Як впливають гормональні препарати на організм? Побічні явища. Чим небезпечні гормональні препарати: чи варто боятися «гормонів

Це група лікарських засобів, які використовуються для проведення гормонотерапії. Вплив таких препаратів на організм вивчено досить добре, щоб він не викликав побоювань.

До такої широкої групи, як гормональні препарати, належать такі категорії препаратів:

• Контрацептиви.
• Лікувальні (препарати, дія яких спрямована на лікування захворювання, викликаного нестачею гормону).
• Регулюючі (наприклад, для нормалізації менструального циклу).
• Підтримуючі (інсулін для хворих на діабет).

Всі препарати впливають на організм і жінок по-різному. Все залежить від загального стану організму, наявності серйозних захворювань та стану імунної системи.

Лікуючі препарати

Ця група використовується для гормональної терапії та випускаються у вигляді таблеток та мазей. Таблетки лікують серйозні захворювання, викликані відхиленнями в гормональній сфері, а мазі мають локальну дію.

У дівчат, які відчувають брак вироблення гормонів, шкіра страждає від тріщин і ранок у зимовий період, оскільки порушується синтез нових клітин. Щоб упоратися з такою неприємністю. Лікар призначає креми, мазі та лосьйони, що містять гормони. Зазвичай у мазі входять кортикостероїди, які всмоктуються до крові вже за кілька годин.

Такі препарати можуть серйозно вплинути на організм. Тому важливо витримувати дозування і при призначенні відразу визначатися з тривалістю курсу, оскільки один неправильний крок може призвести до ускладнень проблем.

Регулюючі препарати

В силу особливостей способу життя сучасної жінки, погіршення харчування та забрудненої екології багато представниць прекрасної статі стикаються з порушеннями менструального циклу. Це може позначитися не лише на статевій сфері організму, а й на загальному станіорганізму. Гормональні порушенняможуть призвести до розвитку онкологічних захворюваньгрудей, а також до безпліддя. Дія гормональних препаратів може допомогти вирішити проблеми.

Однак перед прийомом необхідне проведення обстеження та аналізів. Для початку проводиться аналіз крові на певні речовини. Він може виявити чи його надлишок. Такі аналізи є досить дорогими, але для вирішення проблем необхідно своєчасно розпочати лікування. Після виявлення нестачі чи надлишку гормонів починається регулювання їхнього змісту. І тому призначаються курси ін'єкцій чи таблеток. Грамотно підібрані оральні контрацептиви допоможуть нормалізувати цикл без шкоди здоров'ю.

Будь-який засіб, що містить гормони, вимагає ретельності у визначенні дозування, тому що перейти межу необхідної дози досить просто. Наприклад, перевищення норми може призвести до випадання волосся, набряклості та болю в молочних залозах.

Гормональні препарати можуть виготовлятися на основі гормонів природного походженняабо це синтетично виготовлені речовини. При курсі гормональної терапії спрямований на нормалізацію гормонального фону та нормалізації метаболічних процесів. Залежно від функціонального станутієї чи іншої залози, гормонотерапія умовно ділиться на замісну, стимулюючу та блокуючу.

Негативний вплив гормонів

Для організму і чоловіків, і жінок застосування гормональних препаратів може викликати такі неприємні наслідки, як:

• остеопороз та виразки слизової оболонки дванадцятипалої кишкита самого шлунка при прийомі глюкокортикоїдів;
• схуднення та серцева аритмія при прийомі гормональних препаратів щитовидної залози;
• занадто різке зниженняцукру у крові при прийомі інсуліну.

Вплив гормональних мазей на організм

Препарати із вмістом гормонів зовнішнього застосування можуть сильно відрізнятися за рівнем на організм. Найбільш потужними вважаються мазі та креми, гелі та лосьйони містять менші концентрації. Гормональні мазівикористовуються для лікування шкірних хвороб та алергічних проявів. Їхня дія спрямована на усунення причин запалень та подразнень на шкірному покриві.

Однак якщо порівнювати мазі з таблетками або ін'єкціями, то їх шкода мінімальна, тому що всмоктування в кров відбувається в невеликих дозах. У деяких випадках застосування мазей може призвести до зниження продуктивності надниркових залоз, але після закінчення курсу лікування їх функціональність відновлюється самостійно.

Вплив гормональних контрацептивів на організм жінки

Особливості впливу гормональних препаратів на організм людини полягають у тому, що багато факторів сприймаються суто індивідуально. Вживання таких ліків – це не тільки втручання у природні фізіологічні процеси, а й вплив на роботу систем організму протягом доби. Тому рішення про призначення гормональних препаратів може приймати лише досвідчений лікар на підставі результатів комплексного обстеженнята аналізів.

Гормональні контрацептиви можуть проводитися в різних формахта дозування:

• комбіновані;
• міні-пили;
• ін'єкції;
• пластирі;
• підшкірні імпланти;
• посткоїдальні препарати;
• гормональні кільця.

Комбіновані препарати містять речовини, схожі на жіночі гормони, що виробляються яєчниками. Щоб була можливість підібрати оптимальні ліки, всі групи препаратів можуть бути монофазними, двофазними та трифазними. Відрізняються вони пропорціями гормонів.

Знаючи про властивості гестагенів та естрогенів, можна виділити певні механізми дії оральних контрацептивів:

• зменшення секреції гонадотропних гормонів за рахунок дії гестагену;
• підвищення кислотності піхви за рахунок впливу естрогену;
• підвищення в'язкості слизу шийки;
• у кожній інструкції зустрічається словосполучення «імплантація яйцеклітини», яке є завуальованим абортивна діяпрепаратів.

За час, що минув після появи перших оральних контрацептивів, суперечки щодо безпеки застосування препаратів не вщухають, а дослідження у цій галузі продовжуються.

Які гормони входять до складу контрацептивів

Зазвичай у гормональних контрацептивах використовуються гестагени, які також називають прогестинами та прогестагенами. Це гормони, які продукуються жовтим тіломяєчників, у малих кількостях корою надниркових залоз і під час вагітності плацентою. Основним гестагеном є прогестерон, що сприяє підготовці матки в стан, сприятливий для розвитку заплідненої яйцеклітини.

Іншим компонентом оральних контрацептивів є. Естрогени - це , що виробляються фолікулами яєчників і корою надниркових залоз. До естрогенів належать три основні гормони: , естріол та естроген. Ці гормони потрібні в контрацептивах для нормалізації менструального циклу, але не для захисту від небажаного зачаття.

Побічні ефекти гормональних препаратів

Кожен препарат має поряд побічних дій, які можуть виявлятися з появою яких приймається рішення про негайне припинення препарату

Найчастіше фіксуються випадки побічної дії гормональних препаратів:

• Гемолітико-уремічний синдром. Він проявляється такими порушеннями, як анемія, тробмоцитопенія та гостра ниркова недостатність.
• Порфирія, що є порушенням синтезу гемоглобіну.
• Втрата слуху через отосклероз.

Всі виробники гормональних препаратів вказують на побічний ефект тромбоемболію, яка зустрічається вкрай рідко. Цей стан є закупоркою судини тромбом. Якщо побічні ефекти перевищують користь від ліків, його необхідно скасувати.

Побічними ефектами оральних контрацептивів вважаються:

• (Відсутність менструальних виділень);
• головні болі;
• погіршення зору;
• зміна артеріального тиску;
• депресія;
• збільшення маси тіла;
• болючість у молочних залозах.

