Infertilidade tubária: suas causas e métodos de tratamento. Existe chance de engravidar com infertilidade tuboperitoneal? Sintomas e tipos de patologia e suas opções de tratamento

Várias doenças As trompas de falópio são a principal causa de infertilidade (fator tubário).

Normalmente, um óvulo amadurece no ovário de uma mulher todos os meses. Depois de deixar o folículo, ele segue para o útero através da trompa de Falópio. Se ela encontrar um espermatozoide no caminho, pode ocorrer fertilização. O óvulo fertilizado (embrião) continua sua jornada até o útero, onde chega no 5º ao 6º dia. Aqui o embrião precisa se firmar. Se isso acontecer, ocorrerá gravidez.
Se a trompa de Falópio estiver obstruída, as células reprodutivas não se encontrarão, a concepção não ocorrerá e, portanto, a gravidez não ocorrerá. Nesse caso ocorre infertilidade tubária (fator tubário).

Causas da obstrução das trompas de Falópio:
- dano anatômico ou distúrbios funcionais das trompas de falópio;
- aderências na região pélvica (infertilidade peritoneal);
- perturbações endócrinas;
- processos inflamatórios. As inflamações são frequentemente o resultado de complicações pós-parto e pós-aborto ou uma consequência de uma doença anterior.
A obstrução das trompas de falópio pode ser congênita, quando uma menina já nasce com anomalias na estrutura do útero e das trompas de falópio.

A infertilidade tubária acontece
- Parcial, em que apenas um trecho da tubulação pode ser danificado.
- Completo, em que a trompa de Falópio fica completamente “bloqueada” em todos os seus trechos.

A causa mais comum de obstrução completa da trompa de Falópio é a hidrossalpinge. O nome “hidrossalpinge” fala por si: “salpinx” é um tubo e “hidro” é um líquido. Consequentemente, a doença é um acúmulo de líquido no lúmen da trompa de Falópio. A causa da hidrossalpinge geralmente são processos inflamatórios. Também pode aparecer no contexto da endometriose, após abortos anteriores ou abortos espontâneos, devido a operações malsucedidas, doenças infecciosas.
A hidrossalpinge geralmente leva à infertilidade, mas em certos estágios da doença pode ocorrer concepção. Neste caso, existe uma grande probabilidade de complicações diversas e existe o risco de interrupção espontânea da gravidez. Portanto, o problema da hidrossalpinge deve ser resolvido antes que ocorra a gravidez.

As causas da infertilidade tubo-perineal residem na formação de aderências em cavidade abdominal. Esta patologia é causada por intervenções cirúrgicas nos órgãos genitais e abdominais, inflamação crônica sistema reprodutivo mulheres. As aderências podem afetar o deslocamento de órgãos na pelve. Os ovários, o útero e as trompas de falópio mudam de localização e suas funções são interrompidas. Mesmo pequenas aderências podem interromper o contato entre o ovário e a trompa de Falópio, obstruindo a trompa.

Métodos para diagnosticar infertilidade tubária:
- laparoscopia (cirurgia minimamente invasiva).
- histerossalpingografia (usando raios X)
- eco-histerossalpingoscopia - a mais simples, segura e ao mesmo tempo método informativo avaliação da permeabilidade das trompas de falópio.

A eco-histerossalpingoscopia envolve o uso agente de contraste(solução salina), que é introduzida na cavidade uterina por meio de um cateter macio. Passando a solução as trompas de falópio visualizado por meio de ultrassom (sonda de ultrassom transvaginal). Se a patência das trompas estiver prejudicada, o líquido se acumula no lúmen da trompa de Falópio ou no útero, expandindo-as.
O método garante a lavagem da trompa de Falópio, o que aumenta em 10% a probabilidade de gravidez nos próximos dois meses após o procedimento.
Com um leve processo adesivo, sob a influência do soro fisiológico, as aderências podem separar e liberar a extremidade da trompa de Falópio. Como resultado, a patência é restaurada, o que pode levar à gravidez.

Colapso

A infertilidade feminina tem muitas causas e uma variedade de classificações dependendo delas. A infertilidade tubário-peritoneal é comum. Embora esse tipo de patologia seja comum, na maioria dos casos é bastante curável. A terapia oportuna ajuda a restaurar a capacidade de ter filhos, mas é importante iniciar o tratamento precocemente. Como esta patologia tende a progredir, e nas fases posteriores pode ser difícil de tratar com medicamentos.

