Антибіотик третього покоління. Топ-списки найкращих антибіотиків при застуді бактеріальної етіології

Антибіотики – це хімічні речовини, що продукуються мікроорганізмами. Існують також синтетичні антибіотики. І в тих, і в інших спільна мета – бактерії. У навколишньому середовищі зустрічається 7300 різних видів. І, звичайно, для боротьби з ними потрібен справжній арсенал. Розглянемо список антибіотиків за абеткою.

Антибіотики у житті людини

Сьогодні існує велика кількість антибіотиків, більш ніж 10000 видів, у різний спосібдії. Одні, такі як пеніцилін, діють на стінки або мембрани бактерій, викликаючи їхнє руйнування. Дія інших спрямована на блокування їх розвитку та виживання. Нарешті, є антибіотики, які діють безпосередньо на рівні ДНК бактерій, запобігаючи їх розподілу та проліферації.

Але є одна істотна проблема: що довше ми використовуємо антибіотики, то більше з'являється бактерій, здатних протистояти їм. Протягом багатьох років розвиток фармацевтичних засобів дозволяє обійти цей опір завдяки все більш новим поколінням антибактеріальних препаратів. Проте здатність бактерій пристосовуватися та блокувати дію антибіотиків залишається серйозною проблемою суспільної охорони здоров'я.

Класифікація антибіотиків. Препарати нового покоління з широким спектром дії

Є кілька класифікацій антибіотиків. Ось найпоширеніші з них:

• біохімічна;
• відповідно до їх спектру дії.

Під спектром дії розуміють список видів бактерій, на які цей антибіотик активно впливає. Антибіотик широкого спектрудіє на велику кількість бактерій - бацили, грампозитивні та негативні коки. Антибіотики вузького спектра впливають тільки на бацили і грампозитивні коки.

Для нас цікавить класифікація антибіотиків за способом дії:

• бактерицидні засоби, що інгібують синтез бактеріальної оболонки:
• бета-лактами;
• глікопептиди;
• фосфоміцини;
• антибіотики, що пригнічують синтез білка шляхом зв'язування з рибосомою бактерії:
• макроліди;
• тетрацикліни;
• аміноглікозиди;
• хлорамфенікол;
• антибактеріальні препарати, дія яких заснована на інгібуванні синтезу нуклеїнових кислот:
• хінолони;
• рифампіцини;
• сульфаніламіди.

Враховуючи тривале та багаторічне протистояння бактерій та бактерицидних засобів, всі ці види препаратів представлені кількома поколіннями. Кожне наступне покоління відрізняється більш досконалим ступенем чистоти складу, що робить їх менш токсичними по відношенню до людини.

Пропонуємо вам алфавітний список антибіотиків нового покоління з широким спектром дії:

• "Авелокс";
• "Азитроміцин";
• "Амоксиклав";
• "Гепацеф";
• "Доксициклін";
• "Кларитроміцин";
• "Клацид";
• "Лінкоміцин";
• "Наклофен";
• "Роваміцин";
• "Рокситроміцин";
• "Рулід";
• "Супракс";
• "Тазід";
• "Фузідин";
• "Цефабол";
• "Цефодокс";
• "Цефумакс".

Нижче наведено список антибіотиків в алфавітному порядку при гаймориті для перорального прийому та у вигляді ін'єкційного розчину:

• "Амоксиклав";
• "Амоксил";
• "Амоксицилін";
• "Ампіокс";
• "Арлет";
• "Грюнамокс";
• «Зітролід»;
• "Макропен";
• "Оспамокс";
• "Роваміцин";
• "Цефазолін";
• «Цефалексин»;
• "Цефотаксим";
• "Цефтріаксон";
• "Цифран".

Назви антибіотиків за алфавітом для дітей:

• При запальних захворюваннях бронхів та легень:
• "Амоксиклав";
• "Амоксицилін";
• "Ампіцилін";
• "Аугментин";
• "Флемоксин Солютаб".
• Для терапії ЛОР-захворювань:
• "Зінацеф";
• "Зіннат";
• "Цефутил".
• При бактеріальних інфекціях дихальних шляхів:
• "Азитроміцин";
• "Хемоміцин".

Особливості прийому антибіотичних засобів

Прийом антибіотиків, як і будь-яких ліків, вимагає дотримання деяких простих правил:

• В основному лікування антибіотиками включає дві або три дози щодня. Важливо встановити регулярний ритм прийому ліків, вибравши фіксований годинник.
• З їжею чи без? В принципі, оптимальний час- За півгодини до їди, але є винятки. Деякі антибіотики краще засвоюються із жирами, їх потрібно приймати під час їжі, тому важливо прочитати інструкцію до початку лікування. Таблетки та капсули слід приймати з водою.
• Тривалість лікування антибіотиками має бути достатньою, щоб видалити інфекцію. Дуже важливо не припиняти лікування, коли зникнуть симптоми! Як правило, первинний курс – 5-6 днів або довше за вказівкою лікаря.
• Ніколи не вдайтеся до самолікування і точно дотримуйтесь призначення лікаря. Слідкуйте за реакцією організму на предмет побічних ефектів.

Стандартне ГРЗ, ГРВІ розвивається внаслідок проникнення в організм вірусів, але часто на тлі ослабленого імунітету відбувається приєднання бактеріальної інфекції, у таких випадках призначають антибіотики від застуди. При неправильному виборі препаратів можна лише посилити ситуацію – виникнуть тяжкі ускладнення, алергія. Будьте уважні.

Антибіотики застосовуються для боротьби з інфекцією

Коли при застуді призначають антибіотики?

При звичайній застуді антибіотики приймати безглуздо, оскільки захворювання має вірусне походження, але часто респіраторні інфекції ускладнюються бактеріальними патологіями – тут без антибіотиків не обійтися.

