Contraceptivos femininos. Os melhores dispositivos anticoncepcionais intrauterinos. Como remover um dispositivo intrauterino

“Gravidez consciente” é um termo popular hoje em dia, que denota o direito de todo casal de escolher conscientemente o momento para uma etapa tão importante como o nascimento de um bebê. Existem muitos métodos contraceptivos: para todos os gostos e orçamentos - contraceptivos monofásicos, implantes, preservativos, anéis, DIU e muito mais. Mas qualquer método de prevenção de gravidez indesejada tem vantagens e desvantagens. Vamos descobrir como escolher entre essa variedade aparência adequada contracepção e como evitar falhas de ignição.

1. Esterilização

Este é o método contraceptivo mais eficaz, com 99,9% de confiabilidade. As mulheres são esterilizadas por laqueadura tubária, os homens por vasectomia.

MAS! A principal desvantagem da esterilização é a sua radicalidade. Conclusão: se depois de um certo número de anos você quiser deixar descendentes, não terá sucesso.

2. Contraceptivos orais

O líder em métodos contraceptivos não invasivos são os contraceptivos orais combinados (AOCs) em comprimidos. Sua confiabilidade é estimada em até 99,7%. Influenciando complexamente a mulher sistema reprodutivo com a ajuda de hormônios, os anticoncepcionais orais suprimem a ovulação, engrossam o muco em canal cervical e provocar adelgaçamento da camada endometrial no útero. Esta tripla ação proporciona “descanso” temporário aos ovários, reduzindo o risco doenças infecciosas através da função de barreira do muco (no entanto, eles não protegem completamente contra infecções sexualmente transmissíveis) e reduz a quantidade de perda de sangue de uma mulher durante a menstruação.

Os contraceptivos orais combinados comparam-se favoravelmente com outros drogas hormonais contracepção, pois diferentes pílulas contêm dosagens diferentes e combinações de hormônios. Nos países europeus, este método é o mais popular entre as mulheres. Diferentes idades E estilos diferentes vida. Com efeito, numa vasta gama destes produtos, incluindo os apresentados no mercado ucraniano, existem até comprimidos com regimes posológicos inovadores 24+4 e 26+2. Eles encurtam o período não hormonal, o que permite minimizar sintomas negativos, e, mais importante, simplifica o regime de tomar tais comprimidos.

Ações não contraceptivas adicionais: AOCs última geração, também já disponível para mulheres ucranianas, contém além de hormônios também substância adicional- levomefolato de cálcio ( formulário ativo ácido fólico). Graças a esta substância contraceptivos modernos têm um efeito não contraceptivo adicional pronunciado: eliminam as manifestações negativas da TPM, melhoram a condição da pele e do cabelo, combatem a acne e previnem o fotoenvelhecimento ( influência negativa sol na pele) e ainda têm efeito antidepressivo. Além disso, os contraceptivos contendo folato reduzem significativamente o risco de desenvolver defeitos sistema nervoso criança durante a futura gravidez.

MAS! Contraceptivos orais possuem algumas contraindicações, são selecionados e prescritos exclusivamente por um ginecologista individualmente para cada mulher, e também exigem que a mulher esteja organizada e atenta na hora de tomá-los.

3. Contracepção intrauterina

Estamos falando de um dispositivo intrauterino e de um sistema hormonal intrauterino, que diferem tanto na confiabilidade quanto no mecanismo de ação. A espiral funciona função de barreira e impede a implantação de um óvulo fertilizado na cavidade uterina. Intra-uterino sistema hormonal libera uma certa quantidade de um hormônio que aumenta a viscosidade do muco no canal cervical, afina a camada endometrial e suprime a motilidade dos espermatozoides. A confiabilidade da contracepção intrauterina varia de 99,2 a 99,8%.

MAS! O dispositivo intrauterino aumenta o risco de inflamação de natureza variada, muitas vezes causa abundante, longo, menstruação dolorosa e cria um risco Gravidez ectópica. E o sistema hormonal geralmente é colocado em muito tempo- 5 anos. Portanto, não é adequado para mulheres que não planejam atrasar tanto a concepção. Além disso, esse método contraceptivo às vezes causa sangramento e dor intermenstrual.

4. Implantes e injeções hormonais

8. Coito interrompido

Este método contraceptivo mais antigo envolve a remoção do pênis da vagina pelo parceiro antes da ejaculação.

MAS! Uma pequena quantidade de líquido seminal também é liberada durante a relação sexual, portanto a confiabilidade do método não ultrapassa 80%. Além disso, o método é muito inconveniente para o homem, que não só é obrigado a acompanhar de perto o processo, mas também corre o risco de ter problemas de potência, ejaculação e até prostatite. Além disso, ao utilizar esse método, a mulher também sente maior desconforto psicológico.

9. Espermicidas

Estes são produtos químicos na forma supositórios vaginais, cremes, comprimidos e cápsulas que são inseridos na vagina e têm um efeito destrutivo sobre os espermatozoides. Sua eficácia não ultrapassa 70%.

