų diagnozavimo ir gydymo metodų.

    Rodyti viską

    Kas yra Treponema pallidum?

    Treponema pallidum yra bakterija, sukelianti sifilį. 1905 m. atrado vokiečių mikrobiologai Ericas Hoffmannas ir Fritzas Schaudinas. Patogeninis mikroorganizmas į organizmą gali patekti per pažeistą odą ar pažeistas gleivinės vietas.

    Treponema mikrobiologijai tapo žinoma tik XX amžiaus pradžioje, nes ją sunku įžiūrėti net mikroskopu. Mikroorganizmas turi ypatingų šviesos lūžio savybių. Dėl šios priežasties ji vadinama blyškia spirocheta. Išoriškai jis primena kamščiatraukį, nes yra spiralės formos ir skaidrios struktūros.

    Morfologija suteikia tokią Treponema pallidum struktūrą:

    • nukleoidas su DNR;
    • įvairūs pusiau skystos formos komponentai, kontroliuojantys medžiagų apykaitą ir baltymų sintezę;
    • citoplazminė membrana;
    • išorinė ląstelės sienelė, apsauganti bakteriją nuo antikūnų poveikio ir vaistai;
    • judėjimo organai, padedantys bakterijoms judėti visame užsikrėtusio žmogaus kūne.

    Treponema - klasikine forma sifilis. Tačiau yra ir kitų bakterijų porūšių, būdingų tam tikroms geografinėms vietovėms:

    • Afrikoje ir Pietryčių Azijoje - žandikauliai;
    • Lotynų Amerikoje - pintas;
    • Artimuosiuose Rytuose – bejel.

    Treponema pallidum yra atspari daugeliui antibiotikų, įskaitant makrolidus.

    Kraujo tyrimas dėl sifilio – Wasserman reakcija

    Spirocheta ir išorinė aplinka

    Treponema dauginasi drėgnoje, šiltoje aplinkoje 37 laipsnių temperatūroje dalijantis. Šias palankias sąlygas sudaro žmogaus organizmas.

    Tačiau užsikrėtus bakterija imuninę sistemą pradeda gaminti antikūnus. Kilus sunaikinimo grėsmei, spirocheta pakeičia savo formą, kurioje ji geriau išsilaiko. Tai gali būti viena iš šių būsenų:

    1. 1. Cista. Norėdami tai padaryti, bakterija susisuka į sferą ir pradeda gaminti apsaugines gleives. Būklės ypatumai primena savotišką sapną, nes šiuo laikotarpiu ligos sukėlėjas niekaip nepasireiškia. Spirocheta patenka į latentinę formą. Jei antikūnų poveikis sumažėja, bakterija vėl „atgyja“.
    2. 2. L formos. Bakterija ją įgyja, kai dėl nepilno dalijimosi jos apsauginė sienelė nusilpsta, todėl padaugėja.

    Jei patogeninis mikroorganizmas atsiduria sausoje išorinėje aplinkoje, jis žūva. Patekęs į vandenį ar šlapius drabužius, gali išgyventi dar kelias dienas. Bakterijos gyvavimo trukmę nepalankiomis sąlygomis taip pat lemia temperatūra:

    • jis žūva 15 minučių veikiamas daugiau nei 60 laipsnių karščio;
    • momentinis konstrukcijos sunaikinimas įvyksta, kai temperatūra pasiekia 100 laipsnių;
    • nulinėje temperatūroje bakterija gali gyventi 2 paras.

    Šarminė ir rūgštinė aplinka kenkia spirochetai. Susidūrusi su juo, ji miršta skalbimo muilas arba silpnas sprendimas rūgštys.

    Infekcijos keliai

    Treponema pallidum išsiskiria gyvybingumu dėl elastingos struktūros ir gebėjimo prisitaikyti prie įvairių nepalankių sąlygų. Savo egzistavimui jai nereikia deguonies, o tik drėgnos, šiltos aplinkos ir kraujo plazmos be fibrinogeno.

