Patologia coriônica. Placenta prévia regional: como evitar complicações

Durante o período de gestação corpo feminino sofre inúmeras mudanças. Eles começam com a mudança níveis hormonais. Outras mudanças ocorrem no próprio órgão reprodutivo. Nesse período, a mulher nem tem consciência de sua nova posição. Neste artigo falaremos sobre o termo “córion”. Você aprenderá sobre o que é e onde está localizado esta educação. Você também poderá conhecer os problemas que podem surgir com o córion.

Processo de concepção

Para começar, vale a pena dizer algumas palavras sobre a fertilização. Numa mulher saudável, um folículo se rompe uma vez por mês. Neste momento o gameta feminino é liberado, pronto para a fecundação.

Se a relação sexual ocorrer neste momento, então células masculinas poderá encontrar-se livremente com o ovo. Quando dois gametas se fundem, começa a divisão e o movimento celular contínuos. Quando a formação atinge o órgão reprodutor, o óvulo fertilizado é fixado. Ele cresce firmemente no revestimento interno do útero e permanece lá por muito tempo.

Córion - o que é isso?

O córion é a membrana externa do embrião. É importante notar que é composto por dois componentes importantes: âmnio e córion.

A parte externa (córion) é a parte mais importante. É aquele que faz fronteira com o revestimento interno do útero. A localização do córion pode ser diferente. Você aprenderá sobre os mais populares deles abaixo.

O córion é um componente gravidez normal. Sem ele, o feto não conseguirá se desenvolver normalmente e simplesmente morrerá. Essa membrana aparece aproximadamente uma semana após a fertilização e permanece até a formação da placenta. Muitos médicos dizem que o córion é a placenta. Até certo ponto esta afirmação é verdadeira. É na junção da membrana superior do feto com o endométrio que se forma a placenta.

Diagnóstico de córion

Esta formação não pode ser detectada durante um exame vaginal. O córion é uma formação que só pode ser vista com exame de ultrassom. No protocolo de ultrassom, o especialista sempre descreve o estado dessa estrutura, sua localização e características.

Tipos de córion

A medicina conhece diversas variedades da membrana superior do óvulo fertilizado. É importante notar que todos eles dependem e podem mudar muito com o tempo. O tipo de córion só pode ser determinado por

Período de gestação até 6 semanas desde a concepção

Nesta fase de desenvolvimento do óvulo fertilizado, um córion em forma de anel pode ser detectado. O que é isso?

Durante o exame, um óvulo fertilizado pode ser detectado. Vale ressaltar que o embrião ainda não está visível nesta fase. Concha superior o óvulo fertilizado está preso ao endométrio em toda a sua área. É neste caso que podemos dizer que existe um córion em forma de anel.

Período de gestação até 8 semanas desde a concepção

Freqüentemente, no laudo do exame de ultrassom, as mulheres encontram a entrada: “Córion circular”. O que isso significa?

Condição semelhante da parte superior membrana característica do início da gravidez. Este tipo de formação se transforma aproximadamente 8 semanas a partir do momento da fertilização.

Cório viloso

Este tipo de shell é absolutamente normal. Muitas mulheres perguntam ao ginecologista: “Córion viloso: o que é?”

A concha recebeu esse nome porque possui as chamadas vilosidades. É com a ajuda deles que ele se fixa à parede interna do órgão reprodutor. O córion viloso é sempre descrito no protocolo ultrassonográfico. Sua localização também é anotada.

Localização do córion

Existem várias opções comuns para anexar esta estrutura. Os médicos ainda não sabem por que o óvulo fertilizado escolhe este ou aquele local. Vejamos cada opção possível.

Localização posterior

Esta condiçãoé o mais comum. Na maioria dos casos, o córion é detectado no primeiro trimestre da gravidez parede de trásórgão reprodutivo. Neste caso, é necessário levar em consideração as características estruturais desta casca.

Localização frontal

Se o seu córion não estiver localizado ao longo da parede posterior, ele estará preso na parte frontal do útero. Esta condição também é normal, mas é necessário observar medidas especiais Cuidado.

Com localização anterior, existe o risco de descolamento das membranas fetais. Se você seguir todas as instruções do médico, provavelmente conseguirá evitar tais complicações. Não há necessidade de pânico ao receber tais informações. O córion é capaz de se mover e migrar.

