Пахова епідермофітія у дітей лікування. Симптоми та ознаки пахової епідермофітії. Пахова епідермофітія: чи заразна вона і що її викликає

Шкіри, або дерматомікоз), що вражає шкіру та її придатки (волосся та нігті). Інфекція провокується грибками епідермофітонамиабо трихофітонами. Епідермофітія має хронічний тривалий перебіг, і передається контактним шляхомвинятково від людини до людини. Лікування грибкової інфекціїпроводиться різними лікарськими засобами, що надають протигрибкову дію

Загальна характеристика захворювання

Грибки, що викликають епідермофітію, заразні та широко поширені у навколишньому середовищі. Тому це інфекційне захворюваннятакож фіксується дуже часто у всіх частинах світу та країнах світу. Чоловіки сильніше схильні до зараження епідермофітією в порівнянні з жінками, внаслідок чого дане інфекційне захворювання частіше розвивається у представників сильної статі. Крім того, є дані, згідно з якими епідермофітією частіше страждають жителі міст, ніж сільське населення. Діти молодше 15 років дуже рідко хворіють на епідермофітію, а підлітки у віці 15 – 18 років страждають від цієї інфекції частіше дітей, але рідше, ніж дорослі.

Найбільш схильні до епідермофітії люди, які довго і часто перебувають в умовах високої температури і підвищеної вологості довкілля, і навіть ті індивідууми, шкірний покрив яких постійно потіє, пошкоджується чи мацерируется. Це означає, що на епідермофітію найчастіше хворіють люди, які постійно відвідують басейни, сауни та пляжі (у тому числі співробітники лазень, саун, басейнів, пляжів, плавці і т.д.), і нехтують при цьому правилами особистої гігієни (наприклад, ходіння без особистих тапочок, використання загальних мочалок, рушників у душових кабінах тощо). Крім того, на епідермофітію часто страждають професійні спортсмени, працівники гарячих цехів і вугільних шахт, оскільки їхня шкіра постійно потіє. Серед професійних спортсменів, плавців, працівників лазень, душових, басейнів, саун, гарячих цехів та вугільних шахт захворюваність на епідермофітію, за даними ряду дослідників, досягає 60 – 80%.

Епідермофітія може протікати у двох основних клінічних формах – це епідермофітія стоп та пахова епідермофітія. Пахвинна епідермофітіяє формою інфекції, при якій уражається гладка шкірапереважно у великих складках, таких, як пахвинні, стегнові, пахвові, міжягідна складка, внутрішня поверхня стегон, складки під молочними залозами у жінок, складки на животі та талії у гладких людей, а також міжпальцеві проміжки на кистях та стопах. Нігті рук і ніг при пахвинній епідермофітії уражаються дуже рідко. Оскільки найчастіше вогнища грибкової інфекції розташовуються в пахвинних складках і на внутрішньої поверхністегон, цю формуепідермофітії називають "пахвинною".

Епідермофітія стоп є формою інфекції, при якій уражається шкірний покрив склепіння і міжпальцевих проміжків стоп. Крім того, при епідермофітії стоп інфекційне ураженнянерідко залучаються і нігті. Внаслідок того, що при даній формі інфекції уражається шкіра та/або нігті стопи, її називають епідермофітією стоп. Інфекція може протікати у різних клінічних формах.

Епідермофітія пахова і стоп викликається різними видамипатогенні грибки. Так, пахова епідермофітія викликається грибком Epidermophyton floccosum (пластоподібний епідермофітон), який також називається Epidermophyton inguinale Sabourand (на фото праворуч). А епідермофітія стоп викликається грибком Trichophyton mentagrophytes, варіантом interdigitale. Однак обидва грибки мають схожі властивості, вражаючи, перш за все, епідерміс, внаслідок чого інфекції, що їх викликають, об'єднують в одну велику нозологічну групу(Захворювання) під назвою "епідермофітія".

При паховий епідермофітіївогнища ураження зазвичай розташовуються в області пахвових западинна внутрішніх поверхнях стегон, лобку, у складках молочних залоз або в міжпальцевих проміжках стоп або кистей рук. Спочатку на шкірному покриві з'являються невеликі запалені плями, що лущиться, пофарбовані в червоний колір, розміром з чечевичне зерно. Поступово плями збільшуються у розмірах, утворюючи досить великі овальні вогнища ураження, поверхня яких червона, мацерована, покрита бульбашками та кірками. Край вогнищ піднятий над поверхнею навколишньої шкіри за рахунок набряку. При перебігу інфекції осередки зливаються між собою, утворюючи поля розміром з долоню. У центральній частині вогнища бліднуть і западають, а по краях розташовується валик з епідермісу, що відшаровується. Вогнища ураження сверблять. Як правило, пахова епідермофітія розвивається різко, з одночасної появивідразу кількох дрібних червоних плям. Після чого захворювання набуває хронічного характеру, і може текти роками. Після переходу в хронічну стадіюпахова епідермофітія протікає з чергуванням періодів загострень та ремісій. Ремісії являють собою більш менш спокійні періоди, при яких осередки поразки не збільшуються в розмірах, не сверблять і практично не турбують людину. А в періоди загострень, які виникають після рясного потіння, осередки починають швидко збільшуватися в розмірах, червоніють і сверблять.

