Bronchų medžio struktūra ir funkcijos. Bronchų medžio struktūra

1. Mažoji medicinos enciklopedija. - M.: Medicinos enciklopedija. 1991-96 2. Pirma sveikatos apsauga. - M.: Didžioji rusų enciklopedija. 1994 3. enciklopedinis žodynas medicinos terminai. - M.: Sovietinė enciklopedija. – 1982–1984 m.

Pažiūrėkite, kas yra „bronchų medis“ kituose žodynuose:

- (arbor bronchialis, LNH) visų bronchų visuma ... Didelis medicinos žodynas

Bronchų sistema, pernešanti orą iš trachėjos į plaučius; apima pagrindinius, skiltinius, segmentinius, posegmentinius (9-10 kartų) bronchus (žr. Bronchi), taip pat bronchus (skiltinį, galinį ir kvėpavimo takus). Šaltinis: Medicinos...... Medicinos terminai

BRONCHŲ MEDIS- (bronchų medis) bronchų sistema, per kurią oras iš trachėjos patenka į plaučius; apima pagrindinius, skiltinius, segmentinius, posegmentinius (9 10 kartos) bronchus (žr. Bronchi), taip pat bronchioles (skiltinį, galinį ir kvėpavimo) ... Žodynas medicinoje

I Plaučiai (plaučiai) yra suporuotas organas, esantis krūtinės ertmėje, kuris vykdo dujų mainus tarp įkvėpto oro ir kraujo. Pagrindinė L. funkcija yra kvėpavimas (žr. Kvėpavimas). Reikalingi komponentai Jo įgyvendinimui naudojama ventiliacija... Medicinos enciklopedija

PLAUČIŲ UŽDEGIMAS- PLAUČIŲ UŽDEGIMAS. Turinys: I. Lobarinė pneumonija Etiologija........................ jos epidemiologija................... 615. Pat. anatomija...... ............ 622 Patogenezė................... 628 Klinika. .................. 6S1 II. Bronchopneumonija ......

- (iš kitų graikų βρόγχος „vėjo vamzdis, trachėja“) šakos vėjo vamzdis aukštesniųjų stuburinių gyvūnų (amniono) ir žmonių. Turinys 1 Įvadas 2 Bronchų ... Vikipedija

Bronchai (iš graikų Βρονχος „vėjo vamzdis“, „trachėja“) yra aukštesniųjų stuburinių (amniono) ir žmonių vėjo vamzdžio šakos. Turinys 1 Įvadas 2 Bronchų medis 2.1 ... Vikipedija

Organų grupė, kuri vykdo dujų mainus tarp kūno ir aplinką. Jų funkcija yra aprūpinti audinius reikalingu deguonimi medžiagų apykaitos procesai, ir anglies dioksido (anglies dioksido) pašalinimas iš organizmo. Oras pirmiausia praeina... Collier enciklopedija

I Pneumonija (pneumonija; graikiškai pneumon lung) infekcinis uždegimas plaučių audinys, turintis įtakos visoms plaučių struktūroms, privalomai įtraukiant alveoles. Neinfekcinis uždegiminiai procesai plaučių audinyje, atsirandantis veikiant kenksmingiems... ... Medicinos enciklopedija

KVĖPAVIMO TRIUKŠMAS- (taip pat žr. amforinį kvėpavimą, bronchų kvėpavimą ir Vezikulinis kvėpavimas). Visą laiką sveiki plaučiaiįkvepiant girdimas vienodas švelnus triukšmas; iškvepiant girdisi kitas triukšmas, daug trumpesnis ir silpnesnis. Dėl plėtros...... Didžioji medicinos enciklopedija

Bronchai yra svarbus elementas Kvėpavimo sistema. Studijuodami žmogaus anatomiją iš nuotraukos galite suprasti, ką tiksliai jie iškelia į orą, prisotintas deguonimi ir išvesti atliekas iš didelis kiekis anglies dioksidas. Jų pagalba iš kvėpavimo sistemos pašalinamos smulkios dalelės, patekusios į plaučius, pavyzdžiui, dulkių dalelės ar suodžių gabalėliai. Čia įeinantis oras įgauna žmogui palankią temperatūrą ir drėgmę.