Definição

A infertilidade é a incapacidade de engravidar na presença de constantes vida íntima sem meios de proteção. A infertilidade tubária refere-se a uma condição em que a gravidez não ocorre porque o óvulo não consegue passar pela trompa de Falópio até o útero, onde deveria se unir ao esperma. Ou seja, a causa da infertilidade tubária está na obstrução física das trompas de Falópio.

A infertilidade peritoneal é uma condição diferente. Com ele, o tecido fibroso é formado ativamente no peritônio. Este tecido cria uma barreira para o ovo, que precisa entrar trompa de Falópio, pois é justamente antes da entrada em seu canal que se observa o máximo desse tecido. Ou seja, esse tipo não está diretamente relacionado às trompas em si, mas à impossibilidade de o ovo entrar nelas.

Infertilidade tubário-peritoneal é um termo usado para descrever uma condição em que a fertilização não ocorre porque o óvulo não consegue entrar na cavidade uterina através da trompa de Falópio, independentemente do motivo pelo qual essa situação ocorre.

Ocorrência

Este tipo de infertilidade é um dos mais comuns. É responsável por mais da metade de todos os casos de impossibilidade de gravidez por patologia da mulher. Alguns pesquisadores afirmam que este número é ainda maior - 60% de todas as mulheres inférteis sofrem desta patologia específica.

Classificação

A condição tem uma classificação bastante diversificada, dependendo das razões pelas quais se desenvolveu e como prossegue. Ao mesmo tempo, vários tipos de infertilidade tubária são distinguidos separadamente.

Fator de tubo

É esse fator que tem maior influência sobre o desenvolvimento da infertilidade. A obstrução tubária é muito mais comum que a proliferação tecido conjuntivo. Neste caso, distinguem-se a infertilidade tubária funcional e a infertilidade orgânica.

• Funcional é diagnosticado quando não há alterações físicas ou patologias na estrutura da própria tubulação. Ou seja, é totalmente transitável e consegue conduzir o ovo normalmente. Mas isso não acontece em mente distúrbios funcionais, como a hipertonicidade, quando devido à contração o canal se fecha e o óvulo não passa. Também ocorre descoordenação: com esta patologia, diferentes partes da trompa se contraem com diferentes intensidades e em diferentes velocidades, o que interfere na passagem normal para a cavidade uterina. Menos comum é a hipotonicidade – uma condição na qual as contrações são tão lentas que o óvulo não é “atraído” para dentro do canal, como normalmente acontece;
• Tipo orgânico. Este tipo de infertilidade é muito mais difícil de curar; está associado ao facto de existirem mudanças físicas na estrutura, que impedem a passagem, reduzindo significativamente a luz do canal. Isso ocorre quando as mucosas incham durante o processo inflamatório, bem como na presença de aderências formadas durante a cirurgia ou também em decorrência do processo inflamatório.

A disfunção tubária é relativamente fácil de tratar. A condição de infertilidade tubária orgânica geralmente requer intervenção cirúrgica.

Peritoneal

O fator peritoneal de infertilidade ocorre quando ocorre um processo adesivo na pequena pelve, que causa a formação grande quantidade tecidos fibrosos, isto é, aderências. Este processo se desenvolve como resultado da inflamação que ocorre durante a infecção microbiana em um ambiente estéril. órgãos internos. Às vezes também podem se formar durante a cirurgia, caso o paciente tenha certa tendência a formar cicatrizes. Este tipo de infertilidade não possui classificação interna.

Causas

Por que ocorre esse processo patológico? Ela se desenvolve como resultado dos seguintes motivos:

• Processos inflamatórios que causam inchaço da mucosa, reduzindo a permeabilidade do canal tubário, levam à formação de aderências, tanto nas trompas quanto próximo à entrada delas. Tais processos são causados ​​por micróbios, menos comumente vírus e fungos. Normalmente, essa infecção entra no corpo sexualmente, então o fator predisponente é mudança frequente parceiros sexuais na ausência de contracepção de barreira;
• Consequências da cirurgia, como cicatrizes e, novamente, aderências. Aparecem quando o paciente está propenso a isso e também quando a higienização da fossa operatória (cavidade onde foram feitas as manipulações) foi mal realizada. Também é possível com abortos frequentes, partos, abortos espontâneos, curetagem diagnóstica, alguns métodos diagnósticos (por exemplo, laparoscopia), etc.;
• Às vezes, esse fenômeno se desenvolve como uma complicação após o parto ou cirurgia(sem conexão com pontas);
• Problemas funcionais se desenvolvem quando há Desequilíbrio hormonal, quando há violação do nível dos hormônios responsáveis ​​pela contração do canal. As razões para o desenvolvimento da patologia são nível aumentado hormônios masculinos, estresse, problemas nas glândulas supra-renais, etc.;
• O fator peritoneal aparece durante processos inflamatórios na região pélvica.

