Tabelas de dieta médica 1 15. Dietas e nutrição clínica

Características das mesas de tratamento

A Tabela nº 1 é mecanicamente e quimicamente suave, com redução de irritantes mecânicos e químicos. Prescrito quando úlcera péptica estômago e duodeno, bem como gastrite. As tabelas nº 1a e 16 destinam-se a regimes mais rigorosos, quando é necessário dar maior descanso à mucosa gástrica inflamada.

Tabela nº 1a. A alimentação é dada com frequência (6 vezes ao dia) e em pequenas porções na forma líquida ou semilíquida. Prescrever leite, creme, manteiga, sopas mucosas (feitas de arroz, cevada etc.), -ovos líquidos (crus) e semilíquidos (cozidos), geleia (não azeda), geleia de leite ou de frutas e bagas doces. Sucos de frutas ou vegetais crus são adicionados a sopas e geleias. Mingaus de leite líquido feitos de arroz moído e sêmola são permitidos uma vez ao dia. Você também pode servir um suflê de carne cozida. A comida é preparada sem sal, pois o sal aumenta a secreção do suco gástrico.

Tabela nº 16. Difere da tabela nº 1a por ser menos rigorosa. A esta mesa é permitido adicionar 50-70 g de bolachas brancas, purê de mingau com manteiga, purê de batata, bolinhos de carne ou peixe e almôndegas.O paciente também deve receber alimentos em porções fracionadas de 5 a 6 vezes ao dia.

Tabela nº 1. Prescrito para gastrite crônica com aumento da acidez. Na mesa nº 1, além dos pratos atribuídos às tabelas nº 1a e 16, dão pão branco amanhecido, biscoitos secos, biscoitos, requeijão fresco, leite azedo, mingaus com manteiga ou leite, macarrão, macarrão, costeletas no vapor , frango cozido, carne magra cozida e peixe. As variedades de peixes com baixo teor de gordura incluem: lúcio, lúcio, perca. Verduras e vegetais são servidos em purê ou picados; Bagas doces (morangos, framboesas), frutas doces, cozidas ou em purê, são permitidas. Só podem ser consumidas bebidas que não irritem a mucosa gástrica, nomeadamente: leite integral, natas, chá fraco com leite. A comida é preparada com uma limitação significativa de sal de cozinha.

Para úlceras gástricas e duodenais no início da doença durante um ataque agudo, a tabela nº 1a é dada por 1 semana, o paciente é mantido na tabela nº 16 pela semana seguinte e depois transferido para a tabela nº 1.

Tabela nº 2. Prescrito para gastrite com diminuição da secreção suco gástrico. Os irritantes mecânicos devem ser excluídos desta tabela, enquanto os irritantes químicos que aumentam a secreção do suco gástrico devem ser preservados, mas na medida em que não aumentem o processo inflamatório da membrana mucosa. A mesa deve ser misturada: todos os pratos são preparados em purê ou picados. A comida é dada 4 a 5 vezes ao dia para que o paciente não consuma grandes quantidades de uma só vez. O sal de cozinha é permitido a gosto, em quantidades ilimitadas. Você pode dar chá, cacau, café com leite e creme. Todos os tipos de sopas são permitidos - carne, peixe, vegetais, mas apenas purê; dê pão branco amanhecido e biscoitos brancos; variedades com baixo teor de gordura peixe e carne picados; purê de legumes, compotas de purê de frutas e bagas e para aperitivos - presunto magro, caviar preto, queijos suaves. O paciente recebe ovos e pratos com ovos em quantidades limitadas.

Tabela No. 3. Usado para constipação. É prescrito alimento áspero, rico em fibras vegetais, que fornece grande quantidade de resíduos alimentares não digeríveis pelo organismo, que estimulam o peristaltismo intestinal e, assim, restauram a atividade intestinal normal. Grandes quantidades de frutas e vegetais crus são adicionadas à mesa racional geral; Prescrever compotas, pão preto, mingau de trigo sarraceno, leite estragado. Você deve evitar beber bebidas quentes, pois o calor reduz a motilidade intestinal. Portanto, recomenda-se dar sopas frias de vegetais e frutas ou compotas frias.Se o tônus ​​​​intestinal estiver aumentado, por exemplo, com constipação espástica, então o mesmo produtos alimentícios prescrito em forma de purê.

Tabela nº 4. Prescrito para diarreia, enterite aguda e colite, quando se observa irritação significativa da mucosa intestinal. A alimentação deve ser mecanicamente suave, excluindo-se leite e ovos.Nos primeiros dias da doença são prescritos alimentos líquidos e semilíquidos: chá fraco, caldo de carne, sopas mucosas, geleia, geleia de mirtilo ou vinho tinto. Em seguida, adicione biscoitos brancos, manteiga, queijo cottage fresco, carne cozida em forma de costeletas a vapor, bolinhos, almôndegas, peixe magro cozido, mingau em purê, pudim a vapor. Das vitaminas, é preferível o suco de laranja ou limão. Para a colite aguda (catarro do cólon), são prescritos dias de maçã (ver “Regimes de jejum incompleto e parcial”). Para a colite crônica, são prescritos alimentos em purê mecanicamente suaves: vegetais e sopas de carne, purê de legumes e frutas cozidos, carne magra em forma de costeletas, purê de mingaus, macarrão, macarrão, pão branco amanhecido, manteiga, requeijão fresco, creme de leite, leite, ovos são permitidos apenas na alimentação. O paciente deve ser alimentado 4 -5 vezes ao dia evitando comer grandes quantidades de comida de uma só vez. Alimentos e bebidas frias devem ser evitados, pois aumentam a motilidade intestinal. No caso de colite crônica sem fenômenos clínicos pronunciados, passam gradativamente para uma dieta geral racional, com exceção de vegetais e frutas cruas, além de leite puro.

Tabela nº 5a. Prescrito para doenças hepáticas agudas, cólica hepática, inflamação da vesícula biliar e vias biliares. Todos os produtos são servidos em purê. A Tabela No. 5a é principalmente de vegetais lácteos; carne e peixe (variedades com baixo teor de gordura) não são permitidos mais do que uma vez por dia e apenas cozidos e moídos. Servem sopas lácteas e vegetarianas, mingaus lácteos, geleias não azedas e compotas com purê de frutas. A manteiga é permitida em quantidades limitadas: você pode dar queijo cottage, creme de leite e iogurte, pão branco amanhecido. São proibidos extrativos, temperos e alimentos condimentados: alimentos em conserva e defumados, salsichas e outros petiscos, queijos picantes, sopas de carne, peixe e cogumelos, café e cacau, além de ovos; e de vegetais - espinafre, azeda e tomate.

Durante as crises de cólica hepática, a carne e o peixe são completamente excluídos da dieta. Beber para os pacientes é prescrito em grandes quantidades.

Tabela nº 5. Recomendado para doenças hepáticas crônicas e, portanto, é basicamente igual à tabela nº 5a, mas não tão rigoroso. A Tabela nº 5 também contém principalmente vegetais lácteos, mas os produtos nela incluídos podem ser administrados ao paciente não na forma de purê. São permitidos pão preto, claras de ovos em forma de omeletes e suflês, carnes magras e peixes cozidos. Ocasionalmente, você pode dar caviar como lanche. Recomenda-se todos os tipos de saladas, frutas vermelhas, frutas doces e compotas. Das gorduras animais, apenas a manteiga é permitida, e das gorduras vegetais - o azeite como óleo colerético, bem como os óleos de girassol e de milho.

Tabela nº 6. Prescrito para distúrbios do metabolismo de proteínas e gota. A Tabela nº 6 exclui alimentos ricos em proteínas animais. Esta é uma mesa de vegetais lácteos. Os pacientes podem comer laticínios, ovos, farinhas e pratos doces, todos os tipos de frutas vermelhas, frutas, ervas e vegetais, com exceção de legumes, azeda, espinafre e tomate. São permitidas sopas lácteas e vegetarianas, carne e peixe não são servidos todos os dias e apenas cozidos. Tal como na mesa nº 5, são proibidos todos os tipos de substâncias extractivas e condimentadas: salgadinhos, carnes fumadas, marinadas, conservas, enchidos, queijos picantes. Esses pacientes são prescritos para beber bastante líquido.

A Tabela nº 6 também é usada para pielite (inflamação da pelve renal).

Tabela nº 7. A sétima tabela é destinada a pacientes renais. Destas, a tabela nº 7a destina-se ao regime mais rigoroso, é prescrita quando jade agudo e nefrose, bem como em casos avançados de nefrite crónica.As proteínas animais e algumas proteínas vegetais, como legumes e cogumelos, são excluídas dos alimentos; o leite é nitidamente limitado. A dieta renal é aclorídica, ou seja, isenta de sal; Todos os alimentos são preparados sem sal, é assado pão especial sem sal, já que 1 kg de pão preto contém 8-16 g de sal. Todos os tipos de líquidos extrativos são proibidos. Além do líquido contido nos alimentos, você não pode beber mais do que 200-400 ml. Os pacientes recebem todos os tipos de farinha e pratos doces, manteiga, frutas vermelhas, frutas, compotas, geleias, sopas vegetarianas e de frutas, e para bebidas - chá fraco com creme ou leite e sucos de frutas. Você pode dar todos os tipos de vegetais, exceto raiz-forte e espinafre. Se a dieta de cloridrato for prescrita por um longo período, em alguns dias os pacientes recebem 1-4 g de sal por dia.

