Sintomas e tratamento de uma fratura do maxilar inferior. Fratura da mandíbula com consequências de deslocamento

A fratura da mandíbula é um tipo de fratura extremamente desagradável e, infelizmente, bastante comum. O problema reside tanto na gravidade da dor quanto na probabilidade de desenvolver complicações graves que afetam o funcionamento de vários sistemas e órgãos sensoriais.

Fraturas da parte superior e maxilar inferior são sempre considerados separadamente, porque Esses tipos de fraturas são tratados de forma diferente. Além do mais, efeitos colaterais e as complicações das fraturas da mandíbula superior e inferior diferem significativamente.

Além das fraturas, vale destacar a luxação da mandíbula, pois algumas fraturas ocorrem com luxação ou subluxação simultânea, o que complica um pouco o já desagradável quadro clínico.

Fratura do maxilar inferior

Na maioria das vezes, ocorre durante uma queda, lesão doméstica ou esportiva ou como resultado de agressão. Com um pouco menos frequência, uma fratura da mandíbula está associada a (uma localização atípica para uma fratura) ou osteomielite.

Existem várias opções para uma fratura da mandíbula:

Fratura completa do osso mandibular com deslocamento de fragmentos. Dependendo do caso específico (linhas de destruição óssea), distinguem-se as simples, as duplas e as múltiplas. Se a mandíbula estiver quebrada em pedaços, isso é chamado de fratura cominutiva da mandíbula inferior;

Fratura incompletaé prognosticamente mais favorável. Os fragmentos não são deslocados, é possível salvar o osso sem intervenção radical;

Fratura fechada– sem danos aos tecidos moles externos da parte facial do crânio;

Fratura exposta da mandíbula– com ruptura de tecidos faciais e fragmentos salientes. Além do cirurgião bucomaxilofacial, um cirurgião plástico pode participar do processo de tratamento e reabilitação.

Sintomas de uma fratura mandibular

Dor intensa no local da fratura. A dor se intensifica ao falar, movimentar, tocar a mandíbula;

É impossível mastigar, falar, engolir - é muito doloroso;

EM graus variantes, mas quase sempre há perda de sensibilidade na pele da parte inferior da face;

A língua afunda.

Um pouco mais tarde, na ausência de tratamento adequado e oportuno, seguintes sinais:

A dentição muda, ou seja, o maxilar inferior “se afasta” do contato com o maxilar superior de baixo para cima ou de frente para trás;

Uma mordida anormal é formada;

Fragmentos (com fratura completa) continuam a se separar sob a influência dos músculos ligados a eles;

Grandes cáries se formam entre os dentes.

A fraqueza é observada o tempo todo após uma fratura da mandíbula, dor de cabeça, irritabilidade.

Os sinais descritos são suficientes para que um dentista, cirurgião maxilofacial ou traumatologista geral consiga diagnosticar um paciente mesmo que não se lembre exatamente do que aconteceu com ele.

Uma radiografia confirma a presença de uma fratura, permitindo diferenciá-la de um hematoma ou rachadura no osso.

Exemplos fotográficos de má oclusão após uma fratura

Atendimento de emergência para fratura do maxilar inferior

Conselhos sobre como fixar a língua com alfinete de segurança são difíceis de implementar, porque... pessoa normal não será capaz de furar a língua de outra pessoa com um alfinete e prendê-la em sua bochecha (pode não haver coleira).

É aconselhável aplicar gelo ou compressa fria na área afetada.

A essa altura, a ambulância já deveria ter chegado. Nesses casos, eles são encaminhados para cirurgia maxilofacial.

Os cirurgiões combinam os fragmentos ósseos e, em seguida, fixam-nos rigidamente de uma forma ou de outra. O paciente recebe antibióticos para prevenir infecção de tecidos moles, bem como repouso para garantir recuperação normal corpo.

Tipos de procedimentos cirúrgicos para fratura de mandíbula

O principal objetivo dos cirurgiões é conseguir uma mordida normal, ou seja, restaurar a função mastigatória, além de prevenir o desenvolvimento de complicações. Na maioria dos casos, todo o processo leva de 3 a 4 semanas.

Depois disso, são prescritos “exercícios de mastigação” especiais e outras medidas de reabilitação.

Fratura maxilar

Tem um número significativamente maior de complicações potenciais, geralmente é acompanhado por uma lesão cerebral traumática (concussão, no mínimo) e a respiração costuma ser prejudicada.

Sintomas de uma fratura do maxilar superior

Os primeiros socorros consistem em tratar o local visível da lesão, estancar o sangramento, etc.

Paramédicos de todo o mundo são capazes de realizar traqueostomia, ou seja, saída artificial quando a respiração normal é difícil. Se você não fez cursos especiais, não deve experimentar, pois pode prejudicar significativamente o paciente.

Organização da nutrição em pacientes com fratura de mandíbula

Depois que a dor e o estupor do paciente passam, ele imediatamente enfrenta o principal problema característico de uma fratura de mandíbula - fica muito difícil comer.

A vítima simplesmente não consegue comer alimentos normais - o processo de mastigação está ausente. Isso piora não só o humor do paciente, mas também os processos de reparação tecidual. As deficiências de vários macro e microelementos desenvolvem-se rapidamente e surgem distúrbios sistema digestivo: piorar doenças inflamatórias, podem começar flatulência, diarréia ou prisão de ventre.

Existem vários métodos de alimentação desses pacientes:

Copo com canudinho com tubo de Teflon (borracha). Nesse caso, a sonda é inserida através do defeito da fórmula dentária (na maioria dos casos existe) diretamente no estômago. Se todos os dentes estiverem no lugar, o tubo avança para a abertura atrás do dente do siso. A comida deve ser quente (38-450ºC), servida em pequenas doses até sentir saciedade. É necessário que o médico ensine o paciente a utilizar esse método de forma independente, pois após a alta hospitalar, esse tipo de alimentação será relevante por algum tempo;

O uso de sonda gástrica é realizado apenas em ambiente hospitalar. Usado nas primeiras 2 semanas após a lesão. Conveniente para o pessoal, porque não requer a participação do paciente. O procedimento pode causar desconforto ao paciente;

A nutrição parenteral (por gotejamento) é realizada apenas nos casos em que o paciente está inconsciente. Formulações de nutrientes bastante caro e a eficácia deste método não é das mais altas;

Se o paciente não tiver veias adequadas, existem enemas nutricionais. Este é o método menos eficaz porque... Apenas parte das substâncias necessárias é absorvida desta forma.

Agora já foram formadas dietas especiais para a mandíbula, que diferem na composição.

A primeira dieta da mandíbula (tabela) lembra a consistência do creme. É prescrito para problemas de deglutição e mastigação. A mesa da segunda mandíbula é indicada para aqueles pacientes que já conseguem abrir a boca.

