Виділення після природних пологів тривалість. Ускладнений перебіг післяпологового періоду. Відео: Молочниця, методи лікування

Найчастіше жінка після пологів настільки захоплена дитиною, що зовсім не помічає серйозних зміну своєму організмі.

Однак, патологічний характервиділень може мати дуже несприятливі віддалені наслідки.

З цієї причини необхідно якомога раніше виявити патологію, поставити діагноз та призначити необхідне лікування. У цьому матеріалі розповімо про те, коли зазвичай закінчуються виділення.

Характер лохий, їх обсяг змінюється протягом усього післяпологового періоду:

• На перші 3-4 дні після народження малюка припадає максимальний об'єм лохій: приблизно 300-350 мл.

Характер виділень кров'яний, можливо зі згустками. Пов'язано це насамперед з тим, що плацентарний майданчик є великою площею ранової поверхні у внутрішній оболонці матки. У міру загоєння (епітелізації) слизової оболонки змінюється характер лохій.

• З 4 по 10 день виділення стають світлішими, їх називають сукровичними, так як у їхньому складі є як еритроцити, так і елементи слизу.
• У період з 10 по 21 день лохії набувають слизового характеру, у них практично немає еритроцитів (за винятком поодиноких), виділення мають світлий колір, з незначними червонувато-коричневими прожилками.
• Через 3 тижні після пологів виділення мають бути лише слизовими, світлими, прозорими, без запаху.

Скільки чекати чи як довго йдуть виділення після пологів?

У середньому, лохії повинні йти не довше, ніж триває післяпологовий період. Згідно з акушерськими уявленнями лохії повинні припинитися не пізніше 42 днів після дати пологів, що відповідає тривалості післяпологового періоду.

Якщо через цей час у жінки продовжуються післяпологові виділення, необхідно звернутися до лікаря.

Виділення після природних пологівзазвичай закінчуються трохи раніше, ніж . Зазвичай це пов'язано з тим, що дещо гірше скорочується, тому лохії можуть йти трохи довше.

Коли потрібно звернутися до лікаря?

Всім жінкам потрібно уважно стежити за виділеннями зі статевих шляхів після пологів, щоб під час розпізнати небезпеку, що насувається.

Кров'янисті виділення, що швидко припинилися.

Багато хто помилково припускає, що чим раніше закінчилися лохії, тим швидше організмвідновилося поле пологів. Однак, виділення, що припинилися, протягом першого тижня можуть свідчити про оклюзію (закриття) цервікального каналу. Даний станможливо, якщо шийка матки після пологів швидко закрилася.

Даний стан дуже небезпечний тим, що лохії, що скупчилися в порожнині матки, можуть викликати запалення в малому тазі.

Крім того, якщо вчасно не розпізнати цей стан, то можливий вихід виділень через маточні трубив черевну порожнину, що загрожує наступними наслідками:

• пельвіоперитоніт (запалення очеревини та органів малого тазу);
• ендометріоз (поширення тканини ендометрію за межами порожнини матки);
• розвиток спайкового процесу;
• трубно-перитонеальна безплідність.

Якщо виділення припинилися занадто швидко, необхідно звернутися до лікаря, щоб переконатися, що в порожнині матки немає кров'янистих згустків, і відтік лохій не порушений.

Тривалі або безперервні кров'яні виділення

Не завжди після пологів буває все гладко. Трапляється, що кров'яні виділення після пологів йдуть протягом тривалого часу. Це патологічний станможе бути викликано такими причинами:

• У порожнині матки залишилася плацентарна тканина.

Якщо після пологів у матці затримуються навіть незначні ділянки плаценти, плодових оболонокто це може викликати порушення скорочувальної здатності матки.

Внаслідок чого тривало тривають лохії кров'янистого характеру. Даний стан зазвичай діагностують ще в пологовому будинку, тому що на 3-4 добу після пологів виконується УЗД. Якщо порожнина матки розширена і в ній знаходяться залишки плацентарної тканини, то жінці необхідно вишкрібання порожнини матки. Після цієї процедури матка, як правило, добре скорочується, що сприятливо позначається на перебігу післяпологового періоду.

• Порушення системи згортання крові.

При деяких захворюваннях зменшується здатність крові до згортання, наприклад, при гемофілії, тромбоцитопенічній пурпурі, тромбоцитопатії, деяких злоякісні захворюваннякрові з геморагічний синдром(лейкози).

• Знижена здатність матки до скорочення.

Перерозтягування м'язових волоконматки може призвести до її зменшення скорочувальної активності. Зазвичай це пов'язано з під час вагітності. У такій ситуації допоможуть ін'єкції препаратів, що скорочують матку (Окситоцин, Метилергобревін), а також прийом настоянки водяного перцю.

Виділення з неприємним запахом

Рясні виділення зі згустками та неприємним запахом можуть свідчити про запальних захворюванняхматки (ендометрит, метроендометрит). Зазвичай у жінки з'являється озноб, підвищується температура.