Tabela nº 76. Prescrito quando há alguma melhora no quadro do paciente, quando os sintomas agudos diminuem. É permitido beber em maiores quantidades; dar leite, permitir a ingestão de proteínas, primeiro vegetais e depois, ocasionalmente, animais na forma de carne e peixe.

Tabela nº 7. Eles passam para a tabela nº 7 após a tabela nº 76; também é usado para nefrite crônica. É permitido adicionar levemente sal aos alimentos (1-4 g), que são preparados sem sal, e uma certa quantidade de sal é dada aos pacientes. Além do permitido nas dietas nº 7a e 76, os pacientes que recebem a tabela nº 7 aumentam a quantidade de bebidas e alimentos protéicos. Às vezes, os pacientes recebem ovos, principalmente de gemas de ovo.É claro que as tabelas listadas não podem ser fornecidas a todos os pacientes com vários comprometimentos da função renal e várias manifestações de doenças desse órgão. Na azotemia, com acúmulo de resíduos no sangue, com diminuição da função de concentração dos rins, os pacientes não devem limitar o consumo de álcool e devem reduzir drasticamente, e às vezes excluir, proteínas da dieta. Nesses casos, eles recebem bastante líquido - até 2 litros ou mais de líquido por dia e dias de jejum são prescritos 1-2 vezes por semana ou 2 dias seguidos: açúcar, laticínios, maçã e vegetais. quando os pacientes perdem muitas proteínas e se desenvolve hipoproteinemia, é necessário “carregar” com proteínas. A carga proteica consiste aproximadamente em 300 g de queijo cottage e 150 g de carne por dia.

Tabela nº 8. Prescrito para distúrbios do metabolismo lipídico e obesidade. O princípio da nutrição terapêutica para a obesidade é reduzir a ingestão calórica total. Para isso, prescreva alimentos com grande quantidade de fibras vegetais, com limite de gorduras, doces e alimentos ricos em amido. O consumo de álcool é limitado e, portanto, os alimentos devem ter baixo teor de sal. São permitidos laticínios, pão integral, vegetais, frutas, frutas vermelhas, carne magra e peixe. Para a obesidade, recomenda-se estabelecer dias de semijejum na forma de leite ou frutas vermelhas. No dia do leite, o paciente recebe 8 copos de leite em pequenas porções ao longo do dia, aproximadamente um copo de leite a cada 2 horas. Durante dia da maçã, como já mencionado, dê 1,5-2 kg de maçãs por dia (ver “Regimes de jejum incompleto”, p. 373).

Tabela nº 9. Prescrito para pacientes com diabetes mellitus. A tabela do diabético é individual, o que significa que para cada paciente é preparada uma dieta específica para cada dia.

Tabela nº 10a. Prescrito para doenças do aparelho cardiovascular em estado de descompensação (com aparecimento de falta de ar significativa, edema, etc.).

É necessário limitar o consumo de álcool para aliviar o sistema cardiovascular de quantidades excessivas de líquidos. Para diminuir a sensação de sede, os alimentos são preparados sem sal. Para fazer isso, exclua pratos e lanches picantes. Devido ao fato de que quando o estômago está cheio aumenta a falta de ar do paciente, as refeições devem ser divididas (6 vezes ao dia) e fornecidas em pequenas porções; os alimentos devem ser facilmente digeríveis e bem digeríveis. Legumes com fibras grossas são excluídos da dieta; legumes e frutas são servidos em purê; a carne e o peixe também são transformados em purê e apenas fervidos, no máximo uma vez ao dia. Pão branco amanhecido é permitido; Massa de manteiga e pão macio são proibidos. As sopas são apenas lácteas e vegetarianas. É necessário introduzir vitaminas no corpo na forma de frutas cruas e sucos de vegetais ou infusão de rosa mosqueta, bem como mais açúcar em mingaus, compotas e geleias.

Tabela nº 10. Prescrito para doenças cardiovasculares, mas em estado de compensação. Uma pequena quantidade de sal e todos os tipos de laticínios e farinhas são permitidas. A comida não pode ser purificada. Recomenda-se dar carne e peixe apenas cozidos, excluindo-se sopas de carne e peixe, bem como todos os tipos de petiscos e temperos picantes. Beber também deve ser limitado. Os ovos podem ser administrados em todas as formas, mas em caso de aterosclerose e hipertensão, sua ingestão deve ser limitada, principalmente a ingestão de gemas.

A Tabela nº 11 é uma tabela nutricional reforçada. Prescrito para pacientes com tuberculose, anemia e em recuperação de doenças graves. A mesa deve ser misturada, variada, conter quantidade suficiente de proteínas completas, sais (principalmente cálcio) e vitaminas para melhorar a nutrição e fortalecer as forças do paciente. Portanto, o paciente deve receber grandes quantidades de verduras, frutas e bagas, pois estas últimas, além de vitaminas, contêm grande quantidade de cálcio. Há muito cálcio nos laticínios - leite, queijo cottage, queijo. Mais pratos de carne, peixe e ovos também são oferecidos.

Não há necessidade de se deixar levar pelo aumento da oferta de gorduras, principalmente em detrimento de outros nutrientes. Em caso de baixa nutrição é recomendado gordura de peixe, contendo vitaminas A e D. No entanto, o paciente não deve ser superalimentado, pois isso geralmente causa perda de apetite e, às vezes, distúrbios gastrointestinais. O rápido ganho de peso, como já mencionado, geralmente é insustentável.

Tabela nº 12. Prescrito para doenças do sistema nervoso.É uma mesa mista e variada, limitando a carne e excluindo alimentos picantes e temperos, além de estimulantes, como chá e café fortes.

Tabela nº 13. Projetado para pacientes com doenças infecciosas agudas acompanhadas de temperatura corporal elevada. Em primeiro lugar, esses pacientes precisam receber grandes quantidades de líquidos, incluindo sucos de frutas, frutas vermelhas e vegetais. Pequenas quantidades de vinho às vezes têm um bom efeito nutricional e medicinal. O paciente deve receber alimentos com freqüência, mas em pequenas porções. Os alimentos são hipercalóricos, na forma líquida, semilíquida, purê e picada. A dieta inclui leite, café com leite ou creme, caldo de carne com ovos ou almôndegas, sopas de purê de cereais ou vegetais com manteiga ou creme de leite, mingaus de leite com manteiga, açúcar, bolinhos de carne ou peixe, costeletas picadas com purê de batata e manteiga, purê de legumes com manteiga, ovos cozidos ou omelete de ovo, biscoitos brancos ou pão branco com manteiga, compotas doces de purê de frutas, geleia de frutas e frutos silvestres, geleia.

Se durante doenças infecciosas agudas forem observados danos a algum órgão, a dieta deve ser modificada de acordo. Assim, em caso de insuficiência cardíaca, é proibido beber muito, em caso de infecções intestinais ( febre tifóide, disenteria) não dão pão e, em caso de icterícia, limitam as gorduras e não dão ovos; Em caso de nefrite aguda, são proibidas sopas de carne, carne e ovos.

Tabelas nº 14a e 14. Prescrito para doenças metabólicas relativamente raras, quando é necessário aumentar a acidez do sangue (tabela nº 14a) ou alcalinidade (tabela nº 14). Na tabela nº 14a, é necessário excluir alimentos ricos em cálcio e alimentos condimentados. A dieta deve ser predominantemente carne.

Com a chamada oxalúria, quando do corpo para grandes quantidades são liberados sais de ácido oxálico, é prescrita a tabela nº 14. Os alimentos são fornecidos principalmente vegetais lácteos, com exceção de vegetais que contenham grandes quantidades de ácido oxálico: azeda, espinafre, feijão, batata, etc. fluido deve ser introduzido no corpo.

A Tabela nº 15 é a chamada tabela racional geral. Prescrito a pacientes que não necessitam de nenhum regime de tratamento especial. A dieta deve ser suficiente em conteúdo calórico e qualidade. A dieta alimentar deve incluir todos os nutrientes necessários para uma alimentação adequada, com proporção quantitativa normal de proteínas, gorduras, carboidratos, sais e teor suficiente de vitaminas.

A tabela número 0 não é rica em calorias. Prescrito se for necessário limitar a alimentação, em estado semiconsciente, após operações no estômago ou intestinos, após dias de jejum. Inclui leite, sopas viscosas, caldos, geleias, geleias, frutas e sucos de frutas vermelhas.

Para muitas doenças, a dieta alimentar é um dos principais métodos de tratamento, e para algumas é o único, por exemplo, para obesidade e facilmente diabetes mellitus. EM nutrição terapêuticaÉ importante não só escolher os produtos certos, mas também prepará-los corretamente. A temperatura dos alimentos, o horário e a frequência do seu consumo também são importantes. Distúrbios alimentares podem levar à exacerbação da doença. Por exemplo, na diabetes mellitus isto pode causar aumento de açúcar no sangue, aumento da sede, boca seca; em pacientes hipertensos, comer alimentos salgados pode levar ao aumento da pressão arterial.

