Контрацептив пластир - протизаплідний засіб для жінок трансдермальний лейкопластир нового покоління. Як вчинити при випадковому відклеюванні пластиру? Що робити, якщо відклеївся

Пластир Evra є сучасним ефективним засобомконтрацепції, що представляє смужку пластиру рожевого кольору розміром 5х5 см, що наклеюється на шкіру 1 раз на сім днів. Ефективність пластиру становить 99,4%.

Після наклеювання пластиру на шкіру він починає виділяти щодня по 20 мкг етинілестрадіолу та 150 мкг норелгестроміну, які потрапляють через шкіру в кров і перешкоджають овуляції, тобто блокують виділення яєчником дозрілої яйцеклітини. Крім того, пластир Євра сприяє зміні якості слизу шийки матки, тим самим ускладнюючи потрапляння сперми в порожнину матки. Так здійснюється максимальний захиствід можливого зачаття.

Застосовувати пластир можна з першого дня менструації, причому додаткові коштиконтрацепції не потрібні. Почати використовувати пластир можна в будь-який день тижня на вибір, наприклад, у понеділок: перший пластир приклеїти в перший понеділок після початку менструації. У цьому випадку протягом перших 7 днів необхідно застосовувати додаткові негормональні засобиконтрацепції (презерватив, хімічна контрацепція чи діафрагма).

Необхідно пам'ятати, що контрацептивний пластир Євра не захищає від захворювань, що передаються статевим шляхом. Тому застосовувати його можна лише за наявності постійного статевого партнера та відсутності в обох партнерів статевих інфекцій.

Контрацептивний пластир Євра можна наклеювати на сідниці, живіт, лопатки, зовнішню поверхнюплеча. Перед застосуванням контрацептивного пластиру Евра необхідно ретельно прочитати інструкцію щодо правильного застосування. Приклеювати пластир необхідно завжди на чисту та суху шкіру, оскільки застосування різних кремів, лосьйонів, масел та інших засобів для догляду за шкірою може призвести до його відклеювання. Крім того, не можна наклеювати пластир на подразнену чи пошкоджену шкіру. Кожен наступний пластир можна приклеювати на ту саму анатомічну область, але не на те саме місце, що і попередній. Після трьох тижнів (три пластири) застосування пластиру Evra необхідно зробити тижневу перерву, яка відводиться для менструації.

Ось зразкова схема використання пластиру Євра:
1 день – прикріпити пластир
8 день – замінити пластир
15 день – замінити пластир
22 день – зняти пластир (7 днів перерва).

Міняти пластир можна будь-якої доби протягом запланованого дня зміни. Не можна робити перерву у носінні пластиру більш ніж на 7 днів.

Переваги контрацептивної гормонального пластиру Evra.
Цей метод контрацепції стає дедалі популярнішим. Основна перевага його полягає в тому, що не треба постійно пам'ятати про необхідність оральних протизаплідної таблетки. Оскільки гормони проникають в кров через шкіру, а не через систему травлення, виключається можливість виникнення нудоти та інших. неприємних симптомів. Контрацептивний пластир Євра дуже простий та комфортний у застосуванні. Крім того, застосування пластиру Євру сприяє усуненню міжменструальних кров'янистих виділень, виникнення менструальних болів, розвитку передменструального синдрому. У разі затримки заміни пластиру до 48 годин додаткового застосуваннязасобів контрацепції не потрібно.

Недоліки контрацептивного гормонального пластиру Evra.
Контрацептивний пластир Evra має також свої недоліки:

• Він може непомітно вам відклеїтися.
• Пластир здатний викликати алергічну реакцію в деяких жінок.
• Пластир Evra погано взаємодіє з деякими ліками, тому необхідно проконсультуватися з фахівцем у разі прийому лікарських препаратів, перш ніж скористатися Evra.

Не рекомендується застосовувати контрацептивний пластир за наявності: тромбозу, встановленого або передбачуваного діагнозу злоякісної пухлини, інсульту або інфаркту міокарда, які раніше були під час вагітності, лактації Протипоказано застосування пластиру жінкам старше 35 років, які палять понад 15 цигарок на день.

Будь-яка жінка намагається уникнути небажаної вагітностіа тим більше аборту. Хірургічне втручанняздатне поставити під питання народження дитини надалі. Особливо це буває важливо в тих випадках, коли жінка незаміжня або не має постійного і надійного партнера.

Фармакологічна промисловість постійно розробляє все нові ефективні та зручні засобиконтрацепції. Тому протизаплідний пластир відразу ж набув популярності, оскільки дуже багато жінок неохоче приймають. гормональні пігулкипобоюючись їх впливу на організм.

