Роль щеплень у профілактиці інфекційних захворювань. Значення імунізації. Її роль у профілактиці захворювань Роль вакцинопрофілактики у профілактиці інфекційних захворювань

Вакцинопрофілактика – система заходів, що здійснюються з метою запобігання, обмеження поширення та ліквідації інфекційних хвороб шляхом проведення профілактичних щеплень.

Вакцина –біологічно активний медичний препарат, що містить антиген для вироблення імунної відповіді, який захищає щеплену від відповідного інфекційного захворювання.

На території Росії всі щеплення проводяться відповідно до національним календарем профілактичних щеплень.

– це схема обов'язкових щеплень, що здійснюються у певному віці дітям та дорослим, яка дозволяє найбільш повноцінно захистити людину від інфекції. Він передбачає проведення масової імунізації проти основних інфекційних хвороб: туберкульозу, поліомієліту, кашлюку, дифтерії, правця, кору, краснухи, епідемічного паротиту, вірусного гепатиту В, грипу, гемофільної інфекції, пневмококової інфекції та ін.

На території Росії усі щеплення, включені Національний календар профілактичних щеплень, здійснюються у всіх державних та муніципальних організаціях охорони здоров'я безкоштовно та за згодою батьків.

Значення вакцинопрофілактики.

З кожним роком стійкість збудників інфекцій до антибактеріальним препаратамта іншим лікарським засобамзбільшується, у зв'язку з чим лікування стає скрутним. Багато інфекцій, від яких проводиться вакцинація, протікають блискавично, призводять до летальним наслідкамчи до інвалідності. За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я, в усьому світі щорічно помирає понад 12 мільйонів дітей, 2/3 цих смертей спричинені хворобами, які могли б запобігти за допомогою вакцин.

Цілі вакцинопрофілактики:

· Поліпшення якості життя людини

· Зниження смертності та інвалідизації від інфекційних хвороб

· Попередження, обмеження поширення та ліквідація інфекційних хвороб.

· Збільшення тривалості життя

ВООЗ розглядає стратегію ліквідації в Європейському регіоні епідемічного паротиту, краснухи, вітряної віспи.

Припинення імунізації чи недостатнє охоплення щепленням населення веде до розвитку епідемій.

Правові аспекти вакцинопрофілактики.

Профілактичні щеплення проводяться громадянам відповідно до законодавства Російської Федераціїз метою запобігання виникненню та поширенню інфекційних захворювань.

· Кожен громадянин Російської Федерації має право безкоштовну медичну допомогу у державній системі охорони здоров'я відповідно до ст. 55 Конституції РФ (прийнято на всенародному голосуванні 12 грудня 1993р.).

· У ст. 35 Федерального закону від 30.03.99 р. №52-ФЗ «Про санітарно-епідеміологічне благополуччя населення» сказано: «Профілактичні щеплення проводяться відповідно до законодавства РФ для попередження виникнення та поширення інфекційних захворювань».

· Федеральний законвід 17 вересня 1998 р. №157-ФЗ «Про імунопрофілактику інфекційних хвороб»;

· Наказ Міністерства охорони здоров'я та соціального розвиткуРФ від 21.03.2014 р. № 125н «Про затвердження національного календаря профілактичних щеплень та календаря профілактичних щеплень за епідемічними показаннями».

· Робота з організації та проведення профілактичних щеплень регламентована чинними санітарно-епідеміологічними правилами.

Вакцинопрофілактика інфекційних хвороб

Сучасній медицині відомо більше 6,5 тисяч інфекційних захворювань та синдромів, які широко поширені у світі. Інфекційні хвороби виникають внаслідок проникнення в організм людини хвороботворних мікроорганізмів специфічних лише даної хвороби.

Основний захист від інфекційних хвороб – профілактика.
Види профілактики поділяються на дві великі групи– специфічна та неспецифічна.
При неспецифічних впливах відбувається впливом геть весь організм, всю імунну систему, незалежно від інфекції.
До специфічних відноситься імунопрофілактика – один із провідних методів профілактики інфекційних захворювань.

Досвід вакцинопрофілактики свідчить, що при припиненні масової імунізації дорослого населення і дітей перших років життя або зниженні охоплення щепленнями нижче 95% відбувається активізація інфекцій, що тривало не реєструються або реєструються поодиноко випадків керованих.

Що таке профілактичні щеплення?

Профілактичні щеплення - це високоефективний метод формування несприйнятливості до певних небезпечних інфекцій людини та тварин.

Усі профілактичні щеплення передбачають введення вакцини – медичного імунобіологічного препарату.
При вакцинації в організм людини вводяться спеціальні ослаблені або вбиті збудники тих чи інших захворювань або їх певні частини (антигени). У відповідь це в організмі людини активізується імунна система, яка синтезує антитіла до збудника інфекції та штучним способомформує імунітет до цього захворювання. Згодом саме ці антитіла і забезпечують захист від інфекції, яка потрапляючи в організм людини, яка має захисний імунітет, не викликає захворювання, або прояви хвороби будуть дуже слабкими.
Імунопрофілактика в Російській Федерації здійснюється відповідно до Федерального закону від 17 вересня 1998 № 157-ФЗ «Про імунопрофілактику інфекційних хвороб».

На сьогоднішній день усі профілактичні щеплення поділяються на планові щеплення та щеплення, що проводяться за епідеміологічними показаннями. Є схеми введення вакцинних препаратів, можливості поєднання та послідовність проведення імунізації, що відображено у положеннях та посібниках, а також у календарях щеплень.

Календар профілактичних щеплень

Чинний Національний календар профілактичних щеплень та профілактичних щеплень за епідемічними показаннями, затверджений наказом Міністра охорони здоров'я Російської Федерації від 21.03.2014 № 125н

Національний календар профілактичних щеплень ( обов'язкові щепленнядля дітей та дорослих) входять щеплення від 12 інфекційних захворювань: вірусного гепатиту В, туберкульозу, пневмококової інфекції, дифтерії, кашлюку, правця, гемофільної інфекції, поліомієліту, кору, краснухи, епідемічного паротиту, грипу.
У Національний календар щеплень за епідемічними показаннями входять щеплення проти туляремії, чуми, бруцельозу, сибірки, сказу, лептоспірозу, вірусного кліщового енцефаліту, лихоманки Ку, жовтої лихоманки, холери, черевного тифу, вірусного гепатиту А, шигельозів, менінгококової інфекції, ротавірусної інфекції, вітряна віспа. Дані щеплення проводяться дитячому та дорослому населенню у зв'язку з ускладненням епідемічної ситуації щодо вищевказаних інфекцій та за розпорядженням вищих наглядових органів.