Bronchų hierarchija

Bronchų anatomijos ypatybės slypi griežtoje jų padalijimo ir vietos sekoje. Bet kuriam asmeniui jie skirstomi į:

• Pagrindiniai bronchai, kurių skersmuo 14-18 mm, kurie tęsiasi tiesiai iš trachėjos. Jie nėra vienodo dydžio: dešinysis – platesnis ir trumpesnis, o kairysis – ilgesnis ir siauresnis. Taip yra dėl to, kad dešiniojo plaučio tūris yra didesnis nei kairiojo;
• I eilės skilties bronchai, aprūpinantys plaučių skilties zonas deguonimi. Kairėje pusėje jų yra 2, o dešinėje – 3;
• Zoninis, arba didelis 2 eilės;
• Segmentiniai ir subsegmentiniai, kurie priklauso 3-5 eilui. SU dešinioji pusė jų yra 11, o kairėje - 10;
• Maži bronchai, priklausantys 6-15 eilei;
• Galiniai arba galiniai bronchioliai, kurie laikomi mažiausiomis sistemos dalimis. Jie yra tiesiogiai greta plaučių audinio ir alveolių.

Ši žmogaus bronchų anatomija užtikrina oro srautą į kiekvieną plaučių skiltį, o tai leidžia keistis dujomis visame plaučių audinyje. Dėl savo struktūrinių ypatybių bronchai primena medžio vainiką, dažnai jie vadinami bronchų medžiu.

Bronchų struktūra

Bronchų siena susideda iš kelių sluoksnių, kurie skiriasi priklausomai nuo broncho hierarchijos. Sienų anatomiją sudaro trys pagrindiniai sluoksniai:

• Skaidulinis-raumeninis-kremzlinis sluoksnis esantis išorinėje organo dalyje. Šis sluoksnis yra didžiausias pagrindiniuose bronchuose, o toliau dalijantis jis tampa mažesnis, iki visiškas nebuvimas bronchiolėse. Jei išorėje šis sluoksnis yra visiškai padengtas kremzliniais pusžiedžiais, tai giliau į vidų pusžiedžiai pakeičiami atskiromis gardelės struktūros plokštelėmis. Pagrindiniai fibromuskulinio-kremzlinio sluoksnio komponentai yra:
  • Kremzlės audinys;
  • Kolageno skaidulos;
  • Elastiniai pluoštai;
  • Lygūs raumenys, surinkti į ryšulius.

Fibrozinis kremzlės sluoksnis atlieka rėmo vaidmenį, kurio dėka bronchai nepraranda formos ir leidžia plaučiams didėti ir mažėti.

Raumenų sluoksnis, kuris keičia vamzdelio spindį, yra fibromuskulinio-kremzlinio audinio dalis. Jam susitraukus mažėja broncho skersmuo. Taip atsitinka, pavyzdžiui. Dėl susitraukimo oras lėčiau teka kvėpavimo sistemoje, o tai būtina norint jį sušildyti. Raumenų atsipalaidavimas provokuoja spindžio atsivėrimą, kuris atsiranda aktyvaus pratimo metu ir yra būtinas norint išvengti dusulio. Raumenų sluoksnis apima lygų raumenų audinys, surinkti įstrižų ir apskritų sijų pavidalu.

• Gleivių sluoksnis esantis vidinėje broncho dalyje, jo struktūra apima jungiamąjį audinį, raumenų skaidulų ir stulpelinis epitelis.

Stulpelio epitelio anatomija apima keletą įvairių tipų ląstelės:

• Blakstienos, skirtos bronchų drenavimui ir epitelio valymui nuo pašalinių dalelių. Jie atlieka bangas primenančius judesius 17 kartų per minutę. Atsipalaiduodami ir tiesindami blakstienas išstumia pašalinius elementus iš plaučių. Jie sukuria gleivių judėjimą, kurio greitis gali siekti 6 mm/sek;
• Taurės išskiria gleives, skirtas apsaugoti epitelį nuo pažeidimų. Svetimkūniams patekę ant gleivinės, jie dirgina, todėl padidėja gleivių sekrecija. Tokiu atveju žmogui prasideda kosulys, kurio pagalba blakstiena pašalina daiktą išstumia į išorę. Išsiskiriančios gleivės būtinos apsaugoti plaučius nuo išsausėjimo, nes drėkina į juos patenkantį oro mišinį;
• Bazinis, būtinas vidiniam sluoksniui atkurti;
• Serozinis, sintezuoja specialų sekretą, reikalingą valymui ir drenažui;
• Clara ląstelės, kurios yra didesniu mastu esantys bronchiolėse ir skirti fosfolipidų sintezei. Uždegimo metu jie gali virsti taurinėmis ląstelėmis;
• Kulchitsky ląstelės. Jie gamina hormonus ir priklauso APUD sistemai (neuroendokrininei sistemai).
• Adventicinis arba išorinis sluoksnis, kuris susideda iš pluoštinių jungiamasis audinys ir užtikrina broncho sąlytį su jį supančia išorine aplinka.