Щоб відрізнити ендометрит від припливу грудного молока, необхідно міряти температуру не тільки в пахвової западини, але й у ліктьовому згині.

Якщо в обох випадках температура висока, це говорить про системний характер запалення.

У цій ситуації зазвичай дуже ефективні антибіотики. широкого спектрудії ("Амоксиклав", "Флемоклав", "Цефотаксим", "Цефтріаксон", "Моксифлоксацин"). При запаленні матки, що спричинив сепсис, із стійкою мікрофлорою до багатьох антибіотиків можна застосовувати препарати резерву («Тієнам», «Меронем», «Циластатин»).

Яка має бути гігієна у післяпологовому періоді?

Для того, щоб уникнути запальних ускладнень, необхідно дотримуватися наступних правил:

• Якомога частіше міняти прокладки, особливо протягом 7 днів після пологів (кожні 3 години).
• Першого тижня потрібно підмиватися не менше 2-3 разів на день.
• Використовувати мило без ароматичних добавок або барвників. Ідеально підійдуть гелі для інтимної гігієни, тому що в них оптимальна рН-середовище для зовнішніх статевих органів.
• За наявності швів у ділянці промежини необхідно обробляти їх не менше двох разів на день розчинами антисептиків.
• У післяпологовому періоді можна приймати лише душ, ванна категорично заборонена.

Особливостям післяпологових виділеньнеобхідно приділяти підвищена увага. Будь-які порушення в цей період можуть призвести до серйозним ускладненням. Тому при будь-яких відхиленнях від норми потрібно обов'язково звернутися до лікаря, щоб якомога раніше розпочати лікування.

При вагітності жіночий організм потребує певних внутрішніх змін.

Щоб повернутись у звичний стан, жінці потрібен певний проміжок часу. Для початку слід повернути матку у вихідне положення – завдяки їй і відбуваються післяпологові виділення.

Після народження малюка організм жінки перебудовується для позбавлення від непотрібних тепер атрибутів: відторгається плацента, а судини, що поєднують її з маткою, роз'єднуються. Саме тоді матка і починає повертатися до свого вихідного положення та розміру.

Оптимальні післяпологові виділення

У перші два – три післяпологові дні з організму жінки виходять сильні виділенняЧервоної крові, для захисту від такого роду протікань використовуються спеціальні прокладки або пелюшки. У перші дні поле пологів ризик підхопити інфекцію або запалення дуже великий, тому прокладки потрібно змінювати якнайчастіше.

Коли відбуваються виділення такого роду, дівчина перебуває під наглядом лікарів у пологовому відділенні. За нею пильно стежать, тому будь-які порушення та відхилення виявляються швидко.
Після виписки, приблизно на четвертий – п'ятий день після пологів, виділення припиняють бути такими сильними та набагато скорочуються. Їх колір з яскраво-червоного стає більш темним, з бурим відтінком. Дуже часто вони містять у собі слиз або різного видузгустки. Коли жінка сміється, кашляє чи виконує різноманітні силові навантаження, виділення посилюються.

Приблизно через півтора-два післяпологові тижні у жінки з'являються виділення. коричнево-жовтого кольору, що поступово бліднуть і стають практично білими. Норма продовження таких виділень – не більше одного місяця.

Через тиждень густі виділеннязмінюються рідкішими, вони стають менш сильними, їх колір від насиченого стає блідим. Поки матка не повернеться до своєї первісної форми, виділення можуть повторюватися.

Якщо післяродові виділення мають характерний запах і специфічний колір, при цьому супроводжуються болями в нижній частині живота, варто звернутися до фахівця за консультацією та діагностикою. На додаток до цих симптомів можуть додатись озноб, погіршення самопочуття, підвищення температури тіла та свербіж. Ці ознаки найчастіше з'являються у випадках, коли у жінки запалені внутрішні стінки матки. Якщо діагноз є вірним, варто записатися на прийом до гінеколога.

Довготривалість післяпологових виділень

Прокладки та простирадла доставляють дискомфорт та незручності кожній жінці. За наявності післяпологових виділень вкрай небажане ведення статевого життя, але правильне відновленняжінки вимагає часу та сил. Кожна породілля повинна ретельно стежити за тривалістю виділень, адже кожне особливо помітне відхилення може бути сигналом серйозної проблеми.

Матка кожної жінки індивідуальна, тому і звичний розмір вона повертається в залежності від особливостей організму жінки. Зазвичай, процес триває близько місяця, але ще п'ять-шість тижнів спостерігаються залишкові явища.

Якщо через місяць основний обсяг виділень не припинився, варто задумати про наявність проблем в організмі: необхідно з'ясувати всі причини довготривалості виділень та постаратися їх вирішити максимально стислі терміни.

Коли крововтрата при виділеннях триває достатньо довгий час, може виникнути порушення роботи організму Але й швидке, різке припинення виділень не обіцяє нічого доброго і вимагає термінового відвідування лікаря: великий ризик того, що кров накопичується прямо всередині матки і не може вийти назовні.

