Профілактика сифілісу – всі можливі способи уникнути інфекції. Сифіліс профілактичні заходи

Профілактика сифілісу передбачає застосування немедикаментозних заходів. У разі потреби з метою запобігання хворобі пацієнту призначаються антибактеріальні препарати.

Сифіліс – інфекційне захворювання, що викликається блідою трепонемою та характеризується специфічною клінічною картиною та стадійністю течії. Основний шлях передачі збудника – статевий контакт. Висока контагіозність та особливості перебігу захворювання зумовили необхідність розробки чітких рекомендацій щодо його попередження, що особливо важливо для дітей та жінок у період вагітності. Профілактика сифілісу – комплекс громадських та індивідуальних заходів, основна мета яких – зменшити кількість випадків зараження.

Загальні відомості

Усі заходи профілактики захворювання можна розділити на кілька видів – індивідуальна та громадська, специфічна та неспецифічна, первинна та вторинна. Виділяється превентивне лікування сифілісу. Усі групи запобіжних заходів взаємно доповнюють одна одну. Досягти поставленої мети можна лише при використанні комплексного підходу.

Загальна профілактика

Загалом громадська профілактика сифілісу – це ті заходи, які виконуються співробітниками медичних установі полягають у наступному:

• проведення регулярних оглядів населення для діагностування захворювання;
• своєчасна постановка на облік та обстеження вагітних жінок;
• ретельна перевірка гемотрансфузійних компонентів;
• проведення санітарно-освітньої роботи серед підлітків;
• повноцінне лікування та диспансеризація інфікованих пацієнтів, проведення роз'яснювальної роботи.

Індивідуальна профілактика

Індивідуальні профілактичні заходизастосовуються окремо до кожної людини. Він сам несе відповідальність за їхнє виконання. Саме їхня зневага найчастіше стає причиною розвитку захворювання. Отже.

1. Один з ключових моментів – безпечний секс. Він має на увазі наявність стабільного статевого партнера, використання презервативів під час усіх видів сексу, уникнення випадкових зв'язків.
2. Користування суворо індивідуальними предметами побуту - рушниками, мочалками, приладдям для гоління. Медичним працівникам, що контактує з біологічними рідинами, необхідно використовувати індивідуальні засобизахисту.
3. Після незахищеного статевого акту не буде зайвим скористатися розчином хлоргексидину чи іншим. антисептичним засобом. Якоюсь мірою це може розцінюватися як екстрена профілактика ЗПСШ.
4. Перед початком статевого життя з новим партнером обговорити заходи захисту, пройти взаємне обстеження.
5. Регулярно відбуватимуться профілактичні медичні огляди. У разі виникнення будь-яких питань обговорювати їх зі своїм сімейним лікарем.

Профілактичне лікування

Всі перераховані вище профілактичні заходи не вимагають застосування фармацевтичних препаратів і проводяться в плановому порядку. Пацієнтам, які мали контакт з хворим на сифіліс, у тому числі і дітям, жінкам у період вагітності, а також новонародженим малюкам, чия мати при вагітності хворіла на сифіліс або контактувала з заразним хворим, призначається медикаментозна профілактика.

З огляду на етіологію захворювання, з цією метою застосовують антибіотик, найчастіше – пеніцилінового ряду. Він не втрачає своєї ефективності щодо трепонеми. Виняток становлять пацієнти з непереносимістю пеніциліну.

Превентивне лікування дорослих

На сьогоднішній день профілактика сифілісу проводиться за декількома методиками, згідно з якими антибіотик може призначатися у трьох формах.

При непереносимості пеніцилінів хворому призначаються препарати тетрациклінового ряду, зокрема таблетки Доксициклін. Рідше призначаються макроліди – еритроміцин, азітроміцин. Остаточний вибір робить фахівець з урахуванням індивідуальних особливостейпацієнта.

Медикаментозна профілактика за наведеними методиками проводиться у тому випадку, якщо контакт стався не більше трьох місяців тому. Якщо минуло від 3 місяців до півроку, перед тим, як приймати антибіотик, пацієнт повинен пройти дворазове обстеження з інтервалом два місяці. Якщо ж минуло понад півроку, для діагностики захворювання достатньо одноразового обстеження. У разі негативних результатів аналізів профілактичний прийом медикаментів не потрібний.

Подібна тактика проводиться і по відношенню до осіб, яким переливалися компоненти крові хворих на сифіліс.