Sužinokite, ką daryti su šia diagnoze.

Kvėpavimas yra viena iš pagrindinių žmogaus gyvybę užtikrinančių funkcijų. Be vandens gyvenimas truks kelias dienas, be maisto – iki kelių savaičių. Jei nekvėpuojama ilgiau nei 5 minutes, smegenų pažeidimas nuo deguonies badas yra negrįžtami, o toliau trūkstant oro, įvyksta mirtis. Būtent todėl būtina išmanyti kvėpavimo organų sandarą, žmogaus bronchų funkcijas, rūpintis jų sveikata ir operatyviai kreiptis pagalbos esant bet kokiems negalavimams.

Kaip atrodo bronchai?

Kvėpavimo sistema susideda iš kelių skyrių ir organų. Burna, nosis ir nosiaryklė dalyvauja prisotinant organizmą deguonimi – tai vadinama viršutine. Kvėpavimo takai. Toliau yra apatiniai kvėpavimo takai, į kuriuos įeina gerklos, trachėja, bronchų medis ir patys plaučiai.

Bronchai ir bronchų medis yra vienas ir tas pats. Šis vargonas gavo šį pavadinimą dėl savo išvaizda ir struktūra. Nuo centrinių kamienų tęsiasi vis mažesnės „šakos“, šakų galai artėja prie alveolių. Bronchoskopijos pagalba galite apžiūrėti bronchus iš vidaus. Gleivinės nuotraukoje matyti, kad jie pilka, taip pat aiškiai matomi kremzliniai žiedai.

Bronchų pasiskirstymas į kairę ir į dešinę paaiškinamas tuo, kad jų struktūra aiškiai atitinka plaučių dydį. Dešinysis yra platesnis, pagal plaučius turi apie 7 kremzlinius žiedus. Jis yra beveik vertikaliai, tęsdamas trachėją. Kairysis bronchas siauresnis. Jame yra 9-12 kremzlinio audinio žiedų.

Kur yra bronchai?

Bronchų medžio plika akimi nematyti. Tai paslėpta krūtinė. Kairysis ir dešinysis bronchai prasideda toje vietoje, kur trachėja išsišakoja į du kamienus. Tai yra 5-6 krūtinės slanksteliai, jei kalbame apie apytikslį lygį. Kiti "filialai" bronchų medis prasiskverbti ir šakotis, sudarydami visą medį.

Patys bronchai praleidžia orą į alveoles, kiekvienas į savo plaučius. Žmogaus anatomija rodo asimetriją, todėl kairysis ir dešinysis bronchai taip pat yra skirtingo dydžio.

Bronchų medis turi šakotą struktūrą. Jį sudaro keli skyriai:

• Pirmojo laipsnio bronchai. Tai didžiausia organo dalis ir turi stangriausią struktūrą. Dešinio ilgis 2-3 cm, kairiojo apie 5 cm.
• Zoninis ekstrapulmoninis - nukrypsta nuo pirmos eilės bronchų. Dešinėje jų yra 11, kairėje – 10.
• Intrapulmoninės subsegmentinės sritys. Jie pastebimai siauresni už pirmos eilės bronchus, jų skersmuo – 2-5 mm.
• Lobariniai bronchai yra ploni, maždaug 1 mm skersmens vamzdeliai.
• Kvėpavimo broncheolės yra bronchų medžio „šakų“ galūnės.

Išsišakojimas baigiasi ties broncheoliais, nes jie yra tiesiogiai sujungti su alveolėmis – galutiniais plaučių parenchimos komponentais. Per juos kapiliaruose esantis kraujas prisotinamas deguonimi ir pradeda judėti po visą kūną.

Pats audinys, sudarantis bronchų medį, susideda iš kelių sluoksnių. Struktūriniai ypatumai – kuo arčiau alveolių, tuo minkštesnės bronchų medžio sienelės.

1. Gleivinė – iš vidaus iškloja bronchų medį. Paviršiuje yra blakstienos epitelis. Jo struktūra nevienoda, gleivinėje yra skirtingų ląstelių: taurinės ląstelės išskiria gleives, neuroendokrininės – serotoniną, o bazinės ir tarpinės ląstelės atkuria gleivinę.
2. Fibromucular – veikia kaip tam tikras plaučių karkasas. Jį sudaro kremzliniai žiedai, sujungti pluoštiniu audiniu.
3. Adventicial – išorinis apvalkalas bronchai, susideda iš laisvo jungiamojo audinio.

