Direção cognitivo-comportamental Atualmente, a psicoterapia comportamental em sua forma pura praticamente não é encontrada. Formada como uma abordagem sistemática no final da década de 1950, a terapia comportamental baseou-se no conceito de behaviorismo como uma aplicação

Parte II. Direção cognitivo-comportamental

Terapia cognitivo-comportamental É geralmente aceito que a psicoterapia cognitivo-comportamental (TCC) é a mais eficaz na correção do TEPT. Seu principal objetivo é formar e fortalecer a capacidade de agir adequadamente, de adquirir competências,

Pode ser realizado em diferentes direções. Uma das tendências mais relevantes e em desenvolvimento hoje é a terapia cognitivo-comportamental.

Este método baseia-se na aceitação de que as causas dos problemas devem ser procuradas em si mesmo, nos seus próprios pensamentos e na avaliação dos outros, bem como de si mesmo. As reações emocionais de natureza negativa aparecem como resposta a uma determinada situação apenas porque na consciência profunda de uma pessoa existe uma certa avaliação interna. Para resolver um problema, você precisará mudar sua avaliação de uma situação difícil.

Diferenças entre terapia comportamental e outras áreas da psicologia

Qualquer tipo de psicoterapia visa mudar a personalidade do paciente. Este é um trabalho profundo e que exige muita dedicação do psicoterapeuta. Existe um grande número deáreas da psicoterapia, cada uma com características próprias:

A Gestalt-terapia coloca o “eu” do paciente em primeiro lugar, convocando-o a satisfazer suas necessidades e desejos no momento em que surgirem, por qualquer meio socialmente aceitável. Acredita-se que vários tipos de problemas psicológicos surgem em uma pessoa quando ela não segue seus desejos, mas tenta viver de acordo com o ideal que lhe é imposto pelas pessoas ao seu redor;

A psicanálise avalia os sonhos do paciente, bem como as associações que diversos objetos, pessoas e situações evocam;

A arteterapia permite resolver problemas psicológicos através da influência de métodos artísticos. O paciente é oferecido para desenhar, esculpir, etc.

Existem também outras direções, mas somente a terapia comportamental permitirá que uma pessoa descubra lógica irracional e avisos na consciência profunda.

align="justify">As ​​crenças internas são questionadas e recebem uma nova avaliação. Para alcançar tais resultados, o terapeuta faz ao paciente diversas perguntas, algumas complicadas, outras engraçadas ou simplesmente idiotas.

Como resultado da terapia cognitivo-comportamental, o paciente do psicólogo tem a oportunidade de olhar de fora para suas crenças internas e compreender o absurdo de algumas delas. Reconsiderar sua avaliação do mundo ao seu redor, das pessoas e de você mesmo permite que você se livre de distúrbios psicológicos como depressão e ansiedade, além de aumentar a autoestima e a confiança em suas habilidades.

Métodos utilizados em psicoterapia cognitivo-comportamental

Todas as sessões de terapia este método ocorrem na forma de uma conversa, durante a qual o paciente é solicitado a realizar experimentos e responder a uma série de perguntas. Pode ser terapia individual ou sessões em grupo, que mais se assemelham a um treinamento voltado para melhorar Estado psicológico paciente agora e no futuro.

A terapia cognitivo-comportamental para transtornos mentais é realizada usando os seguintes métodos:

1. A reestruturação cognitiva pode reduzir a ansiedade do paciente. Isto é conseguido avaliando seus medos e realidade. O cliente do psicoterapeuta preenche de forma independente uma tabela que inclui a situação que o assusta. Então ele é solicitado a prever vários piores opções desenvolvimentos de eventos. Terminada esta etapa, é necessário relembrar situações semelhantes do passado e descrever o seu real desfecho. Para maior clareza, é atribuído aos medos um coeficiente de probabilidade em forma de porcentagem, após o qual o paciente pode perceber que seus piores medos não foram justificados.

2. O diálogo socrático (socrático) pode ser utilizado não apenas durante a psicoterapia, mas também em qualquer outra conversa. Este método foi utilizado por Sócrates durante as aulas com seus alunos. Primeiro você precisa concordar com seu oponente, depois questionar se ele está certo e depois argumentar seus pensamentos. O uso habilidoso deste método permite resolver qualquer situação controversa.

3. O continuum cognitivo permite trabalhar com o pensamento polar. Relativamente falando, os pacientes têm certeza de que só existe branco e preto, mas durante a sessão descobre-se que existem muitos tons de cinza.