A terapia da patologia deve necessariamente levar em consideração os motivos que a causaram.

Sintomas

A rigor, o principal sintoma da infertilidade é a incapacidade de engravidar. Ao mesmo tempo, fala-se de incapacidade como tal nos casos em que a gravidez não ocorre dentro de dois anos ou mais de atividade sexual regular, inclusive durante o período de ovulação, sem o uso de contraceptivos. Embora esse tipo A infertilidade também pode se manifestar com outros sintomas, como:

1. Dor incômoda na parte inferior do abdômen, indicando aderências;
2. Violação ciclo menstrual, indicando desequilíbrio hormonal;
3. Períodos intensos;
4. Dor durante a relação sexual.

A infertilidade tubária pode não se manifestar de forma alguma. Portanto, mesmo na ausência de sintomas, mas quando não ocorre gravidez, é necessário consultar um médico.

Complicações

Complicação em nesse casoé a incapacidade real de ter filhos. Embora inicialmente essa infertilidade possa ser de natureza relativa, ou seja, apenas reduzir a probabilidade de gravidez, e não eliminá-la completamente, com o tempo ela pode se tornar absoluta, ou seja, será impossível engravidar.

Além disso, nos estágios iniciais, essa patologia costuma ser curada com bastante sucesso. Considerando que, à medida que se desenvolve, a probabilidade de um prognóstico favorável e cura completa diminui. Além disso, os sintomas desagradáveis ​​​​podem tornar-se muito pronunciados, o que causará desconforto significativo.

Diagnóstico

EM fins de diagnóstico os seguintes métodos são usados:

1. Histerospalpingografia - exame radiográfico de um órgão com agente de contraste;
2. Hidrossalpingoscopia - ultrassonografia com preenchimento dos anexos com água;
3. Pertubação quimográfica - administração de gases para determinar atividade contrátil tubos;
4. Faloscopia – visualização dos apêndices.

Como método adicional São utilizados laparoscopia e exames de sangue para verificar os níveis hormonais.

Tratamento

Depende do tipo de infertilidade e pode ser cirúrgica ou medicamentosa.

Medicamento

Eficaz para infertilidade funcional. São usados drogas hormonais para restaurar os níveis hormonais, além de antiinflamatórios e antiespasmódicos. Às vezes são indicadas sessões com psicoterapeuta e fisioterapia vários métodos(massagem, hidroterapia, ultrassonografia, balneoterapia, etc.). Às vezes é necessário tratar o processo inflamatório atual com antibióticos, no caso de uma condição crônica são prescritos medicamentos para aumentar a imunidade.

Cirúrgico

É realizada principalmente em caso de fator peritoneal e obstrução tubária orgânica. Os seguintes tipos de intervenções são usados:

1. Salpingólise – corte de aderências;
2. Salpingostomia - fazer um furo no local do crescimento excessivo;
3. Remoção de área intransitável com posterior ligação das extremidades das partes transitáveis;
4. Restauração da entrada do tubo com retirada do excesso de tecido fibroso.

O método é bastante eficaz, mas a probabilidade de gravidez ainda será reduzida em 25-50%.

A infertilidade tubária é considerada a mais difícil em termos de recuperação função reprodutiva mulheres. Lembremos que esta forma de infertilidade é na maioria das vezes consequência de um processo inflamatório crônico na pelve resultante de uma infecção. Além disso, entre as causas mais comuns de infertilidade tubária, os especialistas citam várias manipulações intrauterinas, principalmente abortos, operações nos órgãos abdominais (em particular, apendicite).