При епідермофітії стопуражається шкірний покрив стопи, а іноді нігті. Нігті не завжди залучаються до патологічного процесу. Залежно від того, як саме протікає захворювання та які ділянки шкіри стопи уражаються, виділяють п'ять клінічних різновидів епідермофітії стоп: стерта, сквамозно-гіперкератотична, інтертригінозна, дисгідротична та нігтьова. Перелічені різновиди епідермофітії стоп досить умовні, оскільки часто хвороба протікає у формі поєднання клінічних ознакдвох, трьох чи чотирьох різновидів.

Стерта форма епідермофітії стоп характеризується появою несильного лущення в області склепіння стопи. Осередок лущення зазвичай розташований на ділянці трохи почервонілого шкірного покриву. Ділянки лущення можуть бути як невеликими, так і значними розмірами, проте завжди обмежуються стопою. У деяких випадках в області лущення фіксується несильний свербіж, який то з'являється, то зникає. В силу незначної виразності та малого ступеня дискомфортності клінічних проявівстерта форма епідермофітії стоп часто протікає непоміченою. Тобто людина просто не надає значення лущення і легкого свербіння, що з'явилися на шкірі стопи, вважаючи це якимось тимчасовим явищем, спровокованим роздратуванням, потертістю чи сильним потінням ноги у взутті. Однак відмінною особливістюстертою формою епідермофітії є те, що починається захворювання з ураження шкіри лише однієї стопи, і з часом завжди вражає і другу ногу. Стерта форма епідермофітії стоп може переходити в дисгідротичну, а дисгідротична, навпаки, часто завершується стертою.

Сквамозно-гіперкератотична форма Епідермофітія стоп характеризується розвитком сухих плоских папул і бляшок з потовщеною шкірою, пофарбованих у синюшно-червоний колір. Зазвичай бляшки та папули розташовуються на склепіннях стопи. На поверхні папул і бляшок (особливо в їх центральних частинах) є шарування сірувато-білих лусочок. Утворення чітко відмежовані від навколишньої шкіри, а по їх периметру є валик з епідермісу, що відшаровується. Такі утворення з часом можуть зливатись один з одним, утворюючи великі осередки, що покривають всю підошву та бічні поверхні стопи. Якщо бляшки і папули спочатку сформувалися в міжпальцевих проміжках, то згодом вони можуть поширюватися на бічні та згинальні поверхні пальців, внаслідок чого останні набувають білувато-сіре забарвлення. Крім папул і бляшок, при епідермофітії можуть утворюватися омозоленості жовтого кольоруз тріщинами на поверхні. В області утворень розвивається свербіж, болючість і сухість шкіри.

Інтертригінозна форма епідермофітії стоп характеризується появою вогнищ ураження у міжпальцевих складках Найчастіше осередки грибкового ураження з'являються у складках між четвертим і п'ятим пальцями і, рідше, між третім і четвертим пальцями стопи. В рідких випадках грибкова поразкапоширюється інші міжпальцеві проміжки, на тильну бік стопи чи згинальні поверхні пальців ніг. Вогнища ураження являють собою тріщини на шкірі, оточені білуватим епідермісом, що відшаровується. Крім того, в області тріщин з'являється мокнути (виділяється рідина) та свербіж. При великих розмірах тріщин виникає болючість. Як правило, інтертригінозна форма епідермофітії стоп розвивається із сквамозної, але в деяких випадках може з'являтися і самостійно.

Дисгідротична форма Епідермофітія характеризується формуванням вогнища ураження в області склепіння стопи. Осередок ураження є групою бульбашок різного розміру, що варіюється від величини шпилькової головки до горошини. Бульбашки покриті щільною кришкою. З часом бульбашки зливаються між собою, утворюючи великі бульбашки, що складаються з окремих камер. На місці таких бульбашок формуються ерозовані поверхні (ділянки червоної, запаленої шкіри, що нагадують свіжу садна), обмежені піднятим валиком мацерованої (набряклої та набряклої) шкіри. Патологічний процесзі склепіння стопи може поширюватися на її зовнішню і бічну поверхню. В області вогнища поразки завжди є свербіж та болючість. Зазвичай вміст бульбашок та багатокамерних бульбашок – прозорий, але при приєднанні бактеріальної інфекціївоно стає каламутним. В цьому випадку при розтині бульбашок виділяється гній. Після розтину бульбашок та утворення ерозій запальна реакція поступово стихає, пошкоджена шкіра епітелізується (загоюється), і нові бульбашки не формуються, внаслідок чого настає період ремісії. У період загострення у людини знову з'являються бульбашки, що зливаються у великі багатокамерні бульбашки, які з часом лопаються, а на їхньому місці утворюються ерозовані поверхні. Після загоєння ерозій знову настає період ремісії. Дисгідротична форма епідермофітії стоп може протікати роками, коли рецидиви чергуються з ремісіями. Рецидиви найчастіше спостерігаються навесні та влітку, коли шкіра ніг сильніше потіє. Як правило, уражається шкірний покрив лише однієї стопи, на другу ногу інфекційний процеспереходить дуже рідко.