4. Análise ABC. Cada situação que nos acontece na vida (A) leva ao surgimento de pensamentos e conversas internas (B). Dependendo das crenças internas, ocorre a reação (C). No esquema A→B→C, nossas crenças desempenham o papel principal; os pensamentos que surgem em resposta a uma situação, levando a emoções negativas ou positivas, dependem delas.

Além disso, os psicoterapeutas que praticam o método cognitivo-comportamental de correção de transtornos mentais utilizam outros métodos em seu trabalho. Esta área está se desenvolvendo ativamente, novos trabalhos, desenvolvimentos e técnicas estão surgindo.

A terapia cognitivo-comportamental (psicoterapia cognitivo-comportamental) é uma abordagem integrada a outras dificuldades psicológicas que combina elementos e métodos da terapia comportamental, apoiada na avaliação e reenquadramento cognitivo.

Então, se estamos falando da terapia em si, primeiro vale a pena abordar os principais problemas da abordagem cognitivo-comportamental. Essa direção estuda a percepção de uma pessoa sobre uma situação particular com base em seu pensamento.

E a forma de pensar, por sua vez, depende de como a pessoa foi “ensinada a pensar”. Em suma, se delinearmos brevemente a abordagem dos defensores da referida direção, podemos recordar Sabedoria popular: “Não julgue por si mesmo.” Uma pessoa percebe outras pessoas, as interações com elas e a vida em geral, com base em suas formas de pensar. E esses métodos são inerentes. E se forem ineficazes, pessimistas, inadequados ou destrutivos, então, consequentemente, provocarão o mesmo comportamento.

Vejamos exemplos. Uma mulher reclama que não consegue organizar sua vida pessoal. Ao mesmo tempo, sua mãe, que sofreu uma tragédia pessoal, inspira constantemente à filha que “todos os homens não são confiáveis, eles só precisam de uma coisa”. Naturalmente, ao conhecer outro jovem, a cliente descrita já está em busca de um “truque”, tentando “descobrir” como o próximo escolhido a decepcionará. E o que acontece? Mais uma vez ele “encontra uma falha”. A percepção do mundo e do referido companheiro é inicialmente destrutiva; naturalmente, não pode levar a relações construtivas.

Em suma, se uma pessoa está acostumada a se considerar “pobre e infeliz”, então ela se comportará dessa forma. Se uma menina foi ensinada desde a infância que é gorda, feia e inútil para qualquer pessoa, ela se sente e se comporta dessa maneira. Se dizem a um menino que ele é estúpido e que “acabará com a vida no lixo”, ele tem medo de tentar porque internamente já está pronto para aceitar a derrota.

E são coisas muito sérias que podem ser chamadas de atitudes subconscientes e que muitas vezes se tornam um sério obstáculo para o alcance de objetivos, o avanço na carreira, a felicidade familiar e muitas outras coisas positivas que preenchem o mundo que nos rodeia.

Voltando ao primeiro exemplo, vamos supor que, com a ajuda de outros métodos, ela mesma descobriu que seu modelo de comportamento vem da experiência negativa de outra pessoa. Mas com quem podemos aprender um comportamento correto e construtivo? Como parar de “ver uma pegadinha mesmo onde ainda não há?” A terapia cognitivo-comportamental não visa analisar o problema em si e resolvê-lo, mas sim mudar a qualidade do pensamento produtivo. Em suma, procuram ensinar o cliente a “pensar de uma nova forma”, a olhar as coisas familiares de um lado diferente e positivo.

Lembre-se de como no filme “Office Romance”, ao comentar sobre a impossibilidade de “conhecer” o personagem principal, ele respondeu que não havia necessidade de “mordê-lo”. Este é provavelmente o mais exemplo brilhante. Aprender a ver os lados positivos e as perspectivas, que, por sua vez, nos ensinam a buscar formas de desenvolver nossa personalidade. Caso contrário, procuramos desculpas para nós mesmos.

Quem trabalha na mesma linha?

As principais terapias comportamentais incluem:

O princípio fundamental da abordagem cognitivo-comportamental

A questão mais importante que permanece a ser considerada é justamente o princípio de ensinar o referido pensamento construtivo. O modelo original de G. Eysenck foi reduzido ao método de tratamento de transtornos mentais por meio de reforço positivo direto.

Por exemplo, em pacientes com distúrbios comportamentais graves, foi introduzido o “método token”. Pelo fato de o paciente se vestir, se limpar ou se lavar, ele recebia uma ficha que poderia ser trocada por guloseimas. No entanto, tal abordagem comportamental direta foi duramente criticada por muitos especialistas, uma vez que não levava em conta as experiências pessoais do paciente e a construção de padrões comportamentais fortes e fixos era, na verdade, semelhante ao treinamento.