Вакцинації вже понад 200 років, але й зараз, як і раніше, цей профілактичний захід породжує у багатьох страхи та побоювання, що багато в чому пов'язуються з втручанням у життєдіяльність здорового організму, тоді як у разі хвороби лікувальні заходинавіть дуже небезпечні, таких страхів не викликають. Побоювання пов'язані і з повідомленнями про ускладнення після щеплень, хоча розвиток тяжкого захворюванняу поствакцинальному періоді найчастіше не пов'язано з вакцинацією, а є збігом двох подій за часом. Але для постраждалих і, особливо противників вакцинації, така подія є приводом для звинувачень і, на жаль, вони охоче підхоплюються ЗМІ. Найбільш дієвий спосібпротистояти цьому – реєстрація та ретельне розслідування кожного випадку ускладнення.

Ускладнення, що виникають після перенесених інфекційних захворювань, які можна запобігти за допомогою вакцинації.

Туберкульоз - є надзвичайно небезпечним захворюванням, яке раніше вважалося невиліковним і щороку забирало життя мільйонів людей. Нині у зв'язку із запровадженням обов'язкової вакціонопрофілактики та наявністю низки ефективних протитуберкульозних хіміопрепаратів люди здатні контролювати це захворювання. Однак і зараз у Росії помирають від ускладнень туберкульозу понад 20 тисяч людей на рік. Саме тому так важливо дотримуватися всіх рекомендацій лікарів щодо профілактики туберкульозу як у дитячому, так і у дорослому віці.

Вірусний гепатит В

Головними ускладненнями хронічного гепатиту є формування печінкової недостатності, цирозу та первинного раку печінки.

Дифтерія

При дифтерії у 2/3 хворих розвивається міокардит (запалення м'язів серця), що призводить до фібриляції шлуночків, яка часто спричиняє раптової смертіхворого: вмирають 90% хворих з фібриляцією передсердь, шлуночковою тахікардієюабо повною блокадою серця

Коклюш

При кашлюку спостерігаються наступні ускладненняперенесеної інфекції: пневмонії, особливо страшні пневмонії у новонароджених дітей, які найчастіше закінчуються смертю дитини. До інших ускладнень відносяться отити, енцефалопатії, енцефаліти, крововилив у мозок, сітківку ока, гіпоксичне ураження мозку. До віддалених ускладнень після перенесеного кашлюку відносяться астма, затримка розумового розвитку, Епістатус.

Правець.

Особливо частою причиноюзараження правцем бувають мікротравми нижніх кінцівок: поранення стоп при ходьбі босоніж, уколи гострими предметами, колючками кущів. Занози настільки часто призводять до розвитку правця, що його називають "хворобою босих ніг". Розвинутися правець може і при опіках, відмороженнях, у породіль у разі порушення правил гігієни, особливо у разі пологів вдома, при кримінальних абортах, у новонароджених.

Ускладнення правця діляться на ранні та пізні. У ранні терміни хвороби можуть виникнути бронхіти, пневмонії, сепсис ( загальне зараженнякрові). Наслідком судом бувають розриви м'язів та сухожиль, переломи кісток, вивихи. Тривалі судоми дихальних м'язів можуть призвести до задухи і далі – до інфаркту міокарда та паралічу серцевого м'яза. До пізнім ускладненнямвідносяться: довгий часпорушення роботи серця, що зберігаються, загальна і м'язова слабкість, викривлення хребта, погана рухливість суглобів, параліч черепних нервів

Поліомієліт

Статистично розвиток ускладнень після поліомієліту виявляється у таких цифрах: у 10% людей хворих на поліомієліт, останній викликає параліч. У разі паралічу близько 50% хворих одержують серйозні порушенняу вигляді парезів та паралічів верхніх та нижніх кінцівок.

Гемофільна інфекція викликає гнійний менінгіт(Запалення м'якої мозкової оболонки), гостру пневмонію(запалення легень), сепсис, зокрема одна з його форм – септицемія ( системне захворювання), целюліт або паннікуліт (запалення підшкірної клітковини), епіглоттит (ураження надгортанника), гострий артрит (ураження суглобів). Більш рідкісні форми - отити, синусити, перикардити, ураження дихальних шляхів та інші.

Кір

До первинних ускладнень кору у дітей відносять ранню корову пневмонію, енцефаліти, менінгоенцефаліти та підгострий склерозуючий паненцефаліт – захворювання мозку.
Найчастішими є ускладнення з боку дихальної системи у вигляді пневмоній, бронхіолітів (запалення. дрібних бронхів), плевритів (запалення плеври) та ін. Найчастіше пневмонії виникають у дітей віком до двох років.
Найбільш тяжкими є ускладнення з боку центральної нервової системи(ЦНС), а саме менінгіти та менінгоенцефаліти. Вони протікають важко і нерідко закінчуються летальним кінцем.

У дорослих кір протікає дуже важко, з високою температурою та вираженою інтоксикацією. В одного з тисяч пацієнтів зустрічається енцефаломієліт з вираженими клінічними симптомами. Ускладнення супроводжується сильною лихоманкою, головним болем, безсонням та комою. У ряді випадків у пацієнтів спостерігаються ознаки осередкового ураження спинного або головного мозку.

Епідемічний паротит

Крім слинних залоз, запальний процесможе зачіпати і деякі інші залози: підшлункову, передміхурову, жіночі та чоловічі статеві залози, слізні залози, щитовидну залозута ін. Запалення підшлункової залози може стати причиною юнацького цукрового діабету.
Орхіт (запалення чоловічих статевих залоз) після перенесеного паротиту виникає у чоловіків у 68% випадків, серед дошкільнят хворіють на орхіт 2% хлопчиків. У підлітків орхіти зустрічаються частіше, ніж у дітей віком до 10-11 років з результатом у вигляді безпліддя.

Краснуха

Найсерйознішим ускладненням краснухи вважається енцефаліт. Подібний наслідок хвороби зустрічається лише серед підлітків та у дорослих пацієнтів. Запалення оболонок головного мозку розвивається в одному випадку із 10 тисяч.

У жінок, які чекають на дитину, краснуха не несе загрози для здоров'я майбутньої матері. Серйозної небезпеки наражається на плід: вірус, що збуджує захворювання, може проникнути крізь плацентарний заслін і стати причиною важких відхилень у розвитку дитини та різних внутрішньоутробних хвороб. У тому числі, спровокувати глухоту та катаракту (сліпоту), вроджену ваду серця, ураження печінки та легень (гепатит, пневмонія), недокрів'я, недорозвиненість голови та мозку (мікроцефалію) та низку інших серйозних порушень.

Пневмококові інфекції - Група захворювань бактеріальної етіології, що клінічно проявляються гнійно-запальними змінами в різних органахта системах, але особливо часто у легень за типом крупозної пневмоніїта в ЦНС на кшталт гнійного менінгіту.