Нігтьова форма Епідермофітія стоп (епідермофітія нігтів) характеризується ураженням нігтьових пластинок. Спочатку біля вільного краю нігтя з'являються жовті плямиі смуги, потім вся нігтьова пластинка товщає, стає жовтою, ламається і кришиться, а під нею накопичуються пухкі рогові маси. Іноді нігтьова пластинка стоншується і відпадає від нігтьового ложа, тобто відбувається оніхолізис (розплавлення нігтя). Найчастіше уражаються нігті першого та другого пальців ніг. А ось нігті на руках при епідермофітії ніколи не вражаються.
Причиною епідермофітії(і пахвинний, і стоп) є патогенний грибок, що поселяється на шкірі. Однак лише попадання грибка на шкіру недостатньо для розвитку захворювання. Щоб з'явилася епідермофітія, крім попадання грибка на шкіру, необхідна також наявність факторів, які роблять шкірний покрив вразливим для патогенного мікроба. Якщо сприятливі фактори відсутні, то епідермофітія не розвивається, навіть якщо грибок потрапляє на шкіру велику кількість, оскільки її захисні властивостіне дозволяють патогенному мікроорганізму впровадитись у тканини та спровокувати інфекційно-запальний процес. Якщо ж шкіра пошкоджена під впливом факторів, що попадають, то потрапляння грибка на шкірний покрив призведе до розвитку епідермофітії.

Для епідермофітії стоп сприятливими факторами є пітливість стоп, плоскостопість, здавлення ноги тісним взуттям, потертості, попрілості на шкірі ніг. Крім того, як сприятливі фактори епідермофітії стоп лікарі виділяють і ряд захворювань, таких, як ангіопатії, акроціаноз, іхтіозоформні ураження шкіри, а також дефіцит вітамінів і мікроелементів.

Обидві клінічні формиепідермофітії (і пахова, і стоп) передаються лише від хворих людей до здорових при використанні загальних предметів, на яких можуть опинитися патогенні грибки Тобто хворий на епідермофітію використовує якийсь предмет, на якому залишаються патогенні грибки. І якщо цим же предметом через короткий проміжок часу скористається здорова людинавін перенесе грибки на власну шкіру, внаслідок чого може заразитися епідермофітією. Так, зараження пахвинною епідермофітією найчастіше відбувається при використанні загальних мочалок, рушників, білизни, клейонки, підкладних суден, губок, термометрів і т.д. А зараження епідермофітією стоп найчастіше відбувається при використанні загальних килимків, підстилок, настилів, тазів, лавок, а також при спільному носінні взуття, шкарпеток, колготок, панчох і т.д. Оскільки всі предмети, через які найчастіше відбувається зараження епідермофітією, зазвичай використовуються в громадських лазнях, саунах, басейнах або на пляжах, то інфікування захворюванням, як правило, відбувається при відвідуванні зазначених місць.

Патогени Epidermophyton floccosum є причиною грибкового захворюванняшкіри під назвою пахова епідермофітія. Хвороба вражає частіше за чоловіків, ніж і локалізується в пахвинній ділянці, звідки і бере свою назву.

За наявності цієї недуги спостерігається її почервоніння і лущення пахових складок шкіри. Якщо мікоз перебуває у запущеній стадії, то симптоми активно поширюються на внутрішні стінки стегон та сідниці. Як виявити неприємне захворюванняі позбутися його, ви дізнаєтеся в цьому огляді.

Причини

Суперечки грибків активно розвиваються за наявності двох умов – тепла та вологи. Чоловіки таких професій, як водій або військовий найбільш схильні до цього захворювання. Робота зобов'язує їх довго носити теплий одяг, позбавлений вентиляції, така атмосфера – «рай» для грибків. Відвідування громадських місць(Бані, сауни, спортзали) збільшує ризик розвитку епідермофітії в паху.

Існує ряд факторів, що провокують свербіж шкіри на яєчках та шкірних складок, вони полягають у наступному:

• збої у роботі імунної системи;
• підвищене потовиділення;
• ушкодження шкірного покриву (сприяють проникненню грибків в організм);
• захворювання ендокринної системи;
• ожиріння внаслідок попрілості;
• неналежне дотримання гігієни.