Na alta hospitalar, os seguintes requisitos do cardápio devem ser levados em consideração:

A alimentação deve ser hipercalórica e completa;

A princípio, tudo precisa ser diluído em um dos três meios: leite, caldo de legumes, caldo de carne;

A carne é servida cozida e em purê;

Deve haver muito óleo vegetal nos pratos.

Os alimentos devem ser ingeridos pelo menos 5 vezes ao dia. é estritamente contra-indicado. Isso se deve ao fato de que, devido à natureza da dieta alimentar, o álcool é absorvido com extrema rapidez e muitas vezes provoca vômitos. Em alguns casos, isso leva à morte de pacientes, porque Eles não conseguem abrir a boca e engasgam.

Mesmo com os cuidados mais cuidadosos, pacientes com fraturas de mandíbula (qualquer) certamente perderão peso. Depende apenas de você quão saudáveis ​​​​serão seus entes queridos após a restauração da função do aparelho mandibular.

O tratamento oportuno e os cuidados constantes irão ajudá-lo a sobreviver a este episódio desagradável sem perdas significativas.

Uma fratura de mandíbula é uma lesão comum. Você pode obtê-lo como resultado de um acidente. É importante reconhecer os danos graves a tempo e começar a prestar os primeiros socorros.

Uma fratura de mandíbula dupla é mais grave; a remoção prematura impõe algumas restrições em toda a vida de uma pessoa.

Tipos de danos

Dependendo da causa da fratura, existem vários tipos principais. De acordo com os fatores que influenciam sua aparência, existem:

• traumático, desenvolvido em decorrência da exposição à força;
• patológico, formado devido a patologia nos ossos.

As fraturas traumáticas da mandíbula incluem lesões por arma de fogo e não por arma de fogo. De acordo com a intensidade do dano eles são divididos em:

• completos - estão frequentemente associados a um processo patológico;
• incompleto - inclui quebras e rachaduras;
• fechado - danos internos, pele e membranas mucosas intactas.

As fraturas expostas são acompanhadas de infecção e manifestações clínicas graves. Se o processo alveolar estiver danificado, a lesão é grave. Com uma fratura de mandíbula dessa natureza, são observados danos à membrana mucosa.

Com base nas características da linha afetada, eles são divididos em:

• direto;
• longitudinal;
• transversal;
• oblíquo;
• ziguezague;
• lascado;
• fraturas deslocadas.

Dependendo do número de fragmentos, os danos podem ser:

• solteiro;
• dobro;
• triplo;
• múltiplo.

As seguintes fraturas estão localizadas na mandíbula:

• médio, localizado na região dos incisivos centrais;
• lateral, localizado próximo às aberturas mentonianas;
• angular, localizado nos cantos;
• cervical, formada na região dos processos articulares.

Sobre maxilar superior Os seguintes danos são observados:

• orbital;
• suborbital (linear, perfurado e lascado).

A classificação dos danos é muito extensa. Isto se deve ao fato de que a mandíbula forte de uma pessoa pode ser facilmente quebrada sob a influência especial de certos fatores.

Fatores que influenciam a fratura e o quadro clínico

Podem ocorrer danos no local de forte pressão. Freqüentemente, isso se torna consequência de flexão excessiva. As fraturas da região canina são mais comuns. Danos ao processo coronóide são menos comuns. A principal localização das lesões é a mandíbula.

Danos aos processos alveolares. Somente um especialista pode reconhecê-los. O local da lesão deve ser tratado, os segmentos dentários são pressionados com compressas de gaze. Não há necessidade de remover os dentes; eles são preservados.

Danos aos processos condilares. Ao abrir a boca, ocorre um forte desvio da mandíbula. Se a fratura for bilateral, o paciente terá mordida aberta. O contato ocorre entre os molares, os incisivos não se tocam.

Dano mediano. , os principais sintomas são a presença de dentes deslocados e ruptura da arcada dentária.

Danos nos cantos. O médico assistente pode vê-los, pois surgem no contexto de uma ruptura dos músculos mastigatórios. O dano é melhor reconhecido pela radiografia.

Fraturas edêntulas. É difícil avaliar a condição de uma pessoa, não há como determinar sua mordida. Para fazer um diagnóstico, é realizada radiografia.

As fraturas da mandíbula são caracterizadas por dor intensa, enquanto a boca fica entreaberta. A mordida é perturbada e é observado inchaço dos tecidos moles. À palpação a dor se intensifica. A saliva é da cor do sangue. Nas fraturas graves, são observados os seguintes sinais: sangramento intenso, problemas respiratórios e choque.

Diagnóstico de danos

Exame extraoral. Este método permite examinar rapidamente o paciente e fazer um diagnóstico preliminar. Uma fratura exposta é caracterizada pela presença de uma ferida, inchaço grave e sangramento. Se a lesão for fechada, são observados hematomas, dor intensa na área da fratura e má oclusão. Possível dormência do lábio inferior devido a danos nos nervos alveolares inferiores.

Exame intraoral. É caracterizada pela presença de sangue na saliva. É necessária a realização de um exame de alta qualidade visando a palpação da arcada dentária inferior. A presença de uma mordida incorreta indica danos na mandíbula. O paciente é solicitado a cerrar os dentes, o que permitirá que qualquer anormalidade seja observada. Um ponto importanteé avaliar o movimento da mandíbula inferior. Pede-se à pessoa que mova para frente e para os lados, abra/feche a boca. Ao mesmo tempo, preste atenção à dor e à limitação de movimentos. Todas as partes da mandíbula são palpadas, a boca é examinada em busca de danos nas membranas mucosas e hematomas sublinguais. Em caso de lesões graves, é necessária cirurgia imediata.

Exame de raios X. Este método diagnóstico é o mais confiável e complexo. É necessário tirar várias fotografias, inclusive uma projeção ântero-posterior. Todos os contornos da imagem são claramente visíveis, mas devido à sobreposição do osso zigomático, a determinação da área da cabeça do processo condilar torna-se problemática. Neste caso, ambas as imagens laterais são tiradas.

Para obter imagens de alta qualidade, o tubo do aparelho deve ser colocado sob a área afetada da mandíbula.

Isso permitirá avaliar a gravidade da lesão, determinar sua localização e prescrever terapia de qualidade. Se houver suspeita de fraturas múltiplas, serão feitas radiografias adicionais.

Reparando danos na mandíbula

O primeiro passo é estancar o sangramento. Isso é feito com tampões, eles precisam pressionar a área que sangra. Se a pessoa tiver dificuldade para respirar, é necessário colocá-la de bruços e mexer a língua. Em caso de choque, é realizada respiração artificial. Uma ambulância deve ser chamada imediatamente: um tratamento de qualidade é a chave para a vida humana normal.

Se a fratura não for caracterizada por maior complexidade, basta criar condições de repouso para a área danificada. É necessário procurar ajuda de um médico em qualquer caso. Não é recomendado fazer nada por conta própria, muito menos esperar pela autocura.