Профілактика ускладнень після пологів

Обов'язком лікарів, які приймають пологи у жінки – переконатися, що відторгнення плаценти відбулося правильно і завершилося успішно. Гігієна породіллі дуже важлива - у перші післяпологові дні її організм найбільшою міроюсхильний до різноманітних інфекцій і вірусів. Дівчині необхідно прийняти душ. Дуже часто вона буває ще надто слабкою, щоб здійснити процедуру самостійно, тому слід звернутися за допомогою до санітарки.

«Підогнати» матку в короткі терміни допомагає тривале лежання на животі — лікарі рекомендують породіллям почати робити це якомога раніше.

Коли дівчина повертається додому з дитиною, вона в жодному разі не повинна забувати про себе та власну гігієну. Відвар ромашки ефективно допомагає прискорити загоєння організму.

Породілля має пам'ятати, що фізичні навантаження дуже шкідливі, тому їх слід обмежити. Також необхідно на деякий час утриматися від статевого життя, інакше можуть бути спровоковані посилені післяпологові виділення. У результаті матка віддалиться від свого повернення до початкового стану.

Як би не хотілося точно знати, скільки після пологів йдуть кров'янисті виділення, отримати однозначну відповідь на це питання практично неможливо, оскільки це безпосередньо пов'язане з перебігом самих пологів та індивідуальним станом здоров'я. Але узагальнені терміни, куди слід орієнтуватися, є. Перед тим як розібратися із тривалістю виділень, буде не зайвим з'ясувати, через що вони відбуваються.

Не варто плутати післяпологові виділення із менструацією

Лохії – так називаються виділення з матки, є не просто кров'ю. Це суміш із лейкоцитів, залишків плодових оболонок, тканини, що відторгається, які присутні в матці після відшарування плаценти. Так як поверхня її є суцільною раною, то і виділення відразу після пологів особливо рясні. У цьому є свій плюс: чим інтенсивніше лохії, тим менше шансів, що в матці залишаться згустки крові або залишки тканин, через що може знадобитися чищення. На те, скільки днів після пологів йдуть кров'яні виділенняїх рясність впливу не надає. Регулюється процес виділення лохій в організмі кількістю гормону окситоцину, який починає вироблятися після пологів, чим більше, тим активніше матка викидає зайві частки плаценти. Від менструації лохії відрізняються своїм обсягом: у нормі після природних пологів жінка в перші години втрачає до 500 мл крові, тоді як при менструації ця цифра не перевищує 100 мл за весь період. По виду лохії яскравіші, інтенсивність їхнього кольору знижується поступово. Хоча кров'янисті виділення через місяць після пологів вже можуть бути менструацією, особливо якщо дитина не годується грудьми. Тут усе залежить від фізіологічних особливостей.

Що вважати нормою

Рясні виділення відбуваються протягом перших п'яти-семи днів. Передбачається, що за цей час шматочки відмерлого ендометрію та плаценти залишають матку і кров, що виходить назовні, вже їх не містить, а лише є наслідком того, що інволюція матки, як і раніше, триває. Не дарма виписці породіллі з пологового будинку передує огляд гінеколога, який переконується в тому, що матка не містить частинок плаценти і зменшилася до певних розмірів, тому що безпосередньо після пологів її вага становить близько кілограма, а не вагітному стані ця цифра дорівнює не більше 100 грамів . Стан матки безпосередньо пов'язаний з тим, які мають бути виділення після пологів у певні проміжки часу. Вона має скорочуватися, що свідчить про нормальному перебігу відновлювального процесу. Якщо такого немає, лікарі стимулюють скорочення крапельницями з окситоцином та інші заходами. В одних виділення можуть поменшати вже на третій день, а в інших залишаються інтенсивними більш тривалий час. Є думка, що на обсяги виділень може впливати кількість пологів: з кожними наступними матка скорочується менш інтенсивно, відповідно, і кров виділяється повільніше, тому згустки в ній можуть бути присутніми і через тиждень після пологів. При цьому набагато важливіше не те, скільки після пологів йдуть кров'янисті виділення, а те, наскільки інтенсивні. Ризик кровотечі є навіть при благополучному розродженні, тому в перші години жінка перебуває під пильною увагою лікарів. Для скорочення крововтрати на живіт може накладатися грілка з льодом.

Лохій не повинно бути надто мало

Якщо такі відсутні або незначні, це може говорити про ускладнення, що в медицині називається лохіометра. Кров накопичується в порожнині матки, а таке може статися при її перегині або закупорці каналу шийки. Найчастіше ускладнення проявляється на 7-9 день після пологів. Діагностувати проблему можна під час огляду: матка залишається збільшеною. Але найголовніший її ознака у тому, що виділення або повністю відсутні, або мінімальні. Тому жінці потрібно самій не тільки мати у своєму розпорядженні відомості про те, які мають бути виділення після пологів, а й уміти співвідносити свій стан з типовими нормами, відведеними медициною на відновлювальний період, оскільки не своєчасно виявлена ​​лохіометра може призвести до ендометріозу. Після діагностування захворювання лікується досить легко через бімануальну пальпацію матки при перегині, введення но-шпи та окситоцину, розширення цервікального каналу. Якщо подібні процедурине приносять результату, призначається вишкрібання або вакуум-аспірація.