MAS! Os contraceptivos químicos requerem administração constante antes da relação sexual e muitas vezes causam irritação e inflamação da mucosa vaginal, bem como candidíase vaginal.

Também existem drogas contracepção de emergência contendo levonorgestrel, que afeta a ovulação e reduz o risco de fertilização do óvulo da mulher no período pré-ovulação. Essas drogas incluem Escapelle e outras.

A contracepção é uma forma de prevenir a gravidez indesejada. Ao longo da história da humanidade, muitos desses métodos foram inventados: desde o habitual “dependendo da sorte” até a ideia de se proteger com excrementos de animais domésticos. Felizmente, já foram desenvolvidos métodos contraceptivos, cuja descrição não dá vontade de desmaiar.

Como escolher contracepção

Antes de escolher um método de proteção, é preciso lembrar que sexo seguro- não é aquele que não leva à gravidez, mas sim aquele que evita contrair infecções sexualmente transmissíveis, incluindo HIV e hepatite.

Se você não tem um parceiro fixo, se ambos não sabem seu status de HIV (ou seja, não há certificado), se você tem um novo parceiro, então você só pode se proteger com preservativos.

Para quem está namorando há muito tempo e não esquece de fazer o exame ou tem interesse em doar, a escolha do anticoncepcional é muito mais ampla, e a escolha deve ser baseada na eficácia do método.

• A eficácia teórica mostra quantas mulheres em cada cem que usaram esse método engravidaram em um ano. Além disso, utilizaram este método perfeitamente: de acordo com as instruções.
• A eficácia prática mostra quantas mulheres engravidam no mundo real, onde nem mesmo a contracepção pode ser usada perfeitamente. Por exemplo, os parceiros não colocam a camisinha na hora certa, as mulheres esquecem de tomar os comprimidos ou esquecem de ir ao médico para repor o anticoncepcional na hora certa.

Mostraremos apenas dados próximos da realidade. Quanto menor o número em “eficiência” na descrição de cada método, melhor: isso significa que menos mulheres engravidei enquanto usava este remédio. Como os números diferem ligeiramente entre as fontes, indicamos o número máximo de gestações - apenas por precaução.

E não se esqueça de consultar seu médico sobre o método certo para você.

Métodos hormonais

Sobre contracepção hormonal Muitas pessoas sabem disso, mas geralmente entendem apenas como tablets. Mas os hormônios podem ser entregues ao corpo de diferentes maneiras.

Comprimidos

Eficiência: 9.

Como funciona

Vantagens

Muito alta eficiência quando usado corretamente.

Imperfeições

Os comprimidos são caros, principalmente os novos e os mais seguros, têm muitas contra-indicações e efeitos colaterais. Devido a uma série de fatores (medicamentos, doenças, estresse), os medicamentos tornam-se menos eficazes.

Injeções

Eficiência: 6.

Como funciona

Assim como as pílulas, você só precisa tomar hormônios na forma de injeções, não todos os dias, mas uma vez a cada poucas semanas.

Vantagens

O mesmo que os comprimidos, mas você não precisa pensar em tomar o medicamento todos os dias.

Imperfeições

O mesmo que para os comprimidos, mas você precisa ir à clínica com frequência para injeções repetidas.

argolas

Eficiência: 9.

Como funciona

O anel, que contém uma dose de hormônios, deve ser inserido na vagina e trocado uma vez por mês.

Vantagens

Igual aos tablets, mais o mês inteiro não há necessidade de se lembrar da droga.

Imperfeições

Pode ser inconveniente instalar o anel, às vezes há uma sensação corpo estranho dentro.

Emplastros

Eficiência: 9.

Como funciona

Um adesivo com uma dose de hormônios deve ser colado na pele e trocado uma vez por semana.

Vantagens

O mesmo que acontece com os comprimidos, mas você não precisa se lembrar do medicamento todos os dias.

Imperfeições

Nem sempre é conveniente andar por aí com um patch; é um método incomum.

Implantes

Eficiência: 0,09.

Como funciona

Um implante é implantado sob a pele com uma dose de hormônios por três anos.

Vantagens

Funciona de forma eficaz, você pode esquecer a contracepção por muito tempo.

Imperfeições

O mesmo que para os comprimidos, além disso, o local onde o implante é inserido pode ficar inflamado.

Métodos de barreira

Os métodos de barreira criam um obstáculo ao caminho dos espermatozoides até o útero. Estes são alguns dos métodos contraceptivos mais antigos, com eficácia variada.

Preservativos masculinos

Eficiência: 18.

Como funciona

Antes da relação sexual, coloca-se no pênis uma camisinha de látex ou outro material (foram inventados para quem tem alergia ao látex). O preservativo retém os espermatozoides e cria uma barreira aos germes que são transmitidos de fluidos biológicos e em contato próximo.