Грип. Ускладненнями грипу є важкі пневмонії (особливо у вагітних, в осіб із хронічними захворюваннями серця, легень, обміном речовин), отити, енцефаліти та менінгіти.

Медичні імунобіологічні препарати (вакцини), призначені для профілактики інфекційних захворювань, зазначених у Національному календарі профілактичних щеплень.

1.Вакцинацію проти туберкульозу проводять новонародженим дітям віком 4-7 днів вітчизняними вакцинами БЦЖ чи БЦЖ-М залежно від показань, що визначаються лікарем. Щеплення проти туберкульозу не проводять у пологовому відділенні та переносять на більш пізній терміну разі, якщо є протипоказання для їх проведення. Ревакцинацію (повторне введення вакцини) проводять у віці від 6 до 7 років за результатами реакції Манту. Ревакцинації підлягають діти з негативною р.Манту та діти, розмір інфільтрату у яких менше 5 мм. Вакцина поставляється в організації, які здійснюють медичну діяльність (ООМД) ​​за рахунок коштів Федерального бюджету та дітям це щеплення проводиться безкоштовно.

2.Вакцинацію проти вірусного гепатиту В проводять новонародженим дітям у перші години життя у пологовому відділенні, вітчизняними чи імпортними вакцинами, одержуваних за рахунок коштів Федерального бюджету, тому населенню це щеплення проводиться безкоштовно. Надалі для завершення схеми вакцинації щеплення проти гепатиту проводять у дитячій поліклініці у віці 1 і 6 місяців. Щеплення проти гепатиту В проводять усьому населенню віком до 55 років за схемою 0-1-6 місяців.

3.Вакцинацію проти кашлюку, дифтерії та правця проводять 3 кратно, у віці 3, 4,5 та 6 місяців вакциною АКДС. У віці 18 місяців проводять I ревакцинацію вакциною АКРС. У віці 7 та 14 років – II та III ревакцинації, потім кожні 10 років ревакцинації проводять без обмеження віку. Другу, третю та наступні ревакцинації проводять вакциною АДС-М. Вакцинацію проводять за рахунок коштів Федерального бюджету, тому населенню це щеплення проводиться безкоштовно. Вакцина АКДС є реактогенною і викликає короткочасні місцеві та загальні реакції- Підвищення температури тіла до 37-380С і почервоніння і припухлість у місці уколу.

Реакцію на щеплення АКДСобумовлює кашлюковий компонент «К», тому при сильних реакціях лікар-імунолог може замінити вакцину АКДСна менш реактогенну вакцину

4. Вакцинацію проти поліомієліту проводять триразово, у віці 3, 4,5 та 6 місяців, за часом збігається з вакцинацією проти дифтерії, кашлюку та правця. Першу та другу ревакцинацію проводять у 18 (за часом збігається з першою ревакцинацією проти дифтерії, кашлюку та правця) та 20 місяців, третю – у 14 років. Перше та друге щеплення (в 3 та 4,5 місяці) проводять імпортною, інактивованою вакциною, наступні щеплення – вітчизняною живою пероральною (вакцину закопують у рот дитині). Вакцинацію проводять за рахунок коштів Федерального бюджету, тому населенню це щеплення проводиться безкоштовно.

5. Вакцинацію проти гемофільної інфекції проводять триразово, у віці 3, 4,5 та 6 місяців, за часом збігається з вакцинацією проти дифтерії, кашлюку, правця та поліомієліту. Ревакцинацію проводять у 18 місяців (за часом збігається з першою ревакцинацією проти дифтерії, кашлюку, правця та поліомієліту). Вакцинацію проводять за рахунок коштів Федерального бюджету, імпортними вакцинами, тому населенню це щеплення проводиться безкоштовно.

6.Вакцинація проти кору та епідемічного паротиту проводиться у віці 1 рік, ревакцинація у віці 6 років. Дорослим, у віці до 35 років проводиться дворазова вакцинація проти кору, з інтервалом 3 місяці, якщо ця людина не щеплена проти кору і не хворіла на кір. Якщо є одне, документально підтверджене щеплення проти кору, і людина не хворіла на кір, то їй необхідно одноразово щепитися проти кору.
Дітей, віком до 6 років, прищеплюють комбінованою ди-вакциною (кір + епідемічний паротит). Особ старше 6 років прищеплюють моновакциною проти кору.

Відповідно до наказу МОЗ РФ №370н від 16.06.2016р «Про внесення змін до додатка №1 і2 до наказу МОЗ РФ від 21 березня 2014 року № 125н вакцинація проти кору, ревакцинація проти кору проводиться дорослим віком від 36 до 55 років. (включно), що належать до груп ризику (працівники медичних та освітніх організацій, організацій торгівлі, транспорту, комунальної та соціальної сфери; особи працюючі вахтовим методом не хворіли, не щеплені, щеплені одноразово, які мають відомостей про щеплення проти кору. Вакцинацію проводять рахунок коштів Федерального бюджету, вітчизняної вакциною, тому населенню це щеплення проводиться бесплатно.
Ця вакцина досить рідко викликає загальні та місцеві реакції.

7.Вакцинація проти краснухи проводиться у віці 1 рік, ревакцинація у віці 6 років. Дорослим, віком до 25 років проводиться дворазова вакцинація проти краснухи, з інтервалом 3 місяці, якщо ця людина не щеплена і не хворіла на краснуху. Якщо є одне, документально підтверджене щеплення проти краснухи, і людина не хворіла на цю інфекцію, то їй необхідно одноразово прищепитися проти краснухи. Для вакцинації використовують моновакцину проти краснухи. Вакцинацію проводять за рахунок коштів Федерального бюджету, вітчизняної вакциною, тому населенню це щеплення проводиться безкоштовно.

Краснушна вакцина дуже рідко викликає загальні та місцеві реакції.

8. Вакцинацію проти пневмококової інфекції проводять дворазово, у віці 2 та 4,5 місяці. Ревакцинацію проводять у 15 місяців. Вакцинацію проводять за рахунок коштів Федерального бюджету, імпортними вакцинами, тому населенню це щеплення проводиться безкоштовно.

9.Вакцинацію проти грипу проводять один раз на рік, у вересні-жовтні цього року. Дітей, підлітків та вагітних прищеплюють вітчизняною інактивованою вакциною, яка не містить консервантів. Вакцинацію проводять за рахунок коштів Федерального бюджету, вітчизняної вакциною, тому населенню це щеплення проводиться безкоштовно.

Перед проведенням імунізації пацієнту або його батькам роз'яснюють необхідність профілактичного щеплення, ймовірність розвитку та клінічні ознаки поствакцинальних реакцій та ускладнень, можливість відмови від вакцинації та його наслідки. Про проведення імунізації у дитячих дошкільних закладах та школах батьки дітей мають бути сповіщені заздалегідь.