Коли потрібно пити антибіотики при застуді

• через 2-3 дні після початку хвороби стан пацієнта не покращується, а лише погіршується;
• нежить посилюється, дихати носом складно, виділення набувають жовтого або зеленого забарвлення;
• через 4-5 днів ГРЗ з'являється глибокий кашель з великою кількістю мокротиння;
• різко підвищується температура до 38 і більше градусів.

При різке підвищеннятемператури призначаються антибіотики

Ускладнена застуда - виняток із правил, імунітет здорової людини здатний впоратися з вірусами за 7-10 днів. Ризик розвитку пневмонії, ангіни, отиту, гаймориту, бронхіту великий у людей, захисні сили яких ослаблені. Хто входить до групи ризику? Маленькі діти, люди похилого віку, особи, які перенесли трансплантацію органів, довгий часприймають імунодепресанти та кортикостероїди, хворі на ВІЛ та онкологічні хвороби.

Для здорової дорослої людини простудні захворювання до 6 разів на рік – нормальне явищеУ дітей цей показник може досягати 10 випадків щорічно. При своєчасному прийомі противірусних препаратіводужання настає протягом 7-10 днів.

Список найкращих антибіотиків від застуди

При появі ознак бактеріальної інфекції або призначає антибактеріальні препарати широкого спектра дії. Після отримання результатів аналізів на чутливість мікроорганізмів до активного компонента ліки, прописують засіб, який впливатиме безпосередньо на збудників хвороби.

Антибіотики при застуді у дорослих

Для усунення бактеріальних ускладнень застуди використовують антибактеріальні засобиіз групи пеніцилінів, цефалоспоринів, макролідів, лінкозамідів. Більшість препаратів можна придбати в аптеці без рецепта, але приймати сильнодіючі медикаменти краще за призначенням фахівця.

Ефективний антибактеріальний препарат, що містить амоксицилін та клавуланову кислоту, відноситься до пеніцилінової групи. Випускають у таблетках, у порошку для суспензій та уколів. Ціна - 270-370 руб.

Препарат призначають, якщо на фоні застуди виникли ЛОР-ускладнення, пневмонія, бронхіт.

Амоксиклав – антибактеріальний препарат

Протипоказання:

• мононуклеоз;
• наявність хвороб печінки в анамнезі, холестатистичної жовтяниці;
• лімфолейкоз.

При вагітності ліки призначають лише в тому випадку, якщо очікуваний терапевтичний ефектвід лікування перевищує можливі ризикидля жінки та плоду. Ліки можуть стати причиною розвитку вродженого некротизуючого коліту у новонародженого.

Схема лікування

Тривалість терапії – 5-14 днів.

Дешевий антибактеріальний засіб пеніцилінового ряду, що випускають у капсулах, таблетках, у формі суспензії. Ціна - 80-120 руб. Ліки допомагають при отоларингологічних бактеріальних хворобах, бронхіті, пневмонії.

Доступний антибактеріальний препарат Амоксицилін

Протипоказання:

• бронхіальна астма; діатез алергічного походження;
• дисфункції печінки;
• дисбактеріоз;
• лактація; вагітність;
• деякі форми лейкозу;
• мононуклеоз.

Стандартне дозування – по 500 мг кожні 8 годин. Тривалість терапії – 6-10 днів.

Потужний, але при цьому дешевий антибіотик, в упаковці знаходиться всього 3 таблетки, що достатньо для повного одужання. Препарат відносять до окремої групи азалідів через деякі структурні особливості, ефективний проти більшості штамів бактерій. Випускають у таблетках, капсулах, порошку для суспензії. Ціна - 120-220 руб.

Азітроміцин – ефективний антибіотик

Показання до застосування:

• тонзиліт, запалення слизових гортані, придаткових пазух;
• бронхіт;
• запалення легенів;
• отит середнього вуха.

Дозування – 500 мг раз на добу через 2 години після їди, пити ліки слід протягом трьох днівПри ангіні курс може бути продовжений до 5 днів. Протипоказання – порушення серцевого ритму, тяжкі хвороби нирок та печінки, період лактації. Вагітним іноді призначають препарат у стандартному дозуванні, але пити його слід лише під постійним лікарським контролем.

Комбінований універсальний антибіотик, у складі присутні амоксицилін та клавуланова кислота, у продаж надходить у таблетках, у формі суспензії та порошку для уколів. Ціна - 260-370 руб.

Стандартне дозування – 250 мг тричі на добу, при запущених формах патологій – по 500 мг 3 рази на день, або 875 мг вранці та ввечері. Ін'єкції роблять кожні 4-8 годин по 1000 мг, залежно від тяжкості патології. Тривалість лікування – 7-14 діб.

Аугментин – комбінований антибіотик

Препарат призначений для усунення проявів захворювань верхніх та нижніх дихальних шляхів, патологій ЛОР-органів бактеріального характеру. Протипоказання – непереносимість складових лікарського засобу, жовтяниця або дисфункції печінки в анамнезі. Вагітним і жінкам, що годують, препарат призначають у стандартному дозуванні, лікування повинно проходити під наглядом фахівця.

Недорогий, але хороший антибіотик із групи лінкозамідів, ефективний тільки проти грампозитивних бактерій, випускають у таблетках, у формі розчину для внутрішньовенного або внутрішньом'язового введення. Ціна - 110-180 руб.

Ліки призначають при запаленні легень та середнього вуха, бронхіті, ангіні. Протипоказання – важкі ниркові та печінкові патології, період виношування та годування дитини груддю.

Лінкоміцин відноситься до групи лінкозамідів

Внутрішньовенно та внутрішньом'язово призначають по 0,6 г тричі на добу, при складних випадках дозування збільшують до 2,4 г. Доза для перорального прийому – 1,5 г на день, розділити її потрібно на 3 прийоми. Тривалість лікування – 1-2 тижні.