Nas instituições médicas e sanatórios, é utilizado um sistema numerado de dietas, muitas das quais existem em diversas versões. Depois de passada a exacerbação da doença, o paciente deve continuar seguindo as orientações gerais. Em primeiro lugar, isto se aplica a alimentos que deveriam ser excluídos da dieta, mas outros métodos de cozimento podem ser utilizados. Qualquer, incluindo dietas médicas Nº 1-Nº 15, exclua completamente o álcool. Se uma pessoa tem uma combinação de duas doenças para as quais é necessário comida especial, ele deve seguir os princípios de ambas as dietas.Dieta nº 1, 1a, 1b– úlceras estomacais e duodenais;
Dieta nº 2– gastrite crônica e aguda, colite, enterite, enterocolite crônica;
Dieta nº 3- constipação;
Dieta nº 4, 4a, 4b, 4c– doenças intestinais com diarreia;
Dieta nº 5, 5a– doenças das vias biliares e do fígado;
Dieta nº 6– urolitíase, gota;
Dieta nº 7, 7a, 7b– nefrite crônica e aguda;
Dieta nº 8– obesidade;
Dieta nº 9-diabetes;
Dieta nº 10– doenças do sistema cardiovascular;
Dieta nº 11– tuberculose;
Dieta nº 12– doenças do sistema nervoso;
Dieta nº 13– doenças infecciosas agudas;
Dieta nº 14– doença renal com passagem de cálculos de oxalato;
Dieta nº 15– doenças que não requerem dietas especiais.Tabela nº 1 indicado para gastrites com acidez elevada e úlceras de duodeno e estômago por seis meses a um ano após uma exacerbação. Recomendado: purê de sopas, purê de legumes cozidos, purê de mingaus, peixe e carne magros cozidos, peixe cozido no vapor e costeletas de carne, frango cozido sem pele, leite, vegetais e manteiga, creme de leite, creme de leite não ácido e leite coalhado, ovos cozidos, pão branco amanhecido, frutas e bagas doces, sucos de frutas e vegetais. Os alimentos devem ser ingeridos quatro a cinco vezes ao dia, quentes.Tabela nº 1a indicado no período de exacerbação da gastrite crônica com acidez elevada, com exacerbação de úlceras. Recomendado: sopas viscosas, leite, mingaus líquidos, ovos cozidos, suflê de peixe ou carne magra, azeitona e manteiga, geleia de frutos silvestres, natas, sucos de frutas, chá, caldo de rosa mosqueta. O sal deve ser limitado e os líquidos não devem ser consumidos mais do que um litro e meio por dia. Os alimentos devem ser ingeridos quentes a cada duas ou três horas.Tabela nº 1b indicado para pacientes com subsidência de gastrite crônica e úlceras pépticas. Recomendado: além dos produtos listados anteriormente, você pode comer pratos de peixe e carne cozidos no vapor, sopas de purê de leite com vegetais, purê de mingaus de leite e biscoitos de trigo. Você precisa comer seis vezes ao dia e limitar a ingestão de sal.Tabela nº 2 indicado para colite crônica e gastrite crônica com baixa acidez. Recomendado: sopas de vegetais e cereais em caldos de peixe, cogumelos e carne, frango cozido, carne magra, costeletas, peixe cozido magro, presunto magro, arenque magro ligeiramente salgado, manteiga, leite e produtos lácteos fermentados, queijo suave, mingaus, fervido mole ovos, pão branco amanhecido, frutas, vegetais, sucos de vegetais e frutas, café, chá, cacau, açúcar para marmelada. Você precisa comê-lo cinco vezes ao dia, de preferência em forma de purê.Tabela nº 3 indicado para constipação atônica. Você pode comer alimentos que contenham grandes quantidades de fibras vegetais, figos, ameixas, compotas, sucos de frutas e vegetais, purê de cenoura, beterraba, frutas secas, kefir, creme, leite, leite coalhado, pão preto, cevada pérola e mingau de trigo sarraceno, mel, carne e peixe fritos, açúcar, vegetais e manteiga. Recomenda-se beber bastante líquido, inclusive água mineral com gás. Você não deve consumir cacau, chá forte, geleia ou sopas viscosas. Se a constipação for estática, você precisará limitar os alimentos ricos em fibras vegetais.Tabela nº 4 indicado para exacerbações de doenças intestinais. Você pode comer cacau, café e chá fortes, biscoitos velhos de pão branco, ovos cozidos, queijo cottage, sêmola e mingau de arroz com água, carne e peixe cozidos, kefir de três dias, geléia, decocção de mirtilo e groselha preta. O sal deve ser limitado.Tabela nº 4a indicado para colite. Você precisa comer o mesmo que na quarta dieta, mas precisa limitar os alimentos ricos em carboidratos e aumentar o teor de proteínas.Tabela nº 4b indicado para pacientes com colite crônica quando a doença regride. Recomendado: pão branco amanhecido, caldo com almôndegas, sopas de cereais com caldo de carne ou peixe, purê de cereais, legumes cozidos no vapor e cozidos, queijo suave, kefir, creme de leite, biscoitos secos, biscoitos macios, geleias e compotas de frutas e bagas sem açúcar, café com leite, chá, manteiga. Você precisa comer alimentos quentes quatro a seis vezes ao dia.Tabela nº 4b indicado para doenças intestinais crônicas e agudas durante o período de recuperação. Esta dieta é prescrita para fornecer nutrição adequada em caso de disfunção intestinal, a fim de restaurar a função dos demais órgãos digestivos. A dieta é fisiologicamente completa com ingestão limitada de sal e ligeiro aumento na quantidade de alimentos protéicos. Exclui alimentos que potencializam os processos de putrefação e fermentação do intestino, ativa sua secreção, bem como a secreção do pâncreas e do estômago. Você precisa preparar os pratos cozinhando no vapor, triturados, assando ou fervendo. Você precisa comer cinco vezes ao dia.Tabela nº 5 indicado para pessoas com doenças das vias biliares, vesícula biliar e fígado fora da fase aguda. Você deve comer leite e sopas de frutas sem carne, sopas de cereais com caldo de vegetais, peixe cozido, aves e carnes magras, queijo cottage, kefir, leite, pratos de farinha e cereais, pão amanhecido branco e preto, frutas e frutas doces, ervas e vegetais ., mel, geléia, açúcar, sucos de frutas e vegetais, chá fraco com leite. Você deve limitar a ingestão de gorduras e sal. Você precisa comer cinco vezes ao dia. Não se pode consumir bebidas alcoólicas, miolos, fígado, legumes, banha, espinafre, cogumelos, cebola, azeda, carnes e peixes gordurosos, assados, defumados, condimentados e gordurosos, vinagre, temperos, enlatados, cacau, sorvetes, cremes , chocolate, bebidas com gás.Tabela nº 5a recomendado para pancreatite crônica. A dieta é a mesma da dieta nº 5, mas você deve comer mais alimentos que contenham proteínas e limitar os alimentos que contenham gorduras e carboidratos. Todos os alimentos devem ser cozidos no vapor, picados e transformados em purê.Tabela nº 6 indicado para pedras nos rins e gota. Recomenda-se consumir pão preto e branco, leite e derivados, mel, açúcar, sopas lácteas e vegetais, produtos cerealíferos, frutas doces, sumos de fruta, compotas, pepino, alface, cenoura, louro, vinagre, limão, peixe magro e carne, ovos. Nesse caso, é necessário beber pelo menos dois a três litros de líquido. Não se pode comer sopas de carne, rins, fígado, miolos, carnes defumadas e fritas, sopa de peixe, peixe frito, arenque, banha, sardinha, espadilha, cogumelos, patês, espinafre, azeda, legumes, cacau, café, álcool e chá forte.Tabela nº 7 indicado para pessoas com doença renal crônica na ausência de insuficiência renal. Você deve comer sopas vegetarianas, aves