Дослідження побічних дій оральних контрацептивів

У зарубіжних країнахпостійно проводяться дослідження про побічні дії гормональних препаратів на організм жінки, які виявили такі факти:

• Гормональні контрацептиви застосовуються понад 100 мільйонами жінок у різних країнах.
• Кількість смертей від венозних та артеріальних захворювань фіксується від 2 до 6 на рік на мільйон.
• Ризик венозного тромбозу важливий щодо молодих жінок.
• Артеріальний тромбоз актуальний для жінок старшого віку.
• Серед жінок, що палять, що приймають ОК, число смертей становить близько 100 на мільйон на рік.

Вплив гормонів на чоловічий організм

Чоловічий організм також серйозно залежить від гормонів. У тілі чоловіка містяться і жіночі гормони. Порушення раціонального балансу гормонів веде до різних захворювань.

Або естрогенів призводить до зниження вироблення тестостерону. Це може спровокувати проблеми:

• у серцево-судинній системі;
• з пам'яттю;
• віковий;
• зниження імунітету.

За порушення балансу гормонів необхідний курс гормональної терапії, який допоможе уникнути подальшого погіршення здоров'я.

Прогестерон надає на чоловічу нервову систему заспокійливу дію та допомагає чоловікам, які страждають від передчасного сім'явипорскування, вирішити сексуальні проблеми.

Нормальний вміст естрогенів у чоловічому організмімає ряд корисних властивостей:

• збереження раціонального рівня «хорошого холестерину»;
• виражене зростання м'язів;
• регулювання нервової системи;
• покращення лібідо.

При зазначається:

• пригнічення вироблення тестостерону;
• жирові відкладення за жіночим типом;
• гінекомастія.
• Порушення еректильної функції;
• зниження лібідо;
• депресія.

Будь-який із симптомів вкрай неприємний, тому не варто зволікати з візитом до лікаря. Грамотний фахівець зможе провести повне обстеженнята призначити курс ліків, які суттєво покращать стан організму.

Список літератури

1. Судаков К. В., Нормальна фізіологія. - М.: ТОВ «Медична інформаційна агенція», 2006. - 920 с.;
2. Кольман Я., Рем До. - Р., Наочна біохімія // Гормони. Гормональна система. – 2000. – с.358-359, 368-375.
3. Березов Т.Т., Коровкін Б.Ф., Біологічна хімія // Номенклатура та класифікація гормонів. – 1998. – с.250-251, 271-272.
4. Гребінників Ю.Б., Мошковський Ю.Ш., Біоорганічна хімія // Фізико-хімічні властивості, структура та функціональна активність інсуліну – 1986. – с.296.
5. Орлов Р. С., Нормальна фізіологія: підручник, 2-ге вид., Випр. та дод. - М.: Геотар-Медіа, 2010. - 832 с.;
6. Теппермен Дж., Теппермен Х., Фізіологія обміну речовин та ендокринної системи. Вступний курс. - Пров. з англ. - М.: Світ, 1989. - 656 с.; Фізіологія

Олена Березовська

Як неможливо уявити сучасний світбез комп'ютера та інтернету, так неможливо уявити життя сучасної жінки без запобігання вагітності гормональними контрацептивами. Гормональні контрацептиви з'явилися на ринку давно з моменту створення таблетованої форми синтетичного прогестерону – етістерону в 1938 році німецькими хіміками, хоча Друга світова війназавадила широкому використанню першого гормонального контрацептиву. Проте можна сміливо сказати, що протягом майже 60 років жінки світу користуються гормональною контрацепцією. Чи можна зробити висновки щодо її безпеки з урахуванням побічних ефектів, що виникають на тлі прийому гормонів і через якийсь період після завершення їх прийому? Це питання актуальне ще й тому, що розмови про зростання злоякісних утворень, що у народі називають раком, звучать всюди. Чи дійсно зростають рівні різних раківабо діагностичні технології дозволяють виявити багато видів раку на ранніх стадіях, Що раніше пропускалося і не лікувалося?

У гормональної контрацепції є багато прихильників, але є багато противників – і всі наводять нібито переконливі докази про користь та шкоду такого виду запобігання вагітності. Я ж як лікар, який не хоче виявитися заручником міфів і чуток, повинна надавати своїм пацієнтам точну та правдиву інформацію про все, що стосується здоров'я людини, у тому числі гормональної контрацепції, часто залишаючи свої особисті погляди та переваги осторонь. якраз звучить питання, як довго можна приймати гормональні контрацептивиі чи не шкодить це жіночому здоров'ю, я вирішила, що час висловити свою точку зору, яка буде сумішшю погляду лікаря і жінки.

Ми часто робимо неправдиві висновки тільки тому, що багато чого не знаємо про те, про що робимо висновки. Тому щоб відповісти на запитання, як довго можна приймати ОК без шкоди для організму, обговоримо кілька важливих фактів.

Ще 100-150 років тому середня тривалістьжиття жінок становило 35-40 років. Багато хто виходив заміж у підлітковому віці(14-18 років) і потрапляли в коло вагітностей, пологів, що повторюється. грудного вигодовування, народжуючи по 7-12 дітей Таким жінкам контрацепція була не потрібна - їхнє призначення було зумовлено самою Природою: жінка створена, щоб бути матір'ю. У багатьох навіть менструація була рідкістю через повторювані вагітності та періоди лактації (продукції молока). Припинення менструальних циклів у більшості виникало в 35-37 років, а багато хто взагалі не доживав до клімактеричного віку.

Зі зростанням тривалості життя жінки стали не тільки менструювати раніше (з 12-13 років), а й довше (до 50-55 років). Це означає що репродуктивний віксучасної жінки, коли є можливість завагітніти, значно збільшився і становить близько 40 років. Якщо рівень зачаття потомства не високий у підлітковому (до 18-19 років) та передклімактеричному (після 37-38 років) віках, так чи інакше залишається майже 20 репродуктивних років життя. Більшість жінок Європи, Північної Америки, Австралії не хочуть народжувати більше 1-3 дітей, на що йде від 1 до 6 років їхнього життя, коли надійна контрацепція не така важлива. Багато хто відкладає дітородну функцію на пізніший вік- середній віквперше народжують жінок у розвинених країнах становить 29-32 роки. А до і після цього вони намагаються використати оптимальні для них методи запобігання вагітності.

До появи гормональної контрацепції щодо доступною ціноюу багатьох країнах, особливо у тих, де не було інших контрацептивних засобів, процвітали штучні переривання вагітності – аборти, як легальні, так і кримінальні. Лідером у всьому світі за кількістю абортів з 1964 року (можливо і раніше) був СРСР, аж до його розпаду – до 80% усіх зачатих вагітностей переривалося. не всі жінки афішували небажану вагітність.

Досі у багатьох пострадянських країнах переривається до 65-70% незапланованих вагітностей, незважаючи на те, що практично в будь-якій аптеці є кілька видів гормональної та іншої контрацепції, а молоде покоління жінок постійно зловживає екстреною гормональною контрацепцією. Чому так багато абортів? Все ще не змінений менталітет суспільства, що запобігання вагітності та порятунок від випадкового «зальоту» - це прерогатива жінки, а не чоловіки, на тлі дорожнечі гормональних контрацептивів (багатьом нашим жінкам ці препарати все ще не по кишені).

Якщо подивитися на дані звіту ООН про використання контрацепції у різних країнах світу, опублікованого у 2011 році, близько 67% українських жінок віком 15-49 років користуються різними методамиконтрацепції, із них лише 4.8% застосовує гормональні контрацептиви (показники 2007 року). Найбільш популярним видом запобігання вагітності є внутрішньоматковий засіб (17.7%) та чоловічі презервативи (23.8%).