Превентивне лікування дітей

Критерії відбору дітей щодо медикаментозної профілактики сифілісу схожі з тими, що застосовуються стосовно дорослим – тісний побутової чи статевої контакт із носієм інфекції. Дітям віком до трьох років антибіотик призначається в обов'язковому порядку. Рішення про профілактичне лікування старших дітей приймається у індивідуальному порядку, з урахуванням форми захворювання

Як і дорослим, дітям призначають антибіотик ряду пеніциліну. Малюкам до 2 років вводять тільки новокаїнову або натрієву сіль пеніциліну. Старшим дітям можна використовувати біциліни. В якості альтернативи можна застосовувати напівсинтетичні пеніциліни – оксацилін та ампіцилін. Перевагою останнього є те, що замість ін'єкцій можна використовувати таблетки.

Профілактика вродженого сифілісу

Збудник захворювання здатний проникати через гематоплацентарний бар'єр, викликаючи вроджений сифіліс у малюка. Якщо майбутня мамау період вагітності хворіла на сифіліс або перебувала в контакті з носієм інфекції, у перші три місяці після народження дитини повинен оглянути педіатр, дерматовенеролог, невролог, окуліст, ЛОР. Обов'язково проводиться дослідження крові та рентгенографія кінцівок. За показаннями проводиться люмбальна пункція та аналіз спинномозкової рідини.

Антибіотик пеніцилінового чи цефалоспоринового ряду приймається протягом 2-3 тижнів. Доза обчислюється з урахуванням маси тіла пацієнта.

Профілактика уродженого сифілісуне проводиться у таких випадках:

• якщо жінка хворіла на сифіліс до вагітності та отримала повноцінне лікування;
• у період виношування малюка майбутня мама приймала антибіотик для профілактики;
• у дитини після народження відсутні об'єктивні ознакизахворювання.

Не проводити лікування дозволяється лише за дотримання всіх трьох умов одночасно. Крім того, антибіотик не призначається дітям після 1 року, які раніше не були обстежені, а результати цьогорічного обстеження – негативні.

Профілактика сифілісу у вагітних

Якщо жінка лікувалась з приводу захворювання у минулому, медикаментозна профілактика призначається при кожній вагітності. Після зняття з обліку антибіотик приймають жінки із серорезистентністю при першій вагітності.

Висновок

Сифіліс – дуже підступне захворювання. У період вагітності воно несе небезпеку не тільки для матері, а й для дитини. Пацієнтам із наявністю будь-яких скарг обов'язково потрібно проконсультуватися у дерматовенеролога. Це допоможе вчасно діагностувати патологію та розпочати її лікування.

Заходи профілактики сифілісу різноманітні. Однак ключовими з них стануть різні поради та рекомендації, тобто немедикаментозні способи, які здатні захистити людину від тяжкого захворюванняпід назвою сифіліс.

Якщо в оточенні людини знаходиться заражена, їй можна порадити:

Не використовувати разом з ним рушники, білизну та хустки. Предмети особистої гігієни повинні бути персональними та не можна ними ні з ким ділитися;
1. Користуватися окремим посудом та столовими приладами;
2. Утриматися від статевих актів із зараженим. Також не рекомендується цілуватися, оскільки передача збудника може статися через слину.

При дотриманні вищезгаданих рекомендацій ризик заразитися сифілісом у побуті практично зводиться до нуля. Велика небезпека заразитися інфекцією при сексуальному контактііз малознайомою людиною без використання презервативу(). Звичайно, в деяких випадках може порватися презерватив або можливе згвалтування здорової людинизараженим. Тактика дій у таких випадках буде зовсім іншою.

Екстрена профілактика сифілісу: уколи та інше

Якщо все ж таки небажаний статевий акт стався, відразу після нього можна вжити деяких заходів превентивного характеру:

1. Протягом двох годин після статевого акту потрібна профілактична терапія. Для цього можна звернутися до будь-якого медичного закладу чи противенеричного пункту допомоги. Можна буде поставити укол. Але найчастіше проводиться обробка статевих органів спеціальними антибактеріальними розчинами. Такі розчини здатні знищити збудника. За тиждень потрібно буде здати аналіз, який підтвердить наявність чи відсутність зараження. Тільки після дотримання цих рекомендацій можна буде знову вести статеве життя, Але бажано з перевіреним партнером;
2. Здати аналіз бажано також за два тижні. Вказаний час – це Інкубаційний періодсифілісу, і саме через кілька тижнів його можна буде виявити за допомогою обстеження;
3. Не можна застосовувати самостійних заходів лікування. Це може посилити ситуацію, що виникла.