Vantagens

Os preservativos são baratos e vendidos em qualquer farmácia ou supermercado, são eficazes, não têm contra-indicações e são fáceis de usar. E este método contraceptivo protege melhor contra infecções sexualmente transmissíveis.

Imperfeições

Você tem que aprender como colocá-los. E o principal é convencer o seu parceiro de que “com camisinha não é a mesma coisa” - essa é uma péssima desculpa.

Preservativos femininos

Eficiência: 21.

Como funciona

O princípio é o mesmo da camisinha masculina: tem tubo de poliuretano, só a camisinha feminina tem argolas mais duras nas pontas. Antes do sexo, você precisa inserir uma bolsa de látex na vagina e removê-la após a relação sexual.

Vantagens

Protege contra DSTs.

Imperfeições

Não são convenientes para todos e causam desconforto psicológico.

Capuz cervical e diafragma

Eficiência: 12.

Como funciona

São mini versões do preservativo feminino: não cobrem a vagina, mas apenas o colo do útero, para que os espermatozoides não consigam penetrá-lo. Os diafragmas são maiores, as tampas são menores.

Vantagens

Não é necessário instalá-lo imediatamente antes do sexo - pode ser feito mais cedo (algumas horas antes).

Imperfeições

Quando você começa a usá-lo, pode ser difícil entender como instalá-los e removê-los. É preciso consultar um médico para escolher o tamanho, mas a eficácia do método é baixa.

Esponjas

Eficiência: 18–36(o primeiro número é para mulheres que não deram à luz, o segundo número é para mulheres que deram à luz).

Como funciona

A esponja anticoncepcional é uma espécie de tampa feita de uma esponja embebida em espermicida. Ou seja, a esponja cria simultaneamente uma barreira e reduz a atividade espermática.

Vantagens

Pode ser instalado algumas horas antes do sexo.

Imperfeições

O mesmo que tampas e diafragmas, mais possível alergia para espermicida.

Espermicidas

Eficiência: 28.

Como funciona

Os espermicidas são substâncias que fecham a entrada do útero e suprimem a atividade dos espermatozoides, reduzindo assim a probabilidade de gravidez. Ingredientes ativos são diferentes e dependem do medicamento específico. Disponível em formas diferentes: velas, cremes, aerossóis.

Vantagens

Barato, com poucas contra-indicações e efeitos colaterais.

Imperfeições

Às vezes são inconvenientes de usar: por exemplo, se você precisar introduzir espermicida por algum tempo certo tempo antes da relação sexual, e este tempo não pode ser calculado com precisão. Às vezes eles ligam Reações alérgicas e desconforto no parceiro.

Dispositivos intrauterinos

Os dispositivos intrauterinos são assunto exclusivamente feminino. As espirais podem ser instaladas em qualquer idade, depois de retiradas não há problemas de gravidez, mas existe uma prática em que mulheres nulíparas e menores de 25 anos não recebem espirais porque têm medo de complicações.

Espirais com cobre

Eficiência: 0,8.

Como funciona

Um corpo estranho - uma bobina de cobre - no útero causa uma reação inflamatória local e impede a implantação do óvulo.

Vantagens

Instala por muito tempo, não interfere Vida cotidiana, altamente efetivo.

Imperfeições

Existem contra-indicações e efeitos colaterais: irregulares questões sangrentas, a menstruação se intensifica. Somente um médico pode determinar isso.

Espirais com hormônios

Eficiência: 0,2.

Como funciona

Uma dose de hormônios é adicionada à ação da espiral, o que potencializa o efeito anticoncepcional da espiral.

Vantagens

Confiabilidade muito alta, efeito duradouro.

Imperfeições

Existem contra-indicações e efeitos colaterais da instalação, como é o caso de uma espiral normal.

Métodos de cálculo de ciclo

Estes métodos de contracepção são frequentemente praticados em conjunto, a fim de melhorar os outros através da acção de um. Mas mesmo nesses casos, estas não são as soluções mais eficazes.

Método de calendário

Eficiência: 20.

Como funciona

Para engravidar, você precisa de um óvulo maduro que esteja pronto para a concepção em cerca de um dia. Portanto, se você cronometrar a ovulação, quando o óvulo é liberado do ovário, e não fizer sexo por vários dias antes e depois da ovulação, você não conseguirá engravidar.

Vantagens

O método não exige nenhum custo, basta um calendário para monitorar o ciclo.

Imperfeições

Este é um método impreciso. Só pode funcionar em mulheres cujo ciclo é ideal e a ovulação ocorre sempre ao mesmo tempo. E essas mulheres não são fáceis de encontrar, principalmente porque vários fatores - do estresse aos medicamentos - podem afetar o ciclo. Portanto, uma mulher pode engravidar em qualquer dia do ciclo.

Medições de temperatura

Eficiência em teoria: 20.