    Spirocheta į žmogaus kūną patenka įsukus į audinį kaip grąžtą. Infekcijos rizika yra didžiausia per lytinius santykius su užsikrėtęs partneris.Tačiau yra ir kitų patogeninio mikrobo įsiskverbimo būdų:

    • per higienos priemones, kurias naudoja keli žmonės;
    • per kraują;
    • nuo motinos iki vaisiaus - transplacentinis metodas;
    • pažeidus operacijos sąlygas ir odontologinės procedūros(neatsargi instrumentų dezinfekcija).

    Treponema pallidum su žemos temperatūros pakeisti savo formą, o ne mirti.

    Ligų simptomai ir pasireiškimai

    Treponema pallidum sukelia užsikrėtusiam asmeniui sifilį. Liga žmogaus organizme gali išsivystyti ir pasireikšti 3 etapais. Kiekvienas ligos etapas turi savo požymius ir simptomus:

    1. 1. Pirminis. Bakterijos įsiskverbimo vietoje randamas kietas šancras - neskausmingas, tankus darinys su būdingu raudonu atspalviu. Pacientas jaučia negalavimą, visų kūno kaulų ir sąnarių skausmus, nedidelį temperatūros padidėjimą ir limfmazgių uždegimą.
    2. 2. Antrinis. Šiame etape treponema pažeidžia vidaus organus ir įvairias sistemas. Pacientui gali išsivystyti pankreatitas, artritas, nefrozė ar hepatitas. Būdingas antrosios sifilio stadijos požymis yra odos ir gleivinės bėrimas, taip pat limfmazgių padidėjimas.
    3. 3. Tretinis. Nutekėjimas paskutinis etapas formuojantis kraujo ir limfos sankaupoms. Pradeda ryškėti simptomai, tačiau vyrauja latentinė ligos eiga.

    Pavojingiausias yra pirminis sifilis, kuris kelia grėsmę aplinkiniams. Šiame etape užsikrėtusiam žmogui ant odos ir gleivinių atsiranda opinių darinių. Netgi vienas lytinis kontaktas su pacientu suteikia 30% tikimybę užsikrėsti, o jei intymumas pastovus (daugiau nei 2-3 kartus), tai užsikrečiama 100% tikimybe.

    Sifilio sukėlėjo nustatymo metodai

    Treponema pallidum gydymas ir naikinimas priklauso nuo to, kaip laiku pacientui buvo diagnozuotas sifilis. Šiandien yra keletas veiksmingi metodai testavimas:

    1. 1. Mikroskopinė infekuoto žmogaus kraujo arba šlapimo analizė tamsiame fone. Tai vienas iš labiausiai veiksmingi būdai spirochetų tyrimai, nes bakterijos bus pažįstamoje aplinkoje. Norint juos aptikti ir nustatyti ligos stadiją, atliekamas kontrastinis dažymas specialiu tirpalu. Šiuo metodu galima nustatyti kitus patogeninius mikroorganizmus, kurie skiriasi nuo Treponema pallidum ir neturi įtakos sifilio vystymuisi organizme.
    2. 2. Bakterijų dažymas Burri. Norint aptikti spirochetą, tiriamojo šlapimas arba kraujas sumaišomas su specialiu rašalu ir leidžiamas išdžiūti. Jei mikroskopu stebimos pilkos spiralės, tada diagnozuojamas sifilis.
    3. 3. Lyties organo gleivinės tepinėlis. Šis metodas Tyrimas leidžia nustatyti Treponema pallidum buvimą / nebuvimą ir gydymo strategiją. Tam, kad natūrali mikroflora netrukdė analizei ir siekiant padidinti rezultato tikslumą, vieta, iš kurios paimamas tepinėlis, apdorojama specialiomis indiferentiškomis medžiagomis.
    4. 4. Ištirkite bendrą antikūnų kiekį. Po užsikrėtimo IgM antikūnai susidaro po savaitės, IgG – po mėnesio. Jų koncentracija yra sveikas žmogus praktiškai lygus nuliui. Todėl, jei jie didėja, tada diagnozuojama pradinė sifilio forma. Bendro antikūnų kiekio analizė leidžia nustatyti ligos stadiją ir vaistų terapijos taktiką. Gydymas skirtas sumažinti IgM kiekį ir pasiekti nuolat aukštą IgG koncentraciją. Tyrimai parodė, kad šis santykis leidžia sukurti stiprų imunitetą treponemai.

