Аномальна чи хибна хорда лівого шлуночка серця. Що таке додаткова хорда у серці? Хибні хорди брехні що

Дата публікації статті: 05.04.2017

Дата поновлення статті: 18.12.2018

У цій статті ви дізнаєтесь: додаткова хордалівого шлуночка - що це таке, чим загрожує наявність такої аномалії розвитку серця. Також будуть розглянуті методи діагностики, питання необхідності лікування та правила життя людини із цією патологією.

Додаткова хорда ЛШ (скорочено ДХЛШ) – це аномальний сполучнотканинний тяж, що йде від трабекул (м'язових піднесень) лівого шлуночка до мітрального клапана.

Це захворювання входить у групу малих аномалій розвитку серця (МАРС). Зазвичай ці відхилення не супроводжуються будь-якими значущими симптомами, порушеннями та не вимагають лікування.

Пацієнт із діагностованою ДХЛШ повинен спостерігатися у кардіолога. У виняткових випадкахможе виникнути потреба у хірургічному лікуванні серця.

Позбавити пацієнта патології без операції – не можна, проте більшість підлітків «переростають» цей стан без наслідків для здоров'я.

Цією патологією займається кардіолог.

Будова серця

Серце людини – це найважливіший органжиттєзабезпечення. Його налагоджена робота прокачує кров по судинах, забезпечуючи харчуванням та киснем усі органи та тканини. Це м'язово-фіброзний орган, серцевий м'яз (міокард) розділена на 4 камери: праве та ліве передсердяі правий та лівий шлуночки.

Кров у лівій та правій половині в нормі ніколи не поєднується. Щоб забезпечити струм крові в потрібному напрямку, між передсердями, шлуночками та судинами розташовані сполучні пластинки – клапани: мітральний (тристулковий) зліва та трикуспідальний (двостулковий) праворуч.

У розслабленому стані (у діастолу) стулки відкриваються, і кров потрапляє з однієї камери до іншої. Потім настає скорочення (систола), і кров викидається в судини: з лівого шлуночка - в аорту і далі до органів тече кров, багата на кисень; з правого – у легеневу артерію, до легень, насичена вуглекислим газом.

Для підтримки пружності клапанів та створення міцного каркасу від м'язових піднесень (трабекул) у шлуночках до стулків відходять сполучнотканинні тяжі – хорди. Вони і не дають відкриватися клапанам у систолу.

У деяких випадках у людини внутрішньоутробно закладається зайва така нитка. Це називається додаткова хорда. У 95% вони формуються у лівому шлуночку.

Причини патології

Існує генетична схильністьдо додаткової хорди лівого желудочка. Зазвичай вона передається від матері плоду, менш ніж 10% випадків успадковується від батька.

Аномальна хорда в лівому шлуночку закладається внутрішньоутробно, дитина вже народжується з цією аномалією, у процесі життя вона не може виникнути.

На формування таких аномалій у порожнині шлуночка в процесі внутрішньоутробного розвитку зародка та закладення серця (це 5-6 тиждень вагітності) можуть також впливати зовнішні фактори:

• несприятливі умови довкілля;
• робота на шкідливому виробництві;
• шкідливі звички матері у період розвитку сполучної тканиниу плода.

Найчастіше закладається поодинока додаткова хорда. Декілька ниток формуються рідко.

Класифікація: види хорд

Поздовжні та діагональні зазвичай не впливають на схему струму крові. Поперечні іноді перешкоджають кровотоку і можуть спричиняти порушення ритму в дорослому житті.

Характерні симптоми

Найчастіше аномалія в ранньому дитячому віцініяк себе не виявляє.

У міру зростання дитини, коли внутрішні органи не встигають за зростанням організму, можуть з'явитися неспецифічні симптоми:

1. Болі за грудиною.
2. Запаморочення, непритомність.
3. Підвищена стомлюваність.
4. Розсіяна увага.
5. Порушення серцебиття.
6. Нестабільність артеріального тиску.

Ці ознаки характерні для множинних хорд у порожнини шлуночка чи формування порушень роботи серця.

Додатковій хорді в порожнині лівого шлуночка можуть супроводжувати інші прояви неповноцінності сполучної тканини:

• патологічна рухливість суглобів;
• опущення нирок;
• мегауретер (стриктура сечоводу над входом його в сечовий міхурза рахунок чого вище він розширюється);
• діафрагмальні грижі;
• закидання вмісту шлунка в стравохід;
• порушення постави.

У дорослому віці, якщо додаткова хорда збереглася або розташована поперечно, можуть приєднатися:

• тахікардія;
• аритмія;
• ушкодження ендокарда;
• порушення розслаблення шлуночка.

Ці наслідки повинні коригуватися у кардіолога.

Методи діагностики

Без спеціальних методівДослідження виявити наявність хорд у порожнині шлуночка складно. Іноді під час огляду у педіатра чи терапевта може вислуховуватися шум, що виникає під час скорочення серцевого м'яза.