Таке превентивне лікування зазвичай здійснюється антибіотиками групи пеніцилінів(). Однак, лікування може бути розпочато тільки після огляду та консультації з венерологом, а також лише у тому випадку, якщо хвороба перебуває ще на стадії інкубації. Якщо таке лікування почнеться, наприклад, на першій стадії перебігу сифілісу, це може призвести до тривалого перебігу хвороби через недостатню дозу антибіотика.

Цефтріаксон для профілактики сифілісу є ефективним засобом.

Сифіліс: профілактичні заходи превентивного характеру

1. Використання презервативу при всіх видах сексуальних контактів, чи то вагінальний, оральний чи анальний види сексу;
2. Медикаментозна профілактика сифілісу включає застосування таких засобів запобігання під час сексу, як вагінальні таблеткита капсули, крем та гелі. Їхня дія полягає в захисті від небажаної вагітностіта мікробів. Найбільш популярними є Бенатекс, Контратекс, Фарматекс.

Профілактика після сифілісу повинна знову ж таки полягати в грамотній сексуальній поведінці та усвідомлених статевих актах. Необхідно починати жити статевим життям лише тоді, коли пацієнт знає, що повністю вилікувався від такого складного та серйозного захворювання.

Причини розвитку сифілісу

Основним шляхом зараження сифіліс є статевий, рідше зустрічається побутовий. Також існує вертикальний шляхЗараження: від матері до плода, він характерний для вродженого сифілісу.

Найбільша захворюваність на сифіліс спостерігається у віці від 20 до 29 років. У Останніми рокамисифілітична інфекція частіше, ніж раніше, відзначається у дітей та у підлітків.

Первинний сифіліс дещо частіше реєструється у чоловіків, ніж у жінок. У той же час вторинний та прихований сифіліс частіше реєструється у жінок.

Людина як причина зараження сифілісом

Які види лікування сифілісу існують сьогодні?

Існує кілька видів лікування сифілісу:

• Специфічний. Після встановлення діагнозу лікування проводиться за допомогою антибіотиків. Але оскільки вони вбивають не лише шкідливі, а й корисні мікроби, то обов'язково прописуються вітаміни та препарати, що підвищують імунний захисторганізму.
• Превентивний. Воно призначається особам, які контактували з хворим на сифіліс під час заразної стадії хвороби.
• Профілактичний. Застосовується до вагітних жінок, які перехворіли на сифіліс раніше або мають цю хворобу на даний момент. А також до дітей, матері яких були інфіковані під час вагітності.
• Пробне. Призначається за підозри на специфічну поразку внутрішніх органіву разі відсутності можливості підтвердити діагноз переконливими лабораторними даними.
• Епідеміологічний, або синдромний. Проводиться на основі анамнезу та клінічної картинипри повній відсутностіможливості проведення лабораторної діагностики.

Як лікується сифіліс на ранніх стадіях?

Якими ліками лікувати сифіліс на ранніх стадіях? Лікування первинного та вторинного сифілісу проводиться за однаковими методиками. При терапії використовують курс антибіотиків протягом 2-х тижнів.

Після вводиться велика дозапролонгованого пеніциліну. За 30 хвилин до ін'єкції дається таблетка супрастину чи тавегілу.

Є деякі інші схеми лікування. Але всі вони підбираються індивідуально. Найпопулярніша схема лікування – призначення препаратів пеніциліну тривалої дії. Уколи робляться раз на тиждень. На ранніх стадіях сифіліс добре піддається лікуванню, тому достатньо від 1 до 3 ін'єкцій.

Висипання на шкірі, що починаються на другій стадії хвороби, обробляють хлоргексидином з розчиненим у фізрозчині пеніциліном. Повторюють примочки до зникнення висипу.

Для більш швидкого розсмоктування твердих шанкров, їх змащують гепариновою маззю або спеціальною сумішшю з подофіліну, диметилсульфоксиду та гліцерину.

Для більш швидкого загоєннявиразок на тілі їх опромінюють гелій-неоновим лазером. Припікають їм кожну висипку по 10 хвилин щодня. Курс лікування – 14 днів.