O tratamento das fraturas da mandíbula envolve combinar todas as partes quebradas e consertá-las. A imobilização é obtida através da aplicação de talas dentárias de arame. Fios de arame e polímero são amplamente utilizados. É permitido o uso de dispositivos especiais. A fratura exposta é suturada, os defeitos são eliminados com suturas de placa de arame.

Os alimentos devem ser ricos em calorias, sem necessidade de mastigação constante. É aconselhável alimentar uma pessoa com uma colher de chá. Após as manipulações, será difícil comer. Se uma pessoa não receber a ajuda necessária, poderão surgir consequências graves. Esses incluem:

• deslocamento da dentição, o que leva a desconfortos constantes;
• formação de espaços entre os dentes;
• deformação facial devido à pressão muscular;
• deslocamento com alteração na mordida;
• meningite;
• osteomielite.

A saúde de uma pessoa está em suas mãos. Tentar resolver a situação em casa é estúpido. Isto está repleto de consequências graves.

A mandíbula é o único osso móvel da cabeça. Não é pareado e está localizado em ângulo com a base do crânio e mandíbula superior. Isso determina o aumento da suscetibilidade desse osso a fraturas.

E os músculos que estão ligados a ele, proporcionando mobilidade, também proporcionam um sério deslocamento dos fragmentos durante uma fratura. A mandíbula inferior é responsável por quase 70% das lesões esqueléticas cranianas.

Métodos de terapia

O método para neutralizar as consequências da lesão dependerá de fatores relacionados:

1. Tipo de fratura. Fraturas expostas associadas ao esmagamento ósseo e/ou afetando outros órgãos requerem hospitalização e imobilização.
2. Possibilidade de transporte imediato do paciente para um centro médico.
3. Estado geral da vítima.
4. Possibilidade de tratamento em ambiente clínico. Em alguns casos, é necessário o encaminhamento para um hospital (hospital), porque não há medicamentos ou instrumentos no local, ou o médico não tem qualificação suficiente.

A escolha do método deve ser baseada nas necessidades do paciente, levando em consideração consequências mínimas para sua saúde e encurtando o período de reabilitação.

Convidamos você a assistir a um pequeno vídeo que descreve resumidamente os tipos de fraturas e características do tratamento:

Primeiro socorro

O mais importante em caso de fratura do maxilar inferior é fixá-lo em posição estacionária até a chegada do médico.

Para isso, utiliza-se um curativo que passa sob o queixo e é amarrado no topo da cabeça, se possível convém fixá-lo adicionalmente na horizontal, na testa. EM como último recurso, um capacete de motociclista, capacete ou até mesmo um chapéu com protetor de orelha servem.

Se uma pessoa tiver dificuldade para respirar, é importante retirá-lo da boca antes de contê-lo. objetos estranhos . A língua deve ser retirada da boca. Como último recurso, pode ser perfurado com um alfinete esterilizado para evitar que fique preso. Vias aéreas.

Se a vítima estiver em estado de choque, ela deve manter-se constantemente sentada ou em pé.

Terapia ortopédica (conservadora)

Esse tipo de tratamento se resume a aplicação de talas ou próteses. A imobilização pode ser dentária, supragengival ou mista. Dependendo do material, as próteses são divididas em metálicas e plásticas.

Os pneus começaram a ser produzidos no início do século passado. Desde então, seu design passou por muitas mudanças. Mas todos os pneus, desde os primeiros criados pela Tigerstedt até aos modernos modelos personalizados, têm consequências negativas.

Os tipos populares de pneus são:

• pneu de cinto Vasiliev padrão com argolas de engate, fixadas com fio de bronze-alumínio. É feito de aço inoxidável, possui parâmetros de 0,26-0,28 mm. Incluído em kits de primeiros socorros. O cirurgião dá manualmente o formato desejado à tala;
• pneu de plástico Urazalina. Assemelha-se a um arco com seção transversal em forma de elipse, os ganchos estão localizados ao longo da borda inferior da base e ao seu redor existem canais de passagem em três lados para passar o fio de fixação.

  Colocado na parte externa dos dentes e preso a pelo menos três dentes, fixados com anéis de borracha nos ganchos;

• pneu universal de arame dobrado da Tigerstedt. Fabricado em alumínio, dobra-se manualmente.

  Existem 5 tipos: tala-chave de conexão lisa de mandíbula única, amarração de mandíbula única com dobra espaçadora, com alças de gancho para fixação intermaxilar, mandíbula única com plano inclinado, mandíbula única com plano de suporte;

• compressão-distração de mandíbula única Pneu Sagandikov.

As principais desvantagens deste método de tratamento são:

1. Lesões na membrana mucosa dos lábios.
2. Dificuldades na higiene bucal.
3. Leucoplasia (erosão) da membrana mucosa como resultado de correntes galvânicas (aplica-se a todos os pneus de metal).
4. Possibilidade de alergias.
5. Lesões dentárias (luxações, fraturas), má oclusão, que mesmo após a reabilitação podem ser permanentes.

Por esse motivo, os dentistas e cirurgiões modernos tendem a considerar a imobilização apenas como uma medida temporária de fixação óssea, dando preferência na maioria dos casos.

Cirurgia (osteossíntese)

As indicações para intervenção cirúrgica são:

1. Dentes perdidos ou dentes soltos.
2. Danos nos tecidos moles.
3. Fraturas múltiplas.

Para fundir o osso e fixar os fragmentos, utilizam-se talas, alfinetes, agulhas de tricô e fios de desenho especial. Também é possível aplicar uma cola especial no osso, que permite um alinhamento mais completo das superfícies e acelera a cicatrização.

A principal desvantagem da osteossíntese é alto risco complicações(de acordo com cientistas russos apresentados em 1997 - 27%). Na maioria das vezes, trata-se de uma infecção da cavidade oral ou corrosão dos metais usados ​​para conectar os ossos.

As tecnologias modernas e o alto profissionalismo dos especialistas permitem reduzir a probabilidade de tal desfecho, podendo-se esperar que com o tempo ela seja minimizada.

A essência do processo ortopédico em ambiente hospitalar

Quando você chega ao hospital com uma fratura no maxilar inferior, a primeira coisa que você precisa insistir é no alívio da dor. Nem todos os cirurgiões acreditam que seja necessário. A tarefa do paciente em nesse caso forneça informações sobre medicamentos aos quais você pode ser alérgico e avalie adequadamente seu limiar de dor.

Mesmo uma operação menor e aparentemente rápida pode ser adiada se forem descobertos novos danos que antes eram invisíveis.

Após uma radiografia para avaliar a fratura e planejar o tratamento, todos os dentes localizados no local da lesão devem ser removidos. O paciente está consciente durante a operação(anestesia geral raramente é usada).