Como funciona

Essencialmente isso método de calendário, somente com dimensão adicional por fidelidade. Em teoria, no dia da ovulação, a temperatura basal aumenta acentuadamente. Ou seja, se durante vários meses você medir a temperatura da vagina ou do reto todas as manhãs sem pular, no dia da ovulação poderá notar um aumento.

Vantagens

O método é 20 rublos mais caro que o método do calendário: você precisa comprar um termômetro.

Imperfeições

Demora muito para medir a temperatura sem pular, e é melhor logo ao acordar, sem sair de debaixo do cobertor. Muitos fatores devem ser levados em consideração, pois a temperatura aumenta não só devido à ovulação. O método exige muito trabalho, mas também não é muito preciso.

Coito interrompido

Eficiência: 22.

Como funciona

Você precisa interromper a relação sexual antes que o esperma entre na vagina. Isso não é exatamente contracepção, porque os espermatozoides também estão contidos no lubrificante.

Vantagens

Inútil.

Imperfeições

Você sempre precisa se preocupar se pode parar o sexo de verdade. lugar interessante e então se preocupe se isso aconteceu desta vez ou não.

Esterilização

A esterilização é um procedimento cirúrgico após o qual é impossível ter filhos naturalmente. Como não existem números absolutos na medicina, resta uma chance fantasmagórica, mas é apenas isso, fantasmagórica (no caso de erro em um procedimento, por exemplo).

Na Rússia existe uma restrição à esterilização: só pode ser feita por pessoas com mais de 35 anos e dois filhos.

mulheres

Eficiência: 0,5.

Como funciona

Durante a cirurgia as trompas de falópio ligado ou removido, para que o óvulo do ovário não entre na trompa ou no útero.

Vantagens

Altamente eficaz, contracepção para toda a vida.

Imperfeições

Intervenção cirúrgica; conceber um filho após o procedimento só é possível com a ajuda da fertilização in vitro.

masculino

Eficiência: 0,15.

Como funciona

Durante a operação, o cirurgião amarra ou remove parcialmente o canal deferente, para que os espermatozoides não entrem na ejaculação.

Vantagens

Altamente eficaz, sem efeitos colaterais ou contra-indicações e não requer atenção pelo resto da vida.

Imperfeições

Cirurgia, você não pode mudar de ideia e conceber um filho.

Métodos tradicionais

Vários remédios, como duchas higiênicas com limão ou qualquer outro suco, podem ter um leve efeito espermicida, mas sua eficácia tende a zero. Mas consequências desagradáveis na forma de inflamação, reações alérgicas e desconforto fornecido para você.

Contraceptivos são medicamentos usados ​​para prevenir a gravidez. O objectivo da contracepção é o planeamento familiar, preservando a saúde da mulher e, em parte, do seu parceiro sexual, e concretizando o direito da mulher à livre escolha: engravidar ou recusá-la.

Por que todos os tipos de contracepção são necessários:

• quaisquer métodos contraceptivos reduzem o número de abortos - as causas de doenças ginecológicas, nascimento prematuro, mortalidade materna e infantil;
• a contracepção ajuda a planejar o nascimento de uma criança dependendo condições de vida família, saúde dos pais e muitos outros fatores;
• alguns métodos eficazes contracepção também ajuda a combater doenças ginecológicas, osteoporose, infertilidade.

A eficácia dos contraceptivos é avaliada pelo índice de Pearl. Mostra quantas mulheres em cada cem que usaram o método durante o ano engravidaram. Quanto menor for, maior será a eficácia da proteção. Os métodos contraceptivos modernos têm um índice de Pearl próximo de 0,2-0,5, ou seja, a gravidez ocorre em 2 a 5 mulheres em cada 1.000.

Classificação dos métodos contraceptivos:

• intra-uterino;
• hormonal;
• barreira;
• fisiológico (natural);
• esterilização cirúrgica

Vamos considerar espécies listadas contracepção, princípio de ação, eficácia, indicações e contra-indicações.

Métodos intrauterinos

Usar objetos estranhos colocado na cavidade uterina. Contracepção intrauterina difundido na China, Rússia e países escandinavos.

O método foi proposto no início do século XX, quando, para prevenir a gravidez, foi proposta a inserção de um anel de materiais diferentes. Em 1935, a contracepção intrauterina foi proibida devido ao elevado número de complicações infecciosas.

Em 1962, Lipps propôs o famoso dispositivo feito de plástico curvo com um fio de náilon para remoção de anticoncepcionais - a alça de Lipps. Desde então, a contracepção intrauterina tem evoluído constantemente.

Os dispositivos intrauterinos são divididos em inertes e medicinais. Os inertes não são usados ​​​​atualmente. Apenas são recomendados contraceptivos medicamentosos contendo suplementos metálicos ou hormônios, incluindo:

• MultiloadCu-375 - espiral em forma de F, revestida com cobre e projetada para 5 anos;
• Nova-T - dispositivo em forma de T coberto com enrolamento de cobre;
• CooperT 380 A – bobina em forma de T, projetada para 6 anos;
• - o dispositivo mais popular da atualidade, que libera gradativamente na cavidade uterina levonorgestrel, um derivado da progesterona, que tem efeito anticoncepcional e terapêutico.