Лінкоміцин не можна приймати одночасно з нестероїдними протизапальними засобами, інакше може зупинитися дихання.

Ефективний і щадний антибактеріальний засіб пеніцилінового ряду, містить амоксицилін, випускають у таблетках з різним дозуванням. Ціна - 230-480 руб.

Флемоксин Солютаб – ефективний і щадний антибіотик

Ліки допомагає усунути бактеріальні інфекції в органах дихальної системи, гострому середньому отиті. Протипоказання – лімфолейкоз, хвороби ШКТ, нирок, вагітність, період природного вигодовування.

Дія препарату не залежить від їди, таблетку можна проковтнути повністю, подрібнити, розчинити у воді.

Як приймати ліки

При тяжких формах патології дозування препарату не збільшують, але приймати його потрібно 3 рази на день. Тривалість лікування – не більше тижня.

Сильний антибіотик, що відноситься до II групи цефалоспоринів, містить цефуроксим аксетил, впливає на грампозитивних та грамнегативних бактерій, випускають у таблетках та гранулах для суспензії. Ціна - 230-400 руб.

Схема лікування – по 250 мг препарату вранці та ввечері, при тяжких формах захворювань разову дозу можна збільшити до 500 мг. Тривалість курсу – 5–10 діб.

Зіннат - сильний бактерицидний засіб

Ліки допомагають при інфекційних хворобах верхніх та нижніх дихальних шляхів, синуситі, середньому отиті. Препарат не має протипоказань, крім індивідуальної непереносимості, з обережністю його призначають пацієнтам із патологіями. травної системи, нирок.Під час вагітності та грудного вигодовуванняантибіотик можна приймати у стандартному дозуванні.

Дорогий сучасний антибіотик, що відноситься до цефалоспоринів III покоління, містить цефіксім, випускають у капсулах, гранулах для приготування суспензії, Супракс Солютаб – таблетки для розсмоктування або розчинення у воді. Ціна - 620-820 руб.

Ліки показує високу ефективністьу лікуванні пневмонії, тонзилофарингіту, бронхіту, синуситу та отиту. Препарат протипоказаний при хронічній нирковій недостатності, зниженні кліренсу креатиніну до 60мл/хв, з обережністю слід приймати ліки людям похилого віку, за наявності в анамнезі коліту.

Супракс – сучасний ефективний антибіотик

Дозування - по 400 мг щодня, або по 200 мг вранці та ввечері, пити ліки можна незалежно від прийому їжі. Тривалість лікування – 1-2 тижні.

Цефалоспорини вважаються найбільш безпечними антибіотикамипри вагітності, приймати Супракс можна у стандартному дозуванні. Активні речовиниліки проникають у грудне молокотому під час лактації пити його протипоказано.

Діючий, один з найбільш ефективних антибіотиківз групи макролідів III покоління, що знищує навіть ті мікроби, які знаходяться в клітинах тканин, випускають у капсулах та таблетках. Ціна - 320-520 руб.

Середня доза – по 250 мг вранці та ввечері протягом 6–14 днів, у деяких випадках дозування може бути збільшено до 1000 мг на добу.

Кларитроміцин – дієвий препарат для лікування грипу та ГРВІ

Кларитроміцин вважається одним із найкращих препаратів для усунення ускладнень грипу та ГРВІ, його призначають при бронхіті, запаленні легень, ангіні, бронхіті. Протипоказання - лактація, індивідуальна непереносимість, вагітним можна приймати ліки з ІІ триместру. Кларитроміцин успішно використовують для лікування хронічних формтуберкульозу.

Список антибіотиків для дітей

Антибіотики часто призначають дітям під час епідемії грипу, простудних захворюваньОскільки у дитини ускладнення можуть виникнути стрімко, буквально за кілька годин.

Список найкращих дитячих антибіотиків

Щоб виявити бактеріальну інфекцію у дитини, достатньо зробити клінічний аналіз крові, при ураженні бактеріями збільшується ШОЕ та кількість лейкоцитів, спостерігається активне зростання паличкоядерних та сегментоядерних нейтрофілів – чим важче захворювання, тим сильніше лейкоцитарна формула зрушується вліво.

Пити чи колоти антибіотик – що краще?

При бактеріальній інфекції часто виникає питання – колоти чи пити антибіотики? Кожен метод має свої переваги і недоліки.

Уколи діють швидше, проникають відразу в кровотік, минаю травний трактщо знижує ризик розвитку дисбактеріозу Але ін'єкційне введення препаратів є досить болючим, особливо для дітей, велика ймовірність занесення інфекції, виникнення абсцесів.

Таблетки приймати просто, більшість сучасних антибактеріальних засобів достатньо приймати раз на добу. Але діють вони повільно, оскільки спочатку мають розчинитись у кишечнику, і лише потім всмоктуються у кров.

Згідно з канонами безпеки, які прийняті у світовій медицині, ін'єкційний метод введення антибіотиків проти застуди призначають тільки в дуже важких випадках, у стаціонарі.

Антибіотики допомагають усунути ускладнення грипу та застуди бактеріального походження. Вибирати препарат слід обдумано, враховувати вік та наявність хронічних захворювань.

З'явившись на початку 20 століття, антибіотики врятували мільйони людей. Сучасні антибіотики застосовуються для лікування широкого спектру захворювань, включаючи чуму та ракові пухлини.

Антибіотик: що це таке

Назва "антибіотик" має грецьке походження і буквально означає "проти життя".

Основне призначення антибіотика – знищення чи придушення життєдіяльності (зростання та поділу) патогенних клітин: прокаріотичних чи найпростіших збудників захворювань. Одночасно антибіотики пригнічують корисну мікрофлору організму.

Антибіотик – антибактеріальний препарат рослинного, тваринного чи мікробного, тобто природного походження.