Iš krūtinės aorta Bronchų arterijos yra atskirtos, ir būtent jos maitina bronchų medį. Be to, žmogaus bronchų struktūra apima limfmazgių ir nervų tinklą.

Bronchų funkcijos

Negalima pervertinti bronchų svarbos. Iš pirmo žvilgsnio vienintelis dalykas, kurį jie daro, yra pernešti deguonį į alveoles iš trachėjos. Tačiau bronchų funkcijos yra daug platesnės:

1. Oras, praeinantis per bronchų medį, automatiškai išvalomas nuo bakterijų ir smulkių dulkių dalelių. Gleivinės blakstienėlės sulaiko viską, kas nereikalinga.
2. Bronchai sugeba išvalyti orą nuo kai kurių toksiškų priemaišų.
3. Dulkėms patekus į bronchų sistemą ar susidarius gleivėms, kremzlinis karkasas ima trauktis, blakstienos kosudamos pašalina iš plaučių kenksmingas medžiagas.
4. Bronchų medžio limfmazgiai turi daug svarbu V Imuninė sistema asmuo.
5. Bronchų dėka į alveoles patenka šiltas oras, pasiekęs reikiamą drėgmės lygį.

Visų šių funkcijų dėka organizmas gauna gryną deguonį, gyvybiškai svarbų visų sistemų ir organų veiklai.

Ligos, pažeidžiančios bronchus

Bronchų ligas būtinai lydi spindžio susiaurėjimas, padidėjęs gleivių išsiskyrimas ir pasunkėjęs kvėpavimas.

Astma yra liga, pasireiškianti kvėpavimo pasunkėjimu, kurį sukelia bronchų vamzdžio spindžio sumažėjimas. Dažniausiai priepuolius išprovokuoja koks nors dirgiklis.

Dauguma bendrų priežasčių astmos atsiradimas:

• Įgimtas didelė rizika alergijos.
• Bloga ekologija.
• Nuolatinis dulkių įkvėpimas.
• Virusinės ligos.
• Kūno endokrininio aparato sutrikimai.
• Valgyti chemines trąšas kartu su vaisiais ir daržovėmis.

Kartais polinkis į astmines reakcijas yra paveldimas. Sergantį žmogų kamuoja dažni uždusimo priepuoliai, kurie sukelia skausmingas kosulys, atsiranda skaidrios gleivės, aktyviai išsiskiriančios priepuolio metu. Kai kurie žmonės pažymi, kad prieš astmos priepuolius kartais atsiranda čiaudulys.

Pirmoji pagalba pacientui – gydytojo paskirto aerozolio naudojimas. Ši priemonė padės atkurti normalų kvėpavimą arba bent jau palengvins tol, kol atvyks greitoji pagalba.

Astma - rimta liga, dėl kurio būtinas privalomas kontaktas su gydytoju, kuris atliks tyrimą, paskirs tyrimus ir, remiantis jų rezultatais, paskirs gydymą. Priepuoliai, kurie nesibaigia, gali visiškai uždaryti bronchų spindį ir uždusti.

Bronchitas

Bronchitas pažeidžia bronchų gleivinę. Jis užsidega, susiaurėja bronchiolių spindis, išsiskiria daug gleivių. Ligonį kankina dusinantis kosulys, kuris iš pradžių būna sausas, vėliau tampa drėgnas, ne toks šiurkštus, išsiskiria skrepliai. Yra 2 etapai:

1. Ūminis – bronchitą lydi aukšta temperatūra, kurią dažniausiai sukelia virusai ir bakterijos. Pastebimas temperatūros padidėjimas. Ši būklė trunka keletą dienų. Su tinkamu gydymu ūminė forma praeina praktiškai be pasekmių.
2. Lėtinis – sukeliamas ne tik virusų, bet ir rūkymo, alerginė reakcija, dirbant pavojingomis sąlygomis. Paprastai aukštos temperatūros nepastebėta, tačiau šio tipo bronchitas sukelia negrįžtamų pasekmių. Kiti organai kenčia.

Labai svarbu nedelsiant gydyti ūminė stadija Lėtinį bronchitą sunku gydyti, gana dažnai pasitaiko atkryčių, apkraunančių žmogaus širdį.