Mecanismo de ação

O contraceptivo intrauterino tem os seguintes efeitos:

• morte dos espermatozoides que penetraram no útero devido a efeito tóxico metal;
• aumento de viscosidade muco cervical devido a um hormônio que impede a esperma;
• atrofia endometrial sob influência de levonorgestrel; ovulação e o efeito do estrogênio corpo feminino ao mesmo tempo, persiste e a menstruação torna-se mais curta, menos frequente ou desaparece completamente;
• ação abortiva.

O mecanismo abortivo inclui:

• movimento ativo das trompas e entrada de um óvulo imaturo na cavidade uterina;
• processo inflamatório local no endométrio, impedindo a fixação do embrião;
• ativação das contrações uterinas que liberam o óvulo do trato genital.

O índice Pearl para bobinas contendo cobre é 1-2, para o sistema Mirena é 0,2-0,5. Assim, este sistema hormonal - A melhor maneira contracepção intrauterina.

Introdução de um contraceptivo

Um dispositivo intrauterino é instalado após um aborto ou remoção de um dispositivo usado, 1,5-2 meses após o nascimento de uma criança ou seis meses após cesariana. Antes disso, o paciente é examinado, atentando-se aos sinais de infecção.

Após 7 dias, a mulher visita o ginecologista. Se tudo corresse bem, ela deveria consultar o médico pelo menos uma vez a cada 6 meses.

O anticoncepcional é retirado a pedido da paciente, caso surjam complicações ou ao final do período de uso, puxando as “antenas”. Se as antenas forem arrancadas, a remoção é realizada em um hospital. Acontece que a espiral cresce na espessura do miométrio. Se a mulher não tiver queixas, ele não é removido e é recomendado que a mulher use outros métodos contraceptivos.

Complicações e contra-indicações

Possíveis complicações:

• perfuração miometrial (1 caso por 5.000 injeções);
• síndrome de dor;
• questões sangrentas;
• doenças infecciosas.

Quando dor forte no abdômen, sensações de cólicas com sangramento, menstruação intensa, febre, descarga pesada Se o DIU “cair”, você deve consultar um médico imediatamente.

A inserção do DIU é absolutamente contraindicada durante gravidez, infecção ou tumores nos órgãos genitais. É melhor não usar se estiver quebrado ciclo menstrual, há hiperplasia endometrial, características anatômicasórgãos genitais, doenças do sangue, doenças grandes, alergias a metais, condições graves concomitantes. Para mulheres nulíparasÉ possível usar contracepção intrauterina, mas o risco de patologia futura na gravidez é maior.

prós este método contracepção - possível uso durante a lactação, sem efeitos colaterais causados ​​pelos estrogênios, menor impacto nos sistemas do corpo. Desvantagens: menor eficácia e probabilidade de metrorragia.

Contraceptivos injetáveis ​​e implantes

Este método é usado para proteção de longo prazo contra gravidez indesejada. É utilizado o medicamento Depo-Provera, contendo apenas um componente progestágeno, que é injetado no músculo uma vez por trimestre. Índice de pérola 1.2.

Vantagens da contracepção por injeção:

• eficiência bastante alta;
• duração da ação;
• boa tolerância;
• não há necessidade de tomar comprimidos diários;
• Você pode tomar o medicamento para miomas uterinos e outras contra-indicações para produtos com componente estrogênico.

Desvantagens do método: a capacidade de conceber é restaurada apenas 6 meses - 2 anos após a última injeção; tendência de desenvolvimento sangramento uterino, e posteriormente – até a sua cessação completa.

Este método é recomendado para mulheres que necessitam de contracepção de longo prazo (que é, no entanto, reversível), durante amamentação, com contraindicações aos medicamentos estrogênicos, bem como para pacientes que não desejam tomar comprimidos diariamente.

Para as mesmas indicações, pode-se instalar o medicamento implantável Norplant, que consiste em 6 pequenas cápsulas. São suturados sob a pele do antebraço sob anestesia local, o efeito se desenvolve no primeiro dia e dura até 5 anos. O índice Pearl é 0,2-1,6.

Métodos contraceptivos de barreira

Uma das vantagens dos métodos de barreira é a proteção contra doenças venéreas. Portanto, eles são generalizados. Eles são divididos em químicos e métodos mecânicos contracepção.

Métodos químicos

Os espermicidas são substâncias que matam os espermatozoides. Seu índice Pearl é 6-20. Esses medicamentos são produzidos na forma de comprimidos vaginais, supositórios, cremes, espumas. Formas sólidas (velas, filmes, comprimidos vaginais) são inseridos na vagina 20 minutos antes da relação sexual para que tenham tempo de se dissolver. Espuma, gel, creme atuam imediatamente após a aplicação. Se o coito ocorrer novamente, os espermicidas deverão ser administrados novamente.

