Como estimular o colo do útero. Estimulação do parto

A natureza garantiu que as crianças pudessem nascer sem ajuda externa. Claro, sem cuidados médicos quaisquer complicações podem levar a consequências fatais. Felizmente, em mundo moderno As mulheres não ficam sozinhas com os seus problemas. Normalmente, o trabalho de parto começa entre 38 e 42 semanas.

Ao mesmo tempo, desenvolvem-se naturalmente e culminam no nascimento de um filho. Mas se o bebê não tiver pressa para nascer na hora marcada, os médicos podem prescrever a indução do parto.

Em que casos a estimulação pode ser necessária? atividade laboral? Existem várias indicações para induzir o início do trabalho de parto:

1. Em primeiro lugar, a indução do parto em caso de pós-maturidade. Como você sabe, o parto a termo é considerado a partir da 38ª semana, e às 42 semanas se fala em gravidez pós-termo. Isto acarreta certos riscos: a placenta começa a envelhecer e já não consegue cumprir as suas funções. O líquido amniótico muda de cor devido às toxinas acumuladas nele, e a criança pode sofrer de falta crônica de oxigênio. Geralmente, quando ocorre a pós-maturidade, a estimulação é prescrita entre 41 e 42 semanas, e se houver sinais de gravidez pós-termo, às 40 semanas;
2. Se o útero está distendido demais porque gravidez múltipla ou polidrâmnio, provavelmente também virá de estimulação artificial parto em maternidade;
3. Doenças crônicas, como diabetes, alguns distúrbios do sistema cardiovascular, doenças renais e outras enfermidades que ameaçam a saúde da mãe e do filho, também podem se tornar motivo de estimulação já na 38ª semana;
4. A estimulação do parto também pode ser necessária para aquelas que já têm O líquido amniótico rompeu, mas as contrações não começam por 12 horas ou mais. O fato é que após o rompimento do saco amniótico, a criança fica vulnerável a diversas infecções.

Em alguns casos, a estimulação pode ser necessária quando o trabalho de parto começou espontaneamente, mas por uma razão ou outra não leva ao parto natural: as contrações começam a desaparecer ou o colo do útero não se dilata.

Quais são os perigos da indução do parto: consequências

Como qualquer intervenção história Natural parto, a estimulação do parto tem consequências, inclusive negativas.

Quais são os perigos de induzir o parto? Em primeiro lugar, vale ressaltar que as contrações induzidas artificialmente costumam ser muito mais dolorosas e, portanto, há necessidade de alívio adicional da dor.

Alguns tipos de estimulação requerem a administração de medicamentos por meio de conta-gotas, o que gera transtornos adicionais: a mulher é obrigada a deitar-se de costas, com movimentos limitados. Mas esta está longe de ser a posição mais confortável para uma mulher em trabalho de parto; é muito mais confortável caminhar ou deitar-se de lado.

Além disso, a estimulação, em alguns casos, faz com que a criança fome de oxigênio, o que provavelmente não terá um efeito positivo em sua saúde.

Às vezes, a estimulação não produz nenhum resultado e, nesse caso, dependendo do método de estimulação escolhido, ela é adiada para outro momento ou é necessária uma cesariana. Levando tudo isso em consideração, é preciso pesar os prós e os contras antes de concordar com a indução do parto.

O médico deve ter 100% de certeza de que a estimulação artificial é realmente necessária, que será mais benéfico para o bebê nascer agora e desta forma específica.

Há evidências de que ao estimular artificialmente o trabalho de parto na maternidade é muito mais comum o recurso a fórceps e outros instrumentos semelhantes. Muitos especialistas defendem que a razão para isso é a própria estimulação. Porém, é bem possível que as mesmas complicações que levaram à necessidade de estimular o parto tenham tais consequências.

A indução do parto é prejudicial? Absolutamente sim. Como qualquer intervenção artificial na processo natural. Mas de acordo com as indicações descritas acima, tal abordagem ao parto é realmente necessária.

Contra-indicações para indução do parto

Como qualquer um procedimento médico, a estimulação do parto tem uma lista de contra-indicações. Em particular, a estimulação não é realizada se uma mulher, após uma cesariana em um parto anterior, planeja dar à luz sozinha pela segunda vez. A hiperestimulação do útero pode causar ruptura ao longo da sutura antiga.

Além disso, a posição incorreta do feto ou seu tamanho, em particular, uma discrepância entre o tamanho da cabeça fetal e o tamanho da pequena pelve, também pode se tornar uma contra-indicação à indução do parto. O mesmo que o estado de saúde do feto, com base no CTG.

Tipos de estimulação

Dependendo das indicações e da fase em que se encontra o trabalho de parto, se houver, várias maneiras estimulação.

Descolamento de membranas amnióticas

Quando a gravidez vai além do prazo, os médicos às vezes recorrem a um procedimento como o descolamento das membranas amnióticas. Isso é feito durante um exame ginecológico de rotina. O médico remove cuidadosamente a membrana amniótica no próprio orifício do útero, o que causa o início das contrações. Este procedimento Nem sempre alcança os resultados desejados na primeira vez.

Às vezes é necessário repetir várias vezes. Se o efeito desejado não puder ser alcançado, a estimulação é transferida ou outros métodos são usados.

Quaisquer riscos especiais este método não fornece estimulação. A mulher não deve sentir dor quando as membranas se desprendem, pois elas não contêm terminações nervosas. No entanto, algumas sensações desagradáveis ​​ainda são possíveis.

Prostaglandinas

Com muito mais frequência recorrem a outro método - a introdução de prostaglandinas. As prostaglandinas são fisiologicamente substâncias ativas, que o corpo humano produz de forma independente e estão contidos em quase todos os órgãos e tecidos do corpo, bem como em todas as secreções naturais. Especialmente no esperma e no líquido amniótico. As prostaglandinas atuam no colo do útero, fazendo com que ele amadureça e dilate.

As preparações de prostaglandinas são administradas por via vaginal: na forma de supositórios ou gel. Nem o gel nem os supositórios impedem os movimentos da mulher ou causam qualquer desconforto. Normalmente, as contrações começam meia hora após o parto ser estimulado pelo gel, mas em alguns casos o trabalho de parto não começa após a administração do gel. Se não houver contrações dentro de 24 horas após a administração dos medicamentos para indução do parto, eles poderão ser reintroduzidos.

Por que os ginecologistas preferem usar esse método? O fato é que o gel para indução do parto praticamente não tem contraindicações e efeitos colaterais. É claro que o risco de hiperestimulação permanece neste caso, mas é significativamente menor do que quando se utilizam outros métodos. Além disso, não penetra no saco amniótico, o que significa que não tem efeito no bebê.

Infelizmente, em alguns casos, a prostaglandina pode causar um atraso na transição para o trabalho de parto activo.

Punção do saco amniótico

A punção do saco amniótico para estimular o início do trabalho de parto é extremamente raramente utilizada, pois está associada a alguns riscos. Em particular, a ruptura do saco amniótico deixa o feto sem proteção natural, o que pode levar à infecção. Além disso, se o rompimento da bexiga não provocar o desenvolvimento do trabalho de parto, será necessário recorrer a outros métodos de estimulação, ou mesmo cesariana.