Posição lateral

O córion pode ficar lateral durante a gravidez. Esta posição é sempre reduzida para anterior ou posterior. Nesse caso, é indicado que o córion esteja localizado, por exemplo, na frente e à direita.

Apresentação coriônica

Muitas mulheres grávidas têm que lidar com esse diagnóstico. Primeiro, vale a pena descobrir o que significa “apresentação”.

Se o óvulo fertilizado estiver fixado na parte inferior do órgão reprodutor, o córion resultante se sobreporá ou simplesmente ficará localizado muito próximo à saída do útero. Esta condição é uma patologia, mas nenhum tratamento foi inventado para ela.

Você não deve ficar chateado com a localização do córion. Ele pode migrar. A placenta resultante também pode mover-se para cima ou para os lados. Assim, a placenta prévia, detectada na segunda triagem, muitas vezes desaparece no terceiro exame com sonda ultrassonográfica.

Qual pode ser o perigo da apresentação do córion?

Essa condição desaparece sozinha na maioria dos casos. No entanto, existe uma categoria de mulheres nas quais o córion e a placenta permanecem no lugar e não se movem para lugar nenhum. O que isto significa?

Com esse resultado, os médicos podem optar por um parto fora do padrão. Se a placenta bloquear completamente a entrada do útero, o teste do córion será realizado quando o médico levar em consideração a distância entre o canal cervical e a borda da membrana. Se a distância entre o colo do útero e a placenta for superior a cinco centímetros, a mulher poderá dar à luz sozinha. Em outros casos, uma ultrassonografia adicional planejada é realizada vários dias antes do nascimento e, se necessário, é prescrita uma cesariana.

Apresentação coriônica: precauções

Se você for diagnosticado este diagnóstico, então o médico dará algumas recomendações. Vale a pena ouvir os conselhos e seguir todos os cuidados. Caso contrário, pode ocorrer sangramento espontâneo, o que leva às consequências mais inesperadas.

Manter o descanso físico

Quando ocorre apresentação do córion, é sempre prescrito repouso físico completo. A mulher precisa abandonar a educação física e os exercícios esportivos. Você também não deve levantar objetos pesados ​​ou realizar movimentos bruscos.

Em alguns casos, é até proibido espirrar, pois uma contração acentuada do útero pode levar ao descolamento parcial do córion.

Descanso sexual

Além do descanso físico, o descanso sexual também é necessário. Vale a pena recusar todos os contatos até que o córion suba a uma distância segura de canal cervical. Caso contrário, as contrações involuntárias do órgão reprodutor podem causar sangramento.

Tomando medicamentos

Para apresentação coriônica, o médico pode prescrever alguns medicamentos. Eles relaxam o músculo uterino e evitam sua contração. Sobre estágios iniciais gravidez, podem ser comprimidos de Duphaston, supositórios retais de Papaverina, comprimidos No-Shpa. Numa fase posterior do desenvolvimento embrionário, outros medicamentos podem ser prescritos: injeções ou comprimidos de Ginepral, vitaminas Magnelis B6.

Vale ressaltar que tais medicamentos devem ser tomados somente por recomendação de um médico. Em alguns casos, você pode passar completamente sem eles. O médico também pode recomendar o uso de um curativo. Este dispositivo apoiará seu estômago e facilitará estado geral mulher grávida.

Resumindo

Enquanto esperam um bebê, as mulheres passam por vários testes. Incluindo ultrassom. Durante esse exame, o médico sempre examina o córion e anota sua localização. Isso leva em consideração o tamanho da casca, a presença de descolamentos e outros problemas.

Se você tiver apresentação coriônica, siga sempre as orientações do seu médico. Somente neste caso a gravidez terminará com um parto bem-sucedido.

As primeiras semanas de uma futura mãe são as mais difíceis em seu novo status. A rotina diária, a alimentação e a vida habitual são totalmente reestruturadas. O momento mais feliz e despreocupado de uma nova vida nem sempre corre bem. Surgem problemas e complicações. Na orientação do ginecologista, a gestante passa ultrassonografia condição do feto. Um procedimento importante ocorre no final do primeiro trimestre, quando os especialistas identificam as patologias.

