Danos traumáticos ao tímpano. Por que pode ocorrer perfuração do tímpano? Tratamento e consequências

Região tímpano Distingue-se pela sua fragilidade e sensibilidade, por isso esta parte da orelha é fácil de ferir. Na maioria das vezes, danos à integridade do tímpano ocorrem durante o mergulho ou com o uso frequente de fones de ouvido nos quais as ondas sonoras aumentam bastante.

Além disso, as pessoas costumam causar lesões nas tubas auditivas e na cavidade do tímpano, mantendo a higiene. O que fazer se você furar a orelha com um cotonete ou se a membrana da orelha estourar, as consequências da formação de perfurações e muito mais, leia neste material.

Tímpano estourado - sinais e sintomas

Tímpano separa a passagem externa da parte média do ouvido e é projetada para transmitir ondas sonoras e ruídos diversos até os ossículos auditivos. Ela está coberta tecidos macios, que são facilmente danificados sob a influência de vários objetos ou pressão mecânica.

A maior parte da membrana está firmemente esticada e aderida à área ouvido interno e osso temporal. Além disso, a região timpânica consiste em várias partes:

1. A parte externa consiste na pele, através da qual se conecta ao canal auditivo.
2. A seguir vem a parte intermediária, composta por tecidos fibrosos, composta por dois elementos adicionais. Eles consistem em duas direções que se conectam mais perto do centro do tímpano.
3. A cavidade termina com a parte mucosa, que é considerada uma continuação da cavidade timpânica.
4. Esses elementos apoiam o trabalho tímpano, e é graças a eles que as ondas sonoras são conduzidas. Além disso, as funções do tímpano incluem proteger o ouvido de ondas sonoras muito altas.

A transmissão das ondas sonoras ocorre através do ouvido externo, ao qual o tímpano está conectado através da tuba auditiva. Som entrando ouvido externo, é direcionado através do tubo e atinge a membrana.

Em seguida, ruídos e sons são convertidos em impulsos nervosos e processado nos ossículos auditivos. Depois disso, os impulsos são enviados para ouvido interno e depois para o cérebro. Em caso de trauma ou dano à integridade do tímpano, a função de transmissão e processamento de sons fica prejudicada.

As causas mais comuns de perfurações

A formação de perfuração no tímpano pode ocorrer devido ao impacto mecânico nesta área. Além disso, a forte exposição a elementos físicos também causa danos à integridade. Esses sinais incluem barotrauma ou queimaduras.

Outras razões geralmente incluem queimaduras químicas, bem como processos inflamatórios no órgão auditivo. Por exemplo, a inflamação aguda ou purulenta prejudica gravemente as funções de todo o ouvido, incluindo a integridade do tímpano.

Outra razão que causa danos à membrana é tiros ou fortes ondas de explosão. Na maioria das vezes, militares e pessoas cujas atividades profissionais estão relacionadas ao programa de treinamento de tiro sofrem com esse tipo de perfuração.

Lesões mecânicas ocorrem mais frequentemente em Vida cotidiana, e lesões no ouvido com cotonete ocupam o primeiro lugar na vida cotidiana. Isso acontece quando os ouvidos ficam sem cera.

Pela mesma razão, coloque fósforos, clipes de papel e outros objetos pontiagudos nos ouvidos. estritamente proibido. PARA dano mecânico também incluem jogos infantis. As crianças, devido à sua inexperiência, muitas vezes colocam lápis ou canetas nos ouvidos.

Em alguns casos, a integridade do tímpano fica comprometida devido a trauma no cérebro ou no crânio. Isso pode acontecer durante uma queda ou um golpe forte.

Além dos motivos listados acima, existem diversas lesões que provocam o aparecimento de perfurações na membrana. Devido à pressão exercida pelos sintomas listados abaixo, desenvolve-se um forte impacto na cavidade timpânica.

1. Freqüentemente, é criada pressão negativa no ouvido externo ao beijar a orelha. Neste momento, a pessoa sente dor aguda e forte pressão, o que impacta negativamente na região timpânica e na orelha média.
2. No caso de uma pancada no ouvido externo com a mão ou palma de uma pessoa, é gerada uma pressão que passa rapidamente para o ouvido médio, afetando negativamente a integridade da membrana.
3. No caso de espirrar com seios da face contraídos, a pessoa causa pressão na cavidade do ouvido médio e, como resultado, é desencadeado um efeito negativo na membrana.
4. Ao mergulhar debaixo d'água e descer rapidamente a uma profundidade significativa.
5. Quando o avião decola.

Além dos sintomas listados, pode formar lesão térmica. Isso geralmente ocorre sob exposição prolongada temperaturas altas, bem como manuseio descuidado de objetos quentes.