Tratamento antiinflamatório

Se o processo adesivo nos tubos já começou, as tentativas de combatê-lo, infelizmente, raramente têm sucesso. No entanto, as mulheres que procuram tratamento para a infertilidade são primeiro examinadas quanto a infecções. Normalmente é suficiente um esfregaço padrão, que mostra o grau do processo inflamatório. Se o esfregaço indicar a presença de uma exacerbação, deve ser realizado um tratamento anti-inflamatório completo antes de iniciar o tratamento da infertilidade. É claro que tal terapia não ajudará a curar a infertilidade, mas é absolutamente necessária em todos os casos em que uma mulher está sendo submetida a alguma intervenção intrauterina: imagens do útero e das trompas, laparoscopia, Inseminação intra-uterina, fertilização in vitro, etc. O tratamento antiinflamatório preliminar permite evitar a exacerbação do processo inflamatório, aumentar a probabilidade de gravidez e reduzir o risco de aborto espontâneo, caso ocorra.

Se esfregaço normal não apresenta nenhuma anormalidade, mas a mulher apresenta todos os sinais de inflamação (dor, desconforto, coceira, leucorreia incomum), os médicos realizam pesquisas para detectar a presença de infecções por clamídia e virais (herpes). Felizmente, existem agora muitos medicamentos altamente eficazes que podem lidar com quase todas estas infecções.

É claro que, em todos os casos, o tratamento deve ser realizado por ambos os parceiros.

Fisioterapia

O tratamento antiinflamatório apenas ajuda a eliminar a infecção, ou seja, a causa da inflamação. As consequências do processo inflamatório persistem, muitas vezes tornando-se um sério obstáculo à concepção. Portanto, a próxima etapa do tratamento é a fisioterapia, que permite restaurar as reações nervosas normais, suavizar ou remover completamente as aderências e, às vezes, até abrir um tubo já vedado.

Hidrotubação

EM tratamento complexo Os tratamentos de infertilidade tubária muitas vezes incluem o procedimento de hidrotubação ou sopro das trompas. O significado desta manipulação é que ela é introduzida nas tubulações sob pressão. solução medicinal, cujo objetivo é romper um tubo selado. A ideia em si é maravilhosa, mas a sua implementação muitas vezes leva a mais complicações maiores e reduzindo as chances de gravidez. Afinal, é muito difícil, quase impossível, prever onde um cano irá estourar - em uma junta ou em uma área saudável.

O estiramento excessivo dos tubos também pode ter consequências graves, pelo que a sua funcionalidade é significativamente reduzida e por vezes até perdida. Além disso, o aumento da pressão na trompa pode deformar e até destruir as microvilosidades, deixando áreas expostas através das quais o óvulo não consegue passar para o útero.

Até recentemente, o tratamento da infertilidade tubária era limitado à repetição interminável de procedimentos fisioterapêuticos trabalhosos e cansativos e cursos de hidrotubação em combinação com terapia antiinflamatória para os pacientes. Há muito que se estabeleceu que a eficácia desse tratamento é extremamente baixa. Além disso, muitas vezes torna as tentativas de tratamento cirúrgico subsequente completamente inúteis.

Cirurgia

Tradicional cirurgia também raramente atende às expectativas dos especialistas.

Foi estabelecido que a taxa de gravidez após cirurgia plástica reconstrutiva aumenta significativamente apenas quando fatores de obstrução “externos” são afetados (por exemplo, aderências).

Se a obstrução estiver associada a um processo interno (adesivo), a taxa de gravidez mesmo após operações microcirúrgicas é de apenas 0–5%. Ao mesmo tempo, essas operações, realizadas por meio de transecção, são bastante traumáticas e envolvem certo risco para o paciente. Portanto em últimos anos grande operações abdominais estão sendo cada vez mais substituídos por pequenos laparoscópicos, ou seja, realizados durante a laparoscopia cirúrgica.

Laparoscopia operatória

Com a ajuda da laparoscopia operatória em nosso tempo, é realizado o seguinte: operações ginecológicas: dissecção de aderências para restaurar a patência das trompas de falópio, remoção de pequenos cistos ovarianos e nódulos miomatosos, cauterização de focos de endometriose, coagulação de ovários policísticos, até mesmo remoção da trompa de falópio durante gravidez ectópica é possível.

A laparoscopia tem uma série de vantagens específicas sobre as principais operações abdominais.