O nome córion é usado por ginecologistas. Este conceito refere-se à placenta durante os primeiros três meses de gravidez. As gestantes não entendem o nome “apresentação do córion”, que lêem no cartão de troca.

O córion é um órgão especial que cria uma conexão entre mãe e bebê. Uma parte está ligada ao útero e a outra ao feto.

A placenta é a ligação entre a criança e a mãe. Com sua ajuda, o bebê no útero come, respira e se desenvolve. Depende da condição dela desenvolvimento adequado gravidez, bem como a vida futura da criança. É importante suspeitar de desvios da norma nos estágios iniciais para prestar assistência oportuna e dar à luz um bebê saudável.

O córion (placenta) fixa-se normalmente ao útero e não bloqueia o canal cervical. Há situações em que está localizado baixo, não cobre total ou completamente a faringe interna. É aqui que ocorre a apresentação do córion.

Localização do córion e suas variedades

A apresentação coriônica durante a gravidez é uma localização não natural e incorreta da placenta. Em vez de ficar firmemente localizado no útero, ele captura sua borda inferior. Há sobreposição parcial ou completa do canal cervical.

A patologia é detectada no primeiro trimestre. Quanto maior o período, mais alto se torna o córion. A situação oposta também ocorre.

A apresentação coriônica na semana 13 é observada em 5% dos casos. Para mais mais tarde esta condição é menos comumente vista. O útero dilatado afasta o ponto de fixação do córion da faringe.

Tipos de apresentação

Dificuldades de geração e preservação surgirão se a patologia persistir após o terceiro mês de gravidez, quando a criança está crescendo.

A apresentação é classificada por tipo:

• baixo- quando o óvulo fertilizado está preso alguns centímetros abaixo do colo do útero. Comum em 5% das mulheres posição baixa córion, que é determinado por ultrassom. Relevante nos dois primeiros trimestres. Com o tempo, o bebê no útero cresce e aumenta de tamanho, e o córion aumenta. A estrutura do útero e da placenta está esticada. Não é necessário tratamento.
• ao longo da parede traseira- Este é um caso comum e é a norma. A placenta pode mover-se para as paredes posterior ou lateral.
• ao longo da parede frontal. Neste caso não há motivo para preocupação. A migração da placenta será mais rápida.

Existem também situações em que o córion não sobe e a faringe não fica bloqueada. A futura mãe deve receber total paz e controle de um ginecologista.

Apresentação parcial - a placenta cobre até 2/3 do colo do útero. Há apresentação marginal, quando a sobreposição da abertura uterina não ultrapassa 1/3. A gestante corre risco de aborto espontâneo e pode ocorrer sangramento. Sério e condição perigosa- completo ou central apresentação incompleta córion A faringe interna pode estar completamente bloqueada. A partir do quarto mês é necessário tratamento hospitalar. Existe um risco sangramento intenso, mesmo em estado de repouso completo e com gravidez fácil. A mulher está indicada para cesariana.

Causas de apresentação

O principal motivo é a patologia das paredes internas do útero, por exemplo, devido a aborto anterior, infecção, cesariana em gravidez anterior. Particularmente perigosas são as interrupções da gravidez por curetagem, que lesionam a parede do útero, tornando-a mais fina. Aderências e cicatrizes se formam no endométrio interno. O embrião não consegue se fixar corretamente. Como resultado da miomectomia, o útero pode ficar deformado e isso também afetará o processo de gravidez.

O grupo de risco inclui:

A placenta pode ficar firmemente aderida e não se separar sozinha durante o trabalho de parto. Durante a gravidez, a posição da placenta muda.

Consequências e complicações

Uma complicação comum é o sangramento. Depende do grau de apresentação. No segundo e terceiro meses ocorre sangramento com apresentação completa. Após 6 meses - durante a lateral e durante o parto.

A única vantagem do sangramento é que ele é de natureza externa - não permanece no interior na forma de hematoma entre o útero e o córion. A mulher pode se sentir bem e, nesse momento, começa o sangramento. Em caso de aborto espontâneo e interrupção prematura da gravidez, é sentida dor. Uma vez ocorrido, o sangramento pode ocorrer novamente.