Todos os tipos de queimaduras são perigosos para a saúde dos ouvidos, porém o fator mais negativo é a queimadura química. Destrói a integridade de todo o ouvido e, quando substâncias tóxicas entram no ouvido médio, a pessoa perde a capacidade de ouvir.

Porém, o fator mais comum é a formação de processos inflamatórios. Vírus e bactérias, penetrando no órgão auditivo humano, causam disfunção de muitos elementos, o que provoca deficiência auditiva grave, sensação de congestão e educação. Em casos mais graves, ocorre o ouvido médio ou interno.

Com esse tipo de doença do ouvido, ocorre disfunção da trompa de Eustáquio, pois sua condutividade fica prejudicada. Como resultado, o ouvido do paciente acumula um grande número de fluido que afeta negativamente o tímpano.

Na presença de secreção purulenta ou mucosa, há pressão constante na cavidade por dentro. Causa forte sensações dolorosas bem como tonturas e náuseas. No grande aglomerado descarga, a membrana se rompe.

Ao mesmo tempo, com constante impacto negativo no tímpano, a integridade de toda a área e, em alguns casos, apenas de algumas camadas, pode ficar comprometida.

Quando ferimento à bala a integridade do tímpano e dos tecidos próximos fica comprometida.

Sintomas

Se a integridade do tímpano estiver diretamente danificada, o paciente sentirá fortes dores.

Eles podem ser disparadores, puxadores, cortantes ou cortantes. Depois de algum tempo, sua intensidade diminui, mas também causa grande desconforto ao paciente.

Além do mais, o paciente experimenta a formação de ruído estranho nos ouvidos e na cabeça, e a audição é significativamente reduzida. Além disso, aparecem várias secreções, em sua maioria de natureza purulenta ou mucosa.

Se a integridade do tímpano for danificada em caso de inflamação causada por vírus ou bactérias, ocorrem tonturas, náuseas, distúrbios do sono e perda de apetite.

Em caso de lesão auditiva grave, o paciente apresenta perda auditiva significativa. Em casos graves de inflamação, o funcionamento dos ossículos auditivos e o funcionamento do ouvido interno são perturbados.

Neste momento o paciente queixa-se de tonturas e disfunções constantes aparelho vestibular . Como resultado, o paciente muitas vezes sente náuseas, ocorre dor nas têmporas e na cabeça e, em alguns casos, aparecem várias secreções no ouvido dolorido.

Além disso, quando a integridade do tímpano é violada, complicações graves, uma vez que um grande número de vírus e bactérias penetram na área do ouvido médio quase sem dificuldade. Isso pode causar a formação de doenças infecciosas, que incluem otite média, labirintite, mastoidite e neurite.

Neste momento, é importante iniciar o tratamento imediatamente, pois os vírus podem viajar da parte média para o ouvido interno. Isso é perigoso porque o labirinto fica próximo ao cérebro. Os vírus podem causar inflamação meninges, além de provocar o aparecimento de meningite ou encefalite aguda.

Tratamento se aparecer um buraco na membrana

Se você tiver um tímpano rompido, o que deve fazer primeiro? Essa é justamente a questão que intriga as pessoas com lesões na parte intermediária.

Primeira coisa o paciente deve entrar em contato Centro médico para fornecer diagnósticos e desenvolver um curso de tratamento.

Sabe-se que em quase metade dos casos os pacientes não necessitam de tratamento específico, e a cura ocorre de forma independente. No entanto, Esta regra aplica-se apenas a casos menores de lesões.

Se a área afetada ocupar até trinta por cento de toda a membrana, os médicos prescrevem a posição deitada e o uso de vitaminas. Neste momento é proibido realizar qualquer manipulação no ouvido, bem como limpar o canal auditivo. cotonetes.

Se o tímpano doer, é estritamente proibido instilar gotas.

Em casos mais graves, o médico prescreve cirurgia, bem como timpanoplastia. Durante a operação, um retalho cutâneo é colocado na área afetada, que deve aderir ao tímpano.

Após a operação, o paciente precisa enxaguar as orelhas com soluções que incluam antibióticos. As operações de recuperação demoram cerca de três semanas.

Além disso, durante a reabilitação, o paciente deve ingerir grandes quantidades de vitaminas e garantir que não entre água nos ouvidos.

Consequências das perfurações

Após o tratamento e restauração da integridade do tímpano, você deve monitorar cuidadosamente sua saúde. O curso de reabilitação dura cerca de um mês.

Infelizmente, as perfurações da região timpânica têm certas consequências.

Em caso de ferimentos leves e danos menores, o ouvido pode cicatrizar sozinho. No entanto, esta regra só funciona em metade dos casos. Portanto, não é aconselhável esperar um resultado positivo e, se ocorrer dor de ouvido intensa, consulte um médico para diagnóstico.

a) membrana completa. b) perfuração do tímpano.