Os produtos mais comuns são Pharmatex e Patentex Oval. Os espermicidas aumentam um pouco a proteção contra doenças sexualmente transmissíveis porque têm efeito bactericida. No entanto, aumentam a permeabilidade das paredes vaginais, o que aumenta a probabilidade de contrair a infecção pelo VIH.

Prós métodos químicos a contracepção tem vida curta e não tem efeitos sistêmicos, é bem tolerada e protege contra doenças sexualmente transmissíveis. As desvantagens que limitam significativamente o uso de tais produtos incluem a baixa eficiência, o risco de alergias (ardor, coceira na vagina), bem como a ligação direta do uso com o coito.

Métodos mecânicos de contracepção

Esses métodos retêm os espermatozoides, criando um obstáculo mecânico em seu caminho até o útero.

Os mais comuns são os preservativos. Eles estão disponíveis para homens e mulheres. Os homens devem ser usados ​​durante uma ereção. Os preservativos femininos consistem em dois anéis conectados por uma película de látex, formando um cilindro fechado em uma das extremidades. Um anel é colocado no pescoço e o outro é retirado.

O Índice de Pearl para preservativos varia de 4 a 20. Para aumentar sua eficácia, é necessário usar esses acessórios corretamente: não usar lubrificantes à base de óleo, não reutilizar o preservativo, evitar atos intensos e prolongados durante os quais o látex pode rasgar, e também ficar atento ao prazo de validade e condições de armazenamento do anticoncepcional.

Os preservativos protegem muito bem contra doenças sexualmente transmissíveis, mas não protegem completamente contra a infecção por sífilis e algumas doenças virais transmitida por contato com a pele.

Este tipo de contracepção é mais indicado para mulheres com relações sexuais pouco frequentes ou promíscuas.

Qual método contraceptivo escolher mais Protecção Total da gravidez e de doenças sexualmente transmissíveis? Neste caso, recomenda-se um método combinado - tomar contraceptivos hormonais e uso de preservativo.

Diafragmas e cápsulas vaginais não são amplamente utilizados. Esses dispositivos são colocados no colo do útero antes da relação sexual e removidos 6 horas depois. Eles geralmente são usados ​​junto com espermicidas. São lavados, secos, armazenados em local seco e reaproveitados se necessário. O uso dessas ferramentas requer treinamento. Eles não são usados ​​para deformação do colo do útero, vagina, doenças inflamatóriasórgãos genitais. A vantagem indiscutível de tais dispositivos é sua reutilização e baixo custo.

Os métodos mecânicos de contracepção apresentam as seguintes vantagens: segurança, proteção contra doenças sexualmente transmissíveis (para preservativos). As desvantagens estão relacionadas à falta de efeito e à ligação entre uso e coito.

Maneiras naturais

Os métodos naturais envolvem a abstenção de relações sexuais nos dias próximos à ovulação. O índice de Pearl chega a 40. Para determinar o período fértil (“perigoso”), são utilizados os seguintes métodos:

• calendário;
• medir a temperatura no reto;
• exame do muco cervical;
• sintotérmico.

Método contraceptivo de calendário

Usado apenas em mulheres com ciclo regular. Acredita-se que a ovulação ocorra nos dias 12 a 16 do ciclo com duração de 28 dias, o espermatozóide vive 4 dias, o óvulo vive 1 dia. Portanto, o período “perigoso” dura de 8 a 17 dias. Hoje em dia você precisa usar outros métodos de proteção.

2 Esterilização

A esterilização feminina também é chamada de oclusão tubária ou “laqueadura tubária”. Como resultado da operação, é criada uma obstrução artificial trompas de Falópio: o óvulo feminino é isolado do espermatozóide e a fertilização torna-se impossível. Na Rússia, este método contraceptivo é legalmente permitido apenas para mulheres com mais de 35 anos de idade que tenham pelo menos um filho.

ATRÁS Quase 100% de proteção contra gravidez indesejada; a operação não acarreta alterações na saúde, nos níveis hormonais, não afeta o desejo sexual e às vezes até o aumenta; o risco de câncer de ovário é reduzido.

CONTRA A esterilização é quase irreversível, a cirurgia para restaurar a fertilidade é muito cara e não há garantia de sucesso; a operação é realizada sob anestesia e estes são riscos associados; não protege contra doenças sexualmente transmissíveis e infecção por HIV.

ÍNDICE DE PÉROLAS 0,15 (numa percentagem extremamente pequena de mulheres, a gravidez ocorreu no primeiro ano após a cirurgia).

3 vasectomia

Visualizar esterilização masculina. Durante a operação, parte do ducto deferente do homem é ligada ou removida para que os espermatozoides não entrem na ejaculação.

ATRÁS Operação relativamente simples; anestesia local; libido, ereção, ejaculação, atração sexual, o orgasmo não sofre alterações.