O aborto representa um certo risco. Seus sintomas são tom aumentadoútero, dor dolorida e incômoda na parte inferior do abdômen. A pressão arterial pode cair, causando fraqueza, letargia e desmaios. Sangramento intenso leva à anemia. E a falta de oxigênio devido à baixa hemoglobina leva à hipóxia e prejudica a saúde e a condição do bebê. Devido à apresentação, o feto pode estar na posição errada para o nascimento: longitudinal, pélvico e transversal. Se a posição for mantida, está indicada a cesariana.

Terapia de apresentação coriônica e entrega

Atualmente, a medicina não consegue livrar a mulher dessa condição. EM condições de internaçãoé necessário um monitoramento cuidadoso. Reduzir a atividade física, o estresse, tratar neuroses e estados depressivos. São necessários exames regulares por um ginecologista e ultrassom. Sob a supervisão de médicos, a condição pode ser monitorada e as complicações controladas.

A gestante deve alimentar-se de maneira adequada e regular e incluir vitaminas em sua dieta. Trabalho adequado estômago e intestinos evitarão a constipação. E isso eliminará a tensão nos órgãos pélvicos, que pode causar sangramento intenso. No hospital, medicamentos contendo ferro e antiespasmódicos são prescritos de acordo com as indicações. É proibido levantar objetos pesados, subir escadas e correr. É aconselhável evitar alto estresse mental.

Quando ocorre placenta prévia, a relação sexual é proibida. Eles podem causar sangramento grave.

O tratamento para apresentação atípica depende do seguinte:

• idade gestacional
• estado geral da futura mãe
• prontidão do canal de parto.

Se uma mulher com 16 semanas de gravidez, quando chegou ao ambulatório de pré-natal, não se queixou de sintomas, mas o ginecologista determinou a apresentação, ela é simplesmente observada uma vez por semana ou a cada duas semanas. A partir da 24ª semana, são tratados em hospital.

A entrega é considerada uma questão importante. Se for detectada uma apresentação lateral ou marginal sem sangramento, os médicos esperam um parto natural. Quando o colo do útero está dilatado em 3 cm, há sangramento antes das contrações, quando o colo do útero está mole e extensível, é realizada uma amniotomia para prevenção. A cabeça do bebê, pressionada contra a pélvis, comprime o sangramento.

A apresentação de 8 a 14 semanas pode mudar para a localização natural da placenta ou persistir na forma de baixa placentação. Se o problema não melhorar, mas se transformar em uma anomalia na localização da placenta, então, no momento do nascimento, o bebê pode estar transversalmente no útero ou com as nádegas para baixo.

Para reduzir o risco à saúde do bebê, recomenda-se o parto por cesariana. É prescrito para gestantes que apresentam apresentação completa ou patologias: posição não natural do feto, cicatriz no útero. A técnica cirúrgica depende da localização da placenta. Se estiver ao longo da parede frontal, utiliza-se o método corporal.

Complicações

O sangramento pode ocorrer durante os primeiros estágios do trabalho de parto. O parto natural é possível se o sangramento parar, o colo do útero estiver maduro, atividade laboral Normalmente, o feto apresenta a apresentação cefálica correta.

Outra complicação é o trabalho de parto fraco. Deve haver monitoramento constante da condição da mãe e do feto. Sensores de cardiotocografia exibem a atividade cardíaca e as contrações do bebê no monitor. Após o nascimento, a placenta se separa e o sangramento pode recomeçar.

Podem surgir problemas que ameaçam a vida e o desenvolvimento da criança: ameaça de aborto espontâneo, hipóxia intrauterina (falta de oxigênio no feto), atraso no desenvolvimento fetal. Com pequena perda de sangue e sangramento leve, o resultado geralmente é favorável.

Para evitar problemas de apresentação em uma gravidez subsequente, é necessário usar métodos anticoncepcionais, evitar abortos e traumas função reprodutiva métodos de tratamento, monitorar os níveis hormonais.

O curso desfavorável da gravidez e do parto com apresentação de córion é mais frequentemente determinado por atraso cuidados médicos quando a mulher é negligente no acompanhamento ou não se cadastra no ambulatório de pré-natal.

Atenção, somente HOJE!

Segundo as estatísticas, até 45% das mulheres grávidas enfrentam o diagnóstico de apresentação coriônica marginal nos primeiros estágios da gravidez. Se você tem medo de tal veredicto médico e o que fazer, será discutido neste artigo.

