Como chamar uma ambulância para uma criança. É necessário chamar uma ambulância para uma criança em vários casos.Quando você pode chamar uma ambulância para uma criança?

Um aumento na temperatura indica que existe um processo inflamatório no corpo. Mas os seus significados são variados: alguns indicam uma luta sistema imunológico com germes e outros sobre cuidados urgentes cuidados médicos. Isto levanta a questão: a que temperatura devemos chamar uma ambulância?

O aumento da temperatura é considerado uma reação protetora do corpo quando ocorre alguma doença. Durante esse processo, interferons e anticorpos começam a ser produzidos ativamente, mas ao mesmo tempo bactérias, fungos e vírus são destruídos.

A alta temperatura é uma ameaça ao corpo, pois tudo órgãos internos há um grande fardo.
Para medir indicadores de temperatura, mercúrio ou termômetro eletrônico. EM horas da manhã os valores geralmente são inferiores em cerca de um grau. Este processo também é observado durante o jejum e o sono.

você pessoa saudável a temperatura geralmente é mantida entre 36,2-36,8 graus. Se as leituras do termômetro subirem acima de 38 graus, então é costume falar sobre desenvolvimento processo inflamatório. Nesse caso, o organismo não consegue mais lidar sozinho com a infecção, pois o limite de ativação de anticorpos e interferons não ultrapassa esse valor.

Um aumento nos valores de temperatura pode indicar:

  • no desenvolvimento de resfriados;
  • para a ocorrência de infecções intestinais;
  • para infecção por influenza;
  • para danos bacterianos;
  • à intoxicação do corpo.

Quando a temperatura sobe, é necessário monitorar cuidadosamente o estado do corpo.

Primeiros socorros para febre

Muitos pacientes se interessam pelo fato de que o primeiro passo é conhecer suas indicações. Se os valores permanecerem entre 38 e 38,5 graus, você não deve tomar medicamentos com efeitos antipiréticos.

Nestes casos, é melhor seguir algumas recomendações.

  1. Fornecer repouso na cama e descanse.
  2. Mantenha o regime de bebida. Este processo removerá todos os microorganismos nocivos do corpo e evitará a ocorrência de desidratação. Como medicamento Você pode pegar Regidron. Contém sal, que permite reter material útil e água e remover todas as toxinas.
    Mas você pode passar sem isso. Basta beber água morna, sucos de frutas de mirtilo e groselha, compotas de passas.
  3. Limpe o corpo água morna ou solução fraca vinagre.

Se o paciente estiver com febre, tudo deve ser feito para resfriar o corpo. Para isso, é necessário retirar o cobertor e despir o paciente.

É expressamente proibido o uso de quaisquer procedimentos de aquecimento na forma de emplastros de mostarda, ventosas ou banhos quentes. Esse processo aumenta a circulação sanguínea, o que leva à disseminação de micróbios por todo o corpo.

Chamar uma ambulância para sua casa se você estiver com temperatura alta

A que temperatura você deve ligar assistência emergencial em casa? Na medicina, costuma-se destacar vários motivos pelos quais vale a pena chamar um médico. Esses incluem:

  • dor aguda na região abdominal;
  • a presença de impurezas sanguíneas no vômito ou nas fezes;
  • desidratação grave do corpo;
  • violação função respiratória;
  • distúrbio grave do comportamento humano como resultado de lesão, inflamação ou uso de substâncias químicas e psicotrópicas;
  • temperatura corporal elevada, estável por três a cinco dias.

Uma ambulância para adultos deve ser chamada quando as temperaturas ultrapassarem 39 graus. Nesse caso, vale a pena considerar o fator quando se toma um antitérmico, mas não adianta em nada ou a temperatura volta a subir depois de trinta a quarenta minutos.

Além de tudo isso, o paciente precisa estar atento à presença de sintomas em forma de erupções cutâneas, sensação dolorosa na região abdominal; desidratação do corpo.
Ao chamar especialistas, são levados em consideração os seguintes fatores:

  • duração dos sintomas;
  • a presença ou ausência de reação a medicamentos com efeito antipirético;
  • disponibilidade sinais adicionais, sua natureza e gravidade.

Se o paciente tiver dúvidas sobre como ligar para o médico, basta ligar para a clínica distrital mais próxima e saber tudo com o cartório.

