Ajude a bater forte na minha rótula. Lesão no joelho por queda: tratamento em casa

Lesão no joelho é um tipo comum de lesão que pode ocorrer a uma pessoa durante a prática de esportes, após fadiga física, durante uma queda, etc.

Os tipos e o tratamento dessas lesões são da competência do traumatologista, os principais sintomas são problemas de flexão da perna, dor e inchaço. Qualquer pessoa que esteja em risco (idosos, atletas, pais de crianças pequenas precisa saber o que são lesões nos joelhos, como tratá-las e em que Primeiros socorros o paciente precisa.

A articulação do joelho é a maior articulação do corpo humano. Ele conecta a tíbia e o fêmur e é coberto na frente pela patela, também chamada de taça. Essa articulação é formada por meniscos cartilaginosos em forma de crescente; a carga mecânica é suportada pelos ligamentos cruzados. A articulação possui cinco bursas cheias de líquido. O grande tamanho e o aparelho ligamentar desenvolvido permitem suportar o peso de todo o corpo ao caminhar, pular e correr, porém, quedas durante aterrissagens com a perna esticada costumam causar lesões graves. Mas o que fazer se sentir dor

Na maioria das vezes, são os ligamentos que são afetados. O mais comum é o chamado. “Tríade de Thurner”, na qual os ligamentos são rompidos e o menisco interno danificado.

O mais grave é considerado uma ruptura ou entorse dos ligamentos cruzados, que é acompanhada pela destruição da cápsula articular.

Quando os ligamentos são rompidos, ocorrem fortes dores, inchaço e deslocamento da parte inferior da perna. Os capilares se rompem e a bolsa se enche de sangue. Lesões associadas a essas rupturas podem ser observadas em jogadores de futebol, lutadores e atletas de atletismo.

Uma característica importante das contusões nos joelhos é que não é a articulação em si que sofre, mas a patela que a cobre. Este osso sofre a maior parte do dano. quando atingido pela frente ou durante uma queda de joelhos dobrados. Como resultado, são observadas fraturas desse osso ou ruptura de seus ligamentos.

Atenção! Muitos danos articulação do joelho nunca cicatriza completamente e o paciente pode sentir dor ao carregar peso no joelho pelo resto da vida.

Causas

As causas das lesões podem ser divididas em dois grupos:

  1. Cargas excessivas.
  2. Doenças dos ossos e articulações.

Com cuidado! O esmagamento (crepitação) na articulação do joelho também pode ser um sinal de fratura de um dos ossos (por exemplo, a patela).

Lesões na patela

Geralmente ocorrem em idosos que sofrem de osteocondrose, osteoporose e outras doenças que contribuem para a degradação tecido ósseo. A rótula, ou patela, é danificada ao cair sobre uma superfície dura. Possíveis fraturas, rachaduras e deslocamento do copo. Fraturas ou rachaduras ocorrem quando o copo é impactado pela frente, deslocamentos ocorrem quando o copo é impactado pela lateral ou por baixo. O deslocamento pode ser acompanhado de entorse.

Ruptura de tendão e entorses

As entorses de tendão são um fenômeno que ocorre frequentemente em quem pratica esportes: jogadores de futebol, esquiadores, lutadores e corredores. Acompanhada de fortes dores e inchaço, lembrando entorses, mas com localização diferente.

Características do tratamento

O principal no tratamento das lesões nos joelhos é a imobilização. O repouso prolongado promove o desaparecimento dos principais sintomas e a regeneração dos tecidos.

Usado contra dores intensas anestesia local ou bloqueio de joelho. Se forte impacto mecânico danos à cápsula articular e aos ligamentos podem exigir bombeamento excesso de líquido, injeções intra-articulares medicamentos antiinflamatórios.

Em casa, se tiver uma lesão no joelho, aplique uma bolsa de gelo ou outro objeto frio, aplique um curativo apertado, deite-se e coloque a perna dolorida de forma que fique mais alta que o corpo. Isso permitirá que o sangue flua para longe do joelho e evitará sangramento ou inchaço. É importante que a perna permaneça numa posição em que o paciente se sinta o mais confortável possível.

Para pequenos hematomas, eles são frequentemente usados remédios populares:

  • Compressa feita com folhas de repolho cortadas.
  • Compressa de requeijão.
  • Compressa feita de esponja corporal com óleo (ajuda no tratamento de hematomas, mas é contraindicada em feridas abertas ou abrasões no local da lesão).

Reabilitação e recuperação

A duração da reabilitação depende muito do tipo e gravidade da lesão. Normalmente, durante um longo período de imobilidade, a articulação doente precisa ser trabalhada. Isso é feito usando exercícios especiais– flexão e extensão do joelho para desenvolver a articulação e restaurar o tônus ​​​​dos músculos da coxa ou da perna, levantando uma perna esticada para treinar os músculos.

  • Após lesões graves, a terapia por exercícios geralmente é iniciada com a ajuda de outra pessoa que ajuda a dobrar e esticar a perna.
  • Quando os músculos estão fortes o suficiente, o paciente começa a dobrar-se de forma independente e a levantar a perna esticada da posição supina até 45 graus.
  • Ao mesmo tempo, inicia-se uma massagem nos músculos da coxa, que tiveram tempo de atrofiar enquanto a perna estava imóvel. Pode ser uma automassagem ou procedimentos com a ajuda de um massoterapeuta.
  • Quando o paciente consegue apoiar-se na perna lesionada, os exercícios começam com a elevação dos dedos dos pés, primeiro com apoio no encosto de uma cadeira, depois sem apoio.
  • Sobre fases finais Após a recuperação, o paciente começa a caminhar, primeiro brevemente, depois cada vez mais.