Em caso de lesões mais graves, aparecem cicatrizes profundas e depósitos de sal no ouvido do paciente. EM nesse caso espero que recuperação total não precisa de. Esteja preparado para a deterioração da audição do paciente. Em alguns casos, a perda de acuidade auditiva é menor, enquanto em outros o paciente precisa ser ajustado

O órgão auditivo humano é bastante complexo e consiste em três seções: externa, média e interna. O tímpano ou membrana está localizado entre os dois primeiros e, de fato, os separa. É uma placa fina tecido conjuntivo formato redondo, fundido em diâmetro com as paredes do conduto auditivo externo. Está localizado na fronteira entre este e a cavidade do ouvido médio. A parte externa da membrana é coberta por pele, a parte interna por membrana mucosa.

A perfuração do tímpano geralmente ocorre quando impacto mecânico nele, que ocorre em decorrência de trauma geral, acidente ou violação das normas de cuidado do conduto auditivo externo.

Quais funções o tímpano desempenha?

As principais funções deste importante órgão são:

• Isolamento da cavidade do ouvido médio do ambiente externo. Criação de uma câmara de ar fechada necessária para uma transmissão de som de alta qualidade.
• Proteção da câmara de ar do ouvido médio contra a penetração de ar, água, objetos estranhos, incluindo microorganismos (bactérias, fungos e outros).
• Participação direta na produção sonora. A membrana está ligada a um dos três ossículos auditivos do aparelho transmissor de som. As vibrações do ar no conduto auditivo externo são por ele captadas e transmitidas aos ossos acima mencionados e posteriormente à parte receptiva do órgão auditivo.

Se o tímpano estourar, um buraco é formado nele - um “buraco” - através do qual a cavidade do ouvido médio se comunica com ambiente externo. Como resultado de danos à membrana, podem ocorrer complicações:

1. Infecção do ouvido médio e tuba auditiva com desenvolvimento de bactérias e;
2. A penetração de microrganismos fúngicos leva a doenças;
3. Diminuição da capacidade de perceber sons.

Se a causa da ruptura da membrana timpânica for uma lesão no crânio e for acompanhada por uma fratura do osso temporal, uma infecção entra no labirinto com desenvolvimento de inflamação (). No dano combinado tímpano e ossículos auditivos, o paciente freqüentemente apresenta otite média adesiva (adesiva), na qual se formam aderências de tecido conjuntivo na câmara do ouvido médio, o que leva à surdez da vítima.

Causas de danos à integridade da membrana timpânica

Com base na natureza do fator que causou sua ruptura, distinguem-se os danos:

Na maioria das vezes, a influência de fatores mecânicos está associada a:

1. Trauma geral do crânio, quando o osso temporal com a cavidade do ouvido médio nele contida é danificado;
2. Entrada de corpo estranho no conduto auditivo externo;
3. Violação das regras de limpeza dos canais auditivos. Este último é mais frequentemente observado em crianças, especialmente infância, ao limpar grosseiramente as orelhas com cotonetes. Além disso, as crianças costumam se autoferir com objetos pontiagudos.

Manifestações de lesão no tímpano

Reclamações do paciente:

• Afiado no momento da lesão, logo cedendo;
• Sensação de congestão no órgão auditivo e ruído nele em graus variados intensidade;
• Capacidade reduzida de ouvir até completar.

Trauma grave que afeta o aparelho de equilíbrio é acompanhado por dificuldade de coordenação, náusea e tontura.

Objetivamente pode haver seguintes sintomas danos ao tímpano:

1. Liberação de ar do canal auditivo afetado ao tossir, espirrar ou expirar forte;
2. Vazamento líquido transparente(perilinfa) do órgão de equilíbrio danificado.

Trauma no crânio e uma mudança brusca na pressão atmosférica (barotrauma) podem ser acompanhados por sangramento do canal auditivo.

Se a ruptura da membrana for complicada por otite ou labirintite, será detectada secreção purulenta.

Em crianças menores de 2 anos de idade, o diagnóstico é complicado pela falta de queixas significativas e pelo silêncio dos pais sobre uma lesão anterior no ouvido ou pela ignorância sobre ela. Geralmente vão ao médico com suspeita de surdez congênita no bebê.

Diagnósticos adicionais

Ao fazer um diagnóstico desta patologia, é muito grande importância possuir histórico médico (anamnese) com menção de lesão, bem como queixas do paciente.

Os resultados também são importantes exame clínico- exame externo do órgão auditivo, pesquisa interna(otoscopia). Nesse caso, o otorrinolaringologista pode observar o grau de dano à membrana e o estado dos tecidos circundantes.