Гормональна контрацепціябула створена для запобігання вагітностіі нічого більше. Те, що її використовують із іншими цілями, і досить часто не обґрунтовано, без жодних свідчень, це інша розмова.

У всіх гормональних контрацептивів основну контрацептивну роль виконує синтетичний прогестин.Фактично основною метою отримання прогестерону в минулому та його вироблення на виробничій основі було створення протизаплідних «ліків», тому що прогестерон – чудовий контрацептив (саме так, я не обмовилася).

Естрогени теж можуть використовуватися як контрацептиви, тому що в великих дозахпригнічують дозрівання статевих клітин у яєчниках, однак мають більш виражений негативний вплив на ряд гормонозалежних органів і тканин, тому застосування як контрацептиви не знайшли. з появою 28 денного режиму прийому гормонів (21 день приймаються таблетки з гормонами та 7 днів з пустушками або робиться 7-денна перерва без гормонів). Такий режим на початку 50-х років дозволив заспокоїти нерви більшості жінок, які на тлі безперервного прийому гормональних пігулокне мали менструацій, тому переживали, спрацьовують таблетки чи ні. Він також дозволив прийняти гормональні контрацептиви католицькій та інші церкви без серйозного протистояння та критики. І розпочався бум гормональної контрацепції!

Існує багато прихильників та противників різних режимівприйому гормональних контрацептивів, але клінічні дослідженняпоказали, що жоден із методів не має переваг.

Прогестинів, на яких заснована дія оральних контрацептивів (ОК), дуже багато, і саме вони визначають додаткову дію ОК, яка ґрунтується на тому, як засвоюється препарат, з якими рецепторами клітин зв'язується. Наприклад, одні ОК можуть пригнічувати рівень чоловічих статевих гормонів, інші, навпаки, підвищувати і т.д. Ця додаткова функція гормональних контрацептивів використовується з лікувальною метоюпри низці захворювань.

Важливо знати, що існує чотири покоління прогестинів, що є основою класифікації гормональних контрацептивів. І закономірно, що чим молодше (новіше) покоління препаратів, тим краще воно має бути. Фактично, поліпшення відбулося зниження доз синтетичних гормонів, що входять до складу ОК, при збереженні ефективності протизаплідної дії. Тому негативний вплив гормонів на організм жінки зі зниженням дози зменшився. Вчені всього світу знаходяться в постійному пошуку таких прогестинів, які можна було б приймати рідше, але при цьому побічна дія, у тому числі віддалена, була меншою, а контрацептивна дія не зменшувалася.

Тепер поговоримо про безпеку застосування гормональних контрацептивів.

Надзвичайно важливо розуміти, що гормональні контрацептиви – це лікарські препарати, а не льодяники, шоколадки, вітамінчики. Це ліки! І цим багато сказано. Значить, як будь-які лікарські препарати, гормональні контрацептиви мають свої показання та протипоказання до застосування, спосіб та форми застосування, побічні дії. Також ліки можуть взаємодіяти з іншими речовинами, у тому числі медикаментами. Найважливіше – ознайомлення з інструкцією щодо застосування препарату чомусь упускається. Відповідь на питання про те, що «мене чекає в майбутньому, якщо я почну приймати гормональні контрацептиви» представлена ​​в рубриці побічних дій в інструкції. Як багато жінок читають цю рубрику? Як багато жінок читає інструкцію щодо застосування препарату?

Найцікавіше, що рубрика побічних дій включає опис негативного впливугормональних контрацептивів лише на період прийому препарату. Але ж існує й віддалені наслідки будь-яких лікарських препаратів. Однак найчастіше вони не згадуються, тому що це може значно знизити рівень продажу та прийому медикаментів. Гормональні контрацептиви мають віддалені побічні дії, про що поговоримо далі.

Отже, те, що гормональні контрацептиви (будь-які) – ліки, зрозуміло. Але багато хто не звертає увагу на слово «гормональні». Коли людині кажуть: "Вам необхідно приймати гормони", це нерідко викликає негативну реакціюта страх. «Гормони? А це не небезпечно? Це все-таки гормони! Не важливо, які це гормони – для лікування цукрового діабету, захворювань суглобів, щитовидної залози тощо. «Мене посадили на гормони» – часто звучить як вирок. Але коли йдеться про гормональну контрацепцію, кардинально змінюється сприйняття слова «гормон». «У мене прищики на шкірі. Що порадите з гормонів?». «Які мені гормональні контрацептиви вибрати, а то лікар сказав, вибирай, які хочеш, от я думаю, ті, що дешевше, підійдуть?» "Моя одна подруга приймала", а інша - "", а мій лікар каже, що краще вставити в матку "Мірену", але я ще не народжувала. Як ви думаєте, чому віддати перевагу?

Гормональні контрацептиви – це гормональні лікарські препарати, і в більшості країн світу вони не призначаються заочно без огляду жінки, а також вимагають наявність рецепту для їх придбання.

Всі гормони, на відміну від інших лікарських препаратів, у невеликій кількості можуть впливати, у тому числі негативно, на клітини, тканини, органи та системи органів, що мають спеціальні датчики – рецептори, через які гормони виявляють свою дію. Гормональні контрацептиви не виняток, тому мають протипоказання.Як багато жінок, глянувши в інструкцію, задумалося, що, якщо список протипоказань такий значний (значний по різним системаморганів, а не по одній групі захворювань), то це дійсно не вітаміни, і не таблетки від головного болю або зниження температури тіла. Навіть більшість антибіотиків, які призначаються направо-наліво багатьма лікарями, має набагато менше протипоказань та побічних дій, ніж гормональні контрацептиви (заради інтересу, відкрийте інструкції щодо застосування та порівняйте).

Традиційна фраза "Мільйони жінок приймають гормональні контрацептиви роками і нічого страшного з ними не відбувається" може підійти як "відфутболюючий засіб", якщо лікар не хоче відповідати на запитання жінки, "Чим загрожує прийом ОК для мого здоров'я?". Більш професійний варіант відповіді: «Читайте інструкцію» (і знайтеся самі). Але, почитавши інструкцію, жінка знову запитає, як тоді приймають ці гормони мільйони інших жінок, чи увійде вона у відсоток тих, у кого будуть побічні ефекти, чи збільшить прийом гормонів ризик розвитку якогось раку в майбутньому.

Що важливо у таких випадках знати? Засвоєння гормональних контрацептивів та їх вплив з розвитком побічних дій у кожної жінки індивідуальне і не передбачуване здебільшого. Єдиною гарантованою дією ОК, яка спрацьовує в 99% випадків при їх правильному прийомі, буде контрацептивний ефект – для цього вони створені. Все інше як додаткова або побічна дія, іноді навіть позитивна (поліпшився стан шкіри, наприклад), з'являється як індивідуальна реакція організму на прийом ОК.

А тепер поговоримо про віддалені дії гормональних контрацептивів. Як згадувалося вище, сучасні жінкимають великі періодижиття, коли зачаття дітей не планується, але статеві стосунки є. І незалежно від частоти цих статевих відносин, незалежно від віку та шансів завагітніти, їм хочеться бути впевненими, що вагітності не буде.

Щоб відповісти на питання, чим загрожує тривалий прийом гормональних препаратів, необхідно зважувати багато факторів.

1.Які саме ОК чи інші види гормональних контрацептивів приймає жінка?Дуже часто жінки пострадянського простору віддають перевагу старим високодозованим ОК, багато з яких перестали використовуватись у розвинених країнах. Вони дешевші за ОК нових поколінь, тому їх вигідніше купувати та продавати. Давно вже країни «другого та третього світів» стали зручним полігоном для сплаву всього того, від чого відмовляється «перший світ».