Bronchų ligų prevencijos priemonės

Bet kokio amžiaus žmonės, ypač vaikai, gali sirgti bronchų ligomis. Todėl būtina iš anksto pasirūpinti jų sveikata, kad nereikėtų pirkti ir vartoti vaistų, rizikuojant patirti šalutinį poveikį:

1. Imunoprofilaktika yra svarbiausias bronchito profilaktikos komponentas. Organizmas su stiprus imunitetas sugeba susidoroti su į bronchus patekusiomis bakterijomis ir jas pašalinti su gleivėmis, o nusilpęs žmogus nepajėgs kovoti su infekcija. Tarp šių priemonių teisingas režimas diena, savalaikis poilsis, nuolatinės perkrovos nebuvimas.
2. Atmesti žalingas poveikis plaučiams – žmonės su kenksmingomis sąlygomis darbuotojai turėtų dėvėti tinkamus respiratorius ir kaukes, rūkaliai turėtų sumažinti arba visiškai atsisakyti tabako vartojimo.
3. Epidemijos sezono metu neturėtumėte lankytis pramoginiuose renginiuose ir prekybos centrai, taip pat kitose vietose, kur daug žmonių. Jei reikia, turite dėvėti apsaugines priemones medicininės kaukės, nuolat keičiasi į šviežius.

Bronchų medžio sveikata yra raktas į tinkamą kvėpavimą. Deguonis yra gyvybiškai svarbus organizmui, todėl juo svarbu rūpintis Kvėpavimo sistema. Jei įtariate ligą ar pablogėja kvėpavimas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Iš pradžių trachėja yra padalinta į du pagrindinius bronchus (kairįjį ir dešinįjį), vedančius į abu plaučius. Tada kiekvienas pagrindinis bronchas skirstomas į skiltinį bronchus: dešinysis – į 3 skiltinius, o kairysis – į du skiltinius. Pagrindiniai ir skilties bronchai yra pirmos eilės bronchai ir yra ekstrapulmoniniai. Tada yra zoniniai (po 4 kiekviename plautyje) ir segmentiniai (po 10 kiekviename plautyje) bronchai. Tai interlobariniai bronchai. Pagrindiniai, skilties, zoniniai ir segmentiniai bronchai yra 5–15 mm skersmens ir vadinami didelio kalibro bronchais. Subsegmentiniai bronchai yra tarpskilveliniai ir priklauso vidutinio kalibro (d 2 - 5 mm) bronchams. Galiausiai mažieji bronchai apima bronchioles ir galines bronchioles (d 1–2 mm), kurios yra intralobulinės vietos.

Pagrindiniai bronchai (2) ekstrapulmoniniai

Pirmos eilės skiltys (2 ir 3) yra didelės

Zoniniai (4) II eilės tarpslanksteliniai bronchai

Segmentinis (10) III užsakymas 5 – 15

Subsegmentinis IV ir V eilės tarpslankstelinis vidurys

Maži intralobuliniai bronchioliai

Galutiniai bronchioliai bronchai

Segmentinė plaučių struktūra leidžia gydytojui nesunkiai nustatyti tikslią patologinio proceso lokalizaciją, ypač rentgenografiškai ir atliekant plaučių chirurgines operacijas.

Dešiniojo plaučio viršutinėje skiltyje yra 3 segmentai (1, 2, 3), vidurinėje skiltyje – 2 (4, 5), o apatinėje – 5 segmentai (6, 7, 8, 9, 10).

Viršutinėje kairiojo plaučio skiltyje yra 3 segmentai (1, 2, 3), apatinėje - 5 (6, 7, 8, 9, 10), plaučių uvuloje - 2 (4, 5). ).

Bronchų sienelės struktūra

Didelio kalibro bronchų gleivinė išklota blakstienuotu epiteliu, kurio storis palaipsniui mažėja ir galinėse bronchiolėse epitelis yra vienaeilis blakstienas, bet kubinis. Tarp blakstienos ląstelių yra taurinių, endokrininių, bazinių, taip pat sekrecinių ląstelių (Clara ląstelių), apvaduotų, be blakstienų ląstelių. Clara ląstelėse yra daug sekrecinių granulių citoplazmoje ir pasižymi dideliu metaboliniu aktyvumu. Jie gamina fermentus, kurie skaido paviršinio aktyvumo medžiagą, dengiančią kvėpavimo takus. Be to, Clara ląstelės išskiria kai kuriuos paviršinio aktyvumo komponentus (fosfolipidus). Neciliuotų ląstelių funkcija nenustatyta.

Pasienio ląstelių paviršiuje yra daug mikrovilelių. Manoma, kad šios ląstelės veikia kaip chemoreceptoriai. Vietinės endokrininės sistemos į hormonus panašių junginių disbalansas labai sutrikdo morfofunkcinius pokyčius ir gali būti imunogeninės kilmės astmos priežastimi.