Após lesões graves, a reabilitação pode durar vários meses.

Consequências de tais lesões

Lesões leves geralmente desaparecem sem sequelas. Em caso de lesões graves, são possíveis as seguintes consequências:

  • Perda de desempenho a longo prazo (até seis meses se a lesão for acompanhada de fratura).
  • Problemas com a produção de líquido sinovial (provoca dor, dificuldade em dobrar a articulação, requer tratamento).
  • Inflamação dos músculos e ligamentos que circundam a articulação.
  • Penetração da infecção na bolsa sinovial.

Atenção! Se a lesão foi acompanhada de sangramento e ruptura da bolsa sinovial, e a ajuda não foi prestada a tempo, é possível gangrena e morte ou amputação da perna.

Conclusão

Assim, o joelho é a articulação maior e mais bem protegida, capaz de suportar Cargas pesadas. Porém, ao praticar esportes, cair ou praticar jogos ao ar livre, ocorrem lesões articulares que requerem tratamento e, na ausência dele pode levar à incapacidade. Os tipos mais comuns de lesões são hematomas ou ligamentos rompidos. Os sintomas mais comuns são inchaço, dor aguda.

Em contato com

Uma lesão no joelho é lesão fechada, em que são mais frequentemente observados danos aos tecidos moles superficiais sem disfunção grave da articulação. Joelho machucado (patela) é uma das lesões mais comuns membros inferiores, característico de todos categorias de idade. Às vezes esse trauma não é dado De grande importância, mas é preciso lembrar que suas consequências podem ser muito graves, como inflamação do menisco, entorse ou ruptura de ligamentos e outras.

Causas e sintomas de lesão no joelho

Contusões no joelho são sempre causadas por razões externas, isso pode ser causado por diversas situações em que é possível: cair, ser atropelado, ser beliscado em um acidente e muito mais. Danos à patela ocorrem especialmente em crianças e atletas envolvidos em esportes como futebol, atletismo e luta livre. Se você machucar o joelho, os sintomas podem aparecer várias horas após a lesão. Esses incluem:

  • Abrasões, feridas, hematomas;
  • Inchaço doloroso;
  • Inchaço dos tecidos periarticulares;
  • Limitação da mobilidade articular.

Além disso, os principais sintomas de uma lesão no joelho incluem dor localizada, sua natureza e intensidade dependem da gravidade da lesão e, em alguns casos, o choque doloroso pode levar à perda de consciência. Um sinal de hematoma grave é o aparecimento de um tumor significativo que excede o tamanho da articulação. Este inchaço indica possível desenvolvimento hemartrose - violação da integridade veias de sangue e acúmulo de sangue na cavidade articular, também com hematoma de tecidos moles acima do joelho, pode se formar um inchaço doloroso, o chamado caroço. Para qualquer um sintomas listados cuidados médicos adequados são necessários.

Consequências de uma lesão no joelho

Uma das consequências menores de uma lesão no joelho é o desenvolvimento de um hematoma subcutâneo, mantendo sua integridade. pele sem danificar a articulação do joelho. Neste caso, a consequência do dano é apenas um defeito estético. Mas em alguns casos, sem assistência qualificada, as consequências de uma lesão no joelho podem ser patologias graves. Vejamos alguns deles:

  • Inflamação e ruptura do menisco. A inflamação da formação cartilaginosa, que desempenha função de absorção de choques entre as articulações, é caracterizada pelo aparecimento de dores agudas ao dobrar e estender o joelho, limitando a atividade motora. Além disso, no futuro, pode ocorrer inchaço da articulação do joelho devido a hemorragia interna na cavidade de sua cápsula externa, seguida de bloqueio. As sensações de dor tornam-se de natureza difusa. Sem tratamento oportuno a derrota pode se transformar em forma crônica, com ameaça de degeneração meniscal;
  • Acúmulo de líquido no joelho. As complicações de uma lesão no joelho são acompanhadas de dor e inchaço da articulação, indicando acúmulo de líquido em sua cavidade. Nesse caso, o inchaço pode ultrapassar várias vezes o tamanho da articulação. O paciente recebe repouso completo e o joelho é fixado com molde de gesso. Se não for observado resultado positivo, é realizada uma punção na articulação do joelho;
  • Entorse ou ruptura de ligamentos. Ocorre como resultado de um golpe direto no joelho, bem como de golpes nas costas ou nas laterais. Nas entorses, há inchaço, hematomas, os movimentos tornam-se difíceis e dolorosos e, quando os ligamentos são rompidos, o joelho perde completamente a capacidade de se mover. Essas condições também são caracterizadas pela instabilidade da articulação, sua “queda” durante a caminhada com lesões graves;
  • Luxação e fratura da rótula. A rótula (patela) desempenha papel importante no funcionamento da articulação do joelho, e serve parcialmente como proteção contra danos, embora devido à sua localização esteja frequentemente sujeito a lesões. A patela apresenta várias luxações, subluxações e fraturas em graus variados dificuldades. O hematoma mais comum entre os atletas é considerado uma luxação habitual. É caracterizada por instabilidade, dor nas articulações, destruição da cartilagem, fraqueza muscular e função motora limitada;
  • Bursite pré-patelar. A inflamação da bursa pré-patelar, que evita o atrito entre os tecidos da articulação do joelho, ocorre como resultado de hematomas e lesões. Acompanhado de inchaço, dor e vermelhidão na região do joelho, aumento da temperatura; se a pele estiver danificada, é possível infecção e desenvolvimento de bursite purulenta, neste caso é necessário cirurgia.