No entanto, desde a década de 20 do século passado, vários investigadores comprovaram a importância do processamento cognitivo da realidade envolvente. Ou seja, uma pessoa não responde apenas ação simples em resposta a um estímulo, ele constrói seu próprio modelo e desenvolve sua atitude em relação à realidade circundante. E essa atitude já pode ser considerada pelo meio ambiente como construtiva ou destrutiva.

Portanto, é difícil encontrar terapia comportamental pura; técnicas baseadas na prática de estímulo-resposta são mais utilizadas. Porém, são necessariamente acompanhados de um processo de repensar e de construir uma atitude diante do que está acontecendo, ou seja, um processo cognitivo, dando origem à terapia cognitivo-comportamental em várias variações.

Podemos falar de várias abordagens básicas que dependem do uso mais ou menos explícito de tais técnicas:

Como exemplo de técnica pura que utiliza um estímulo e um aprendizado que muda a atitude em relação a esse estímulo, podemos oferecer a técnica de inibição do medo de Wolpe. A técnica mencionada ocorre em três etapas:

• destacar estímulos assustadores (por exemplo, uma ida ao metrô, porque há um espaço fechado, muita gente, um ambiente deprimente, etc.);
• ensinando o método relaxamento muscular, que mergulha a pessoa em um estado de completa paz e bem-aventurança;
• introdução gradual de um estímulo assustador no contexto do relaxamento praticado. Por exemplo, a princípio simplesmente são mostradas ao paciente fotos do metrô, monitorando sua condição. Então eles se oferecem para se imaginar nele, certificando-se de que manifestações externas: pulso, sudorese e outros sinais não indicavam estado de estresse, e o cliente continuou realizando atividades de relaxamento. E na fase final, o cliente e o psicoterapeuta podem descer ao metrô já real, sem óbvio condições críticas pessoa.

Existe também a abordagem oposta, quando uma pessoa é deliberadamente colocada numa situação de confronto significativo, de modo que a experiência massiva dos seus piores medos provoca um “avanço” e uma mudança brusca nos métodos arraigados.

Vale ressaltar que tais métodos exigem grande motivação e resistência ao estresse. Por exemplo, um cliente que tende a atribuir os seus fracassos ao seu estado de saúde é colocado numa situação em que lhe é dito diretamente que está “doente de doença”. Acredita-se que uma “simplificação” tão óbvia da situação e sua escalada podem causar um protesto interno, que virará de cabeça para baixo todas as atividades e atitudes em relação a eles.

A. Bandura foi um defensor de várias outras abordagens interessantes. As abordagens mencionadas foram baseadas em três princípios:

• aprendizagem social;
• observação;

Por exemplo, com base no conceito de aprendizagem social, o cliente é solicitado a agir numa situação difícil para ele. Isso permite simular opções possíveis comportamento. Além disso, a modelagem pode ter um resultado negativo e positivo. E a gravação de vídeo permite que você observe suas reações de fora. Assim, os medos sobre a situação da vida real são eliminados.

Por exemplo, uma situação de medo de um líder e de incapacidade de defender os seus direitos e apresentar os seus sucessos pode ser representada em diversas variações. Por exemplo, o que exatamente te assusta em um chefe: ele vai te repreender, ele vai te demitir. Ok, aconteceu, o que vem depois? Mudança de emprego. Você está confortável no escritório agora? Não. Saída? Mudança de emprego. Ou seja, no pior dos casos, e na situação atual, só há uma saída. A tensão diminui um pouco, pois o “pior caso” acaba por ser equivalente ao atual. E se tudo der errado? E aqui o cliente começa a modelar.

O trabalho pode ser realizado em grupo, para que o cliente também acompanhe os modelos de outras pessoas, experimente ele mesmo, perceba seus próprios medos e erros. Em última análise, um modelo de comportamento bem desenvolvido deve ser formado. O que permitirá ao cliente passar com maior benefício e menos estresse situações semelhantes na vida real.

Pontos fortes e fracos desta abordagem

Notemos mais uma vez que nestes casos não chegamos ao fundo das razões para o desenvolvimento de tal reação comportamental, que seria necessário identificar ao trabalhar em outra técnica, não identificamos seus medos e complexos infantis, não mudamos atitudes em relação aos pais, não reabastecemos sensações que faltam atendendo às necessidades básicas. Apenas trabalhamos com habilidades específicas.