Протибактеріальні препарати синтетичного походження називаються антибактеріальними хіміопрепаратами. Антибіотики природного походження та антибактеріальні хіміопрепарати сьогодні поєднують під загальним поняттям"антибіотик".

Різні види антибіотиків по-різному впливають живі клітини бактерій. Деякі викликають їхню загибель. Інші перешкоджають їх життєдіяльності, надаючи імунним силам організму самостійно знищити хвороботворні мікроорганізми, що залишилися.

Антибіотик: застосування

Антибіотики використовують при лікуванні захворювань, що мають бактеріальну природу, тобто спричинених появою та поширенням в організмі патогенних хвороботворних мікроорганізмів.

Сучасні антибіотики широкого спектру дії використовують для лікування великої кількості захворювань: бронхіт, пневмонію, ангіни, запалення легень, туберкульоз, пієлонефрит, захворювання сечостатевої системи, ракові пухлини, гнійні поразкиорганів та тканин, венеричні захворювання та ін.

Марно лікувати антибіотиками хвороби вірусного походження: гепатити, грип, герпес, вітрянку, кір, краснуху.

Антибіотики: відкриття

Олександр Флемінг вважається першовідкривачем антибіотиків. У лабораторії вченого суперечки плісняви ​​випадково потрапили у пробірку зі стафілококами. Через кілька днів вчений виявив, що пліснява, що розрослася, знищила стафілококи. В той час науковий світвважав відкриття Флемінга непереконливим та безперспективним.

Англійський біохімік Ернст Чейн зумів згодом витягти пеніцилін у чистому виглядіта налагодити виробництво медичних препаратівна його основі у 40-х роках ХХ століття. Промислове виробництво пеніциліну розпочалося після закінчення Другої світової війни.

У 1942 році в СРСР з'явився аналог пеніциліну, ефективніший і дешевший, ніж англійський препарат.

Сьогодні існує понад 30 груп антибактеріальних препаратів.

Антибіотики: основні види

Сучасні антибіотики останнього поколіннярозрізняються за походженням і механізмом на мікроорганізми. Відповідно, їх застосовують при лікуванні різних видівхвороб.

Пеніциліни або β-лактамні антибіотики

Саме пеніциліни були першими антибіотиками, виробленими із грибів Penicillium. Їх активно застосовували з кінця 40-х років ХХ ст. Пеніциліни зробили революцію в медицині, побори багато, перш за невиліковні, хвороби, наприклад чуму і віспу.

Пеніциліни мають бактерицидний ефект, який проявляється у тому, що вони перешкоджають виділенню ферменту пептидоглікану – основного компонента стінок бактерій. Без цього ферменту бактерії гинуть. Сьогодні, як і 70 років тому, пеніциліни широко використовуються у лікарській практиці.

Бактерії постійно модифікуються, пристосовуючись до лікарських препаратів. Пеніцилінові антибіотики широкого спектра дії нового покоління захищені клавулановою кислотою, тазобактамом та сульбактамом, які не дозволяють бактеріям впливати на антибактеріальний препарат.

Серед недоліків пеніцилінових антибіотиків – алергічні реакцію його компоненти. Декому пеніциліни протипоказані, оскільки викликають сильні алергічні реакції, включаючи набряк гортані, який може призвести до смерті від задушення.

Пеніциліни природного походження синтезуються грибами. Спектр їхнього впливу на мікроорганізми вузький і вони не захищені від ферментів, що виділяються деякими хвороботворними бактеріями.

Пеніциліни напівсинтетичного походження стійкі до ферментів, які виробляють бактерії – пеніциліназ: оксацилін, ампіцилін, амоксицилін, метицилін, нафцилін.

Пеніциліни широкого спектра дії: мезлоцилін, азлоцилін, метиллам.

Цефалоспорини

β-лактамні препарати синтетичного та напівсинтетичного походження, які є резистентними до ферментів, вироблених бактеріями.
Так само, як і пеніциліни, цефалоспорини провокують алергічні реакції організму.

Нині виробляється кілька поколінь цефалоспоринів.

1 покоління: цефадроксил, цефалексин.
2 покоління: цефуроксим (аксетил), цефаклор.
3 покоління: цефтріаксон, цефотаксим, цефтизадим, цефоперазон, цефтібутен.
4 покоління: цефепім.

Ці препарати застосовують при лікуванні важких захворювань носоглотки та вуха, пієлонефриту, гонореї, а також під час проведення хірургічних операційдля профілактики ускладнень

Макроліди

На даний момент азитроміцин – це найкращий антибіотик широкого спектру дії, який найменш токсичний для організму та практично не викликає алергічних реакцій.

Макролідні препарати проникають у клітини мікроорганізмів і запобігають їх росту та поділу. З крові макроліди у найкоротші терміни локалізуються в осередку інфекції та перешкоджають її поширенню.

Антибіотик накопичується в організмі та впливає на патогенні бактерії навіть при одноразовому застосуванні препарату.

Сфера застосування: запалення середнього вуха та носових пазух, бронхів та легень, мигдаликів, інфекції органів малого тазу.

Тетрацикліни

Найвідоміший антибіотик із вираженими бактеріостатичними властивостями. Препарати тетрацикліни ефективні при місцевому застосуванні. Серед недоліків тетрациклінів – мікроорганізми швидко з'являються стійкість до них. Тому їх застосовують здебільшого при лікуванні сифілісу, гонореї, мікоплазмозу.

Аміноглікозиди

Аміноглікозиди мають виражений бактерицидний ефект, вони знищують чутливі до них мікроорганізми.

Дані антибіотики швидко та ефективно діють на багато важких інфекцій, у тому числі ті, які не виявляються хворобливими симптомами.
Механізм впливу аміноглікозидів залежить від стану імунітету хворого, але його запуску необхідні аеробні умови. Вони неефективні в омертвілих тканинах або тканинах зі слабким кровообігом, наприклад, при лікуванні абсцесів і каверн.