Além das consequências listadas de uma lesão no joelho, existem outras complicações, portanto, no caso de tais lesões, é necessária a consulta obrigatória com um especialista para prevenir possíveis processos patológicos.

Prestando primeiros socorros para uma lesão no joelho

Se você machucar o joelho, é muito importante prestar os primeiros socorros antes de entrar em contato com especialistas. Para isso, é necessário proteger a articulação lesada, eliminando o impacto de quaisquer cargas sobre ela; é melhor deitar o paciente, elevando a perna acima do nível do coração, e tentar imobilizá-lo com uma bandagem de pressão . Recomenda-se também aplicar uma almofada térmica com gelo ou compressa fria na área danificada por 10-15 minutos, após o mesmo período o procedimento deve ser repetido. Isso evitará o aparecimento ou aumento da hemartrose, reduzirá o inchaço da articulação e interromperá o sangramento. Além disso, o paciente pode tomar analgésicos adequados para aliviar o quadro. Se a lesão ocorreu fora de casa, você deve ligar assistência emergencial, primeiro sente-se ou deite o paciente, levantando a perna lesionada para reduzir o fluxo sanguíneo para a área afetada.

Tratamento de uma contusão no joelho

O tratamento para uma lesão no joelho geralmente é métodos conservadores, Para intervenção cirúrgica recorrer apenas em caso de desenvolvimento de hemartrose significativa. É necessário entrar em contato com um especialista imediatamente após a ocorrência de uma lesão, para eliminar a possibilidade de complicações, recomenda-se a realização de uma radiografia do joelho. Em primeiro lugar, os antiinflamatórios não esteróides são prescritos por especialistas para aliviar a inflamação e a dor. Em caso de rupturas ou entorses dos ligamentos, pode ser aplicada uma bandagem de fixação para limitar os movimentos e, em casos extremos, até gesso. Uma semana após uma lesão no joelho, a terapia UHF e outros procedimentos fisioterapêuticos podem ser prescritos, e pomadas podem ser usadas para resolver hematomas, aliviar o inchaço e a inflamação. Tratamento cirúrgico A contusão no joelho envolve punção de tecidos moles e sucção de sangue acumulado para aliviar a dor e o inchaço.

A ginástica especial selecionada para você pelo seu médico ajudará a restaurar as funções perdidas da articulação do joelho. Não se automedique, mas siga todas as recomendações dos especialistas.

Adultos e crianças sabem que uma contusão no joelho é um incômodo muito doloroso, e a pessoa “sortuda” que sofreu tal lesão pode ter dificuldade em entender o que aconteceu com ela e o que fazer agora. Portanto, é muito importante saber reconhecer o tipo de lesão e prestar corretamente os primeiros socorros à vítima.

O que fazer se você machucar o joelho?

Se você mesmo ou alguém bater com força no joelho diante de seus olhos - no gelo de uma pista de patinação, no asfalto, na esquina de um móvel, etc. - é muito importante manter a compostura e levar a lesão a sério. Por dor, sob efeito de álcool ou por desconhecimento, alguns continuam a se movimentar, pisando em uma perna machucada, o que não deveria ser feito.

Ajude a pessoa a se mudar para um local tranquilo, lembrando-a constantemente de não pisar na perna dolorida.

Se algum problema acontecer com você, peça ajuda às pessoas ao seu redor com muito cuidado - mova-o ou apoie-o enquanto você vai para um local adequado, chama um táxi ou até mesmo ambulância.

Não negligencie o conselho de não distender o joelho machucado; lembre-se que os jogadores de futebol caídos são transportados do campo em macas! Não porque não consigam andar sozinhos, mas porque os primeiros minutos da lesão são muito importantes para a cura posterior.

A próxima coisa a cuidar é aplicar frio na área machucada. Encontrar um item que possa substituir uma bolha de gelo pode ser difícil, mas use sua criatividade para ajudar!

Por exemplo, os seguintes materiais são adequados:

  • neve enrolada em um lenço ou lenço;
  • garrafa de plástico ou vidro com bebida gelada;
  • pacote de bolinhos congelados;
  • pano embebido em água fria ou pelo menos à temperatura ambiente.

O ideal é que você precise de gelo picado em um saco impermeável. Em nenhuma circunstância use este " remédio popular"como um pedaço carne crua! À menor rachadura ou abrasão na pele, uma infecção penetrará ali e as consequências podem ser graves.


Então, quando você machuca o joelho, os primeiros socorros são descansar a perna e aplicar frio. Ações futuras, dependendo da força do golpe, o médico de emergência ou cirurgião da clínica lhe dirá para onde ir, mesmo que a lesão, como você pensa, não seja grave.

Algumas lesões podem ser confundidas com um simples hematoma, embora representem perigo para a saúde humana, apresentando sintomas semelhantes. Assim, às vezes apenas um médico pode reconhecer uma ruptura ou luxação ligamentar com base nos resultados de uma radiografia. Portanto, é muito importante solicitar assistência médica no primeiro dia após a lesão.

Como distinguir entre um hematoma, uma ruptura e uma luxação

Se, no entanto, cabe a você neste momento decidir se vai direto ao hospital ou primeiro para casa e depois ao médico, então é muito importante conhecer os sintomas de uma contusão no joelho, ruptura de ligamentos ou luxação (subluxação ) da articulação.

Por favor observe o seguinte:

  • o hematoma é acompanhado de dores de intensidade variável, de leve a muito forte, até perda de consciência. Contudo, a principal característica é educação rápida hematomas no local do impacto (inchaço, inchaço, vermelhidão);
  • a ruptura do tendão é sempre acompanhada por dor intensa e perda da capacidade de mover o membro normalmente - a perna pode dobrar para frente de maneira não natural, “balançar” e o inchaço rápido e intenso dos tecidos sob o joelho também é característico;
  • na luxação, o principal sintoma é perda de sensibilidade na perna abaixo do joelho, dormência, dor, a rótula se projeta para a frente ou para o lado.