Este é o principal ponto positivo e negativo desta abordagem. Os eventos traumáticos agudos são frequentemente tão distorcidos pela nossa psique para permitir a simples sobrevivência e manter o equilíbrio mental que é muito difícil para muitos pacientes fazer mudanças profundas. E isto resulta, em primeiro lugar, na duração da terapia e, em segundo lugar, é muitas vezes difícil para os clientes que vêm com um determinado problema compreender como isto se relaciona com os seus medos de infância ou outras experiências.

Em suma, se uma pessoa acha difícil ou assustador se comunicar com os líderes, ela não entende muito bem por que precisa resolver seu difícil relacionamento com seu pai dominante e cruel. É muito mais claro trabalhar com situações simuladas, mas “realmente compreensíveis” e “possivelmente encontradas”. Além disso, o tempo da terapia em si costuma ser várias vezes mais curto.

No entanto, muitos clientes percebem posteriormente que não se trata apenas de uma questão de comunicação, por exemplo, com um gestor, mas que o problema é mais geral: “quando sou de alguma forma dependente ou subordinado, não sou nada”. E isso “sai pela culatra” tanto na esfera pessoal quanto na esfera pública mais ampla, então ele chega a outra forma de terapia, por exemplo, psicanálise ou drama simbólico. Mas, talvez, seja este o sentido da existência de diferentes abordagens: o cliente escolhe aquela que lhe é mais aceitável e produtiva no momento.

28. Psicoterapia cognitivo-comportamental

Comportamento cognitivo A abordagem em psicoterapia pressupõe que os problemas de uma pessoa surgem de distorções da realidade baseadas em conceitos errôneos, que, por sua vez, surgiram como resultado de uma aprendizagem incorreta no processo de desenvolvimento da personalidade. A terapia consiste em procurar distorções no pensamento e aprender uma forma alternativa e mais realista de perceber a sua vida. A abordagem KB funciona quando você precisa encontrar novas formas de comportamento, construir o futuro e consolidar o resultado. Representantes da abordagem cognitivo-comportamental moderna são A. T. Beck, D. Maihenbaum.

Inicialmente, a abordagem foi formada no desenvolvimento de ideias behaviorismo. O behaviorismo como direção teórica da psicologia surgiu e se desenvolveu aproximadamente ao mesmo tempo que a psicanálise, a partir do final do século XIX; as tentativas de aplicar sistematicamente os princípios da teoria da aprendizagem para fins psicoterapêuticos datam do final dos anos 50 e início dos anos 60. Nessa época, na Inglaterra, no famoso Hospital Modelo, G. Eysenck aplicou pela primeira vez os princípios da teoria da aprendizagem para tratar transtornos mentais. Nas clínicas dos EUA, a técnica de reforço positivo de reações desejadas em pacientes com comportamento gravemente perturbado, a chamada técnica de “salvamento de tokens”, está começando a ser usada em todos os lugares. Todas as ações dos pacientes avaliadas positivamente recebem reforço na forma de um token especial. O paciente pode então trocar esse token por doces ou tirar um dia de folga para visitar a família, etc.

Nessa hora acontece revolução cognitiva em psicologia, que demonstrou o papel das chamadas variáveis ​​internas, ou processos cognitivos internos, no comportamento humano. A psicoterapia, que surgiu com base no behaviorismo, ficou conhecida como comportamental-cognitivo.

Tipos de terapia baseadas na abordagem cognitivo-comportamental:

1. Direções mais próximas do behaviorismo clássico e baseadas principalmente na teoria da aprendizagem, ou seja, nos princípios do condicionamento direto e latente. Na verdade, trata-se de psicoterapia comportamental e, das abordagens russas a esse grupo de métodos, pode-se incluir a psicoterapia de estresse emocional de Rozhnov.

2. Orientações baseadas na integração dos princípios da teoria da aprendizagem e da teoria da informação, bem como nos princípios de reconstrução dos chamados processos cognitivos disfuncionais e alguns princípios da psicoterapia dinâmica. Trata-se, em primeiro lugar, da psicoterapia racional-emotiva de Albert Ellis e da psicoterapia cognitiva de Aron Beck. Isso também inclui as abordagens de V. Guidano

3. Outras áreas, como psicoterapia racional, psicoterapia multimodal de curto prazo, etc.

29. Modelo de patologia mental em psicologia existencial-humanística

Os psicólogos humanistas acreditam que os humanos têm uma tendência inata para a amizade, a cooperação e a criatividade. Os seres humanos, afirmam estes teóricos, lutam pela auto-actualização – a realização deste potencial de bondade e crescimento. No entanto, eles só poderão conseguir isso se, juntamente com seus pontos fortes, reconhecerem e aceitarem honestamente suas deficiências e identificarem valores pessoais satisfatórios nos quais devem se concentrar na vida.