Симптоми сифілісу

Збудником сифілісу є бактерія, яку важко розглянути у мікроскоп навіть при фарбуванні досліджуваних біологічних зразків. Тому в медицині вона отримала назву - бліда трепонема.

Розрізняють сифіліс уроджений (розвивається при інфікуванні у плода) під час вагітності, побутової (при зараженні від предметів загального користування), статевому (при статевому акті з інфікованим).

Лабораторна діагностика

Методи лабораторної діагностики сифілісу мають велике значеннядля встановлення діагнозу, особливо при латентній формі.

Щоб розуміти принцип та ефективність того чи іншого методу, потрібно розрізняти поняття його специфічності та чутливості. У медицині під чутливістю розуміють те, у якому відсотку випадків захворювання буде виявлено та який відсоток патології може залишитися недіагностованим.

Хорошою чутливістю вважається 90% і від. Наприклад, за чутливості методу 80% не виявленими можуть залишитися 20% випадків.

Специфічність методу показує відсоток позитивних реакцій, який підтверджує дане захворювання. Наприклад, специфічність 70% свідчить про те, що 30% реакцій є хибнопозитивними. Достатня специфічність у межах від 90 до 100%.

Які методи лабораторної діагностики використовують при сифілісі?

Непрямі методи лабораторної діагностики виявляють наявність антитіл у крові пацієнта:

1. Реакція Вассермана (RW) з кардіоліпіновим антигеном застосовувалася ще недавно як скринінг-метод, проте в останні роки не використовується через недостатню чутливість (при сифілісі можлива негативна RW в 20% випадків), а також через високий відсоток хибно-позитивних реакцій ( 30%). Замінена в даний час на реакцію мікропреципітації, але за звичкою іноді називається реакцією RW.
2. Реакція мікропреципітації (РМ) з кардіоліпіновим антигеном має високу специфічність (98%), при первинному сифілісі позитивна реакціяспостерігається у 91% випадків. Також реакція мікропреципітації виконується із трепонемним антигеном.
3. Для виявлення антитіл до блідої трепонеми високу специфічність має РПГА (у 99% випадків позитивна реакція свідчить про наявність сифілісу), проте чутливість її невисока (за науковими даними у такий спосіб можна виявити 76% випадків захворювання).
4. Високочутливі непрямі методизі специфічністю близько 100% - РІФ (реакція імунофлуоресценції), ІФА ( імуноферментний аналіз), РІБТ (реакція іммобілізації блідих трепонем).

Як лікувати сифіліс?

Вражаючі людини бактерії чутливі до препаратів-антибіотиків. Саме їх призначають хворому. Як правило, це пеніциліни. Однак часто пацієнти скаржаться на алергічну чутливість до препаратів.

У цьому випадку можуть застосовуватися макроліди, фторхінолони, тетрацикліни. Також ці медикаменти використовуються у разі неефективності пеніцилінової терапії.

Список антибіотиків від сифілісу такий:

• ретарпен;
• біцилін;
• тетрацикліни;
• екстенцилін;
• сумамед;
• ампіцилін;
• еритроміцин;
• доксициклін.

Разом із представленою терапією будуть прописані вітаміни та ліки, що підвищують захисні властивостіорганізму. Можливе введення імуностимуляторів – внутрішньом'язових ін'єкцій.

До імунних медикаментів відносяться лаферон, тимоген, метилурацил, тималін. А стимулюючі препарати – це плазмол та пірогенал.

Для досягнення найкращого ефектупри лікуванні сифілісу призначають фізіопроцедуру.

1. Індуктотермія

Індуктотермія є різновидом електролікування. Методика заснована на застосуванні високочастотного магнітного поля. У хворих на сифіліс рекомендовано застосовувати індуктотермію.

Превентивне (попереджувальне) лікування проводиться особам, які перебували на ділянці нирок і поєднувати з прийомом препарату центральної дії Етимізолом. Етимізол впливає на гіпофіз, що призводить до підвищення глюкокортикостероїдів у плазмі крові.

2. Магнітотерапія

Як я вже говорила вище, у період виношування дитини сифіліс дуже небезпечний.