Щеплення проводять лише за згодою батьків або осіб, які є опікунами дітей.
Усі особи, яким мають проводитися профілактичні щеплення, попередньо піддаються медичному огляду лікарем (у сільській місцевості – фельдшером).
Перед імунізацією лікар ретельно збирає анамнез у пацієнта з метою виявлення попередніх захворювань, у тому числі хронічних, наявності реакцій або ускладнень на попереднє введення препарату, алергічних реакцій на лікарські препарати, продукти, виявляє індивідуальні особливості організму (недоношеність, родова травма, судоми), уточнює, чи контакти з інфекційними хворими, і навіть терміни попередніх щеплень, жінок - наявність вагітності.
Безпосередньо перед проведенням профілактичного щеплення проводиться термометрія.

Імунізація в рамках національного календаря профілактичних щеплень та календаря профілактичних щеплень за епідемічними показаннями проводиться вакцинами вітчизняного та зарубіжного виробництва, зареєстрованими та дозволеними до застосування в установленому порядку.

Шановні мешканці!

Завітайте до свого дільничного лікаря та вчасно зробіть щеплення

собі та своїм дітям!

Це надійний захиствід інфекційних захворювань

Національний календар профілактичних щеплень

Наказ МОЗ Росії від 21.03.2014 N 125н "Про затвердження національного календаря профілактичних щеплень та календаря профілактичних щеплень за епідемічними показаннями" (Зареєстровано в Мін'юсті Росії 25.04.2014 N 32115)

ПАМ'ЯТАЄТЕ!

БУДЬ-ЯКОЕ щеплення в сотні разів безпечніше, ніж захворювання, від якого вона захищає.

Інфекційні захворювання- Це група захворювань, що викликаються проникненням в організм патогенних (хвороботворних) мікроорганізмів. До цієї групи належать такі серйозні захворювання як малярія, краснуха, кір, кашлюк, вірусні гепатити, грип та інші гострі респіраторні захворювання, епідемічний паротит, дизентерія, сальмонельоз, дифтерія, чума, холера, бруцельоз, ботулізм та багато інших.

Ці хвороби відомі людству ще з давніх-давен. Епідеміями «морових хвороб» охоплювалися величезні території, включаючи цілі держави та народи, та їх профілактика та боротьба з ними в усі часи були найсерйознішою суспільною проблемою.

Профілактика інфекційних захворювань та їх поширення включає такі заходи:

• підвищення опірності організму гігієною та фізкультурою;
• проведення профілактичних щеплень;
• карантинні заходи;
• лікування джерела інфекції.

Самий дієвий методпрофілактики інфекційних захворювань – щеплення.
ЩЕПЛЕННЯ- це введення в організм ослаблених чи зруйнованих збудників захворювання у вигляді вакцини. Завдання вакцин у тому, щоб «познайомити» організм людини з інфекцією доти, як відбудеться зустріч організму з «диким» вірусом. Для вакцин використовуються або складові мікробів і вірусів, або сильно ослаблені і позбавлені всіх небезпечних властивостеймікроорганізми.

Як працює щеплення?

З погляду імунної системи будь-яка речовина, яка потрапила в організм, є чужорідною. І практично будь-яка чужорідна речовина є так званим «антигеном», тобто здатна викликати імунну відповідь організму. Після щеплення у відповідь на вакцинні антигени організм починає виробляти антитіла - спеціальні речовини, здатні боротися з вірусом конкретного захворювання. Маючи захисні антитіла в достатній кількості, людина стає несприйнятливою до захворювання, проти якого робилося щеплення. Деякі щеплення потрібно робити один раз у житті – повна імунізація, а інші необхідно повторювати регулярно.

Ідея щеплення з'явилася в Китаї в 3 столітті н.е., коли людство намагалося врятуватися від натуральної віспи. Сенс ідеї полягав у тому, що перенесення інфекційного захворювання могло запобігти цій хворобі в майбутньому. Тому був винайдений метод інокуляції - перенесення або профілактичне зараження віспою за допомогою перенесення осіннього гною через надріз.

У Європі цей метод з'явився у 17-му столітті. Великий внесок у розвиток вакцинації зробив французький хімік Луї Пастер, який займався бактеріологією. Він запропонував новий метод, що дозволяє послабити інфекційне захворювання Цей метод відкрив шлях до появи нових вакцин. Запропонований Пастер метод полягав у послідовних розведеннях продукту хвороби, який містив у собі збудника, з метою його ослаблення. У 1885 році Пастер зробив щеплення від сказу хлопчику Йозефу Мейстеру, якого покусав шалений собака. Хлопчик залишився живим.

Це стало новим витком розвитку вакцинації.
Щорічно на земній кулі народжуються 130 млн. дітей та приблизно 12 млн. дітей помирають у віці від 1 тижня до 14 років. Близько 9 млн. помирають від інфекційних захворювань, причому 3 млн - від інфекцій, проти яких є ефективні вакцини.

На сьогоднішній день вакцинація – це єдиний надійний спосіб уникнути інфекційних захворювань та викликаних ними ускладнень. На даний час вакцинацією охоплено 80% дитячого населення світу, що сприяє щорічному порятунку 3 млн. життів та запобіганню розвитку важких ускладнень від цих інфекцій.

У XX столітті видатними вченими були розроблені та успішно застосовуються щеплення проти поліомієліту, гепатиту, дифтерії, кору, паротиту, краснухи, туберкульозу, грипу. Нині з'явилися нові такі вакцини, як вакцина від раку шийки матки.

Безпека сучасних вакцин, що відповідають міжнародним стандартам очищення та ефективності, не піддається сумніву. Ефективність вакцинації наочно демонструється з прикладу осіб, які входять у групи підвищеного ризику.

У сучасній медичній практиці використовуються різні видипрепаратів для формування захисту від інфекцій:

1. Живі вакцини- складаються із спеціально вирощених живих мікроорганізмів (бактерій, вірусів). При попаданні в організм вони не викликають розвитку інфекційного захворювання, оскільки позбавлені агресивних властивостей. Але при цьому вони формують сильний та тривалий (іноді довічний) імунітет. Живі вакцини використовують для створення імунітету проти кору, епідемічного паротиту, краснухи, вітряної віспи та інших. інфекцій.
2. Вбиті (інактивовані) вакцини- складаються із спеціально вирощених убитих мікроорганізмів (бактерій, вірусів). Інактивовані вакцини використовуються для створення імунітету проти кашлюку, грипу та інших інфекцій.
3. Вакцини, які містять цілісного мікроорганізму, лише його окремі компоненти (антигени). До них відносяться вакцини для профілактики вірусного гепатиту В, ацелюлярна (безклітинна) вакцина проти кашлюку та ін.