Сфера застосування: фурункульоз, інфекції сечовивідних шляхів, запалення внутрішнього вуха, ендокардит, пневмонія, сепсис, бактеріальне ураження нирок

Фторхінолони

Сильнодіючі антибіотики широкого спектра дії. Має сильний бактерицидний ефект, руйнуючи синтез ДНК клітинами бактерій, що спричиняє їх загибель.

Ці сильні антибіотики широкого спектра дії не призначають дітям та вагітним жінкам. Вони надають виражене побічний впливна діяльність опорно-рухового апарату: кісток та суглобів.

Фторхінолони завдяки найсильнішому бактерицидному ефекту застосовуються місцево – у вигляді крапель для вух та очей.

Сфера застосування: холера, кишкова паличка, синьогнійна паличка, шигела, сальмонела, мікоплазма, хламідія, легіонелла, гонокок, менінгокок, мікобактерія туберкульозу.

Препарати: геміфлоксацин, моксифлоксацин, левофлоксацин, спарфлоксацин.

Антибіотики: небезпека

Антибіотики знищують як хвороботворні мікроорганізми, а й природну мікрофлору організму, зокрема кишкову мікрофлору.
Використання антибіотиків при лікуванні деяких захворювань, наприклад вірусних, марно.

Призначити препарат, ефективний при конкретному захворюванні, може лише кваліфікований фахівець – лікар, з урахуванням характеру та перебігу хвороби.

Для того, щоб підібрати препарат індивідуально, потрібно зробити бакпосів, який визначить вид антибактеріального препарату, ефективного в даному випадку захворювання.

Антибіотики щодня рятують мільйони життів, але ці препарати мають сильний вплив на весь організм загалом і застосовувати їх безконтрольно, щонайменше, безвідповідально.

Багато препаратів мають низку протипоказань, і можуть завдати організму непоправної шкоди.

Перш ніж застосувати антибіотик, слід проконсультуватися з лікарем – нешкідливих антибіотиків немає!

Антибіотики – величезна група бактерицидних препаратів, кожен з яких характеризується своїм спектром дії, показаннями до застосування та наявністю тих чи інших наслідків.

Антибіотики – речовини, здатні пригнічувати зростання мікроорганізмів чи знищувати їх. Згідно з визначенням ГОСТу, до антибіотиків відносяться речовини рослинного, тваринного або мікробного походження. Нині це визначення дещо застаріло, оскільки створено дуже багато синтетичних препаратів, проте прообразом їхнього створення послужили саме природні антибіотики.

Історія антимікробних препаратівпочинається з 1928 року, коли А. Флемінг був вперше відкритий пеніцилін. Ця речовина була саме відкрита, а не створена, оскільки вона завжди існувала у природі. У живій природі його виробляють мікроскопічні гриби роду Penicillium, захищаючи себе від інших мікроорганізмів.

Менш ніж за 100 років створено понад сотню різних антибактеріальних препаратів. Деякі з них вже застаріли і не використовуються в лікуванні, а деякі лише вводяться у клінічну практику.

Як діють антибіотики

Всі антибактеріальні препарати за ефектом на мікроорганізми можна розділити на дві великі групи:

• бактерицидні- безпосередньо викликають загибель мікробів;
• бактеріостатичні– перешкоджають розмноженню мікроорганізмів. Не здатні рости і розмножуватися, бактерії знищуються імунною системоюхвору людину.

Свої ефекти антибіотики реалізують безліччю способів: деякі з них перешкоджають синтезу нуклеїнових кислот; інші перешкоджають синтезу клітинної стінки бактерій, треті порушують синтез білків, а четверті блокують функції дихальних ферментів.

Групи антибіотиків

Незважаючи на різноманіття цієї групи препаратів, їх можна віднести до кількох основних видів. В основі цієї класифікації лежить хімічна структура – ​​ліки з однієї групи мають схожу хімічну формулу, відрізняючись одна від одної наявністю чи відсутністю певних фрагментів молекул.

Класифікація антибіотиків передбачає наявність груп:

1. Похідні пеніциліну. Сюди відносяться всі препарати, створені на основі найпершого антибіотика. У цій групі виділяють такі підгрупи або покоління пеніцилінових препаратів:

• Природний бензилпеніцилін, який синтезується грибами, та статтю синтетичні препарати: метицилін, нафцилін.
• Синтетичні препарати: карбпеніцилін і тикарцилін, які мають ширший спектр впливу.
• Мециллам та азлоцилін, що мають ще ширший спектр дії.

1. Цефалоспорини- Найближчі родичі пеніцилінів. Найперший антибіотик цієї групи – цефазолін С, що виробляється грибами роду Cephalosporium. Препарати цієї групи здебільшого мають бактерицидну дію, тобто вбивають мікроорганізми. Виділяють кілька поколінь цефалоспоринів:

• I покоління: цефазолін, цефалексин, цефрадин та ін.
• ІІ покоління: цефсулодин, цефамандол, цефуроксим.
• ІІІ покоління: цефотаксим, цефтазидим, цефодизим.
• IV покоління: цефпір.
• V покоління: цефтолозан, цефтопіброл.

Відмінності між різними групами полягають здебільшого їх ефективності – пізніші покоління мають більший спектр дії і ефективніші. Цефалоспорини 1 і 2 поколінь клінічній практицізараз використовуються вкрай рідко, більшість із них навіть не виробляється.

1. – препарати зі складною хімічною структурою, що мають бактеріостатичну дію на широкий спектр мікробів. Представники: азитроміцин, роваміцин, джозаміцин, лейкоміцин та ряд інших. Макроліди вважаються одними із найбезпечніших антибактеріальних препаратів – їх можна застосовувати навіть вагітним. Азаліди та кетоліди – різновиди макорлідів, що мають відмінності в структурі активних молекул.