Às vezes, um exame revela um tímpano retraído, confundido com lesão traumática. No entanto, esta condição ocorre quando o movimento do ar através da trompa de Eustáquio é obstruído devido à inflamação catarral da membrana mucosa que a reveste. Isso reduz a pressão na cavidade do ouvido médio e a membrana auditiva é atraída para dentro dela. Com processo pronunciado, às vezes torna-se mais fino e cobre os ossículos auditivos, criando a aparência de sua ausência. Porém, neste caso não há sinais de lesão aguda ou crônica: hemorragias, inchaço, vermelhidão, microrrupturas de tecido. Quando as tubas auditivas são sopradas, a membrana se projeta para dentro do canal auditivo, o que é visível durante a otoscopia.

Esta patologia em curso crônico altera a configuração correta das articulações dos ossos, causa crescimento excessivo dos espaços articulares entre eles, o que atrapalha a transmissão do som e contribui para o desenvolvimento da surdez.

É necessário distinguir a perfuração do tímpano da sua retração porque o tratamento é completamente diferente. Nesta última condição, o sopro é usado trompas de Eustáquio várias técnicas e subsequente terapia do processo inflamatório para restaurar a patência.

Para taxa estado funcional são realizados aparelhos auditivos e vestibulares, vestibulografia, audiometria e outros métodos. Quando os sinais são detectados infecção purulenta um exame bacteriológico da secreção do canal auditivo é prescrito para determinar a sensibilidade aos medicamentos antibacterianos.

Lesões combinadas (acidente de carro, acidente de trem, queda de altura) requerem radiografia do crânio, tomografia computadorizada e ressonância magnética nuclear.

Terapia para danos à membrana timpânica

Algum tempo após a formação do orifício, a restauração espontânea do tímpano é possível praticamente sem interrupção de suas funções. Isso pode acontecer com danos superficiais que afetam não mais que 25% da área do órgão. As capacidades regenerativas do tecido conjuntivo são relativamente altas, o que permite a cicatrização da membrana auditiva mesmo com lesões mais graves, mas nessas situações forma-se uma cicatriz e são depositados sais de cálcio. A cicatrização e a calcificação apertam a membrana, alterando sua forma e configuração, o que afeta a qualidade de seu funcionamento como órgão.

Se o médico, depois de avaliar a extensão do dano, constatar que a regeneração espontânea da membrana é impossível sem posterior interrupção de suas funções, sugere imediatamente a cirurgia plástica. métodos cirúrgicos tratamento. Tanto tecidos próprios (fáscia, retalhos musculares) quanto tecidos estranhos (âmnio embrionário de galinha) são utilizados como material.

Terapia conservadora

Importante!É proibido o uso quando o tímpano está perfurado, pois pode causar infecção no ouvido médio “aberto”.

Se a lesão não for grave, o paciente é orientado a não fazer nada, apenas monitorar a parte externa dos canais auditivos. Se houver sangue no canal auditivo, deve-se removê-lo cuidadosamente com um cotonete umedecido em álcool, sem penetrar profundamente no ouvido. Corpo estranho, se encontrado na passagem, também é removido. Isso deve ser feito por um médico. Se necessário, ele colocará um cotonete estéril no canal auditivo afetado para proteger a membrana timpânica e o tecido subjacente. O médico também decide se é necessário intervenção cirúrgica(suturando um buraco na membrana) nos casos em que tratamento conservador por algum tempo não deu resultado e a membrana danificada não cicatrizou.

Durante o desenvolvimento inflamação purulenta usar antibióticos sistêmicos selecionados levando em consideração a sensibilidade dos micróbios a eles.

Na maioria dos casos, crianças pequenas, mesmo com ruptura não complicada da membrana auditiva, são hospitalizadas para evitar inflamação e outras consequências.

Em pacientes com lesão complicada da membrana timpânica, quando ocorre lesão neurossensorial ou condutiva, intervenções cirúrgicas para restauração auditiva (implantação de aparelhos auditivos de alta tecnologia). Aparelhos auditivos modernos também são usados.

Prevenção de patologia

Por ser de natureza traumática, esse problema pode ser evitado com prevenção geral lesão, cumprimento das regras de cuidados auditivos. As crianças devem ser supervisionadas, proibindo estritamente a inserção de objetos em aberturas naturais e limitando jogos perigosos que possam causar ondas sonoras excessivas e ferimentos na cabeça.

Vídeo: estrutura do ouvido humano

O tímpano é um órgão que transmite vibrações sonoras ao ouvido interno. Como resultado disso, uma pessoa ouve. Danos à membrana interrompem o processo de transmissão do som, o que pode levar à perda auditiva - perda auditiva permanente. Sob a influência de quaisquer fatores, ocorre perfuração (ruptura) do tímpano, acompanhada de sintomas graves. Os principais são dor aguda e sangramento no ouvido. Com danos menores, o órgão cura sozinho, enquanto ferimento grave requer intervenção cirúrgica.