Dor e estados de choque acontecem raramente, mas você precisa se preparar para sensações incomuns, a visão de um bisturi, sangue.

O custo da tala é de 20.000 rublos, ao entrar em contato hospital público O procedimento é realizado no âmbito do seguro médico obrigatório.

Talas dentárias

Foto: placa dentária: a - em processo de fabricação; b - completamente pronto

Usado quando há pelo menos três na mandíbula dentes saudáveis . O pneu neste caso é um fio com o qual maxilar está preso à base dos dentes. Se não houver número suficiente no local da fratura ou houver deslocamento dos fragmentos, é instalado um espaçador adicional.

As talas podem afetar um ou ambos os lados da mandíbula. No segundo caso, utiliza-se uma estrutura mais maciça e arame rígido.

Em caso de fratura na região da dentição ou fratura do maxilar superior e inferior, é necessário o uso de tala de maxilar duplo. Laços ou ganchos são presos aos dentes iguais, nos quais os pneus são fixados.

As dobradiças das mandíbulas superior e inferior são conectadas por anéis de borracha. Este design limita a mobilidade; a alimentação só é possível através de um tubo.

EM próximo vídeo Um procedimento semelhante é mostrado em detalhes:

Talas dentárias e supragengivais

Esses designs são usados ​​​​na ausência de dentes saudáveis ​​​​nos quais a tala possa ser fixada. Na maioria das vezes, é utilizada uma placa de plástico monolítica, na qual é feito um orifício para receber alimentos líquidos. Para fraturas menores pode ser usado próteses removíveis paciente.

Se os dentes do paciente estiverem soltos, a tala é fixada em orifícios no osso, que são perfurados na parte alveolar. Isso permite evitar a remoção e conseguir a imobilização (imobilidade) de partes da mandíbula.

Estágios da osteossíntese

A operação é realizada sob obrigatoriedade anestesia local. Antes do procedimento, você deve abster-se de comer por 6 horas. A operação consiste nas seguintes etapas:

Às vezes, quando há escassez tecido ósseo ou o diagnóstico tardio de uma fratura pode exigir o uso de tecido de outros ossos do corpo.

Assim, no Dental Journal (2004), foi descrito um caso em que um paciente de vinte anos, após aplicação de uma tala, teve data de vencimento Não houve dinâmica positiva e começou a supuração. O problema foi resolvido com sucesso após cirurgia com tecido do ílio (região pélvica) e uma série de antibióticos.

Recentemente, a chamada osteossíntese sustentável entrou em prática. Permite fixar os ossos com intervenção cirúrgica mínima. Esta osteossíntese ocorre sem incisão do periósteo.

O método é adequado para um número limitado de fraturas, mas já demonstrou sua eficácia e alto grau adaptação dos dispositivos utilizados.

O custo da osteossíntese padrão em clínicas privadas começa em 25.000 rublos. No caso de operações complexas ou estrutura incomum da mandíbula, pode ser necessária a produção individual de uma estrutura de conexão. Neste caso, o preço será correspondentemente mais elevado.

Características da terapia da cabeça articular (processo)

Foto: fratura bilateral do maxilar inferior na área dos processos articulares

Essas fraturas costumam ser indicação de cirurgia, principalmente se forem acompanhadas de luxação da cabeça. A conexão dos fragmentos ósseos pode ocorrer pela remoção deles da ferida e posterior fixação como parte de um implante complexo.

Outra maneira - fusão usando uma agulha afiada. Este método tem algumas contra-indicações e é usado apenas para mandíbulas enormes. Caso contrário, a cabeça pode rachar.

Uma alternativa é método de tratamento de hardware. Tudo se resume à fixação externa de fragmentos ósseos. É utilizado um sistema de grampos de gancho, hastes e parafusos. Está preso à cabeça do paciente.

É feita uma incisão na área da fratura e o osso é fixado com ganchos. Os tecidos moles são suturados em camadas. O tempo de uso do dispositivo pode ser de 1,5 a 2 meses.

Terapia em casa

Você só deve recorrer aos primeiros socorros cuidados médicos. Na impossibilidade de transportar a vítima ao hospital, deve-se tomar cuidado para fixar o maxilar inferior e estancar o sangramento quando ferida aberta, desinfecção.

Se forem observados sinais de infecção (febre, febre, inchaço), podem ser tomados antibióticos de amplo espectro. Além de aplicar um curativo fixador, vale limitar ao máximo a mobilidade do maxilar inferior: não fale, não mastigue (coma comida líquida) antes de visitar um médico.

Uma fratura do maxilar inferior pode ser facilmente curada com consulta competente e oportuna de um especialista.. Um moderno arsenal de ferramentas permite manter uma aparência atraente aparência após a reabilitação, e também alcançar recuperação total funções perdidas.

Reabilitação

O período de reabilitação depende do estado geral do corpo do paciente. Média A tala é aplicada por um período de um mês e meio a dois meses.

Ao longo do tratamento haverá dor, isso é normal. O processo de remoção da tala também é doloroso.

Para não prejudicar a fusão dos ossos, é necessário seguir as orientações do médico. Problemas especiais pacientes apresentam problemas para comer e manter a higiene bucal, porque a mandíbula está fixa.

Como comer corretamente

É proibido mastigar, mesmo quando se come alimentos moles e pastosos. Pacientes com tala na mandíbula comem da seguinte forma:

• Só são permitidos pratos com consistência de creme de leite líquido para que possam ser engolidos imediatamente. Um tubo é inserido na boca e o paciente ingere os alimentos por meio de movimentos de sucção.
• Se possível, a comida não deve entrar em contato com os dentes, porque... limpá-los é impossível, e o apodrecimento dos alimentos líquidos restantes levará ao desenvolvimento microflora patogênica, o que é perigoso, especialmente com uma fratura exposta.
• Os alimentos não devem conter sementes ou outras impurezas. Por exemplo, estes são formados durante o cozimento milkshake de kiwi ou morangos.

  Existe a possibilidade de asfixia, o que levará, em primeiro lugar, à incapacidade de tossir e remover adequadamente corpo estranho, em segundo lugar, para impacto físico ao tossir em ossos fundidos e atrapalhar o processo, aumentando o período de reabilitação e complicações.

• Recomenda-se o consumo diário de produtos lácteos fermentados, ricos em cálcio, necessário para melhorar o processo de fusão óssea.

Recuperação após uma fratura

Para recuperação após a retirada da tala, é prescrita fisioterapia: ímã, irradiação ultravioleta, UHF.

• Magnético. O dispositivo afeta a área afetada campo magnético baixa frequência, que penetra em profundidades teciduais de até 5 cm.O procedimento é necessário para prevenir o desenvolvimento de inflamações e acelerar a regeneração tecidual.
• Distrito Federal dos Urais(irradiação ultravioleta). Melhora o fluxo sanguíneo na área problemática e o metabolismo celular.
• UHF. Impacto na área dolorida campo eletromagnetico torna os leucócitos ativos, o que ajuda a aumentar a imunidade local.