При проведенні ЕКГзазвичай змін немає. У поодиноких випадкахможуть спостерігатися скорочення інтервалів. Значні порушеннявидно при розвитку аритмії.

Основним методом діагностики аномалії є Ехо КГ – ультразвукове дослідженнясерця. Додаткове обстеження допплерівським скануванням дозволяє визначити розташування, товщину, довжину аномальної нитки, місце її прикріплення, оцінити швидкість кровотоку над нею.

Іноді кардіолог призначає моніторинг ЕКГ Холтером – добове ЕКГ. Пацієнту на тіло прикріплюється невеликий апарат, який протягом доби записує ЕКГ. Цей метод дозволяє визначити, чи впливає аномальна хорда на потік крові (гемодинаміку). Якщо патологія не впливає на потік крові – лікування не потрібно, а людина перебуває під диспансерним наглядом у кардіолога. При виявленні порушень гемодинаміки лікар-кардіолог прописує лікування.

Коли необхідне лікування

Неможливо вилікувати лікарськими засобами. Тільки наявність у пацієнта з такою патологією порушень кровотоку, зумовленого хордою, змін ритму та інших відхилень потребують медикаментозного лікування.

З лікарських препаратів застосовують:

• вітаміни групи В, РР – для покращення харчування міокарда;
• препарати магнію та калію – для нормалізації провідності нервових імпульсів;
• L-карнітин – курсами для посилення метаболічних процесів у серцевому м'язі;
• ноотропні засоби – при нестабільному артеріальному тиску, вегето-судинної дистонії

При порушеннях ритму проводять антиаритмічне лікування.

У крайніх випадках, коли аномалія провокує тяжкі ускладнення (ендокардит, ), використовують кардіохірургічне лікування:

1. Кріодеструкція хорди – руйнування холодом.
2. Висічення хорди.

Стаціонарне лікування показано у разі розвитку ускладнень.

Можливі ускладнення

У поодиноких випадках можливий розвиток кардіологічних ускладнень:

Правила життя

Якщо у дитини виявлено додаткову хорду, це не робить її хворою. Побоювання батьків через наявність «пороку» можуть призвести до ізолювання дитини від « можливих складнощів» – але цим батьки, бажаючи захистити свого малюка, перешкоджають його соціалізації, самі роблять його хворим.

Проте деякі обмеження є – не можна займатися професійним спортом з високими фізичними навантаженнями.

Правила поведінки людини з додатковою хордою в порожнині лівого шлуночка прості, їх дотримання допоможе уникнути ускладнень:

1. Дотримуватися режиму праці та відпочинку.
2. Добре висипатися, нічний сонщонайменше 8 годин.
3. Збалансовано харчуватися.
4. Відмовитись від вживання жирного, смаженого, фаст-фуду.
5. Займатися лікувальною гімнастикою, гартування.
6. Уникати стресових ситуацій.
7. Виключити тяжкі фізичні навантаження.
8. Робити щорічний масаж, що зміцнює.
9. Приймати лікарські препарати після погодження з лікарем.
10. Проходити диспансеризацію та обстеження у кардіолога щороку.

Дитині з додатковою хордою лівого шлуночка корисно відвідувати гуртки та секції. Вибір спортивної секції потрібно проводити після консультації з кардіологом, з урахуванням бажань та здібностей дитини. Підходять такій дитині:

• бальні танці;
• легка атлетика (непрофесійна);
• заняття на шведській стінці;
• туризм та піші походи на недалекі дистанції.

Також варто захистити дитину від екстремальних занять, пов'язаних з небезпекою, ризиком, викидом адреналіну:

• стрибки з парашутом;
• дайвінг;
• кімнати страху.

Наявність такого діагнозу не є відведенням від служби в армії. Не підлягає заклику юнак із розвитком таких ускладнень, як стійкі аритмії, серцево-судинна недостатність.

Дівчатам дозволяють вагітність та мимовільні пологи, при відсутності акушерських свідченьдо іншого.

Прогноз та профілактика

Заходи профілактики розвитку хорд у порожнинах серця не розроблені. на сучасному етапірозвитку медицини лікарі не навчилися змінювати генетичний кодлюдини.

Однак вагітній жінці слід відмовитися від шкідливих звичок, особливо куріння, уникати контакту зі шкідливими. хімічними речовинами, правильно харчуватися.

Найчастіше прогноз при додаткової хорді лівого желудочка – сприятливий. З віком організм людини адаптується до наявності аномалії, і вона не виявляється і не турбує.

Дещо менш сприятливий прогноз при множинних хордах у шлуночку і при поперечному розташуванні ниток.

Світові лікарі дійшли загального висновку щодо серцевої аномалії, що особливої ​​небезпеки для життєдіяльності вона не несе, проте все ж має деякі особливості.

Що таке хорда у серці?

Серцевий м'яз у нормі складається з таких частин:

1. правий шлуночок;
2. лівий шлуночок;
3. ліве передсердя;
4. праве передсердя;

Також в органі є допоміжні клапани, які допомагають качати кров. Нормальна циркуляція крові судинами організму з достатньою швидкістю забезпечується ритмічними скороченнями серцевого м'яза. Клапани при цьому рухливі та виконують функцію впуску та випуску крові з серця.