O que é isso?

O córion é um órgão temporário que desempenha as funções de um farmacêutico. É formado a partir do momento da implantação do óvulo fertilizado de trompa de Falópio, onde ocorreu o encontro do óvulo e do espermatozoide, na cavidade uterina. Assim que o blastocisto (que é o que o óvulo fertilizado se transforma 8-9 dias após a ovulação) atinge a cavidade uterina, ele se esforça para se firmar nela. É esse processo que se chama implantação.

No local de fixação da casca do blastocisto, são secretadas enzimas especiais que tornam as membranas mucosas do útero mais flexíveis e permitem que o óvulo fertilizado “cresça”. Um córion é formado no local de fixação. É necessário fornecer ao óvulo fertilizado substâncias úteis do sangue da mãe. Um pouco depois, a placenta aparece em seu lugar. Mas até a 12ª-13ª semana estamos falando especificamente do córion, já que a placenta ainda está se formando e não funciona.

Se a implantação for bem-sucedida, o óvulo fertilizado é fixado no fundo do útero (este é o seu parte do topo). Se por algum motivo razões patológicas O blastocisto não conseguiu se implantar na parte superior ou média do útero; pode descer para o segmento uterino inferior. E então o córion se formará baixo.

A apresentação coriônica é sua localização em relação ao canal cervical - uma passagem fina dentro do colo do útero que conecta a cavidade uterina e a vagina. Não se fala em apresentação apenas se o córion se formou na região do fundo do útero ou em sua parte média (no corpo do útero).

Se o córion estiver baixo, existem vários tipos de apresentação.

Classificação

Dependendo do grau de oclusão do canal cervical, por onde o feto passará durante o parto, Existem também tipos de patologia.

• Apresentação coriônica regional- o córion está localizado baixo, sua borda toca levemente a área do canal cervical com uma das bordas. Esta apresentação é considerada a mais favorável, em termos de prognóstico, para continuação da gravidez e do parto.
• Apresentação incompleta- o córion está localizado baixo e cobre a entrada do canal cervical em cerca de dois terços. As previsões são menos otimistas, uma vez que esta posição do córion no útero aumenta a probabilidade de aborto espontâneo ou sangramento devido ao descolamento do córion.
• Apresentação completa- o córion formou-se baixo e cobre completamente a entrada do canal cervical. É bonito patologia perigosa, cujo prognóstico é muito desfavorável.

Qualquer apresentação do córion, mas especialmente completa e incompleta, representa uma ameaça de aborto espontâneo e descolamento do córion. Em seu lugar se formará a placenta, se desenvolverá uma rede veias de sangue, e isso é perigoso se os vasos crescerem na parte inferior do útero, que, de acordo com as leis da natureza, deveria se abrir e liberar o bebê quando chegar a data do parto.

Muitas vezes a apresentação do córion pode mudar para outra condição patológica- placenta prévia e depois parto espontâneo naturalmente, provavelmente, será contra-indicado. A mulher fará uma cesariana. Leve a criança para data de vencimento Também não será fácil, pois a placenta baixa e adjacente à saída do útero criará risco de sangramento espontâneo a qualquer momento.

Um bebê pélvico receberá menos oxigênio e substâncias úteis, e isso está repleto de desnutrição e hipóxia.

Causas e sintomas

A principal razão para a apresentação marginal são as condições internas que impediram a implantação normal do óvulo fertilizado e em um fundo do útero mais adequado. Tais pré-requisitos incluem distúrbios do endométrio do útero. Geralmente é observada em mulheres que fizeram vários abortos ou foram submetidas a curetagem diagnóstica.

Abortos espontâneos e histórico de gravidez congelada também aumentam a probabilidade de colocação anormal do óvulo fertilizado. Um obstáculo à implantação completa pode ser uma cicatriz ou várias cicatrizes no útero resultantes de operações anteriores ou cesariana.

As mulheres que deram à luz muito não podem se orgulhar de serem fortes e elásticas. tecido muscular órgão reprodutivo, eles também têm uma probabilidade maior de que uma gravidez subsequente possa ocorrer no contexto de baixa placentação.