Os mais importantes entre eles são um risco significativamente menor tanto em relação à saúde do paciente quanto em relação à recidiva do processo adesivo, bem como a velocidade de retorno do paciente ao vida ativa. No dia seguinte à operação, a mulher poderá receber alta hospitalar, após o que será prescrita tratamento de reabilitação na forma de massagem uterina, fisioterapia, curso de hidrotubação, etc.

No caso de uma combinação de obstrução tubária com distúrbios endócrinos a mulher deve passar por um exame preliminar correção hormonal. Caso contrário o efeito cirurgia plástica nas trompas e o tratamento restaurador subsequente serão instáveis, associados ao risco de reinflamação e recorrência da obstrução tubária. Nesta situação, não é apropriado perder tempo com a normalização distúrbios hormonais após a operação.

Um problema particular é o tratamento da infertilidade em mulheres após a remoção de ambas as trompas de falópio (por exemplo, devido a gravidez ectópica, processo purulento etc.). Na prática mundial, apenas casos isolados gravidez após tentativa de reconstrução tubária durante a cirurgia. Na grande maioria dos casos, essas mulheres estão condenadas a não ter filhos.

Deve-se lembrar que a laparoscopia cirúrgica moderna não ajuda em todos os casos. Assim, por exemplo, perde sentido no caso de obstrução da trompa em seu trecho inicial, que passa pela espessura da parede uterina. O médico simplesmente não consegue chegar a este lugar. Dificuldades intransponíveis também surgem quando a seção final da trompa, mais próxima do ovário, é selada. Em tais casos cirurgia consiste em cortar aderências e restaurar uma franja especial ao redor da abertura do tubo. Infelizmente, na maioria das vezes esta área restaurada “se recusa” a funcionar.

Com isso, acontece que após um longo e cansativo tratamento de reabilitação, as radiografias ou ultrassonografias mostram que as trompas estão transitáveis, mas a mulher ainda não engravida. Na maioria das vezes, isso indica que o tubo não possui peristaltismo ou microvilosidades. Este é um cano morto, embora transitável.

Portanto, no caso de infertilidade tubária, a mulher não deve confiar apenas no tratamento restaurador, que nem sempre dá certo. Talvez, em vez de perder tempo, nervosismo e dinheiro em tentativas infrutíferas de engravidar, faça sentido entrar em contato com especialistas a tempo sobre o uso das últimas tecnologias reprodutivas(por exemplo, fertilização in vitro). Isto torna-se especialmente relevante se não houver gravidez durante dois anos de tratamento para infertilidade tubária.

No caso quando em corpo feminino há distúrbios na função ou estrutura das trompas de falópio, os médicos falam sobre tubo-peritoneal. Há varias razões para isto. Se você consultar um médico a tempo e iniciar o tratamento, suas chances de engravidar criança saudável A maioria dos casais inférteis tem isso.

O tubário-peritoneal é diagnosticado em 40% dos casais que enfrentam o problema da concepção.

O que é fator tuboperitoneal de infertilidade?

A infertilidade tubário-peritoneal é a obstrução das trompas de falópio. Esta doença causa dificuldades na concepção. É difícil para o óvulo penetrar no útero, onde encontra o espermatozóide masculino.

Tubal-peritoneal ocorre com frequência, a razão para isso são doenças infecciosas anteriores ou não tratadas. Eles ocorrem em órgãos localizados próximos às trompas de falópio.

Formas e variedades

Existem várias formas de infertilidade: tubária e peritoneal. Freqüentemente, esses conceitos são substituídos. No primeiro caso, quando as trompas estão obstruídas, nem sempre a mulher terá dificuldade para engravidar. Muitas vezes a trompa de Falópio tem inflamação grave, o que por sua vez causa obstrução. Fator peritoneal significa que entre órgãos reprodutores aderências estão presentes.

Razões para educação

A maioria das doenças do aparelho reprodutor, nomeadamente doenças venéreas, sobre Estado inicial. No entanto, muitas vezes tornam-se a causa da infertilidade tubo-peritoneal.

Uma causa comum de infertilidade é a manipulação intrauterina. A interrupção artificial da gravidez, a curetagem da cavidade uterina e a hidrotubação das trompas de falópio têm um efeito negativo. A inflamação das trompas de falópio e dos ovários também provoca o desenvolvimento de patologia.