Chamar um médico para crianças

O pior é quando a temperatura sobe nas crianças. Seu corpo é muito mais fraco que o de um adulto e, portanto, é mais difícil lidar com a infecção. Ao mesmo tempo, podem desenvolver temperatura elevada por qualquer motivo, desde a dentição até intoxicação grave do corpo.

Um estado febril representa um perigo para a vida do bebê, uma vez que infância Há uma falha em muitas funções de proteção.
Isso levanta a questão: a que temperatura chamam uma ambulância para uma criança? Esse processo é muito importante, pois a recusa em chamar um especialista e a automedicação podem ter consequências terríveis.

Os pais devem lembrar quando ligar ambulância para a criança.

  • Quando a temperatura sobe acima de 37,7 graus em bebês menores de três meses.
  • Quando a temperatura sobe acima de 38 graus em crianças de três meses a seis anos.
  • Quando a temperatura sobe acima de 39-40 graus em crianças com mais de seis anos de idade.

Se seus pais já chamaram o médico, mas a temperatura não baixou, você deve procurar uma ambulância. Para tais situações, os especialistas fornecem várias recomendações.
O mais rápido possível ambulância deve ser chamado:

  1. quando as leituras estão acima de 39,5 graus;
  2. com febre prolongada com temperatura acima de 38 graus em bebês;
  3. durante o desenvolvimento estado convulsivo, rosto azulado, deterioração da função respiratória, ocorrência de sensação dolorosa no abdômen, aparecimento de erupções cutâneas na pele;
  4. com o desenvolvimento de febre branca, caracterizada por mãos e pés frios em altas temperaturas;
  5. ao se recusar a beber.

Ajudar uma criança com temperatura alta antes da chegada dos médicos

Enquanto os pais chamam uma ambulância, diversas medidas precisam ser tomadas para aliviar o estado do bebê. O primeiro passo é libertar a criança das roupas. É melhor não usar fraldas em altas temperaturas, pois podem causar um superaquecimento ainda maior do corpo.

Então você precisa colocá-lo sobre um oleado coberto com um lençol. Depois disso, cubra o bebê com uma fralda leve e limpe com água morna. Água friaÉ estritamente proibido utilizá-lo para limpar crianças, pois esse processo leva à vasoconstrição.

Também é proibido o uso de vodka ou vinagre, principalmente para baixar a temperatura em crianças menores de dois anos. Tais atividades levam ao desenvolvimento de intoxicação por evaporação de vapores.

Se os pais usam medicamentos antipiréticos para baixar os valores de temperatura, devem seguir uma dosagem rigorosa. Os melhores medicamentos para crianças será Paracetamol ou Ibuprofeno em supositórios e xarope.

É estritamente proibido dar aspirina ou analgin a crianças menores de cinco anos sem consultar um médico. Esses medicamentos são destinados a crianças maiores de doze anos e costumam causar distúrbios no processo de hematopoiese.

Não se esqueça regime de bebida. O bebê deve beber uma colher de chá a cada cinco a quinze minutos. Se o bebê recusar, ofereça não só água, mas, por exemplo, mistura clarificada suco de maçã com água.

Na chegada da ambulância, os médicos podem aplicar uma injeção no bebê com mistura lítica. Geralmente contém difenidramina e papaverina. Este remédio não só tem efeito antipirético, mas também elimina espasmos vasculares e reações alérgicas. É proibido usar esta composição de forma independente.

Muitos médicos dizem que é preciso chamar uma ambulância quando a temperatura estiver acima de 39 graus e dar um antipirético quando a temperatura não for inferior a 38,5 graus. Mas este processo se aplica a crianças completamente saudáveis.

Se você desenvolver síndrome convulsiva ou há patologias de coração, rins ou fígado, então vale a pena dar um antitérmico já em valores de 37,5-38 graus.

Em média, a temperatura dura dois dias nos adultos e de três a cinco nas crianças. Portanto, se o bebê não melhorar no terceiro ou quarto dia, não hesite em chamar uma ambulância ou um médico.

Temperatura corporal elevada e suas causas

A temperatura corporal elevada é uma reação protetora natural do corpo, que é um sintoma de muitas doenças. Durante essa reação, os interferons começam a ser sintetizados ativamente no corpo humano, anticorpos, células estranhas são absorvidas e destruídas pelos leucócitos e as funções protetoras do fígado são ativadas.