Mais frequentemente, este método é usado para acelerar o trabalho de parto se as contrações forem prolongadas. A punção do saco amniótico é feita durante um exame ginecológico de rotina usando um gancho amino - um longo instrumento de plástico em forma de gancho que é inserido na vagina e, através do colo do útero, é usado para pegar o saco amniótico e perfurá-lo, que causa a ruptura do líquido amniótico.

Normalmente, a punção do saco amniótico é realizada quando a cabeça do bebê já caiu na região pélvica. Em tal situação, o saco amniótico é comprimido e os vasos do saco amniótico também são comprimidos. Caso contrário, se perfurado, há risco de danos vaso sanguíneo e causar sangramento.

Além disso, existe o risco de queda do cordão umbilical, o que também traz riscos para a criança: ao passar canal de nascimento O feto pressionará o cordão umbilical, privando-se assim de oxigênio. Esta é outra razão pela qual raramente se recorre à punção da bexiga, como forma de provocar o início do trabalho de parto.

Oxitocina

A oxitocina é um análogo sintetizado artificialmente hormônio natural, que estimula as contrações uterinas. É produzido pela glândula pituitária sob a influência de outros hormônios. A ocitocina é geralmente usada se o trabalho de parto for atenuado ou a intensidade das contrações diminuir. É administrado por via intravenosa com um conta-gotas.

Uma overdose de ocitocina leva muito rapidamente a fome de oxigênio feto e até hiperestimulação do útero, portanto isso é feito sob a supervisão de um médico. Paralelamente à administração de ocitocina, é monitorado o estado da criança, bem como a intensidade das contrações.

Se começarem a ser observados sintomas de hipóxia fetal, a administração de ocitocina é imediatamente interrompida e, em alguns casos, medicamentos especiais, reduzindo a atividade contrátil do útero.

Considerando que algumas mulheres apresentam hipersensibilidade à ocitocina, as doses do medicamento são selecionadas estritamente individualmente, de acordo com testes preliminares.

É à ocitocina que, via de regra, estão associadas as principais queixas das mulheres sobre dores excessivas nas contrações. Portanto, muitas vezes, paralelamente à administração do hormônio, são praticados procedimentos analgésicos ou anestesia peridural.

EM Ultimamente os médicos começaram a usar pílulas para induzir o parto contendo antigestágenos sintetizados artificialmente. Essas drogas bloqueiam vários receptores uterinos responsáveis ​​pelo bloqueio da progesterona.

Como resultado, o equilíbrio dos hormônios progesterona e estrogênio muda em favor da progesterona, o que leva ao desenvolvimento do trabalho de parto. Além disso, os hormônios têm impacto positivo no colo do útero, acelerando seu amadurecimento e abertura.

Anteriormente, esses medicamentos eram usados ​​para contracepção de emergência e interrupção da gravidez nos estágios iniciais, até 5-7 semanas. Nestes casos, a eficácia é alcançada devido ao mesmo aumento dos níveis de progesterona.

Como esses medicamentos são conhecidos por serem abortivos, muitas mulheres têm medo de tomá-los, acreditando que terão um efeito negativo no feto. No entanto, este medicamento praticamente não tem efeito sobre a condição da mãe e do filho.

Em termos de facilidade de uso, eficácia e número de efeitos colaterais, nesta fase este método de estimular o parto e preparar o colo do útero para a dilatação pode ser considerado o mais preferível.

O número de cesarianas com o uso de medicamentos anti-histogênicos, como mifepristona e miropriston, para induzir o parto é significativamente menor do que com outros métodos de indução.

As contra-indicações para o uso deste medicamento podem ser insuficiência hepática e adrenal, asma, diabetes, distúrbios de coagulação sanguínea, bem como intolerância individual ao medicamento.

É bastante natural ter medo de métodos de influência novos, não testados e desconhecidos. Se lhe for oferecido esse método de estimulação e ainda tiver receio de usá-lo, consulte vários bons médicos, pergunte sobre os prós e os contras das pílulas e só então tome uma decisão.

Métodos naturais de estimulação

Vimos métodos de estimulação na maternidade, mas para ser justo vale ressaltar que você também pode estimular em casa. Se, depois de conversar com o seu médico, você já entendeu a necessidade de acelerar o início do trabalho de parto e já lhe foi atribuído um dia de estimulação, pode tentar recorrer a um dos métodos de estimulação natural do trabalho de parto. No entanto, é recomendável que você consulte primeiro o seu médico.

A maneira mais simples, óbvia e natural de induzir o parto em casa é sexo. Também é chamada, de brincadeira, de terapia do marido. Durante o sexo e principalmente o orgasmo, o útero se contrai, o que pode se tornar o início natural do trabalho de parto. Além disso, durante o sexo, a ocitocina natural é liberada no sangue da mulher, e o esperma, como já mencionado, contém um grande número de prostaglandinas. Como resultado, a estimulação revela-se verdadeiramente natural e complexa.

Claro que fazer sexo por muito tempo não é muito conveniente; você terá que escolher posições nas quais ambos os parceiros possam relaxar e desfrutar. Além disso, alguns homens acham psicologicamente difícil fazer sexo com uma mulher antes do parto. No entanto, todos estes problemas são facilmente superados.

Alguns usam óleo de castor para simular o parto. Não há dados sobre como esse método realmente funciona ou se realmente funciona. Em geral, o óleo de mamona é um laxante bastante forte. Supõe-se que o aumento do trabalho dos intestinos afeta o útero, o que provoca o parto. O óleo de mamona para induzir o parto é um remédio bastante polêmico, pois pode causar náuseas e diarreia, o que não é muito agradável, além de causar grande perda de água.

Caminhada e pulmões exercício físico também podem induzir o parto, portanto também podem ser usados ​​para estimular o parto em casa. Muitas vezes acontece que nas últimas semanas uma mulher tem vontade de lavar o chão, reorganizar algumas coisas da casa, mas seus parentes a dissuadem disso. Agora é a hora de satisfazer sua necessidade de melhorar sua casa. Isso a ajudará a perceber seus instintos e a se acalmar ao mesmo tempo, além de acelerar o nascimento do seu bebê.

Acupuntura também pode ser uma forma de estimular naturalmente o parto. Como você sabe, uma doutrina como a acupuntura afirma que existem pontos no corpo que são responsáveis ​​pelo funcionamento de órgãos diferentes e sistemas corporais. Uma injeção com jogo fino em um ponto corretamente escolhido, responsável pelo útero e sua condição, pode contribuir para o início do trabalho de parto.

Concluindo, gostaria de dizer que você não deve ter medo da estimulação, embora seja importante entender o quão necessária ela realmente é no seu caso. Lembre-se que sem o seu consentimento o médico não tem o direito de realizar qualquer intervenção no processo natural do parto. E ninguém tem o direito de forçá-lo.

Respostas

Antes de induzir o parto por conta própria, a gestante deve ter certeza de que a idade gestacional foi avaliada corretamente. Consulte seu médico sobre a consistência das alterações detectadas na ultrassonografia e na tomografia computadorizada prazo final. Quando o corpo estiver pronto para o parto, ele pode ser usado métodos naturais obstetrícia.