    Antikūnų tyrimo atlikimas gali būti sudėtingas, jei pacientas serga ligomis Skydliaukė arba onkologiniai procesai. Nėščioms moterims tyrimo veiksmingumas taip pat mažas.

    Gydymas

    Norėdami atsikratyti sifilio, jį turėtų skirti tik specialistai vaistų terapija, nes savęs gydymas nesunaikins bakterijų, o tik pakeis jų formą.

    Jei sifilis nustatomas operatyviai pirmoje stadijoje, sėkmingas gydymas yra įmanomas per 2 mėnesius. Pagrindinė terapija yra skirta treponemos pašalinimui antibakteriniai vaistai. Jie skiriami ir pacientui skiriami prižiūrint gydytojams ligoninės aplinkoje. Tuo pačiu metu atliekamas imunomoduliacinis gydymas.

    Sergant antriniu ar tretiniu sifiliu, naudojami antibiotikai, kurie skiriami per burną arba injekcijomis. Visas gydymas trunka mažiausiai 3 savaites.

    Kai kuriais atvejais sifilis pasireiškia kartu su kitomis lytiniu keliu plintančiomis ligomis. Tada atliekamas gretutinių ligų gydymas. Dėl latentinio sifilio pacientui į raumenis skiriamas Bijoquinol. Rekomenduojama ištirti užsikrėtusio asmens partnerius.

    Jei nėščioms moterims buvo nustatyta blyški treponema, gydymas pradedamas nuo 32-osios nėštumo savaitės, siekiant sumažinti vaisiaus infekcijos galimybę. Šiuo tikslu skiriamos penicilino injekcijos. Jei gimęs kūdikis vis tiek užsikrečia nuo motinos, tada jam leidžiama į veną ir injekcijos į raumenis. Vartojami vaistai Sovarsen ir Miarsenol.

    Būtina stengtis kuo labiau sumažinti kontaktą su užsikrėtusiais žmonėmis ir nesidalyti su jais daiktais. Net ir po veiksmingo gydymo būtina dezinfekuoti visus daiktus, kuriuos palietė užsikrėtęs asmuo. Verta prisiminti, kad Treponema pallidum yra labai atkakli.

Treponema pallidum gali išprovokuoti sunkių autoimuninių ligų, kurios pažeidžia organus ir įvairias kūno sistemas, vystymąsi. Jis pasižymi dideliu atsparumu nepalankioms sąlygoms ir gali įvairiais būdais prasiskverbti į kūną.

Norint veiksmingai gydyti treponema pallidum, būtina atlikti laboratorinius tyrimus, kurie padės nustatyti ligos sunkumą ir formą. Priklausomai nuo ligos stadijos, yra keletas spirochetų diagnozavimo ir gydymo metodų.

    Rodyti viską

    Kas yra Treponema pallidum?

    Treponema pallidum yra bakterija, sukelianti sifilį. 1905 m. atrado vokiečių mikrobiologai Ericas Hoffmannas ir Fritzas Schaudinas. Patogeninis mikroorganizmas į organizmą gali patekti per pažeistą odą ar pažeistas gleivinės vietas.

    Treponema mikrobiologijai tapo žinoma tik XX amžiaus pradžioje, nes ją sunku įžiūrėti net mikroskopu. Mikroorganizmas turi ypatingų šviesos lūžio savybių. Dėl šios priežasties ji vadinama blyškia spirocheta. Išoriškai jis primena kamščiatraukį, nes yra spiralės formos ir skaidrios struktūros.

    Morfologija suteikia tokią Treponema pallidum struktūrą:

    • nukleoidas su DNR;
    • įvairūs pusiau skystos formos komponentai, kontroliuojantys medžiagų apykaitą ir baltymų sintezę;
    • citoplazminė membrana;
    • išorinė ląstelės sienelė, apsauganti bakteriją nuo antikūnų ir vaistų poveikio;
    • judėjimo organai, padedantys bakterijoms judėti visame užsikrėtusio žmogaus kūne.