A alta temperatura corporal representa uma ameaça ao corpo, pois os órgãos sofrem do sistema cardiovascular pessoa, central sistema nervoso etc.

Para medir a temperatura corporal, você pode usar termômetros de mercúrio e sem mercúrio. De manhã é geralmente ligeiramente mais baixo do que à noite. Os indicadores também podem ser ligeiramente mais baixos durante o sono ou jejum. Deve ser lembrado que a temperatura normal para diferentes partes do corpo é diferente.

A leitura ideal do termômetro para uma pessoa saudável é de 36,6° C (no entanto, pode mudar um pouco durante o dia), mas se estiver acima de 38° C, isso pode indicar uma série de doenças: resfriados, processos infecciosos, inflamatórios no corpo .

Em primeiro lugar, é preciso combater a doença que causa a febre. O sintoma pode indicar problemas em qualquer sistema orgânico humano.

A febre em uma pessoa pode geralmente ser desencadeada pelos seguintes fatores:

O que fazer quando um paciente está com febre

Se tiver os primeiros sinais de alguma doença, você mesmo precisa ir à clínica ou ligar para o terapeuta local em casa (a recepcionista lhe dirá em que caso e em que temperatura chamar o médico).

Quando as leituras do termômetro chegam a 38° C, não há necessidade de tomar qualquer medicação, aliviando a febre. Basta fornecer ao paciente grande quantidade de oxigênio no ambiente, necessário para acelerar o metabolismo, e beber bastante líquido, pois o paciente perde muito líquido nessa condição.

Beber bastante líquido também ajuda a eliminar toxinas e infecções do corpo. Soluções especiais de reidratação (“Regidron”) ajudam muito bem.

Quando uma pessoa apresenta temperatura corporal elevada (acima de 38° C), o uso de antitérmicos (exceto aspirina, que afeta negativamente a saúde de órgãos de outros sistemas) pode melhorar seu estado.

Também pode ser usado métodos físicos combater a febre:

  • limpar com água;
  • esfregar com solução de vodka;
  • compressas de resfriamento.

Quem está com febre não deve ficar superaquecido, por isso é melhor tirar o cobertor para esfriar um pouco o corpo.

Em nenhum caso você deve usar emplastros de mostarda e copos que aceleram o fluxo sanguíneo. Eles podem levar a consequências graves, como edema pulmonar. O mesmo se aplica a várias inalações.

Chamando uma ambulância

Muitas vezes as pessoas se perguntam: “A que temperatura devemos chamar uma ambulância?”

A resposta é simples: se a leitura do termômetro em um adulto for 39° C e não diminuir após o uso de antitérmicos por 30 minutos ou mais.

Além disso, é muito importante estar atento à presença de outros sintomas: erupções cutâneas no corpo, desidratação, dores na região abdominal. Portanto, não é tão importante a que temperatura chamar um médico quanto a que temperatura geral quadro clínico. Vale a pena prestar atenção aos seguintes fatores:

  • quanto tempo dura o sintoma;
  • há reação ao tomar medicamentos antipiréticos;
  • a presença de sintomas acompanhantes, sua natureza e gravidade.

Febre em crianças

Como uma regra, bebês manifestações locais doenças não são tão pronunciadas quanto sintomas gerais. Portanto, a temperatura corporal elevada pode ser uma manifestação grande quantidade doenças: resfriados, processos infecciosos, inflamatórios (por exemplo, o aparecimento de dentes de leite é acompanhado de febre).

Às vezes pode aparecer devido a uma mudança no ambiente ou a fortes experiências emocionais da criança.

A febre representa uma ameaça à vida da criança, porque... Nas crianças, ocorre falha em algumas funções protetoras do corpo, generalização das reações (quando problemas no funcionamento de um órgão podem causar resposta em outros sistemas do corpo).

Os pais devem lembrar a que temperatura devem chamar um médico para seus filhos. O motivo para chamar um médico é a leitura do termômetro:

  • para crianças menores de três meses de idade 37,7° C;
  • de três meses a seis anos - 38° C;
  • a partir de seis anos - 39° C.