Хорди виконують важливу захисну функцію клапанів серця від провисання з часом. Вони є міцними сухожильними нитками, які прикріплюються до стулків передсердно-шлуночкових клапанів. Хорди забезпечують нормальну роботу рухомих клапанів, дотримуючись їх. При нормальному розвиткудо кожної стулки клапанів має бути прикріплена одна хорда.

Також читайте схожу статтю про .

Які бувають хорди у серці?

Хорди у серці діляться на 3 види:

1. Природні– ті, що закладені природою задля забезпечення нормальної роботи серця. Вони допомагають клапанам скорочуватися та переганяти кров по тілу. Також мають функцію захисту від провисання клапанів із віком.
2. Аномальні- Додаткові хорди, які діляться на деякі підвиди і створюють деякі перешкоди нормальній роботі серцевого органу.
3. Хибна хорда у серці- при прослуховуванні серця можуть бути виявлені шуми, помилково прийняті лікарем за хорди, проте, при подальшому діагностуванні їх не виявляється, а шуми з'являються як наслідок іншої причини.

Аномальна хорда в серці може поділятися на такі підвиди:

• хорди правого шлуночка – близько 5% випадків;
• хорди лівого шлуночка – близько 95% випадків;
• поодинокі – 70%;
• множинні – 30%;
• діагональні;
• поздовжні;
• поперечні;
• верхівкові;
• середні;
• базальні;

Правильне визначення типу додаткової хорди має велике значеннядля пацієнта, оскільки різні видихорд можуть приносити різні незручності у життєдіяльності людини.

Фахівці під час проведених досліджень розділили існуючі хорди на 2 категорії:

1. потенційно небезпечні;
2. Безпечні;

Пацієнти, патології яких належать до 1-го типу хорд, повинні бути під наглядом лікаря і періодично проходити обстеження.

Так, наприклад, поодинокі поздовжні хорди в шлуночках серця не створюють перешкод для нормальної роботи серцевого органу, а якщо хорда розташовується впоперек - вона може суттєво ускладнювати нормальний відтік крові.

Множинні хорди часто є спадковим захворюваннямі можуть надалі провокувати розвиток деяких серцевих захворювань:

• аритмії;
• ішемічний інсульт;
• у поодиноких випадках можуть спровокувати серцевий напад;

Множинні хорди повинні бути під наглядом кардіолога для того, щоб у разі необхідності вчасно розпочати лікування патології.

Додаткова хорда у серці – що це таке?

Додаткова хорда в серці у дитини формується ще на стадії вагітності, коли закладається серцевий м'яз. Найчастіше вони бувають поодинокі та не доставляють дискомфорту. Вона не є серйозною патологією, яка потребує лікарського втручання, однак після виявлення потрібне періодичне спостереження у фахівця.

Додаткова хорда має такі характеристики:

1. Не має впливу на гемодинаміку– такі хорди є доброякісними утвореннямиу серцевому м'язі, які ніяк не впливають на її нормальну діяльність та не потребують лікування.
2. Впливає на гемодинаміку– у даному випадкухорда тим чи іншим способом впливає на серцеву діяльність, особливо це стосується поперечних хорд, і вимагає періодичного спостереження у фахівця з можливим призначеннямлікування.

Не завжди аномальна освіта всередині серця може бути виявлена, трапляються випадки, коли люди роками живуть, нічого не підозрюючи.

Причини аномалії

Існує декілька можливих причинколи у дитини при внутрішньоутробному розвитку утворюється хорда лівого шлуночка серця.

До них можна віднести:

• спадковий факторколи один з батьків дитини також має зайві жилисті утворення всередині серця, найчастіше передається по материнській лінії;
• неправильний спосіб життя матері- Вживання наркотичних речовин, напоїв із вмістом алкоголю або куріння тютюнових виробівможе негативно вплинути формування плода. Особливо, якщо ці фактори мали місце бути на 5-6 тижні вагітності, коли відбувається активне формування серцевого м'яза дитини;
• неправильне харчуванняіз надмірним вмістом жирів тваринного походження;
• великі фізичні навантаженняна вагітний організм;
• внутрішньоутробні інфекціїу плода;
• знижений імунітетматері у першому триместрі вагітності;
• проживання у забрудненому регіоні(відходи хімічної та важкої промисловості, підвищений радіаційний фон);
• часті стресові ситуації , які мають вплив на нервову системута психіку;

Для того, щоб виносити та народити здорової дитинибез патологій розвитку, необхідно всіляко захищати себе від впливу негативних факторів, які можуть мати вплив на формування дитини

ВІДГУК НАШОЇ ЧИТАЧКИ!

У ранньому дитинствіхорда в серці може ніяк не проявляти себе і бути виявленою зовсім випадково, в ході обстеження іншого захворювання. Також це правило стосується одиночних хорд, які розташовуються у лівому шлуночку.