Що таке протизаплідний пластир

Жінки, які використовують цей метод, можуть не турбуватися про настання небажаної вагітності. Їм також не потрібні будуть інші засоби захисту. Цей засіб дуже надійний і при правильному використаннізначно полегшує життя.

Міняти протизаплідний пластир дуже просто, це треба робити лише раз на тиждень. Тому не потрібно вести календар або робити складні обчислення. Цей добре зарекомендував себе у всіх країнах світу. Для багатьох жінок він став справжнім засобом вибору.

Виглядає засіб як квадратна бежева пластина двадцяти сантиметрів у довжину і ширину, з округлими кутами і основою, що клеїться. Зовні він схожий на звичний для всіх лейкопластир, тому користуватися ним дуже зручно, тому що він не привертає непотрібної уваги.

Придбати його можна у будь-якій аптеці. Вдома він клеїться на шкіру та надійно захищає від небажаної вагітності. Відбувається це тому, що він виділяє у кров'яне русло фармакологічні похідні етинілестрадіолу та норелгестроміну, які є синтезованими аналогами. жіночих гормонів. Вони поступово просочуються через пори в шкірі і не дають здійснитися фазі. Одночасно, речовини, що виділяються, впливають на піхвовий слиз, роблячи її в'язкою і концентрованою. Завдяки поєднанню цих факторів процес запліднення стає неможливим.

Контрацептив включає три шари:

• верхній складається з поліетиленової та поліестрової тканини;
• у проміжку знаходяться гормони, клеюча речовина та основа з кросповідону;
• нижній являє собою плівку, що прикриває шар, що клеїться.

Її знімають та кріплять пластир до шкіри. Гормони поступово надходять у кров і протягом менструального циклувпливають нею. Оскільки виходять із резервуара вони поступово, організм не відчуває ніякого дисбалансу.

Після того, як знімають контрацептив, речовини ще близько двох діб залишаються в крові, поки не виводяться назовні разом з іншими метаболітами.

Ефективність застосування протизаплідного пластиру наближається до ста відсотків.

Принцип дії протизаплідного пластиру

Таким чином, цей контрацептив є одним із лідерів за надійністю. Однак, щоб досягти потрібного результату, необхідно суворо дотримуватись інструкції, яка додається до кожної аптечної упаковки.

Гормони, що містяться в протизаплідному пластирі, виділяються в кровоносне русло і мають стійкий контрацептивний ефект. По судинах вони потрапляють в яєчники і змінюють тип гормонів, що виробляється ними, в результаті чого овуляторна фаза практично припиняється. Це, у свою чергу, значно впливає на дозрівання, вихід і прикріплення яйцеклітини, а також на її можливість взаємодії зі сперматозоїдом.

При правильному застосуваннівона просто не виходить із фолікула, виробляється недорозвиненою або не в змозі впровадитися в стінку матки. Через згущення слизу вхід до її порожнини повністю перекривається і еякулят не здатний потрапити туди. Тому контакту яйцеклітини та сперматозоїда не відбувається.

Інструкція по застосуванню

Протизаплідний пластир потрібно приклеювати, суворо дотримуючись усіх рекомендацій. Використовується лише один відрізок матеріалу за один раз. Після його застосування беруть наступний.

Необхідно замінювати контрацептив на восьмий та п'ятнадцятий день, відраховуючи від першого дня початку місячних. При настанні двадцять другої до досягнення двадцять восьмої доби він не прикладається. На цей час припадає період кровотеч.

На двадцять дев'ятий день потрібно приклеїти новий відрізок, навіть якщо менструація ще не повністю закінчилася.

Цю схему потрібно дотримуватися дуже чітко. Якщо пластир не був нанесений в перший день початку місячних, варто скористатися додатковими протизаплідними засобами.

Таким чином, виходить, що один відрізок прикладається до тіла раз на сім днів. Зняти його можна у будь-яке зручний часна восьму добу.

Перед тим, як наклеїти протизаплідний пластир, необхідно чисто відмити тіло, знежирити і просушити його.

Місцем локалізації контрацептиву зазвичай є:

• низ живота;
• верхня частинаплеча;
• сідниці;
• внутрішня поверхнястегна;
• передпліччя;
• спина;
• лопаткова область.

Слід простежити, щоб на шкірі не було пошкоджень або подразнень. Інакше можливий розвиток сильного запаленнячи виникнення дерматиту. Приклеювати одразу два шматочки не має сенсу і навіть не рекомендується лікарями.

При нанесенні нового відрізка протизаплідного пластиру потрібно вибрати інше місце, щоб уникнути виникнення подразнення або алергічних процесів.

При накладанні контрацептиву його необхідно щільно зафіксувати, щоб він не з'їжджав, не відклеювався та не прилипав до одягу.