magras, carnes, peixes, pão cinza e branco com farelo, macarrão, cereais, pratos de farinha, leite e laticínios, queijo cottage, vegetais, ervas, frutas, frutas vermelhas, geléia, mel, açúcar. Você deve limitar o consumo de creme de leite e creme de leite. As refeições devem ser seis vezes ao dia. Você não pode beber refrigerantes, comer cremes e bolos, legumes, cogumelos, caldos de peixe e carne, comida enlatada, carnes defumadas e picles.Tabela nº 7a indicado para nefrite aguda e crônica na fase aguda. É preciso comer vegetais cozidos, frutas, farinhas e cereais, pão branco sem sal, chá com leite, manteiga, açúcar. As refeições devem ser fracionadas, o sal deve ser totalmente eliminado. Se ocorrer uremia, você precisará reduzir a ingestão diária de proteínas para vinte gramas por dia, especialmente proteínas vegetais.Tabela nº 7b indicado durante a recuperação da inflamação renal aguda. Esta dieta é uma transição do nº 7a para o nº 7. Você pode comer pão branco sem sal, peixe magro cozido e carne e reduzir a ingestão de sal.Tabela nº 8 indicado para obesidade. Esta dieta é caracterizada por uma diminuição do valor energético da dieta devido aos carboidratos, em parte gorduras, enquanto o teor de proteínas deve ser normal. Além disso, o sal, os alimentos que estimulam o apetite e os líquidos livres devem ser consumidos em quantidades limitadas.Você deve consumir cem gramas de proteína, oitenta gramas de gordura e cento e cinquenta gramas de carboidratos por dia. Os produtos recomendados incluem pão de centeio, farelo proteico e trigo proteico, sopas de vegetais com cereais, borscht, sopa de repolho, sopa de beterraba, okroshka, peixe magro, aves, carne cozida, assada ou cozida, geleia, salsichas de carne, frutos do mar, leite, queijo, queijo cottage, produtos lácteos fermentados. Frutas e vegetais podem ser consumidos de qualquer forma. Produtos feitos de massa de manteiga e farinha de alta qualidade, massas, legumes, cereais e sopas de batata, peixes gordurosos, aves e carnes, carnes defumadas, salsichas, alimentos enlatados, frutas e bagas doces, legumes, queijos gordurosos, queijo cottage, natas, Devem ser excluídos da dieta massas, produtos, aveia e sêmola, salgadinhos picantes e gordurosos, maionese, molhos, temperos e ervas.Tabela nº 9 indicado para diabetes mellitus leve a moderado. O valor energético da dieta deve ser reduzido por gorduras animais e carboidratos de fácil digestão, e os doces devem ser excluídos. A dieta diária deve conter cerca de cem gramas de proteína, oitenta gramas de gordura e trezentos gramas de carboidratos. Você pode comer farelo de proteína, trigo, pão de centeio, sopas de vegetais, peixes com baixo teor de gordura e caldos de carne, peixes, aves e carnes magras, leite, queijo, queijo cottage com baixo teor de gordura, produtos lácteos fermentados, cereais, vegetais, batatas, bagas e frutas agridoces. Você não deve comer caldos gordurosos e fortes, produtos ricos em farinha, peixe salgado, salsichas, sêmola, arroz, macarrão, vegetais em conserva e salgados, passas, uvas, geléias, açúcar, doces, limonada e sucos doces.Tabela nº 10 indicado para doenças do sistema cardiovascular. Deve-se reduzir um pouco o valor energético devido aos carboidratos e gorduras, limitar o consumo de sal e alimentos que estimulem o sistema cardiovascular. Você deve consumir noventa gramas de proteína por dia, sendo pouco mais da metade animal, setenta gramas de gordura, quatrocentos gramas de carboidratos. Deve-se comer pão amanhecido, biscoitos, biscoitos macios, sopas vegetarianas, leite, queijo cottage, laticínios fermentados, aves, peixes e carnes magras, cereais e massas, vegetais assados ​​​​e cozidos, frutas maduras, geléias, mel. Você precisa excluir de sua dieta produtos feitos de massa de manteiga, pão fresco, cogumelos, caldos de peixe e carne, sopas de legumes, salsichas, carnes defumadas, rins, queijos gordurosos e salgados, peixes salgados, legumes, legumes em conserva, em conserva e salgados, frutas contendo fibra grossa, cacau, café forte, chá, chocolate.Tabela nº 11 indicado para tuberculose de ossos, pulmões, articulações, gânglios linfáticos durante períodos de leve exacerbação ou recuperação, no pós-operatório, após lesões e durante a exaustão após doenças infecciosas. A dieta alimentar possui alto valor energético com alto teor de proteínas, minerais e vitaminas. Todos os dias você deve consumir cento e vinte gramas de proteína, cem gramas de gordura, quatrocentos gramas de carboidratos. Você pode comer quase todos os pratos, exceto aves e carnes muito gordurosas, culinária, gorduras bovinas e de cordeiro, doces e bolos com muito creme.Tabela nº 12 indicado para pessoas com doenças funcionais do sistema nervoso. Você pode comer muitos alimentos, exceto sopas fortes, temperos picantes, alimentos defumados, alimentos fritos e gordurosos, café forte, chá e álcool. Você precisa limitar um pouco o sal e a carne. É aconselhável consumir com mais frequência língua, fígado, legumes e laticínios.Tabela nº 13 recomendado para pessoas com doenças infecciosas agudas. O valor energético desta dieta é reduzido principalmente por carboidratos e gorduras, embora seja rica em vitaminas. Você deve consumir oitenta gramas de proteína, sessenta gramas de gordura e trezentos gramas de carboidratos por dia. A dieta inclui pão de trigo seco, peixe magro, aves e carne, caldos de carne e peixe com baixo teor de gordura, decocções mucosas de cereais, sopas de vegetais, queijo cottage, bebidas lácteas fermentadas, beterraba, cenoura, batata, tomate, couve-flor, trigo sarraceno ralado, semolina e arroz, papas, frutos e frutos maduros, marmelada, compotas, conservas, mel, açúcar, caldo de rosa mosqueta. Pão fresco, produtos de farinha assada, peixes gordurosos, aves, carnes, caldos gordurosos, carnes defumadas, salsichas, alimentos enlatados, peixes salgados, queijos, creme de leite integral, natas, leite integral, macarrão, cevada e cevadinha, milho, cebolas devem ser excluídas da dieta., alho, rabanete, rabanete, repolho branco, legumes, pepino, cacau, bolos, chocolate, frutas ricas em fibras.Tabela nº 14 indicado para urolitíase. Representa uma dieta completa com limite de alimentos ricos em cálcio e alcalinizantes. por dia você pode consumir noventa gramas de proteína, cem gramas de gordura, quatrocentos gramas de carboidratos. Você pode comer pão e produtos de farinha, caldos e sopas, peixe e carne, cereais, abóbora, ervilha, frutas vermelhas e maçãs, cogumelos, mel, açúcar e confeitaria. Devem ser excluídos sopas de frutas, vegetais e leite, peixe salgado, carnes defumadas, laticínios, vegetais diferentes dos permitidos, batatas, sucos de vegetais e frutas vermelhas, gorduras culinárias e de carne.Tabela nº 15 indicado para doenças em que não há necessidade de dietas terapêuticas. Esta dieta é fisiologicamente completa, excluindo-se os alimentos picantes e de difícil digestão. Você deve consumir noventa gramas de proteína, cem gramas de gordura e quatrocentos gramas de carboidratos por dia. Você pode comer quase todos os alimentos, exceto aves e carnes gordurosas, mostarda, pimenta e gorduras refratárias de origem animal.