Ще одна перевага цієї групи препаратів - вони здатні проникати в клітини людського організму, що робить їх ефективними при лікуванні внутрішньоклітинних інфекцій: , .

1. Аміноглікозиди. Представники: гентаміцин, амікацин, канаміцин. Ефективні щодо великої кількості аеробних грамнегативних мікроорганізмів. Ці препарати вважаються найбільш токсичними, можуть призвести до серйозних ускладнень. Застосовуються на лікування інфекцій сечостатевого тракту, .
2. Тетрацикліни. В основному цієї напівсинтетичні та синтетичні препарати, до яких належать: тетрациклін, доксициклін, міноциклін. Ефективні щодо багатьох бактерій. Недоліком цих лікарських засобівє перехресна стійкість, тобто мікроорганізми, що виробили стійкість до одного препарату, будуть малочутливі до інших із цієї групи.
3. Фторхінолони. Це повністю синтетичні препарати, які не мають свого природного аналога. Усі препарати цієї групи поділяються на перше покоління (пефлоксацин, ципрофлоксацин, норфлоксацин) та друге (левофлоксацин, моксифлоксацин). Використовуються найчастіше на лікування інфекцій ЛОР-органів ( , ) і дихальних шляхів ( , ).
4. Лінкозаміди.До цієї групи належать природний антибіотиклінкоміцин та його похідне кліндаміцин. Надають і бактеріостатичну, і бактерицидну дію, ефект залежить від концентрації.
5. Карбапенеми. Це одні з самих сучасних антибіотиківщо діють на велику кількість мікроорганізмів. Препарати цієї групи відносяться до антибіотиків резерву, тобто застосовуються у найскладніших випадках, коли інші ліки є неефективними. Представники: іміпенем, меропенем, ертапенем.
6. Поліміксини. Це вузькоспеціалізовані препарати, що використовуються для лікування інфекцій, спричинених . До поліміксинів відносяться поліміксин М і В. Нестача цих ліків – токсична дія на нервову систему та нирки.
7. Протитуберкульозні засоби. Це окрема група препаратів, що мають виражену дію на . До них відносяться рифампіцин, ізоніазид та ПАСК. Інші антибіотики також використовують для лікування туберкульозу, але тільки в тому випадку, якщо до згаданих препаратів виробилася стійкість.
8. Протигрибкові засоби. До цієї групи віднесено препарати, що використовуються для лікування мікозів – грибкових уражень: амфотирецин В, ністатин, флюконазол.

Способи застосування антибіотиків

Антибактеріальні препарати випускаються у різних формах: таблетках, порошку, з якого готують розчин для ін'єкцій, мазях, краплях, спреї, сиропі, свічках. Основні способи застосування антибіотиків:

1. Пероральний- Прийом через рот. Прийняти ліки можна як таблетки, капсули, сиропу чи порошку. Кратність прийому залежить від виду антибіотиків, наприклад, азитроміцин приймають один раз на день, а тетрациклін - 4 рази на день. Для кожного виду антибіотика є рекомендації, у яких зазначено, коли його потрібно приймати – до їди, під час або після. Від цього залежить ефективність лікування та вираженість побічних ефектів. Маленьким дітям антибіотики призначають іноді як сиропу – дітям простіше випити рідина, ніж проковтнути таблетку чи капсулу. До того ж, сироп може бути підсолоджений, щоб позбутися неприємного чи гіркого смаку самих ліків.
2. Ін'єкційний- у вигляді внутрішньом'язових або внутрішньовенних ін'єкцій. При цьому способі препарат швидше потрапляє до осередку інфекції та активніше діє. Недоліком цього способу введення є болючість при уколі. Застосовують ін'єкції при середньотяжкому та тяжкому перебігузахворювань.

Важливо:робити уколи має виключно медична сестра в умовах поліклініки чи стаціонару! Вдома антибіотики колоти категорично не рекомендується.

1. Місцевий- Нанесення мазей або кремів безпосередньо на вогнище інфекції. Цей спосіб доставки препарату в основному застосовується при інфекціях шкіри - бешиховому запаленні, а також в офтальмології - при інфекційному ураженніока, наприклад, тетрациклінова мазь при кон'юнктивіті.

Шлях введення визначає лише лікар. При цьому враховується безліч факторів: всмоктування препарату в шлунково-кишковому тракті, стан травної системи в цілому (при деяких захворюваннях швидкість всмоктування знижується, а ефективність лікування зменшується). Деякі препарати можна вводити лише одним способом.

При ін'єкційному введенні потрібно знати, чим можна розчинити порошок. Наприклад, Абактал можна розводити тільки глюкозою, оскільки при використанні хлориду натрію він руйнується, а значить, і лікування буде неефективним.

Чутливість до антибіотиків

Будь-який організм рано чи пізно звикає до найсуворіших умов. Справедливо це твердження і стосовно мікроорганізмів – у відповідь тривалий вплив антибіотиків мікроби виробляють стійкість до них. У лікарську практику було введено поняття чутливості до антибіотиків – з якою ефективністю впливає той чи інший препарат на збудника.

Будь-яке призначення антибіотиків має спиратися на знання про чутливість збудника. В ідеалі перед призначенням препарату лікар повинен провести аналіз на чутливість і призначити найдієвіший препарат. Але час проведення такого аналізу у самому найкращому випадку– кілька днів, а за цей час інфекція може призвести до найсумнішого результату.

Тому при інфекції з нез'ясованим збудником лікарі призначають препарати емпіричним шляхом – з урахуванням найбільш ймовірного збудника, зі знанням епідеміологічної обстановки у конкретному регіоні та лікувальному закладі. Для цього використовують антибіотики широкого спектра дії.

Після виконання аналізу на чутливість лікар має можливість змінити препарат більш ефективний. Заміна препарату може бути виконана і за відсутності ефекту від лікування на 3-5 добу.