Таким чином, чим вища вище доза гормональних складових ОК і чим довше їх приймати, тим ризик розвитку побічних дій і віддалених наслідківвище.

Також, різні видипрогестинів можуть виявляти побічну дію по-різному – це також необхідно враховувати як лікарями, і жінками.

2. Вік жінкиграє важливу рольу підборі ОК. Чим старша жінка, тим актуальнішим стає питання оптимальної дози естрогенів та прогестинів, а також доцільність прийому гормональної контрацепції. Адже багато жінок насправді не потребують такого виду контрацепції, а живуть хибними переконаннями, нав'язаними лікарями, що яєчники «відпочивають» на фоні прийому ОК, що гормональні контрацептиви «зберігають яєчниковий резерв», «продовжують молодість», «омолоджують яєчники та організм », «Підвищують сексуальність жінки», і т.п. Ні, гормональні контрацептиви лише оберігають від вагітності, але не запобігають старінню яєчників, та й всього організму в цілому, а тим більше, не омолоджують.

3.Старіння організму з віком супроводжується появою різних захворюваньособливо якщо жінка не веде здоровий спосіб життя. Деякі захворювання можуть посилюватись прийомом гормональних контрацептивів. Для засвоєння та прояву дії, ОК вимагають гарну роботу шлунково-кишковий тракт(через нього гормони потрапляють у кров'яне русло, а продукти їхнього обміну виводять із калом назовні), печінки (тут вони частково розпадаються і частково зв'язуються зі спеціальними білками) та нирок (через них продукти обміну гормонів виводяться з організму). Жирова тканина грає важливу роль обміні гормонів і найчастіше роль складу (депо), де можуть накопичуватися як речовин обміну (метаболітів) і зберігатися багато місяців і роки. Саме накопичувальний ефект жирової тканини метаболітів гормонів виконує негативну роль розвитку деяких серйозних захворювань, зокрема низки раків.

4. Хоча у жінки на момент прийому ОК може і не бути захворювань та станів, які входять до списку протипоказань, але існує таке поняття як спадкова схильність до розвитку захворювання. Це не означає, що людина обов'язково захворіє на те, чим хворіють її близькі родичі. Здоровий образжиття, яке включає здорове харчування, фізичну активність та здорове психо емоційний станможе запобігти появі більшості захворювань, навіть якщо в роді є випадки таких хвороб. Спадкова схильність виявлена ​​при цукровому діабеті, підвищеному тискукрові (гіпертонії), мігрені, захворювань згортання крові та судин, деяких захворюваннях печінки та нирок. Список хвороб можна розширити, і більшість з них опиниться в списку протипоказань до застосування ОК.

Важливо також пам'ятати, що гормональні контрацептиви можуть взаємодіяти з лікарськими та іншими препаратами, що погіршує стан жінки та перебіг хвороби.

5. Наявність шкідливих звичок , в першу чергу куріння. Саме по собі куріння є фактором ризику розвитку багатьох захворювань, в першу чергу таких небезпечних як рак легенів і серцево-судинних захворювань. Куріння також є фактором ризику розвитку 13 інших видів раку: горла, стравоходу, шлунка, ротової порожниниі губ, глотки, носової порожнини, сечового міхура, підшлункової залози, нирок, печінки, кишечника, яєчників, шийки матки, деяких видів раку крові (лейкемій) Є дані про підвищення рівня раку молочної залози у жінок, що палять.

Напевно, багато людей не знають, що перші публікації про зв'язок куріння та рак легенів з'явилися ще в 1930-х роках, і тютюнові компанії провели ретельну перевірку цих даних через проведення власних досліджень. Дані підтвердилися, але замість надання результатів на розгляд громадськості було докладено максимум зусиль щодо їхнього приховання та фальсифікації.

Сьогодні попередженням на упаковках цигарок, що куріння підвищує ризик розвитку раку легенів, нікого не здивуєш. Але на появу цього попередження пішло понад п'ятдесят років боротьби відважних учених, лікарів, громадських діячів, багато з яких втратили роботи, посади, становище, репутацію, сім'ї і навіть життя. Близько тридцяти років пішло на ухвалення закону про заборону куріння у громадських місцях.

Звичайно, лікарі часто попереджають, що паління при прийомі ОК не бажано (жорстко кажучи, не сумісне). Але багато жінок «невеселять» періодично, покурюючи та ігноруючи попередження лікарів.

Крім куріння, вживання алкоголю та наркотиків також підвищує ризик розвитку серйозних захворювань, особливо в комбінації з ОК.

Цікаво, про те, що алкоголь – тератоген, тобто причетний до появи вад розвитку плода, знають дуже багато жінок, що особливо планують вагітність. Далеко не всі знають, що доведено зв'язок між прийняттям алкоголю та ризиком розвитку раку шиї та голови (горла, гортані, ротової порожнини, губ), стравоходу, печінки, молочних залоз, товстого кишечника. Наприклад, щоденний прийом 2 пляшок пива (по 350 мл), або 2 келихів вина (300 мл), або близько 100 мл міцного алкогольного напою підвищує ризик розвитку раку молочних залоз у два рази в порівнянні з тими, хто не приймає алкоголь (дані Національного Інституту Рака, США, однак таких попереджень на етикетках алкогольних напоївви не знайдете.

І ось тут мені хотілося б звернути вашу увагу на таке поняття як канцерогени. Багато хто знає, що канцерогени – це речовини, які причетні прямолінійно чи опосередковано до розвитку злоякісних процесів. Те, що куріння (точніше ряд речовин, що містяться в димі) та алкоголь відносять до канцерогенів, уже нікого не здивуєш – про це пишуть і говорять багато. Натуральні естрогени та прогестерон теж можуть викликати зростання деяких злоякісних пухлин в організмі жінки (втім, у чоловіків теж), що ми нерідко називаємо гормонозалежними пухлинами. Тому естрогени та прогестерон відносять до канцерогенів.

У це важко повірити, чи не так? Якщо про канцерогенну дію естрогенів (як натуральних, так і синтетичних форм) та ризик розвитку раку грудей і матки лікарі знають давно і намагаються не призначати їх без суворих показань, особливо у старшому віці, з прогестерону та його синтетичних форм чимало лікарів створило панацею мало не від усіх жіночих хвороб.

ВООЗ у монографії Програми з вивчення канцерогенного ризику на людину разом з Міжнародним агентством дослідження раку (IARC) ще в 1999 році стверджувала, що обидва гормони, естроген і прогестерон, небезпідставно вважаються канцерогенами для людей. Це твердження підтримується Національною токсикологічною програмою США (Department of Health and Human Services) у звітах канцерогенів протягом майже 15 років. В останньому звіті цієї програми (13-те видання) прогестерон все ще у списку канцерогенів – нікуди не подівся.

Синтетичні гормони, що входять до складу ОК та замінюють дію естрогенів та прогестерону, нічим кардинальним не відрізняються від дії натуральних гормонів. Вони теж є канцерогенами, а отже їх можна поставити в один ряд із курінням та алкоголем.

Мало того, виробники гормонів, у тому числі прогестинів та прогестерону, давно вже не приховують інформацію про те, що це канцерогени. Наприклад, в інформації про продукти корпорації Sigma-Aldrich, одного з найбільших світових виробників прогестерону, що має представництва в 40 країнах світу, в описі біохімічних і фізіологічних властивостейпрогестерону сказано, що гормон «викликає дозрівання та секреторну активність ендометрію матки, пригнічує овуляцію. Прогестерон бере участь у етіології (виникненні) раку молочної залози». Ця ж компанія, як і багато інших, проводить свої дослідження, результати яких не ховаються, як це робилося раніше.