Estrutura e funções do ouvido

A anatomia do ouvido tem três partes principais:

1. 1. Externo.
2. 2. Média.
3. 3. Interno.

O ouvido externo inclui o pavilhão auricular e o ouvido externo canal do ouvido. A aurícula capta a onda sonora e a transmite ao canal auditivo. Ao passar por ele, pressiona o tímpano, que começa a vibrar. Logo atrás do tímpano fica a cavidade do ouvido médio, que contém os ossículos auditivos - o martelo, o estribo e a bigorna. Eles aumentam a onda sonora em 20 vezes e a transmitem ao ouvido interno, que converte as vibrações sonoras em impulsos nervosos que entram no cérebro.

O tímpano é um órgão em forma de uma membrana fina cinza, que está localizado na borda do ouvido externo e médio. Principais funções da membrana:

1. 1. Auditivo - diretamente relacionado à transmissão sonora.
2. 2. Protetor - não permite que microrganismos patogênicos, líquidos e micropartículas estranhas penetrem no ouvido médio.

No adulto, o órgão forma oval, e para uma criança é redondo. O diâmetro da membrana é de 9,5 a 10 mm (longa) e de 8,5 a 9 mm (curta), e a espessura não ultrapassa 0,1 mm.

Tímpano saudável em um adulto

A membrana tem duas partes - tensa (tensa) e solta (relaxada). Também consiste em três camadas:

1. 1. Externo, constituído pela epiderme.
2. 2. Médio - fibroso.
3. 3. Interno - mucoso.

A camada fibrosa apresenta baixo grau de elasticidade, o que muitas vezes leva à sua ruptura.

Causas e sintomas

Existem vários grupos de fatores que levam à perfuração do tímpano:

Lesão mecânica no tímpano com cotonete

Certos sinais indicam que a membrana rompeu:

• afiado dor aguda durante lesão;
• zumbido (toque, assobio, estalo);
• congestão auditiva no lado lesionado;
• secreção de sangue ou pus do ouvido;
• perda auditiva parcial ou absoluta;
• aumento de temperatura;
• nausea e vomito;
• tontura;
• diminuição do apetite;
• sensação de ar escapando do ouvido (com ruptura completa da membrana);
• distúrbios de sono;
• perda de consciência.

Sangramento durante a perfuração

A intensidade dos sintomas depende da gravidade da lesão. Quando as camadas externa e média do tímpano estão traumatizadas, a perda ou redução auditiva não é notada. Em metade dos casos, a ferida cicatriza sozinha. Danos graves são acompanhados por ruptura completa do órgão e manifestações clínicas graves.

Primeiros socorros e diagnóstico

Renderização cuidado de emergência para lesão no tímpano inclui:

1. 1. Alívio da dor intensa (0,05 g de diclofenaco ou 0,5 g de paracetamol).
2. 2. Inserção de bola estéril ou turunda no conduto auditivo externo.
3. 3. Bandagem de orelha.
4. 4. Transporte do paciente para um centro médico.

Se a membrana estiver rompida, é proibido:

• enxágue você mesmo o ouvido, limpe os coágulos sanguíneos, aplique frio e seque;
• remova o corpo estranho.

Ruptura da membrana

Um otorrinolaringologista (ENT) lida com doenças do ouvido. Os procedimentos de diagnóstico são realizados em várias etapas:

1. 1. Coleta de anamnese de vida e doença do paciente. É realizado para identificar as causas da patologia.
2. 2. Inspeção visual e palpação. Necessário para determinar os sintomas e o grau de dano ao tímpano.
3. 3. Diagnóstico laboratorial:
   1. Análise geral de sangue. Permite estabelecer aumento de leucócitos no sangue e VHS - indicadores do processo inflamatório.
   2. 4. Exame bacteriológico de secreção do conduto auditivo externo. É realizado para identificar o patógeno e determinar sua sensibilidade aos antibióticos.
4. O diagnóstico instrumental inclui:
   1. 1. Otoscopia - exame do tímpano com instrumentos propósito especial(espéculos auriculares, otoscópio ou refletor frontal). Nesse caso, uma membrana retraída indica a presença de um processo inflamatório.
   2. 2. Tomografia computadorizada. Permite visualizar o estado de todas as partes da orelha.
   3. 3. Audiometria - determinação da acuidade auditiva por meio de aparelho especial (audiômetro).

Exame usando um otoscópio

Tratamento e consequências

O tratamento da ruptura de membrana é realizado no serviço de otorrinolaringologia. Inclui tratamento conservador e cirúrgico.

O tratamento conservador envolve o uso de vários grupos de medicamentos:

As indicações para cirurgia são:

• deficiência auditiva;
• violação da integridade da membrana;
• diminuição da labilidade (mobilidade) dos ossículos auditivos.