As dietas terapêuticas segundo Pevzner foram desenvolvidas no final dos anos 20 do século passado, mas ainda permanecem relevantes. Os princípios nutricionais são embasados ​​cientificamente e destinados a pacientes com diversas doenças. São dezesseis mesas no total, de zero a quinze.

As dietas terapêuticas possuem variantes próprias, que são designadas pelas letras iniciais do alfabeto.

No período agudo, os pacientes recebem a tabela “a”, depois são transferidos gradativamente para a dieta “b” e “c”. As principais tabelas segundo Pevzner com descrição serão fornecidas a seguir. Para saber mais detalhes sobre uma determinada tabela de tratamento, você pode consultar qualquer diretório nacional sobre dietética.

Dieta terapêutica após cirurgia

Após intervenções cirúrgicas, inclusive no trato gastrointestinal, é necessária uma nutrição suave. Portanto, os pacientes recebem uma dieta zero. Prevê refeições fracionadas, até sete ou oito vezes ao dia.

Dietas terapêuticas para pacientes com doenças do aparelho digestivo

As primeiras cinco dietas terapêuticas destinam-se a pacientes com diversos problemas digestivos.

1. A Tabela nº 1 e suas opções 1a e 1b são recomendadas para pacientes com úlceras duodenais e estomacais, bem como para pacientes com gastrite e colite no período agudo. O princípio básico esta dieta - não irrite os irritados. É termicamente e quimicamente suave. Não é recomendado ingerir alimentos que estimulem a secreção de ácido clorídrico e suco gástrico, ou que sejam muito quentes ou muito frios.
   Pequenas refeições, cinco a seis vezes ao dia. O conteúdo calórico da dieta terapêutica 1a é reduzido, os pratos são consumidos na forma mole, líquida ou em purê. Ao passar para a tabela 1b, o conteúdo calórico e a quantidade de nutrientes básicos aumentam, e os pratos podem ser consumidos já cozidos e picados. Todas as tabelas da dieta nº 1 proíbem comer fritos, defumados e beber sucos muito azedos.
2. A Tabela nº 2 e sua opção 2a destinam-se a pacientes com secreção reduzida de enzimas digestivas e suco gástrico que apresentam gastrite, inflamação dos intestinos delgado e grosso. Envolve consumir alimentos que estimulam secreção de suco gástrico. A comida não deve estar muito quente e nem muito fria.
   Os pratos devem ser fervidos, estufados ou assados. Não é recomendado comer alimentos que permaneçam no estômago por muito tempo; exclua legumes, pão integral, doces quentes, chocolate, refrigerantes doces, defumados e qualquer coisa em conserva. A dieta 2 é prescrita durante o período de recuperação e a dieta 2a para doenças agudas. A Tabela 2a tem um teor calórico ligeiramente inferior, os pratos são preparados em puré ou bem picados.
3. A tabela dietética nº 3 é recomendada para pacientes com constipação. A nutrição satisfaz plenamente as necessidades de energia e nutrientes básicos de uma pessoa. Ele aconselha comer mais alimentos que contenham fibras grossas e estimulem a movimentação dos alimentos pelo corpo.
   intestinos.
   Em primeiro lugar, trata-se de mingaus na sua forma natural, não em puré, vegetais de vários tipos, bagas e frutos. Os pacientes também podem comer pão de centeio ou pão feito de farelo e farinha grossa. A massa só pode ser feita com trigo duro e em quantidades limitadas. Carne e peixe não são limitados, mas você deve escolher variedades que não sejam muito gordurosas.
   As receitas de pratos podem ser qualquer coisa, não é recomendável comer apenas alimentos fritos, em conserva e defumados. Você também deve evitar consumir assados, bolos com cremes, chocolate, grandes quantidades de produtos farináceos e pão branco. Você não pode beber café forte ou álcool.
4. As dietas médicas terapêuticas nº 4, 4a, 4b, 4c e 4d são prescritas para pacientes com diarreia. Eles contêm gorduras e carboidratos ligeiramente limitados, mas mantêm uma quantidade normal de proteínas. O conteúdo calórico é de cerca de 2.000 kcal. O principal objetivo da tabela é prevenir processos de putrefação no intestino, reduzir os processos de fermentação e reduzir o peristaltismo. Dieta nº 4
   prescrito no período agudo e no início da recuperação.
   Eles recomendam pratos com propriedades adstringentes - mingau de arroz, aveia, trigo sarraceno. Sopas com caldo desnatado também são possíveis, devem conter poucos vegetais, é melhor adicioná-los ao arroz ou à semolina, são preparados em forma de purê. Recomenda-se comer frutas vermelhas como mirtilos e dogwoods, maçãs e marmelos. É proibido comer pão fresco, vegetais e frutas ricas em fibras, doces e assados, legumes, laticínios gordurosos, carnes gordurosas e peixes.
   A Dieta 4a elimina completamente o glúten, pois é destinada a pacientes com doença celíaca. As Tabelas 4b, 4c são recomendadas para uma transição gradual para a nutrição normal. A Tabela 4g ​​é prescrita durante o período de recuperação após pancreatite aguda.
5. As dietas terapêuticas número 5 também são chamadas de dietas para o fígado. São indicados para pacientes que apresentam doenças da vesícula biliar (discinesia, cálculos, inflamações) ou hepáticas (hepatite, cirrose). As refeições devem ser fracionadas, os pratos são preparados em
   cozido no vapor, cozido, guisado ou assado. É estritamente proibido fumar, marinar ou fritar qualquer coisa.
   A principal característica da dieta é a exclusão de gorduras refratárias. É dada preferência aos óleos vegetais, em casos extremos à manteiga. A quantidade de proteínas e gorduras não é limitada, mas a maior parte das proteínas (cerca de 70%) deve ser obtida a partir de alimentos vegetais. Na fase aguda, é prescrita a tabela 5a, que minimiza a carga no fígado e na vesícula biliar.
   A dieta 5l/f elimina a estagnação da bile, contém uma quantidade ligeiramente maior de gordura em comparação com outras quintas dietas e também limita a quantidade de açúcar e outros carboidratos simples. A Tabela 5p é recomendada para pacientes com pancreatite crônica. A dieta 5p é prescrita após ressecção gástrica e 5p após retirada da vesícula biliar.

Dietas médicas terapêuticas para distúrbios metabólicos

Existem várias doenças nas quais o metabolismo é perturbado. As dietas terapêuticas por número e descrição serão fornecidas a seguir. Essas tabelas são recomendadas para pacientes com gota, diabetes, obesidade e urolitíase, que também ocorre por distúrbios metabólicos. Com a gota, o metabolismo das purinas é interrompido e a reação da urina torna-se muito ácida.

Dietas terapêuticas para outras doenças

Existem dietas terapêuticas de Pevzner que são prescritas para diversas patologias de órgãos internos. Cada um deles possui características próprias e opções recomendadas nos diferentes períodos da doença. As dietas terapêuticas em número, que são utilizadas no tratamento complexo de diversas doenças, são descritas a seguir. Eles só podem ser usados ​​por recomendação de um nutricionista.

As dietas terapêuticas renais nº 7 limitam a quantidade de proteína na dieta e, muitas vezes, de sal. Esta série destina-se a pacientes com diversas patologias do trato urinário e dos rins. Uma dieta básica é recomendada para pacientes com nefrite crônica ou nefrite aguda durante o período de recuperação. Além disso, os ginecologistas costumam prescrevê-lo para nefropatias em mulheres grávidas. As refeições são divididas, os alimentos são cozidos, guisados, assados ​​ou levemente fritos. É dada preferência a pratos vegetarianos de vegetais, sendo permitidos caldos fracos e com baixo teor de gordura e uma pequena quantidade de carne.

• A opção 7a é usada no período agudo da glomerulonefrite, exclui completamente a proteína animal e o sal e prevê dias de jejum de vegetais.
• A dieta 7b é transitória, recomendada no período subagudo para pacientes com glomerulonefrite, após tabela 7a.
• A dieta 7b é recomendada na fase crônica. Basicamente, limita produtos extrativos, caldos e reduz moderadamente a quantidade de sal e proteínas.
• A opção 7g foi desenvolvida para pacientes em hemodiálise e 7g - para pacientes com distúrbios do metabolismo das purinas sem quadro clínico de gota.

A Tabela No. 10 é recomendada para pacientes cardíacos. Uma dieta básica é prescrita para insuficiência cardíaca de primeiro ou segundo grau. Seu conteúdo calórico é ligeiramente reduzido, para 2.600 kcal. Excluem-se as gorduras animais refratárias e os alimentos que causam inchaço e são de difícil digestão. A fonte de carboidratos deve ser o mingau, as proteínas são obtidas a partir de vitela magra, frango e peixe. É melhor consumir gorduras vegetais ou lácteas. Você não pode comer legumes, temperos picantes, alimentos ricos em fibras, beber café, chá forte ou álcool.

A Tabela 10a é recomendada para pacientes com insuficiência cardíaca moderada. Tem como objetivo melhorar o funcionamento do fígado e dos rins, a quantidade de líquido é ligeiramente limitada e o sal é totalmente eliminado. Não é recomendado consumir gorduras refratárias, alimentos que demoram muito para digerir e causam flatulência.

• A opção 10b é prescrita para pacientes com reumatismo; limita ligeiramente as proteínas.
• Tabela 10g – dieta para hipertensos com exclusão completa de sal.
• A opção 10p é utilizada em pacientes com artrite reumatóide e visa a perda de peso.
• Para doenças coronárias e ataques cardíacos, é prescrito um comprimido de 10g, que limita as gorduras e calorias animais.

A dieta nº 11 é prescrita para pacientes com desnutrição e tuberculose. Seu valor energético
alto, cerca de 3100 kcal. Os pratos contêm grande quantidade de proteínas, principalmente de origem animal. Eles recomendam comer carne, peixe, queijo cottage e queijo. Certifique-se de incluir alimentos com muitas vitaminas em sua dieta. Vários temperos são permitidos. Praticamente não há restrições, com exceção de pratos muito picantes, defumados, fritos. As refeições são fracionadas, 5 a 6 vezes ao dia em pequenas porções.

E a capacidade de uma pessoa para trabalhar.

Ao alterar a natureza da nutrição, é possível regular o metabolismo do corpo e, assim, influenciar ativamente o curso da doença. Na prescrição de nutrição dietética, o ponto de partida é uma dieta racionalmente construída para uma pessoa saudável, que muda qualitativa e quantitativamente de acordo com a doença de um órgão ou de todo o sistema orgânico.

As medidas dietéticas eliminam completamente certos nutrientes da dieta ou preparam-nos tecnologicamente de forma a compensar as funções prejudicadas. Por exemplo, no diabetes mellitus, quando o distúrbio na absorção de carboidratos muda, os açúcares simples são eliminados temporária ou completamente dos alimentos e a inclusão de alimentos ricos em amido é limitada. Em alguns casos, os açúcares simples são substituídos por adoçantes. Na gastrite com hipersecreção de suco gástrico, as substâncias alimentares que são fortemente irritantes para a secreção gastrointestinal são excluídas da dieta.

Poupar

Essas técnicas constituem os princípios da nutrição dietética (terapêutica), a chamada “poupança”. Existem três tipos de preservação: mecânica, química e térmica.

Poupança mecânicaé conseguido principalmente através da moagem de alimentos, bem como por um método adequado de tratamento térmico - moagem de alimentos cozidos (no vapor ou em água).

Poupança químicaé conseguido eliminando ou limitando os nutrientes que podem perturbar ainda mais as funções do órgão doente, bem como alterando o método de processamento culinário.