Razões para induzir o parto

• A gravidez dura mais de 40 semanas. Após esse período, a placenta envelhece e a eficiência nutricional da criança diminui.
• Gravidez múltipla após 38 semanas. A essa altura, as crianças já amadureceram e seu desenvolvimento intrauterino pode provocar problemas durante o parto.
• Por indicações médicas em caso de conflito Rh, problemas cardíacos, diabetes.
• Presença de cicatrizes no útero.
• Pelve estreita.
• Alergia a prostaglandinas.
• Vazamento de líquido amniótico.
• Aumento da pressão intraocular.

Como induzir o parto usando receitas populares

• As prostaglandinas (substâncias biologicamente ativas) estimulam o amadurecimento do colo do útero e promovem a sua abertura. Eles estão contidos no esperma, então o trabalho de parto pode ser ativado intimidade. Contra-indicações: infecções em um parceiro sexual, posição baixa placenta. É possível que ele se desprenda durante um orgasmo forte em uma mulher, portanto este método deve ser usado com muito cuidado.
• Subir escadas, limpar a casa, lavar janelas - métodos tradicionais aproximando-se do nascimento.
• A liberação do estimulador da contração uterina, o hormônio oxitocina, no corpo da mulher ocorre quando os mamilos são massageados. O procedimento deve ser realizado com cuidado para que não se formem fissuras nas glândulas mamárias, o que com o tempo levará ao desenvolvimento de mastite.
• A contração dos músculos uterinos pode ser desencadeada pela limpeza diária do intestino com um enema de sal.
• Após o jantar, beba 50 g de óleo de mamona e faça um enema com solução salina (1 colher por litro de água).
• A acupuntura com agulhas finas estimula o acúmulo de energia na região pélvica - ativa o trabalho de parto na gestante.
• O óleo de mamona tem efeito laxante, mas em caso de overdose, são observados efeitos colaterais - vômitos, náuseas e dores intestinais.
• A substância bromelaína contida no abacaxi amolece o colo do útero e provoca o parto.
• Comida picante ativa o trabalho trato gastrointestinal e o útero - eles se contraem.
• "Pulsatill" - medicamento homeopático, o que permite induzir o parto.
• O chá de framboesa tem um efeito estimulante do parto.
• Um banho quente aumenta o suprimento sanguíneo para a região pélvica e o colo do útero, o que promove seu relaxamento e possível abertura.
• A produção de oxitocina é aumentada pela pressão da cabeça fetal sobre o colo do útero, que ocorre quando a mãe está na posição vertical.
• Se você infla balões com frequência e por muito tempo, então cavidade abdominal A pressão arterial aumenta, o que estimula o parto.
• O chocolate contém adrenalina, substância que estimula o sistema simpático. sistema nervoso. Sua ação leva à contração do sistema muscular do corpo, inclusive do útero.
• A aromaterapia com jasmim e rosas levará ao início do trabalho de parto na gestante com inalação prolongada de seus aromas.
• Na hora de decidir como estimular o parto, é aconselhável incluir grandes quantidades de salsa e beterraba na dieta e regá-las com chá de framboesa.
• Na Inglaterra, as parteiras recomendam que as mulheres próximo remédio para acelerar a abertura do colo do útero. Misture 50 g de óleo de mamona com 100 gramas de suco de damasco e 40 gramas de vodka. Os intestinos de uma mulher grávida começarão a limpar seu conteúdo rapidamente. O útero se contrai atrás dele.
• O óleo de prímula prepara o caminho da mulher para o parto, mas não tem efeito estimulante direto do parto. Isso é análogo natural hormônios foliculina e sinestrol, obtidos sinteticamente. Antes do parto, são prescritas substâncias para acelerar a maturação cervical. O óleo de prímula, ao contrário deles, não possui efeitos colaterais e é prescrito 2 semanas antes da data prevista de nascimento.
• O azeite tem efeito laxante e pode aumentar a elasticidade tecido muscular. Se você tomar 1 colher diariamente, será mais fácil induzir artificialmente o parto.
• Preparando-se para o parto. Todos os processos do corpo estão sob o controle do cérebro. Se uma mulher se preparar inconscientemente para o parto, ele começará em breve.
• Cantar e conversar frequentemente com uma criança contribuem para a tensão nos músculos abdominais e pélvicos. Durante o parto, cantar reduz a dor.

Os exercícios físicos ajudam a abaixar o bebê e pressionam a cabeça do bebê sobre o colo do útero.

• A caminhada deve ser feita pela manhã, quando o ar ambiente está o mais livre de poluição possível. É aconselhável que a gestante leve consigo um guarda-chuva para se apoiar caso sinta dores nas costas. Também será útil se chover.
• Subir escadas ajuda o feto a descer rapidamente. Devido aos movimentos constantes dos quadris, a pequena pelve se expande e a criança assume a posição mais confortável.
• Nadar nado peito ajuda a contrair os músculos abdominais e das costas. Ficar na água também ajuda a aliviar o inchaço nas pernas.
• Agachamento muito tempo. O bebê começará a se mover mais rapidamente pelo canal do parto com a pelve aberta. O método é utilizado no caso de posição elevada da criança mais tarde gravidez.
• Induza o parto balançando-se em um balanço. Para usar esse método, você precisa encontrar um balanço seguro e balançar nele alguns minutos por dia.

Tipos métodos médicos estimulação do parto:

1. Estimulando as contrações uterinas
2. Afetando a dilatação do útero.

Estimulação da contração uterina pela prostaglandina E2 (enzoprost). A substância é inserida na vagina, mas não entra no aproximar saco amniótico. Quando o colo do útero se dilata, começa o processo de trabalho de parto. Os supositórios de prostaglandina estimulam a produção de prostaglandina no corpo. Sua ação começa em 30 minutos, o que dá à mulher a oportunidade de se preparar para o parto.

A abertura da bexiga fetal é feita com um gancho especial. O procedimento é indolor, pois a bexiga não possui terminações nervosas. O derrame de água leva ao aumento da pressão dentro do útero, o que estimula o parto. A amniotomia não afeta o estado da criança, pois o feto não é afetado durante a manipulação.

A droga Oxitocina é usada para estimular a atividade contrátil. Na maioria das vezes administrado por via intramuscular ou intravenosa. O hormônio não afeta a dilatação do colo do útero. Isso apenas melhora o trabalho. Contra-indicações ao uso de ocitocina: impossibilidade de parto naturalmente, sensibilidade aumentada ao medicamento, presença de cicatrizes e placenta prévia.

Quando o parto não é induzido

• Se a cabeça do bebê exceder o tamanho inferior da pélvis da mãe.
• Má condição fetal avaliada pelo monitor cardíaco.
• Hipertensão ou outros problemas de saúde em mulheres grávidas.
• Posição incorreta da criança.

Antes de induzir o parto, a mulher deve ter uma boa noite de sono e preparar-se psicologicamente para o parto.

Você não deve induzir o parto até pelo menos 40 semanas. Assim que começar, você pode se inscrever maneiras naturais, o que não fará mal, apenas preparará o corpo para o processo.

Atividade física dosada após 40 semanas - ioga, caminhada nórdica, exercícios respiratórios e exercícios bola de ginástica muito útil, mas apenas com a permissão de um médico. Você pode simplesmente fazer uma limpeza geral ou subir e descer escadas.

Se a atividade física causar desconforto grave, fadiga, inchaço, aumento da pressão arterial ou outros sintomas desagradáveis, a sua intensidade deve ser reduzida ou totalmente abandonada para evitar consequências mais graves.