A presença de miomas, miomas e outras formações na parte superior do útero também cria obstáculos para a fixação do blastocisto, sendo este forçado a descer em busca de “abrigo” no segmento uterino inferior. A razão também pode ser Anomalia congenita estrutura do útero - bicorno ou útero em sela. Uma certa sequência de tais patologias também foi observada - se em uma gravidez anterior uma mulher teve baixa placentação, é altamente provável que a fixação do feto e o desenvolvimento do córion durante uma gravidez subsequente também sejam baixos.

Pode não haver sintomas de apresentação coriônica marginal nos estágios iniciais, mas pode aparecer pequeno sangramento de curto prazo. Geralmente são sempre avaliados corretamente pela mulher - como uma ameaça à preservação do filho.

Se o córion e, posteriormente, a placenta não migrarem, esse sangramento, associado à ruptura de pequenos vasos sanguíneos devido ao estiramento das paredes uterinas, pode recorrer com frequência, em alguns casos até o nascimento. Por causa deles, a mulher começa a sofrer de anemia, tem falta crônica de ferro e seu sangue contém uma pequena quantidade de hemoglobina. Seja como for, quando secreção sanguinolenta do trato genital de uma mulher grávida, chame imediatamente uma ambulância.

Com hospitalização oportuna usando tratamento conservadorÉ possível salvar até 90% de todos os bebês que crescem no útero da mãe num contexto de apresentação marginal do córion, da placenta e até do cordão umbilical.

O que fazer?

Como já mencionado, a apresentação coriônica marginal é diagnosticada em aproximadamente 4-5 mulheres em cada dez gestantes até 12 semanas. Porém, nem todas se enquadram imediatamente no grupo de risco e são listadas como pacientes para cesariana planejada. O prognóstico é favorável e em 90% dos casos o córion e depois a placenta, que se forma em seu lugar, migra mais alto junto com o crescimento do útero.

O bebê no útero da mãe está crescendo rapidamente. Para atender às suas necessidades de conforto, as paredes do útero e o aparelho ligamentar são forçados a se esticar. Junto com eles, a placenta, que no início da gravidez estava em apresentação marginal, vai “rastejar” para cima. A placenta migrará ao longo da parede anterior ou posterior do útero - não importa. É importante que na maioria dos casos esta realmente aumente e que todas as ameaças e riscos associados à baixa placentação continuem a ser coisas do passado.

A medicina não pode influenciar o processo de migração, acelerá-lo ou estimulá-lo. Uma mulher com diagnóstico de apresentação coriônica marginal deve seguir todas as recomendações do seu médico e excluir exercício físico, levantamento de peso, saltos, movimentos bruscos, agachamentos. Ela terá que visitar o médico com mais frequência e fazer um ultrassom para monitorar o processo de migração do córion (placenta). O sexo durante a apresentação marginal é proibido, pois o orgasmo associado à contração dos músculos do útero pode contribuir para o rápido descolamento traumático do córion e a ocorrência de sangramento intenso, no qual a criança pode morrer no útero e a mulher pode perder muito de sangue e morrer por causa disso.

O processo de migração placentária geralmente termina entre 18 e 20 semanas de gravidez. A essa altura ou um pouco mais tarde (por volta de 35-28 semanas), a verdadeira situação fica clara - se a placenta tiver subido, as restrições serão suspensas, caso contrário, a gestante será classificada como grupo de risco para nascimento prematuro e continuará a liderar com maior atenção e admiração.

Tratamento

É impossível acelerar a migração, mas provavelmente será prescrito tratamento para uma mulher com apresentação coriônica marginal. Só que não terá como objetivo o córion em si, mas sim o relaxamento da musculatura do útero, de forma a prevenir o seu tônus ​​​​e não provocar novos descolamentos e sangramentos. Dependendo do grau de apresentação, o tratamento pode ser realizado em um hospital ou pode ser permitido tomar medicamentos necessários em casa. O médico deixa essa questão a seu critério.

O termo "córion" é usado pelos ginecologistas para se referir à placenta no primeiro trimestre da gravidez. Em muitos pacientes nos estágios iniciais, a entrada “apresentação do córion” aparece no cartão. Como tudo que é desconhecido, essa definição, aliada à palavra diagnóstico, pode assustar seriamente a gestante.

Vamos tentar explicar claramente o que é a apresentação do córion. Este diagnóstico significa que a placenta está localizada incorretamente. Quando, em vez de se fixar ao corpo do útero, pode capturar o segmento uterino inferior.