Іноді відбувається так, що жінка просто забуває вчасно видалити його зі шкіри, особливо у випадках, коли пластир зафіксований на непомітному для неї місці. Тоді його треба зняти та нанести новий. При інтимних контактах варто підстрахуватися за допомогою інших способів контрацепції.

Відео про гормональний протизаплідний пластир

Плюси та мінуси використання

Найбільшою перевагою цього протизаплідного засобу є його зручність та надійність. Воно не потребує введення в організм додаткових речовин, що створює навантаження на нього. Жінці не потрібно вовтузитися з ним, а партнеру використовувати презерватив. Не потрібно також і метод перерваного статевого акту, який багато в чому позбавляє задоволення від інтимної зустрічі.

Крім того, дуже багато контрацептивів не надто надійні і можуть у самий невідповідний момент підвести або виявитися забутими перед сексуальним контактом.

Основні переваги використання пластиру:

• немає потреби у щоденному прийомі комбінованих;
• можна обійтися без допомоги гінеколога;
• відвідати лікаря бажано лише один раз для консультації перед початком використання протизаплідного пластиру;
• необхідність зміни разів на сім днів;
• високий ступіньнадійності;
• нормалізація при застосуванні менструального циклу;
• припиняються прояви;
• місячні робляться менш багатими;
• зникає під час кровотеч;
• знижується загроза виникнення злоякісних пухлин жіночої статевої галузі;
• відсутня ризик пропустити прийом гормонального препарату;
• засіб не впливає на діяльність травної системита ін.

Все це робить протизаплідний пластир дуже зручним, безпечним та надійним. Такий контрацептив не потребує спеціального трудомісткого обслуговування, постійного спостереження жінки у гінеколога та має мінімум побічних ефектів. Від жінки не потрібно якихось зайвих зусиль і подолання складнощів. Їй не доводиться вставляти у піхву різні пристрої, які збільшують ризик травми чи розвитку запального процесу.

Якщо дотримуватись усіх вимог інструкції щодо застосування протизаплідного пластиру, то статеве життяможна зробити приємною та безпечною. Партнерам не треба робити зайвих дій, знижувати гостроту відчуття чи перебувати в постійній напрузі.

Однак, у цього контрацептиву є деякі недоліки. Він буває помітний при відвідуванні пляжу, басейну або влітку, коли легка сукня не приховує все тіло. Під дією спеки шкіра під ним може починати дратуватися, потіти або свербіти.

Деякі жінки важко переносять вплив синтетичних гормонів. Вони відчувають мігрені, різку змінунастрої або біль унизу живота та в молочних залозах. Такі прояви часто виникають у перші дні застосування пластиру та в міру пристосування організму до нього, зникають.

Іноді спостерігаються реакції з боку нервової системи, що виражаються в запамороченнях, потемнінні в очах, оніміння пальців, тремтіння рук або голови, депресії, нервовій напрузі, безсоння вночі і сонливість вдень. Якщо після першого циклу застосування протизаплідного пластиру ці явища не пройдуть, необхідно відвідати гінеколога і терапевта.

Набагато гірше, якщо виникають нехарактерні виділення у середині циклу. Це є приводом для візиту до фахівця.

Жінкам старше тридцяти п'яти років краще вибрати інше протизаплідний засіб. Особливо не рекомендується застосовувати його жінкам, що палять.

Не бажано використовувати пластир при варикозному розширенні вен, оскільки гормони можуть негативно впливати на уражені судини.

Тим, хто страждає на алергічні реакції, спочатку необхідно провести шкірну пробу, а потім починати активно застосовувати його.

Людям, з діагностованою нирковою та печінковою недостатністю також краще уникати гормональних контрацептивів, тому що виведення речовин з організму може бути утруднене, внаслідок чого розвинеться гормональний дисбаланста виникне порушення обміну речовин.

Тим не менш, наявність деяких мінусів не робить протизаплідний пластир менш популярним. Його використовують дуже багато жінок, які народжували жінки, а також молоді дівчата, які тільки починають своє статеве життя.

Що робити, якщо пластир відклеївся

Така подія цілком може статися, оскільки цей засіб контрацепції не здатний довго протистояти впливу води. Тому в душі, ванні або купанні необхідно уважно стежити, щоб воно не відстало від шкіри.

Якщо раптом при неправильному накладенні, випадковому зриві чи травмі протизаплідний пластир відійшов від тіла, його потрібно просто щільно зафіксувати знову.