A ginástica terapêutica desempenha um papel especial na restauração da saúde.

Mais de 2 meses sem movimento da mandíbula, os músculos da mastigação e da deglutição enfraquecem, bem escolhidos exercício físico ajudará a restaurar seu funcionamento normal.

Além disso, a função pulmonar deteriora-se para evitar doenças concomitantes, requer introdução gradual ritmo normal respirando.

Alguns exemplos de exercícios:

• Levante suas mãos. Não abra os dentes. Inspire pela boca. Desistir.
• Mãos no cinto. Vire a cabeça para a esquerda, acompanhada de inspiração pelo canto esquerdo da boca. Uma curva semelhante à direita.
• Olhos fechados. Forme um tubo com seus lábios. Contraia os músculos da boca. Expire pela boca.

Importante! A ginástica é prescrita pelo médico assistente! Fazer complexo aproximado pode ser perigoso ou inútil.

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• Svetlana

  5 de dezembro de 2015 às 2h37

  Há três anos, tive uma fratura no ângulo do maxilar inferior. Demorou 8 meses para se recuperar totalmente, o que exigiu 2 cirurgias. A primeira - imediatamente após a fratura, instalaram placa e tala de titânio. A tala foi removida após um mês e a placa foi removida após 7,5 meses. E esta foi novamente uma operação sob anestesia geral. Durante esse período perdi 11 quilos. Ainda me lembro de tudo o que aconteceu como uma espécie de pesadelo.

• Elena

  12 de março de 2016 às 21h25

  Um amigo quebrou a mandíbula. Mais precisamente, eles quebraram. Decidi economizar no tratamento e procurei especialistas não qualificados. Como resultado, o osso cresceu junto com o deslocamento, algum nervo está envolvido, isso causa dor de cabeça, e o mais inofensivo é isso má oclusão. Portanto, neste assunto é melhor confiar a sua saúde a profissionais.

• Andrei

  8 de setembro de 2016 às 19h21

  Como traumatologista, às vezes são trazidos até mim pacientes cuja lesão concomitante é uma fratura do maxilar inferior. Isso acontece com frequência especialmente no caso de um golpe direto nesta área.
  Nesses casos, realizamos uma primeira tratamento cirúrgico feridas, imobilização temporária da mandíbula e parada de sangramento, se houver. E então encaminhamos você aos cirurgiões bucomaxilofaciais, pois somente eles podem tratar essas fraturas de maneira eficiente e correta. Uma fratura de mandíbula é uma lesão bastante grave, especialmente considerando os importantes vasos e nervos que passam por aqui. Portanto, aconselho você a entrar em contato imediatamente com especialistas altamente especializados que sabem exatamente a melhor forma de ajudá-lo.

• Inna

  16 de março de 2017 às 21h11

  Olá
  Há 8 anos quebrei minha mandíbula, uma fratura unilateral à esquerda abaixo da têmpora. Não me lembro dos detalhes... instalaram uma placa de titânio, estava tudo bem, mas agora de alguma forma não dormi bem e sinto que isso está me incomodando. Que tipo de consequências poderia haver além da mordida? e deve ser excluído? Ninguém me contou no hospital

• Nikolai

  11 de dezembro de 2017 às 20h42

  Nem todo mundo recebe pratos e, em alguns casos, eles não são necessários. Mandíbula quebrada: fratura bilateral com deslocamento. Não fiz a operação e recusei as placas que são oferecidas por uma grana absurda. Os ossos se fundiram.

• Eugênia

  13 de dezembro de 2017 às 3h01

  A fonte de alimentação com o barramento instalado é simplesmente terrível. Só pode usar líquido, tem que triturar tudo no liquidificador. Um liquidificador já quebrou, tive que pedir um novo, não de imersão, mas estacionário, mói melhor, recomendo para quem tem o mesmo problema. Estou há 2 meses andando com a tala, já se passaram quase 30 dias, perdi 9 kg! E eu quero comer o tempo todo, o tempo todo! Eu sonho em comer comida normal. E também... fale, porque é impossível fazer isso.

• Masha

  13 de dezembro de 2017 às 18h58

  Entre os problemas que acometem uma pessoa que tem a mandíbula fraturada, além das dificuldades com alimentação e atendimento odontológico, há mais um problema: a dor. Fizemos a imobilização há 10 dias, e todo esse tempo tomando analgésicos. É impossível dormir, todas as noites dissolvo o comprimido no leite. Não sei como aguento mais 30 dias com uma tala.

A lesão facial mais comum é uma fratura da mandíbula e, de fato, os ossos da mandíbula estão entre os dez ossos quebrados com mais frequência no corpo humano. Deve-se notar também que as fraturas ocorrem com mais frequência na mandíbula e podem ser duplas ou até triplas. Isso se deve ao formato de ferradura da mandíbula. Como ajudar uma pessoa se você suspeita que ela está com a mandíbula quebrada e a quem pedir ajuda?

Causas e sintomas

Todas as razões pelas quais ocorre uma fratura do maxilar inferior ou superior podem ser divididas em vários grupos. O primeiro grupo são as fraturas traumáticas, que incluem acidentes de trânsito, violência física (agressões), quedas e lesões esportivas. O segundo grupo são as fraturas patológicas que ocorrem em decorrência de certas doenças, como, por exemplo, osteomielite, tumor, ou seja, quando o osso está patologicamente alterado.

Tomografia de fratura mandibular.

Então, como saber se alguém está com a mandíbula quebrada? Os seguintes sintomas são identificados:

• os primeiros sinais são dores intensas;
• uma pessoa apresenta imediatamente sintomas como incapacidade de abrir totalmente a boca, distúrbios na fala e na mordida (os dentes superiores e inferiores não correspondem um ao outro);
• sintomas associados exclusivamente a fratura do maxilar inferior - dormência do lábio inferior e queixo;
• além disso, você pode detectar sinais de hematoma grave sob a língua e sangramento na cavidade oral.

Para saber um diagnóstico preciso, o médico tira uma radiografia, examina o rosto, apalpa a mandíbula através da pele, verifica a mobilidade da mandíbula e faz vários exames simples. Por exemplo, o médico pode pedir ao paciente para cerrar os dentes ou colocar um pedaço plano de madeira entre os dentes do paciente para ver se o paciente consegue segurá-lo entre os dentes.