Sexoé especialmente útil na véspera do parto por dois motivos:

• O esperma de um homem contém prostaglandinas, que têm Influência positiva no colo do útero. Sob sua influência, suaviza, encurta e abre.

Estimulação do mamilo no peito envia sinais ao cérebro para liberar oxitocina, cujo nível aumenta rapidamente no sangue. Também é útil para preparar o corpo para o parto. Recomenda-se irritar ambos os mamilos alternadamente ou juntos várias vezes ao dia durante 3-5 minutos.

Os plexos nervosos dos intestinos e do útero estão interligados. A irritação de alguns leva à ativação de outros. Isso pode ser usado para “acordar” o útero. Recomenda-se incluir os seguintes alimentos em sua dieta:

• fruta abacaxi;
• dentes de alho;
• especiarias picantes - pimenta, etc.;
• Raiz de alcaçuz;
• vegetais – repolho, cenoura, beterraba;
• framboesas são adequadas para frutas vermelhas;
• óleo de cominho ou chá.

Existir pontos ativos, massagem o que também será favorável para o início do trabalho de parto. Recomenda-se fazer isso várias vezes ao dia durante 3-5 minutos. Aqui estão os dois pontos mais comumente usados:

Pode ser usado em casa dispositivo para terapia DENAS, influenciando a região abdominal, região do colar cervical.

Medicamentos homeopáticos ajudarão baseado em Pulsatilla e Caulophyllum. No entanto, eles devem ser usados ​​apenas conforme prescrito por um médico homeopata ou pelo menos um ginecologista.

Indicações para indução do parto na maternidade:

• gravidez pós-termo - após 41 semanas;
• se não houver necessidade de cesariana;
• complicações da gravidez que requerem parto na ausência de trabalho de parto, por exemplo, com oligoidrâmnio, suspeita de algumas malformações no feto;
• doenças somáticas da mulher que requerem parto precoce, por exemplo, patologias cardiovasculares.

Condições de detenção:

• fruta viva;
• ausência de sangramento significativo do trato genital, descolamento;
• o tamanho do feto e da pelve da mulher corresponde ao curso normal do parto natural;
• prontidão do canal de parto para o início das contrações, especialmente para o colo do útero - seu comprimento não deve ser superior a 2 cm e a abertura não deve ser inferior a 1,5-2 cm.

• Após a estimulação, as contrações são um pouco mais dolorosas, portanto, muitas vezes é necessário um alívio adicional da dor.
• Mais de 1/3 das induções resultam em cesariana. "
• A incidência de complicações como contrações fracas, descolamento prematuro da placenta, hipóxia fetal e lesões no canal de parto da mulher e da criança é maior durante o trabalho de parto induzido do que durante o trabalho de parto natural. Porém, o uso de medicamentos e alguns métodos é realizado em uma gravidez inicialmente anormal.
• Todos os medicamentos chegam ao feto. O bebê ainda passa por muito estresse no útero.

Métodos de indução do parto:

• Amniotomia. Este é um método de estimulação o mais próximo possível do processo fisiológico. Pode ser realizado antes do início das contrações e durante elas. Ao realizar uma amniotomia, as membranas da bexiga fetal são abertas com um instrumento especial. Neste momento as águas da frente jorram. Pelo número, cor, cheiro, pode-se julgar o estado intrauterino do bebê. Este é um procedimento indolor realizado em uma cadeira ginecológica.

• Cateteres de Cook(você pode substituí-los por urina normal, se não os tiver). O médico insere um cateter canal cervical para a faringe interna e preenche sua parte final solução salina. Uma parte do cateter permanece do lado de fora e fica pendurada livremente. Por conveniência, é preso na coxa da gestante. Assim, o cateter preenchido pressiona o colo do útero, promovendo sua mudanças estruturais. O cateter é instalado por 12 horas, após o que é removido. Às vezes, ele pode cair sozinho - isso significa que o colo do útero se abriu a tal ponto que não consegue mais segurá-lo. Geralmente após o cateter é necessário usar métodos adicionais estimulação.
• Laminária– algas prensadas. Kelp é introduzido no canal cervical e deixado por 8 a 12 horas, após o que é removido. Nesse período, eles incham gradativamente, pois estão em ambiente úmido, exercendo pressão mecânica no colo do útero e levando à sua abertura.

Medicamentos estimulantes na maternidade:

• Prostaglandinas. Além de estimular as contrações, promovem a transformação do colo do útero, por isso são utilizados quando o canal do parto ainda não está totalmente pronto para o parto (por exemplo, colo do útero longo ou tenso, pequena abertura). O efeito é leve, as contrações não são tão dolorosas.
• Oxitocina.É utilizado se o colo do útero já estiver pronto para as contrações, pois o medicamento apenas estimula suas contrações. É administrado por via intravenosa ou via lineamato, um dispositivo especial que regula a taxa de entrada do medicamento na corrente sanguínea.

• Desaminooxitocina. Geralmente é usado para estimular as contrações durante as tentativas ou como complemento de medicamentos básicos. O medicamento não é usado sozinho para induzir o parto, pois é difícil dosar e controlar as contrações, além de ser menos eficaz em comparação com outros medicamentos.

Se forem usados ​​​​medicamentos com ocitocina, prostaglandinas e for realizada uma amniotomia, são dadas três horas para o desenvolvimento de um trabalho de parto eficaz. Após esse tempo, se for insuficiente, outros medicamentos podem ser adicionados ou alguma decisão drástica pode ser tomada, por exemplo, são identificadas indicações para cesárea.

Leia mais em nosso artigo sobre indução do parto na maternidade.

Leia neste artigo

Métodos de estimulação natural do parto

Assim que chegar a 37ª semana, você não precisa se preocupar com o início do trabalho de parto. Mas você não deve tentar estimular o parto, pois ainda pode faltar quase cinco semanas – dia 42, inclusive.

Depois de chegar a 40ª semana, você pode pensar em métodos de estimulação natural do parto. Eles definitivamente não farão mal, mas podem ajudar o corpo a entrar em sintonia com o processo de nascimento.

Cargas dosadas são úteis durante a gravidez. Eles ajudarão a controlar o peso corporal e tornarão o corpo mais resistente. Após 40 semanas, ainda é possível e benéfico fazer ioga, caminhada nórdica, exercícios de respiração e realizar exercícios em uma bola de exercícios. Mas tudo isso com autorização do médico e se a gravidez prosseguir fisiologicamente. Quaisquer desvios podem resultar na proibição deste tipo de atividade.

Se você não quer fazer algo exercícios especiais, você pode simplesmente fazer uma limpeza geral em casa ou subir e descer escadas, por exemplo, se uma gestante estiver no hospital.

Opinião de um 'expert

Se a atividade física causar mal-estar intenso, fadiga, inchaço, aumento da pressão arterial ou outros sintomas desagradáveis, deve-se reduzir sua intensidade ou até mesmo parar totalmente para evitar consequências mais graves.

Contato sexual

O sexo é permitido durante todo o período de gestação se a gravidez transcorrer sem complicações. Os relacionamentos íntimos na véspera do parto são especialmente úteis por dois motivos:

• O sêmen masculino contém prostaglandinas, que têm um efeito positivo no colo do útero. Sob a influência deles, “prepara-se para o parto” - suaviza, encurta e abre. Este efeito só é possível com um certo fundo hormonal mulheres, então você não deve ter medo de relações sexuais até a gravidez a termo.
• Durante a excitação, a oxitocina é liberada no corpo da mulher. Promove a contração do útero, que assim se preparará para contrações reais.