У тих випадках, коли його частина відклеїлася від шкіри, її треба прикласти назад і не менше 10 секунд дотримуватись. Якщо ж відірвалося більше половини відрізка, краще взяти новий. Це роблять, якщо з моменту видалення пройшло трохи більше доби. Коли цей термін перевищено, потрібно використовувати додаткові протизаплідні засоби, а якщо був сексуальний контакт, то ще й здати аналіз на ХГЛ

Якщо вагітності немає, то приклеюють новий відрізок протизаплідного пластиру, і цей день вважається першим. З нього починається ведення нового циклу. У такому разі правила його використання залишаються незмінними.

Протипоказання для застосування

Незважаючи на безпеку та зручність цього протизаплідного засобу, воно має дуже значний списокпротипоказань.

До них відносяться:

• порушення згортання крові;
• підвищений рівеньтромбоцитів;
• загроза розвитку тромбозу;
• небезпека емболії;
• кардіологічна патологія;
• судинна недостатність;
• гіпертонія;
• перенесений інфаркт;
• цереброваскулярні захворювання;
• органічна поразкаголовного мозку;
• аутоімунні хвороби;
• печінкова недостатність;
• порушення обміну речовин;
• інтенсивні кровотечі під час місячних;
• дерматит;
• годування груддю;
• період менш ніж місяць після народження дитини;
• клімакс;
• неповноліття;
• схильність до головного болю;
• гіпергомоцистеїнемія;
• дисліпопротеїнемія;
• індивідуальна нестерпність тощо.

Така кількість протипоказань пояснюється впливом гормонів на організм, а також їх втручанням у обмін жирів і вуглеводів.

Ціна та виробники

Основною фірмою-виробником, що постачає в нашу країну цей протизаплідний засіб, є бельгійський фармакологічний концерн Janssen-Cilag. Їм випускається Evra, гормональний контрацептивний комбінований пластир.

Він входить до звичайного асортименту більшості аптечних мереж. Вартість його коливається у різних місцяхпродажів від шестисот до півтори тисячі рублів за одну упаковку.

У Росії це єдиний представник, що пропонує продукцію такого типу, тому цінову політикувін регулює сам. Усі протизаплідні пластирі відносяться саме до типу Євра. У пачці зазвичай міститься по три клаптики і докладна інструкціядо них.

Тим не менш, за численними відгуками, незважаючи на невелику кількість побічних ефектів, жінки задоволені контрацептивом і охоче ним користуються. Це цілком сучасний методвирішення проблеми незапланованої вагітності, що поєднує в собі як внутрішнє, так і зовнішнє застосування. Він підходить жінкам, провідним активний образжиття і багато пересувається.

Продається протизаплідний пластир Євра без рецепта від гінеколога, тому придбати його дуже легко. У принципі можна навіть починати користуватися ним самостійно, але відвідування лікаря все ж таки дозволить зняти багато хто зазвичай завжди турбує всіх жінок питання.

Можливі ускладнення

Протизаплідний пластир є цілком безпечним засобомі все ж таки зрідка при його використанні розвиваються різні небажані реакції.

Це можуть бути:

• артеріальна гіпертензія;
• алергічні реакції;
• набряки;
• збій менструального циклу;
• набухання грудей;
• головні болі;
• вагініт;
• судомна готовність;
• дискомфорт при інтимних зносинах;
• гастрит;
• запори;
• дерматит;
• ослаблення статевого потягу;
• відсутність апетиту та ін.

Такі явища виникають при дії гормонів на організм, вираженому передменструальний синдромабо непереносимість окремих компонентів медикаменту. Тому перед застосуванням краще проконсультуватися з гінекологом.

Протизаплідний пластир є незамінним засобомконтрацепції для людей із захворюваннями шлунково – кишечника, яким протипоказаний щоденний прийом таблеток Звичайно, він також має свій набір побічних ефектів, але вони в цілому не відрізняються від таких при застосуванні інших гормональних засобів.

Протизаплідний пластир для жінок є тонким лейкопластиром, що застосовується як засіб запобігання небажаній вагітності. Площа цього контрацептивного засобу близько 20 см2. Латинська назва цього лейкопластиру - Evra.

Лейкопластир протизаплідний використовується один раз на тиждень. Як правило, він клеїться в ділянці сідниць, живота, плечей або лопаток. Міняти цей засіб необхідно протягом трьох тижнів. На четвертому тижні воно не знадобиться, оскільки настане період менструації. Ступінь надійності такого контрацептивного препарату становить 99,4%. Дані лейкопластирі відомі як контрацептиви нового покоління. Пластир вважається сучасною альтернативою протизаплідних пігулок.

Фармакологічна дія лекопластриру протизаплідного

Цей засіб призначений для трансдермального використання. Контрацептив пластир пригнічує гонадотропну функцію гіпофіза, перешкоджає овуляції та пригнічує розвиток фолікула. Ефективність лейкопластиру посилюється завдяки збільшенню рівня в'язкості цервікального слизу, а також за рахунок зменшення сприйнятливості внутрішньої слизової оболонки матки до бластоциту.