Симптоми

Підступність даного захворюванняу тому, що воно проявляється через 10-14 днів. Після зараження проходить Інкубаційний період, Потім виявляються явні ознаки хвороби.

На першій стадії недуга є свербіж у яєчках, дискомфорт у паху. Через тиждень на уражених ділянках утворюються овали з опуклими краями, на яких розташовані вузлики з рідиною. Пізніше вогнища захворювання розростаються, покриваючись зверху здоровою шкірою, мають блідо-рожевий чи червоний колір.

Виділяють три основні ознаки пахової епідермофітії:

• печіння, ;
• почервоніння, папули наповнені рідиною;
• відлущування уражених клітин шкіри.

Якщо довго не вдаватися до терапії, осередки починають лущитись, можуть виникнути ускладнення. Вузлики розмножуються та наповнюються гноєм. При такому анамнезі необхідне оперативне звернення до лікаря та стаціонарне лікування.

До якого лікаря звернутись?

Якщо пацієнт спостерігає у себе, почервоніння та лущення шкіри в пахвинній ділянці, свербіж шкіри на яєчках, печіння головки, то правильний діагноззможе встановити дерматолог, міколог чи уролог, які приймають у районних лікарнях та поліклініках. Додатково можна звернутися до місцевого шкірно-венерологічного диспансеру (КВД) за консультацією.

Діагностика

Щоб підтвердити діагноз, фахівець проводить наступні маніпуляції:

• Аналіз зіскрібка на наявність грибів-збудників. Зіскоблювання проводиться на уражених ділянках шкіри в паху, на руках, ногах і нігтьової пластини. Лаборант досліджує матеріал під біомікроскопом та виявляє міцелій (колонію) грибка Epidermophyton.
• Дослідження живильного середовища на активність мікроорганізмів дає активне розмноження міцелію круглої та пухнастої форми. Це типові ознакигрибів.
• Аналіз запалених ділянок шкіри під лампою Вуда. Спеціальною люмінесцентною лампою засвічують уражені ділянки шкіри на руках, спині, паху. Якщо під світлом є зелене свічення шкірного покриву, це підтверджує наявність епідермофітії в паху. Також лампа Вуда дозволяє відрізнити грибок Epidermophyton від (для цього захворювання типово червоно-рожеве свічення).

За допомогою цих маніпуляцій епідермофітію відрізняють від молочниці, себорейного дерматиту, рубромікоз та ін.

Пахова епідермофітія лікування

При правильно поставленому діагнозі та ефективному лікуванніплями, свербіж на мошонці, лущення шкіри в паху проходять протягом 1-4 місяців залежно від загального стануорганізму.

На практиці протигрибкові препаратизастосовують зовнішньо (місцево) та перорально (всередину). Як правило, лікування пахової епідермофітії обмежується використанням препаратів зовнішнього застосування, які містять тербінафін.

Серед них можна відзначити:

• Мазь та спрей;

Перед нанесенням крему або мазі шкіру необхідно обробити антисептиком, на крайній край ретельно вимити милом.

Для прийому внутрішньо є 250 мг та капсули 100 мг. Якщо цих коштів буде недостатньо, тоді дерматолог призначає прийом антигістамінних препаратівперорально (всередину). Зазначимо:

• Таблетки Супрастін;
• Мазь Білосалік;
• Крем білоген.

Ці протиалергенні препарати повинні зняти свербіж мошонки, печіння шкіри в паху, прибрати почервоніння та дискомфорт. Наносити їх потрібно раніше оброблену поверхню шкіри будь-яким антисептиком (). Також можна обробляти шкіру настоянкою календули та розчином йоду.

Лікування медикаментозними препаратамимає проходити під контролем дерматолога. Не варто займатися самолікуванням.

Лікування пахової епідермофітії народними методами

Пахвинна епідермофітія – це шкірне захворювання, яке викликається грибком. Воно найчастіше вражає складки шкіри та прилеглі до них ділянки. Якщо виявлено пахвинну епідермофітію у чоловіків, лікування вимагає комплексного підходудля якнайшвидшого одужання.

Згорнути

Хвороба вражає як чоловіків, і жінок. Однак більша кількість випадків захворювання трапляється саме у чоловіків.

Причини появи захворювання умовно можна поділити на два типи:

• пряме зараження;
• вторинне перенесення грибка.

Зараження грибком відбувається як при безпосередньому контакті тіла з хворою людиною, а також з предметами, які перебувають у побуті у комісії (рушники, білизна, мочалки чи взуття). У групі ризику зараження знаходяться люди, які схильні до появи алергічних висипів, а також розвитку шкірних захворювань

Недотримання правил гігієни – друга найпоширеніша причина хвороби.

Симптоматика хвороби починається з появи рожевих плямна шкіряному покриві.