Os dois últimos casos requerem internação imediata. O cirurgião reduzirá a luxação sob anestesia e, caso haja ruptura, será aplicada uma bandagem imobilizadora. O médico irá prescrever medicamentos antipiréticos, antiinflamatórios e tratamento local- uma pomada que reduz os sinais de hemartrose (acumulação de sangue no joelho).

É muito importante que o exame seja realizado por um especialista, pois casos diferentesÉ necessária uma pomada aquecedora e irritante ou uma antiinflamatória com efeito refrescante.

Princípios de tratamento para lesões no joelho

Quando os primeiros socorros são prestados, a terapia começa e processo de recuperação, o que pode levar de 10 a 20 dias. Síndrome de dor desaparece dentro de uma semana, o hematoma (hematoma) desaparece dentro de 7 a 14 dias, recuperação total Se você seguir todas as recomendações do médico, é possível em 3-4 semanas. Além disso, o período em que o joelho não pode ser movido é relativamente curto - apenas alguns dias.

O exame médico e o diagnóstico são muito importantes para o tratamento adequado.

Com base na palpação e nas radiografias, o cirurgião determina que a lesão é um hematoma (contusão) e prescreve a seguinte terapia:

  • bandagem de pressão e fixação na articulação do joelho;
  • agente analgésico e antiinflamatório (ingestão oral - comprimidos, cápsulas, injeções): analgin, dexalgin, paracetamol, diclofenaco, dicloberl, voltaren, ibuprofeno, nurofen, cetorol, cetolong, nise, nimesil, nimide;
  • pomadas com o mesmo efeito: diclac, diclofenaco, alívio profundo, fastum, bystrumgel, dolaren, naklofen, ultrafastin, finalgel.


Se houver acúmulo significativo de sangue coagulado e fresco na bexiga subcutânea (hematoma), o cirurgião decide realizar uma punção. Nesse caso, o hematoma é puncionado e o conteúdo, que pode ser sanguinolento ou purulento, é aspirado.

Embora esse método sempre assuste os pacientes, ajuda a agilizar o tratamento e evitar consequências graves (infiltração de tecidos com conteúdo purulento do hematoma, transformação da lesão em crônica processo inflamatório articulação - artrite, bursite, etc.).

    Uma lesão na articulação do joelho para um atleta é algo muito desagradável e doloroso. Ela é quem pode muito tempo tire até o atleta mais profissional e experiente do processo de treinamento. Alguns atletas famosos e promissores tiveram que abandonar o esporte justamente por causa de uma lesão nessa articulação. Como evitar uma lesão no joelho e o que fazer se ela ocorrer, contaremos neste artigo.

    Anatomia da articulação do joelho

    A base óssea da articulação do joelho é a extremidade distal fêmur, extremidade proximal da tíbia, cabeça da fíbula. Superfícies articuladas ossos - cabeça O fêmur e a tíbia são cobertos por cartilagem espessa. Os pontos imediatos de “contato” entre os ossos são chamados de côndilos. Eles são curvados no fêmur e côncavos na tíbia. Para aumentar a congruência das superfícies articulares, bem como para uma pressão mais uniforme dos côndilos entre si, existem formações cartilaginosas - meniscos - entre as superfícies articulares dos ossos. Existem dois deles - interno e externo, respectivamente medial e lateral. Toda a estrutura é reforçada por dentro com um sistema de ligamentos.

    Aparelho ligamentar

    Entre os meniscos existem ligamentos cruzados - anterior e posterior, conectando o fêmur à tíbia. Eles atuam como mecanismos de retenção: o ligamento cruzado anterior impede que a perna se mova para frente e o ligamento posterior impede que a perna se mova para trás. Olhando adiante, notamos que o ligamento cruzado anterior é mais suscetível a lesões.

    Ao longo da superfície anterior da articulação, os meniscos são fixados pelo ligamento transverso da articulação do joelho. A cápsula articular é de tamanho considerável, porém é bastante fina e não possui resistência significativa. É fornecido pelos ligamentos que circundam a articulação do joelho:

    • ligamento tibial - sai da cabeça tíbia ao côndilo medial do fêmur;
    • ligamento fibular - vai da cabeça da fíbula até o côndilo lateral do fêmur;
    • ligamento poplíteo oblíquo - constitui voltar cápsula articular da articulação do joelho, parcialmente uma continuação do tendão do músculo poplíteo;
    • tendão quadríceps femoral - corre ao longo da superfície anterior da articulação do joelho, fixa-se à tuberosidade da tíbia. A patela também é tecida aqui - um pequeno osso sesamóide projetado para aumentar o potencial de força do quadríceps. A parte do tendão que vai da patela até a tuberosidade é chamada de ligamento patelar.

    A superfície interna da articulação é revestida por membrana sinovial. Este último forma uma série de expansões preenchidas com tecido adiposo e fluido sinovial. Eles aumentam cavidade interna articulação do joelho, criando alguma reserva adicional de absorção de choque junto com os meniscos.

    Os tendões dos músculos que o rodeiam proporcionam estabilidade adicional à articulação do joelho. Estes são os músculos da coxa e da perna.

    Grupo muscular anterior

    Falando em músculos da coxa, eles podem ser divididos em quatro grupos, dependendo da sua localização em relação à articulação do joelho.