Форма випуску та склад

Гормональний протизаплідний пластир випускається у формі трансдермальної терапевтичної системи. Одна система містить 6 мг норелгестроміну та 600 мкг етинілестрадіолу.

Протизаплідний пластир: інструкція із застосування

Цей засіб прикріплюється до тіла першого дня менструації. У цьому випадку статеві партнери можуть повністю відмовитись від застосування будь-яких інших контрацептивних засобів. Також дуже важливо запам'ятати день тижня, коли цей засіб був використаний вперше. Надалі необхідно його міняти саме цього дня. Інструкція із застосування зобов'язує міняти трансдермальний протизаплідний пластир щотижня протягом трьох тижнів. Вибір місця, на яке він клеїтиметься, залежить тільки від ступеня комфортності та зручності жінки.

Дозування

Для досягнення максимальної ефективностіцього контрацептиву, жінка повинна його використовувати у суворій відповідності до інструкції. Для наочності пацієнтка може використовувати фото, на яких максимально докладно вказано, як правильно клеїти цей контрацептивний засіб до тіла. Варто зазначити, що одночасно можна використовувати лише одну трансдермальну терапевтичну систему.

Пластир протизаплідний, фото якого можна знайти в інтернеті, слід клеїти на суху, чисту, здорову шкірув 1, 8 та 15 день менструального циклу. На четвертому тижні цей засіб не застосовується. При використанні цієї трансдермальної терапевтичної системи заборонена перерва в аплікаціях, що перевищує 7 днів. У разі значно зросте ризик овуляції. Тому для запобігання небажаній вагітності протягом тижня необхідно додатково застосовувати бар'єрні протизаплідні засоби. Пластир у подібному випадкумає також використовуватися.

Протизаплідний пластир: побічні ефекти

Дія цього гормонального контрацептивного лейкопластиру передбачає наявність низки негативних побічних дій. Застосування цього медикаментозного засобуможе призвести до виникнення таких проблем, як:

1. мігрень, запаморочення, емоційна лабільність, безсоння;
2. набряковий синдром, варикозне розширеннявен, підвищений артеріальний тиск, прискорене серцебиття;
3. астма, задишка;
4. вагініт, лактація, дисменорея, збільшення молочних залоз, зниження лібідо, болі при статевому контакті та ін;
5. судоми, тендіоз, міалгія;
6. анорексія, гастрит, підвищення апетиту, блювання, біль у животі, запор, діарея, метеоризм, геморой, запор та ін;
7. свербіж, висип, посилене потовиділення, екзема та ін.

Протипоказання

Цей протизаплідний пластир, назва якого латиною звучить як Evra, має кілька протипоказань. Цей контрацептив не рекомендується, якщо пацієнтка має.

Контрацептивний пластир Евра (Evra) - це дуже тонкий і гладкий лейкопластир (20см2), який використовується для запобігання вагітності. Пластир наклеюється 1 раз на 7 днів та забезпечує надійний ефектпри мінімумі зусиль. Ступінь надійності пластиру становить 99,4%.

Пластир Євра щодня виділяє 20 мкг етинілестрадіолу та 150 мкг норелгестроміну, які після прикріплення пластиру проникають через шкіру в кров та блокують овуляцію, тобто яєчник не виділяє яйцеклітини, які можливо запліднити. Пластир також викликає зміни слизу шийки матки, що ускладнює попадання сперми в порожнину матки. Таким чином досягається максимальний захист від незапланованої вагітності.

УВАГА!!!
Контрацептивний пластир Євра не захищає від захворювань, що передаються статевим шляхом. Тому обов'язковою умовоюдля його застосування є наявність одного постійного статевого партнера і відсутність у вас обох статевих інфекцій.

Переваги протизаплідного пластиру Євра

Цей метод контрацепції починає бути дедалі популярнішим методом. В основному його перевага в тому, що виключається «ефект забування», який завдає багато клопоту при використанні оральних протизаплідних таблеток. При затримці заміни пластиру терміном до 48 годин застосування додаткових контрацептивних препаратів не требуется.

Протизаплідний пластир Євра дуже простий і комфортний у застосуванні - він надійно кріпиться на шкірі, не відклеюється ні при водних процедурні під впливом сонця. Вам не доведеться міняти свою повсякденну активність, використовуючи пластир. Ви можете приймати душ, сонячні ванни, плавати, відвідувати сауну та займатися фізичними вправами.

Як і інші гормональні контрацептиви, пластир має лікувальні властивості: при його застосуванні практично не буває міжменструальних кров'янистих виділень, значно рідше виникають менструальні болі, рідше розвивається ПМС.