Як виділення змінюються у післяпологовий період

Якщо говорити про класичному ходівідновлення, то в ланцюжку того, які мають бути виділення після пологів, насичену за кольором червону кровзмінює бура. Хоча бувають випадки, коли й перші виділення не надто яскраві, це обумовлюється великою кількістю присутніх у них еритроцитів, що також є різновидом норми. Окремі згустки крові можуть бути у виділеннях не тільки в перший тиждень, коли вони особливо інтенсивні. Бурі лохії поступово бліднуть, стають жовтуватими, а потім безбарвними, на свій вигляд більше нагадуючи слиз. Від початку цього процесу до повного зникнення лохій може пройти від 4 до 8 тижнів. При цьому лохії не припиняються миттєво, як і менструації, вони поступово сходять нанівець.

Тривалість виділень

Те, скільки часу йдуть виділення після пологів, пов'язано з багатьма факторами:

• способом розродження (при кесаревого розтинувиділення більш тривалі через не здатність матки з рубцем повноцінно скорочуватися);
• наявністю чи відсутністю післяпологових ускладнень, Останні також негативно впливають на процес відновлення;
• ступенем активності (що швидше жінка починає ходити, частіше лежить на животі, тим відтік крові кращий);
• типом вигодовування.

Останнє також впливає те що, скільки днів після пологів йдуть кров'яні виділення. Сприяють інволюції матки гормони, що виробляються в організмі жінки під час годування дитини грудьми.

Запах виділень

Виділення з організму, незалежно від їхнього джерела, мають свій специфічний запах та лохії – не виняток. У перші дні вони пахнуть так само, як і звичайна кров. Відтінок прілощі в цьому ароматі з'являється трохи пізніше, коли виділення стають бурими. Природно, що йдеться про виділення, володарка яких не забуває про регулярну гігієну.

Не важливо скільки днів йдуть виділення після пологів, запах їх не повинен викликати негативних емоцій. Якщо здається, що він віддає гниллю або чимось неприємним, тягти з візитом до гінеколога не варто. Саме собою поліпшення не настане, оскільки причиною такого запаху є виділення, а процеси, які усередині матки. Це може бути запалення, і інфекція.

Коли слід звернутися до лікаря

Огляд гінеколога через місяць після пологів є обов'язковим. Але є ситуації, коли не варто розбиратися з тим, скільки часу йдуть виділення після пологів, і звертатися по допомогу раніше. Якщо виділення змінили свій колір з біло-жовтого або бурого знову на червоний або кількість їх різко збільшилася, хоча з пологів пройшло вже кілька тижнів, то, можливо, почалася кровотеча. Причини останнього різноманітні, лікувати це в домашніх умовах неможливо, а велика крововтрата може загрожувати дуже серйозними ускладненнями. Ще один привід відвідати гінеколога - це якщо кров'яні виділення через місяць після пологів або раніше набувають різкий запахабо незвичний колір: зелений відтінокслизу свідчить про запальний процес, гною або згустки, що нагадують сир. У разі, коли після пологів минуло два місяці, а лохії не припиняються, також необхідно зробити УЗД та пройти огляд спеціаліста. Це стосується випадків, коли лохії супроводжуються різким стрибкомтемператури, що може бути викликане запаленням слизової оболонки матки Жінки повинні пам'ятати про те, що ускладнення можуть виникнути і досить достатньо великий проміжокчасу після пологів.

Що ще слід врахувати

Важливо знати не тільки скільки днів йдуть виділення після пологів, а й те, яких правил потрібно дотримуватися. Перше стосується особистої гігієни. Підмиватися бажано після кожного туалетного походу, це мінімілізує ризик появи запального процесу. При виділеннях можна використовувати лише прокладки, але не тампони. Останні перешкоджають виходу крові, через застою якого також можливе запалення. З цієї ж причини заборонено приймати ванну, замінивши її на якийсь час душем, або купатися у відкритих водоймах: в матку не повинна потрапляти не стерильна рідина. Не дозволено у даний періодта спринцювання. Що стосується інтимних відносин, то навіть при пологах, що пройшли без ускладнень, гінекологи рекомендують утриматися від них до закінчення лохій. Крім ймовірності занесення внутрішньо матки інфекцій не бажані і фізичні навантаження в ході цього процесу, які можуть призвести до посилення кровотечі. Тому корисна інформація не лише про те, скільки днів йдуть виділення після пологів, а й щодо простих правилповедінки жінки, які допомагають зберегти здоров'я.