Para isso, recorrem a três tipos de operações:

Timpanoplastia

As consequências de uma ruptura do tímpano incluem:

• desconforto no ouvido saudável;
• neurite - uma mudança na estrutura do nervo;
• otite aguda ou crônica – inflamação de diversas partes do ouvido por infecção;
• labirintite – inflamação do ouvido interno;
• meningite e encefalite - processos inflamatórios no cérebro que se desenvolvem quando bactérias patogênicas penetram;
• amnésia temporária - perda de memória;
• o aparecimento de líquido cefalorraquidiano no conduto auditivo externo (com traumatismo cranioencefálico);
• mudanças estruturais na aurícula;
• surdez absoluta (com ruptura completa da membrana).

Uma membrana ferida é capaz de se autocurar sem deixar vestígios. Segundo as estatísticas, ocorre em 55% dos pacientes. Isto se aplica a danos menores (especialmente aqueles com fendas). A perfuração grave deixa uma cicatriz, que muitas vezes é a causa da perda auditiva.

Prevenção e prognóstico

A prevenção básica de lesões no tímpano inclui:

• tratamento oportuno de processos inflamatórios nos ouvidos, nariz e garganta;
• Apelar para assistência médica com perda auditiva;
• limpando suavemente os ouvidos - não só para você, mas também para o seu filho.

Prevenir a ruptura da membrana durante um voo de avião:

• chupar pirulitos;
• colocação de protetores antirruído ou algodão no conduto auditivo externo;
• massagem nos ouvidos;
• abrindo a boca durante a decolagem e o pouso.

O prognóstico da doença depende da gravidade do dano à membrana. Lesões leves cicatrizam sozinhas em metade dos pacientes. Um prognóstico desfavorável se desenvolve em caso de complicações e traumas nos ossículos auditivos. Isto pode levar à surdez absoluta, que só pode ser corrigida cirurgia ou instalação de aparelho auditivo.

O tímpano é a pele fina que separa o ouvido médio e o canal auditivo. A função da barreira frangível é transmitir sons (vibrações) ao martelo. As vibrações viajam para o osso auditivo e atingem o ouvido interno. Um tímpano rompido pode não só causar surdez, mas também doenças infecciosas(otite média, etc.). Tratamento oportuno ajuda a resolver com segurança problemas de saúde emergentes.

Descrição da doença

Quando o tímpano se rompe, significa que a pele fina que conecta o ouvido médio e o canal auditivo se rompeu. Na Classificação Internacional, tais danos são codificados como S09.2. A violação da integridade da membrana é indicada por feridas ou buracos óbvios presentes nela.

Como resultado, uma pessoa sente uma dor desagradável ou aguda no ouvido. Há uma sensação desagradável de formigamento dentro dele. Se a integridade do tímpano for danificada, sua função será prejudicada. As vibrações sonoras normais, que são distorcidas pela vibração do ar, param.

Como resultado, surge ruído nos ouvidos e, às vezes, a audição é parcialmente perdida. Os sintomas dependem da causa da ruptura septal. Com base nisso, é prescrito tratamento específico.

Causas da ruptura da membrana

Causas dor de ouvido Como resultado, as violações do septo cutâneo fino podem ser muito diferentes. Por exemplo, ruptura traumática do tímpano após queda, pancadas, etc. As principais causas de violação do septo cutâneo incluem:

Os que correm maior risco são aqueles que limpam os ouvidos com fósforos, cotonetes, agulhas de tricô e alfinetes. Como o tímpano é muito fino, mesmo o mínimo impacto físico causar uma ruptura septal.

Sintomas de uma membrana rompida

Dor aguda e escurecimento dos olhos aparecem imediatamente assim que o tímpano estoura. Os sintomas diminuem com o tempo e outros aparecem, indicando danos ao septo do ouvido:

Os sintomas adicionais de ruptura do tímpano são fraqueza, mal-estar geral e alguma confusão. Durante o exame, os pacientes chamam a atenção do médico para Dor profunda no ouvido. Isso indica que o processo inflamatório começou devido à infecção através de um orifício na membrana.

Como saber se seu tímpano estourou? Em primeiro lugar, imediatamente após a lesão, sentirá uma dor aguda no ouvido. É sempre muito inesperado e a pessoa pode até perder a consciência. Através pouco tempo as primeiras sensações enfraquecem. A pessoa começa a sentir uma forte pulsação no ouvido.

Às vezes, sangue ou líquido começa a vazar dos ouvidos. Mas a secreção pode não aparecer imediatamente, mas depois de algum tempo. Algumas pessoas sentem o ar escapando do ouvido danificado. Isso ocorre porque a estrutura interna da orelha não está mais protegida. Os sintomas de ruptura do tímpano são os mesmos em adultos e crianças. Em alguns casos, aparecem náuseas e aumento da temperatura corporal.