Побічні ефекти та протипоказання пластиру Євра

Контрацептивний пластир містить ті ж речовини, що і більшість оральних контрацептивів (комбінація гестагену та естрогену). Побічні ефекти у пластиру Евра ті ж, що при застосуванні інших форм мікродозованої гормональної контрацепції. Більшість з них виражені легкою і помірною мірою, що не обмежує можливість використання пластиру. Крім того, побічні ефекти часто проходять через 2-3 місяці від початку застосування.

Не слід застосовувати протизаплідний пластир за наявності: тромбозу, встановленого або передбачуваного діагнозу злоякісної пухлини, наявності в минулому інсульту або інфаркту міокарда, а також під час вагітності, лактації. Протипоказано застосування жінкам старше 35 років, які палять понад 15 цигарок на день.

Коли можна почати використовувати пластир Євра?

1. Можна почати використовувати пластир у день менструального циклу, тобто. Перший пластир слід прикріпити першого дня менструації. При цьому додаткові засоби контрацепції не потрібні.
2. Можна почати використовувати пластир у будь-який день тижня на вибір, наприклад, у понеділок: перший пластир прикріпіть у понеділок після початку менструації. У цьому випадку протягом перших 7 днів необхідно буде застосовувати додаткові негормональні засоби контрацепції ( , або ).

Як клеїти пластир Євра (Evra)?

Контрацептивний пластир Євра можна непомітно носити на одній із чотирьох областей тіла:

Перед початком використання пластиру обов'язково уважно вивчіть або попросіть свого гінеколога навчити вас правильно наклеювати пластир.

УВАГА!!!
Завжди прикріплюйте пластир до чистої, сухої шкіри. Не слід використовувати креми, лосьйони, олії, пудру та інші засоби для догляду за шкірою в області прикріплення пластиру, щоб уникнути його відклеювання.

Не слід розміщувати пластир на почервонілій, роздратованій або пошкодженій шкірі. Одночасно можна використовувати лише один пластир. Кожен наступний пластир можна прикріплювати на ту саму анатомічну область, але постарайтеся не приклеювати пластир точно на те саме місце, що і попередній. Наприклад, якщо ви прикріпили пластир на область живота праворуч, то наступного разу прикріпіть його зліва.

Коли потрібно замінити пластир на новий?

Одна пластинка контрацептивного пластиру Євра (Evra) наклеюється на шкіру раз на тиждень. Щоб не помилитися, дотримуйтесь простої схеми:

• 1 день - прикріпіть пластир
• 8 день - замініть пластир
• 15 день - замініть пластир
• 22 день – зніміть пластир (7 днів перерва).

Ці дні будуть збігатися завжди з одним і тим же днем ​​тижня (наприклад, ви завжди змінюєте пластир по понеділках), тому вам буде легко дотримуватися схеми.

Зміну пластиру можна робити у будь-який час доби протягом запланованого дня зміни. Під час четвертого тижня пластир не використовується починаючи з 22-го дня. Зазвичай у цей час має розпочатися менструація. Не забудьте прикріпити новий пластир за один тиждень. Не робіть перерву у носінні пластиру більш ніж на 7 днів.

Як змінити день зміни пластиру?

Під час 4-го тижня, коли пластир не використовується, можна вибрати будь-який новий день зміни пластиру, прикріпивши новий пластир у той день тижня, який вам зручніший, при цьому період без пластиру не повинен становити більше 7 днів.

Що робити, якщо ви забули змінити пластир?

Якщо ви забули змінити контрацептивний пластир на початку циклу більш ніж на один день (перший тиждень/1 день):

• прикріпіть перший пластир нового періоду відразу ж, як тільки згадаєте;
• цей день вважається новим днем ​​зміни пластиру та новим 1-м днем ​​циклу;
• щоб унеможливити незаплановану вагітність, у перші 7 наступних днів нового циклу необхідно використовувати негормональні методи контрацепції.

Якщо ви забули вчасно змінити пластир у середині циклу (другий тиждень/8 день або третій тиждень/15 день):

• якщо пропущено один або два дні (до 48 год), необхідно просто прикріпити новий пластир. Наступний пластир слід прикріпити у звичайний день зміни пластиру. Застосування додаткових методів контрацепції не потрібне;
• при перепустці більше двох днів (48 год і більше): видаліть використаний пластир і прикріпіть новий, як тільки пригадаєте. Цей день вважається новим 1-м днем ​​циклу та новим днем ​​зміни пластиру;
• необхідно використовувати негормональні методи контрацепції протягом 7 наступних днів нового циклу, щоб уникнути незапланованої вагітності.