Численні клінічні дослідження довели зв'язок між підвищенням рівнів раку молочної залози, шийки матки та печінки та прийомом ОК. Позитивний ефект спостерігається у зниженні раку яєчників та ендометрію у жінок, які приймають гормональні контрацептиви. У той же час, замісна гормональна терапія, яка містить меншу дозу тих же синтетичних естрогенів та прогестинів, навпаки, підвищує рівень раку ендометрію та яєчників у жінок передклімактеричного та клімактеричного віку.

Як довго можна приймати ОК, щоб не виникли серйозні побічні дії та не підвищився ризик розвитку низки злоякісних пухлин? Точної відповіді немає, тому що все залежить від індивідуальних особливостейорганізму та всіх перерахованих факторів вище. Але дані низки досліджень показали, що, наприклад, прийом ОК більше 5 років підвищує ризик розвитку передракових станів та раку шийки матки (рівень знижується до середньостатистичних через 10 років після припинення гормональних контрацептивів).

В оцінці впливу чогось на щось у медичній статистиці існують різні види ризику, але найчастіше використовують відносний та індивідуальний ризик. Ризик розвитку хвороби під впливом якогось фактора ризику – це співвідношення випадків захворювання у двох групах людей – з фактором ризику та без нього. Цей ризик може бути обчислений з урахуванням інших факторів ризику для групи людей або у конкретної людини з урахуванням її факторів ризику (індивідуальний ризик).

За останні п'ятнадцять років у медичної літературиз'явилася величезна кількість публікацій про зв'язок раку молочної залози та прийом гормональних контрацептивів, причому одні дані говорять про існуючому ризикуна період прийому гормональних контрацептивів (не тільки таблетованих форм) та короткий період після завершення прийому, інші - про ризик протягом тривалого періодупісля завершення прийому гормонів. Незалежні від фармакологічних компаній та лікувальних закладіворганізації теж проводять власні дослідження, і дані таких досліджень не втішні.

Загалом ризик розвитку раку підвищується на 50% після одного року (12 місяців) прийому гормональних контрацептивів, і повільно знижується протягом наступних 10 років після припинення прийому гормонів до рівня ризику тих, хто гормони не приймав. Такі дані стосуються насамперед ОК, які містять високі дозиестрогенів (старе покоління гормональних контрацептивів) Також деякі види прогестинів (етинодіол діацетат) можуть підвищувати ризик у два рази. Трифазні гормональні контрацептиви, що особливо містять норетиндрон, які рідко застосовуються в розвинених країнах, але все ще призначаються широко (через дешевизну) у пострадянських країнах, підвищують ризик розвитку раку молочної залози втричі (вже протягом року прийому препарату). Сучасні низькодозовані препарати мають менший рівень ризику. Оскільки низькодозовані ОК з'явилися на ринку нещодавно, а рак молочної залози виникає у жінок старшого віку (передклімактеричного та клімактеричного віку), вивчення теми впливу цих видів контрацептивів на виникнення раку потребує більше часу.

Також все частіше звучать суперечки, особливо в медичних колах, наскільки безпечно приймати гормональні контрацептиви жінкам після 40 років, які ведуть. активну статевужиття, а тому можуть завагітніти, незважаючи на низький рівеньзачаття в цій вікової категорії. Одні лікарі пропонують скористатися альтернативними методами контрацепції. Інші, навпаки, стверджують, що немає нічого страшного в тому, якщо жінка прийматиме ОК до настання клімаксу (який можна і не помітити на фоні прийому гормонів). Я вважаю, що, якщо жінка все ж таки хоче приймати ОК, то найкраще перейти на низькодозовані гормональні препарати з регулярним контролем стану тих органів, для яких підвищується ризик виникнення раку.

Наведені дані можуть викликати певний шок читачів, особливо жінок. Також знайдеться чимало опонентів, особливо серед прихильників гормональних контрацептивів та тих, хто призначає та приймає гормони (естрогени та прогестерон) з інших причин, яких обурить такий огляд прийому гормональної контрацепції. Але, навіть якщо не враховувати ризик розвитку раку, прикриваючись фразою «є, але мінімальний», хотілося б поставити запитання кожному читачеві: ви б приймали речовину (будь-яке, у тому числі лікарський препарат), якби знали, що вона – канцероген, то є причетно до розвитку раку? Ви б купували товар із позначенням, як на упаковці цигарок, що вживання його підвищує ризик розвитку раку (будь-якого)? Звичайно, чимало людей, що палять, не звертає уваги на такі попередження – це їх особистий вибір. Багато канцерогенних речовин присутні в нашому житті постійно. Деякі лікарські препарати теж можуть викликати рак, але, на щастя, їхня доза та прийом обмежені, і люди не приймають їх місяцями та роками найчастіше. Але гормональні контрацептиви приймаються жінками роками.

Чому ж мільйони жінок у всьому світі приймають гормони стільки років? Тому що це вигідно

(1)Виробникам гормональних контрацептивів,

(2)Продавцям гормональних контрацептивів,

(3) Чоловікам, тому що їм не потрібно брати на себе або поділяти з жінками відповідальність за наслідки незахищених статевих стосунків,

(4)Жінкам, тому що вони здобули певну незалежність від чоловіків і тепер самі можуть контролювати власну репродуктивну функцію.

Найобуреніші читачі скажуть: «Добре, якщо гормональні контрацептиви такі погані, то що залишається жінкам? Знову повертатися в епоху абортів чи відмовлятися від статевого життя взагалі?

Справді, абстиненція чи відмова від статевого життя – це саме надійний засібзахисту від незапланованої вагітності, але вона не підійде більшості сімейних пар. Це може також підірвати та розбити стосунки багатьох чоловіків та жінок. З надійних методів запобігання вагітності залишаються ті самі чоловічі презервативи, але вони вимагають активну участь чоловіки у такому вигляді захисту. У розвинених країнах (США, Канада, деякі євпропейські країни) та країнах Латинська Америкапочало стрімко зростати проведення чоловічої та жіночої стерилізації (20-25% випадків контрацепції), що також має свої плюси та мінуси та підходить далеко не всім людям (найчастіше тим, хто завершив дітородну функцію і більше не планує дітей). Популярність внутрішньоматкового засобу(ВМС, але без гормонів) теж підвищується у всьому світі. Інші методи запобігання вагітності мають різний рівень ефективності, вимагають певних навичок від статевих партнерів, тому теж можуть використовуватися всіма людьми.

Рішення завжди за жінкою (це її особисте рішення), проте, якби лікарі надавали правдиву інформацію про те, що вони призначають (це стосується не лише гормональної контрацепції), то багато захворювань та ускладнень безпосередньо лікування та прийому медикаментів можна уникнути.

Таким чином, моя відповідь як лікаря на запитання, як довго можна приймати гормональні контрацептиви в безпечному для здоров'я режимі, буде такою: гормональні контрацептиви – це лікарські гормональні препарати, тому ступінь їх безпеки визначатиметься видом складових частин, дозою, режимом, методом та тривалістю прийому, дотриманням показань та протипоказань, індивідуальною переносимістю, наявністю інших захворювань, шкідливих звичок та своєчасним виявленням побічних дій.

Як у жінки, у глибині моєї душі здіймається надія, що сучасні чоловіки отримуватимуть не лише задоволення від сексуальних відносинз жінками, але підвищать свій рівень відповідальності, беручи активнішу участь у захисті своїх коханих та дорогих жінок (сексуальних партнерів) від незапланованих вагітностей.