CONTRA Você deve considerar cuidadosamente sua decisão, pois a cirurgia reconstrutiva é muito mais complexa, cara e o sucesso não é garantido. Não protege contra infecções sexualmente transmissíveis.

ÍNDICE DE PÉROLAS 0,4 gravidezes por 100 mulheres.

4 Dispositivo intrauterino

A espiral é um método contraceptivo bastante comum em mulheres de 25 a 30 anos. Este é um pequeno dispositivo inserido no útero para prevenir a concepção. Hoje existem cerca de 50 tipos de espirais: redondas, espirais, em forma de T, cobre ou prata, hormonais, etc. O DIU impede a implantação do óvulo na parede uterina, tem um efeito prejudicial sobre os espermatozoides (bobinas contendo cobre) e afeta sua capacidade de passar pelo colo do útero (hormonal). Prazo médio uso - 2-5 anos.

ATRÁS Alta proteção contra gravidez indesejada. Usando um DIU, você pode esquecer outros métodos anticoncepcionais por vários anos. A espiral não afeta a lactação, é facilmente removida pelo médico e é barata.

CONTRA Pode causar menstruação intensa em algumas mulheres. Longa estadia um corpo estranho no corpo reduz a imunidade e também pode causar processos inflamatórios. O DIU não é recomendado para meninas nulíparas.

ÍNDICE DE PÉROLAS 1 gravidez por 100 mulheres.

Contracepção hormonal

5 Implantes e cápsulas hormonais

Este tipo de contracepção consiste num pequeno bastão de plástico (do tamanho aproximado de um fósforo) ou numa cápsula fina cheia de drogas hormonais e geralmente injetado por via subcutânea lado interno antebraço esquerdo. Após a instalação, os implantes liberam regularmente um hormônio que interfere e também altera a mucosa cervical, dificultando a passagem dos espermatozoides. Em 2018, está previsto no mercado americano um novo produto progressivo - um chip anticoncepcional hormonal, que será implantado sob a pele da paciente e controlado por meio de um smartphone e um aplicativo especial.

ATRÁS Não há necessidade de substituir frequentemente o implante. O efeito dura aproximadamente 5 anos. A operação é bastante simples e indolor.

CONTRA Efeitos colaterais: náuseas, dores de cabeça e possíveis reações alérgicas. Os implantes não estão amplamente representados em Mercado russo, daí o alto custo. Além disso, os ginecologistas não recomendam a instalação de implantes em meninas que ainda não deram à luz.

ÍNDICE DE PÉROLAS 0,3 gravidezes por ano por 100 mulheres.

6 Contraceptivos orais combinados

CONTRA Existe o risco de desenvolver trombose se houver predisposição. É preciso disciplina e aplicação regular. Além disso, os AOCs podem reduzir a libido, causar alergias, náuseas, sensibilidade aumentada seios, pigmentação e alterações de humor.

ÍNDICE DE PÉROLAS Cerca de 0,5 gravidezes por ano por 100 mulheres com medicamentos orais combinados.

7 injeções hormonais

ATRÁS Disponibilidade e facilidade de uso, ampla escolha. Os preservativos oferecem a melhor proteção contra doenças sexualmente transmissíveis.

CONTRA A protecção contra a gravidez é de apenas 82% para os preservativos masculinos e 79% para os preservativos femininos. Muitas mulheres reclamam que os preservativos femininos são um pouco estranhos e podem fazer ruídos inadequados durante o sexo. A alergia ao látex é uma contra-indicação.

ÍNDICE DE PÉROLAS De 5 a 12 gestações por 100 mulheres.

11 Tampas anticoncepcionais, diafragmas vaginais e esponjas

A tampa anticoncepcional é um anticoncepcional reutilizável, que é um copo de silicone com uma alça que é colocado no colo do útero. As tampas são recomendadas para uso em conjunto com espermicidas. O anticoncepcional é inserido imediatamente antes da relação sexual e pode ser usado por cerca de 48 horas.

O diafragma vaginal tem o formato de um copo com uma mola de metal na borda, é inserido antes da relação sexual de forma que a borda fique nas paredes da vagina e a cúpula cubra o colo do útero. A mola pressiona levemente as paredes da vagina e da uretra. O tamanho do diafragma é selecionado pelo ginecologista, você não pode usar o anticoncepcional por no máximo 24 horas.

Uma esponja embebida em solução espermicida parece um pequeno donut com uma reentrância que deve caber perfeitamente no colo do útero. A esponja combina proteção mecânica e química. A esponja tem tamanho universal e nos EUA você pode comprá-la em um supermercado comum.

ATRÁS Caps and Co. são reutilizáveis, não mudam fundo hormonal, indicado para mulheres que amamentam e para quem os medicamentos hormonais são contraindicados.

CONTRA Se administrado incorretamente, o efeito é extremamente fraco. Eles não protegem contra infecções e a qualidade do sexo às vezes diminui. Além disso, existem várias contra-indicações.