    O grupo anterior é representado pelo músculo quadríceps femoral. Esta é uma formação massiva composta por quatro cabeças que desempenham diferentes funções:

    • o músculo reto femoral estende a coxa;
    • as cabeças medial, lateral e medial do quadríceps estão unidas em um tendão comum e são extensoras da perna;

    Assim, a função do quadríceps é dupla: por um lado, flexiona a coxa, por outro, estende a perna.

    Os músculos da parte anterior da coxa também incluem o músculo sartório. É o mais longo do corpo e passa pelas articulações do quadril e joelho. Sua extremidade distal está ligada à tuberosidade da tíbia. A função deste músculo é flexionar o quadril e flexionar a tíbia. Ela também é responsável pela supinação do quadril, ou seja, por girá-lo para fora.

    Grupo muscular posterior

    O grupo posterior de músculos inclui músculos cuja função é estender o quadril e flexionar a perna. Esse:

    • bíceps femoral, também conhecido como bíceps femoral. Suas funções estão listadas acima. A extremidade distal está ligada à cabeça da fíbula. Este músculo também supina a tíbia;
    • músculo semimembranoso - o tendão distal se liga à borda subarticular do côndilo medial da tíbia, também dá tendões ao ligamento poplíteo oblíquo e à fáscia do músculo poplíteo. A função deste músculo é flexão da perna, extensão da coxa, pronação da perna;
    • músculo semitendinoso femoral, que está ligado em sua extremidade distal à tuberosidade da tíbia e está localizado medialmente. Desempenha as funções de flexão da perna e sua pronação.

    Grupo interno e lateral

    O grupo muscular da parte interna da coxa desempenha a função de adução do quadril. Esses incluem:

    • músculo grácil - inserido distalmente à tuberosidade da tíbia, responsável por aduzir a coxa e flexioná-la na articulação do joelho;
    • adutor magno - está ligado em sua extremidade distal ao epicôndilo medial do fêmur e é o principal músculo adutor da coxa.

    O grupo muscular lateral, representado pelo tensor da fáscia lata, é responsável por abduzir o quadril para o lado. Ao mesmo tempo, o tendão muscular passa para o trato iliotibial, fortalecendo a borda lateral da articulação do joelho e fortalecendo o ligamento fibular.

    Não é por acaso que em cada seção falamos especificamente sobre os pontos de fixação distais dos músculos que circundam a articulação do joelho, porque estamos falando especificamente sobre o joelho. Portanto, é importante ter uma ideia de quais músculos circundam o joelho e são responsáveis ​​por diversos movimentos aqui.

    Durante a reabilitação e medidas terapêuticas, visando eliminar as consequências das lesões nos joelhos, deve-se lembrar que durante o trabalho intenso, os músculos passam por volumes maiores de sangue e, portanto, de oxigênio e nutrientes. Isso, por sua vez, leva ao enriquecimento das juntas com eles.

    Existem mais dois grandes grupos musculares, sem os quais é impossível falar sobre o estado das articulações dos joelhos. São os músculos da perna, divididos em grupos anterior e posterior. O grupo posterior é representado pelo músculo tríceps sural, composto pelos músculos gastrocnêmio e sóleo. Esse “conjunto” de músculos é responsável pela extensão da articulação do tornozelo e pela flexão da articulação do joelho. Assim, podemos utilizar a referida composição muscular para tratar doenças da articulação do joelho.

    O grupo anterior é representado principalmente pelo músculo tibial anterior. Sua função é estender o pé, ou seja, mover o pé em sua direção. Participa ativamente da formação dos arcos do pé, com desenvolvimento insuficiente do músculo tibial formam-se pés planos. Por sua vez, altera a marcha de tal forma que a carga nas articulações dos joelhos aumenta, o que primeiro leva a dor crônica nas articulações do joelho, depois para artrose das articulações do joelho.

    Tipos de lesões no joelho

    Possíveis lesões no joelho incluem o seguinte:

    Ferida

    Um hematoma é a lesão mais inofensiva possível na articulação do joelho. É causada pelo contato direto da junta com qualquer superfície dura. Simplificando, você precisa acertar alguma coisa.

    Os sinais clínicos de hematoma são dores agudas que ocorrem imediatamente após a lesão, transformando-se gradualmente em dores, de baixa intensidade, mas muito intrusivas.

    Via de regra, a dor na região articular durante uma contusão está constantemente presente e pode se intensificar um pouco com o movimento. A amplitude dos movimentos ativos é um tanto limitada: geralmente o mais difícil é estender a articulação. Uma exceção é uma contusão da fossa poplítea, na qual a flexão da perna também pode ser difícil. Com esse tipo de hematoma, os últimos graus de flexão da perna na altura do joelho são impossíveis não tanto pela dor, mas pela sensação “ corpo estranho"ou uma sensação de estar preso."

    O hematoma desaparece por conta própria e em tratamento específico não é necessário, mas a recuperação pode ser acelerada das seguintes maneiras:

    • imediatamente após a lesão, aplique gelo no local da lesão;
    • massageie a área articular;
    • realizar procedimentos físicos, como magnetoterapia e UHF (no 2º ao 3º dia a partir do momento da lesão);
    • realizar exercícios especiais.

    Fratura de patela

    É muito mais ferimento grave do que um hematoma. Também envolve o contato direto da articulação do joelho com uma superfície dura. O golpe, via de regra, cai diretamente na região da patela. Isso pode acontecer durante a realização de exercícios de salto (queda de caixa de salto, cabra, barras desiguais), durante a prática de artes marciais de contato ou esportes coletivos (hóquei, rugby, basquete, caratê).