Вони можуть лущитися і розростатися. Згодом плями розростаються настільки, що зливаються, утворюючи плями розміром 10 см і більше. Такі освіти можуть бути як без явних ознакзапалення, і з ним. Забарвлення плям може змінюватись від червоної до коричневої. Як лікувати, може визначати тільки лікар, оскільки багато захворювань мають схожість симптоматики.

Наступним симптомом, який приєднується до основного прояву хвороби, є сильне свербіння. З ним потрібно боротися, оскільки безневинний симптом може призвести до інших проблем.

На поверхнях плям можуть з'являтися пустули. Вони мають тонкі стінки та наповнюються рідиною. Іноді вони лопаються і гнійні виділеннявиходять назовні. На їх місці утворюються вологі плями, які можуть бути небезпечними для оточуючих при тісному контакті. Щоб цього не сталося, після розриву пустули місце потрібно обробити.

Дерматологи з досвідом з зовнішньому виглядуможуть визначити специфіку захворювання. Однак для повноти даних, необхідних для встановлення діагнозу, потрібно взяти зіскрібок зі шкірного покриву. Ця процедура передбачає взяття маленької лусочки шкіри, яку потім поміщають у розчин і відправляють у спеціальний розчин, який є ідеальним середовищем для розмноження грибка. Через тиждень після взяття зіскрібка в лабораторних умовах фахівці визначають вид мікроорганізму та підбирають. оптимальну терапіюдля лікування виявленого типу збудника.

Щоб результати були максимально точними, потрібно підготуватися до аналізу:

• не застосовувати антибактеріальний гель для душу, який може змастити результат;
• виключити алкоголь протягом дня до процедури, оскільки може ускладнити визначення грибка;
• за тиждень до передбачуваної дати припинити прийом будь-яких препаратів, оскільки багато хто з них може змінювати симптоматику.

Елементарним лікуванням захворювання є застосування сірчано-дігтярних мазей, наприклад Вількінсонівської.

Щоб забути про пахвинну епідермофітію у чоловіків, потрібно впливати комплексно. Для цього необхідні такі препарати:

• протигрибкові препарати;
• протизапальні;
• антигістамінні ліки.

Для усунення грибка підходять такі мазі:

• крем ефективно впливає і на грибок, що провокує появу епідермофітії;
• Мікосептін;
• Ламізил;
• Оксиконазол;
• Циклопірокс.

Мазі наносяться до повної ліквідації запального процесу.

Місця лопнули папул необхідно обробити Фукорцином або йодом (настойкою).

Для зняття алергічних проявівзастосовуються антигістаміни: Тавегіл, Лоратадин або Супрастин.

Для тих, хто не любить медпрепарати або має їх непереносимість, підійдуть народні методилікування. Екзема в паху у чоловіків пов'язана з розвитком грибка.

Протигрибкову терапію можна проводити за допомогою натуральних засобів:

• листя евкаліпта;
• ялицевої хвої;
• нирок тополі.

Якщо ці свіжі інгредієнти не доступні, їх можна замінити ефірними маслами. Для використання їх розводять водою та змащують ними осередки ураження від країв до центру. Однак при застосуванні ефірних олійпотрібно спочатку спробувати їх на невеликій ділянці шкіри, щоб не допустити алергічних реакцій.

Для лікувальних примочок підійдуть:

• настій календули;
• настоянка березових бруньок та тополиних.

Сильним протигрибковою дієюмає мигдальну есенцію, яка трохи підсушує і знезаражує місце запалення.

Для змащування уражених ділянок можна застосовувати березовий дьоготь.

В багатьох випадках сильною дієюмають трав'яні збори. З них можна приготувати відвари, що впливають на організм зсередини. Для цього рекомендуються такі рослини:

• квітки ромашки;
• ялівець;
• шавлія;
• деревій;
• березові бруньки;
• евкаліпт;
• календули.

Допоможуть зняти свербіж примочки з відваром кори дуба або низки.

Впоратися з проявами хвороби допоможе сік чистотілу, який потрібно змішати з олієюі нанести на уражену ділянку шкіри.

Нетрадиційне лікування можна поєднувати з прийомом антигістамінів.

Заходи профілактики

Щоб уникнути захворювання, потрібно дотримуватись певних правил, які є ефективною профілактикоюзараження:

1. При контакті з хворими потрібно дезінфікувати предмети догляду, кип'ятити білизну та прасувати гарячу праску для усунення мікробів.
2. При відвідуванні басейнів, саун та інших громадських місць користуватися лише своїм лазневим приладдям.

Такими нескладними рецептамиможна серйозно полегшити перебіг хвороби, покращити стан хворого та впоратися з хворобою.

Пахвинна епідермофітія є хронічною патологією, що викликається грибковою флорою і зачіпає саму поверхню шкіри, її епідерміс, розташований у паху.