Mažėjant bronchų kalibrui, mažėja taurinių ląstelių skaičius. Kaip epitelio dangos dalis limfoidinis audinys, yra specialios M ląstelės su sulankstytu viršūniniu paviršiumi. Čia jiems priskiriama antigeno pateikimo funkcija.

Gleivinės lamina propria pasižymi dideliu kiekiu išilgai išsidėsčiusių elastinių skaidulų, kurios užtikrina bronchų tempimą įkvėpus ir grąžina juos į pradinę padėtį iškvėpimo metu. Raumenų sluoksnį vaizduoja įstrižai apskriti lygiųjų raumenų ląstelių pluoštai. Mažėjant broncho kalibrui, didėja raumenų sluoksnio storis. Raumenų sluoksnio susitraukimas sukelia išilginių raukšlių susidarymą. Ilgalaikis raumenų ryšulių susitraukimas per bronchų astma sukelia pasunkėjusį kvėpavimą.

Pogleivinėje yra daug liaukų, išsidėsčiusių grupėmis. Jų išskyros drėkina gleivinę ir skatina dulkių bei kitų dalelių sukibimą ir apgaubimą. Be to, gleivės turi bakteriostatinių ir baktericidinių savybių. Mažėjant broncho kalibrui, mažėja liaukų, o mažo kalibro bronchuose jų visiškai nėra. Fibro kremzlinę membraną vaizduoja didelės hialininės kremzlės plokštelės. Sumažėjus bronchų kalibrui, kremzlės plokštelės plonėja. Vidutinio kalibro bronchuose kremzlės audinio mažų salelių pavidalu. Šiuose bronchuose pastebimas hialininės kremzlės pakeitimas elastine kremzle. IN maži bronchai kremzlinio apvalkalo nėra. Dėl šios priežasties maži bronchai turi žvaigždės formos spindį.

Taigi, mažėjant kvėpavimo takų kalibrui, plonėja epitelis, mažėja taurinių ląstelių, daugėja endokrininių ląstelių ir epitelio sluoksnio ląstelių; elastinių skaidulų skaičius pačiame sluoksnyje, gleivinių liaukų skaičiaus sumažėjimas ir visiškas išnykimas pogleivinėje, plonėja ir visiškai išnyksta fibrokremzlinė membrana. Oras kvėpavimo takuose pašildomas, išvalomas ir drėkinamas.

Vyksta dujų mainai tarp kraujo ir oro kvėpavimo skyrius plaučiai, kurių struktūrinis vienetas yra acini. Acini prasideda nuo I eilės kvėpavimo bronchiolės, kurios sienelėje yra pavienės alveolės.

Tada dėl dichotominio šakojimosi kvėpavimo bronchioliai 2 ir 3 eilės, kurios savo ruožtu yra suskirstytos į alveolių latakus, kuriuose yra daug alveolių ir baigiasi alveoliniais maišeliais. Kiekvienoje plaučių skiltyje, kuri turi trikampio formos, kurių skersmuo 10-15 mm. ir 20-25 mm aukščio, yra 12-18 acini. Prie kiekvieno burnos alveolių yra nedideli lygiųjų raumenų ląstelių ryšuliai. Tarp alveolių yra ryšiai angų pavidalu - alveolių poros. Tarp alveolių yra ploni jungiamojo audinio sluoksniai, kuriuose yra daug elastinių skaidulų ir daug kraujagyslių. Alveolės atrodo kaip pūslelės, kurių vidinis paviršius yra padengtas vieno sluoksnio alveoliniu epiteliu, susidedančiu iš kelių tipų ląstelių.

1 eilės alveolocitai(mažos alveolinės ląstelės) (8,3%) turi netaisyklingą pailgą formą ir plonesnę plokštelės formos branduolio dalį. Jų laisvame paviršiuje, nukreiptame į alveolių ertmę, yra daug mikrovillių, o tai žymiai padidina oro ir alveolių epitelio sąlyčio plotą.