Вагітність і народження дитини призводить до численних змін у житті, а й у організмі жінки.

Через визначений часпісля пологів організм повертається у вихідний стан, але раніше спостерігаються незвичні явища. Одне з них – післяпологові виділення, які називаються лохіями.

Лохії виникають у жінок після пологів. Їх причина – розрив судин між маткою та плацентою у разі дитини на світ. Результатом такого розриву стає кровотеча. Його виникнення – природний процесоскільки матка повинна очиститися від залишків плаценти, відмерлих частинок ендометрію та слідів життєдіяльності плода.

Деякі жінки не знають про дане явище, тому нервують при його виникненні. Але, навіть володіючи цією інформацією, молоді матері потребують детального вивчення цього процесу, щоб розуміти, коли він проходить нормально, а коли є патології. Це дозволить уникнути ускладнень, вчасно звернувшись за медичною допомогою.

Скільки йдуть виділення після пологів

Кожна жінка відрізняється від інших індивідуальними властивостями організму. Тому вагітність, пологи та тривалість відновлювального періодупісля них у всіх різняться. Тому не можна заздалегідь визначити, скільки днів йдуть виділення після пологів. Можна назвати лише орієнтовні рамки, яких потрібно відштовхуватися. Все, що знаходиться за їхніми межами, вважається відхиленням.

У нормі тривалість періоду, коли є післяпологові виділення, становить 6-8 тижнів. Іноді допускаються невеликі відхилення, коли лохії можуть припинитись на тиждень раніше чи пізніше, ніж встановлений у гінекології термін. Ці відхилення вважаються нормальними, але лише у тому випадку, коли немає порушень в інших особливостях. Тому при тривалості післяпологових виділень у 5 або 9 тижнів лікарі аналізують такі показники, як запах, забарвлення, густота, кількість, склад та ін. На підставі цього можна судити, чи нормально проходить період відновлення.

Небезпека становить ситуація, коли лохії продовжуються менше 5 або більше 9 тижнів. Тому молодій матері необхідно врахувати час, коли припинилися післяпологові виділення. І надто раннє, і надто пізнє завершення вважається відхиленням. Таке буває за наявності порушень у роботі жіночого організму. Тому дуже важливо вчасно звернутися до лікаря задля встановлення причин. Це дозволить попередити розвиток ускладнень.

Важливо!Жінки, у яких лохії тривали менше місяця, Зазвичай раді цій обставині. Але коли закінчуються виділення після пологів, так швидко слід насторожитися, оскільки переважна більшість таких випадків надалі призводила до госпіталізації. При укороченому періоді післяпологових виділень організму не вдається позбавитися всіх патологічних залишків. Через деякий час ці залишки починають розкладатися, що веде до розвитку запалення.

Це означає, що будь-якій молодій матері потрібно порівнювати тривалість виділення лохій із показниками норми. Навіть якщо відхилення належать до допустимих, потрібно проконсультуватися з гінекологом, щоб переконатися у відсутності проблем.

Склад виділень

Щоб зрозуміти, чи нормально проходить післяпологове відновлення, молодій матері потрібно враховувати не лише тривалість лохій, а й на їхній склад. Іноді тривалість виділень перебуває у межах норми, але їх вказує на відхилення у роботі організму.

Нормальні показникивиділень після пологів:

1. Для перших 2-3 днів нормальними вважаються кров'яні виділення. Під час пологів лопаються судини, що веде до кровотечі.
2. Після цього матка гоїться, і відкриті кровотечі повинні припинитися.
3. Перший тиждень є етапом виходу залишків плаценти та відмерлого ендометрію. Тому можуть бути згустки.
4. Через тиждень виділення згустків закінчується, а лохії стають рідкими.
5. Наявність слизових виділень теж нормальна – це продукти життєдіяльності плода. Вони також мають зникнути за тиждень.
6. Через 5-6 тижнів після пологів лохії набувають характеру мажучих виділень. Вони схожі на ті, що спостерігаються за місячних.

Присутність кров'янистих виділеньпісля пологів не повинно турбувати. Небезпечним є вміст гною – це ознака порушень. Потрібно терміново йти до гінеколога у таких випадках, як:

• Поява гнійних виділень. Це свідчить про початок запального процесу, що виникає через інфекції. Діагноз підтверджує наявність підвищеної температури, болі внизу живота, неприємним запахом виділень.
• Виділення слизу та згустків через тиждень після народження малюка.
• Прозорість і рідкість лохій теж є відхиленням. Це може бути викликане гарднереллезом ( вагінальний дисбактеріоз), при якому спостерігаються рясні виділення, що мають запах риби. Інша причина появи цього відхилення - виділення рідини з лімфовузлів.

Знання особливостей, властивих нормальним лохіям, дозволить новоявленій матері вчасно звернутися за медичною допомогою.