Основний прояв - виникнення плями рожевого кольору, по периферії якого визначаються пустули Такі плями докучають хворому сильним свербіннямщо призводить до порушення сексуальної функції. Найчастіше з'являється пахова епідермофітія у чоловіків, лікування її має дуже делікатний характер.

Така інфекція поширюється здебільшого побутовим шляхом під час контакту з хворим чи через засоби особистого користування. Якщо опірність організму знижена, то на тому місці, де проник збудник, з'являється первинне вогнище. Він поступово збільшується і торкається абсолютно здорової шкіри.

Є ряд зон, найбільш улюблених грибком:

• пахові складки;
• шкіра сідничної ділянки;
• мошонка;
• член;
• внутрішня сторона стегон;
• лобок;
• під грудьми у жінок;
• пахви та підколінні області.

Епідермофітія пахова лікуваннявимагає ретельне, тому потрібний особливий підхід.

Причина захворювання

Збудником патології є простий грибок Epidermophyton floccosum. Він здатний до зростання виключно на тілі людини. Грибок стійкий до навколишнього середовища, любить вологу та високу температуру, тому і локалізується в зонах, які найчастіше пітніють.

Виділяють низку факторів, які сприяють зараженню цим збудником:

1. підвищене відділення поту;
2. постійні стресові ситуації;
3. малі травми шкіри;
4. одяг, що не відповідає розміру (занадто тісний);
5. ожиріння різного ступеня;
6. нехтування правилами особистої гігієни;
7. порушення у роботі гормональної системи;
8. порушення обміну речовин.

Грибок здатний руйнувати колагенові волокна у шкірі, внаслідок чого вона втрачає еластичність. Він відрізняється досить низькою патогенністю, тому захворіти можуть тільки люди, які страждають на імунодефіцитні стани.

Симптоми захворювання

Як вже було сказано вище, на поверхні тіла з'являються рожеві плями круглої формиз осередками некрозів по краю. Такі осередки обмежені щільним валиком набряклого характеру. Вони можуть з'єднуватись, утворюючи велику червону область. Поверхня свербить, особливо під час рухів або під час миття.

Коли запалення йде спад, центр плями очищається і блідне, що створює обрис кільця. Не поодиноким є приєднання інфекції. Це може мати тяжкі наслідки.

Є ще ряд додаткових симптомів, за якими можна визначити патологію:

1. Набряк області ураження.
2. Почервоніння навколишніх тканин.
3. Поява бульбашок з каламутою рідиною всередині.
4. Наявність алергічних висипів.

Якщо захворювання не лікувати, воно прогресує кілька років. Течія може бути гостра і підгостра. Важливо, що навіть після, начебто, повного лікуванняпацієнт схильний захворіти знову.

Основні етапи хвороби

У своєму розвитку патологія зазнає кількох стадій:

Діагностика пахової епідермофітії

Поставити такий діагноз під силу практично кожному лікареві, але займатися лікуванням проблеми зобов'язаний дерматолог або міколог.

Обстеження пацієнта проводиться у кілька етапів:

1. Першорядним є збирання анамнезу хвороби. Лікар з'ясовує у пацієнта, як і за яких обставин виникло захворювання, з чого почалося та як розвивалося.
2. Необхідно з'ясувати, що турбує пацієнта, чи є свербіж та печіння.
3. Лікар оглядає людину, а саме осередки мікозу, після чого вирішує якісь аналізи потрібно призначити. Буває, що пацієнт потребує огляд інших лікарів, наприклад, імунолога або венеролога.

Що стосується лабораторних аналізів, то основними з них є мікроскомічний та бактеріологічний зіскрібок, який робиться з місця ураження шкіри. У зіскрібку виявляють наявність грибів. Щоб провести такий аналіз матеріал сіють на середу з поживними речовинами. Усі посіви поміщають в інкубатор, роль якого виконує термостат, де за температури 22 градуси гриб росте 5 днів. На поживній поверхні виростають колонії пухнасті округлої форми. Якщо подивитися ці колонії під мікроскопом, то можна побачити міцелій та ланцюжки із спор гриба. Огляд колоній під спеціальною лампою унеможливлює диференціювання з іншими хворобами.

Як лікувати пахвинну епідермофітію?

Лікування пахової епідермофітії у чоловіків та жінок має досить складне. При цьому захворюванні терапія має бути спрямована на провокуючий фактор, тобто на грибкову структуру. На сьогоднішній день існує безліч різноманітних протигрибкових ліків.

Найбільш ефективними з них є мазі та креми:

• Ламізил;
• Мікосептін;
• Клотримазол.

Варто зазначити, що у боротьбі з грибами можна використовувати і більше дешеві препаратиале це не означає, що менш ефективні:

• ністатитн;
• Кетоконазол;
• Циклопірокс;
• Еконазол.