A autorrealização é um processo humanístico no qual as pessoas percebem seu potencial para o bem e o crescimento.

Psicólogos de orientação existencial concordam que as pessoas devem ter uma visão precisa de si mesmas e viver vidas significativas e “autênticas” para serem psicologicamente bem ajustadas. No entanto, as suas teorias não pressupõem que as pessoas sejam naturalmente inclinadas a viver de forma positiva. Esses teóricos acreditam que nascemos com total liberdade para enfrentar abertamente a nossa existência e dar sentido às nossas vidas, ou para fugir dessa responsabilidade. Aqueles que escolhem “esconder-se” da responsabilidade e da escolha começarão a ver-se como indefesos e fracos, o que pode fazer com que as suas vidas se tornem vazias, inautênticas e levando ao aparecimento de certos sintomas.

Ambas as visões humanística e existencial da patologia remontam à década de 1940. Durante este período, Carl Rogers, muitas vezes considerado um pioneiro humanista, desenvolveu uma terapia centrada no cliente, uma abordagem de aceitação e apoio que contrastava fortemente com as técnicas psicodinâmicas da época. Ele também apresentou uma teoria da personalidade que não colocava muita ênfase em instintos e conflitos irracionais.

A visão existencial da personalidade e da patologia surgiu no mesmo período. Muitos dos seus princípios baseiam-se nas ideias dos filósofos existencialistas europeus do século XIX, que acreditavam que as pessoas definem continuamente a sua existência através das suas ações e, assim, dão-lhe significado. No final da década de 1950, May, Angel e Ellenberger publicaram um livro chamado Existence, que delineava várias ideias existenciais básicas e abordagens de tratamento que ajudaram a chamar a atenção para este campo.

A base da terapia cognitivo-comportamental (TCC) foi lançada pelo eminente psicólogo Albert Ellis e pelo psicoterapeuta Aaron Beck. Com origem na década de sessenta do século passado, esta técnica é reconhecida nas comunidades académicas como uma das mais métodos eficazes tratamento psicoterapêutico.

A terapia cognitivo-comportamental é um método universal para ajudar pessoas que sofrem de vários distúrbios níveis neurótico e mental. A autoridade deste conceito é acrescentada pelo princípio primordial da metodologia - aceitação incondicional das características da personalidade, atitude positiva para cada pessoa, mantendo uma crítica saudável às ações negativas do sujeito.

Os métodos de terapia cognitivo-comportamental ajudaram milhares de pessoas que sofriam de vários complexos, estados depressivos, medos irracionais. A popularidade desta técnica explica a combinação de vantagens óbvias da TCC:

• garantia de alto resultado e solução completa do problema existente;
• persistência do efeito resultante a longo prazo, muitas vezes ao longo da vida;
• curso curto de terapia;
• compreensibilidade dos exercícios para o cidadão comum;
• simplicidade de tarefas;
• a capacidade de realizar exercícios recomendados por um médico de forma independente, no conforto da sua casa;
• uma ampla gama de técnicas, capacidade de serem utilizadas para superar diversos problemas psicológicos;
• Sem efeitos colaterais;
• não traumático e seguro;
• usar os recursos ocultos do corpo para resolver um problema.

A terapia cognitivo-comportamental mostrou bons resultados em tratamento vários distúrbios nível neurótico e psicótico. Os métodos de TCC são utilizados no tratamento de transtornos afetivos e de ansiedade, neurose obsessivo-compulsiva, problemas na esfera íntima e anomalias de comportamento alimentar. As técnicas de TCC trazem excelentes resultados no tratamento do alcoolismo, dependência de drogas, jogos de azar e dependências psicológicas.

informações gerais

Uma das características da terapia cognitivo-comportamental é a divisão e sistematização de todas as emoções pessoais em dois grandes grupos:

• produtivo, também chamado de racional ou funcional;
• improdutivo, chamado de irracional ou disfuncional.