    EM tipos de energia Nos esportes, essa lesão pode ser causada pela falta de habilidade de equilíbrio ao segurar um peso acima da cabeça ou pelo estiramento total da perna na articulação do joelho sob um peso crítico (empurrão, empurrão, agachamento com barra).

    Sinais de fratura patelar

    No momento da lesão ocorre dor aguda. A área da junta ao longo da superfície frontal está deformada. A palpação da área da patela é muito dolorosa: simplesmente, você não conseguirá tocar a rótula sem dor intensa.

    Apoiar o joelho é possível, mas muito doloroso, assim como caminhar. A articulação fica inchada, aumenta de volume, a pele muda de cor. Um hematoma se forma no local da lesão.

    Na própria articulação, via de regra, sempre se forma um hematoma significativo com a ocorrência de hemartrose (é quando o sangue se acumula na cavidade articular). O sangue, na maioria dos casos, preenche a cavidade articular e algumas inversões membrana sinovial(veja seção de anatomia). De forma puramente mecânica, exerce pressão sobre o aparelho capsular da articulação. Além do mais, sangue líquido fornece efeito irritante na sinóvia do espaço intersticial. Esses dois fatores se reforçam mutuamente, levando a dores excessivas na articulação do joelho.

    A extensão ativa e passiva (quando outra pessoa tenta endireitar a articulação do joelho) é dolorosa. Durante o alívio da dor, você pode sentir a patela sob a pele, que pode estar deslocada, deformada ou dividida. Dependendo da tática escolhida pelo traumatologista, o tratamento pode ser conservador ou por meio de intervenção cirúrgica.

    Sequência de tratamento para lesão patelar

    A sequência de ações ficará assim:

    • fazer um diagnóstico preciso por meio de aparelho de ultrassom e raio-x;
    • punção de sangue da articulação;
    • intervenção cirúrgica (se necessário);
    • fixação do joelho e articulações do tornozelo por 1-1,5 meses;
    • após remover a imobilização - um curso de fisioterapia, fisioterapia(ver seção “Reabilitação após lesão”).

    Lesão meniscal

    O papel do menisco é proporcionar maior congruência superfícies articulares e carga uniforme nos côndilos tibiais. Uma ruptura do menisco pode ser parcial ou completa. Simplificando, o menisco pode simplesmente “rachar”, comprometendo a sua integridade, ou um pedaço do menisco pode se soltar.

    A segunda versão da lesão é menos favorável - o fragmento de cartilagem rompido forma um corpo condral que se move livremente na cavidade articular, que, quando certas condições, pode mover-se de tal forma que complica muito os movimentos ativos dentro da articulação. Além disso, o corpo condral pode mudar de posição várias vezes sem ficar o tempo todo em um estado “desconfortável”. Neste caso, pode ser necessária uma cirurgia para remover o fragmento quebrado.

    A opção de desenvolver um defeito meniscal não é tão assustadora. Em tal situação, quando certos exercícios terapêuticos, com o tempo, o defeito é completamente “fechado” pelo tecido conjuntivo.

    O principal problema das lesões meniscais é que, se não forem tratadas, com o tempo podem levar à artrose da articulação do joelho, uma doença degenerativa que danifica o componente cartilaginoso da articulação do joelho.

    Ruptura do ligamento cruzado

    As cruzes anteriores são mais frequentemente danificadas. A carga sobre eles é maior mesmo em Vida cotidiana, sem falar nas cargas esportivas. Esses danos ocorrem frequentemente em velocistas, patinadores de velocidade, jogadores de rugby, jogadores de basquete, jogadores de hóquei - todos aqueles que alternam períodos de corrida nivelada com sprints. É durante a corrida, quando o joelho flexiona e estende a amplitude sob carga significativa, que os ligamentos cruzados são mais facilmente lesionados.

    Outra opção é um leg press de plataforma com excesso de peso enquanto hiperestende os joelhos no ponto final do desenvolvimento. A dor no momento da lesão é tão intensa que pode provocar reflexivamente um ataque de náuseas e vômitos. Ficar de pé é muito doloroso. Não há sensação de estabilidade ao caminhar.

    Na perna lesionada, é possível o deslocamento passivo da perna com hiperextensão da articulação do joelho. Como regra, é improvável que você consiga diagnosticar qualquer lesão específica diretamente no momento da lesão. Em qualquer caso, você verá espasmos musculares ao redor da articulação, dificuldade nos movimentos ativos e aumento do volume da articulação, provavelmente causado por hemartrose.

    O tratamento das lesões do aparelho ligamentar pode ser cirúrgico ou conservador. Mais operações em recuperação rápida. Contudo, a operação pode ser mecanismo de gatilho para a posterior formação de artrose da articulação do joelho, por isso você deve ouvir atentamente o seu médico e levar em consideração a opinião dele sobre o seu caso.

    Exercícios prejudiciais de CrossFit

    Os exercícios mais perigosos para as articulações dos joelhos no CrossFit são:

    • pular em uma caixa;
    • agachamento com extensão total das articulações dos joelhos na parte superior;
    • fragmentos de levantamento de peso e clean and jerks;
    • corrida;
    • pulando estocadas com os joelhos tocando o chão.

    Os exercícios listados acima, por si só, não causam lesões nos joelhos. Eles podem provocá-lo com uma abordagem de treinamento irracional. O que isso significa?

  1. Não há necessidade de aumentar drasticamente os pesos de trabalho e o número de repetições. Não há necessidade de trabalhar além do fracasso por muito tempo.
  2. Não há necessidade de realizar o exercício se sentir desconforto no joelho.
  3. No mínimo, você precisa alterar a técnica de execução para a correta, no máximo - recuse-se a realizar este exercício se não funcionar para você.