Primeiros socorros para lesões no tímpano

Assim que aparecem sinais de ruptura da membrana em um adulto ou criança, existe o risco de infecção no ouvido. Ao prestar os primeiros socorros, você não deve tentar lavar o órgão afetado ou remover coágulos sanguíneos ou corpos estranhos. Não aqueça, seque a orelha nem aplique frio nela.

O que fazer se o tímpano estourar, como prestar os primeiros socorros corretamente? Uma turunda estéril seca ou bola de algodão é inserida no ouvido, no conduto auditivo externo. Em seguida é feito o curativo e o paciente é encaminhado ao ambulatório ou hospital. Se uma pessoa for torturada dor forte, é administrado um comprimido de paracetamol ou diclofenaco. Ao transportar um paciente, deve-se evitar qualquer agitação. Ele não deve jogar para trás ou inclinar a cabeça.

Lesões no tímpano em crianças

O aparecimento de ruptura do tímpano em uma criança costuma ser consequência de otite média. Este é um processo inflamatório que afeta as membranas mucosas. Característica distintiva doenças – secreção purulenta. Na maioria das vezes, crianças menores de 3 anos sofrem de otite média.

A doença se desenvolve em etapas. Primeiro, o tímpano fica vermelho. Então o pus começa a se acumular no ouvido, rompendo o septo fino e o líquido escorrendo. Inicialmente, há sangue na secreção. Durante a otite média, a audição diminui e surge dor no ouvido afetado.

Freqüentemente, o resultado de uma ruptura é ruído e zumbido após a ruptura da membrana. Há uma sensação de tontura, náusea e vômito. A perda auditiva pode ser não apenas parcial, mas também completa. Isso é curável se o paciente consultar um médico em tempo hábil.

Assim que houver suspeita de que a criança esteja com furo no tímpano (há foto de lesão no septo neste artigo), é necessário interromper o banho para não molhar a ferida e não permitir a entrada de infecção. .

O ouvido é tapado com um cotonete até ser examinado por um otorrinolaringologista. Você não pode se automedicar: use colírios ou remédios populares. Isto pode não só aumentar a dor, mas também causar complicações adicionais. O tratamento só deve ser prescrito por um médico.

O que acontece se o seu tímpano estourar? O nível de perda auditiva depende diretamente do tamanho da ferida. Se o buraco for pequeno, a percepção do som será ligeiramente reduzida. Em caso de danos graves ao tímpano devido a otites, por exemplo, traumas, fraturas, etc. Pode vir surdez completa. Infecções infecciosas crônicas no contexto da doença podem provocar deterioração da audição a longo prazo ou seu desaparecimento completo.

Tratamento da otite média

Quanto tempo leva para um tímpano cicatrizar após uma ruptura? Se o buraco for pequeno, na maioria das vezes o médico se limita às observações, pois na maioria dos casos a ferida cicatriza sozinha. Se o processo for atrasado, são prescritos colírios analgésicos.

Para evitar que a infecção entre parte interna orelha, o orifício no tímpano é coberto com lenço de papel. Se esse método não trouxer resultado positivo, a cirurgia é prescrita. Uma vez fechado o buraco, a audição retorna na maioria dos casos.

No otite purulenta Para evitar danos ao tímpano, é prescrita paracentese. Usando uma agulha ou seringa de insulina, o conteúdo acumulado é sugado. Uma suspensão de hidrocortisona é então administrada se a membrana se romper.

Depois disso, são realizados procedimentos diários para remover o líquido purulento. A drenagem é fornecida e medicamentos. O enxágue dos ouvidos é feito com solução de furacilina ou peróxido de hidrogênio. Em seguida, o canal auditivo é obstruído com turunda embebida em álcool bórico, soluções antibióticas e iodinol.

Tratamento da membrana quando um corpo estranho entra no ouvido

Se o tímpano estourou devido à entrada de um corpo estranho no ouvido, o tratamento não pode ser realizado de forma independente. Não há necessidade de tentar retirar o item. Essas tentativas podem causar lesões ainda maiores, empurrar o corpo estranho ainda mais fundo ou causar uma infecção no ouvido.

A retirada do corpo estranho é realizada pelo otorrinolaringologista. Durante o procedimento, é utilizado um gancho especial. O instrumento é inserido no ouvido danificado e empurrado entre corpo estranho e o septo do canal auditivo. Assim que o gancho estiver atrás do objeto, ele será enganchado e removido.