    Treponema yra klasikinė sifilio forma. Tačiau yra ir kitų bakterijų porūšių, būdingų tam tikroms geografinėms vietovėms:

    • Afrikoje ir Pietryčių Azijoje - žandikauliai;
    • Lotynų Amerikoje - pintas;
    • Artimuosiuose Rytuose – bejel.

    Treponema pallidum yra atspari daugeliui antibiotikų, įskaitant makrolidus.

    Kraujo tyrimas dėl sifilio – Wasserman reakcija

    Spirocheta ir išorinė aplinka

    Treponema dauginasi drėgnoje, šiltoje aplinkoje 37 laipsnių temperatūroje dalijantis. Šias palankias sąlygas sudaro žmogaus organizmas.

    Tačiau kai užsikrečiama bakterija, imuninė sistema pradeda gaminti antikūnus. Susidūrus su sunaikinimo grėsme, spirocheta keičia savo formą, kurioje ji geriau išsilaiko. Tai gali būti viena iš šių būsenų:

    1. 1. Cista. Norėdami tai padaryti, bakterija susisuka į sferą ir pradeda gaminti apsaugines gleives. Būklės ypatumai primena savotišką sapną, nes šiuo laikotarpiu ligos sukėlėjas niekaip nepasireiškia. Spirocheta patenka į latentinę formą. Jei antikūnų poveikis sumažėja, bakterija vėl „atgyja“.
    2. 2. L formos. Bakterija ją įgyja, kai dėl nepilno dalijimosi jos apsauginė sienelė nusilpsta, todėl padaugėja.

    Jei patogeninis mikroorganizmas atsiduria sausoje išorinėje aplinkoje, jis žūva. Patekęs į vandenį ar šlapius drabužius, gali išgyventi dar kelias dienas. Bakterijos gyvavimo trukmę nepalankiomis sąlygomis taip pat lemia temperatūra:

    • jis žūva 15 minučių veikiamas daugiau nei 60 laipsnių karščio;
    • momentinis konstrukcijos sunaikinimas įvyksta, kai temperatūra pasiekia 100 laipsnių;
    • nulinėje temperatūroje bakterija gali gyventi 2 paras.

    Šarminė ir rūgštinė aplinka kenkia spirochetai. Paveikus skalbinių muilą arba silpną rūgšties tirpalą, jis žūva.

    Infekcijos keliai

    Treponema pallidum išsiskiria gyvybingumu dėl elastingos struktūros ir gebėjimo prisitaikyti prie įvairių nepalankių sąlygų. Savo egzistavimui jai nereikia deguonies, o tik drėgnos, šiltos aplinkos ir kraujo plazmos be fibrinogeno.

    Spirocheta į žmogaus kūną patenka įsukus į audinį kaip grąžtą. Didžiausia rizika užsikrėsti lytinių santykių metu su užsikrėtusiu partneriu. Tačiau yra ir kitų patogeninio mikrobo įsiskverbimo būdų:

    • per higienos priemones, kurias naudoja keli žmonės;
    • per kraują;
    • nuo motinos iki vaisiaus - transplacentinis metodas;
    • pažeidus operacijos ir odontologinių procedūrų sąlygas (neatsargiai dezinfekuojant instrumentus).

    Treponema pallidum keičia savo formą žemoje temperatūroje, o ne miršta.

    Ligų simptomai ir pasireiškimai

    Treponema pallidum sukelia užsikrėtusiam asmeniui sifilį. Liga žmogaus organizme gali išsivystyti ir pasireikšti 3 etapais. Kiekvienas ligos etapas turi savo požymius ir simptomus:

    1. 1. Pirminis. Bakterijos įsiskverbimo vietoje randamas kietas šancras - neskausmingas, tankus darinys su būdingu raudonu atspalviu. Pacientas jaučia negalavimą, visų kūno kaulų ir sąnarių skausmus, nedidelį temperatūros padidėjimą ir limfmazgių uždegimą.
    2. 2. Antrinis. Šiame etape treponema pažeidžia vidaus organus ir įvairias sistemas. Pacientui gali išsivystyti pankreatitas, artritas, nefrozė ar hepatitas. Būdingas antrosios sifilio stadijos požymis yra odos ir gleivinės bėrimas, taip pat limfmazgių padidėjimas.
    3. 3. Tretinis. Paskutinis etapas įvyksta, kai susidaro kraujo ir limfos sankaupos. Pradeda ryškėti simptomai, tačiau vyrauja latentinė ligos eiga.