O grupo de emoções improdutivas inclui as experiências destrutivas de um indivíduo, que, segundo o conceito da TCC, são consequência das crenças e crenças irracionais (ilógicas) de uma pessoa - “crenças irracionais”. De acordo com os proponentes da terapia cognitivo-comportamental, todas as emoções improdutivas e o padrão disfuncional associado de comportamento individual não são um reflexo ou resultado da experiência pessoal do sujeito. Todos os componentes irracionais do pensamento e o comportamento não construtivo a eles associado são consequência da interpretação incorreta e distorcida de uma pessoa sobre sua experiência real. Segundo os autores da metodologia, o verdadeiro culpado de tudo distúrbios psicoemocionais– um sistema de crenças distorcido e destrutivo presente em um indivíduo, que foi formado como resultado de crenças incorretas do indivíduo.

Nessas ideias se baseia a base da terapia cognitivo-comportamental, cujo conceito principal é o seguinte: as emoções, os sentimentos e os padrões de comportamento do sujeito são determinados não pela situação em si em que se encontra, mas pela forma como ele percebe o situação atual. A principal estratégia da TCC baseia-se nestas considerações - identificar e identificar experiências e estereótipos disfuncionais e, em seguida, substituí-los por sentimentos racionais, úteis e realistas, assumindo total controle de sua linha de pensamento.

Ao mudar sua atitude pessoal em relação a algum fator ou fenômeno, substituindo uma estratégia de vida rígida, rígida e não construtiva por um pensamento flexível, uma pessoa adquirirá uma visão de mundo eficaz.

As emoções funcionais resultantes irão melhorar estado psicoemocional personalidade e garantirá um excelente bem-estar em quaisquer circunstâncias da vida. Com base nisso foi formulado modelo conceitual de terapia cognitivo-comportamental, apresentado em uma fórmula ABC de fácil compreensão, onde:

• A (evento ativador) – determinado evento ocorrido na realidade que é um estímulo para o sujeito;
• B (crença) – um sistema de crenças pessoais de um indivíduo, uma construção cognitiva que reflete o processo de percepção de um evento por uma pessoa na forma de pensamentos emergentes, ideias formadas, crenças formadas;
• C (consequências emocionais) – resultados finais, consequências emocionais e comportamentais.

A terapia cognitivo-comportamental tem como foco identificar e posteriormente transformar componentes distorcidos do pensamento, o que garante a formação de uma estratégia comportamental funcional para o indivíduo.

Processo de tratamento

O processo de tratamento com técnicas de terapia cognitivo-comportamental é um curso de curta duração, incluindo de 10 a 20 sessões. A maioria dos pacientes consulta um terapeuta no máximo duas vezes por semana. Após uma reunião presencial, os clientes recebem um pequeno “ trabalho de casa”, incluindo a realização de exercícios especialmente selecionados e familiarização adicional com a literatura educacional.

O tratamento da TCC envolve o uso de dois grupos de técnicas: comportamentais e cognitivas.

Vamos dar uma olhada mais de perto nas técnicas cognitivas. Eles têm como objetivo identificar e corrigir pensamentos, crenças e ideias disfuncionais. Deve-se notar que as emoções irracionais interferem no funcionamento normal de uma pessoa, mudam o pensamento de uma pessoa e a forçam a tomar e seguir decisões ilógicas. Sentimentos afetivos, improdutivos e que fogem da escala de amplitude levam o indivíduo a ver a realidade sob uma luz distorcida. As emoções disfuncionais privam a pessoa do controle sobre si mesma e a forçam a cometer atos imprudentes.

As técnicas cognitivas são convencionalmente divididas em vários grupos.

Grupo um

O objetivo do primeiro grupo de técnicas é rastrear e compreender seus próprios pensamentos. Os métodos a seguir são usados ​​com mais frequência para isso.

Gravando seus próprios pensamentos

O paciente recebe a tarefa: expressar em um pedaço de papel os pensamentos que surgem antes e durante a realização de qualquer ação. Nesse caso, é necessário registrar os pensamentos estritamente na ordem de prioridade. Esta etapa indicará a importância de certos motivos de uma pessoa ao tomar uma decisão.

Mantendo um diário de pensamentos

O cliente é aconselhado a registrar de forma breve, concisa e precisa todos os pensamentos que surgirem em um diário durante vários dias. Essa ação permitirá que você descubra o que uma pessoa pensa com mais frequência, quanto tempo ela passa pensando nesses pensamentos, o quanto certas ideias a incomodam.