Профілактика представленого захворювання проводиться у всіх медичних закладах і включає наступні заходи:

1. 1. Усі пацієнти загальносоматичних стаціонарів обстежуються на наявність цієї недугиз метою його раннього виявлення.
2. Виявляються хворі серед людей-донорів для того, щоб запобігти трансфузійному сифілісу.
3. Усі вагітні у перших двох триместрах обов'язково двічі обстежуються для профілактики вродженої недуги.
4. Усі хворі підлягають обов'язковому лікуванню, а недосконалі та неадаптовані люди з важким перебігхвороби обов'язково госпіталізуються.
5. Проводяться санітарно-просвітницькі роботи з метою донесення інформації про хворобу до маси.

В організм дитини мікроб потрапляє через пупочну вену, а також через плаценту, починаючи з 10 тижня вагітності. Коли у жінки спостерігається вторинний сифіліс, зараження відбудеться у 100% випадках. У поодиноких випадках заражаються діти у пацієнток, які хворіють на первинну або пізньою формоюхвороби.

Лікування відбувається під наглядом лікаря, часто в стаціонарі і включає всі ті ж заходи, які прописані іншим хворим. Антибіотики при цьому підбираються з великою обережністю, щоб не викликати патології та відхилення.

Сифіліс відноситься до соціально значним хворобам. Treponema Pallidum(збудник патології) знаходиться на державному контролі і кожному виявленому випадку відводиться особливу увагу. Щоб уникнути зараження інфекцією та запобігти розвитку сифілісу, розроблено суспільні та індивідуальні заходи профілактики, про які і поговоримо у статті.

Сифіліс - небезпечне захворювання, яке легше запобігти, ніж лікувати. Дотримання громадських та індивідуальних профілактичних заходів дозволить уникнути зараження та розвитку сифілісу.

Загальна профілактика сифілісу

У громадські профілактичні заходивходить комплекс процедур та обстежень, які проводяться медпрацівниками:

• регулярні огляди населення з метою раннього діагностування хвороби;
• Постановка на облік та регулярне обстеження вагітних (не менше 3-х разів за період виношування);
• Санітарно-освітня діяльність серед підлітків;
• Лікування, диспансеризація інфікованих пацієнтів, проведення роз'яснювальних робіт.

У рамках суспільної профілактики на трепонему перевіряють усіх пацієнтів без винятків перед медичними маніпуляціями. Періодичне обстеження на інфекцію проходять люди соціальних професій(вчителі, кухарі, лікарі) та пацієнти з підвищеною ймовірністюзараження трепонемою.

До групи ризику входять люди, які ведуть безладне сексуальне життя, не дотримуються особистого і інтимну гігієну, а також працівники, які схильні до професійного зараження: медичні співробітники (хірурги, акушер-гінекологи, патологоанатоми, лаборанти, стоматологи), працівники косметичних салонів та перукарень.

Індивідуальна профілактика сифілісу

Дотримання громадських профілактичних заходів не може забезпечити абсолютний захист від інфікування блідою трепонемою. Уникнути зараження та розвитку хвороби також допоможе дотримання індивідуальних заходів профілактики.

Запобіжна профілактика

У рамках запобіжних профілактичних заходів, чоловікам та жінкам слід уникати випадкових інтимних зв'язків. Важливо користуватися бар'єрними контрацептивними засобами при кожному статевому контакті. У цьому презерватив слід використовувати як при вагінальних, а й анальних інтимних зв'язках.

Також існують інші додаткові методизапобігання: вагінальні таблетки і капсули, гелі, крему, які мають протимікробний і контрацептивний ефект. Вони знижують ризик інфікування, але не гарантують стовідсоткових результатів.

Екстрена профілактика сифілісу

Екстрена профілактикаполягає у спринцювання піхви за допомогою спеціальних розчинів. Важливо виконати спринцювання не пізніше двох годин після незахищеної інтимної близькості. Може проводитись у домашніх умовах або у профілактичних цілодобових центрах. Екстрена профілактика виконується в крайніх випадках тільки при випадковому незахищеному сексуальному контакті. Вона не замінює презерватив, оскільки не оберігає повністю від інфікування, а лише знижує його ризик. Більш того, часті спринцювання можуть порушити вагінальну мікрофлору, спровокувавши розвиток бактеріального вагінозучи молочниці.