Poupança térmica- exclusão de fortes irritantes térmicos dos alimentos, ou seja, comida muito fria ou muito quente. A temperatura do primeiro e segundo pratos quentes não deve ser superior a 60°, lanches e bebidas não devem ser inferiores a 15°. Isso deve ser levado em consideração, pois os pratos quentes têm efeito semelhante ao suco e enfraquecem a motilidade gástrica, enquanto os alimentos frios reduzem a secreção gástrica e aumentam a motilidade. A preservação térmica é usada principalmente para doenças gastrointestinais.

Ao prescrever uma determinada dieta, é necessário levar em consideração o impacto geral dos alimentos e pratos no trato gastrointestinal. Por exemplo:

• alimentos que saem rapidamente do estômago (laticínios, ovos cozidos, frutas e bagas);
• alimentos de digestão lenta (pão fresco, gorduras refratárias, carnes fritas, legumes);
• com efeito de suco pronunciado - extrativos nitrogenados (cogumelos (caldos feitos com eles), queijo, especiarias, repolho, pepino, carnes defumadas);
• aqueles com efeito de suco fraco (leite e laticínios, vegetais e frutas cozidos, carne cozida, ervilha, manteiga, queijo cottage fresco, ovos cozidos);
• com efeito laxante (ameixas, óleo vegetal, xilitol, sorbitol, pratos frios de vegetais, sucos frios de vegetais, bebidas doces, vegetais e frutas, kefir de um dia, água mineral fria, pão integral);
• ação reversa (pratos quentes, geleia, mingau de arroz e sêmola, pratos de farinha, cacau, café, chocolate);
• têm efeito colerético (óleo vegetal, principalmente azeite, vegetais ricos em fibras vegetais, tomate, rabanete ralado com óleo vegetal, beterraba, sorbitol, xilitol);
• causar flatulência (leguminosas, pão fresco, principalmente centeio, repolho branco, leite integral);
• estimular o sistema nervoso central (caldos de carne e peixe, cacau, chá forte, ervas, especiarias).

Para algumas doenças (obesidade, aterosclerose, hipertensão, etc.), são utilizadas dietas de jejum, cujo objetivo é garantir a preservação mais completa dos órgãos e sistemas afetados, para ajudar a normalizar o metabolismo e remover quantidades excessivas de substâncias adversamente ativas do o corpo. Isto é conseguido reduzindo drasticamente o valor energético da dieta e o conteúdo de nutrientes que sobrecarregam o funcionamento dos órgãos doentes.

A dieta é muito importante na nutrição dietética. O número de refeições por dia aumenta para cinco. Assim, os intervalos entre as refeições são reduzidos (até 3-4 horas). Devido à diminuição do apetite dos pacientes, é necessário observar rigorosamente os horários das refeições, com exceção da dieta nº 1 (para gastrite com aumento da secreção de suco gástrico) e da dieta nº 8 (obesidade). Algumas dietas recomendam uma distribuição mais uniforme de calorias nas refeições. É importante o sortimento dos pratos, o processamento culinário dos alimentos, que melhora o sabor dos pratos dietéticos e garante todos os tipos de ritmo, preserva o valor biológico da dieta e a digestibilidade ideal dos nutrientes.

Características das dietas básicas

A nutrição dietética é utilizada tanto em hospitais (hospitais) quanto em sanatórios. Em nosso país, é utilizado um sistema de numeração de grupos para prescrição de nutrição terapêutica. As dietas principais são designadas por números correspondentes de nº 1 a nº 15. As dietas mais comuns são nº 1, 2, 5, 7, 8, 9, 10, 15.

Dieta nº 1

Indicações: doenças inflamatórias do estômago (gastrite) com funções secretoras e motoras prejudicadas, úlceras gástricas e duodenais. As causas dessas doenças são violação sistemática da dieta alimentar, consumo prolongado de alimentos muito quentes e condimentados, alimentos muito quentes ou frios, má mastigação, alimentos secos, distúrbios do sistema nervoso, tabagismo, abuso de álcool.

Finalidade do destino. Normalizar as funções secretoras e motoras do estômago, estimular o processo de restauração da mucosa e promover a cicatrização de úlceras.

características gerais. Uma dieta completa. Todos os tipos de poupança são usados.

Poupança mecânica. Todos os pratos são preparados cozidos (em água ou no vapor), picados, purê, carnes consumidas sem tendões, cartilagens, peixes e aves - sem pele.

Poupança química. A dieta exclui substâncias extrativas (carnes fortes, peixes, caldos de cogumelos, todos os pratos azedos e salgados, alimentos fermentados, todos os tipos de especiarias, exceto endro e salsa). Não é recomendado consumir chá forte, café ou frituras.

A dieta é de 5 refeições ao dia, com pequenos intervalos e pequenas porções.

Dieta nº 2

Indicações: processos inflamatórios da mucosa gástrica, gastrite com secreção reduzida de suco gástrico, doenças inflamatórias crônicas do intestino delgado (enterite) e intestino grosso (colite).

Finalidade do destino. Estimular a função secretora do estômago, normalizar a função motora do estômago e dos intestinos, reduzir os processos de putrefação e fermentação no trato gastrointestinal.

As causas das doenças estomacais são semelhantes às descritas na dieta nº 1. Uma causa comum de doenças intestinais são infecções intestinais (intoxicação alimentar, disenteria, etc.), consumo de alimentos ásperos (vegetais e frutas verdes), alimentação desordenada, nervosismo distúrbios do sistema, etc. d.

Características gerais. Uma dieta completa. É usada moderação mecânica, química e térmica.

A preservação química envolve a eliminação do excesso de gordura, o que inibe a secreção gástrica.

Excluem-se os pratos de difícil digestão, que irritam a mucosa do trato gastrointestinal, aumentam a fermentação (leite integral, repolho branco, pão de centeio, sucos de frutas doces, doces, etc.), apodrecem (pratos de carne frita em grandes quantidades).

Para estimular a secreção gástrica, são utilizadas substâncias extrativas de caldos de carne, peixe e cogumelos, mas devem ser secundárias, pois é necessário reduzir o teor de gordura dos caldos. O mesmo objetivo é perseguido ao manter uma dieta alimentar, principalmente observando rigorosamente o horário de comer para desenvolver um reflexo alimentar condicionado. As condições de alimentação, a disposição da mesa e as características organolépticas dos alimentos também são importantes. A composição correta do cardápio também é importante, principalmente no almoço - incluindo lanche e prato quente.

Regime de refeições: 5 refeições por dia, sendo permitidas 4 refeições por dia. Dieta nº 5

Indicações: doenças agudas e crônicas do fígado (hepatite), vesícula biliar (colecistite), colelitíase.

Finalidade do destino. Ajuda a normalizar a atividade do fígado e da vesícula biliar e a prevenir a formação de cálculos.

As causas mais comuns dessas doenças são infecções das vias biliares e violação dos princípios da alimentação racional: alimentação excessiva, principalmente alimentos ricos em gorduras animais, colesterol (refeições e produtos gastronômicos à base de carnes fritas, miudezas, ganso, pato, ovos) ; restrição na dieta de proteínas, óleos vegetais, vegetais com efeito colerético, grãos ricos em fibras alimentares; abuso de sal, legumes em conserva, legumes contendo ácido oxálico (azeda, espinafre, ruibarbo, etc.), frituras; não adesão à dieta alimentar (a ingestão de alimentos é um estímulo para a secreção biliar: quanto menos a pessoa come, mais tempo e mais a bile fica estagnada na vesícula biliar).

Características gerais. Dieta completa, mas com limitação de gorduras refratárias, e inclusão de maior quantidade de substâncias lipotrópicas na dieta. Também estão excluídos os produtos ricos em extrativos, purinas, colesterol, ácido oxálico, óleos essenciais e produtos de oxidação de gorduras. Para normalizar a função hepática, além das substâncias lipotrópicas, é necessário incluir fibras, substâncias pectínicas e muito líquido.

Dieta - 5 vezes ao dia, em pequenas porções ao mesmo tempo.

Dieta nº 7

Indicações: inflamação aguda e crônica dos rins (nefrite).

Finalidade do destino. Poupar o órgão afetado e remover o excesso de líquidos e resíduos nitrogenados do corpo.

características gerais. A dieta é completa, com algumas restrições proteicas. O teor de líquidos na dieta é reduzido, todos os pratos são preparados sem sal, são dados ao paciente 3-4 g de sal, excluem-se pratos ricos em extrativos, alimentos ricos em ácido oxálico e óleos essenciais. Sua dieta deve incluir alimentos ricos em potássio.

Dieta - 5 vezes, 4 vezes permitidas.

Dieta nº 8

Indicações: obesidade como doença primária ou concomitante com outras doenças.

As principais causas da obesidade são a inatividade física, o excesso de nutrição, as refeições raras, mas fartas, o abuso de produtos gastronômicos gordurosos e de confeitaria de farinha, doces e temperos.

Finalidade do destino. Normalize o peso corporal, promova a restauração do metabolismo.

Características gerais. A dieta está incompleta. Restrição calórica devido a carboidratos (digeríveis) e parcialmente gorduras (animais). Excluir da dieta alimentos e pratos que estimulam o apetite, confeitos e doces, limitando alimentos salgados e líquidos.