Distância de pensamentos disfuncionais

A essência do exercício é que a pessoa deve desenvolver uma atitude objetiva em relação aos seus próprios pensamentos. Para se tornar um “observador” imparcial, ele precisa se distanciar das ideias que surgem. O desapego dos seus próprios pensamentos envolve três componentes:

• consciência e aceitação do fato de que um pensamento não construtivo surge automaticamente, uma compreensão de que a ideia que agora é avassaladora foi formada anteriormente sob certas circunstâncias, ou que não é o próprio produto do pensamento, mas imposta de fora por pessoas de fora;
• consciência e aceitação de que os pensamentos estereotipados são disfuncionais e interferem na adaptação normal às condições existentes;
• dúvida sobre a veracidade da ideia emergente não adaptativa, uma vez que tal construção estereotipada contradiz a situação existente e não corresponde em sua essência às exigências emergentes da realidade.

Grupo dois

A tarefa do segundo grupo de técnicas é desafiar os pensamentos disfuncionais existentes. Para fazer isso, o paciente é solicitado a realizar os seguintes exercícios.

Explorando os prós e os contras dos pensamentos estereotipados

Uma pessoa estuda seus próprios pensamentos desadaptativos e escreve no papel os argumentos a favor e contra. O paciente é então aconselhado a reler suas anotações diariamente. Com a prática regular, os argumentos “corretos” ficarão firmemente estabelecidos na mente humana ao longo do tempo, e os “errados” serão eliminados do pensamento.

Pesando as vantagens e desvantagens

Este exercício não se trata de analisar seus próprios pensamentos não construtivos, mas de estudar opções existentes soluções. Por exemplo, uma mulher compara o que é mais importante para ela: poupar Segurança própria, sem entrar em contato com pessoas do sexo oposto, ou permitir uma parcela de risco em sua vida para, em última análise, criar uma família forte.

Experimentar

Este exercício exige que uma pessoa compreenda experimentalmente e através da experiência pessoal o resultado da demonstração desta ou daquela emoção. Por exemplo, se o sujeito não sabe como a sociedade reage à manifestação de sua raiva, ele pode expressar sua emoção de forma força total, encaminhando-a para um terapeuta.

Voltar ao passado

A essência desta etapa é uma conversa franca com testemunhas imparciais de eventos ocorridos no passado que deixaram uma marca na psique humana. Esta técnica é especialmente eficaz para distúrbios esfera mental, em que as memórias são distorcidas. Este exercício é relevante para quem tem ideias erradas resultantes de uma interpretação incorreta dos motivos que movem outras pessoas.

Esta etapa envolve apresentar ao paciente argumentos extraídos da literatura científica, de dados estatísticos oficiais e da experiência pessoal do médico. Por exemplo, se um paciente tem medo de viajar de avião, o terapeuta indica-lhe relatórios internacionais objetivos, segundo os quais o número de acidentes no uso de aviões é significativamente menor em comparação com acidentes ocorridos em outros meios de transporte.

Método socrático (diálogo socrático)

A tarefa do médico é identificar e apontar ao cliente erros lógicos e contradições óbvias em seu raciocínio. Por exemplo, se um paciente está convencido de que está destinado a morrer por picada de aranha, mas ao mesmo tempo afirma que já foi picado por esse inseto antes, o médico aponta a contradição entre a antecipação e os fatos reais da história pessoal .

Mudando de ideia – reavaliando os fatos

O objetivo deste exercício é mudar a visão atual de uma pessoa sobre uma situação atual, testando se ela teria o mesmo impacto razões alternativas o mesmo evento. Por exemplo, pede-se ao cliente que reflita e discuta se esta ou aquela pessoa poderia tê-lo tratado de maneira semelhante se tivesse sido guiada por outros motivos.

Reduzindo a importância dos resultados – descatastrofizando

Esta técnica envolve o desenvolvimento de escala global pensamentos desadaptativos do paciente para posterior desvalorização de suas consequências. Por exemplo, para uma pessoa que tem medo de sair de casa, o médico faz perguntas: “Na sua opinião, o que vai acontecer com você se você sair de casa?”, “Com que força e por quanto tempo os sentimentos negativos irão dominá-lo? ”, “O que vai acontecer então? Você vai ter uma convulsão? Você vai morrer? As pessoas morrerão? O planeta acabará com sua existência? A pessoa entende que seus medos em um sentido global não merecem atenção. A consciência da estrutura de tempo e espaço ajuda a eliminar o medo das consequências imaginadas de um evento perturbador.

Suavizando a intensidade das emoções

A essência desta técnica é realizar uma reavaliação emocional de um evento traumático. Por exemplo, pede-se à vítima que resuma a situação dizendo para si mesma o seguinte: “É uma pena que tal facto tenha acontecido na minha vida. Contudo, não permitirei

este evento controlará meu presente e arruinará meu futuro. Estou deixando o trauma para trás." Ou seja, as emoções destrutivas que surgem em uma pessoa perdem o poder do afeto: o ressentimento, a raiva e o ódio são transformados em experiências mais suaves e funcionais.