Збудники деяких інфекційних захворювань (дифтерії, правця та ін.) при попаданні в організм людини виділяють токсини, які визначають симптоми та тяжкість перебігу хвороби. Для того, щоб запобігти розвитку важких формтаких захворювань та смертельних наслідківвикористовуються анатоксини. Вони виробляються шляхом спеціальної обробкитоксинів для позбавлення їх токсичних властивостей та збереження властивостей формування імунітету.

Ми стоїмо на порозі появи нового покоління вакцин.

Якщо призначення класичних вакцин полягає в тому, щоб навчити імунну систему розпізнавати ослабленого або мертвого ворога з метою профілактики, то терапевтичні вакцини покликані допомогти вже ініційованим хворим, коли організм уже вступив у битву з вірусом.

Європейський тиждень імунізації

Щороку у квітні по всьому Європейському регіону відзначається Європейський тиждень імунізації (ЄНІ). 2016 року ЄНІ пройде 24-30 квітня.

Її мета – підвищити обізнаність населення щодо значення імунізації для здоров'я та благополуччя.

Широкомасштабна реалізація програм імунізації за останні 30 років дозволила досягти значних успіхів. З 2002 року Європейський регіон, у тому числі Республіка Білорусь, є вільним від поліомієліту, в останнє десятиліття в Європі кількість випадків кору зменшилася більш ніж на 90%.

Однак боротьбу з інфекційними захворюваннями слід продовжувати, оскільки вразливі групи населення існують у всіх країнах. Як не парадоксально, але сам факт того, що імунізація перетворила багато хто інфекційні захворюванняу велику рідкість, про які практично ніхто не чув, став причиною, через яку серед батьків і медичних працівниківсформувалася думка, що вакцини більше не потрібні. З цієї причини формування громадської думки щодо вакцин може зазнавати впливу пропаганди груп осіб та Інтернет ресурсів, налаштованих проти вакцинації.

Другий рік проводиться кампанія під гаслом: "Усунути прогалини в імунізації".

Заходи, що проводяться в 2016 році, будуть присвячені досягнутому прогресу та труднощам, з якими кожна стара Європейського регіону стикається в ході здійснення узгодженої роботи з проведення планової імунізації.

ЄНІ є частиною Всесвітнього тижня імунізації. У ході глобальної кампанії 2016 року основний акцент буде наголошено на необхідності проведення імунізації на всіх етапах життя; Крім цього, організатори намагатимуться привернути увагу світової громадськості до того, наскільки важливо проводити імунізацію вразливих осіб, які проживають на територіях, охоплених конфліктом або постраждалих внаслідок надзвичайних ситуацій.

Ми закликаємо громадян взяти участь у Європейському тижні імунізації з метою захисту своїх дітей, рідних та близьких проти інфекційних хвороб, що запобігають за допомогою профілактичних щеплень.

Роль профілактичних щеплень.

Отже, чи потрібні профілактичні щеплення?Ми знаємо, які страшні смертельні хвороби існували раніше. Епідемії чуми, чорної віспи охоплювали міста, країни, цілі континенти. Населення часто вимирало повністю, одужували одиниці. Однак зараз ці захворювання майже не трапляються. Саме профілактичні щеплення у всіх країнах позбавили людство цих страшних інфекцій. Вперше профілактичні щеплення були зроблені англійським лікарем Е. Дженнером наприкінці XVIII ст. У цей час ще не було нічого відомо ні про імунітет, тобто про захисні сили організму проти інфекцій, ні про те, як можна зменшити сприйнятливість людини до хвороби.

У наш час з успіхом було ліквідовано такі страшні інфекційні хвороби, як дифтерія, поліомієліт. Після початку вакцинації дітей проти поліомієліту зовсім зникли найстрашніші паралітичні форми захворювання.

Отже, чи потрібно робити дітям щеплення?Так потрібно. Кожній дитині мають бути зроблені щеплення, що відповідають її віку. Діти, хворі на хронічні захворювання, потребують вакцинації більшою мірою, ніж здорові, тому що їх організм більш сприйнятливий до різних інфекційних захворювань. У цьому захисні сили організму більшість таких дітей ослаблені.

Вакцинація дитячого та дорослого населення здійснюється у плановому порядку та передбачає дотримання певних термінів та схем, сукупність яких становить календар профілактичних щеплень. Систематичне проведення цих процедур призводить до захисту дітей від вірусного гепатиту В, туберкульозу, дифтерії, кашлюку, правця, поліомієліту, кору, краснухи, епідемічного паротиту, а дорослого населення – від дифтерії та правця. Слід зазначити, що багато щеплення можна робити одночасно. При цьому існує ряд препаратів, які спочатку є сумішшю декількох вакцин. Наприклад, АКДС спрямована проти кашлюку, правця та дифтерії, КПК – проти кору, епідемічного паротиту, краснухи.

Чи можлива реакція на щеплення та в чому вона може виражатися?Так, але вона завжди буває легшою за ту інфекцію, проти якої робиться щеплення. Найбільш частою реакцією на щеплення є короткочасне підвищення температури, місцеві реакції (почервоніння, припухлість у місці щеплення).

Для імунізації нашій країні використовуються вакцини, які пройшли контроль якості та зареєстровані Республіка Білорусь. На всіх етапах виробництва, транспортування, зберігання та використання температурного режиму, які забезпечують збереження ефективності вакцин Вакцини, що використовуються для імунізації, є високоефективними та безпечними.

Віддати перевагу вітчизняним або імпортним вакцинам - вибір людини. Вакцинація препаратами, які надходять рахунок коштів республіканського бюджету, складає платній основі. До того ж, вакцинація проти деяких інфекцій не включена до календаря, але рекомендується певним контингентам. Альтернативна вакцинація значно розширює можливості профілактики багатьох захворювань.

Сучасні вакцини дозволяють запобігти захворюванням, які раніше вважалися неінфекційними, такі, як рак шийки матки (церварікс). Вартість лікування будь-якого інфекційного захворювання завжди значно перевищує вартість вакцинації. Платна вакцинація розширює можливості профілактики хвороб.

Бути здоровим - як право, а й обов'язок кожної людини. Відповідальне ставлення до свого здоров'я залежить від нас. Щеплений, отже, захищений сам і захищені ваші близькі.

Вакцини, які пропонуються на платній основі в УЗ «Копилська ЦРЛ»

За більш детальною інформацією з питань платної вакцинації звертатись до прищепного кабінету педіатричного відділення поліклініки УЗ «Копилська ЦРЛ».

Лікар педіатр інфекційного відділенняЧорноус І.А.