Колір виділень

Після пологів, важлива характеристикалохий – їх колір. По ньому теж можна судити про те, наскільки успішно йде відновлення організму жінки, що народила. Нормою вважається:

1. Яскраво-червоний колір у перші 3 дні. Саме тоді кров ще згортається.
2. Протягом 2 тижнів після цього колір має бути коричневим. Це свідчить про нормальний перебіг загоєння матки.
3. Незадовго до завершення лохій (в останні тижні) вони мають стати прозорими. Може спостерігатися легка каламутність та жовтуватий відтінок.

Будь-які інші відтінки післяпологових виділень належать до патології.

Жовті виділення після пологів

Про те, які проблеми є в організмі, можна судити з відтінку таких виділень.

1. При блідо-жовтих нерясих виділеннях, що з'явилися наприкінці другого тижня, тривожитися не треба – це один із варіантів норми.
2. Поява яскраво-жовтих лохій із зеленуватим відтінком на 4-5 день після пологів (особливо із запахом гнилі) свідчить про ендометрит.
3. Яскраво-жовтий колірвиділень при вмісті слизу, виявлений через 2 тижні, вказує на розвиток прихованого ендометриту.

У домашніх умовах ендометрит вилікувати не можна, для цього потрібно приймати антибіотики або хірургічно видаляти запалена ділянкаматкового епітелію.

Зелені виділення після пологів

Зелені виділення – явище небезпечніше. Вони виникають, коли запалення матки перебуває в запущеному етапі. Тому потрібно звертатися до фахівця, як тільки помічені перші гнійні домішки з легким зеленим відтінком.

Це ще один привід для занепокоєння та візиту до гінеколога. Особливо якщо білі лохії супроводжуються такими проявами:

• кислий неприємний запах,
• свербіж в області промежини,
• сирна консистенція виділень,
• почервоніння статевих органів.

Дані симптоми вказують на розвиток інфекційних захворювань сечостатевих шляхів(молочниця або дріжджовий кольпіт).

За наявності чорних виділень, які не ускладнені додатковими симптомаминачебто болю або неприємного запаху, Причин для занепокоєння немає. Це ще один різновид норми, обумовлений змінами складу крові через гормональну перебудову.

Кров'янисті виділення після пологів

Лохії червоного кольору при нормальному відновленніорганізму може бути лише через кілька днів після появи світ дитини. Це пов'язано з наявністю відкритої раниу матці, через що і виділяються лохії яскраво-червоного кольору. Через тиждень колір має стати коричнево-бурим, а потім – сіро-жовтим.

Кількість виділень

Особливості перебігу відновлювального періоду можна з'ясувати за кількістю виділень. Про нормальний перебіг процесу говорить таке:

1. Наявність рясних лохій протягом першого післяпологового тижня. В це час йдевидалення непотрібних організму залишків.
2. Чим більше часу минає, тим менше має ставати виділень. Невелика їхня кількість на 2-3 тижні – нормальне явище.

Молодій матері слід повідомити лікаря, якщо в перші дні після народження малюка виділень занадто мало. Таке буває при засміченні труб та проток, що заважає очищенню організму.

Якщо кількість виділень не зменшується протягом 2-3 тижнів, це свідчить про неправильний перебіг загоєння матки. З якихось причин цей процес затягується, тому потрібно пройти обстеження.

Запах виділень

Після пологів, за запахом лохій теж можна будувати висновки про те, наскільки процес відновлення матки відповідає нормі.

Для перших днів нормальним вважається поєднання запахів свіжої крові та вогкості. Потім його повинні змінити такі особливості, як претлість або затхлість.

Ненормальними є різкість запаху, кислі нотки або відтінок гнилі. Якщо запаху приєднуються відхилення, пов'язані з кольором, складом чи кількістю лохий, необхідно негайно звернутися до гінеколога. Чекати, що все пройде саме, неприпустимо.

Виділення з перервою

Жінок, що народили, дуже турбує ситуація, коли лохії припинилися, а через тиждень або кілька тижнів почалися знову. Такий випадок є приводом для звернення до фахівця – для з'ясування причин. Вони можуть бути різними.

• Поява яскраво-червоних виділень через 2 місяці іноді буває початком менструацій. У деяких молодих мам організм відновлюється дуже швидко. Якщо жінка при цьому не годує немовля грудним молоком, то місячні у неї відновлюються у короткий термін. Інша причина цього явища – розрив швів. Його можуть викликати проблеми (наприклад, перевантаження фізичного або емоційного характеру). Для встановлення точних причин необхідно обстеження.
• Повернення лохий через 2-3 місяці вимагає ретельного аналізу решти особливостей. Трапляється, що з якихось причин післяпологове сміття частково залишається в організмі і виходить через пристойний термін. Це може бути нормальним явищемякщо виділення відрізняються темним кольоромі нормальним запахом без гнійних вкраплень (слиз та згустки можуть бути присутніми). Якщо перелічені симптомивсе ж таки спостерігаються, без обстеження не можна. Ймовірно, у жінки розвинувся запальний процес, який можна усунути лише за допомогою антибіотиків чи оперативного втручання.