Найефективніше етіотропне (цільове) призначення антибіотиків. При цьому з'ясовується, чим спричинене захворювання – за допомогою бактеріологічного дослідження встановлюється вид збудника. Потім лікар підбирає конкретний препарат, якого у мікроба відсутня резистентність (стійкість).

Чи завжди ефективні антибіотики

Антибіотики діють тільки на бактерії та гриби! Бактеріями є одноклітинні мікроорганізми. Налічується кілька тисяч видів бактерій, деякі з яких цілком нормально співіснують із людиною – у товстому кишечнику мешкає понад 20 видів бактерій. Частина бактерій є умовно-патогенними - вони стають причиною хвороби тільки при певних умов, наприклад, при попаданні в нетипове для них місце проживання. Наприклад, дуже часто простатит викликає кишкова паличка, що потрапляє висхідним шляхомз прямої кишки.

Зверніть увагу: абсолютно неефективні антибіотики при вірусних захворюваннях. Віруси набагато менше бактерій, і в антибіотиків просто немає точки докладання своєї здатності. Тому антибіотики при застуді не надають ефекту, оскільки застуда в 99% випадків викликана вірусами.

Антибіотики при кашлі та бронхіті можуть бути ефективними, якщо ці явища викликані бактеріями. Розібратися в тому, чим спричинене захворювання може тільки лікар – для цього він призначає аналізи крові, за необхідності – дослідження мокротиння, якщо воно відходить.

Важливо:призначати собі антибіотики неприпустимо! Це призведе лише до того, що частина збудників виробить резистентність, і наступного разу хвороба вилікуватиме набагато складніше.

Безумовно, ефективні антибіотики - це захворювання має виключно бактеріальну природу, викликають її стрептококи або стафілококи. Для лікування ангіни використовують самі прості антибіотики- Пеніцилін, еритроміцин. Найважливіше лікування ангіни- це дотримання кратності прийому препаратів і тривалість лікування - щонайменше 7 днів. Не можна припиняти прийом ліків відразу після настання стану, що зазвичай відзначається на 3-4 день. Не слід плутати справжню ангіну з тонзилітом, який може бути вірусним походженням.

Зверніть увагу: Недолікована ангіна може стати причиною гострої ревматичної лихоманки або!

Запалення легенів може мати як бактеріальне, так і вірусне походження. Бактерії викликають пневмонію в 80% випадків, тому навіть за емпіричного призначення антибіотики при пневмонії надають гарний ефект. При вірусних пневмоніях антибіотики не мають лікувальної дії, хоча і перешкоджають приєднанню бактеріальної флори до запального процесу.

Антибіотики та алкоголь

Одночасний прийом алкоголю та антибіотиків за короткий проміжок часу ні до чого хорошого не призводить. Деякі препарати руйнуються у печінці, як і алкоголь. Наявність у крові антибіотика та алкоголю дає сильне навантаження на печінку – вона просто не встигає знешкодити. етиловий спирт. Внаслідок цього підвищується ймовірність розвитку неприємних симптомів: нудоти, блювання, кишкові розлади.

Важливо: низка препаратів взаємодіє з алкоголем на хімічному рівні, внаслідок чого безпосередньо знижується лікувальна дія. До таких препаратів належать метронідазол, левоміцетин, цефоперазон та низка інших. Одночасний прийом алкоголю та цих препаратів може не лише знизити лікувальний ефект, але й призвести до задишки, судом та смерті.

Звісно, ​​деякі антибіотики можна приймати на тлі вживання алкоголю, але навіщо ризикувати здоров'ям? Найкраще ненадовго утриматися від спиртних напоїв – курс антибактеріальної терапії рідко перевищує 1,5-2 тижні.

Антибіотики при вагітності

Вагітні жінки хворіють інфекційними хворобамианітрохи рідше, ніж решта. А ось лікування вагітних антибіотиками дуже важко. В організмі вагітної росте та розвивається плід – майбутня дитина, дуже чутливий до багатьох хімічними речовинами. Попадання в організм антибіотиків може спровокувати розвиток вад розвитку плода, токсичне пошкодження центральної нервової системи плода.

У перший триместр бажано уникати застосування антибіотиків загалом. У другій та третій триместри їхнє призначення більш безпечне, але теж, по можливості, має бути обмежене.

Відмовитися від призначення антибіотиків вагітній жінці не можна за таких хвороб:

• Пневмонія;
• ангіна;
• інфіковані рани;
• специфічні інфекції: бруцельоз, бореліоз;
• статеві інфекції: , .

Які ж антибіотики можна призначити вагітною?

Не впливають майже на плід пеніцилін, препарати цефалоспоринового ряду, еритроміцин, джозаміцин. Пеніцилін, хоч і проходить через плаценту, не має негативного впливу на плід. Цефалоспорин та інші названі препарати проникають через плаценту у вкрай низькій концентрації та не здатні нашкодити майбутній дитині.

До умовно безпечних препаратів відносять метронідазол, гентаміцин та азитроміцин. Їх призначають лише за життєвими показаннями, коли користь для жінки переважує ризик для дитини. До таких ситуацій відносять тяжкі пневмонії, сепсис, інші тяжкі інфекції, за яких без антибіотиків жінка може просто загинути.

Які препарати не можна призначати при вагітності

Не можна застосовувати у вагітних такі препарати:

• аміноглікозиди- здатні призвести до вродженою глухотою(Виняток - гентаміцин);
• кларитроміцин, рокситроміцин– в експериментах надавали токсичну дію на зародки тварин;
• фторхінолони;
• тетрациклін- Порушує формування кісткової системита зубів;
• левоміцетин- Небезпечний на пізніх термінахвагітності за рахунок пригнічення функцій кісткового мозку у дитини

За деякими антибактеріальним препаратамнемає даних про негативний впливна плід. Пояснюється це просто – на вагітних жінках не проводять експериментів, які б з'ясували токсичність препаратів. Експерименти ж на тваринах не дозволяють зі 100% упевненістю виключити все негативні ефекти, оскільки метаболізм препаратів у людини та тварин може значно відрізнятися.