Assista a este vídeo sobre se o sexo ajudará a acelerar o parto:

Estimulação do mamilo no peito

As áreas da aréola dos seios são muito sensíveis. Quando estão irritados, sinais são enviados ao cérebro para liberar oxitocina, cujo nível aumenta rapidamente no sangue. Também é útil para preparar o corpo para o parto.

Dieta especial

Os plexos nervosos dos intestinos e do útero estão interligados. A irritação de alguns leva à ativação de outros. Isso pode ser usado para “acordar” o útero. Recomenda-se incluir os seguintes alimentos em sua dieta:

• fruta abacaxi;
• dentes de alho;
• especiarias picantes - pimenta, etc.;
• Raiz de alcaçuz;
• vegetais - repolho, cenoura, beterraba;
• framboesas são adequadas para frutas vermelhas;
• óleo de cominho ou chá.

Acupuntura e métodos semelhantes

Existem pontos ativos cuja massagem também será favorável para o início do trabalho de parto. Aqui estão os dois mais comumente usados:

• sobre superfície palmar mãos entre o polegar e o indicador;
• fora do tornozelo, a uma distância de 5-7 cm do “osso” para cima.

Você também pode usar esse dispositivo para terapia DENAS em casa, afetando a região abdominal e a região do colar cervical.

Infusões e decocções de ervas

As plantas também podem ajudar a estimular o parto. Os mais comumente usados ​​são os seguintes:

• urtiga;
• ergot;
• Bolsa do pastor;
• bérberis.

As receitas podem ser para preparar infusões, tinturas e decocções. Às vezes é recomendado adicionar óleo de mamona às soluções preparadas ou fazer microenemas com ele. Irrita as paredes intestinais e isso, por sua vez, leva à estimulação reflexa do útero. Porém, deve-se ter em mente que o óleo de mamona pode provocar cólicas intestinais.

Outros métodos

Medicamentos homeopáticos também são usados ​​para estimular as contrações. Por exemplo, baseado em Pulsatilla e Caulophyllum. No entanto, os medicamentos devem ser usados ​​apenas conforme prescrito por um médico homeopata ou pelo menos um ginecologista.

Indicações para indução do parto na maternidade

Após 40 semanas, e em alguns casos até antes, as mulheres são encaminhadas conforme planejado para a maternidade para internação, onde os médicos traçam um plano para o futuro parto e determinam seu tempo, caso não tenha ocorrido antes desse momento. As principais indicações para indução do parto são as seguintes:

• gravidez pós-termo - após 41 semanas;
• gestose, se não houver necessidade de cesárea;
• complicações da gravidez que exigem parto na ausência de trabalho de parto, por exemplo, a estimulação é frequentemente usada para polidrâmnio e oligodrâmnio, suspeita de algumas malformações no feto;
• doenças somáticas da mulher que requerem parto precoce, por exemplo, diabetes mellitus, patologias cardiovasculares.

Condições de detenção

Qualquer método de indução do parto é utilizado se houver condições da situação obstétrica para implementação. Eles são os seguintes:

• fruta viva;
• condição estável e controlada da mulher;
• ausência de sangramento significativo do trato genital;
• o tamanho do feto e da pélvis da mulher corresponde a curso normal parto natural;
• prontidão do canal de parto para o início das contrações, especialmente para o colo do útero - seu comprimento não deve ser superior a 2 cm e a abertura não deve ser inferior a 1,5-2 cm.

Vantagens e desvantagens

Quase todas as mulheres são bastante categóricas quanto a qualquer tipo de estimulação das contrações, por considerá-lo um processo não fisiológico. Na verdade, cada método tem suas próprias vantagens e desvantagens.

As vantagens de induzir o parto incluem o seguinte:

• é possível reduzir a duração do trabalho de parto;
• em caso de contrações fracas, elas ficam mais fortes, o que evita possíveis sofrimentos do feto, e o risco de complicações para a mulher diminui;
• Dessa forma, em muitos casos, a cesariana pode ser evitada.

As desvantagens do procedimento são as seguintes:

• Após a estimulação, as contrações são um pouco mais dolorosas, portanto, muitas vezes é necessário um alívio adicional da dor. Isso se deve ao fato de que durante o parto natural sem o uso de nenhum medicamento fibras musculares Eles não são reduzidos de uma só vez, mas um por um. Quando estimulado, atinge imediatamente mais de 50% do miométrio, o que às vezes provoca até dores insuportáveis.
• Mais de 1/3 das induções resultam em cesariana. As “lutas forçadas” nem sempre são produtivas. Após longas tentativas com contrações, uma mulher pode ser operada indicações diferentes, variando de estimulação ineficaz a sangramento, hipóxia aguda, etc.
• A frequência de complicações como contrações fracas, descolamento prematuro da placenta, hipóxia fetal e lesões no canal de parto da mulher e da criança é maior durante o trabalho de parto induzido do que durante o parto natural. Porém, cabe ressaltar que o uso de medicamentos e alguns métodos é realizado em uma gravidez inicialmente anormal – afinal, o parto é induzido se houver alguma indicação para isso.
• Todos os medicamentos usados ​​para aumentar as contrações uterinas chegam ao feto. O bebê ainda passa por muito estresse no útero.

De acordo com dados científicos, induzido por medicação parto várias vezes muitas vezes têm as seguintes consequências:

• descolamento prematuro da placenta durante o parto;
• hipóxia fetal (falta de oxigênio);
• lesões graves no canal do parto;
• muitas vezes terminam com uma cesariana.

Considerando que qualquer estimulação do parto apresenta não apenas vantagens, mas também desvantagens significativas, em cada caso deve-se adotar uma abordagem diferenciada na determinação das indicações.

Assista a este vídeo sobre o que leva à estimulação do parto:

Métodos de indução do parto e como tudo acontece

Existem muitas opções de estimulação. Em cada caso, é necessário escolher o mais ideal, “suave” - esta é a tarefa do médico.

Amniotomia

Este é um método de estimulação o mais próximo possível do processo fisiológico. Pode ser realizado antes do início das contrações e durante elas. O papel do saco amniótico é importante até aproximadamente 6-7 cm de dilatação cervical ele funciona “como uma cunha”, exercendo leve pressão sobre o colo do útero, fazendo com que ele se abra.

Ao realizar uma amniotomia, as membranas da bexiga fetal são abertas com um instrumento especial. Neste momento as águas da frente jorram. Pelo número, cor, cheiro, pode-se julgar o estado intrauterino do bebê. A amniotomia é um procedimento indolor realizado em uma cadeira ginecológica.

Que tipo de cateter é usado

A essência deste efeito é a seguinte:

• O médico insere um cateter no canal cervical até o orifício interno e preenche sua extremidade, que se expande em um balão, com solução salina.
• Uma parte do cateter permanece do lado de fora e fica pendurada livremente. Por conveniência, é preso na coxa da gestante.
• Assim, o cateter preenchido pressiona o colo do útero, promovendo suas alterações estruturais.

O cateter é instalado por 12 horas, após o que é removido. Às vezes, ele pode cair sozinho - isso significa que o colo do útero se abriu a tal ponto que não consegue mais segurá-lo.