Медикаментозна профілактика сифілісу

Якщо людина контактувала з хворим на первинний або вторинним сифілісом, мав незахищений статевий зв'язок, протягом 2 місяців або до перших проявів хвороби проводиться превентивна (профілактична) терапія сифілісу. При цьому показано прийом антибактеріальних препаратівпеніцилінової групи (при їх непереносимості чи неефективності призначаються препарати іншого ряду). Антибіотики для профілактики сифілісу застосовуються коротким курсом як внутрішньом'язових ін'єкцій.

Превентивне лікування призначається лише в інкубаційний період. Проведення профілактичної терапії після прояву хвороби може призвести до неповного лікування патології, а також формування важковиліковної та тривало поточної форми захворювання.

Таблетки та інші препарати для профілактики сифілісу підбираються та призначаються лише лікарем після попередньої консультації та обстеження. Спроби самостійного лікуванняможуть спровокувати розвиток тяжких наслідків.

Сифіліс: заходи профілактики у сім'ї

Окрему увагу слід приділити профілактиці сифілісу у ній. Коли один із членів сімейства (дружина, чоловік), хворий на сифіліс, потрібно захистити від цієї хвороби дітей та інших членів сім'ї. На період лікування хворому потрібно виділити окремий посуд, засоби особистої гігієни, рушник. Дітям не рекомендується спати та грати в ліжку батьків, користуватися чужими мочалками, щітками, чашками та іншими предметами побуту. Оскільки бліда спірохета може передатися через слину, важливо виключити поцілунки та будь-які дотики слизової оболонки з речами (іграшки, ложечки, пустушки) і тілом дитини. Подружжю на час лікування слід утриматися від статевих зв'язків та поцілунків.

Як правило, при кожному випадку виявлення сифілісу зараженого пацієнта ізолюють, а членам сім'ї призначають комплексне обстеження. За відсутності ознак патології проводиться превентивне лікування.

Профілактика вродженого сифілісу

У дитини вроджений сифіліс розвивається у разі, якщо мама завагітніла на фоні захворювання або заразилася інфекцією під час виношування. Інфікування плоду відбувається через плаценту на 4-5 місяці гестації. Раніше встановленого термінуознаки сифілісу у малюка не виявляються.

У період вагітності кожна жінка тричі проходить серологічне обстеження на наявність трепонеми: при першому відвідуванні лікаря, при постановці на облік та на 24-30 тижні гестації. У разі виявлення інфекції призначається відповідне лікування, яке допоможе запобігти зараженню плода. Для вагітних розроблено спеціальні схеми терапії. Вибір найбільш оптимальної тактики терапевтичного впливузаймається лікар з урахуванням форми та стадії хвороби, термінів вагітності та стану пацієнтки.

Профілактичне лікування сифілісу призначається кожній вагітній жінці, яка до моменту зачаття перенесла хворобу та не знята з обліку. Якщо основна терапія проводилася на ранніх термінахВиношування, то профілактичне лікування призначається на 6-7 місяці. Якщо основний курс було проведено на пізніх термінах, превентивна терапія призначається через 2 тижні

Також проводиться обстеження, лікування та попередження сифілісу у новонароджених, чиї матері недостатньо лікувалися при вагітності або до зачаття. Дітям призначаються антибіотики ряду пеніциліну. Доза препарату підбирається з урахуванням віку та ваги дитини.

Зараження блідою трепонемою може призвести до ураження серцево-судинної, центральної нервової, травної, дихальної, опорно-рухової систем, органів слуху, зору та інших порушень Незважаючи на ефективність розроблених схем терапії, перші ознаки сифілісу можуть залишитися непоміченими та лікування почнеться пізно. Попередити зараження вірусом та уникнути розвитку тяжких ускладнень дозволить дотримання індивідуальних та громадських заходів профілактики.

Сифіліс – одне з найпоширеніших венеричних захворювань. Хвороба відрізняється специфічною течією та симптоматикою, вважається дуже заразною, тому давно розробленізаходи профілактики сифілісу, особливо це важливо для дітей та вагітних.

Заходи включають комплекс дій в індивідуальній та громадській сфері, націлених на те, щоб попередитиаражені е. Існуючі рекомендації можна розділити на види: індивідуальна профілактика та громадська, далі — неспецифічна та специфічна, а також є первинні та вторинні профілактичні заходи. Всі види доповнюють один одного, і лише комплексний підхідвирішує поставлене спочатку завдання.

Заходи громадської профілактики

Вказана профілактика сифілісупроводиться працівниками медичних установ, полягає у таких діях:

• регулярні огляди населення з виявлення хвороби;
• своєчасне обстеження вагітних;
• санітарно-освітня робота у підлітковому середовищі;
• лікування та диспансеризація тих, хто хворіє тазаразний для оточуючих.