Primeiro socorro

Os primeiros socorros para qualquer lesão na articulação do joelho consistem em minimizar o crescimento do hematoma e reduzir a dor. A coisa mais simples que você pode fazer é aplicar uma compressa fria na área da articulação.

A compressa é aplicada na frente em ambos os lados da junta. Sob nenhuma circunstância você deve resfriar a fossa poplítea. Isto é perigoso e pode levar ao vasoespasmo dos principais feixe neurovascular canelas.

Se a dor for muito intensa, devem ser administrados analgésicos. Claro, é necessário chamar uma ambulância e transportar a vítima para um centro de atendimento a traumas.

Tratamento

O tratamento das articulações do joelho após lesão pode ser cirúrgico ou conservador. Simplificando, eles podem primeiro operar e depois imobilizar a articulação ou simplesmente imobilizá-la. As táticas dependem situação específica e lesões. EM nesse casoÉ impossível dar uma recomendação única para todos.

A sequência do tratamento é determinada por um traumatologista ortopédico.

Não se automedique! Pode levar a consequências tristes na forma de artrose da articulação do joelho, dores crônicas e danos indiretos à articulação do quadril de mesmo nome!

Existe recurso específico tratamento de danos ligamentares. Independentemente de a cirurgia ter sido realizada ou não, após um período de imobilização, e às vezes em seu lugar, utiliza-se a imobilização parcial com órtese articulada.

Reabilitação após lesão

Para fortalecer a articulação do joelho após uma lesão, você precisa um longo período tempo (até um ano) para remover movimentos de compressão. Isso é tudo, independentemente de serem realizados no simulador ou não.

Também é necessário fortalecer os músculos que circundam a articulação do joelho: extensores, flexores, abdutores e adutores do quadril. A maneira mais fácil de fazer isso é usando equipamento especializado para treinamento de força. Cada movimento deve ser realizado pelo menos 20 a 25 vezes. A respiração deve ser suave e rítmica: expire para fazer esforço, inspire para relaxar. É preferível respirar com o estômago.

A rotina deve incluir a execução sequencial de cada um dos movimentos acima em uma série, com um peso que permita completar a faixa de repetição especificada.

Leve o ritmo de execução lentamente, em duas ou três contagens. A amplitude, se possível, deve ser máxima. No total, você pode repetir de 5 a 6 desses círculos durante um treino. Relativo músculos da panturrilha, será útil fazer o seguinte: após cada exercício que não seja direcionado aos músculos da coxa, faça elevações da panturrilha. Faça isso também bem devagar, com amplitude máxima e sem prender a respiração, até sentir forte sensação de queimação no grupo muscular alvo.

Comece seu curso de reabilitação com um circuito por treino e uma série de elevações de panturrilha.

Ao final do terceiro mês de reabilitação, você deverá realizar pelo menos 4 circuitos por treino e pelo menos 2 vezes por semana. A partir deste período, com o desenrolar favorável do processo de reabilitação e a passagem de dor, você pode retornar gradualmente às cargas de compressão. É melhor começar com leg press em uma máquina usando seu próprio peso. Só depois disso você poderá passar a realizar agachamentos com seu próprio peso.

Porém, todos esses momentos são muito individuais! Ouça seu corpo. Se sentir desconforto, prolongue a fase de “sem compressão” por mais algum tempo. Lembre-se, ninguém além de você nesta fase será capaz de determinar a adequação das cargas.

Uma contusão no joelho é uma lesão comum que ocorre em adultos e crianças. Muitas vezes, quando as pessoas caem, elas não conseguem se orientar a tempo, então caem de joelhos. Lesão no joelho devido a uma queda ou golpe - lesão perigosa, porque as consequências da lesão no joelho podem aparecer vários anos após a lesão, quando a articulação do joelho é exposta a carga elevada. Para situações semelhantes nunca aconteceu, o joelho após uma contusão deve sempre ser verificado quanto à integridade dos ligamentos, cápsula articular e patela - essas são as estruturas mais frequentemente danificadas.

Shulepin Ivan Vladimirovich, traumatologista-ortopedista, categoria de qualificação mais alta

Experiência total de trabalho superior a 25 anos. Em 1994 graduou-se no Instituto de Reabilitação Médica e Social de Moscou, em 1997 completou uma residência na especialidade “Traumatologia e Ortopedia” no Instituto Central de Pesquisa de Traumatologia e Ortopedia. N.N. Prifova.


A causa imediata que causa uma contusão na articulação do joelho é o impacto na articulação de um fator que não é comparável em força à resistência do tecido ósseo. Simplificando, pode ser qualquer fator traumático que afete a região do joelho, mas o dano será diferente - desde um pequeno hematoma até a fragmentação completa da articulação do joelho.

O hematoma nas articulações é causado por:

  • cair de altura até o joelho;
  • danos domésticos;
  • ervas profissionais;
  • Lesões esportivas;
  • quedas nas ruas (por exemplo, durante condições de gelo);
  • acidentes de trânsito;
  • desastres naturais.

Em qualquer um destes casos, a lesão pode ser leve ou grave, por isso não se esqueça da visita obrigatória ao médico para diagnosticar a extensão dos danos sofridos após o impacto.