Opinião de um 'expert

Daria Shirochina (obstetra-ginecologista)

Antes da instalação do cateter, duas horas depois, e imediatamente após sua retirada, é necessário registrar o CTG (batimento cardíaco fetal) para prevenir possíveis complicações.

Após a remoção do cateter, a questão da estimulação adicional é decidida. Raramente as mulheres apresentam contrações espontâneas; geralmente são necessários métodos adicionais. Por exemplo, se o resultado for bom e o colo do útero estiver aberto, é realizada uma amniotomia. Podem ser prescritas prostaglandinas, ocitocina e outros estimulantes.

Laminária

São algas comprimidas. Eles têm um efeito semelhante ao de um cateter. Kelp é introduzido no canal cervical e deixado por 8 a 12 horas, após o que é removido. Durante esse período, eles incham gradativamente por estarem em ambiente úmido, exercendo pressão mecânica sobre o colo do útero e levando à sua abertura.

Uma droga

Esse droga hormonal, está disponível na forma de comprimidos para administração oral e colocação na vagina ou no reto, um gel para uso vaginal ou cervical e uma solução para infusão intravenosa.

As prostaglandinas, além de estimular as contrações, promovem a transformação do colo do útero, por isso são utilizadas quando o canal do parto ainda não está totalmente pronto para o parto (por exemplo, colo do útero longo ou tenso, pequena abertura).

O efeito das prostaglandinas é mais suave, as contrações não são tão dolorosas.

Quanto tempo levará para funcionar?

Cada caso de estimulação do parto tem seus próprios critérios pelos quais se pode julgar se o método funciona ou não.

Se forem usados ​​​​medicamentos com ocitocina, prostaglandinas e for realizada uma amniotomia, são dadas três horas para o desenvolvimento de um trabalho de parto eficaz. Após esse período, é realizado um exame e avaliada a eficácia da estimulação. Se for insuficiente, outros medicamentos podem ser usados ​​ou alguma decisão drástica pode ser tomada, por exemplo, são identificadas indicações para cesárea.

A eficácia da instalação de cateter cervical e laminaria é avaliada pelas mudanças estruturais no colo do útero. Se ela já estiver pronta para o parto real, é realizada nova estimulação, mas com medicamentos.

Vídeo útil

Assista a este vídeo sobre como estimular o parto na maternidade:

Quando a gravidez se torna pós-termo, é necessário acelerar o nascimento da criança - estimulação do trabalho de parto em condições de internação- é seguro e procedimento eficaz. Para que nossos leitores tenham uma ideia aproximada do que os espera na maternidade, que tipo de manipulações e medicamentos, preparamos este material.

Como entender que seu corpo está pronto para o parto

Uma mulher nunca entenderá isso sozinha. Muitas vezes ela pode sentir contrações preparatórias - mas isso não é um sinal de que o colo do útero esteja pronto para o parto. O mais importante é que esteja suficientemente maduro. Neste caso, o parto será o mais seguro, confortável e natural possível.

Mas em últimos anos Os médicos observam uma tendência de que nas mulheres, especialmente nas primíparas e naquelas com diversas doenças crônicas e patologias obstétricas, na data prevista para o nascimento o colo do útero esteja completamente despreparado para a dilatação. Isto acontece, entre outras coisas, devido Desequilíbrio hormonal, progesterona muito alta - um hormônio que prolonga a gravidez. Os médicos utilizam essas informações para estimulação medicamentosa do parto; ela é realizada exclusivamente na maternidade, pois os medicamentos utilizados para isso são muito graves e não são vendidos gratuitamente nas farmácias.

Mas além desse tipo preparação de medicamentos Outros métodos também são usados. Iremos descrevê-los em nosso material. Mas voltemos ao nosso pescoço.

Às 39-40 semanas todas as mulheres esperam exame ginecológico em uma clínica pré-natal ou maternidade para determinar o grau de maturidade do colo do útero. Se o colo do útero não estiver maduro, é preciso tomar medidas para prepará-lo agora, caso contrário você enfrentará grandes dificuldades no parto e possivelmente uma cesariana.

Durante o exame, o médico presta atenção ao comprimento do colo do útero (ele pode determinar apenas o comprimento da parte vaginal, mas isso é suficiente), ao grau de sua dilatação e à suavidade. Se o pescoço estiver fechado, apertado e comprido, é hora de agir. Muitas mulheres pensam que não é necessário um exame para diagnosticar o estado do colo do útero (afinal é muito doloroso) e que basta uma ultrassonografia medindo seu comprimento com um sensor vaginal. Mas isso não é verdade. Para estar pronto para o parto, é importante sentir o colo do útero. Sim, é um pouco doloroso. Mas o que mais acontecerá durante o parto... Tente relaxar durante o exame, e sensações dolorosas será mínimo.

Como estimular o parto com antiespasmódicos

Mulheres experientes sabem que no terceiro trimestre de gravidez precisam usar o mínimo possível de antiespasmódicos, pois muito provavelmente não serão uma medida preventiva nascimento prematuro com hipertensão frequente, mas, ao contrário, serão provocados. O fato é que os antiespasmódicos relaxam os músculos, reduzem seu tônus, inclusive com colo do útero muito tenso.

A substância mais eficaz e conhecida usada para esse fim na Rússia é o brometo de butila hioscina - um medicamento conhecido por muitos sob o nome de “Buscopan”. Pode ser prescrito de 38 a 39 semanas na forma de supositórios retais para preparo pré-natal do colo do útero. Muitos estudos e estatísticas comprovam a sua eficácia. Para a maioria das gestantes que usaram Buscopan antes do parto, a primeira menstruação foi rápida e fácil, o colo do útero dilatado sem problemas. Buscopan às vezes também é prescrito na forma de injeções intramusculares, mas já em ambiente hospitalar.

Em segundo lugar em termos de eficiência estão supositórios retais com beladona. Eles têm efeitos antiespasmódicos, analgésicos e antiinflamatórios. Bem reduz o tom dos órgãos abdominais. Prescreva 1-2 supositórios por dia.

E finalmente, “Cloridrato de Papaverina” (supositórios retais) e “No-shpa” (droverina) - por via oral e intramuscular. Medicamentos mais fracos para estimulação quase natural do parto, que também têm um efeito redutor da pressão arterial.

Se tudo isso não ajudar ou o tempo estiver se esgotando, medidas mais sérias serão tomadas no hospital. Leia sobre eles abaixo.

Indução do parto com cateter de Foley

O cateter de Foley é um instrumento urológico, mas há muito é “preferido” por obstetras e ginecologistas, que o utilizam para dilatar o colo do útero. Barato e alegre, como dizem. E pode ser realizado em qualquer maternidade distante da civilização. Esta é a maneira de impacto mecânico no colo do útero.

Um cateter é inserido no canal cervical da mulher. O procedimento não é doloroso, mas pode ser um pouco desagradável. Em seguida, é preenchido com 30-60 gramas de líquido. Isso leva à dilatação do colo do útero. E se o efeito for persistente, dentro de 12 a 24 horas o cateter cairá sozinho e o colo do útero, dilatado em 3 a 4 cm, estará suficientemente maduro para que os médicos iniciem a estimulação ativa do trabalho de parto. Infelizmente, as contrações nem sempre aparecem por si mesmas após essa ação mecânica no colo do útero. A gestante tem o saco amniótico perfurado e, se necessário, recebe uma injeção intravenosa com ocitocina.