За наявності аномалій у правому шлуночку у множині чи поперечного розташування, можна помітити у дитини такі симптоми:

• прискорене серцебиття;
• часта і швидка стомлюваність;
• почуття слабкості у тілі;
• поява частих запаморочень;
• дискомфорт та поколювання в області серця;
• часта зміна настрою;
• порушення серцевого ритму.

За наявності утворень у правому шлуночку який завжди ці прояви можна побачити у ранньому дитинстві. Найчастіше вони виявляються у період активного зростання дитини – у молодшому та середньому шкільному віці.

При підозрі на наявність хорди необхідно звернутися до лікаря-педіатра, який проведе дослідження, та за необхідності направить до кардіолога.

Для діагностики захворювання проводяться такі заходи:

На сьогоднішній день у всіх дітей віком 1 місяця знімають показання електрокардіограми для діагностування можливих серцевих захворювань з метою профілактики та своєчасного лікування патологій.

Прояви додаткової хорди у серці та яких порушень призводить?

Додаткова хорда в серці може ніяк не проявлятися, а може призводити до симптомів, описаних вище – це залежить від їхньої кількості та місця конкретного розташування. Батькам важливо не ігнорувати скарги дитини на швидку стомлюваністьі погане самопочуттяа провести ретельну діагностику у фахівця.

Наслідки наявності новоутворення у серцевому м'язі можуть бути такими:

• іноді при зростанні органу хорда може зміститися або зменшитися у розмірах, ставши недоступною для її діагностування. І тут вона неспроможна перешкодити нормальної життєдіяльності дитини;
• поява порушення кровоносної провідності м'яза;
• аритмія;
• ендокардит;
• тромбофлебіт;
• в важких випадкахішемічний інсульт;
• швидка стомлюваність навіть за помірних фізичних навантажень;
• сильні запаморочення, іноді непритомність;
• збої ритму роботи серця;
• часті перепади настрою;

Нерідко трапляється, що «небезпечні» види утворень можуть призвести до загальної недорозвиненості сполучної тканини, що загрожує такими патологіями:

• високий зріст;
• худорлява статура;
• гіпермобільність суглобів;
• деформацією кісткової тканини;
• захворюваннями шлунково-кишкового тракту;
• хворобами нирок та видільної системи;

Сказати точно, чи небезпечна хорда у серці неможливо – потрібно ретельно аналізувати ситуацію, симптоми та вид новоутворення.

Лікування наслідків додаткової хорди

Найчастіше при виявленій додатковій хорді лікування не призначається, проте, при тяжких випадках патологій з проявами у вигляді дискомфорту та болю в серці можуть бути призначені лікарем наступні препарати:

• вітамінізовані комплекси, збагачені вітамінами групи В;
• препарати із вмістом магнію та калію;
• антиоксиданти;
• ноотропні засоби.

Слід пам'ятати, що лікарські засоби призначаються лише фахівцем після проведення діагностичних заходів.

В особливо тяжких випадках, коли множинні хорди заважають нормальному функціонуваннюсерцевого м'яза, може бути призначена операція, проте, таке трапляється вкрай рідко.

Рекомендації при аномалії – спосіб життя, що робити не можна?

Для підтримки нормальної життєдіяльності людини з аномаліями розвитку серцевого м'яза необхідно дотримуватися наступного способу життя:

З легким ступенемпатології можна вести нормальний спосіб життя, не відмовляючи собі в активних захопленнях та заняттях спортом. Проте, додаткова хорда і армія – несумісні поняття, оскільки даються великі фізичні навантаження, протипоказані при даної патології.

У серці людини є кілька хорд, які під час скорочення цього органу не дозволяють прогинатися клапану. Завдяки їх присутності він добре утримує кров і забезпечує адекватну гемодинаміку. Нормальна хорда є своєрідною пружиною з м'язовою структурою. Іноді під час внутрішньоутробного розвитку в одному з'являється додаткова хорда, яка являє собою ниткоподібний тяж із сполучної тканини. У деяких випадках це аномальне утворення включає м'язові або сухожильні волокна.

У статті ми розглянемо таку малу аномалію серця, як додаткова хорда лівого желудочка. У більшості випадків вона виявляється у дітей віком до 18 років, але деякі люди живуть з таким діагнозом багато років і не відчувають жодних змін у роботі серця. Зазвичай додаткова хорда виявляється випадково: під час обстеження щодо іншого захворювання чи під час профілактичного огляду. Ні при вислуховуванні шумів у серці, ні на ЕКГ вона не визначається, і поставити точний діагноз можна лише після проведення ВІДЛУННЯ-КГ. Почувши шум у серці, лікар може лише запідозрити наявність цієї малої аномалії серця та порекомендувати пройти ультразвукове дослідження, що дозволяє спростувати чи підтвердити діагноз.

У нашій статті ми ознайомимо вас із причинами розвитку, видами, симптомами, методами спостереження, лікування та профілактики додаткової хорди лівого шлуночка. Ці знання допоможуть батькам дітей з такою аномалією серця вибрати правильну тактику ставлення до проблеми та позбавлять їх зайвих заворушень.