EM em caso de emergência Se o tímpano estourar e o sangramento começar, primeiro ele para, depois os tampões são inseridos no ouvido e um curativo é aplicado. Se a secreção mucopurulenta fluir, ela será drenada. Para liquefazer a consistência densa, o peróxido de hidrogênio é derramado no ouvido. Em seguida, o pus é removido com uma sonda especial, na ponta da qual há um algodão.

Após a remoção das secreções, elas fluem para o ouvido gotas antibacterianas. Se a membrana estiver rompida, medicamentos antimicrobianos e antiinflamatórios também são utilizados para tratamento. Eles ajudam a reparar tecidos e a limpar rapidamente feridas de infecções.

Se houver uma pequena ruptura do tímpano, nenhum tratamento especial será necessário. O buraco fecha sozinho, formando uma cicatriz imperceptível. Mas se o septo não cicatrizar durante meses, será necessária uma cirurgia.

Cirurgia

Quando é diagnosticada uma grande ruptura do tímpano devido a uma pancada, o tratamento é realizado cirurgicamente. A operação também está indicada em casos de processos inflamatórios progressivos, baixa mobilidade dos ossículos auditivos ou deficiência auditiva.

Para restaurar a membrana, primeiro é realizada a miringoplastia. Um pequeno pedaço do músculo temporal é cortado acima da orelha. Este é o futuro “remendo” do buraco no tímpano. O tratamento é então realizado com um microscópio especial. Instrumentos em miniatura são inseridos no conduto auditivo externo.

O tímpano é levantado e o orifício fechado com uma aba preparada. É costurado nas bordas rasgadas do buraco com fios autoabsorventes. Ao final da operação, um tampão é inserido no ouvido, que é tratado drogas antibacterianas. Um curativo é aplicado e o paciente recebe alta para casa. As bandagens são removidas após uma semana.

A ruptura do tímpano devido a uma pancada pode ser tratada com sucesso se outras pessoas não forem afetadas órgãos importantes, responsável pela audiência. As suturas aplicadas se dissolvem em 2 a 3 semanas. A princípio, podem aparecer orelhas sensações dolorosas e desconforto. Com o tempo isso vai embora. Após a cirurgia, você não deve expirar bruscamente pelo nariz ou espirrar com a boca fechada.

Complicações

Se, após a sutura da ruptura do tímpano, as consequências da intervenção cirúrgica não trouxerem resultado positivo na restauração da audição, é prescrita a ossiculoplastia. Durante a operação, o funcionamento do sistema de condução de som é restaurado.

Os ossículos auditivos são substituídos por próteses. A operação é realizada sob anestesia local. Nos primeiros dias de pós-operatório é observado repouso no leito.

Teste auditivo

Se um buraco no tímpano for costurado, na maioria dos casos não haverá consequências negativas. Porém, após a operação, é necessário um diagnóstico auditivo, durante o qual é determinado o grau de sua gravidade. O exame é realizado por um fonoaudiólogo por meio de um audiômetro.

Se a integridade ou mobilidade dos ossículos auditivos forem gravemente afetadas por uma ruptura do tímpano, como isso deve ser tratado? OK para recuperação percepção sonoraé realizada timpanoplastia. Esta operação ajuda a restaurar a audição após lesão no tímpano, que afetou outros órgãos do sistema.

Fisioterapia

Quando o tímpano de uma criança estoura, é prescrito terapia complexa. Se o dano ao septo for menor, o médico apenas observa o paciente. Além disso, a fisioterapia pode ser prescrita. Consiste em recomendações de descanso e tranquilidade obrigatórios. Isso ajuda recuperação mais rápida membranas.

Durante o tratamento você não deve se envolver em atividades ativas. exercício físico. Um especial fisioterapia, UHF, Sollux e luz azul. Quando seus tímpanos estouram , Durante o tratamento é proibido tomar banhos excessivamente quentes ou frios. Você deve evitar locais com música alta e evitar ouvi-la com fones de ouvido.

Tratamento com remédios populares

Quando um buraco é descoberto no tímpano, o tratamento deve ser realizado sob a estrita supervisão de um médico. Ao mesmo tempo, ele também pode prescrever medicamentos tradicionais como componentes auxiliares com efeitos restauradores e antiinflamatórios.

Para que o buraco no tímpano feche o mais rápido possível, é prescrita uma grande quantidade de vitamina C. Há muitas delas nas uvas doces, no chá de espinheiro e na decocção de rosa mosqueta. Suco de banana, infusões de erva-moura e agulhas de pinheiro ajudam bem no tratamento. Um tampão é umedecido neles e colocado no ouvido danificado.

Para não ter que lidar com o tratamento de tímpanos rompidos, é necessário evitar tudo que possa causar danos (música alta, etc.). Entre as primeiras consequências das lesões estão náuseas, vômitos e perda auditiva. As complicações mais graves são meningite e encefalite. Neste caso, o paciente pode sofrer incapacidade vitalícia ou morte.