Jų citoplazmoje yra mitochondrijų ir pinocitozinių pūslelių.Šios ląstelės išsidėsčiusios ant bazinės membranos, kuri susilieja su bazine kapiliarų endotelio membrana, dėl to barjeras tarp kraujo ir oro yra itin mažas (0,5 mikrono).Tai aeroheminis barjeras. . Kai kuriose vietose tarp bazinių membranų atsiranda ploni jungiamojo audinio sluoksniai. Kitas didelis tipas (14,1%) yra 2 tipo alveolocitai(didelės alveolių ląstelės), esančios tarp 1 tipo alveolocitų ir turinčios didelę apvalią formą. Paviršiuje taip pat yra daug mikrovilliukų. Šių ląstelių citoplazmoje yra daug mitochondrijų, lamelinis kompleksas, osmiofiliniai kūneliai (granulės su daugybe fosfolipidų) ir gerai išvystytas endoplazminis tinklas, taip pat rūgštinė ir šarminė fosfatazė, nespecifinė esterazė, redokso fermentai. šios ląstelės gali būti 1 tipo alveolocitų formavimosi šaltinis. Tačiau pagrindinė šių ląstelių funkcija yra merokrininio tipo lipoproteinų, bendrai vadinamų paviršinio aktyvumo medžiaga, sekrecija. Be to, paviršinio aktyvumo medžiagoje yra baltymų, angliavandenių, vandens ir elektrolitų. Tačiau pagrindiniai jo komponentai yra fosfolipidai ir lipoproteinai. Paviršinio aktyvumo medžiaga dengia alveolių pamušalą paviršinio aktyvumo plėvelės pavidalu. Paviršinio aktyvumo medžiaga turi labai didelę reikšmę. Taip sumažinama paviršiaus įtampa, kuri neleidžia alveolėms sulipti iškvepiant, o įkvepiant apsaugo nuo pertempimo. Be to, paviršinio aktyvumo medžiaga apsaugo nuo audinių skysčio prakaitavimo ir taip neleidžia vystytis plaučių edema. Surfaktantas dalyvauja imuninėse reakcijose: joje randama imunoglobilinų. Paviršinio aktyvumo medžiaga atlieka apsauginę funkciją, suaktyvindama plaučių makrofagų baktericidinį aktyvumą. Paviršinio aktyvumo medžiaga yra susijusi su deguonies absorbcija ir jo transportavimu per oro barjerą.

Paviršinio aktyvumo medžiagos sintezė ir sekrecija prasideda 24-ąją žmogaus vaisiaus intrauterinio vystymosi savaitę, o gimus kūdikiui alveolės yra padengtos pakankamu kiekiu ir visaverte surfaktanto medžiaga, o tai labai svarbu. Ką tik gimusiam kūdikiui pirmą kartą giliai įkvėpus, alveolės išsitiesina, prisipildo oro, o paviršinio aktyvumo medžiagos dėka jos nebesugriūna. Neišnešiotiems kūdikiams, kaip taisyklė, vis dar nepakanka paviršinio aktyvumo medžiagos, o alveolės gali vėl subyrėti, o tai sukelia kvėpavimo problemų. Atsiranda dusulys, cianozė, vaikas miršta per pirmąsias dvi dienas.

Svarbu pastebėti, kad net ir sveiko pilnametiško kūdikio kai kurios alveolės lieka subyrėjusios ir šiek tiek vėliau išsitiesina. Tai paaiškina kūdikių polinkį į plaučių uždegimą. Vaisiaus plaučių brandumo laipsnį apibūdina paviršinio aktyvumo medžiagos kiekis amniono skystyje, kuris ten patenka iš vaisiaus plaučių.

Tačiau didžioji dalis naujagimių alveolių gimimo metu prisipildo oro, plečiasi, o nuleidus į vandenį toks plautis neskęsta. Tai naudojama teismų praktikoje sprendžiant, ar vaikas gimė gyvas ar negyvas.

Paviršinio aktyvumo medžiaga nuolat atnaujinama dėl antisurfaktantų sistemos buvimo: (Clara ląstelės išskiria fosfolipidus; bazinės ir sekrecinės bronchiolių, alveolių makrofagų ląstelės).

Be šių ląstelių elementų, alveolių pamušalas apima dar vieną ląstelių tipą - alveolių makrofagai. Tai didelės, apvalios ląstelės, augančios tiek alveolių sienelės viduje, tiek kaip paviršinio aktyvumo medžiagos dalis. Jų ploni procesai plinta alveolocitų paviršiuje. Dviejose gretimose alveolėse yra 48 makrofagai. Makrofagų vystymosi šaltinis yra monocitai. Citoplazmoje yra daug lizosomų ir inkliuzų. Alveolių makrofagams būdingos 3 savybės: aktyvus judėjimas, didelis fagocitinis aktyvumas ir aukštas lygis medžiagų apykaitos procesai. Apskritai alveoliniai makrofagai yra svarbiausias ląstelių gynybos mechanizmas plaučiuose. Plaučių makrofagai dalyvauja fagocitozėje ir organinių bei mineralinių dulkių pašalinime. Jie atlieka apsauginę funkciją ir fagocituoja įvairius mikroorganizmus. Makrofagai pasižymi baktericidiniu poveikiu dėl lizocimo sekrecijos. Jie dalyvauja imuninėse reakcijose pirminiu būdu apdorojant įvairius antigenus.