Суспільство православних лікарів випустило брошуру про вакцинопрофілактику у дітей. Автори брошури у зрозумілій та доступній формірозповідають про вакцинацію, про ставлення до щеплень Православної Церкви в особі її святих подвижників — святителя Сімферопольського Луки (лікаря В. Ф. Войно-Ясенецького) та святителя Московського Інокентія (Веніамінова).

За редакцією завідувача кафедри дитячих хвороб Першого московського державного медичного університету ім. І.М. Сєченова, доктора мед. наук, професора, заслуженого лікаря РФ, члена Виконкому ОПВР Н.А. Геппе та професора кафедри дитячих хвороб Першого московського державного медичного університету ім. І.М. Сєченова, доктора мед. наук А.Б. Малахова

Машукова Н.Г.- Канд. мед. наук, педіатр, алерголог-імунолог (Перший московський державний медичний університетім. І.М.Сєченова), відповідальний секретар Виконкому ОПВР;

Дронов І.А. - Канд. мед. наук, педіатр, клінічний фармаколог (Перший московський державний медичний університет ім. І.М.Сєченова);

Федоров С.В.- Канд. мед. наук, епідеміолог (Протитуберкульозний

диспансер №12, Санкт-Петербург);

Головюк Л.Г.- педіатр, фтизіатр (Сертолівська центральна міська лікарня, Ленінградська область);

Соколова Є.В.- педіатр (Дитяча міська поліклініка №7, Санкт-Петербург);

Гордієнко Н.В.– педіатр, неонатолог (Дитяча міська поліклініка № 45, Санкт-Петербург).

Дорогі читачі!

Головна мета книги, яку ви зараз тримаєте в руках, – допомогти зберегти здоров'я дитини.

Здоров'я – це дар людині від його Творця. І ставитись до нього треба як і до будь-якого іншого дару від Бога — зберігати та примножувати. Особливо дбайливо і уважно ми маємо ставитися до здоров'я наших дітей, адже основна відповідальність за його збереження лежить саме на батьках. Зокрема, батьки на самому початку життя дитини повинні відповісти на важливе питання: чи буде дитина захищена від небезпечних хвороб у вигляді вакцинації – чи ні? Сьогодні для того, щоб зробити дитині щеплення, потрібна згода батька. І це вірно. Але будь-яка згода чи незгода має бути поінформованою. Батьки ж, як правило, достатньої інформації не мають, і тому багато хто з них стає жертвами «антищеплювальної пропаганди», розгорнутої в Останніми роками. Дуже часто вона ведеться не зовсім сумлінними методами, а автори далекі як від наукових досліджень, так і практичної медицини.

У таких роботах, як правило, замовчується величезну роль, яку відіграли щеплення в перемозі над низкою небезпечних хвороб, а також про те, чим загрожує суспільству масова відмова від вакцинації. Тривожить і той факт, що деякі з цих авторів висловлюються нібито від імені православної спільноти, і це призвело, серед деяких православних батьків, до небезпечної «моди» — відмовлятися від щеплення дітей без будь-яких. медичних показаньдо цього.

Відповіддю на подібну небезпечну практику стала ця книга, написана православними лікарями. Її автори у зрозумілій та доступній формі розповідають про вакцинацію, про ставлення до щеплень Православної Церкви в особі її святих подвижників – святителя Сімферопольського Луки (лікаря В.Ф. Войно-Ясенецького) та святителя Московського Інокентія (Веніамінова). У брошурі розвінчуються міфи ворогів вакцинації, але при цьому представлені об'єктивні відомості про можливі побічні ефективакцин, про те, як їх уникнути, протипоказання проти щеплень.

Книга буде корисна насамперед батькам. Вона допоможе їм прийняти відповідальне рішення та зробити правильний вибір, від якого залежить здоров'я дітей.

Голова Відділу з церковної благодійності та соціального служіння Російської Православної Церкви, голова Товариства православних лікарів Росії, Єпископ Орєхово-Зуєвський

Єпископ Пантелеїмон (Шатов)

Загальні питання

Імунітет- Несприйнятливість організму до чужорідних агентів, насамперед до збудників інфекцій.

Формування імунітету здійснюється імунної системної- Найскладнішою структурою, що об'єднує органи, тканини та клітини організму і складається з двох взаємозалежних частин: неспецифічної та специфічної.

До не специфічним механізмамімунного захисту відносяться природні бар'єри організму - шкіра, слизові оболонки та інші, а також різні клітини (фагоцити) та речовини, що знищують або нейтралізують чужорідні агенти.

До специфічних механізмів імунного захисту відносять антитіла (імуноглобуліни) та клітини імунної системи – лімфоцити. При інфекційному захворюванні формується природний специфічний імунітет, спрямований на знищення конкретного збудника інфекції та запобігання розвитку цієї хвороби при повторному зараженні.

Але саме захворювання несе серйозну загрозу здоров'ю людини, оскільки нерідко розвиваються ускладнення та несприятливі наслідки. Тому для формування штучного специфічного імунітетубезпечним шляхом використовують вакцинацію- Введення в організм спеціальних препаратів (вакцин), які містять певні фрагменти збудників інфекції (антигени).

Внаслідок цього в організмі запускається імунна відповідь на антигени, що призводить до синтезу антитіл проти збудника.

Ціль вакцинації- запобігти розвитку інфекційного захворювання або послабити його прояви.

Вакцини поділяються на:

-живі;

-убиті (інактивовані);

-рекомбінантні.

Живі вакцинимістять ослаблені (атенуйовані) збудники інфекційного захворювання - бактерії або віруси, які втратили свої основні хвороботворні властивості, але зберегли здатність викликати формування імунітету. Після щеплення такою вакциною можуть швидко виникати окремі легкі симптоми інфекції. При цьому щеплена людина не становить небезпеки для оточуючих.

Вбиті вакциниподіляються на цільноклітинні та фрагментарні. Цільноклітинні вакцини містять неживі віруси або бактерії, інактивовані хімічним або фізичним способомі, отже, не здатні викликати захворювання. Фрагментарні вакцини містять лише окремі частини збудника (антигени - білки або полісахариди), що мають імуногенність - здатність викликати формування імунітету. Також до фрагментарних вакцин відносять анатоксини, які одержують шляхом знешкодження бактеріальних токсинів, які є основними хвороботворними факторами при розвитку низки захворювань.

Рекомбінантні вакцинитакож містять окремі антигени, але одержують їх методом генної інженерії: генетичний кодзбудника впроваджують у дріжджові клітини, які продукують потрібний антиген. Отриманий таким шляхом антиген не модифікований (тобто нічим не відрізняється від антигену збудника) та не може змінювати гени людини.