Às vezes, há um bloqueio parcial ou completo do orifício interno do canal cervical que sai do útero. Este diagnóstico é mais relevante para o primeiro trimestre de gravidez. Basicamente, à medida que o feto se desenvolve, o córion aumenta. Mas há momentos em que isso não acontece.

Tipos de apresentação do córion

No apresentação baixa córion, a fixação do óvulo fertilizado é observada alguns centímetros abaixo do colo do útero. Isso ocorre em apenas 5% das mulheres grávidas. Colocar diagnóstico semelhante só é possível durante um ultrassom. O baixo apego é mais comum nos dois primeiros trimestres. Em 90% dos casos, o córion sobe com segurança até a posição desejada à medida que o feto cresce. Isso se deve ao fato de que os tecidos do útero são puxados para cima e puxam a placenta junto com eles. Assim, tudo é feito sem tratamento medicamentoso.

Há apresentações na parede traseira ou frontal útero. A primeira opção é a mais comum e considerada a norma. Nesse caso, a placenta também pode se deslocar para as paredes laterais do útero. Nada de errado com isso. No caso do córion ao longo da parede anterior, também não há motivo para preocupação. Nesta opção, a migração da placenta ocorre ainda mais rapidamente.

Acontece que a placenta não subiu, mas não há sobreposição do orifício interno. Nesse caso, recomenda-se que a gestante repouse completamente e seja constantemente acompanhada por um ginecologista.

No apresentação parcial a placenta pode cobrir até dois terços do colo do útero. Uma variedade deste tipo é chamada apresentação marginal , em que a sobreposição da abertura uterina não ultrapassa um terço. Estas opções são piores, mas também não desesperadoras. Embora o risco de aborto espontâneo aumente e possa ocorrer sangramento, tratamento hospitalar não se aplica.

O mais perigoso é completo ou placenta prévia central . Nesse caso, ocorre uma sobreposição completa do orifício interno do canal cervical. Com essa forma de apresentação, a partir dos 4 meses, está indicada a internação. Embora tudo possa parecer bem por fora, existe um enorme risco sangramento intenso. Eles podem se desenvolver sem razões visíveis, mesmo em estado de repouso completo. Portanto, para não arriscar a vida de uma gestante, os médicos a observam em um hospital.

No entanto, em qualquer caso, não entre em pânico. Embora a cesariana seja indicada para apresentação completa, há chance real de manutenção da gravidez. Um resultado bem-sucedido é observado em 95% dos casos.

As principais causas da apresentação do córion

A principal razão para esta violação é considerada patologia das paredes internas do útero , devido ao qual o embrião não consegue se ligar a eles. Muitas vezes, essas patologias surgem como resultado de um aborto ou de infecções sexualmente transmissíveis. A apresentação também pode se desenvolver com deformação uterina, que ocorre como resultado da miomectomia.

Mulheres sofrendo formas graves doenças coração, rim ou fígado estão incluídos no grupo risco aumentado. Isto é devido à congestão na cavidade uterina. A apresentação coriônica geralmente afeta mulheres de segunda geração , especialmente acima de 35 anos.

Este desvio pode ser devido patologia do óvulo , pelo que é impossível anexar totalmente este último. Acontece também que a placenta está muito firmemente presa e não consegue se separar sozinha durante o parto.

Seria oportuno salientar que a apresentação coriônica, excluindo a variante central, só pode ser diagnosticada definitivamente no final da gravidez, uma vez que a posição da placenta pode sempre mudar.

Consequências da apresentação coriônica

A complicação mais comum da apresentação, bem como um sintoma, é sangramento . Seu caráter depende do grau de apresentação. Durante a apresentação completa, o sangramento já é observado aos 2-3 meses. A forma lateral envolve sangramento após 6 meses e durante o parto. A intensidade das hemorragias também é determinada pelo grau de apresentação. Percebe-se que 20% dos casos ocorrem no segundo trimestre.

A secreção sanguinolenta nesta patologia é de natureza especial.

A vantagem é que o derrame ocorre sempre para fora e evita a formação de hematomas entre o útero e o córion. No entanto, isso não reduz o perigo para a futura mãe e para o filho.