À pergunta: “A que temperatura deve-se chamar uma ambulância para uma criança?”, as respostas são as seguintes:

  • quando o termômetro atinge 39,5 - 40° C;
  • quando em bebês de até dois meses o termômetro não desce abaixo de 38° C;
  • nos casos em que ocorrem sintomas acompanhantes graves: convulsões, erupção cutânea, dor;
  • com febre “pálida” (se a criança apresentar distúrbios no funcionamento do sistema cardiovascular ou nervoso central, problemas de metabolismo), caracterizada por calafrios, pele pálida com padrão “mármore”, extremidades frias.

Não existe uma resposta exata a que temperatura chamar uma ambulância para um adulto ou criança. É importante avaliar corretamente a situação e fornecer competentemente ajuda necessária para o paciente.

A maioria das pessoas que ficam doentes são muito boas no controle da febre. No entanto, se for observado em um bebê, os pais muitas vezes começam a entrar em pânico. A que temperatura uma criança deve chamar uma ambulância? E quando você consegue sobreviver? por conta própria?

Você deve saber que a hipertermia em crianças quase sempre acompanha vírus e Infecções bacterianas e muitas vezes é o primeiro um sintoma claro. Doenças autoimunes, processos inflamatórios nas articulações, doença seria sangue, lesões malignas também podem apresentar febre. No entanto, são bastante raros, especialmente na infância.

Qualquer pai deve saber quando e como reduzir a temperatura corporal da criança e ser capaz de aplicar esse conhecimento na prática. A hipertermia é uma reação protetora do corpo. Se você normalizar a temperatura para estágios iniciais doença, o corpo deixa de combater a infecção por conta própria devido à inibição da síntese de interferon. Isso leva a um curso prolongado de ARVI.

No entanto, em alguns casos, não há necessidade de hesitar. Além disso, por vezes a situação exige apelo imediato ao médico - chame uma ambulância.

Chamando uma ambulância

Quando você deve chamar uma ambulância se seu filho estiver com febre? Você deve saber que na maioria dos casos o fator determinante não são as leituras do termômetro, mas a idade da criança e os sintomas que a acompanham.

Com uma resposta normal à terapia antipirética, mesmo a hipertermia de 39,0–39,5°C não representa uma ameaça para o bebê, embora possa afetar negativamente o seu bem-estar. A necessidade de atendimento médico de emergência surge se a criança tiver:

  1. Aumento da temperatura acima de 39,8°–40,3°C.
  2. Hipertermia 39,5°–40° sem efeito na terapia antitérmica.
  3. O aparecimento de convulsões no contexto de qualquer temperatura elevada.
  4. Uma combinação de febre com erupção na pele que aparece e se espalha rapidamente.
  5. Forte dor de cabeça, especialmente em combinação com náuseas e vômitos.
  6. Palidez ou cianose pele, calafrios intensos, extremidades frias.
  7. Sinais de desidratação.

Aquecer

Uma temperatura excessivamente alta é uma emergência médica. Neste caso, a criança pode apresentar sintomas de intoxicação - dor de cabeça e vômitos, mau pressentimento. A criança fica letárgica e indiferente, seu pulso e respiração aceleram e a falta de ar pode ser perceptível.

Via de regra, a hipertermia aumenta rapidamente. Muitas vezes há uma resposta fraca à terapia antipirética, especialmente quando se trata de xaropes e comprimidos. Tchau substância ativa absorvido em trato digestivo, a temperatura pode atingir níveis críticos.

Os médicos de emergência geralmente usam terapia de emergência mais drogas fortes ou misturas líticas especiais.

Ineficácia dos antipiréticos

Normalmente, ibuprofeno ou paracetamol são usados ​​para aliviar a febre em casa. No entanto, às vezes acontece que dentro de 30-40 minutos após a ingestão do xarope ou comprimido não há diminuição da temperatura ou, pelo contrário, a hipertermia aumenta.

Esta condição é perigosa para uma criança, especialmente quando se trata de um bebê com menos de um ano de idade. Quando ligar para ajuda de emergência em tal situação?

Se o termômetro mostrar 39° ou mais e suas leituras não mudarem 30 a 40 minutos após tomar antiinflamatórios não esteróides, você deve chamar um médico imediatamente.

A hipertermia não controlada ameaça desenvolver-se complicações graves e, antes de tudo, deterioração acentuada o bem-estar da criança, aumento da intoxicação.