Гормональні препарати призначені для лікування ендокринних порушень. Їх призначають жінкам та чоловікам. Існує понад 50 препаратів для замісної гормональної терапії.

Усе гормональні засобиділять на натуральні та синтетичні. Натуральні містять гормони, отримані зі свіжих або заморожених залоз худоби, а також біологічних рідинтварин або людини. Синтетичні аналоги одержані хімічним способом, але виконують аналогічні функції.

Якими бувають гормони:

• гіпофіза (передньої та задньої частки);
• щитовидної залози та антитиреоїдні речовини;
• підшлункової залози (інсулін та глюкагон);
• цукрознижувальні речовини;
• паращитовидної залози;
• кори надниркових залоз;
• статеві;
• анаболічні речовини.

Гормональні препарати можуть бути у вигляді водного або масляного розчину, таблетки, мазі. Їх вводять підшкірно, внутрішньом'язово, приймають перорально або втирають у шкіру.

13 фактів про гормональну терапію

1. Гормони не завжди шкідливі. Гормональні засоби надають різна дія, Нерідко дають побічні ефекти
2. Гормональні засоби мають різну дію на людей. Ті препарати, які допомогли родичу чи другу, можуть зашкодити вам за такого ж діагнозу.
3. Молодим пацієнтам та дівчатам, які не народжувалиможна приймати гормони. Їх призначають навіть із малого віку, а гормональні контрацептиви дозволені підліткам.
4. Гормональні засоби не завжди мають контрацептивну дію. Через місяць після гормональної терапії репродуктивна функціяповністю відновлюється. Також є шанс зачати двійню чи трійню, оскільки деякі гормони провокують зростання кількох яйцеклітин.
5. Перерви у гормональній терапії необов'язкові. Найчастіше гормони призначають безперервним курсом.
6. Жінка, що годує, також можуть приймати гормональні засоби. Заборона стосується лише деяких таблеток, які впливають на лактацію.
7. Не всі гормональні препарати спричиняють підвищення маси тіла. Якщо ж пацієнт схильний до повноти або почав одужувати під час лікування, лікар може скоротити кількість гестагенів у терапії.
8. Існують гормони для чоловіків.
9. Гормональні засоби призначають не лише при тяжких захворюваннях. Допомагають вилікувати легкі патології щитовидної залози, гіпофіза чи підшлункової.
10. Гормони не накопичуються у організмі. Ці речовини майже відразу розпадаються, згодом виводяться з організму.
11. Препарати з гормонами призначають вагітним. Якщо до зачаття у жінки були гормональні збої, під час вагітності їй потрібна лікарська терапія. Без нормалізації гормонального тла неможливо виносити дитину.
12. Гормони не завжди знижують лібідо. Багато пацієнтів відзначають підвищення статевого потягу при гормональній терапії. Якщо потяг знижується, можна попросити лікаря призначати препарати з меншою кількістю прогестерону.

Коли призначають гормональні препарати

Натуральні гормони виробляються ендокринними залозаминашого організму Ці речовини надають дистальний вплив, тобто з відривом від залози, у якій утворилися. Гормональні засоби призначають при дисфункції гіпофіза, щитовидної залози, надниркових залоз, підшлункової та яєчників, а також деяких захворюваннях, які не торкаються ендокринної системи.

При яких хворобах призначають гормони

1. Цукровий діабет. Захворювання діагностують за відсутності гормону інсуліну, без якого глюкоза не надходить у клітини та не створюється достатньо енергії для нормальної життєдіяльності. Препарати з інсуліном вирішують проблему.
2. Надниркова недостатність. При дисфункції надниркових залоз пацієнт слабшає, втрачає вагу і страждає від симптомів порушеного кровообігу. Відновити стабільну роботу органу дозволяють гормони глюкокортикоїди та мінералокортикоїди.
3. Гіпотиреоз. Цей стан розвивається при зниженні функціональності щитовидної залози, коли перестає вироблятися левотироксин. Сам собою гормон малоактивний, але у клітинах він перетворюється на трийодтиронин і регулює біосинтез білка.
4. Гіпогонадизм. Захворювання характеризується недостатністю статевих залоз. При гіпогонадизмі у жінок та чоловіків розвивається безпліддя, а гормональна терапія є єдиною можливістю зачати дитину.

Крім недостатності залоз, буває надмірна активність. Нерідко у пацієнтів діагностують надлишок гормонів. Цей стан не менш небезпечний і вимагає лікування. Для скорочення кількості гормонів призначають препарати, що блокують секрецію або видаляють саму залозу.

Естрогени та прогестини – жіночі гормони – надають ефект контрацепції. Також їх можуть призначити під час перименопаузи для послаблення симптомів. Анаболічні стероїдні чоловічі гормони є ефективними для лікування дистрофічних станів.

Протизаплідні ділять на комбіновані з естрогеном та гестагеном та препарати з прогестероном. Гормональна контрацепція краща, якщо у жінки один постійний партнер. Захистом від інфекцій при хаотичних статевих зв'язках будуть лише презервативи.

Дія гормональних контрацептивів обумовлена ​​тим, що речовини провокують зміни в шийці матки, які заважають проникненню сперматозоїдів. Патологічні зміни, здатні стати причиною безпліддя, можуть розвиватися при тривалому прийомігормональних контрацептивів (без зупинки понад 3 роки). Однак багато фахівців запевняють, що після скасування контрацепції ймовірність вагітності лише підвищується.

Гормональні контрацептиви не впливають на вагу, сприяють очищенню шкіри та скороченню кількості волосся на тілі. Гормони можуть налагодити цикл та знизити ризик раку яєчників. Деякі відзначають збільшення грудей та підвищення її пружності при прийомі гормональних контрацептивів.

Сучасні засоби контрацепції мають мінімум побічних дій. За допомогою гормонів можна перенести терміни менструації та зменшити симптоми ПСМ.

Гормони для контрацепції призначають щонайбільше на рік. Бажано робити перерви на кілька місяців та регулярно відвідувати гінеколога. Оральні контрацептивипротипоказані курцям, пацієнтам з пухлинами та варикозним розширеннямвен.

Основний метод – гормональна терапія. Залежно від виразності патології лікарі призначають протизаплідні, препарати з прогестероном, засоби з гормоном даназолом або аналоги гонадотропінів.

Гормональні контрацептиви при ендометріозі знижують больовий синдромта зменшують ендометрій. Зазвичай препарати призначають півроку, за необхідності можна продовжити курс на 3-6 місяців. При успішному лікуванніділянки ендометріозу значно зменшуються.

Популярні контрацептиви:

• Регулон;
• Ярина;
• Марвелон.

При ендометріозі можуть призначити препарати із прогестероном. Ця речовина пригнічує секрецію естрогенів, які провокують ріст ендометрію матки. Курс лікування становить 6-9 місяців. Кращими препаратами групи вважаються , Візана та Депо-перевірка.

Гормон даназол при ендометріозі скорочує кількість статевих гормонів, чим зменшує осередки патології. Оптимальний курс лікування становить 3-6 місяців

Ще один метод лікування ендометріозу - аналоги гонадотропін-рилізинг гормонів. Вони знижують функціональність яєчників і пригнічують вироблення статевих гормонів. Під час терапії зникають місячні та можуть виникнути симптоми менопаузи. Щоб запобігти цьому, лікарі призначають невелику дозу гормонів. Лікування складає максимум півроку. Після відміни препаратів робота яєчників відновлюється.

Препарати з гонадотропін-рилізинг гормонами:

• Бусерелін;
• або;
• Сінарел.