Classificação

Conforme mencionado acima, as fraturas de mandíbula são divididas em traumáticas e patológicas, mas além disso, existem várias outras classificações de fraturas:

• dependendo do grau do dano, as fraturas podem ser completas ou incompletas (fissuras, reentrâncias);
• a linha de fratura pode ser oblíqua, transversal e em zigue-zague;
• em relação ao local do impacto, as fraturas podem ser diretas, ou seja, localizadas diretamente no local do impacto, e indiretas, localizadas no lado oposto ao impacto;
• Com base no número de fragmentos, as fraturas são divididas em duplas (o osso quebra em um local), múltiplas (vários fragmentos grandes) e cominutivas (muitos fragmentos pequenos);
• além disso, a fratura pode ser aberta ou fechada;
• classificação das fraturas do maxilar inferior: fratura dos caninos, incisivos, processos coronóides, fratura na região do ângulo (de outra forma é chamada de fratura angular do maxilar inferior).

Setenta por cento de todas as fraturas da mandíbula ocorrem na mandíbula. Os pontos fracos da mandíbula inferior incluem a zona angular na área do terceiro molar e a área mentoniana na região canina.

Fratura única da mandíbula lateral

Nesse caso, formam-se dois fragmentos, sendo que o fragmento menor se move para cima sob a ação da força muscular, e o maior se move para cima e para o lado (fratura deslocada). Muitas vezes, as consequências de tal lesão são a perda de sensibilidade no queixo e lábio inferior. O tratamento começa com a interrupção do sangramento (que, via de regra, é muito forte), reduzindo os fragmentos ósseos e fixando-os na posição desejada.

Fratura única do maxilar inferior na área do ângulo

Essa lesão ocorre entre o terceiro molar e o segundo molar. Esta também é uma fratura deslocada: o fragmento menor não apenas se move para cima, mas também gira ao longo de seu eixo (a base do ângulo está para fora, a borda principal está para dentro).

Possíveis locais de fratura do maxilar inferior (indicados por um zigue-zague).

Fratura transversal no canto

Uma lesão bastante rara. Se a área transversal do osso quebrado for larga o suficiente, o deslocamento pode ser evitado, mas caso contrário, ocorrerá uma fratura deslocada, o maior dos fragmentos se moverá para baixo e girará ao longo de seu eixo. Quanto mais o fragmento inferior mudar de posição, mais significativos serão os defeitos de fala do paciente. O perigo desse tipo de lesão é que na área do ângulo da mandíbula, as fibras musculares muitas vezes ficam presas entre os fragmentos do osso quebrado.

Fratura mandibular bilateral

O osso é dividido em três partes com um deslocamento da parte média para baixo e nas partes laterais para cima e para dentro. Uma fratura dupla do maxilar inferior tem consequências como retração da língua e dificuldade para respirar.

Maxilar superior

Apenas trinta por cento de todas as fraturas da mandíbula são fraturas da mandíbula superior. Tal fratura ocorre ao longo de uma das linhas descritas por Le Fort. Estas linhas têm o nome dele:

• lefor um, linha inferior - direcionada da base da abertura piriforme ao processo pterigóide do osso esfenóide;
• lefor dois, linha média - passa pelos ossos nasais, assoalho da órbita, processo pterigóide do osso esfenóide;
• lefor três, linha superior ( fraqueza maxila) - passa pelos ossos nasais e se dirige ao arco zigomático.

Em sua essência, uma fratura da mandíbula superior é uma lesão muito perigosa, porque pode ter consequências como osteomielite, meningite e concussão. Quanto maior a linha de fratura do maxilar superior, mais grave é a condição do paciente e maior a probabilidade de consequências desagradáveis.

As fraturas maxilares são divididas em três tipos, dependendo da sua complexidade.

Primeiro tipo

O primeiro tipo é caracterizado por uma fratura sob o arco do palato, este tipo é acompanhado por uma fratura da parte inferior e, muitas vezes, uma fratura do nariz. Os principais sintomas dessa fratura são violação da simetria facial (inchaço dos lábios, bochechas, nariz) e sangramento entre os lábios e os dentes.

Segundo tipo

Parte da mandíbula superior e dos ossos nasais foram arrancados da base do crânio. A falha geológica atravessa a parede da órbita e a ponte do nariz. Os sintomas dessa fratura são muito mais significativos. Isso inclui dormência da pele sob os olhos, perda de olfato e hematomas graves sob os olhos (na lateral canto interno olhos e pálpebra inferior) e excesso salivação abundante e hemorragias nasais. Além disso, a radiografia mostrará claramente violações da estrutura óssea na área da ponte nasal.

O segundo tipo de fratura do maxilar superior.

Terceiro tipo

Separação completa da mandíbula superior, acompanhada de fratura da base do crânio. O descolamento segue junto com os ossos da maçã do rosto e do nariz ao longo da parede interna da órbita.

Os sinais de tal lesão são visão turva, incapacidade de abrir a boca normalmente, uma violação significativa da simetria da face, hematomas ao redor do trato gastrointestinal (ao contrário do tipo anterior, os hematomas não aparecem nos cantos dos olhos, mas, por assim dizer, na forma dos óculos), deslocamento globos oculares para baixo e alargamento anormal da fissura palpebral.

Tratamento

Se uma pessoa tiver uma mandíbula quebrada, os médicos irão tratá-la em várias etapas, cada uma das quais é extremamente importante para evitar consequências perigosas:

• o tratamento começa com o alívio da dor, anestésicos são injetados no local da fratura;
• depois disso, é necessário estancar o sangramento, caso seja necessário prestar primeiros socorros à vítima - pressionar o vaso sangrante contra o osso ou aplicar gelo, os médicos estancam o sangramento aplicando pontos ou curativos;
• Em seguida, deve-se evitar asfixia - nas fraturas bilaterais do maxilar inferior, a língua pode cair para dentro, a língua deve ser cuidadosamente retirada do trato respiratório e segurada com guardanapo ou gaze;
• a etapa mais importante do tratamento é o reposicionamento dos fragmentos - é utilizado aqui vários tratamentos: colocação de suturas ósseas com fios, grampos metálicos, placas, às vezes os médicos usam dispositivos de fixação especiais; se a restauração óssea for impossível, os cirurgiões podem usar implantes feitos de materiais naturais ou artificiais;
• após o reposicionamento dos fragmentos, é realizada a imobilização, para isso utiliza-se fio dental ou talas plásticas, ou bandagens de tecido comum;
• o tratamento com antibióticos é usado se a fratura for exposta ou passar pelo alvéolo dentário - este também é um dos as etapas mais importantes no tratamento, porque através de uma ferida podem entrar no corpo bactéria patogênica o que levará à osteomielite traumática;
• O próximo ponto do tratamento é a alimentação especial do paciente, deve-se entender que com um curativo fixador o paciente simplesmente não pode ingerir alimentos sólidos, portanto a alimentação do paciente deve ser semilíquida ou líquida, mas ao mesmo tempo contendo quantidade suficiente nutrientes, nutrição apropriada deve ser levado em consideração ao fazer um curso de terapia vitamínica;
• e, por fim, a etapa final do tratamento - procedimentos fisioterapêuticos - é um período de reabilitação e prevenção de consequências perigosas.