Inversão de papéis

Esta técnica envolve uma troca de papéis entre o médico e o cliente. O paciente recebe a tarefa de convencer o terapeuta de que seus pensamentos e crenças são de natureza desadaptativa. Assim, o próprio paciente se convence da disfuncionalidade de seus julgamentos.

Adiando ideias

Este exercício é adequado para aqueles pacientes que não conseguem desistir de seus sonhos irrealizáveis, desejos irrealistas e objetivos irrealistas, mas pensar neles o deixa desconfortável. O cliente é solicitado a adiar a implementação de suas ideias por um longo período de tempo, sendo especificada uma data específica para sua implementação, por exemplo, a ocorrência de um determinado evento. A antecipação desse evento elimina o desconforto psicológico, tornando o sonho da pessoa mais realizável.

Fazendo um plano de ação para o futuro

O cliente, em conjunto com o médico, desenvolve um programa de ação adequado e realista para o futuro, que estipula condições específicas, define as ações da pessoa e estabelece prazos passo a passo para a conclusão das tarefas. Por exemplo, o terapeuta e o paciente estipulam que quando ocorrer alguma situação crítica, o cliente seguirá uma determinada sequência de ações. E até o início de um evento catastrófico, ele não se esgotará de forma alguma com experiências perturbadoras.

Grupo três

O terceiro grupo de técnicas tem como foco ativar a esfera da imaginação do indivíduo. Foi estabelecido que nas pessoas ansiosas a posição predominante em seu pensamento não é ocupada por pensamentos “automáticos”, mas por imagens obsessivas e assustadoras e ideias destrutivas exaustivas. Com base nisso, os terapeutas desenvolveram técnicas especiais que atuam na correção da área da imaginação.

Método de rescisão

Quando o cliente tem uma imagem negativa obsessiva, recomenda-se que ele diga um comando lacônico condicional em voz alta e firme, por exemplo: “Pare!” Tal indicação interrompe o efeito da imagem negativa.

Método de repetição

Esta técnica fornece repetição o paciente tem atitudes características de uma forma produtiva de pensar. Assim, com o tempo, o estereótipo negativo formado é eliminado.

Usando metáforas

Para ativar a imaginação do paciente, o médico usa declarações metafóricas apropriadas, parábolas instrutivas e citações de poesia. Essa abordagem torna a explicação mais colorida e compreensível.

Modificação de imagens

O método de modificação da imaginação envolve o trabalho ativo do cliente que visa substituir gradativamente imagens destrutivas por ideias de cor neutra e, a seguir, por construções positivas.

Imaginação positiva

Esta técnica envolve a substituição de uma imagem negativa por ideias positivas, o que tem um efeito relaxante pronunciado.

Imaginação construtiva

A técnica de dessensibilização consiste no fato de uma pessoa classificar a probabilidade de ocorrência de uma situação catastrófica esperada, ou seja, estabelecer e ordenar por significância os eventos futuros esperados. Este passo faz com que a previsão negativa perca o seu significado global e deixe de ser percebida como inevitável. Por exemplo, pede-se ao paciente que classifique a probabilidade de morte ao encontrar um objeto de medo.

Grupo quatro

As técnicas deste grupo visam aumentar a eficácia do processo de tratamento e minimizar a resistência do cliente.

Repetição proposital

A essência desta técnica é o teste repetido e persistente de uma variedade de instruções positivas na prática pessoal. Por exemplo, após reavaliar os próprios pensamentos durante as sessões psicoterapêuticas, o paciente recebe a tarefa: reavaliar de forma independente as ideias e experiências que surgem na vida cotidiana. Esta etapa garantirá a consolidação sustentável das habilidades positivas adquiridas durante a terapia.

Identificando motivos ocultos para comportamento destrutivo

Esta técnica é adequada em situações em que uma pessoa continua a pensar e agir de forma ilógica, apesar de terem sido apresentados todos os argumentos “corretos”, ela concorda com eles e os aceita plenamente.

Como observado em hipnose clássica.ru hipnoterapeuta Gennady Ivanov, neste caso, a tarefa da terapia é encontrar os motivos ocultos de seu comportamento destrutivo e estabelecer motivos alternativos para as ações disfuncionais da pessoa.

Outras áreas da psicoterapia referem-se a este exercício como busca de ganho secundário.