    Pavojingiausias yra pirminis sifilis, kuris kelia grėsmę aplinkiniams. Šiame etape užsikrėtusiam žmogui ant odos ir gleivinių atsiranda opinių darinių. Netgi vienas lytinis kontaktas su pacientu suteikia 30% tikimybę užsikrėsti, o jei intymumas pastovus (daugiau nei 2-3 kartus), tai užsikrečiama 100% tikimybe.

    Sifilio sukėlėjo nustatymo metodai

    Treponema pallidum gydymas ir naikinimas priklauso nuo to, kaip laiku pacientui buvo diagnozuotas sifilis. Šiandien yra keli veiksmingi tyrimo metodai:

    1. 1. Mikroskopinė infekuoto žmogaus kraujo arba šlapimo analizė tamsiame fone. Tai vienas efektyviausių būdų tirti spirochetas, nes bakterijos bus pažįstamoje aplinkoje. Norint juos aptikti ir nustatyti ligos stadiją, atliekamas kontrastinis dažymas specialiu tirpalu. Šiuo metodu galima nustatyti kitus patogeninius mikroorganizmus, kurie skiriasi nuo Treponema pallidum ir neturi įtakos sifilio vystymuisi organizme.
    2. 2. Bakterijų dažymas Burri. Norint aptikti spirochetą, tiriamojo šlapimas arba kraujas sumaišomas su specialiu rašalu ir leidžiamas išdžiūti. Jei mikroskopu stebimos pilkos spiralės, tada diagnozuojamas sifilis.
    3. 3. Lyties organo gleivinės tepinėlis. Šis tyrimo metodas leidžia nustatyti Treponema pallidum buvimą/nebuvimą ir gydymo strategiją. Siekiant užtikrinti, kad natūrali mikroflora netrukdytų analizei ir padidinti rezultato tikslumą, vieta, iš kurios paimamas tepinėlis, apdorojama specialiomis abejingomis medžiagomis.
    4. 4. Ištirkite bendrą antikūnų kiekį. Po užsikrėtimo IgM antikūnai susidaro per savaitę, IgG – po mėnesio. Sveiko žmogaus organizme jų koncentracija praktiškai lygi nuliui. Todėl, jei jie didėja, tada diagnozuojama pradinė sifilio forma. Bendro antikūnų kiekio analizė leidžia nustatyti ligos stadiją ir vaistų terapijos taktiką. Gydymas skirtas sumažinti IgM kiekį ir pasiekti nuolat aukštą IgG koncentraciją. Tyrimai parodė, kad šis santykis leidžia sukurti stiprų imunitetą treponemai.

    Antikūnų tyrimo atlikimas gali būti sudėtingas, jei pacientas serga skydliaukės liga ar vėžiu. Nėščioms moterims tyrimo veiksmingumas taip pat mažas.

    Gydymas

    Norėdami atsikratyti sifilio, tik specialistai turėtų skirti vaistų terapiją, nes savarankiškas gydymas bakterijų nesunaikins, o tik pakeis jų formą.

    Jei sifilis nustatomas operatyviai pirmoje stadijoje, sėkmingas gydymas yra įmanomas per 2 mėnesius. Pagrindinė terapija yra skirta treponemos pašalinimui antibakteriniais vaistais. Jie skiriami ir pacientui skiriami prižiūrint gydytojams ligoninės aplinkoje. Tuo pačiu metu atliekamas imunomoduliacinis gydymas.

    Sergant antriniu ar tretiniu sifiliu, naudojami antibiotikai, kurie skiriami per burną arba injekcijomis. Visas gydymas trunka mažiausiai 3 savaites.