Fisioterapia

Como a fisioterapia é ponto chave durante o período de recuperação da saúde do paciente, abordaremos isso com mais detalhes.

Os médicos sugerem tratar o paciente após fornecer os cuidados médicos necessários usando os seguintes métodos:

• aplicação de gelo no segundo ou terceiro dia após o tratamento;
• Irradiação UV (com dor forte e violação da integridade da pele);
• terapia de microondas para pequenos inchaços;
• Campo elétrico UHF (no segundo ou terceiro dia para aliviar o inchaço intenso e reduzir a dor);
• terapia com parafina;
• irradiação infravermelha (no quinto ou sexto dia);
• eletroforese para alívio da dor (durante sete a dez dias);
• massagem na região do colarinho (a partir do quinto ou sexto dia após a fratura).

Além dos procedimentos físicos básicos, às vezes os médicos prescrevem outros, por exemplo, terapia com lama, ultrassom, banhos de parafina.

Uma fratura da mandíbula é uma violação da integridade dos ossos do esqueleto facial. Existem lesões na mandíbula inferior e superior. Em 7 em cada 10 casos, é o maxilar inferior que está danificado. Pode quebrar em vários lugares ao mesmo tempo. Esta suscetibilidade a lesões é explicada pela sua estrutura e pelas funções que lhe são atribuídas.

Peculiaridades

Ninguém está imune a essa fratura, mas é mais comum em homens de 20 a 45 anos.

Razões que levam a essas lesões:

• características estruturais do osso (arco móvel fixado nos pontos extremos);
• queixo saliente (suporta o peso do impacto);
• quedas, golpes.

Uma fratura na mandíbula é suficiente lesão perigosa, pois em caso de deslocamento dos ossos e seus fragmentos, o trato respiratório pode ser bloqueado, vasos sanguíneos, nervos da cabeça, pescoço e até mesmo o tronco cerebral podem ser danificados. Durante uma fratura, possível complicações infecciosas de dentes doentes que levam à osteomielite (dano ósseo).

A violação da integridade dos ossos da mandíbula pode levar a resultado fatal. Este perigo ocorre com fraturas complexas que levam a outras violações graves e são acompanhados por lesões associadas.

Uma mandíbula quebrada por si só é uma lesão perigosa, mas não fatal.

A mandíbula inferior possui certos locais que são suscetíveis a fraturas devido a certas lesões. As fraturas acontecem:

• abrir;
• fechado;
• com deslocamento;
• sem deslocamento de fragmentos;
• estilhaçado.

Sintomas de fratura da mandíbula inferior e superior

O diagnóstico preciso da fratura, seu tipo e gravidade determinam o tratamento posterior.

Os sintomas que indicam violação da integridade dos ossos da mandíbula são bastante extensos. Eles podem ser identificados visualmente, bem como pelas sensações da vítima. Muitas vezes, uma fratura é acompanhada por traumatismo cranioencefálico e perda de consciência, por isso é muito importante receber atendimento médico qualificado e oportuno.

E assim, os principais sinais que indicam ferimento grave tecido ósseo:

• dor intensa no local da lesão, intensificando-se ao tentar se mover, se tocado terminações nervosas, então a dor é insuportável;
• sangrando em cavidade oral ou para a superfície externa através de um vaso cutâneo danificado;
• inchaço do rosto. O inchaço é bastante pronunciado na área das fraturas, caracterizado por pastosidade, aumento de temperatura local e vermelhidão;
• em caso de danos no maxilar inferior, devido a Influência externa, feridas, escoriações e hematomas podem aparecer na pele;
• deformação da mandíbula (após deslocamento) e ruptura da textura da pele;
• dor ao pressionar o queixo;
• o sangramento do nariz ou das orelhas às vezes é acompanhado de vazamento de líquido cefalorraquidiano (você pode ver com um guardanapo aplicado no nariz e, se houver uma mancha amarelada, isso indica a presença de líquido cefalorraquidiano no sangue) .

Para estabelecer um diagnóstico preciso, o médico não apenas estuda os sintomas, mas também realiza exames adicionais que ajudam a determinar a gravidade da lesão, possíveis complicações e lesões associadas. Para tanto, são utilizadas radiografias, ortopantomografia, tomografia computadorizada e ressonância magnética.

Primeiros socorros para lesão na mandíbula

A automedicação para lesões na mandíbula é fatal e apresenta possíveis complicações. Portanto, se você sofrer alguma lesão na mandíbula que resulte em sinais de fratura, chame imediatamente uma ambulância. Você pode destacar em que se baseiam os primeiros socorros antes da chegada dos especialistas. Esse:

• ressuscitação cardiopulmonar (se a respiração parar);
• parar o sangramento;
• anestesia;
• fixação da mandíbula.

Uma fratura deslocada pode resultar no bloqueio de fragmentos ósseos na traqueia, o que pode resultar em asfixia e morte. Portanto, antes de mais nada, é necessário limpar a boca dos dentes quebrados e do vômito (isso deve ser feito com muito cuidado para que os fragmentos deslocados não causem ainda mais danos). A língua também deve ser consertada. Isso pode ser feito com uma colher de metal ou gaze. Se a pessoa estiver inconsciente, é feita uma punção na língua a dois cm da ponta e passado um fio por ela, a segunda ponta é costurada na gola. A língua deve descansar contra parte interna dentes. A posição da vítima deve ser horizontal com a cabeça virada para o lado.

Se não houver respiração, é realizada respiração artificial - “boca a boca”. Cubra a boca da vítima com um lenço e sopre, enquanto segura o nariz com os dedos. Se o pulso não puder ser sentido, faça massagem indireta coração (90-100 pressões por minuto). Uma combinação desses dois procedimentos de ressuscitação seria correta. É realizado por 30 pressões e 2 injeções.

Uma fratura exposta é acompanhada por sangramento intenso. O primeiro socorro para estancá-lo é pressionar um cotonete ou guardanapo sobre a ferida e aplicar compressas frias para diminuir o fluxo sanguíneo.

Como uma fratura do osso da mandíbula se manifesta de forma grave sensações dolorosas, então até ele chegar ambulância, é necessário aliviar o estado do acidentado e, se possível, aliviar fortes sintomas de dor. É improvável que uma pessoa consiga tomar um comprimido analgésico, por isso é necessário recorrer à administração do medicamento por via intramuscular. Se isso não for possível, você pode tentar moer o comprimido até virar pó, diluí-lo em uma pequena quantidade de água e dar para beber. Uso recomendado os seguintes medicamentos: analgin, naproxeno, revalgin. Lembre-se também de que o frio alivia bem os sintomas da dor. Antes da chegada da ajuda médica, você pode aplicar frio por 15 a 10 minutos, fazer uma pausa de alguns minutos e repetir o procedimento.