До складу вакцин можуть входити додаткові компоненти: консерванти та стабілізатори (забезпечують збереження антигенного матеріалу в препараті), ад'юванти (підсилюють імуногенність вакцини - тобто підвищують вироблення антитіл проти інфекційного агента). Ці речовини є у вакцинах у мікродозах, безпечних для організму. Також вакцини можуть містити баластові речовини (компоненти поживних середовищдля отримання вакцинних мікроорганізмів; хімічні агенти, використані для інактивації збудника чи токсину; антибіотики), які потрапляють у препарат у процесі виробництва. Сучасні методикивиробництва вакцин дозволяють повністю очистити вакцини від таких речовин або звести їх до безпечного мінімуму.

Більшість вакцин вводяться в організм шляхом внутрішньом'язової або підшкірної ін'єкції. Деякі вакцини вводять через рот шляхом внутрішньошкірної ін'єкції, нашкірної аплікації, закапування в ніс або інгаляції.

Безпосередньо у кров'яне русло (внутрішньовенно) вакцини не вводяться ніколи.

Препарати можуть бути у вигляді моновакцин та комбінованих вакцин.

Моновакцинимістять антигени лише одного типу збудника інфекції.

Комбіновані вакцинимістять антигени збудників різних інфекційабо різних типівзбудників однієї інфекції Використання комбінованих вакцин має переваги: ​​скорочує кількість ін'єкцій, знижує ймовірність несприятливих явищ, зменшує кількість відвідувань медичних установсприяє своєчасному виконанню календаря профілактичних щеплень У наукових дослідженнях показано, що застосування комбінованих вакцин не викликає перевантаження імунної системи дитини і не збільшує ймовірність алергії.

Історія вакцинації

Інфекційні захворювання супроводжували людство протягом усієї історії. Жахливі епідемії нерідко спустошували цілі країни.

Всім відомі описи епідемій чуми. Але це було ще не найстрашніше. Оспи боялися більше. Жахливий був сам вигляд хворого: все тіло покривалося пухирцями пустулами, які залишали по собі, якщо людині судилося вижити, рубці, що спотворюють. Її жертвами стали королева Англії Марія II, імператор Австрії Йосип I, юний імператор Росії Петро II, літній король Франції Людовік XV, курфюрст Баварії Максиміліан III. Перехворіли на віспу і на все життя зберегли її сліди англійська королева Єлизавета I, французький політик граф О. Мірабо, австрійський композитор В. Моцарт, російський поет і перекладач Н. Гнедич.

Дуже небезпечною хворобоюбула кір. У 1874 р. у Лондоні епідемія кору забрала більше життів, Чим попередня їй епідемія віспи. У королівстві Данія 1846 р. від кору вимерло майже все населення Фарерських островів.

Величезні розміри іноді набували епідемії дифтерії. В епідемію 1879-1881 рр. у деяких повітах південної та середньої Росії від неї загинуло до 2/3 всіх дітей сільського населення. Ще нещодавно десятки тисяч людей щорічно вбивав і калічував поліомієліт, який прикував до інвалідному візкупрезидента США Ф. Рузвельта.

Туберкульоз був головним чином хворобою молодих.

Серед тих, кого він убив — чудова актриса В. Асенкова, поети А. Кольцов, С. Надсон, І. Такубоку, Д. Кітс, художники М. Башкирцева, Ф. Васильєв. Їм хворіли відомі політики (Наполеон II, С. Болівар, Е. Джексон) та великі люди мистецтва (Ж. Мольєр, О. Бальзак, К. Аксаков, А. Чехов, Ф. Шопен)… Таке жалюгідне становище змушувало надзвичайно цінувати ті небагато людей. достовірно відомі факти, які якимось чином дозволяли захистити людину від небезпечного захворювання. Було помічено, що людина, яка перехворіла на віспу, не захворює на неї повторно. Вважалося, що уникнути хвороби неможливо, тому виникла думка про штучне зараження людини легкою формоювіспи для захисту його від смертельного захворювання надалі. Ця ідея була реалізована ще за тисячу років до Різдва Христового: стародавньому Китаїлікарі вдували в ніс людині розтерті на порошок висушені віспіві скоринки. Подібні прийоми використовувалися в древній Індії, Ірані, Африці, на Кавказі та інших регіонах.

Ці методики отримали назву "варіоляція", від слова "варіола" (віспа), або "інокуляція", від слова "інокуляція" (щеплення).

Надбанням науки варіоляція стала завдяки Мері Монтегю, дружині англійського посланця у Константинополі. Ознайомившись у 1717 р. з методикою проведення варіоляції в Туреччині, вона зробила «щеплення» своїм дітям, а пізніше організувала їхнє проведення при англійському королівському дворі. У Росії її одне з перших «щеплень» було зроблено 1786 р. імператриці Катерині II, після чого варіоляція набула широкого поширення нашій країні, насамперед серед знаті. Однак даний методбув досить небезпечний: після такого «щеплення» могла розвинутись важка форма віспи.

Наступний крок у розвитку імунопрофілактики зробив сільський хірург із Англії Едвард Дженнер. Протягом двадцяти років він збирав відомості про випадки зараження так званою «коров'ячою віспою» і встановив, що ті, що перехворіли на неї, не хворіють на натуральну віспу. У 1796 р. Дженнер вперше прищепив восьмирічного хлопчика вмістом пустули, взятим від захворілої на «коров'ячу віспу» доярки.

Хлопчик легко переніс щеплення та подальше зараження натуральною віспою не призвело до захворювання. Через 2 роки Дженнер опублікував результати своїх спостережень, які залучили велика увагалікарів. Після того, як методика Дженнера багаторазово підтвердила свою ефективність та безпеку, вона отримала загальне визнання. Запропонований метод був названий "вакцинацією" - від слова "вакка" (корова).

У Росії перша вакцинація була проведена за бажанням імператриці Марії Федорівни в 1801 знаменитим московським лікарем Є.О. Мухіним. Хлопчик, якому було зроблено щеплення, отримав дворянство та нове прізвище – Вакцинів. Особливістю організації вакцинопрофілактики в Росії була активна участь священнослужителів. Розуміючи високий авторитет Православної Церкви та ту роль, яку вона може відіграти у збереженні здоров'я народу, Святіший Синод у 1804 році.

своїм указом запропонував усім архієреям та священикам роз'яснювати користь вакцинації [священик Сергій Філімонов, 2007]. Щеплення віспи входило до програми навчання майбутніх священнослужителів. У житії святителя Інокентія (Веніамінова), митрополита Московського та Коломенського (†1879), апостола Сибіру та Америки, розповідається, як завдяки осповиванню була відкрита можливість для поширення християнської віри на віддаленій околиці Російської Імперії- Алясці. У 1811 р. було видано «Пастирське умовляння про щеплення запобіжної коров'ячої віспи», написане Вологодським єпископом Євгеном (Болховітіновим), чудовим вченим, членом багатьох наукових товариств. Великий російський хірург В.Ф. Війно-Ясенецький (†1961), у подальшому — архієпископ Сімферопольський і Кримський Лука, коли працював земським лікарем, особисто проводив оспівування і обурювався з приводу дій противників вакцинації.