Якщо ви забули зняти пластир наприкінці циклу (четвертий тиждень/ 22 день):

• якщо пластир не видалений, його необхідно зняти;
• наступний цикл потрібно розпочати у звичайний день зміни пластиру;
• застосування додаткових методівконтрацепції не потрібно.

Що робити, якщо пластир Євра відклеївся?

Протизаплідний пластир Євра добре тримається на шкірі. Було протестовано понад 70 тисяч пластирів. При дотриманні всіх правил наклеювання та носіння ніяких проблем виникнути не повинно. Проте:

• Якщо пластир відклеївся частково:
  Сильно натисніть пластир долонею протягом 10 секунд і переконайтеся, що пластир знову добре приклеївся. Проведіть пальцями по краях пластиру для кращого приклеювання. Якщо пластир не приклеюється, замініть його на новий.
• Якщо пластир відклеївся повністю:
  Менш ніж один день (до 24 годин): його слід повторно прикріпити на те саме місце або замінити новим пластиром. Використання додаткових методів контрацепції не потрібне. Наступний пластир слід прикріпити у звичайний день зміни пластиру.

  Більше одного дня (24 години і більше) або якщо ви не знаєте коли пластир відклеївся, ви можете бути не захищені від вагітності. Необхідно приклеїти новий пластир та вважати цей день першим днем ​​менструального циклу. Одночасно протягом перших 7 днів нового циклу необхідно використовувати додаткові негормональні методи контрацепції.

Досягнення фармацевтичної промисловості забезпечило можливість застосування різних за складом гормональних контрацептивних засобів. Вони випускаються у формах для перорального, внутрішньоматкового, вагінального та нашкірного введення.

І якщо історія використання протизаплідних препаратіву таблетках для прийому внутрішньо налічує вже понад п'ятдесят років, то нашкірний контрацептивний пластир уперше був зареєстрований лише 2002 р. у США.

Загальне уявлення про трансдермальну контрацепцію

Нашкірні рилізинг (вивільняючі) системи після впровадження в різні області практичної медицинидуже швидко набули популярності. До них відноситься і протизаплідний пластир Євра, що містить гормональну системуетинілестрадіол (0,6 мг) та норелгестромін (6,0 мг). Ця контрацептивна система поміщена у тришаровий пластир, площа якого становить 20 см 2 .

Його можна наклеювати на шкіру різних зонтіла - зовнішню поверхню верхньої третини плеча, верхні відділипередньої поверхні грудної клітки(за винятком молочних залоз), на сідничну область та нижні відділиживота. Чергова фіксація має здійснюватися на іншій ділянці шкіри. Слід уникати використання тісної білизни та застосування лосьйону у цій зоні.

При розташуванні протизаплідної системи в ділянці живота всмоктування контрацептивних препаратівнижче приблизно на 20%, проте їхній середній вміст у сироватці крові все ж досягає меж необхідної норми.

Пластир необхідно наклеювати 1 раз на тиждень на сім днів протягом 3 тижнів кожного місяця. Четвертий тиждень пропускається, тобто з 22 дня місяця протягом 7 днів він не використовується. На його зовнішній стороні для запобігання порушенням черговості заміни існує спеціальна системанагадування.

Переваги і недоліки

Контрацептивний пластир Evra має три шари. Через них стероїдні гормони рівномірно проникають у шкіру, а звідти – у кровоносні капіляри. Стійка концентрація гормонів у сироватці крові досягає свого максимуму через 48 годин і зберігається протягом 7 днів на постійному рівні, поки пластир залишається фіксованим до шкіри.

При вивченні дії стероїдних контрацептивів завжди особливу увагуприділяється їх системному впливу на організм, зокрема на функцію печінки і всю жовчовивідну систему, оскільки вони є своєрідною «мішенню» для естрогенів і гестагенів.

При прийомі таблетованих препаратів вони всмоктуються з кишечника в кров і потрапляють в печінку. Таким чином, перший «удар» їхнього впливу припадає на печінку, де за допомогою печінкових ферментів відбуваються їх активні перетворення (метаболізм) та зв'язування з білками.

Частина гормональних препаратівз жовчю виводиться з організму (печінкова, досистемна, елімінація) через травний тракт, а пов'язані з білками статеві стероїди надходять у систему загального кровообігу, де й реалізується їхня біологічна активність.

Контрацептивний пластир Євра

Простіше кажучи, за допомогою печінкових клітин таблетовані стероїдні гормони, що надійшли, піддаються очищенню і подальшим перетворенням. Ступінь їх активності безпосередньо залежить від кількості, яка «може дійти» до рецепторної точки застосування, тобто, залежить від біологічної доступності препарату. Порушення функції печінки можуть стати причиною зменшення біологічної доступності контрацептивних засобів та зниження ступеня їх ефективності.