Cateter Foley moderno maternidades para estimular o parto, raramente é usado, pois depois dele há alto risco de trabalho de parto fraco e cesárea. Além disso, quase sempre há necessidade de outros tipos de estimulação.

Preparando o colo do útero com algas

Isto é o mesmo que com um cateter Foley, método mecânico dilatação do colo do útero. Mas é preferido. Laminária - comum algas marinhas, ou melhor, dois tipos deles, usados ​​​​em obstetrícia. O médico injeta essas algas na forma de vários palitos no canal cervical da mulher. Lá eles ficam saturados de umidade e aumentam de volume durante o dia cerca de 3-5 vezes, expandindo lentamente o colo do útero. O comprimento de uma vara é de 6 a 7 cm e o diâmetro inicial é de 2 a 3 mm. O comprimento das algas não muda sob a influência da umidade. Apenas o volume está crescendo.

As desvantagens das algas para estimular o parto são as seguintes:

• dor intensa sentida por muitas mulheres durante a introdução de algas no canal cervical;
• sensações desagradáveis ​​durante todo o tempo em que estão ali;
• às vezes os palitos ficam desalojados na vagina, tornando-os inúteis;
• leva muito tempo para conseguir o efeito - cerca de um dia;
• existe o risco de infecção uterina e alergia a algas.

Mas todas essas complicações são bastante raras, por isso a alga marinha é um dos meios de indução (estimulação) do parto mais comumente utilizados pelos obstetras.

Gel para induzir o parto

O gel contém prostaglandinas - substâncias que induzem o parto. Sim, exatamente aqueles contidos no esperma masculino. Não é à toa que dizem que o sexo durante a gravidez avançada muitas vezes provoca o parto.

No entanto, a prostaglandina na forma produto médico só deve ser usado em condições maternidade porque tem vários efeitos colaterais. Por exemplo, visão turva, sonolência, zumbido, alterações frequência cardíaca, tontura, corrida pressão arterial As prostaglandinas têm muitas contra-indicações na forma de doenças cardíacas crônicas, doenças renais, asma, glaucoma, etc.

As prostaglandinas são prescritas para colo do útero imaturo. Administrado por via intramuscular ou na forma de gel. A segunda opção é preferível porque é eficaz em pequenas doses. Normalmente, o gel começa a ser administrado um dia antes do nascimento previsto. E o início do trabalho de parto é estimulado pela amniotomia (punção do saco amniótico) e pela ocitocina.

O gel é bastante eficaz, mas às vezes não funciona... Por exemplo, é ineficaz durante a gravidez com menos de 37 semanas (às vezes há necessidade de estimulação para tal cedo), obesidade na gestante, acima de 30 anos.

Como é estimulado o parto com pílulas na maternidade

A mifepristona é um medicamento denominado antigestágeno. É usado não apenas para induzir o parto, mas também para aborto nas primeiras semanas de gravidez, contracepção de emergência e, em alguns países, para tratamento de miomas uterinos.

Para estimulação, são administrados comprimidos de mifepristona (miropristona) na maternidade, que a mulher só toma na presença de um médico. Este medicamento é estritamente prescrito e é bastante perigoso se você usá-lo violando as instruções. Como o mifepristona é usado para interrupção médica da gravidez, todas as gestantes que desejam ficar com a criança devem ficar longe dele, de acordo com pelo menos, até 40 semanas - termo completo.

O regime de uso do medicamento é o seguinte: no primeiro dia é tomado 1 comprimido do medicamento na dosagem de 200 mg e exatamente 24 horas depois é tomado outro comprimido. Quanto tempo após a segunda dose o mifepristona causa trabalho de parto nas mulheres? Geralmente dentro de 2 dias, no máximo dentro de 3 dias. Se, após esse período, o canal do parto permanecer imaturo, a mulher receberá prostaglandinas (gel) por via vaginal. Embora neste caso muitas vezes haja falhas e seja necessária uma cesariana, pois o tempo está se esgotando e o colo do útero não amadurece.

As mães que já deram à luz falam tantas vezes em estimular o parto, assustando as amigas grávidas, que lhes parece que nenhum parto pode ocorrer sem forçar o processo de dilatação do colo do útero. Na verdade, nem sempre é necessário “empurrar” o parto - segundo estatísticas oficiais, em cerca de sete mulheres em cada cem. Como isso acontece e por que a indução do parto pode ser necessária?

As indicações para a indução do parto são óbvias - o parto não começa, embora já seja tempo, não progride depois de iniciado, ou por razões médicas é necessário que a criança nasça mais cedo data de vencimento. A estimulação pode ser natural ou artificial.

Com uma futura mãe natural, alguns ações simples acelera o início do trabalho de parto. Se isso acontecer além das 40 semanas, os médicos provavelmente não farão objeções. Mas, claro, você deve consultá-los primeiro. Já a estimulação artificial é realizada apenas por médicos e somente na maternidade.

Administração de ocitocina

Por que é necessário? A oxitocina é um hormônio responsável por desencadear o parto e aumentar a atividade contrátil do útero. Seu análogo sintetizado é administrado para preparar o útero para dilatação se o trabalho de parto não ocorrer no caso de gravidez pós-termo (mais de 42 semanas).

Como é administrado? O hormônio é administrado por via intramuscular ou subcutânea por injeção.

Vantagens e desvantagens. Se o trabalho de parto começar, mas parar repentinamente, a ocitocina iniciará as contrações novamente. Mas eles serão poderosos e, portanto, muito dolorosos, por isso a mulher deve receber analgésicos. Existe a possibilidade de overdose do medicamento e algumas mulheres podem desenvolver maior sensibilidade a ele.

Quando não deve ser usado? Em caso de placenta prévia, posição fetal anormal, pélvis estreita e outras patologias que complicam o parto natural. A ocitocina não deve ser usada após cesariana anterior, quando há cicatriz no útero.

Administração de prostaglandinas

Por que é necessário? Para liberar o bebê sem lesões, o colo do útero deve amadurecer antes do nascimento - tornar-se macio, elástico, começar a esticar e abrir. Se chegou a data do parto, mas o colo do útero ainda não está pronto, sua maturação é acelerada pelas prostaglandinas - análogos dos hormônios responsáveis ​​​​por esse processo.

Como é administrado? Gel ou supositórios contendo prostaglandina são injetados profundamente na vagina e no canal cervical.

Vantagens e desvantagens. A vantagem é que as prostaglandinas não penetram no saco amniótico e não afetam de forma alguma o bebê. Além disso, mesmo com o medicamento administrado, a mulher não fica de forma alguma limitada em seus movimentos. Mas, ao mesmo tempo, as prostaglandinas podem retardar a transição para a fase ativa do trabalho de parto. Algumas mulheres apresentam intolerância ao medicamento, resultando em dor de cabeça ou vômito.

Quando não deve ser usado? Tal como acontece com qualquer indução do parto, a administração de prostaglandinas não deve ser utilizada quando uma mulher estiver com distúrbios endócrinos, diabetes, após uma cesariana, bem como quando o parto vaginal não é possível devido à posição anormal, tamanho do feto ou deterioração do seu estado de saúde.