Наявність такої перерви не завжди є небезпечною. Але якщо молода мати сумнівається у стані свого організму, їй варто поговорити з гінекологом. Це допоможе заспокоїтись та вчасно помітити відхилення.

Виділення після кесаревого розтину

Штучні пологидещо змінюють тривалість та склад лохій. Основні їх особливості:

• Відновлення після кесаревого розтину аналогічно йому після звичайних пологів. Лохії є сумішшю крові і відмерлого ендометрію.
• У даному випадкуособливо ретельно слідкувати за гігієною, оскільки ризик інфікування вище.
• Для першого тижня властива наявність згустків та слизу. Виділення в цей час рясні.
• Колір лохий спочатку має бути червоним, а через кілька днів вони стають коричневими.
• Матка після кесаревого розтину скорочується і гоиться повільніше, що призводить до більш тривалої присутності кров'янистих виділень. Але цей період не повинен перевищувати 2 тижні.

Відмінностей у цьому випадку небагато, але їх теж потрібно знати та враховувати.

Гігієна під час виділень

Щоб уникнути інфекції та запалення, потрібно дотримуватися правил гігієни. Основні правила:

1. Мити статеві органи після кожного відвідування туалету. Мити потрібно лише зовні, правильний напрямок – спереду назад.
2. Щоденний душ. Ванна у період протипоказана, як і спринцювання.
3. Від використання прокладок у першу добу слід утриматися, замінивши їх стерильними пелюшками.
4. Зміна прокладок – не менше 8 разів на добу. Тампони використовувати забороняється.

За особливостями післяпологових виділень можна будувати висновки про те, наскільки благополучно йде загоєння. Жінці, що народила, потрібно дуже уважно стежити за їх відповідністю нормі і консультуватися з лікарем при будь-яких відхиленнях.

Відбувається народження посліду, що означає завершення родового процесу. Це супроводжується виділенням великої кількостікрові та слизу: оскільки поверхня матки пошкоджена, на ній залишається рана від колишнього кріплення плаценти. Поки поверхня матки не загоїться і слизова оболонка не відновиться, рановий вміст виділятиметься з піхви породіллі, поступово змінюючись у кольорі (домішки крові буде все менше) і зменшуючись у кількості. Ці називаються лохіями.

Відразу після завершення пологів жінці вводять препарат для стимуляції скорочувальної діяльності матки. Зазвичай це Окситоцин або Метилегрометріл. Через катетер випорожнюють сечовий міхур(щоб він не тиснув на матку і не перешкоджав її скороченням), а на низ живота кладуть крижану грілку. Цей час дуже небезпечний відкриттям гіпотонічного. маткової кровотечі, тому дві години за породіллю спостерігають ще у пологовому залі.

Кров'янисті виділення зараз дуже рясні, але все ж таки не повинні перевищувати норму. Будь-яких больових відчуттівжінка не відчуває, проте кровотеча швидко призводить до слабкості та запаморочення. Тому якщо ви відчуваєте, що кров йдедуже сильно (наприклад, пелюшка під вами вся мокра), неодмінно скажіть про це медперсоналу.

Якщо ж виділення за ці дві години не перевищують півлітра та стан породіллі задовільний, то її переводять у післяпологову палату. Тепер за своїми виділеннями ви повинні стежити, а для цього потрібно знати, які вони і як довго тривають. Не лякайтеся: звичайно, медсестра все контролюватиме. Та й лікар неодмінно зайде, зокрема, щоб оцінити характер та кількість виділень. Але щоб бути впевненою та спокійною — краще наперед знати, що з вами відбуватиметься в перший після пологів час, і який характер повинні мати нормальні післяпологові виділення.

Які йдуть виділення після пологів?

Лохії складаються з клітин крові, сукровиці, плазми, уривків слизової оболонки порожнини матки (відмираючого епітелію) і слизу з каналу шийки матки, тому ви помічатимете в них слиз і згустки, особливо в перші дні після пологів. При натисканні на живіт, а також при русі відходження ранового вмісту може посилюватися. Врахуйте це, якщо захочете підвестися з ліжка — з вас одразу хлине. Тому рекомендуємо попередньо підстелити під ноги пелюшку.

Лохії постійно змінюватимуть свій характер. Спочатку вони нагадують виділення при місячних, тільки значно рясніші. Це добре, оскільки відбувається очищення порожнини матки від ранового вмісту. Вже за кілька днів лохії стануть трохи темнішими в кольорі і меншими в кількості. На другому тижні виділення будуть коричнево-жовтими, набудуть слизової консистенції, а після третьої — жовтувато-білими. Але домішки крові можуть спостерігатися ще протягом місяця після пологів — це нормально.

Щоб уникнути кровотечі?