Якщо лікування виявилося не ефективним після застосування названих засобів, усувається із застосуванням мазей, що містять протигрибкові компоненти, а також стероїдні складові. Такі засоби мають значний протисвербіжний ефект, вбиває грибок, підсушує і знезаражує шкіру.

Все лікування повинно обов'язково проводитися найгостріший період, коли пацієнта мучить значний свербіж та печіння. Добре в такий момент застосовувати препарати протиалергічного ряду, які знімуть роздратування та усунуть усі специфічні відчуття в області паху. Найулюбленішими засобами цієї групи є Зодак, Зіртек, Цетрин і Діазолін.

Після того, як запалення знято, місце ураження обов'язково обробляється будь-яким місцевим препаратом:

• розчином Фукорцину, який має не тільки здатність вбивати гриби, а й активний щодо бактерій;
• примочками із Резорцином;
• дьогтьовою масою з сіркою;
• цинковою маззю;
• розчином срібла.

Захворювання досить важке, тому часто відзначається зниження імунітету у хворого. Щоб зміцнити імунітет застосовують легкі стимулюючі ліки, наприклад, Іммунал.

У ситуаціях, коли поразка досягає величезних розмірів, Підключають ще ряд методик:

• використання антибіотиків;
• застосування вітамінів;
• аутогемолікування.

Всі ці компоненти використовуються під контролем лікаря в умовах лікарні.

Якщо бульбашки в діаметрі досягають дуже великих розмірів, їх доводиться розкривати із застосуванням стерильного хірургічного інструментарію

Всі пацієнти повинні пам'ятати, що якщо не дотримуватись правил особистої гігієни, то ніяка медикаментозна підтримка не допоможе:

• хворий повинен митися щодня, ретельно промиваючи пахвинну областьта складки;
• використовувати ванни із настоями трав;
• нижня білизна має бути максимально натуральною та вільною.

Народні засоби

Пахова епідермофітія у чоловіків і жінок, лікування якої було розглянуто вище, піддається терапії та народними засобами.

Дані методики призначені для боротьби із захворюванням у домашніх умовах:

1. Накладення примочок з відваром дуба та череди з наступним нанесенням цинкової пасти.
2. Кашка з насіння редьки.
3. Настоянка берези та тополі на спирту.
4. Кашка цибулі.
5. Содова паста.
6. Мазі, що містять ефірні олії.

Профілактичні заходи

Якщо у людини виникла пахова епідермофітія, як лікувати ми розібрали. Що стосується профілактики, то для цього захворювання - це основний момент.

Щоб не захворіти і не поширити патологію, потрібно дотримуватись основних правил:

1. Всі предмети, якими користувався пацієнт та всі місця загального користування з ним, наприклад, ванна та туалет, повинні піддаватися максимальній дезінфекції.
2. Одяг, шкарпетки та білизну необхідно кип'ятити та гладити. Взуття спеціально обробляється.
3. У громадських лазнях та басейнах обов'язково використовувати тапочки із прогумованих матеріалів.
4. Людина має максимально боротися з пітливістю.
5. Беззаперечне дотримання гігієнічних заходів.
6. Віддача переваг натуральним тканинам.
7. Шкірні складки потрібно щодня обробляти антисептичним засобомі наносити на них присипку.
8. Люди, контактні із зараженим, мають бути обстежені.
9. Необхідно уникати стресових ситуацій.
10. Підтримувати імунітету шляхом загартовування та застосування вітамінів.

На закінчення хочеться сказати, що пахова епідермофітія у жінок, лікування якої вчасно не розпочато, не зникне. Розмноження грибів йде швидко. При правильній терапії наслідків захворювання не матиме.

(епідермофітія великих складок) - ураження епідермісу грибкової етіології, що виникає у великих складках шкіри. Виявляється типовими плямами рожевого кольору з чистим центром і покритою везикулами і пустулами периферією. Найчастіше локалізується у сфері пахових складок. Діагноз пахової епідермофітії підтверджує виявлення міцелій гриба при мікроскопії лусочок з поверхні плям та зростання характерних колоній під час проведення культурального дослідження. Лікування здійснюють антигістамінними засобамита зовнішніми протигрибковими препаратами.

Пахвинною епідермофітією частіше хворіють чоловіки. У підлітків та дітей вона зустрічається вкрай рідко. Пахвинна епідермофітія відноситься до грибкових захворювань або дерматомікозів. Її збудники - грибки Epidermophyton floccosum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton rubrum, зараження якими відбувається контактно-побутовим шляхом. Передача грибків може бути через постільні речі, рушники, білизну, мочалки, при нехтуванні правилами особистої гігієни в лазні, басейні, душовій. Ходіння в лазні або громадському душі без лазневих тапочок може призвести до зараження пахової епідермофітією з рідкісною, але зустрічається, локалізацією на стопах і нігтях.