Uma característica distintiva desses sangramentos é rapidez. Ao mesmo tempo, a mulher grávida não sente qualquer dor ou desconforto. Isso permite não confundi-los com o aborto espontâneo, sempre acompanhado de espasmos dolorosos.

Tendo aparecido uma vez, o sangramento tende a reaparecer em intervalos diferentes. É impossível prever sua intensidade e abundância.

A principal ameaça da placenta prévia é aborto espontâneo . O tom do útero pode sinalizar perigo, dor incômoda no estômago e na parte inferior das costas. Muitas vezes permanente sintoma acompanhanteé

O exame de ultrassom ajuda a diagnosticar certas patologias associadas a uma gravidez desfavorável. Já durante o primeiro ultrassom planejado, uma apresentação incompleta do córion pode ser detectada.

Muitas mulheres gostariam de saber por que ocorre a apresentação incompleta do córion, o que é e por que é perigoso. Apenas especialistas restritos podem responder a esta pergunta. O córion é a camada externa do embrião. Está coberto por numerosas vilosidades. Com o tempo, o córion se transforma na placenta. Sobre estágios iniciais gravidez, é a membrana vilosa que transporta nutrientes ao embrião, protege o embrião e também desempenha funções excretoras e respiratórias.

Se a gravidez prosseguir sem patologias, o córion se desenvolve na região do fundo uterino. Geralmente é exatamente isso que acontece, com a placenta subsequentemente fixando-se predominantemente na parede posterior ou frontal. Quando apresentado, o córion está localizado na parte inferior do útero. A faringe interna está parcialmente bloqueada.

Existem muitas razões pelas quais esta patologia se desenvolve. Esses incluem:

Disponibilidade doenças inflamatóriasárea genital;

Miomas uterinos;

Estrutura irregular do útero;

Um grande número de nascimentos na anamnese.

Quão perigosa é a apresentação parcial? Os médicos consideram esta uma patologia bastante grave, mas tudo depende da gravidade. Nessa situação, o córion cobre apenas a área do orifício interno do útero. Com apresentação marginal, existe a possibilidade de que no futuro a placenta comece a se formar um pouco mais alta e a gravidez transcorra sem complicações.

A apresentação coriônica central incompleta geralmente leva a apresentação completa placenta. Essa patologia serve como indicação para cesariana. Quando o sistema operacional interno está bloqueado, parto natural são simplesmente impossíveis.

A apresentação incompleta do córion não só leva a formação inadequada placenta. Uma mulher pode enfrentar uma série de complicações não apenas durante o parto, mas também durante a gravidez. estágios diferentes gravidez. O mais comum e muito complicações perigosas incluir:

A interrupção da gravidez é espontânea;

Hipóxia;

Morte fetal intrauterina;

Sangramento;

Freqüentemente, é durante a apresentação parcial que a mulher percebe uma secreção escarlate no trato genital. A relação sexual ou o banho quente podem provocar o desenvolvimento de sangramento.

Esse diagnóstico só pode ser estabelecido após a mulher ser submetida ao diagnóstico ultrassonográfico. Infelizmente, esta patologia não tratado. É simplesmente impossível mover o córion para outra parte do útero. Após o diagnóstico de apresentação incompleta, todos os esforços dos médicos e da própria paciente devem ser direcionados à manutenção da gravidez. Se ocorrer dor ou sangramento, os ginecologistas geralmente sugerem para a futura mamãe hospital É muito importante em tal situação observar rigorosamente repouso na cama e estar sob supervisão médica 24 horas por dia. Suplementos de ferro podem ser prescritos para prevenir a anemia. Em caso de apresentação incompleta do córion, é estritamente proibida a relação sexual, bem como a realização de cargas pesadas, levantamento de peso e excesso de trabalho. Isso pode levar a consequências muito tristes.

Se uma mulher já teve uma gravidez com apresentação coriônica incompleta, o risco de ocorrência de patologia com repetir gestações sobe. Infelizmente, é muito difícil evitar tais desenvolvimentos, mas é possível com uma abordagem competente ao planeamento da concepção.

A apresentação incompleta do córion é uma patologia bastante séria e perigosa. É muito importante diagnosticar a tempo e tomar todas as medidas destinadas a preservar essa gravidez. Os melhores resultados podem ser alcançados com tratamento hospitalar.