Навіть після переведення породіллі в післяпологову палату ймовірність відкриття кровотечі все ще залишається високою. Якщо кількість виділень різко збільшилася - терміново покличте лікаря. А для профілактики кровотечі виконуйте таке:

• Регулярно перевертайтеся на живіт: це сприятиме спорожненню порожнини матки від ранового вмісту. А ще краще — більше лежить на животі, ніж на спині чи боці.
• Якомога частіше ходите в туалет, навіть якщо ви не відчуваєте позивів. Оптимально кожні 2-3 години, оскільки повний сечовий міхур тисне на матку та перешкоджає її скороченню.
• Кілька разів на день кладіть грілку з льодом на низ живота: судини скорочуватимуться, що також запобігає кровотечі.
• Не піднімайте нічого важкого - при фізичних навантаженькількість виділень може зростати.

Крім того, у матерів, що годують лохії закінчуються значно швидше. Тому годуйте дитину грудьми на вимогу - під час ссання в організмі матері виробляється окситоцин, що провокує скорочення маткових м'язів. Жінка при цьому відчуває переймоподібні болі, а самі виділення посилюються.

Щоб не занести інфекції?

Рясні виділення у перші дні дуже бажані – так швидше відбувається очищення порожнини матки. До того ж, вже з перших днів післяпологового періоду в лохіях виявляється різноманітна мікробна флора, яка, розмножуючись, може викликати запальний процес.

Крім того, як і будь-яка інша, ця рана (на матці) кровоточить і дуже легко може бути інфікована доступ до неї зараз відкритий. Щоб цього не сталося, слід суворо дотримуватися гігієни та виконувати наступні рекомендації:

• Омивайте статеві органи теплою водоющоразу після відвідування туалету. Мийте зовні, але не всередині, у напрямку спереду назад.
• Щодня приймайте душ. А ось від ванни утримайтеся - у такому разі ризик занесення інфекції зростає. З цієї причини не можна спринцюватися.
• У перші після пологів добу користуйтеся стерильними пелюшками замість гігієнічних прокладок.
• Пізніше міняйте прокладки щонайменше по вісім разів на добу. Краще беріть ті, до яких ви звикли, тільки на більше крапель. І надягайте їх під одноразові трусики-сіточку.
• Категорично заборонено користуватися гігієнічними тампонами: вони затримують рановий вміст усередині, перешкоджаючи його відходженню, та провокують розвиток інфекцій.

Скільки йдуть виділення після пологів?

Лохії починають виділятися з відторгнення посліду й у нормі триватимуть у середньому 6-8 тижнів. Інтенсивність післяпологових виділень згодом усе зменшуватиметься, лохії — поступово світлішати і виходити нанівець. Цей період не у всіх однаковий, оскільки він залежить від безлічі різних факторів:

• інтенсивність скорочення матки;
• фізіологічних особливостей жіночого організму (його здатності до швидкого);
• перебігу періоду вагітності;
• течії пологів;
• наявності чи відсутності післяпологових ускладнень (зокрема запалень інфекційного характеру);
• способу розродження (при кесаревому перерізі лохії можуть тривати трохи довше, ніж при фізіологічних пологах);
• грудного вигодовування (що частіше жінка прикладає дитину до грудей, тим інтенсивніше скорочується та очищається матка).

Але загалом у середньому виділення після пологів йдуть півтора місяці: цього періоду досить для відновлення слизового епітелію матки. Якщо ж лохії закінчилися набагато раніше або не припиняються значно довше, то жінці необхідно здатися лікареві.

Коли до лікаря?

Як тільки виділення набудуть природного характеру, вам слід відвідати гінеколога. Але бувають ситуації, коли огляд лікаря необхідний значно раніше. Якщо лохії різко припинилися (значно раніше, ніж мали) або в перші після пологів дні їхня кількість дуже незначна — слід здатися гінекологу. Розвиток лохіометри (затримки ранового вмісту у порожнині матки) може призвести до появи ендометриту (запалення слизової оболонки матки). У такому разі рановий вміст накопичується всередині і створює сприятливе середовище для проживання бактерій, що загрожує розвитком інфекцій. Тож скорочення викликають медикаментозно.

Однак можливий і протилежний варіант: коли після стабільного зменшення кількості та обсягів виділення різко стали рясні — почалася кровотеча. Якщо ви ще в пологовому будинку — терміново покличте лікаря, а якщо вже вдома — викликайте швидку допомогу.

Приводом для занепокоєння є жовто-зелені виділення з різким неприємним гнильним запахом, а також поява болю в ділянці живота у поєднанні з підвищенням температури. Це свідчить про розвиток ендометриту. Поява сирних виділеньі сверблячка свідчить про розвиток дріжджового кольпіту (молочниці).

В іншому якщо все проходить нормально, то через півтора-два місяці після пологів виділення набудуть характеру довагітних, і ви заживете старій новим життям. Настання звичних місячних ознаменує повернення жіночого організму до допологового стану та його готовність до нової вагітності. Ось тільки з цим краще почекати: подбайте про надійний методконтрацепції щонайменше на 2-3 роки.

Спеціально для- Олена Кічак