Diagnóstico

Para diagnosticar a doença, são realizados estudos laboratoriais e instrumentais:

• histerossalpingografia;
• hidrossalpingoscopia;
• hidrotubação quimográfica;
• faloscopia;

Ao determinar as causas da infertilidade, torna-se necessário fazer exames de sangue para os hormônios: LH (hormônio luteinizante), FSH (hormônio folículo-estimulante), prolactina, testosterona.

Histerossalpingografia

Se houver suspeita de infertilidade não tuboperitoneal, é prescrita histerossalpingografia. É realizado com o único propósito de verificar a patência dos tubos.

Eles também determinam se há malformações do útero, pólipos endometriais ou sinéquias intrauterinas.

O resultado do procedimento permitirá avaliar a presença ou sinais de aderências. Quando a patologia intrauterina é detectada, a histeroscopia é prescrita. Se forem detectadas aderências, a laparoscopia é realizada.

Hidrotubação quimográfica

A hidrotubação quimográfica é um método durante o qual o médico determina a permeabilidade das trompas de falópio inserindo-as no lúmen medicação, via de regra, novocaína, hidrocortisona, etc.

Laparoscopia com cromopertubação

A laparoscopia com cromopertubação é realizada para determinar a patência da trompa de Falópio, introduzindo o dispositivo através de uma incisão na região anterior parede abdominal. O procedimento é realizado em ambiente hospitalar sob anestesia geral.

Eco GSS, UZGSS

Quando o médico tem motivos para acreditar que a causa infertilidade feminina se houver presença de tumores, é prescrito Echo GSS (ecografia).

Permite evitar cirurgia se realizada em fases diferentes ciclo para observar os cistos ao longo do tempo.

Para deixar o quadro claro, o ginecologista realiza ultrassonografia. Usando o ultrassom, você pode determinar patologias uterinas: presença de sinéquias, miomas, endometrite.

Diagnóstico laboratorial

Se uma mulher está fazendo um exame para determinar a causa da infertilidade tubo-peritoneal, é necessário começar com exames para doenças infecciosas, por serem os mais comuns. Em condições laboratoriais, é necessário realizar exames do útero e anexos, e o parceiro sexual da paciente também é encaminhado para exame. Freqüentemente, esse problema requer consulta com um ginecologista, endocrinologista e especialista em reprodução.

Infertilidade de 2ª origem tubário-peritoneal: o que fazer?

As trompas de falópio desempenham um dos funções essenciais no processo de conceber um filho. É aqui que o espermatozoide encontra o óvulo.

Se houver violações, a tão esperada “reunião” não acontece. Uma mulher é diagnosticada com infertilidade tubária. Se houver aderências nos órgãos pélvicos, a doença é chamada peritoneal. Há casos em que esses dois diagnósticos são combinados.

As causas da patologia incluem:

• desequilíbrios hormonais;
• estresse;
• doenças dos órgãos pélvicos;
• para os órgãos pélvicos;
• presença de infecções;
• endometriose.

Tratamento

O tratamento envolve o uso de medicamentos, o ginecologista prescreve antiespasmódicos e antiinflamatórios. A escolha dos comprimidos depende da causa da infertilidade.

Você não pode tomar medicamentos sozinho. A menina deverá seguir todas as orientações médicas, principalmente, submeter-se exame necessário e faça o teste. No formas graves patologia, é prescrita intervenção cirúrgica.

Métodos de tratamento

Com este diagnóstico é prescrito drogas antibacterianas. Isso acontece quando a causa da infertilidade é a inflamação dos apêndices, que causou danos à trompa.

Se, o ginecologista também prescreve comprimidos que têm efeito positivo no sistema imunológico. Neste caso, a fisioterapia terá um efeito benéfico.

Os fatores tubários e tubo-peritoneais de infertilidade pertencem ao mesmo código CID-10 e são conceitos sinônimos que posteriormente levam à infertilidade em uma mulher. Características distintasé a patogênese da concepção prejudicada.

• Fator de tubo infertilidade é uma obstrução parcial ou completa das trompas de falópio resultante de processos inflamatórios ou doenças associadas aos órgãos genitais. Neste caso, a obstrução é mais frequentemente causada pelo acúmulo de líquido.

  O movimento do óvulo através da trompa fica mais lento, como resultado da fertilização ou não ocorre, ou o óvulo fertilizado não atinge a cavidade uterina e fica preso na trompa ou, muito menos comumente, na cavidade abdominal para o paredes intestinais, omento e outras estruturas anatômicas.