Слід врахувати, що слід також відмовитися від прийому антибіотиків або змінити плани по зачаттю. Деякі препарати мають кумулятивний ефект – здатні накопичуватися в організмі жінки, і ще деякий час після закінчення курсу лікування поступово метаболізуються та виводяться. Вагітність рекомендується не раніше ніж через 2-3 тижні після закінчення прийому антибіотиків.

Наслідки прийому антибіотиків

Попадання антибіотиків до організму людини веде не тільки до знищення хвороботворних бактерій. Як і всі сторонні хімічні препарати, антибіотики мають системну дію - тією чи іншою мірою впливають на всі системи організму.

Можна виділити кілька груп побічних ефектів антибіотиків:

Алергічні реакції

Практично будь-який антибіотик може спричинити алергію. Виразність реакції буває різною: висипання на тілі, набряк Квінке (ангіоневротичний набряк), анафілактичний шок. Якщо алергічний висиппрактично не небезпечна, то анафілактичний шок може призвести до смертельного результату. Ризик шоку набагато вищий при уколах антибіотиків, саме тому ін'єкції повинні робитися тільки в медичних установ– там може бути надано невідкладну допомогу.

Антибіотики та інші антимікробні ЛЗ, що викликають перехресні алергічні реакції:

Токсичні реакції

Антибіотики можуть пошкоджувати багато органів, але найбільше схильна до їх впливу печінка – на тлі антибактеріальної терапії може виникнути токсичний гепатит. Окремі препаратинадають вибірковий токсичний вплив на інші органи: аміноглікозиди – на слуховий апарат(викликають глухоту); тетрацикліни пригнічують зростання кісткової тканиниу дітей.

Зверніть увагу: токсичність препарату зазвичай залежить від його дози, але при індивідуальній непереносимості іноді достатньо і менших доз, щоб виявився ефект.

Вплив на шлунково-кишковий тракт

При прийомі деяких антибіотиків пацієнти часто скаржаться на біль у шлунку, нудоту, блювання, розлади випорожнень (діарея). Зумовлені ці реакції найчастіше місцевоподразнювальною дією препаратів. Специфічний впливАнтибіотиків на флору кишечника веде до функціональних розладів його діяльності, що супроводжується найчастіше діареєю. Стан це так і називається – антибіотикасоційована діарея, яка в народі більше відома під терміном дисбактеріоз після антибіотиків.

Інші побічні ефекти

До інших побічних наслідків відносять:

• пригнічення імунітету;
• поява антибіотикорезистентних штамів мікроорганізмів;
• суперінфекція - стан, при якому активізуються стійкі до цього антибіотика мікроби, призводячи до виникнення нового захворювання;
• порушення обміну вітамінів – обумовлено пригніченням природної флори товстої кишки, яка синтезує деякі вітаміни групи;
• бактеріоліз Яриша-Герксгеймера - реакція, що виникає при застосуванні бактерицидних препаратів, коли в результаті одномоментної загибелі великої кількості бактерій в кров викидається велика кількість токсинів. Реакція схожа по клініці із шоком.

Чи можна використовувати антибіотики з профілактичною метою

Самоосвіта у сфері лікування призвела до того, що багато пацієнтів, особливо це стосується молодих мам, намагаються призначити собі (або своїй дитині) антибіотик при найменших ознаках застуди. Антибіотики не мають профілактичною дією– вони лікують причину захворювання, тобто усувають мікроорганізми, а за відсутності виявляються лише побічні ефекти препаратів.

Існує обмежена кількість ситуацій, коли антибіотики вводять до клінічних проявівінфекції з метою її попередити:

• хірургічна операція- У цьому випадку антибіотик, що знаходиться в крові та тканинах, перешкоджає розвитку інфекції. Як правило, достатньо одноразової дозипрепарату, введеного за 30-40 хвилин до втручання. Іноді навіть після апендектомії в післяопераційному періодіне колють антибіотики Після "чистих" хірургічних операцій антибіотики взагалі не призначають.
• великі травми чи рани (відкриті переломи, забруднення рани землею). В цьому випадку абсолютно очевидно, що в рану потрапила інфекція і слід «задавити» її, перш ніж вона проявиться;
• екстрена профілактика сифілісупроводиться при незахищеному сексуальному контактіз потенційно хворою людиною, а також у медпрацівників, яким кров інфікованої людиниабо інша біологічна рідинапотрапила на слизову оболонку;
• пеніцилін може бути призначений дітямдля профілактики ревматичної лихоманки, що є ускладненням ангіни.

Антибіотики для дітей

Застосування антибіотиків в дітей віком загалом відрізняється від застосування в інших груп людей. Дітям маленького вікупедіатри найчастіше призначають антибіотики у сиропі. Ця лікарська формазручніше для прийому, на відміну від уколів, абсолютно безболісна. Дітям старшого віку можуть призначатися антибіотики у таблетках та капсулах. При тяжкому перебігу інфекції переходять на парентеральний шлях введення – уколи.

Важливо: Головна особливістьу використанні антибіотиків у педіатрії полягає у дозуваннях – дітям призначають менші дози, оскільки розрахунок препарату ведеться у перерахуванні на кілограм маси тіла.

Антибіотики – це дуже ефективні препарати, що мають водночас велику кількість побічних ефектів. Щоб вилікуватися з їх допомогою та не завдати шкоди своєму організму, приймати їх слід лише за призначенням лікаря.

Які бувають антибіотики? У яких випадках прийом антибіотиків необхідний, а яких небезпечний? Головні правила лікування антибіотиками розповідає педіатр доктор Комаровський:

Гудков Роман, лікар-реаніматолог