Аномальна хорда лівого шлуночка – це спадкова аномалія, яка у 92% випадків віддається по материнській лінії (у поодиноких випадках – по батьківській), та розвивається внутрішньоутробно через збій у розвитку сполучної тканини. Саме тому матерям, яким раніше було поставлено такий діагноз, рекомендується обов'язково обстежити свою дитину.

Не виключено, що причинами появи додаткової хорди можуть стати такі несприятливі фактори:

• погана екологія;
• куріння чи вживання спиртних напоїв та наркотиків;
• нервове та фізичне перенапруга.

Види

Додаткова хорда може розташовуватися в різних відділах лівого шлуночка та мати різна будовата структуру. Кардіологи виділяють такі види хорд:

• по гістологічній структурі: фіброзна, фіброзно-м'язова, м'язова;
• за напрямом волокон сполучної тканини: поздовжня, поперечна, діагональна;
• за кількістю ниткоподібних тяжів: одиночний, множинний;
• за місцем кріплення: верхівкова, середня, базальна.

Симптоми

Додаткова хорда лівого шлуночка в більшості випадків не несе ніякого функціонального навантаження на серце і не заважає його нормальній роботі. Довгі рокиця мала аномаліяможе не виявлятися, тому що не супроводжується особливими симптомами. Педіатр може вислуховувати у новонародженого систолічний шум у серці, який визначається між третім та четвертим ребром ліворуч від грудини і ніяк не відбивається на роботі серця.

Під час інтенсивного розвитку, коли стрімке зростання опорно-рухового апарату суттєво випереджає швидкість зростання внутрішніх органів, навантаження на серце зростає, і додаткова хорда може вперше дати себе знати. У дитини можуть з'являтися такі симптоми:

• запаморочення;
• швидка чи нічим не мотивована стомлюваність;
• психоемоційна лабільність;
• прискорене серцебиття;

Такі ж клінічні проявиможуть спостерігатися при багатьох аномальних хордах лівого шлуночка. Найчастіше такі симптоми з'являються в підлітковому віці. Надалі вони можуть повністю зникати самостійно, але іноді залишаються у дорослому віці.

З появою симптомів дитині обов'язково призначається ВІДЛУННЯ-КГ, ЕКГ і . Ці дослідження дозволять лікарю визначити наявність чи відсутність гемодинамічних порушень. Якщо додаткова хорда «гемодинамічно незначна», то аномалія вважається безпечною, і дитині потрібно лише диспансерне спостереженняу кардіолога. При «гемодинамічно значущому» діагнозі пацієнту рекомендується спостереження, дотримання деяких обмежень та, за необхідності, лікування.

Чи небезпечна додаткова хорда лівого шлуночка?

Більшістю кардіологів така мала аномалія серця дорівнює варіанту норми. Звістка про наявність додаткової хорди в лівому шлуночку не повинна викликати паніку у батьків дитини, тому що ця аномалія не вимагає хірургічного лікуваннята, за відсутності гемодинамічних порушень, не потребує медикаментозної корекції.

У деяких випадках додаткова хорда лівого шлуночка може ставати фактором, який сприяє розвитку інших захворювань серця та судин ( , порушення ритму та провідності серця та ін.). Передбачити заздалегідь, наскільки ймовірним є розвиток таких патологій, неможливо.

Спостереження за дитиною з додатковою хордою за відсутності гемодинамічних порушень

При виявленні аномальної хорди, яка не супроводжується симптомами, ніякого спеціального лікування не потрібне. Таким пацієнтам досить регулярно спостерігатися у кардіолога та проводити контрольне ВІЛ-КГ один раз на рік.

• дотримуватися режиму праці та відпочинку;
• правильно харчуватися;
• займатися лікувальною фізкультурою;
• гартуватися;
• часто бувати на свіжому повітрі;
• попереджати стреси;
• забезпечити повноцінний сон;
• відмовитися від тяжких фізичних навантажень;
• не приймати лікарських препаратів без рекомендацій лікаря;
• приймати рішення про зайняття тим чи іншим видом спортом разом із лікарем.

Батькам таких дітей не рекомендується від усього захищати свою дитину і ставитися до неї, як до інваліда, оскільки це може суттєво вплинути на її подальшу соціалізацію. Спілкування з друзями, відвідування дитячого садкаі школи, заняття в гуртках та посильними видами спорту – все це допоможе дитині нормально адаптуватися в соціумі та почуватися повноцінним.

Лікування

При виявленні додаткової хорди, що супроводжується симптомами або гемодинамічними порушеннями, крім вищеописаних рекомендацій та більш жорстких обмежень у фізичних навантаженнях, рекомендується медикаментозна терапія.

Таким дітям можуть призначатися такі лікарські препарати:

Показаннями для негайної госпіталізації до кардіологічного стаціонару можуть стати такі тяжкі порушення серцевого ритму:

• синдром Морганьї-Адамса-Стокса;

Вони можуть розвиватися при множинних або поперечних хордахта вимагають детального обстеження та подальшого лікування.