Sintomas e sinais

Os sinais de lesão no joelho não podem ser ignorados. O joelho é uma grande articulação que suporta o peso do corpo e está ativamente envolvida na Atividade motora pessoa. O dano se manifesta pelos seguintes sintomas:


  • depois do golpe há uma dor aguda, que pode se espalhar não apenas para a articulação em si, mas também para toda a perna. A dor acontece de natureza variada, mas a princípio é forte, contraindo-se, paralisando completamente a pessoa - sentindo uma contusão na patela e nos ligamentos, a vítima não consegue se levantar e apoiar-se na perna;
  • inchaço - hematomas nos tecidos moles da articulação do joelho são frequentemente acompanhados por inchaço grave joelho: aumenta acentuadamente de tamanho, aparece um caroço na área articular, a atividade motora é limitada;
  • hematoma, ou mais simplesmente, um hematoma, geralmente ocorre após uma lesão. A hemorragia aparece, via de regra, já nos primeiros minutos após a lesão. A princípio parece uma mancha vermelho-arroxeada, que depois adquire uma tonalidade azulada, depois fica verde e, na ausência de outros danos, depois de algum tempo hematoma subcutâneo irá embora por conta própria;
  • danos à integridade dos tecidos moles- este sintoma pode estar ausente se o golpe não for forte, mas se golpes fortes Você pode ver escoriações e feridas abertas com sangramento no joelho.

Primeiro socorro


Se uma pessoa sofrer uma lesão na articulação do joelho, é necessário prestar os primeiros socorros de maneira correta para não prejudicar a vítima. Se possível, o doente é levantado e sentado num banco.

Se lá dor forte, e a pessoa não consegue ficar de pé, é preciso chamar uma ambulância - muito provavelmente, um hematoma no joelho provocou ruptura de ligamento ou fratura, que só pode ser diagnosticada em clínica.

Antes de renderizar ajuda profissional membro necessário imobilizar e aplicar gelo para aliviar o inchaço. Contusão grave sob nenhuma circunstância você deve aquecê-lo– se o joelho estiver inchado, o calor só aumentará o inchaço. Se aparecer na pele ferida ou abrasão, ele precisa ser processado peróxido de hidrogênio antes mesmo da chegada dos médicos.

Tratamento de uma contusão no joelho


O tratamento de uma lesão no joelho é possível depois que o médico faz o diagnóstico e descobre se há complicações após a lesão. Se a articulação estiver inchada e houver líquido sob a pele, puncionar e bombear fluido intra-articular com uma seringa. Pode ser sangue (com hemorragia articular, hemartrose) ou exsudato seroso. Após a remoção do fluido, a articulação é injetada medicamento anti-inflamatório não esteróide, por exemplo, Diclofenaco.

Na maioria dos casos, o dano meniscal pode ser tratado cirurgicamente. Após a intervenção, o médico dará instruções sobre como restaurar a atividade motora do joelho. Exercícios simples e terapia com exercícios serão úteis; fisioterapia pode ser necessária. Posteriormente, recomenda-se aos atletas que coloquem fita adesiva na articulação do joelho (aplicação de fitas especiais para fixar a articulação).

Quantos dias o paciente irá se recuperar depende da natureza da lesão recebida, das forças compensatórias do corpo e das condições de recuperação do paciente após a lesão.

No leve hematoma o membro cicatriza de 10 a 12 dias - após o qual pode ser carregado aos poucos e, em caso de complicações, o período de reabilitação é bem mais demorado.

Se você receber um pequeno hematoma, os danos na articulação do joelho podem ser tratados em casa. As vítimas são prescritas compressas, uso de pomadas refrescantes. Você pode usar remédios populares para hematomas se não houver contra-indicações.

Complicações e consequências

Se os primeiros socorros para uma lesão no joelho forem prestados de forma incorreta ou prematura, a lesão pode levar a várias complicações:

  1. Acúmulo de líquido na articulação do joelho– os pacientes desenvolvem inchaço grave, o próprio joelho aumenta visualmente de tamanho. Nesse caso, o paciente deve fazer uma bandagem compressiva no joelho e ser levado ao pronto-socorro, onde o médico examinará a lesão e fará uma punção para retirada do líquido. Após a punção, uma bandagem de pressão é aplicada na articulação.
  2. Contusão na patela em algumas situações pode ser complicada por uma fratura da patela. Isso pode ser determinado na clínica após um exame de raios X, mas mesmo imediatamente após a lesão, os pacientes reclamam que a rótula não dobra e dói. A rótula não deve dobrar, mas danos a ela limitam severamente a mobilidade da articulação. A terapia pode levar muito tempo; durante todo esse tempo, os pacientes não conseguem ficar de pé ou se mover ativamente.
  3. Entorse ligamentar ou ruptura completa– uma lesão grave em que a vítima não consegue sequer apoiar-se na perna. Ligamentos machucados causam dor ao dobrar e pisar na perna. A dor torna-se extremamente intensa e a vítima não pode viver sem ajuda externa.
  4. Uma lesão no menisco pode causar ruptura, ruptura completa ou inflamação. O menisco é frequentemente danificado em pessoas envolvidas em esportes profissionais; às vezes, devido ao dano, os pacientes não conseguem restaurar totalmente a mobilidade na articulação, o que acaba levando à incapacidade.
  5. A bursite é uma inflamação da bursa, a bursa intra-articular, resultante de um impacto. Sintomas típicos Essa complicação inclui dor, inchaço, vermelhidão na articulação do joelho e hipertermia local. Quando infectado, pode aparecer pus na cavidade, que é removido por meio de cirurgia.

Quando ocorre uma lesão na articulação do joelho, as vítimas não devem esperar que tudo dê certo por si só, e consequências desagradáveis nenhum ferimento ocorrerá. É muito mais fácil ir a uma clínica e fazer isso Raio X. O médico dará conselhos profissionais sobre a recuperação. Ao fazê-los, será muito mais fácil restaurar a saúde do joelho lesionado.

Contusão no joelho. Os primeiros socorros são prestados por um traumatologista



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