До факторів, що сприяють зараженню, належать: висока температурадовкілля, велика вологість, підвищене потовиділення, пошкодження поверхневого шару шкіри (подряпини, дрібні садна, мацерація), ожиріння, при якому скрутний гігієнічний доглядза шкірою у великих складках.

Симптоми пахової епідермофітії

Пахвинна епідермофітія починається з появи рожевих плям, що сверблять, величиною до 1 см. Плями мають округлу форму і поверхню, що лущиться. Завдяки своєму периферичному зростанню вони поступово збільшуються, досягаючи в діаметрі до 10 см. Такі осередки ураження мають чітко відмежовані фестончасті краї. По їх периферії на гіперемованому фоні розташовуються множинні пустули та бульбашки. При цьому запалення в центрі плями стихає, залишаючи після себе чисту шкіру, що надає осередкам пахової епідермофітії. характерний виглядкілець. Пацієнта турбує виражений свербіж, дискомфорт під час ходьби.

Найбільш типова локалізація пахової епідермофітії, як видно з назви, – це пахвинні складки. Але грибок може вражати також шкіру внутрішньої поверхні стегон, міжягідної складки та пахвових областей. Іноді процес поширюється на шкіру в області ануса і може виникати у проміжках між пальцями на стопах. Зрідка у чоловіків зустрічається поразка мошонки, у жінок складок під молочними залозами. Найрідше уражаються нігті.

За відсутності адекватної терапії пахова епідермофітія може тривати кілька років. Якщо вона викликана Trichophyton mentagrophytes, то характеризується гострим перебігом з яскраво вираженою запальною реакцією. Для пахової епідермофітії, обумовленої грибами Trichophyton rubrum та Epidermophyton floccosum, типово менш гострий перебіг і, за достатньої тривалості захворювання, чергування періодів ремісії та загострення.

Діагностика пахової епідермофітії

Діагноз пахової епідермофітії встановлює дерматолог або міколог. Для підтвердження етіології захворювання проводиться дослідження зіскрібка на патогенні гриби, посів матеріалу на живильне середовищета обстеження уражених ділянок шкіри за допомогою лампи Вуда.

Зіскрібок береться з ділянок ураження гладкої шкіри, а при необхідності і з нігтьових пластинок. Мікроскопія отриманих шляхом зіскрібка лушпиння шкіри виявляє характерні для Epidermophyton floccosum короткі нитки міцелію, що гілкуються, і прямокутні артроспори, які утворюють ланцюжки. Посів матеріалу з зіскрібка на живильне середовище Сабуро дає зростання жовтих колоній округлої форми і пухнастої консистенції, типові для грибків, що викликають пахвинну епідермофітію.

Люмінесцентна діагностика лампою Вуда виявляє зелене свічення ділянок шкіри в області ураження, що підтверджує грибковий генез захворювання. Вона дозволяє відрізнити пахвинну епідермофітію та еритразму, для якої типово червоно-коралове свічення. Пахову епідермофітію диференціюють від попрілості, кандидозу шкіри, псоріазу, алергічного контактного дерматиту, трихофітії гладкої шкіри, рубромікозу.

Лікування пахової епідермофітії

Пацієнти з пахвинною епідермофітією повинні велика увагаприділяти індивідуальній гігієні, особливо на ділянках ураженої шкіри. Необхідне щоденне миття з ретельним обробленням шкірних складок. Корисно приймати ванни з настоєм ромашки, чистотілу, кори дуба, череди. Вони мають підсушуючу та протизапальну дію. Для зменшення сверблячки та неприємних відчуттівв області вогнищ пахової епідермофітії призначають прийом внутрішньо антигістамінних препаратів: хлоропірамін, клемастин, лоратадин, цетиризин та ін.

При пахвинній епідермофітії досить ефективно місцеве лікування. Застосовують примочки 1% розчину резорцину і 0,25% розчину нітрату срібла, наносять мазь з бетаметазоном і клотримазолом. Хороший результат дають сучасні протигрибкові препарати, які широко застосовуються в дерматології: тербінафін, ундециленова кислота, клотримазол. Місцеву антимікотичну терапію проводять тривалий час (4-6 тижнів), продовжуючи її деякий час після повного зникнення симптомів. Місця вогнищ епідермофітії, що вирішилися, обробляють йодною настойкою або фукарцином.

Профілактика пахової епідермофітії

Профілактичні заходи насамперед мають бути спрямовані на запобігання зараженню осіб, які проживають разом у хворим. Для цього проводиться дезінфекція контактних поверхонь, білизни, постільних речейта предметів побуту. Пацієнт і всі його близькі повинні ретельно дотримуватися правил особистої гігієни.

Профілактиці пахової епідермофітії сприяє індивідуальне користування предметами особистої гігієни, дотримання гігієнічних правилу громадських душових та лазнях, регулярна гігієна тіла, боротьба з гіпергідрозом.