У поодиноких випадках до структури додаткової хорди лівого шлуночка можуть включатися м'язові волокнапровідної системи серця. Такі аномалії серця здатні викликати шлуночкові аритміїта фібриляцію шлуночків. Для їх усунення показано виконання таких хірургічних втручань:

• кріодеструкція;
• висічення хорди.

Профілактика

У більшості випадків додаткова хорда лівого шлуночка з'являється внаслідок спадкової схильності, і запобігти її розвитку у внутрішньоутробному періоді практично неможливо. Незважаючи на це, вчені не виключають можливості розвитку такої малої аномалії серця під впливом деяких несприятливих факторів. Саме тому вагітним жінкам рекомендується:

1. Правильно харчуватися.
2. Виявитися від куріння, вживання алкоголю та наркотиків.
3. Виключити тяжкі фізичні навантаження.
4. Запобігати стресам.
5. Гуляти на свіжому повітрі та займатися гімнастикою.

При виявленні у дитини додаткової хорди лівого шлуночка батькам слід звернути пильну увагу на її здоров'я, дотримуватись усіх рекомендацій лікаря, але не захищати його від соціуму повністю. Важливим заходомпрофілактики ускладнень стане своєчасне лікування хронічних захворювань, які можуть ускладнюватись захворюваннями серця.

Дітям з додатковою хордою рекомендується регулярно займатися лікувальною фізкультурою, яка має на увазі індивідуальний підбір навантаження. Вправи на шведській стінці, танці, гімнастика, біг на короткі дистанції, стрибки зі скакалкою - ці заняття допоможуть зміцнити серцевий м'яз і попередять розвиток ускладнення.

Фізичні навантаження не повинні бути надмірними, тому що вони здатні посилити ситуацію. Більшість кардіологів не рекомендує людям із додатковою хордою займатися спортом професійно. А такі види навантажень, що виникають при дайвінгу, підводному плаванні чи стрибках з парашутом, абсолютно протипоказані.

Більшість хибних хорд не є небезпечними для життя і здоров'я. Згідно зі статистикою та твердженнями медиків, чоловіки від патології страждають частіше. Чи потрібно проходити лікування і в чому воно полягає, ми розглянемо нижче.

Перш ніж говорити про те, чи небезпечна хибна хорда чи ні, потрібно розібратися, що це взагалі таке. У структурі міокарди знаходяться сухожилля тканини, виглядають вони у вигляді ниток, так це і є хорди.

Їх кілька, один кінець прикріплений до клапана, а другий до внутрішньої стінки органа. Призначення хорд - не дати клапану прогнутися, а також допомогти йому при закритті, щоб кров повноцінно утримувалась у шлуночку.

У внутрішньоутробному періоді розвитку може порушитись структура міокарда. Можуть бути утворені хибні хорди в лівому шлуночку з товстим діаметром або кілька, що мають неправильне кріплення.

Перший тип - це гемодинамічні, на роботу серця не впливають, небезпеки для життя не несуть. Другі - можуть повестися по-різному, все залежить від способу кріплення.

Вони можуть бути кількох видів:

• діагональні;
• поперечні;
• поздовжні.

Перший і останній тип відноситься до гемодинамічно незначних, тобто немає ніякої небезпеки. Поперечний - це гемодинамічно значущий, потребує більш тривалого і детального вивчення.

За відсутності своєчасного обстеження та лікування може стати причиною розвитку будь-яких ускладнень. В цілому ж і такі пацієнти живуть звичайним життям, практично ні в чому не обмежуючи себе.

клінічна картина

Хибна хорда лівого шлуночка, як правило, взагалі не дається взнаки і не відбивається на якості життя людини. Більшість пацієнтів, з подібним діагнозам, протягом багато часу можуть знати у тому, що у головному органі є якась проблема.

Важливо! Аномалії можуть бути не тільки одиничними, а й множинними.

За допомогою прослуховування аномалію не виявити, однак у деяких випадках патологія може бути запідозрена. Так, наприклад, хибна хорда і блокада ніжок Гіса можуть супроводжуватися тим, що з'являться шуми систоли у верхній частині серця.

Найчастіше стан хворого може погіршуватись, при цьому турбуватимуть такі симптоми:

• відчуття болю в ділянці грудей;
• сильна стомлюваність;
• млявість та слабкість.

Людина може постійно перебувати в емоційній напрузі.

Причини хибної хорди

В даний час до кінця немає відповіді на питання, що може стати причиною розвитку хибної хорди лівого шлуночка. Однак доведено той факт, що явище може мати спадковий характер. Якщо захворювання було у матері, найімовірніше воно передасться її дитині.

Лікарі стверджують, що призвести до розвитку аномалії можуть і інші, не менш небезпечні фактори. Більшість причин пов'язані з тим, який спосіб життя вела майбутня мама.