Incluindo maiores quantidades de frutos do mar e alimentos ricos em fibras na dieta.

Dieta: 5-6 refeições por dia.

Dieta nº 9

Indicações: contribuir para a normalização do metabolismo dos carboidratos, prevenção de distúrbios do metabolismo lipídico.

Características gerais. Uma dieta com valor energético moderadamente reduzido devido à exclusão de carboidratos e gorduras de origem animal de fácil digestão. Carboidratos complexos (amido) e alimentos que sobrecarregam o fígado, contendo colesterol e substâncias extrativas são limitados.

Na dieta, aumenta o conteúdo de substâncias lipotrópicas, vitaminas (especialmente vitamina C e vitaminas do grupo B) e fibra alimentar. A comida é preparada fervida e assada.

Para pratos doces, são utilizados adoçantes - xilitol e sorbitol.

Dieta: 5-4 refeições por dia.

Dieta nº 10

Indicações: para doenças do sistema cardiovascular (hipertensão, doença coronariana, infarto do miocárdio, aterosclerose).

Finalidade do destino. Ajuda a restaurar a circulação sanguínea prejudicada, normaliza a função hepática e renal e retarda a progressão da aterosclerose.

Características gerais. A dieta exclui substâncias que estimulam o sistema nervoso central e o sistema cardiovascular, chá forte, café, cacau, chocolate, carne, peixe, caldos de cogumelos, pratos condimentados, alimentos defumados, alimentos ricos em colesterol. Limite os vegetais que causam flatulência (rabanete, repolho, alho, cebola, legumes) e bebidas carbonatadas. São recomendados produtos de orientação predominantemente alcalina (contendo sais de K, Mg, Ca).

A participação das gorduras vegetais aumenta (até 40%). A dieta é enriquecida com fibras alimentares, vitaminas C, P, E, carotenos e iodo.

Limitando sal e água.

Dieta: 4-5 refeições por dia.

Dieta nº 15

Indicações: diversas doenças que dispensam o uso de dietas especiais, bem como dieta de transição durante o período de recuperação da alimentação médica especial para uma alimentação balanceada.

Finalidade do destino. Fornecer necessidades fisiológicas de nutrientes e energia.

Características gerais. A dieta é fisiologicamente completa, rica em substâncias biologicamente valiosas: aminoácidos essenciais, ácidos graxos insaturados, vitaminas. Sal de cozinha - 10-15 g, líquido livre 1,5-2 l. Evite alimentos e pratos de difícil digestão, alimentos condimentados e condimentados e alimentos defumados.

Dieta- 4 vezes.

Ordem nº 330 do Ministério da Saúde da Federação Russa

Carta informativa do Ministério da Saúde da Rússia datada de 07/04/2004, que fornece esclarecimentos, acréscimos e esclarecimentos ao documento especificado. Diz que uma nova nomenclatura de dietas (um sistema de dietas padrão) está sendo introduzida nas unidades de saúde, que diferem entre si no conteúdo de nutrientes básicos e valor energético, na tecnologia de preparo dos alimentos e no conjunto médio diário de produtos alimentícios.

As dietas do sistema numérico anteriormente utilizadas (1-15) são combinadas ou incluídas no sistema de dietas padrão, que são prescritas para diversas doenças dependendo do estágio e gravidade ou complicações dos órgãos ou sistemas do corpo.

Tabela 1. Sistema de dietas padrão

A introdução de uma nova nomenclatura de dietas (um sistema de dietas padrão) no trabalho das instituições médicas prevê a possibilidade de utilização nessas instituições de uma abordagem individual de terapia dietética para um paciente específico com uma doença específica (Tabelas 1, 2) .

Tabela 2. Composição química e valor energético das dietas padrão

Tabela de dieta de Pevzner

Dieta nº 1. Indicações: úlcera péptica de estômago e duodeno com exacerbação leve e durante o período de recuperação, gastrite aguda durante o período de recuperação, exacerbação leve de gastrite crônica com secreção preservada. Características gerais: dieta fisiologicamente completa com limitação de fortes patógenos da secreção gástrica, irritantes de sua mucosa, alimentos e pratos duradouros e de difícil digestão. Composição química e valor energético: proteínas -90-100 g (60% animal), gorduras -100 g (30% vegetal), carboidratos -400-420 g; 2800-3000kcal.

Produtos e pratos recomendados: pão de trigo do dia ou seco, biscoitos secos, biscoitos; sopas de purê de legumes, sopas de leite feitas de purê de cereais; carnes magras, aves, peixes, pratos cozidos no vapor ou cozidos feitos com eles; leite, creme, kefir não ácido, iogurte, queijo cottage; batata, cenoura, beterraba, couve-flor; semolina, arroz, trigo sarraceno, aveia; bagas e frutos doces, puré, cozidos e assados.

Produtos e pratos excluídos: centeio e qualquer pão fresco, produtos de pastelaria; caldos de carne e peixe, sopa de repolho, borscht, caldos fortes de vegetais; carnes gordurosas, aves, peixes, peixes salgados, alimentos enlatados; laticínios com alta acidez; milho, cevadinha, cereais de cevada e milho, legumes; repolho branco, rabanete, azeda, cebola, pepino; legumes salgados, em conserva e em conserva, cogumelos; frutas e bagas ácidas e ricas em fibras.

Dieta nº 2. Indicações: gastrite crônica com insuficiência secretora, gastrite aguda durante o período de recuperação, enterite crônica e colite após exacerbação. Características gerais: dieta fisiologicamente completa com moderação mecânica e estimulação moderada dos órgãos digestivos. Composição química e valor energético: proteínas - 90-100 g (60% animal), gorduras - 90-100 g (25% vegetal), carboidratos - 400-420 g; 2800-3000kcal.

Produtos e pratos recomendados: pão de trigo, salgados e biscoitos; sopas com carne fraca e magra e caldo de peixe, com decocções de vegetais, com purê de cereais, macarrão, se tolerado - borscht, sopa de repolho feita de repolho fresco; carnes magras, aves, peixes, língua cozida, salsichas de leite; leite, natas, bebidas lácteas fermentadas, queijo cottage fresco, queijo, creme de leite, mingaus diversos, exceto milho e cevadinha; batata, cenoura, beterraba, abobrinha, repolho; frutas e bagas macias e maduras, tangerinas, laranjas, melancia, uvas sem casca, caramelo, marmelada, marshmallows, açúcar, mel, compotas, conservas.

Produtos e pratos excluídos: pão fresco e pastelaria; sopas de ervilha e feijão; carnes gordurosas, aves, carnes defumadas, alimentos enlatados, peixes gordurosos, salgados e defumados; vegetais crus não ralados e em conserva, picles, cebolas, rabanetes, rabanetes, pimentões, pepinos, alho, cogumelos; variedades grosseiras de frutas e bagas cruas, produtos de chocolate e creme.

Dieta nº 3. Indicações: doenças intestinais crônicas com prisão de ventre. Características gerais: dieta fisiologicamente completa incluindo alimentos e pratos que estimulam a evacuação. Composição química e valor energético: proteínas -90-100 g (55% animal), gorduras-100-120 g (30-40% vegetal), carboidratos-420-450 g; 2800-3200kcal.

Produtos e pratos recomendados: pão integral assado ontem; as sopas são principalmente vegetais; variedades magras de carne, peixe, aves; bebidas lácteas fermentadas; cereais de trigo sarraceno, milho e cevada na forma de mingaus quebradiços; beterraba, cenoura, tomate, pepino, abobrinha, abóbora, couve-flor; frutas e bagas doces frescas cruas em quantidades maiores, mel, geléia, marmelada, frutas secas embebidas (ameixas, damascos, figos); decocção de rosa mosqueta e farelo de trigo, sucos de frutas e vegetais.

Produtos e pratos excluídos: pão de farinha premium, produtos de panificação; carnes gordurosas, peixes, aves; carnes defumadas, alimentos enlatados; arroz, semolina, aletria, legumes; rabanete, rabanete, alho, cebola, cogumelos; geleia, mirtilos, marmelo, chocolate, cremes, molhos picantes e gordurosos, raiz-forte, mostarda, pimenta, cacau, chá forte, gorduras animais e de cozinha.

Dieta nº 4. Indicações: doenças agudas e exacerbação de doenças intestinais crônicas com diarreia grave. Características gerais: dieta com valor energético reduzido devido a gorduras e carboidratos. Composição química e valor energético: proteínas - 90 g, gorduras -70 g, carboidratos -250 g; 2.000kcal.

Produtos e pratos recomendados: biscoitos de trigo, sopas com baixo teor de gordura, caldo de carne fraca ou peixe com adição de decocções mucosas de sêmola ou cereal de arroz; carnes magras e peixes em forma de costeletas a vapor ou almôndegas; queijo cottage fresco sem fermento, purê de mingau - arroz, aveia, trigo sarraceno; decocções de vegetais sob a forma de aditivos para sopas; geléia de mirtilos, marmelos, peras, purê de maçãs cruas, chá verde, café preto, infusões de rosa mosqueta, mirtilos secos, groselhas pretas.