Успіх вакцинації проти віспи сприяв тому, що вчені багатьох країн почали працювати над створенням вакцин проти інших небезпечних інфекцій. У середині ХIХ століття французький вчений Луї Пастер відкрив спосіб «атенуації» (ослаблення) хвороботворних мікроорганізмів шляхом багаторазових заражень (пасажів) малочутливих до інфекції тварин. У 1885 р. під його керівництвом створено вакцину проти сказу. Наш співвітчизник В.А. Хавкін наприкінці XIX століття створив вакцини проти холери та чуми. У 1914 р. А. Кальметт та К. Герен розробили вакцину проти туберкульозу (БЦЖ). У 1923 р. французький вчений Г. Рамон розробив спосіб отримання анатоксинів (знешкоджених токсинів бактерій), що дозволило створити щеплення проти дифтерії, правця та інших захворювань.

У ХХ столітті наша країна не змогла повною мірою реалізувати свої наукові можливості у галузі вакцинопрофілактики — революційні потрясіння загальмували розвиток вітчизняної науки. Багато мікробіологів та імунологів було репресовано, частина з них загинула.

Тим не менш, російські вчені зробили великий внесок у розвиток імунопрофілактики. Назавжди залишаться історія імена наших великих співвітчизників, які у галузі вакцинопрофілактики у Росії: Н.Ф.

Гамалея розробив систему заходів для боротьби з віспою, що уможливила її викорінення, Л.А. Тарасевич організував вступ щеплення БЦЖта створив першу лабораторію контролю якості вакцин, С.В. Коршун створив вакцини проти дифтерії та скарлатини, П.Ф. Здродовський організував перші масові щеплення, М.П. Чумаков створив вакцину проти поліомієліту, А.А. Смородинцев – вакцини проти низки вірусних захворювань.

Завдяки успіхам медицини, зокрема й імунопрофілактики, значно скоротилася дитяча смертність та збільшилася тривалість життя. Вакцинація дозволила повністю ліквідувати колись грізну віспу, ліквідувати в більшості країн (у тому числі і в Росії) поліомієліт, скоротити до мінімуму захворюваність на кір. Рідкісністю стали важкі форми захворювання на кашлюк і дифтерію. Велику роль вакцинація відіграла зниження дитячої смертності від туберкульозу. В даний час перед вченими стоять важливі завдання: вдосконалення безпеки існуючих вакцин, зокрема створення препаратів без використання консервантів, створення комбінованих вакцин, що дозволяють робити щеплення проти декількох інфекцій одночасно, створення вакцин проти ВІЛ-інфекції, вірусного гепатиту С, стрептококової інфекціїта інших захворювань. Сподіватимемося, що сучасні вчені будуть гідні своїх великих попередників.

Організація вакцинації

Вакцинація як захід профілактики інфекцій використовують у всьому світі. Однак у різних країнахє різні потреби у вакцинації (що визначається епідемічною ситуацією в регіоні) та різні можливостіщодо її здійснення. Тому в кожній країні існує Національний календар профілактичних щеплень, де наведено схему планової вакцинаціїу конкретному віці від інфекцій, які мають широку поширеність та/або становлять серйозну небезпеку для здоров'я та життя. Вакцинопрофілактика в Росії регламентується низкою нормативних актів, серед яких основним є Федеральний закон №157-ФЗ «Про імунопрофілактику інфекційних хвороб» від 17.09.1998 (з текстом закону з усіма змінами можна ознайомитись в мережі Інтернет за адресою: www.rospotrebnadzor.ru/documents /zakon/457).

Російський календар включає вакцинацію від 10 найактуальніших нині інфекцій, кожна з яких буде розглянута окремо (див. Додаток 1). Крім того, в окремих суб'єктах Російської Федерації затверджено регіональні календарі профілактичних щеплень, які, як правило, включають вакцинацію ще від кількох інфекцій. У Росії також існує календар профілактичних щеплень за епідемічними показаннями, згідно з яким вакцинацію проводять населенню окремих територій (де поширена будь-яка інфекція) або особам, які виконують певні роботи(Небезпечні в плані зараження будь-якою інфекцією).

Вакцинацію проводять у державних, муніципальних, відомчих та комерційних лікувально-профілактичних закладах, дитячих дошкільних закладах, школах та на підприємствах, виняткових випадках- за місцем проживання. Також вакцинацію може проводити приватний лікар за наявності ліцензії. Щеплення, включені до національного календаря та календаря за епідемічними показаннями, у державних та муніципальних установах проводять безкоштовно. Медичний працівник зобов'язаний надати повну та об'єктивну інформацію про необхідність щеплень, наслідки відмови від них та можливі поствакцинальні реакції або небажані явища. Щеплення проводять лише за згодою громадян, батьків або законних представників неповнолітніх та недієздатних громадян. Перед проведенням щеплення лікар (у сільській місцевості, можливо, фельдшер) обов'язково має провести розпитування батьків та огляд пацієнта, під час яких аналізуються можливі протипоказаннядо вакцинації, вимірюється температура тіла.

У пацієнтів із хронічними захворюваннями можуть проводитися лабораторні та інструментальні обстеження за призначенням лікаря. Імунологічне обстеження необхідне лише пацієнтам з імунодефіцитом або підозрою на нього, перед застосуванням живої вакцини, показання до такого дослідження визначає лікар (як правило, імунолог).

Вакцина повинна транспортуватися в термоконтейнері та зберігатися в холодильнику за певної температури. Забороняється використовувати препарат із терміном придатності, що прийшов, при порушенні правил транспортування або зберігання, за наявності ознак пошкодження внутрішньої упаковки або зміні зовнішнього вигляду вакцини. Проведення щеплення має здійснюватися у суворій відповідності до інструкції до вакцинного препарату та з дотриманням необхідних правиласептики.

Після щеплення пацієнт перебуває під наглядом медичних працівників щонайменше 30 хвилин. Батьків щепленої дитини необхідно попередити про можливі реакції на щеплення та про дії при розвитку небажаних явищ. За щепленим також проводить спостереження патронажна медична сестра: після введення інактивованої вакцини - у перші 3 дні, після введення живої вакцини - додатково ще на 5-й та 10-й день. У перші дні після вакцинації важливо оберігати дитину від зайвих фізичних навантажень, контролювати чистоту шкіри у місці щеплення, не слід включати до раціону харчування нові продукти.

Будьте в курсі майбутніх подій та новин!

Приєднуйтесь до групи - Добринський храм.

Оновлено 25.04.2016 25.04.2016