Віднести сюди можна:

• проживання у місцях з поганою екологічною обстановкою;
• вплив радіації на організм;
• інфікування плода всередині утробу;
• ослаблений імунітет вагітної жінки;
• зловживання шкідливими звичкамипід час вагітності.

Вплинути можуть і психоемоційні навантаження. Саме тому вагітна жінка повинна повністю захистити себе від стресів та депресій.

Діагностика та лікування

Якщо під час прослуховування були виявлені шуми, або людину турбують перераховані вище симптоми, можуть бути призначені наступні методидослідження:

• ультразвукова діагностика;
• електрокардіограма.

При розвитку лівої хорди лівого шлуночка у дитини або дорослої людини, визначити тяжкість аномалії та можливу небезпекуможна лише за результатами УЗД дослідження. Спеціальне лікуванняпризначається рідко, оскільки може не вимагатися. Хворий перебуває під контролем лікаря, що періодично проходить повторне обстеження.

У тому випадку, коли через ліву хорду є нездужання, може призначатися лікарська терапія.

Це можуть бути:

• вітамінні комплекси– покращують живлення клітин у серці;
• антиоксиданти– покращують обмінні процесиу клітинах;
• ноотропні препарати- Призначаються у разі виявлення функціонального захворювання.

Вкрай рідко проводяться оперативні втручання. Показані вони виключно при гемодинамічно значимому типіаномалії. Якщо немає ніяких перешкод у роботі органу, а людина почувається добре, все, що може бути призначено, препарати.

Як жити з фальшивою хордою?

Хибна хорда лівого шлуночка не впливає якість життя людини і стає причиною погіршення його стану. Звідси можна зробити висновок, що медичне втручанняпотрібно дуже рідко.

Однак якщо аномалій кілька, є ймовірність того, що серцевий ритмбуде порушено, волокна перестануть повноцінно проводити електричний струм.

У цьому випадку лікарі рекомендують убезпечити себе від активного виду спорту. Показано регулярні відвідування кардіолога. По можливості повинні бути вжиті всі заходи, що дозволяють запобігти інфекційним запальні процесивсередині м'язової оболонки.

Думки лікарів щодо способу життя людей з хибною хордою розходяться. Одні вважають, що можна займатися лише ЛФК чи гімнастикою, а про фізичної активностіне може бути й мови.

У той час, як інші не бачать жодних перешкод займатися фізкультурою. Однак є й те, в чому думка фахівців сходиться – категорично забороняється займатися дайвінгом та стрибати з парашутом.

Корисно займатися із спеціальним спортивним інвентарем, це може бути обруч, канат, м'ячик, скакалка. За бажанням можна записатися на танці, рухи в яких ритмічні.

Вкрай важливо дотримуватися режиму дня, має бути відведена достатня кількість часу на відпочинок та сон. Щодня важливо гуляти на свіжому повітрі. Окрема увага приділяється харчуванню.

У ньому має бути достатня кількість вітамінів та мікроелементів. Не повинно бути жодних стресів та перенапруг.

Профілактика

Найчастіше хибна хорда у період внутрішньоутробного розвитку, і запобігти її практично неможливо. Незважаючи на це, є інші фактори, які можуть спричинити аномалію, убезпечити себе від них можна.

Достатньо дотримуватися простих правил:

• щодня гуляти на свіжому повітрі;
• відмовитись від шкідливих звичок;
• не займатися тяжкими фізичними навантаженнями.

При виявленні аномалії у дитини важливо уважно стежити за її здоров'ям, а також дотримуватися всіх рекомендацій лікаря. Ще одне не менше важливе правилопрофілактики – своєчасне лікування хронічних захворювань

Якщо говорити про прогноз, то він сприятливий, а завдяки тому, що функції серцевого м'яза не порушуються. Не вимагається особливого лікування, А ускладнення виникають вкрай рідко.

Часті запитання до лікаря

Ускладнення

Які ускладнення при несправжній хорді лівого шлуночка можуть бути?

При аномалії у серці ускладнення, як правило, відсутні. Якщо з якихось причин серцевий ритм порушується, може розвиватися тромбоемболічні ускладнення, інсульт та інше. При фатальних порушеннях може бути зупинка серця, але, як показує практика, трапляється це вкрай рідко.

Серед аномалій, пов'язаних із роботою серця, однією з найпоширеніших захворювань є хибна хорда лівого шлуночка. Її виявлення зазвичай викликає страх і побоювання, але, як з'ясовується, таке явище – це ще не привід для паніки.

Що являє собою аномалія

Для того, щоб чітко розуміти, що це така хибна хорда в серці, і чи може вона становити небезпеку для життя, розглянемо коротко будову цього органу.

У складі серця є 4 камери: передсердя праве та передсердя ліве, шлуночок правий та лівий. З передсердь кров надходить у шлуночки, регулюванням струму крові займаються клапани (вони, відповідно до циклу серцевих скорочень відкриваються та закриваються). Щоб вони були рухливими, передбачені сухожильні нитки (хорди). Однією стороною вони кріпляться до клапана, іншою – до стін серця. Нитки скорочуються та натягують клапан – він відкривається, нитки розслабляються та відпускають клапан – він закривається.