Гормональна терапія від клімаксу

Ближче до 50 років організм жінки зазнає перебудови. Відбувається згасання дітородної функції, знижується рівень естрогенів, кістки стають крихкими, а тканини менш еластичними. Жінка відчуває характерні симптоми: припливи, головний біль, пітливість, емоційна нестабільність, остеопороз.

Замісна гормональна терапія при клімаксі сприяє скороченню кількості інсультів, інфарктів, патологій опорно-рухової системи, а також підтримці тонусу тазу та стабілізації нервової системи. Симптоми клімаксу зникають.

Якщо немає протипоказань, замісну терапію можуть призначити на 5-8 років. Гормони не рекомендовані за наявності злоякісної пухлини, порушення кровообігу, маткових кровотечах, інсульті та інфаркті в анамнезі, хворобах печінки.

Які гормони призначають при клімаксі:

1. Анжелік. З естрадіолом та дроспіреноном.
2. Фемостон. Містить естрадіол та дідрогестерон, який налагоджує природний цикл.
3. Овестин. Містить естріол – необхідний відновлення еластичності слизової.
4. Лівіал. Включає синтетичний тиболон. Має комплексний естроген-гестагенний вплив.
5. Норколут. Засіб на основі гестагену з норетистероном.

Гормони під час вагітності

Однією з головних причин раннього викидня є нестабільність гормонального фону жінки. Як правило, переривання вагітності відбувається за недостатності прогестерону або естрогенів.

Нестача прогестерону небезпечна тим, що не створюються умови, необхідні для розвитку плода, а дефіцит естрогенів призводить до витончення ендометрію матки та відторгнення ембріона. Під час вагітності необхідно лікувати не лише проблеми зі статевими гормонами, але також усі гормональні порушення.

Препарати з прогестероном:

1. Дюфастон. Препарат містить синтетичний аналог прогестерону – дідрогестерон. Він набагато активніший і стабільніший натурального гормонутому ефективно підтримує вагітність. Як правило, препарат скасовують після 20 тижнів, коли знижується потреба організму в прогестероні. Дюфастон не впливає на шкіру, волосся, сон та рівень глюкози в крові. У разі виникнення кров'янистих виділеньпотрібно терміново звернутися до лікаря підвищення дози. Дюфастон несумісний із фенобарбіталом, який призначають при епілепсії.
2. Утрожестан. Препарат містить мікронізований прогестерон. Утрожестан нормалізує рівень жіночих гормонівта впливає на андрогени (чоловічі статеві гормони). Надлишок андрогенів в організмі жінки здатний нашкодити вагітності. Препарат може впливати на швидкість реакції та викликати сонливість.

При правильному прийомі ці препарати не провокують вади розвитку у плода. Вони допомагають нормалізувати ендокринну систему та гормональний фон, чим тільки підтримують вагітність та забезпечують повноцінний розвиток дитини. Відмова від терапії впливає не тільки на організм матері, але також на фізичне та розумовий розвитокдитини. Однак гормони не призначають при цукровому діабеті, хворобах печінки, бронхіальній астмі, порушеннях кровообігу, злоякісних пухлинах та епілепсії.

Гормональна терапія для чоловіків

Вже з 25 років рівень тестостерону поступово знижується, а до 45 показників падають на 30%. У цей період можуть призначити гормони для усунення симптомів (швидка стомлюваність, погіршення настрою, слабкість, зниження статевого потягу). Гормони також підходять для лікування еректильної дисфункції.

Можливе застосування таблеток, капсул, гелю, ін'єкцій і навіть пластирів із тестостероном. Серед найпоширеніших препаратів можна виділити Андріол, Метилтестостерон, Андрогель, Андродерм, ін'єкції Небідо, Сустанон-250 та Тестенат.

Гормональна терапія у чоловіків іноді спричиняє побічні ефекти. Може підвищуватися ризик раку передміхурової залози, посилюватися жирність шкіри, виникати проблеми зі спермою та андрогенна алопеція.

Потрібно пам'ятати, що будь-який медикамент може бути небезпечним у разі неправильного використання. Підбираючи гормони, важливо враховувати стать та вік пацієнта, супутні патології, звички, наявність алергії, спадковість та спосіб життя.

Алкоголь шкідливий здоров'ю навіть сам собою. А якщо у поєднанні з лікарськими препаратами – то й поготів. Це відомо кожній розсудливій людині. Алкоголь – речовина токсична, та її поєднання з ліками може супроводжуватися серйозними неприємностями, аж до летального результату. Не говоритимемо про і. Обговоримо, як впливає алкоголь на організм під час прийому гормональних препаратів? Які препарати категорично заборонено поєднувати з алкоголем?

Алкоголь та гормональні препарати

Багато жінок застосовують гормональні препарати для лікування або як засіб контрацепції. Причому лікування гормональними препаратами зазвичай триває дуже довго, а засоби контрацепції використовуються і зовсім регулярно. І, рано чи пізно, багато хто задається питанням – а чи можна поєднати гормональний препарат із алкоголем? Адже приводів може бути багато – день народження, весілля, просто відпочинок у компанії, а курс прийому – тривалий. Як же бути? Що говорять на цю тему спеціалісти?

• Алкоголь не рекомендований з будь-якими ліками .
• Наслідки одночасного прийомулікарського препарату та алкоголю непередбачувані .
• Гормональні препарати належать до тих лікарських засобів, які заборонено поєднувати з алкоголем. .

Наслідки прийому гормональних пігулок з алкоголем

У процесі прийому гормональних препаратів жіноча ендокринна системапочинає функціонування іншому режимі. При поєднанні їх із алкоголем відбувається таке:

• «Включається» активізація роботи надниркових залоз та статевих залоз. Це, своєю чергою, стає наслідком збільшення крові адреналіну, кортизону і альдостерону. Відбувається перенасичення організму гормонамиі, відповідно, їхнє передозування.
• Можливий зворотний результат.Тобто відсутність лікувального ефектувід прийому препаратів через пригнічення алкоголем дії ліків. Але це щодо безпечна ситуація, розраховувати на яку не варто.
• Дуже важким наслідкомпоєднання штучно впроваджених гормонів та алкоголю може стати загострення виразкової хвороби, розвиток тромбофлебіту, головний біль та судоми.
• Наслідків такого необдуманого вчинку може бути багато. І реакцію алкоголю із гормональними препаратами на конкретний організм передбачити не зможе ніхто. Не можна виключити, що ендокринна система взагалі перестане працювати в колишньому звичному режимі. У цьому випадку проблеми, пов'язані з гормональним тломможуть накрити організм, як снігова лавина.

Практично кожна інструкція до лікарському препаратумістить попередження про те, що поєднувати його з алкоголем небажано чи заборонено. І при лікуванні гормональними препаратами, прийом яких сам по собі для організму є стресом, краще утриматися від алкоголю і слідувати чітким інструкціям.

Коли в організмі чогось не вистачає, нестачу відшкодовують ззовні. Так лікують діабет, захворювання щитовидної залози, а з недавніх пір стали усувати і суто жіночі проблеми.

Багато жінок бояться гормонівяк вогню і зізнаються, що тільки в крайньому випадкупогодяться на лікування ними. Але іноді без цих препаратів справді не обійтися. І поки ми не усвідомимо для себе, чого вони приносять більше - користі чи шкоди, безліч питань виникатиме і надалі.

Відповісти на деякі з них ми попросили кандидата медичних наук, лікаря акушера-гінеколога клініки Isida, завідувачка відділу пренатальної діагностикиЯн Рубан.