    Kai kuriais atvejais sifilis pasireiškia kartu su kitomis lytiniu keliu plintančiomis ligomis. Tada atliekamas gretutinių ligų gydymas. Dėl latentinio sifilio pacientui į raumenis skiriamas Bijoquinol. Rekomenduojama ištirti užsikrėtusio asmens partnerius.

    Jei nėščioms moterims buvo nustatyta blyški treponema, gydymas pradedamas nuo 32-osios nėštumo savaitės, siekiant sumažinti vaisiaus infekcijos galimybę. Šiuo tikslu skiriamos penicilino injekcijos. Jei gimęs kūdikis vis tiek užsikrečia nuo motinos, jam suleidžiama į veną ir į raumenis. Vartojami vaistai Sovarsen ir Miarsenol.

    Būtina stengtis kuo labiau sumažinti kontaktą su užsikrėtusiais žmonėmis ir nesidalyti su jais daiktais. Net ir po veiksmingo gydymo būtina dezinfekuoti visus daiktus, kuriuos palietė užsikrėtęs asmuo. Verta prisiminti, kad Treponema pallidum yra labai atkakli.

Spirocheta (ne visi žino, kas tai yra) yra bakterija, vienaląstis organizmas, kuris yra patogeniškas žmonėms, tai yra galintis sukelti užkrečiamos ligos. Pavojingiausias mikrobų tipas yra Treponema pallidum, kuris yra sukėlėjas venerinė liga- sifilis.

Pallidium) 1905 m. atrado vokiečių mokslininkai ir mikrobiologai E. Hoffmannas ir F. Schaudinas.

Spirochetos ypatybės

Tai yra, jis nėra nudažytas pagal gramą anilino dažais (metilo violetine), o tik pakitęs. Taip yra dėl to, kad bakterijų ląstelės sienelės (voko) sudėtis yra stipresnė nei gramteigiamų organizmų. Dėl to ląstelė tampa atspari antibakterinių medžiagų veikimui, nesvarbu vaistai arba lizocimas, esantis seilėse ir nosies sekrete – fermentas, galintis sunaikinti virusus ir bakterijas.

Spirochete pallidum nuo kitų bakterijų skiriasi savo ilgiu ir neįprasta struktūra. Šios ląstelės yra susuktos spirale. Spirochetos ilgis svyruoja nuo 8 iki 20 mikronų, todėl ji skiriasi nuo kitų bakterijų. Gana judrus, susitraukiantis, juda sraigtiškai, pasilenkęs kaip gyvatė. Vidutiniškai spirocheta turi apie 10 suktukų, išvaizda panašus į kamščiatraukį vynui atkimšti.

Ląstelėje yra fibrilių (panašių į vėliavėles elementus), kurios leidžia jai gerai judėti neliečiant slidžių paviršių ir plaukti. Fibrilės sukasi, susitraukia ir suteikia judėjimą.

Spirochetos ląstelė yra padengta išorinė membrana, po kuria yra citoplazminė membrana, supanti protoplazminį cilindrą ir citoplazmą. Cilindras yra padengtas žvyneliais, kurie, būdami ląstelės viduje, suteikia galimybę lenktis ir vingiuoti.

Spirochete pallidum yra anaerobas. Tai reiškia, kad jam visiškai nereikia deguonies gyventi, todėl jis yra buveinė, pavyzdžiui, žmogaus kūnas. Jo gyvybės energijos šaltiniai yra angliavandeniai ir aminorūgštys.

Tačiau ji turi tam tikrą ypatumą. Faktas yra tas, kad spirocheta gali daugintis tik esant 37 ° C temperatūrai, dalindamasi kartą per 30 valandų.

Liga užsikrečiama daugiausia lytinio kontakto metu, tačiau susirgti galima ir per artimą buitinį kontaktą (rankšluosčiai, vonios reikmenys, skustuvai, dantų šepetėliai), arba perpylus kraują nuo sifiliu užsikrėtusio žmogaus. Taip pat vaisius užsikrečia nuo sergančios motinos.

Patogeno perdavimo galimybė per šlapimą ir seiles neįrodyta, nors jei burnoje yra opų, teoriškai ten galėtų gyventi spirochetos. Tačiau bakterijos gerai gyvena motinos kūne Motinos pienas, sperma.