У процесі внутрішньоутробного розвитку плода може статися так, що утворюється схожа на нитку волокниста структура, яка відрізняється нетиповим кріпленням до стінок шлуночка - ця аномалія і називається хибна хорда. У більшості випадків вона знаходиться в лівому шлуночку, і набагато рідше – у правому.

Усі хорди за напрямом поділяються на:

• поздовжні;
• діагональні;
• поперечні.

У разі, коли помилкова хорда лівого шлуночка серця розташована поздовжньо і по діагоналі, вона не є ніякою шкодою організму, адже в такому положенні створити перешкоди кровотоку вона не може. Якщо має місце поперечне кріплення, тоді це може позначитися на роботі міокарда.

Причини появи аномалії

Причини хибної хорди лівого шлуночка ще перебувають у процесі детального вивчення, але головний чинник вже виявлено та доведено – це спадковість. Найчастіше явище передається по материнській лінії, перша група ризику – діти, матері яких страждають на захворювання серцево-судинної системи.

Крім того, призвести до утробної аномалії можуть:

• несприятливий вплив довкілля;
• куріння та вживання алкоголю під час вагітності;
• слабкий імунітетматері;
• не збалансоване харчування;
• інфікування плода;
• неврівноважене психоемоційний стан.

Які симптоми характерні для аномалії

Жодних характерних зовнішніх симптоміву цього явища немає, багато років не підозрюють про його існування, т.к. в більшості випадків як життя наявність даної аномалії не відбивається.

Єдиний момент, який допоможе звернути увагу на хибну хорду (як і блокаду ніжок гіса) – це прослуховування шумів систоли, яких у здоровому органі не буває.

Зазвичай, цю аномалію виявляють відразу після появи новонародженого, але, бувають винятки, і шуми не прослуховуються. У цьому випадку через деякий час можуть спостерігатися деякі зміни загального стану:

• слабкість, висока стомлюваність при фізичних навантаженнях;
• поява досить виразних серцевих скорочень;
• больові відчуттяу грудній ділянці.

Також можна відзначити зв'язок помилкової хорди і блокад серця - за їх наявності спостерігаються збої в серцевих ритмах.

Методи діагностичного обстеження та лікування

При аускультації (прослуховуванні), пацієнту призначається консультація кардіолога та обстеження у вигляді:

• зняття електрокардіограми (ЕКГ);
• ультразвукового дослідження.

Хибна хорда лівого шлуночка у дитини практично завжди безпечна і не вимагає специфічного лікування(наприклад, лікарськими препаратамиабо за допомогою оперативного втручання). Дане відхилення може не бути приводом для занепокоєння, але обов'язково ті, у кого воно виявлено, повинні відвідувати періодично кардіолога, проходити рекомендовані обстеження та дотримуватись деяких правил життя з аномалією серця.

Призначення лікарських засобівможе бути зроблено у разі, якщо будь-які симптоми та нездужання турбують пацієнта. Найчастіше виписують вітаміни, завдання яких - покращити живлення шарів м'язової тканиниоргану, а також призначають калій та магній. Якщо потрібно відрегулювати обмін речовин у клітинах, то застосовують антиоксиданти.

У поодиноких випадках, якщо має місце поперечна хибна хорда в порожнині лівого шлуночка, проводиться додаткове обстеженняі може бути призначена кріодеструкція (так називається метод впливу холодом) або операція з висічення аномалії.

Увага! Якщо помилкова хорда в серці у дитини все ж таки вимагає лікарського втручання, тоді дуже важливо вибрати профільну кардіологічну клініку із сучасним, високотехнологічним оснащенням.

Як підтримувати організм, якщо виявлено аномалію серця

У питанні того, якою має бути життєдіяльність людини, у якої виявлено помилкову хорду лівого шлуночка, лікарі дають такі рекомендації.

Фізичні навантаження виключати не потрібно, адже вони сприяють зміцненню здоров'я, але дуже важливо правильно їх розподілити. Якщо дитина хоче займатися танцями чи спортом (з умовою – не професійно), краще зробити деякі обмеження. Наприклад, небажано здавати їх у секцію боксу чи важку атлетику. Не слід захоплюватися підводним плаванням, дайвінгом, стрибками з парашута, альпінізмом.

Рекомендуються заняття лікувальною фізкультурою з використанням обруча, м'яча, шведської стінки, дозволяється спортивна та танцювальна ходьба, лазіння по канату, повзання, біг. Такі заняття можуть проводитися самостійно або у спеціальних групах.

Якщо виявлено помилкову хорду у дитини, необхідно забезпечити їй повноцінне, збалансоване харчування, з максимальним вмістом вітамінів (особливо групи В) і мінералів (упор зробити на калій і магній).

Важливим є спокійний та врівноважений психоемоційний стан, відсутність стресів та нервових переживань. Сприятливим чином здоров'я відбиваються прогулянки на свіжому повітрі.