Convulsões

As convulsões que aparecem no contexto de qualquer hipertermia são chamadas de febris. O primeiro episódio geralmente se desenvolve com febre alta– por exemplo, a uma temperatura de 39° ou mais. Mas às vezes essa complicação ocorre mesmo com leituras mais baixas do termômetro.

Na maioria das vezes, as convulsões param por conta própria, mas em alguns casos pode ser necessária atenção médica de emergência.

Normalmente, as convulsões febris podem recorrer periodicamente no contexto da febre e desaparecer completamente após 4–5 anos. Em algumas crianças, esta complicação ocorre mesmo em idades mais avançadas.

Anteriormente, com diagnóstico confirmado convulsões febris, os pediatras aderiram a certas táticas. Específico ou tratamento preventivo Esta patologia não existe, mas os médicos recomendam que se você tiver um resfriado ou uma infecção viral respiratória aguda, não permita níveis elevados de hipertermia, para não provocar um ataque repetido de convulsões.

Esta abordagem é atualmente considerada impraticável. Está provado que um segundo ataque pode ocorrer no contexto de qualquer temperatura elevada, e as leituras do termômetro não são particularmente importantes.

É por isso que as táticas de comportamento dos pais no caso dessa patologia na criança não mudam. No entanto, se ocorrerem convulsões, você deve chamar uma ambulância.

Irritação na pele

Nem toda erupção cutânea requer chamada de ambulância e tratamento de emergência. Muitas vezes é consequência das seguintes doenças:

  • Corey.
  • Rubéola.
  • Mononucleose infecciosa.
  • Roséola.
  • Escarlatina.

Além disso, a erupção acompanha quase tudo Reações alérgicas. Nesse caso, o exame médico é obrigatório, mas uma ligação de rotina para a casa do pediatra local é suficiente.

Ajuda urgente é necessária nas seguintes situações:

  1. A erupção aparece repentinamente, espalha-se rapidamente por todo o corpo, os elementos se fundem.
  2. As alterações cutâneas estão associadas a febre, dor de cabeça, náusea ou vômito.
  3. Os elementos estão localizados nas nádegas e quadris da criança, na região lombar.
  4. A erupção é de natureza hemorrágica - parece hematomas, hematomas e hemorragias subcutâneas.

O aparecimento de hemorragias nas nádegas, coxas e região lombar é um sintoma extremamente perigoso. É um sinal de meningococemia, uma doença perigosa e de rápido desenvolvimento.

Na maioria dos casos termina em morte. É por isso que, mesmo quando pequenos hematomas no corpo da criança em combinação com a temperatura elevada, deve-se chamar uma ambulância o mais rápido possível ou, na impossibilidade de ligar, levar o bebê ao hospital.

Meningococemia

A meningococcemia é a sepse, uma condição na qual as bactérias se espalham livremente por todo o corpo, praticamente sem encontrar resistência. Na maioria das vezes, com esta forma da doença, o paciente morre. A recuperação só é possível se a terapia antibacteriana adequada for iniciada nas primeiras horas da doença, quando os primeiros sintomas aparecem.

O curso da meningococemia é quase sempre fulminante. Apenas algumas horas depois começo visível a doença pode ser fatal.

Normalmente, com esta forma, a temperatura aparece repentinamente e pode atingir rapidamente 39–40°C. Os pais muitas vezes podem indicar tempo exato no início da doença, ela se desenvolve de forma tão acentuada.

Extremamente sintoma característicoé o aparecimento de uma erupção cutânea. Sua localização favorita:

  • nádegas;
  • quadris;
  • canelas;
  • pés;
  • pincéis

Os elementos da erupção são vermelho-azulados, densos, ligeiramente elevados acima da pele. Eles têm um formato de estrela característico. Posteriormente, a erupção se funde e assume a aparência de grandes hematomas.

Nos bebês, o aparecimento de erupção cutânea pode inicialmente passar despercebido, já que essa área é coberta por uma fralda. Portanto, em caso de febre alta ou intoxicação grave, deve-se sempre examinar completamente o corpo da criança.

Se o seu bebé desenvolver manchas na pele em combinação com Temperatura alta, você precisa ligar imediatamente para o despachante da ambulância. Apesar de todas as conquistas Medicina moderna, todos os anos a meningococcemia continua a ceifar a vida de crianças.