A imobilização da mandíbula para transporte é realizada somente quando a vítima está consciente. Fixar a mandíbula significa evitar maiores danos e reduzir sensações dolorosas. Em caso de fratura do maxilar superior sob dentes superioresé colocada uma placa de material denso e amarrada na cabeça com um pedaço de tecido (ver foto 1).

O mesmo tipo de fixação é realizado em caso de lesão no maxilar inferior.

Os primeiros socorros às vezes são tão importantes que podem salvar a vida de uma pessoa. Isto é especialmente verdadeiro para fraturas expostas com deslocamento e lesões na cabeça. O primeiro minuto é importante para estancar o sangramento e ações de reanimação na restauração frequência cardíaca e respirando.

Tratamento de fratura

O tratamento depende do tipo de lesão e da gravidade da fratura. As principais etapas são diferenciadas:

• eliminação da fonte do sangramento (ligadura do vaso lesado, sutura);
• tratamento de feridas e talas. Primeiro você precisa eliminar as consequências da lesão na boca (remover fragmentos de ossos, dentes, coágulos de sangue) e só então são aplicados os pontos;
• tratamento com antibióticos para fratura exposta;
• se o ritmo respiratório estiver perturbado, o médico estende a língua e fixa a mandíbula na posição desejada;
• Dependendo da gravidade da fratura, também é realizada a fixação dos fragmentos ósseos. Primeiro, eles precisam ser comparados em uma composição coerente. Há casos em que se utiliza primeiro a tração intermaxilar, seguida da aplicação de tala;
• Os médicos usam um fixador intermaxilar especial para fixar pedaços quebrados da mandíbula. Para isso, ganchos especiais são fixados na mandíbula intacta e quebrada, entre os quais é instalado um anel de borracha, que funciona como mecanismo de fixação de fragmentos ósseos.
• talas são instaladas para fixar fragmentos ósseos. A tala é realizada com arame especial (ver foto 2).

Detenhamo-nos em detalhes sobre um procedimento como a imobilização. É realizado por um dentista qualificado. Sua principal tarefa é fixar fragmentos ósseos. A imobilização é indicada para deslocamento ósseo. Antes de realizar esta manipulação, é feita uma radiografia da mandíbula, a partir da qual é determinado o grau do dano, após o qual é realizado o tratamento. As primeiras consequências da violação da integridade da mandíbula são a remoção de todos os dentes da área da fratura antes de aplicar uma tala. O osso danificado é coletado peça por peça e preso com pinças especiais.

Existem vários tipos de talas. A escolha depende da gravidade da fratura. Pode ser imobilização unilateral, bilateral ou de mandíbula dupla. Tala – método eficaz alcançar a imobilização completa dos fragmentos ósseos da mandíbula.

As consequências das fraturas da mandíbula são eliminadas na maioria dos casos operacionalmente. Este tratamento visa restaurar a integridade óssea (osteossíntese). Seus métodos são determinados pela gravidade da fratura da vítima. Isso pode ser osteossíntese externa. Permite que a mandíbula retorne parcialmente à sua funcionalidade até que seja totalmente restaurada. É realizada fixando os ossos com agulhas de tricô especiais. O tratamento com osteossíntese intraóssea envolve a inserção de uma guia especial no canal medular do osso. O reparo ósseo permite tratar uma fratura aplicando uma placa de metal com parafusos e parafusos. Este método permite o tratamento sem aplicação molde de gesso. A osteossíntese transóssea é a união de fragmentos por meios especiais, que são realizados em ângulo através da fratura.

O tratamento não se limita aos métodos listados acima. Hoje, existem muitas outras técnicas e técnicas usadas para tratar fraturas de mandíbula. O médico assistente escolhe como e como tratar a fratura, com base nas capacidades da clínica, nas suas próprias habilidades e também na gravidade da lesão.

Depois de combinar os ossos e aplicar bandagens de fixação, o tratamento não termina. Dependendo da gravidade da lesão, cirurgia, possíveis complicações um curso de terapia é prescrito. O tratamento com antiinflamatórios e antibióticos é considerado obrigatório. Isto é necessário para prevenir o desenvolvimento de infecções, inflamações e para fortalecimento geral corpo.

É estritamente proibido tratar uma mandíbula quebrada em casa. Isto pode levar a complicações graves. Essas lesões só devem ser tratadas por um cirurgião facial profissional. Quem será capaz de diagnosticar e reconstruir corretamente a mandíbula danificada, o que não só restaurará todas as suas funções, mas também preservará o formato da parte facial da cabeça.

Quanto tempo leva para se recuperar depende de muitos fatores:

• complexidade da fratura e gravidade da cirurgia;
• idade e estado geral paciente;
• presença de doenças e lesões concomitantes;
• seguindo as recomendações do médico.

A mandíbula cicatriza em média em cerca de dois meses. As talas são retiradas após um ano e meio, sem osteossíntese. Se este método usado, depois de duas semanas.

Grande papel em recuperação rápida tocam período de reabilitação. Dependendo da gravidade da fratura, o exercícios especiais e procedimentos fisioterapêuticos. Recomenda-se iniciar a terapia por exercícios no máximo um mês após a lesão e, claro, após a retirada das talas e fixação dos curativos. Os exercícios visam restaurar as expressões faciais, as funções de fala, mastigação e deglutição. Quanto tempo levará para a mandíbula se recuperar totalmente também depende caracteristicas individuais o paciente, a gravidade das lesões sofridas e a perseverança pessoal no alcance do objetivo.

Características da restauração

A violação da integridade do osso maxilar e todas as manipulações acima descritas visando a sua restauração acarretam grandes dificuldades de implementação processos naturais. A comida nesse período deve ser líquida, mas ao mesmo tempo conter tudo necessário para uma pessoa substâncias. Você só pode comer alimentos que foram moídos e diluídos até o estado líquido. A nutrição é fornecida pelos seguintes métodos:

• um copo com canudinho com um tubo de borracha que é inserido diretamente no estômago. Também pode ser utilizado em casa para alimentar a vítima;
• sonda gástrica, instalada no hospital;
• gotejamento, utilizado quando o paciente está inconsciente;
• enemas nutricionais, com Casos severos quando o paciente tiver inconsciente não são encontradas veias para administrar medicamentos de manutenção.

A nutrição também requer a presença de certos produtos. Nesse período, os alimentos preparados em casa devem ser totalmente repostos necessidade diária o corpo em microelementos, proteínas, gorduras. Esta deve ser uma refeição completa contendo pratos com alto teor calórico. É útil que o paciente coma carne cozida, laticínios, vegetais e frutas para a recuperação. Tudo deve ser moído até ficar mole e diluído em líquido. Você precisa comer pratos com muita gordura vegetal. Os alimentos devem ser aquecidos a 40-45 graus. Você pode levar em casa com um canudo. Beber álcool é proibido.