Індивідуальна профілактика

Такі заходи ґрунтуються напопередження зараження сифілісом, успішний результат залежить від кожного окремої людини. Є низка рекомендацій, за виконання яких людина несе відповідальність перед собою та суспільством. Найчастіше саме нехтування рекомендаціями призводить до інфікування.

Наступні заходи допоможуть не заразитися:

• безпечний секс. Йдеться як про презервативи за будь-якого виду сексу, так і про вибір надійного партнера;
• дотримання особистої гігієни щодо користування своїми предметами побуту – бритвою, рушником, мочалкою. Медпрацівники, які контактують з різними біологічними рідинами, використовують ЗІЗ – рукавички, маски та ін;
• дезинфекція. Якщо був незахищений статевий акт, є сенс обробити статеві органи антисептиком – розчином хлоргексидина, іншим засобом.Часом така екстрена профілактика сифілісууберігає від інфекції;
• до початку сексуальних відносинз новим партнером слід обом здати аналізи;
• регулярні профілактичні огляди та здавання аналізів дозволять своєчасно вирішити проблеми.
  

Профілактичне лікування

Для такої підступної хвороби, яксифіліс профілактика за допомогою вищевказаних заходів – не єдине, що може захистити людину. Зокрема, для осіб, які контактували з хворою людиною (включаючи дітей, вагітних), а також новонароджених, чия мати хворіла, передбачено медикаментознепрофілактичне лікування.

Те саме стосується осіб, яким була перелита кров від хворих на сифіліс. Для цього призначають антибіотики, частіше з групи пеніцилінів. Пацієнтам, у яких виявлено непереносимість цієї речовини, призначають антибактеріальні препарати інших груп.

Лікування сифілісуу дорослих з метою профілактики має на увазі призначення антибіотика в різних формах:

• щодня вводять водорозчинний пеніцилін, доза ділиться на 8 прийомів через кожні 3 години, навіть уночі. Курс триває 14 днів;
• двічі на день роблять уколи натрієвою сіллюпеніциліну. Курс – 14 днів;
• двічі на тиждень робиться ін'єкція дюрантної форми пеніциліну. Це Біцилін-1 або Біцилін-3. Курс триває 14 днів.

Якщо пацієнт має непереносимість пеніциліну, йому виписують препарати з групи тетрациклінів (Доксициклін), макролідів (Азитроміцин, Еритроміцин). Призначення конкретного препарату лікар робить на підставі даних про здоров'я, вік пацієнта та перебіг хвороби.

Зазначене лікування призначається, якщо від дня контакту пройшло не більше 3 місяців. Якщо термін становить 3-6 місяців, до прийому ліків пацієнту призначають 2 обстеження з перервою 2 місяці. Якщо з моменту потенційно небезпечного контакту вже минуло понад 6 місяців, достатньо одного обстеження. Якщо отримано негативний результатлікування проходити не потрібно.

Профілактичне лікування у дітей проводиться за тими ж показаннями – якщо був сексуальний/побутовий контакт із хворими людьми. Потенційно зараженим дітям віком до 3 років антибіотики призначають обов'язково. Що стосується дітей віком від 3 років, лікар приймає рішення про необхідність превентивного лікування в індивідуальному порядку. Дітям, як і дорослим, призначають препарати із групи пеніцилінів. Тим, хто ще не досяг 2-річного віку, вводять натрієву/новокаїнову сіль пеніциліну. Тим, хто старший, дозволяється вводити біциліни. Альтернативою виступають синтетичні пеніциліни – Ампіцилін та Оксацилін. Зручність Ампіциліну в тому, що його можна приймати у таблетках.

Заходи профілактики вродженого сифілісу

Враховуючи, що бліда трепонема, що викликає сифіліс, проникає через плацентарний бар'єр, плід може заразитися інфекцією від хворої матері. Якщо вагітна контактувала із зараженою людиною/хворіла на сифіліс, після народження малюк його повинні оглянути фахівці: дерматовенеролог, педіатр, отоларинголог, офтальмолог та невропатолог. Обов'язково робиться рентген кінцівок та аналізи крові. Якщо є необхідність, можуть взяти на аналіз рідину зі спинного мозку.