• Fator peritoneal ocorre como resultado da formação de aderências na pelve, fazendo com que o óvulo não consiga penetrar na trompa de Falópio e encontrar o espermatozóide para fertilização. As causas desta patologia podem ser inflamação ou cirurgia.

Ambos os tipos de distúrbios levam ao desenvolvimento de infertilidade.

Tipos de obstrução das trompas de falópio

As trompas de falópio são parte integrante da concepção de um filho. Se ocorrer alguma patologia tubária, a mulher pode ser diagnosticada com infertilidade. Pode ser causada pelas seguintes doenças:

Referência! A obstrução tubária geralmente não apresenta sintomas óbvios, portanto a possibilidade de tal doença deve ser considerada após uma cirurgia abdominal ou uma infecção sexualmente transmissível.

O que poderia causar a patologia?

A infertilidade desta gênese não pode aparecer de forma independente; é causada por vários processos patológicos no corpo de uma mulher. Os especialistas identificam os seguintes fatores que podem causar infertilidade tubária:

Antes de fazer o diagnóstico de infertilidade tubária, o especialista deve descobrir a presença desses fatores para garantir a correção do diagnóstico direcionado e do tratamento posterior.

Sintomas

Geralmente esta patologia não causa sintomas, a mulher toma conhecimento da presença da doença quando não consegue engravidar ou quando ocorre uma gravidez ectópica. Há obstrução unilateral e bilateral, bem como completa e parcial. Em cada caso, a patologia pode se manifestar de diferentes maneiras:

1. Obstrução unilateral menos provável, mas ainda dá à mulher a oportunidade de engravidar, desde que a segunda trompa seja completamente transitável.
2. Obstrução bilateral, manifesta-se como principal sintoma da incapacidade de engravidar por um longo período de tempo. A patologia é detectada através do diagnóstico.
3. Obstrução completa ou parcial, também não dá oportunidade ao óvulo encontrar o espermatozoide, o que não permite a fecundação. No caso de obstrução parcial, pode haver Gravidez ectópica o que pode levar à remoção do tubo.

Dada a ausência de sintomas evidentes, é necessário estar atento a todos os fatores que podem causar esse tipo infertilidade. E se você suspeitar dessa patologia, consulte um ginecologista.

Diagnóstico

Ao entrar em contato com um especialista com queixa de impossibilidade de engravidar, a mulher é examinada da seguinte forma:

Mais um detalhe importante O diagnóstico correto envolve a obtenção de informações detalhadas sobre o ciclo menstrual, que incluem sua frequência e duração. Atenção especial o médico entrará em contato com você doenças passadasórgãos genitais, infecções e intervenções cirúrgicas, o que poderia desencadear o processo de bloqueio.

Importante! A marcação do diagnóstico e posterior tratamento deve ser realizada exclusivamente por um ginecologista.

Tratamento

Hoje, os especialistas usam ampla variedade técnicas que permitem livrar-se do problema da infertilidade tubária e também possibilitam engravidar. Os seguintes métodos são usados ​​​​atualmente para tratar esta doença:

1. Cirúrgico: Este método é especialmente eficaz na presença de aderências. O tratamento é realizado por corte processos adesivos por laparoscopia. Este procedimento envolve a inserção de um tubo na cavidade abdominal através do qual são passados ​​instrumentos para remover aderências. Agora, a realização de tal operação permite retomar a entrada nas trompas de falópio ou criar buracos nelas.
2. ECO: Este procedimentoé caminho alternativo início da gravidez. Geralmente é prescrito para mulheres que estão tentando engravidar há mais de dois anos e nenhum dos outros métodos dá resultado. resultados positivos. O procedimento em si envolve monitorar o ciclo menstrual, estimular a ovulação e recuperar óvulos. Eles são então fertilizados com espermatozoides e colocados no útero, onde o embrião continua a crescer.

Atenção especial deve ser dada ao tratar este tipo de infertilidade Estado psicológico mulheres, excluindo todos os tipos de situações estressantes.

Previsão

Ao diagnosticar a infertilidade feminina de origem tubo-peritoneal, os prognósticos podem ser muito diferentes. Um fator importante foi o que causou tais mudanças no corpo da mulher. Portanto, a primeira coisa que os médicos fazem é eliminar as causas, que incluem inflamações e infecções. O prognóstico para a gravidez após o tratamento da infertilidade tubária é o seguinte.