Мені призначили гормональне лікуванняале воно не діє. Приймаю таблетки більше місяця і досі почуваюся погано. Прочитала, що таке може бути через повноту. Чи це правда?

При наявності зайвої вагими рекомендуємо жінці спочатку сісти на раціональну низькокалорійну дієтута підвищити фізичну активність і лише потім призначаємо замісну гормональну терапію (ЗГТ). У деяких випадках додатково виписуємо препарати, які знижують масу тіла. Це необхідно, оскільки нормалізація ваги - одна з головних умов позитивного результату. Загалом для оцінки ефективності гормонотерапії необхідно щонайменше 3-х місяців.

Чула, що жінки, які одержують ЗГТ, старіють пізніше. Це вірно?

Лікування гормонамипризначається з різними цілями. Це не тільки косметичний ефект, що полягає в покращенні стану шкіри, волосся та нігтів, але й вплив на серцево-судинну, нервову та кісткову системи, стан пам'яті та працездатності, можливість та бажання вести регулярне статеве життя. При ЗГТ у жіночий організмнадходить необхідна кількість естрогенів, їх концентрація постійно підтримується на тому самому рівні, що не тільки дозволяє довше почуватися молодою, але й покращує якість життя в цей «осінній» період.

Лікар призначив мені лікування гормонами – поки що на півроку. Наскільки це може затягтись?

Акушер-гінеколог, завідувач відділення пренатальної діагностики клініки ISIDA

Головне завдання гормональної терапії - усунення ранніх та пізніх ускладнень, пов'язаних із припиненням нормального функціонуванняяєчників. Тому можливі кілька варіантів.

• ПЕРШИЙ - короткочасне лікування, спрямоване на ліквідацію ранніх симптомів, наприклад - припливів жару, серцебиття, депресії, дратівливості, головного болю. Тривалість прийому – 3-6 місяців (допустимо повторення курсу);
• ДРУГИЙ - тривалий, спрямований на профілактику пізніших симптомів (таких як свербіж та печіння у піхві, болі при статевому акті, сухість шкіри, ламкість нігтів), серцево-судинних захворювань, остеопорозу, а також усунення обмінних порушень.

Боюся приймати гормональні препарати, бо чула, що вони збільшують вагу. Як бути?

Прийом комбінованих оральних контрацептивів (КОК) в деяких випадках дійсно загрожує таким «ефектом», проте це правомірно не для всіх препаратів (багато залежить від компонентів, що входять до їх складу). Процес, як правило, оборотний – вага відновлюється після закінчення курсу. Приймаючи рішення про прийом КОК, обов'язково проконсультується з лікарем.

У той же час, якщо жінка помічає, що починає одужувати паралельно з появою проявів клімактеричного синдрому, то своєчасна та індивідуально підібрана ЗГТ, навпаки, сприятиме зниженню та стабілізації ваги. Щоправда, є обов'язкові умовидля цього вікового періоду: збільшення фізичної активності, контроль за харчуванням, відмова від куріння та зниження вживання спиртних напоїв

Три роки тому видалили матку. Яєчники працюють нормально, але нещодавно з'явилися. Чи можна лікуватися за допомогою ЗГТ?

Можна і потрібно (за умови призначення лікарем), оскільки після такої операції неминуче прогресує зниження функції яєчників. Але попередньо слід провести повне обстеження організму, відвідавши гінеколога, мамолога, ендокринолога, гастроентеролога, кардіолога та терапевта. За відсутності протипоказань призначають не комбіновані препаратиа монотерапію натуральними естрогенами у вигляді таблеток, пластирів, шкірних гелів, підшкірних імплантів, свічок. Приймати можна як періодично, так і безперервно - залежно від фази клімаксу (пері або постменопауза).

Чи можна замість гормональних препаратів використовувати гомеопатичні – Ременс, ? Наскільки повно вони виконують функції гормонотерапії?

Перелічені медикаменти, а також відносять до групи гомеопатичних засобів, основним компонентом яких є екстракт фітоестрогену - кореневища циміцифуги Механізм його лікувальної діїзаснований на естрогеноподібному ефекті. Завдяки чому стабілізується емоційний стан жінки, зменшуються припливи жару, пітливість, дратівливість та нервозність. При цьому препарати безпечні для здоров'я та добре переносяться. Але мають вибіркову дію: не мають жодного впливу на стан ендометрію, кісткової системи, шкіри та склад крові. Вони показані жінкам з незначною мірою вираженими симптомамиклімаксу, а також за наявності протипоказань до ЗГТ, небажання приймати гормональні препарати.

Результатом сильного стресуу мене став збій менструального циклу. Після курсу гормонів усе нормалізувалося. Чи можна тепер від них відмовитись?

Якщо ви почуваєтеся добре, то без вагань припиняйте прийом ліків, випивши останню таблетку з упаковки. Очікувана менструація розпочнеться вчасно. Далі контролюйте та обов'язково помічайте в календарі наступні місячні. Якщо не плануєте вагітність, обов'язково використовуйте інші методи контрацепції.

Іноді після прийому гормональних контрацептивів спостерігаються порушення менструального циклу у вигляді оліго- (рідкісні місячні) або аменореї (повна їхня відсутність). У такому разі варто негайно звернутися до лікаря.

У мене мастопатія. Нещодавно розпочався клімакс і лікар запропонував мені гормональну терапію. Але я читала, що вона небезпечна при захворюваннях грудей.

За підозри на онкопатологію молочних залоз гормони не призначаються. На тлі прийому препаратів протягом перших 3-х місяців може відзначатися набухання та болючість молочних залоз, що з часом проходить. При цьому завжди дотримується принципу індивідуального підбору препарату. Крім того, щорічно слід обов'язково робити мамографію.

? Чи можна застосовувати гормональні контрацептивиз лікувальною метою?

Дійсно використовують не лише з метою запобігання вагітності, але й для досягнення лікувального ефекту.

Міжнародні дослідження ВООЗ показали, що застосування КОК достовірно знижує ризик виникнення раку яєчників (на 50%) та ендометрію (на 60%). КОК створюють функціональний спокій яєчникам, тому застосовуються для лікування та профілактики порушень менструального циклу, (), передменструального синдрому. Також їх використовують у комплексної терапії доброякісних захворюваньмолочної залози, фіброміоми матки, ендометріозу, запальних процесіву органах малого таза. Вони ефективні в лікуванні синдрому полікістозу, так і деяких видів безпліддя. Оральні контрацептиви є дієвими і при усуненні косметичних дефектівшкіри, таких як , посилене випадання волосся. Головне – підібрати препарат правильно, з урахуванням індивідуальних особливостей організму. При цьому обов'язково має бути оцінено співвідношення користі/ризику – для мінімізації побічних ефектів.

Як визначити, чи підходить мені гормональна терапія, чи є якісь протипоказання?

Як і будь-які лікарські засоби, гормональні препаратидля замісної терапіїтакож мають певні обмеження. Їх не призначають жінкам, у яких було виявлено та проліковано рак молочної залози або ендометрію, при гострих гепатитах та тромбоемболічних ускладненнях, дисфункції печінки, нелікованих пухлинах статевих органів та молочних залоз, а також алергії до компонентів препарату.

Існують захворювання, при яких гормональні засоби можуть застосовуватися, якщо користь від них більша, ніж прогнозований ризик побічних ефектів. Це стосується міоми матки, ендометріозу, мігрені, перенесеного раніше венозного тромбозу та емболії, жовчнокам'яної хвороби, епілепсії, раку яєчників. При наявності відносних протипоказаньТільки лікар може вирішити, чи варто призначати гормональні препарати та які саме.