Chemotaksė skatina alveolių makrofagų migraciją į uždegimo vietą. Chemotaktiniams veiksniams priskiriami mikroorganizmai, prasiskverbiantys į alveoles ir bronchus, jų metabolizmo produktai, taip pat mirštančios paties organizmo ląstelės.

Alveoliniai makrofagai sintetina daugiau nei 50 komponentų: hidrolizinius ir proteolitinius fermentus, komplemento komponentus ir jų inaktyvatorius, arachidontinės rūgšties oksidacijos produktus, reaktyviąsias deguonies rūšis, monokinus, fibronektinus. Alveolių makrofagai išreiškia daugiau nei 30 receptorių. Funkciniu požiūriu svarbiausi receptoriai yra Fc receptoriai, kurie lemia selektyvų atpažinimą, surišimą ir pripažinimas antigenai, mikroorganizmai, komplemento komponento C3 receptoriai, būtini veiksmingai fagocitozei.

Plaučių makrofagų citoplazmoje yra susitraukiančių baltymų gijų (aktyvių ir miozino).Alveolių makrofagai labai jautrūs tabako dūmams. Taigi rūkaliams jiems būdingas padidėjęs deguonies įsisavinimas, sumažėjęs migracijos, sukibimo ir fagocitozės gebėjimas, taip pat baktericidinio aktyvumo slopinimas. Rūkančiųjų alveolių makrofagų citoplazmoje yra daug elektronų tankių kaolinito kristalų, susidarančių iš tabako dūmų kondensato.

Virusai neigiamai veikia plaučių makrofagus. Taigi toksiški gripo viruso produktai slopina jų veiklą ir priveda (90 proc.) į mirtį. Tai paaiškina polinkį į bakterinę infekciją užsikrėtus virusu. Funkcinį makrofagų aktyvumą žymiai sumažina hipoksija, atšalimas, veikiant vaistai ir kortikosteroidai (net ir gydomosiomis dozėmis), taip pat per didelė oro tarša. Bendras suaugusio žmogaus alveolių skaičius yra 300 milijonų, kurių bendras plotas yra 80 kv.m.

Taigi alveolių makrofagai atlieka 3 pagrindines funkcijas: 1) klirensą, skirtą apsaugoti alveolių paviršių nuo užteršimo. 2) imuninės sistemos moduliavimas, t.y. dalyvavimas imuninėse reakcijose dėl antigeninės medžiagos fagocitozės ir jos pateikimo limfocitams, taip pat stiprinant (dėl interleukinų) arba slopinant (dėl prostaglandinų) limfocitų proliferaciją, diferenciaciją ir funkcinį aktyvumą. 3) aplinkinių audinių moduliacija, t.y. poveikis aplinkiniams audiniams: citotoksinis pažeidimas naviko ląstelės, įtakos elastino ir fibroblastų kolageno gamybai, taigi ir plaučių audinio elastingumui; gamina augimo faktorių, kuris skatina fibroblastų proliferaciją; skatina 2 tipo alveocitų dauginimąsi.. Veikiant makrofagų gaminamai elastazei išsivysto emfizema.

Alveolės yra gana arti viena kitos, todėl jas susipina kapiliarai, kurių vienas paviršius ribojasi su viena alveole, o kitas - su kaimynine. Tai sukuria optimalias sąlygas dujų mainams.

Taigi, aerogematinis bareris apima šiuos komponentus: paviršinio aktyvumo medžiagą, 1 tipo alveocitų lamelinę dalį, bazinę membraną, galinčią susilieti su bazine endotelio membrana, ir endotelio ląstelių citoplazmą.

Kraujo tiekimas plaučiuose atliekama per dvi kraujagyslių sistemas. Viena vertus, plaučiai gauna kraujo iš puikus ratas kraujotaka per bronchų arterijas, kurios tęsiasi tiesiai iš aortos ir formuoja arterinius rezginius bronchų sienelėje, ir jas maitina.

Kita vertus, veninis kraujas patenka į plaučius dujų mainams iš plaučių arterijų, t.y. iš plaučių kraujotakos. Plaučių arterijos šakos susipina alveoles, sudarydamos siaurą kapiliarų tinklą, per kurį viena eile praeina raudonieji kraujo kūneliai, o tai sukuria optimalias sąlygas dujų mainams.