Produtos e pratos excluídos: produtos de panificação e farinha; sopas com cereais e legumes, caldos fortes e gordurosos; carnes gordurosas, peixes, aves; carnes defumadas, alimentos enlatados; leite e produtos lácteos; milho, cevada pérola e cereais de cevada, massas, legumes; vegetais, frutas e bagas na sua forma natural; todos os doces; café e cacau com leite, bebidas gaseificadas e geladas.

Dieta nº 5. Indicações: hepatite aguda e colecistite em fase de recuperação, hepatite crônica, colecistite e colelitíase sem exacerbação, cirrose hepática sem insuficiência hepática. Características gerais: conteúdo fisiologicamente normal de proteínas e carboidratos com gorduras refratárias limitadas, extrativos nitrogenados e colesterol. Todos os pratos são preparados cozidos ou no vapor. Composição química e valor energético: proteínas - 100 g, gorduras - 80-90 g (30% vegetais), carboidratos - 400-450 g; 2800-3000kcal.

Produtos e pratos recomendados: qualquer pão do dia; sopas de vegetais, cereais, laticínios, borscht e sopa de repolho vegetariana; variedades magras de carne, peixe, aves; laticínios com baixo teor de gordura; quaisquer cereais; vários vegetais, frutas e bagas.

Produtos e pratos excluídos: pão fresco, produtos de panificação; caldos de carne, peixe e cogumelos, okroshka, sopa de repolho verde; carnes gordurosas, aves, peixes; carnes defumadas, alimentos enlatados; creme, leite com 6% de gordura; legumes, schazelle, rabanetes, cebolinhas, alho, legumes em conserva; chocolate, produtos cremosos, café preto, cacau; banha de porco, vaca e cordeiro, gorduras de cozinha.

Dieta nº 6. Indicações: gota, urolitíase (uratúria). Características gerais: exclusão de alimentos contendo muitas purinas, ácido oxálico, alguma limitação de proteínas, gorduras e carboidratos, cloreto de sódio, aumento da quantidade de alimentos alcalinizantes e líquidos livres.

Produtos e pratos recomendados: qualquer pão feito com farinha de 1ª e 2ª qualidade; quaisquer sopas vegetarianas; variedades magras de carne, peixe, aves; laticínios, quaisquer cereais; vegetais, frutas e bagas em maior quantidade, crus e de qualquer processamento culinário, marmeladas, marshmallows, compotas, mel.

Alimentos e pratos excluídos: caldos de carne, peixe e cogumelos, sopas de azedas e leguminosas; fígado, rins, língua, enchidos, carnes fumadas, peixes salgados; queijos salgados, legumes, legumes salgados e em conserva; chocolate, framboesas, cranberries, cacau, chá forte e café; carne bovina, cordeiro e gorduras de cozinha.

Dieta nº 7. Indicações: nefrite aguda durante o período de recuperação, nefrite crônica sem exacerbação. Características gerais: restrição de proteínas e cloreto de sódio, exclusão de extrativos. Composição química e valor energético: proteínas -70 g, gorduras - 80 g, carboidratos 350-400 g; 2500-7.700kcal.

Alimentos e pratos excluídos: pão normal, caldos de carne, peixe e cogumelos; carnes gordurosas, peixes, aves; enchidos, carnes fumadas, conservas, peixes salgados, queijos; legumes, cebola, alho, rabanete, azeda, cogumelos; legumes salgados, em conserva e em conserva; chocolate, café forte, cacau.

Dieta nº 9. Indicações: diabetes mellitus leve a moderada. Características gerais: dieta com valor energético moderadamente reduzido devido a carboidratos e gorduras animais de fácil digestão, com exclusão de açúcar e doces e uso de xilitol e sorbitol. Composição química e valor energético: proteínas - 90-100 g, gorduras -75-80 g (30% vegetais), carboidratos 300-350 g (polissacarídeos); 2300-2500kcal.

Produtos e pratos recomendados: centeio, trigo, farelo proteico, pão proteico-trigo, produtos salgados de farinha; quaisquer sopas de vegetais, caldos de carne e peixe com baixo teor de gordura; variedades magras de carne, peixe, aves; leite, produtos lácteos fermentados, queijo cottage com baixo teor de gordura e queijos; trigo sarraceno, cevada, milho, aveia, cevadinha; legumes, batatas e vegetais; frutas frescas e bagas de variedades agridoces.

Produtos e pratos excluídos: produtos de pastelaria; caldos fortes e gordurosos; queijos lácteos; carnes gordurosas, peixes, aves, enchidos, peixes salgados; queijos salgados, natas, requeijões doces; arroz, semolina, macarrão; legumes salgados e em conserva; uvas, passas, açúcar, geléias, doces, sucos doces, limonadas à base de açúcar; carne e gorduras de cozinha.

Dieta nº 10. Indicações: doenças do aparelho cardiovascular com insuficiência circulatória. Características gerais: ligeira redução do valor energético devido às gorduras e carboidratos, limitação de cloreto de sódio e substâncias que excitam os sistemas cardiovascular e nervoso. Composição química e valor energético: proteínas -90 g (55-60% animal), gorduras -70 g (25-30% vegetal), carboidratos -350-400 g; 2500-2600kcal.

Produtos e pratos recomendados: pão do dia, biscoitos salgados e biscoitos; quaisquer sopas vegetarianas; variedades magras de carne, peixe, aves; leite, bebidas lácteas fermentadas e queijo cottage; pratos de cereais diversos, massas cozidas; legumes cozidos e assados, frutos e bagas maduros e macios, mel, compotas.

Produtos e pratos excluídos: pão fresco, produtos de pastelaria; sopas de leguminosas, caldos de carne, peixe e cogumelos; carnes gordurosas, peixes, aves; fígado, rins, carnes defumadas, salsichas; peixes salgados, queijos salgados e gordurosos; legumes, legumes salgados, em conserva e em conserva, frutas com fibra grossa; chocolate, chá forte, café e cacau.

Dieta nº 11. Indicações: tuberculose pulmonar, ossos, gânglios linfáticos, articulações com leve exacerbação ou atenuação; exaustão após doenças infecciosas, operações, lesões. Características gerais: dieta de alto valor energético com aumento predominante de proteínas, principalmente laticínios, vitaminas e minerais. Composição química e valor energético: proteínas - 110-130 g (60% animais), gorduras - 100-120 g, carboidratos 400-450 g; 3200-3500kcal.

Alimentos e pratos recomendados e excluídos: são utilizados quase todos os produtos alimentares e pratos, com exceção de carnes e aves muito gordurosas, cordeiro, carne bovina e gorduras de cozinha, bem como bolos e doces com muito creme.

Dieta nº 13. Indicações: doenças infecciosas agudas. Características gerais: redução do valor energético principalmente devido às gorduras e carboidratos com aumento do teor de vitaminas. Composição química e valor energético: proteínas - 75-80 g (60-70% animais), gorduras - 60-70 g, carboidratos 300-350 g; 2200-2300kcal.

Produtos e pratos recomendados: pão de trigo seco; caldos de carne e peixe com baixo teor de gordura, sopas de caldos de vegetais, caldos de cereais mucosos; variedades magras de carnes, aves, peixes; bebidas de ácido láctico, queijo cottage; purê de mingau de arroz, sêmola e trigo sarraceno, batata; cenoura, beterraba, couve-flor, tomate maduro; frutos maduros e bagas maduras; decocção de rosa mosqueta, açúcar, mel, conservas, compotas, marmeladas.

Produtos e pratos excluídos: centeio e qualquer pão fresco, assados; caldos gordurosos, sopa de repolho, borscht; carnes gordurosas, aves, peixes, embutidos, carnes defumadas, peixes salgados, conservas; leite integral e creme de leite, creme de leite integral, queijos, milho, cevadinha e cevada, macarrão; repolho branco, rabanete, rabanete, cebola, alho, pepino, legumes; frutas ricas em fibras; chocolate, bolos, cacau.

Dieta nº 14. Indicações: urolitíase (fosfatúria). Características gerais: nutrição fisiologicamente completa com limitação de alimentos alcalinizantes e ricos em cálcio. Composição química e valor energético: proteínas - 90 g, gorduras - 100 g, carboidratos - 400 g; 2800-3000kcal.

Produtos e pratos recomendados: vários tipos de pães e produtos farináceos; sopas e caldos (carnes, peixes, cereais); carne e peixe; quaisquer cereais; ervilhas, abóbora, cogumelos; variedades ácidas de maçãs e frutas vermelhas; açúcar, mel, confeitaria.

Alimentos e pratos excluídos: sopas lácteas, vegetais e frutas; carnes defumadas, peixes salgados; lacticínios; batatas, legumes e frutas, exceto os mencionados acima; sucos de frutas, frutas vermelhas e vegetais, carne e gorduras de cozinha.

Dieta nº 15. Indicações: diversas doenças que não requerem dietas terapêuticas especiais. Características gerais: nutrição fisiologicamente completa com exclusão de alimentos indigestos e condimentados e introdução de vitaminas em quantidades aumentadas. Composição química e valor energético: proteínas - 90-95 g, gorduras - 100-105 g, carboidratos - 400 g; 2800-2900kcal.