У свою чергу, тривалий неконтрольований, а також не враховує протипоказання, прийом може призвести до:

• структурним та функціональним порушеннямгепатобіліарної системи;
• зміни факторів згортання крові, внаслідок чого підвищуються її коагуляційні властивості, що може призвести до таких ускладнень, як тромбози та тромбоемболії;
• підвищення вмісту рівня тригліцеридів;
• зміни розмірів ліпопротеїнів низької щільності;
• негативний вплив на метаболізм вуглеводів;
• негативний вплив щодо взаємодії прийнятих лікарських засобів.

Контрацептивний пластир Evra, так само як і комбіновані оральні контрацептиви, містить стероїди, здатні так само впливати. Однак діючі компонентинашкірної протизаплідної системи, на відміну від оральних контрацептивних препаратів, потрапляють одразу до загальної кровоносну систему. Вони не проходять через шлунково-кишковий тракт і, минаючи етапи метаболізму в печінці, значно менше піддаються руйнуванню, а значить, мають пролонгований ефект і більш високу ефективність.

Крім того, при застосуванні жінками, які не мають патологічні зміниу печінці та жовчовивідній системі, вони майже не надають жодного негативного впливуна печінкові клітини та їх ферментативну активність.

Рівні вмісту етинілестрадіолу та норелгестроміну в крові зберігаються в межах середніх передбачених значень протягом усього тижня, незалежно від ділянки фіксації пластиру. Навіть при випадковій затримці його чергової зміни (на початку 2-го та 3-го тижнів) на 48 годин немає необхідності в додатковому використанні інших протизаплідних засобів, у зв'язку із збереженням клінічної ефективностіКонтрацептивна рилізинг-система.

Однак слід мати на увазі, що за наявності у жінки шкірних захворюваньабо схильності до алергічним реакціямможливе їх загострення, а також зниження швидкості всмоктування в кров діючих компонентів.

Крім того… протизаплідна ефективністьзасоби знижується при масі тіла понад 90 кг. Тому затримка місячних під час використання контрацептивного пластиру жінками з ожирінням може свідчити про настання вагітності. Відповідно до досліджень різних авторів такі випадки становлять у середньому 3%.

Узагальненими аналізами кількох досліджень було встановлено, що протягом 1 року користування цим протизаплідним засобом ймовірність настання небажаної вагітності через його неефективність складає в середньому близько 0,6%, а різних причин- 0,8% незалежно від вікових груп.

Ці показники повністю можна порівняти з такими при застосуванні оральних. комбінованих контрацептивів. Нормальна функція гіпоталамо-гіпофізарно-яєчникової системи і, відповідно, фертильність (здатність до зачаття) у 90% жінок відновлюються протягом 1-3 місяців після припинення використання пластиру Євру.

Дуже важливо те, що матеріал має високі адгезивні властивості. В результаті проведеного тестування було встановлено, що в спекотних та вологих кліматичних умовах, при знаходженні жінок у басейні, сауні, лазні, а також при їх інтенсивних заняттях спортом він не відклеюється від шкіри. У той самий час, досить високий рівень ненадійності фіксації встановлено серед підлітків. У них, порівняно з дорослими, відзначається більш часте або повне відклеювання одного пластиру. Під час досліджень цей показник становив у середньому 35%.

Деякі жінки відзначають також такі малозначні побічні ефекти, як недостатня естетичність, роздратування. шкірних покривів, Болючість при видаленні.

Відповідно до критеріїв ВООЗ щодо медичної прийнятності та згідно з інструкціями щодо використання пластиру Євра він має значно меншу кількість протипоказань, порівняно з комбінованими. оральними контрацептивами. А наявні протипоказання в тих та інших, фактично, нічим не відрізняються, крім 2-х випадків.

Застосування пластиру небажано при:

1. Наявність у жінки дерматологічних захворювань.
2. Масі тіла, що перевищує 90 кг.

Таким чином, основними перевагами методу трансдермальної доставки в організм протизаплідних засобів є:

1. Неінвазивність, простота та зручність використання.
2. Дуже низький відсоток побічних ефектів.
3. Рівномірне вивільнення та надходження до організму постійної дози діючих компонентів.
4. Відсутність пікових добових коливань концентрації у крові стероїдних гормонів.
5. Відсутність негативних ефектів, пов'язаних з первинним проходженням препаратів через систему травлення та печінку.
6. Відсутність умов порушення схеми застосування.
7. Достатньо швидке відновленняздатність до зачаття після припинення використання.
8. Мінімальний вплив системного характеру (на ліпідний та вуглеводний метаболізм).
9. Підвищення якості життя, що виявляється у покращенні сумарних показників фізичного, психічного та сексуального здоров'я.