Dor de cabeça, náusea e vômito

Dor de cabeça, náusea e vômito geralmente acompanham a febre. São consequência da intoxicação e agravam o já condição grave criança. Muitas vezes esses sintomas são observados com tais infecções virais como a gripe.

No entanto, às vezes tais manifestações indicam danos à dura-máter do cérebro - meningite.

Meningite é doença inflamatória viral ou etiologia bacteriana, em que as meninges meníngeas são afetadas. Muitas vezes, o culpado da doença é o meningococo, embora o Haemophilus influenzae e outras bactérias também possam causar o desenvolvimento desta patologia.

Se o agente causador for um vírus, a doença costuma ser mais branda e o prognóstico é mais favorável.

Se o tratamento não for iniciado em tempo hábil, a meningite ameaça desenvolver complicações graves, incluindo resultado fatal em forma grave. Portanto, é muito importante chamar uma ambulância a tempo se ocorrer febre com sintomas suspeitos de meningite.

Estas podem ser as seguintes manifestações:

  1. Dor de cabeça intensa e persistente.
  2. Dor nos músculos do pescoço.
  3. Incapacidade de aproximar o queixo do peito, rigidez muscular e dor nesta área com flexão passiva.
  4. Náuseas e vômitos, após os quais não há alívio.
  5. Às vezes, fotofobia, várias deficiências visuais.
  6. Tonturas e perda de consciência são possíveis.

Embora dores de cabeça com náuseas e vômitos sejam frequentemente o resultado de intoxicação geral do corpo, é necessário um exame médico para excluir um processo inflamatório no tecido duro. meninges. Para isso, ele verifica pequeno paciente assim chamado " sinais meníngeos" - sintomas observados principalmente na meningite.

Mudança na cor da pele

Mudanças na cor da pele - palidez excessiva ou mesmo tonalidade azulada (cianose) - são observadas durante o espasmo veias de sangue. Esse reação vascular Ajuda o corpo a reter o calor. Porém, em condições de temperatura elevada, esse mecanismo deixa de ser protetor e, ao contrário, agrava o curso da doença, contribuindo para o superaquecimento.

Via de regra, em tal situação, os antitérmicos não funcionam com eficácia suficiente, pois a transferência de calor fica prejudicada.

A hipertermia só pode ser eliminada normalizando o tônus ​​​​vascular. Para tanto, são utilizados antiespasmódicos - por exemplo, No-shpa.

No entanto, os pais devem estar cientes de que os métodos caseiros de combate à febre nesta situação raramente são eficazes e é muito fácil prejudicar a criança. Se você tiver sintomas de espasmo vascular, deve chamar uma ambulância para tratamento medicamentoso rápido e eficaz.

Sinais de desidratação

Se forem observados sinais de desidratação em alta temperatura, deve-se prestar ajuda à criança o mais rápido possível. A falta de líquidos retarda a recuperação e contribui para o desenvolvimento de complicações.

Você deve estar ciente de que a desidratação ocorre muito rapidamente em crianças pequenas. Os seguintes fatores agravam esse processo:

  • febre alta;
  • vomitar;
  • diarréia;
  • falta de bebida.

Como suspeitar de desidratação em um bebê? Normalmente, isso é indicado pelos seguintes sintomas:

  1. Pele seca.
  2. Retração da fontanela em lactentes.
  3. Falta de lágrimas ao chorar.
  4. Secagem das membranas mucosas e da língua.
  5. Nenhuma micção nas últimas 6 horas.

Em tal situação, a criança deve ser soldada. Podem ser soluções especiais prontas para reidratação oral, vendidas em farmácias. Mas se necessário você pode usar água plana, compota ou chá adoçado.

Normalmente as bebidas são servidas em pequenas porções - algumas colheres de chá, mas a cada 10-15 minutos. Assim, o volume de líquido perdido é efetivamente reposto e o vômito não é provocado.

Se a criança se recusar a beber ou tiver febre e os sinais de desidratação persistirem, é necessário chamar uma ambulância.

Embora ao longo da vida a criança e seus pais encontrem repetidamente febre alta e na maioria dos casos isso possa ser tratado com Nurofen ou Efferalgan comuns, às vezes a ajuda urgente não pode ser evitada. Nesses casos, uma rápida ligação ao médico pode salvar a vida da criança.



Artigos aleatórios

Acima