Ligos raida ir jos laikotarpiai

Per 3 savaites po to, kai į organizmą patenka blyški spirocheta, sifilio sukėlėjas, trunka inkubacinis periodas, kuris yra besimptomis. Po to seka pirminis laikotarpis, tada antrinis ir tretinis.

Bakterija gali išskirti endotoksiną, nuodijanti paciento kraują ir vidaus organus.

Pasibaigus inkubaciniam laikotarpiui, patogeno patekimo vietoje susidaro neskausminga opa, po kurios prasideda pirminis periodas, kuris trunka apie 5-6 savaites. Limfmazgiai tampa uždegę.

Antriniu laikotarpiu simptomai apima daugybę įvairių formų bėrimų ant delnų ir padų, pažeidžiančių nervų sistema pacientas, vidaus organai (inkstai, kepenys, širdis).

Imuninė sistema bando sulaikyti spirochetų dauginimąsi, suteikdama apsauginę reakciją antikūnų gamybos forma, dėl kurios bakterija sulėtina savo dauginimąsi. Liga trumpam praeina. Bet organizmas pats nepajėgia įveikti visų uždegimo židinių, todėl po kurio laiko liga vėl pradeda progresuoti. Tai gali tęstis metus, o tai rodo lėtinė eiga ligų.

Tretinei stadijai būdingas audinių ir organų sunaikinimas, sifilinių randų susidarymas, kremzlių ir kaulinis audinys. Jei pacientas negydomas, infekcija sukelia organizmo sistemų sunaikinimą (pažeidžiamos kraujagyslės, širdies raumuo, vožtuvai).

Moteris, kuriai neskiriamas gydymas iki 16 nėštumo savaitės, rizikuoja netekti vaisiaus, netekti vaiko gimdymo metu arba tapti sergančio kūdikio mama. įgimtas sifilis. Jei vaikai išgyvena po gimimo, tai pirmosiomis jų gyvenimo savaitėmis pasireiškia pirminio ir antrinio sifilio simptomai: bėrimas, nosies kaulų deformacija, kurtumas, išsikišusi kakta.

Tinkamas gydymas

Spirochete pallidum palaipsniui įgijo atsparumą daugeliui antibiotikų tipų. Įprasti penicilinai ir makrolidai tam įtakos neturi. Bakterija gali įsiskverbti į vidinį kraujagyslių pamušalą dengiančias ląsteles, todėl vaistams ji tampa nepasiekiama.

Gydymui naudojamas benzatino benzilpenicilinas, kurį galima pakeisti eritromicinu arba tetraciklinu.

Spirochete pallidum iš pradžių diagnozuojamas arba sėkmingai pašalinamas tinkamai gydant. Liga laikoma išgydyta, jei seronegacija ir simptomų nėra metus.

Šiais laikais tai reta ir išsivysto be gydymo. Sunku gydyti, atsiradę sutrikimai yra negrįžtami, sukeliantys negalią, net mirtį.

Infekcijos prevencija

Dabar, kai paaiškėjo spirocheta – kas tai yra, kokį pavojų ji kelia, verta pagalvoti apie apsisaugoti nuo infekcijos priemones.

Visų pirma, turėtumėte gyventi diskriminacinį lytinį gyvenimą, naudodami apsaugines kontracepcijos priemones – prezervatyvus.

Bendrų švirkštų ir talpyklų naudojimas narkomanams injekciniams narkomanams ruošti - globali problema kurią reikia spręsti valstybės lygmeniu. Tai gali sukelti ne tik sifilio plitimą, bet ir kitus pavojingiausios ligos(ŽIV, hepatitas C).

Registruojantis nėščiosioms būtina atlikti tyrimus, kad būtų atmesta vaisiui pavojinga liga.

Moralės principų ir pagrindinių higienos taisyklių laikymasis yra pagrindiniai veiksmai, neleidžiantys lytiniu keliu plintančių ligų sukėlėjams patekti į organizmą. Teisingo ir adekvataus elgesio kultūra turi būti ugdoma nuo vaikystės ir būti neatsiejama visuomenės gyvenimo dalimi.
Atsitiktiniai straipsniai

Aukštyn