Amniotomia - punção do saco amniótico

Por que é necessário? A punção do saco amniótico é feita no pós-termo da gravidez, quando o estado da placenta piora e, consequentemente, há alto risco de desenvolvimento de hipóxia na criança. A amniotomia também pode ser realizada quando a mulher desenvolve gestose rapidamente - nesse estado, o rompimento da água acelera o processo e alivia o estado da parturiente, evitando ao mesmo tempo complicações laborais que podem ocorrer no caso de trabalho de parto prolongado. Às vezes, a indicação para amniotomia é o risco de desenvolver conflito Rh.

Como eles fazem isso? A operação é totalmente indolor e segura, mas, como qualquer outra operação, é realizada apenas por um médico experiente e apenas por motivos médicos. Um gancho especial é inserido na vagina, o saco amniótico é agarrado e aberto, o que faz com que o líquido amniótico vaze.

Vantagens e desvantagens. A ruptura do líquido amniótico inicia o processo e intensifica as contrações. Mas às vezes as contrações podem não ocorrer mesmo após essa manipulação, e o período sem água não deve durar mais de 12 horas. Portanto, as mulheres em trabalho de parto às vezes precisarão da mesma ocitocina para estimular o parto. Além disso, se você fizer uma amniotomia sem indicações convincentes, o processo só poderá ser retardado. As águas anteriores, localizadas acima da cabeça do bebê no saco amniótico, são uma cunha que abre suavemente o colo do útero por dentro. Normalmente, a água sai somente depois que o colo do útero está quase completamente dilatado e o bebê está pronto para nascer.

Quando não deve ser usado? A amniotomia só pode ser realizada após a cabeça do bebê ter passado para a pelve, comprimindo o saco amniótico e os vasos localizados em sua superfície. Se a punção for feita mais cedo, há alto risco de sangramento e prolapso do cordão umbilical, além de infecção.

Como eles fazem isso? Durante longa caminhada o bebê pressiona o colo do útero, o que faz com que ele comece a dilatar. Outros também contribuem para isso ações ativas. No entanto para a futura mamãe Cargas extremas devem ser evitadas; elas devem ser viáveis ​​e leves.

Vantagens e desvantagens. O método só funciona se o colo do útero já tiver começado a se preparar para o parto - para amolecer e suavizar. Além disso, é difícil para uma mulher que deseja dar à luz “o mais rápido possível” evitar esforços excessivos, e lavar o chão meio curvado e conquistar arranha-céus sem a ajuda de um elevador claramente pertence a eles. Todas essas ações podem causar descolamento prematuro placenta!

Quando não deve ser usado? Para pré-eclâmpsia e outras complicações da gravidez, para indicações de cesariana, até 40 semanas de gravidez, para doenças crônicas, não relacionado à gravidez.

Relações sexuais

Por que é necessário? Sêmen contém hormônios naturais prostaglandinas, que amolecem o colo do útero, e o orgasmo promove suas contrações musculares. Massagear os seios (especialmente os mamilos) aumenta o nível de oxitocina no sangue.

Como eles fazem isso?À moda antiga e tendo em conta situação interessante mães: uma mulher durante a gravidez não deve sentir dor, mas sim estar confortável e agradável.

Vantagens e desvantagens. E se o casal não quiser nada? Então os cônjuges terão que desistir do sexo (e a mulher só terá que fazer uma longa caminhada). Quanto à massagem nos mamilos, também não é tão simples: para que funcione é preciso fazer três vezes ao dia durante 10 a 20 minutos. Nem todo mundo é capaz de suportar essas preliminares.

Quando não deve ser usado? O mais óbvio é se um dos parceiros tiver uma DST. Afinal, o contato protegido pela camisinha pode ser agradável, mas é um “estimulante” quase sem sentido. Se foi prescrito ao casal repouso sexual completo durante a gravidez, eles também devem consultar um médico.

Às vezes, as mulheres recorrem a métodos naturais (mas não convencionais) de indução do parto, como acupuntura, aromaterapia e homeopatia. Devemos lembrar que, como qualquer outro procedimento médico, a estimulação do parto pode ser benéfica ou prejudicial, principalmente quando feita de forma injustificada e analfabeta.

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Discussão

O que você quer dizer com estimulação – oxitocina? dá contrações contínuas, que não são apenas difíceis para a mãe, mas também para a criança, pois ela experimenta uma compressão constante e excessiva para a qual pode não estar preparada. As contrações naturais são sempre mais suaves e intermitentes.
abrindo a bolha? O colo do útero nem sempre abre depois dele; muitas vezes, todo o SEC termina. ou abre, mas os tecidos não são suficientemente elásticos, daí rupturas e/ou episiotomia. Aliás, em casos de parto prematuro quase sempre fazem episiotomia, embora os bebês sejam pequeninos, mas os tecidos ainda não estão prontos.
É melhor se preparar para o parto e dar à luz quando chegar a hora. Você sempre pode monitorar a condição do bebê, do cordão umbilical e da placenta usando ultrassonografias adicionais.
Dei à luz com quase 41 semanas, um bebê grande de 4.250g, sem rasgos ou incisões. Eu estava me preparando para o parto, respirando bem, empurrando direito, ajudando meu bebê, e ele me ajudando. Desejo a você um parto natural fácil também :)

Agora, metade das crianças, se não mais, sofre de hipóxia sem qualquer caminhada ou estimulação. Além disso, nem toda mulher aceita estimular e para isso é preciso ir à maternidade com antecedência, e nem sempre há vaga lá. Tudo é individual

Indução do parto sem indicações.... Problemas medicos. Gravidez e parto. Indução do parto sem indicações... Quase uma história de terror, mas saber é melhor do que não saber!!!

Discussão

Então, eu e Arisha tivemos muita sorte... Fizemos piercings, e ela teve hipóxia, e uma dor de cabeça enorme...

talvez seja por isso que na maioria dos RDs eles agora esperam pela vitória e não estimulam. Na verdade, fiquei surpreso quando comecei a ler esta conferência ao ver que tantas pessoas estavam sendo estimuladas. Eu me lembro da última vez, o médico me disse muito claramente que agora eles estão tentando não interferir, quando não há mais opções...

Trabalho de parto induzido. Zamyatnina Tatyana. Estimulação do parto. Este é exatamente o sexo que faço com meu primogênito >. métodos de estimulação natural do parto: 1. andar alto, levantar...

Estimulação antes do parto. Problemas medicos. Gravidez e parto. No momento estou na maternidade há 41 semanas e resolveram me dar estímulo.

Discussão

pode ser refletido. Uma conhecida chegou às 42 semanas e deu à luz um menino de 3.500 anos (a própria menina é alta e grande) - sem estímulo.
Se não houver “crime” - envelhecimento da placenta, mecônio na água, etc. - então você provavelmente não deveria ser estimulado. ELE MESMO sabe melhor - quando...

Fiquei estimulado depois que minha bolsa estourou. Um gotejamento com um análogo da oxitocina, com um nome diferente. O único efeito disso foi que foi doloroso e não houve contrações eficazes para abrir o colo do útero.

Estimulação natural. Já estou com 38 semanas, o bebê pesa 3350g. E o médico vai sair de férias durante o meu nascimento. Diga-me como convencer o bebê a nascer rapidamente.

Discussão

você não pode persuadir