ÍNDICE DE PÉROLAS De 6 a 20 gestações por 100 mulheres.

12 espermicidas

Os espermicidas são produtos químicos que destroem os espermatozoides em um curto período de tempo (até 1 minuto). Eles contêm cremes especiais, geléias, supositórios, comprimidos vaginais, espumas e filmes - tudo isso é vendido gratuitamente nas farmácias. Os próprios espermicidas têm um efeito contraceptivo baixo, por isso os ginecologistas aconselham combiná-los com métodos de proteção de barreira.

ATRÁS Facilidade de uso, proteção contra certas infecções.

CONTRA Baixo efeito contraceptivo. Os espermicidas podem afetar negativamente a flora vaginal. E mais uma coisa: certifique-se de que ainda não está grávida, pois neste caso o risco para o feto é alto.

ÍNDICE DE PÉROLAS 25-30 gravidezes por 100 mulheres por ano.

Métodos naturais de contracepção

13 Coito interrompido e outros

Coito interrompido, método de calendário, método de rastreamento temperatura basal, monitorando a consistência da secreção e outros métodos herdados de nossas avós e mães - todos esses são métodos contraceptivos naturais. Até métodos modernos a contracepção não oferece 100% de garantia e a fiabilidade dos métodos “populares” está ainda mais fora de questão: em cada 100 mulheres que usam o coito interrompido como protecção, em média, 19-20 engravidam no espaço de um ano. Além disso, nenhum métodos naturais não protege contra infecções sexualmente transmissíveis.

Concluindo, um aviso importante: antes de escolher um método contraceptivo, consulte seu ginecologista.

Texto: Yulia Oleynikova.

Toda mulher que se preocupa com sua saúde deve levar a sério a escolha de meios para prevenir uma gravidez indesejada. Meios modernos a contracepção permite que você se livre de pensamentos ansiosos sobre uma concepção não planejada.

Tipos de contracepção

O mais popular deles é o preservativo. É bastante confiável e acessível; além disso, seu uso não impacto negativo no corpo. A única exceção é a presença, mas tal reação é incomum.

A maioria vistas modernas contracepção - espermicidas. Contêm uma base que garante a distribuição eficaz do medicamento por toda a vagina, além de Substância química, que minimiza a atividade dos espermatozoides (ou os destrói). O mais comumente usado é o nonoxinol ou tem um efeito prejudicial sobre os espermatozoides.

Vale ressaltar que o uso desses medicamentos não é contraindicado mesmo durante a amamentação. Não tem restrições de idade. Além disso, os espermicidas protegem de forma confiável contra doenças sexualmente transmissíveis, praticamente não fazem mal à saúde, podem ser usados ​​por muito tempo e também são uma fonte adicional de lubrificação. Eles combinam bem com outros, mas são observadas reações alérgicas a um ou outro componente incluído nos espermicidas.

Tipos hormonais contracepção

No este método medicamentos de prevenção são tomados por via oral. Cada um desses produtos contém hormônios que, após entrarem no corpo da mulher, impedem a ovulação. É aconselhável consultar um médico, pois um especialista lhe dirá quais são os mais adequados para você. Deve-se lembrar que o uso desses medicamentos não é recomendado nos primeiros meses após o nascimento e durante todo o período de lactação. O alto efeito anticoncepcional dessas drogas reside na presença de estrogênios e gestogênios em sua composição.

Para proteção você também pode utilizá-lo, é pequeno e flexível, por isso pode ser facilmente administrado de forma independente. Sua vantagem sobre os comprimidos é que contém muito menos hormônios. É importante lembrar que ele deve ser retirado após três semanas de uso.

A contracepção intrauterina é um dispositivo inserido no útero. Ele contém uma certa quantidade do hormônio, que é regularmente liberado no corpo em pequenas quantidades. Tal espiral protegerá a mulher de uma gravidez indesejada por cinco anos, porém sua instalação é contra-indicada na presença de doenças infecciosas, bem como para os representantes do belo sexo que ainda não deram à luz.

O adesivo que impede a concepção revela mais plenamente o conceito de “tipos modernos de contracepção”. Basta colá-lo no corpo e a proteção contra gravidez não planejada é fornecida por uma semana. Este adesivo contém hormônios que, entrando no sangue através da pele, proporcionam um alto efeito contraceptivo.

Você também pode optar por um implante subcutâneo. Este produto é instalado na parte interna do ombro. Este procedimento só deve ser realizado por um especialista. O implante é uma haste com as seguintes dimensões: comprimento - 4 centímetros, diâmetro - 2 milímetros. Ele contém o hormônio gestágeno. O procedimento de instalação dessa ferramenta leva vários minutos. Seu período de validade é de 3 anos. Durante esse período, pequenas doses do hormônio entrarão na corrente sanguínea, desempenhando perfeitamente sua função de impedir o processo de ovulação.

Os principais tipos de contracepção para mulheres foram listados acima. A escolha é sua!