Цефалоспорини та пеніциліни призначають за необхідністю курсом у 2-3 тижні, дозування розраховується індивідуально, враховуючи масу тіла немовляти.

У деяких ситуаціяхпрофілактика вродженого сифілісуне потрібна, це такі випадки:

• жінка перенесла хворобу та пройшла лікування до вагітності;
• під час вагітності жінка приймала антибіотик із профілактичною метою;
• новонароджений не має ознак хвороби.

Тільки якщо всі три зазначені вище умови дотримані, медикаментозна профілактикауродженого сифілісу не потрібно.

Як запобігти внутрішньоутробному зараженню

Якщо доросла людина знає,як не заразитися сифілісом, і здатний зробити для цього все необхідні заходи, то плід у животі матері абсолютно не захищений. Внутрішньоутробне інфікування може закінчитися плачевно - від загибелі плода до відхилень у розвитку. Тому розроблено превентивні заходи:

• аналіз на ЗПСШ здається до вагітності, на етапі планування;
• кілька разів протягом вагітності жінка здає аналіз на сифіліс – під час постановки на облік, на 26 та 30 тижні, безпосередньо перед пологами. Якщо результат позитивний, призначається додаткове дослідженняі якщо підтвердиться хвороба – показаний курс лікування антибіотиками;
• профілактичне лікування жінок у положенні, якщо раніше пролікувалися від сифілісу.

Превентивне лікування вагітних може запобігти зараженню плода, але не завжди. Якщо результат не показав ефективності, лікар пропонує жінці перервати вагітність, остаточне рішення за вагітною.

Щоб не зіткнутися з таким вибором під час планування вагітності варто пройти обстеження на наявність венеричних хвороб, включаючи сифіліс. Тим, хто нещодавно пройшов лікування, краще деякий час не вагітніти, доки кілька аналізів не підтвердять одужання.

Екстрені заходи профілактики

У разі незахищеного статевого акту, якщо виникли підозри, що партнер хворий, у наступні дві доби можна вдатися до екстреним заходампрофілактики ЗПСШ. Для цього потрібно звернутися до шкірно-венерологічного диспансера або до венеролога в поліклініці, щоб лікар виписав курс антибактеріальних препаратів. Самостійно пити пігулки заборонено! Якщо доза буде обрана неправильно або група антибіотиків не ефективна в конкретному випадку, то симптоми результатів аналізів змажуться, тоді як хвороба стрімко розвиватиметься.

Після призначеного лікарем лікування здають аналізи, а потім ще раз для спокою. Якщо протягом 2 місяців ознаки сифілісу не з'являться, то зараження не відбулося.

Як запобігти поширенню сифілісу

Профілактичні заходи різноманітні та ефективні, але багато залежить і від поведінки тих людей, які носять у собі інфекцію. Щоб не стати джерелом проблем зі здоров'ям для інших людей, інфіковані повинні відповідально підійти до виконання наступних рекомендацій та дотримуватися певних обмежень:

• при позитивному результатіаналізу на сифіліс обов'язково пройти призначене лікування, не відкладаючи і не перериваючи – це небезпечно щодо свого здоров'я, і ​​для оточуючих;
• оповістити всіх статевих партнерів, з якими був контакт у Останнім часом– вони мають здати аналізи та перевірити своє здоров'я, за необхідності пройти лікування;
• лікуватися бажано в стаціонарі, де чітко дотримуватиметься графік введення лікарських препаратівчерез кожні 3 години. Сучасні схеми терапії можуть запропонувати 1 укол разів на тиждень, але таке лікування потребує ретельного контролю;
• після закінчення лікування потрібно дотримуватися графіку відвідування венеролога та здачі аналізів, оскільки сифіліс може протікати тривало, давати рецидиви тощо. Лікування може тривати від кількох тижнів до кількох років, залежно від стадії хвороби. У ході лікування слід уникати сексуальних зв'язків, відвідувати лікаря.

Підбиваючи підсумки, варто нагадати, що сифіліс - небезпечне і дуже заразне захворювання, яке під час вагітності є небезпечним і для мами, і для дитини. Для всіх хворих хвороба загрожує ускладненнями, оскільки викликає серйозні естетичні та фізіологічні порушення.

Своєчасна профілактична діагностика, розбірливість у статевих зв'язках та серйозне ставленнядо свого здоров'я дозволять не зіткнутися з такою хворобою.