Затемнення верхньої частини легені на рентгені. Затемнення в легенях на флюорографічному знімку

Кожен російський громадянин знає, що щорічне проходження профілактичних медичних оглядів обов'язкова процедура. Одне з найважливіших обстежень — , що дозволяє виявляти різні захворювання ранніх стадіях їх розвитку. Тривожними дзвіночками для лікарів є патологічне затемнення цих органів.

Затемнення на знімку легень.

Існує безліч причин, які призводять до виникнення таких затемнень, тому для максимально правильного визначення їх фахівці не гидують іншими обстеженнями.

Адже певні затемнення є лише показником, що у організмі відбуваються запалення (будь-якого характеру). Чому з'являється затемнення на знімку? Для відповіді на це питання потрібно ретельно вивчити цю тему.

Основні особливості

Більшість ситуацій легеневі хвороби супроводжуються виникненням ущільнень. Такі проблеми відбуваються через зменшення діаметра або закупорювання повітропроходів на конкретних місцях поверхні легені, і рентгенологи бачать затемнені плями на флюорограмі.

Симптоматики подібного роду є підтвердженням виникнення або розвитку патологій у найлегших або навколишніх клітинах.

Тіні, що вказують на легеневі хвороби, часто мають різну інтенсивність, чіткість та габарити. Подібні ділянки є підтвердженням таких проблем зі здоров'ям:

• Запалення та тканинних ущільнень;
• вузлових новоутворень (пухлин);
• закупорених повітряних проходів;
• розвиток туберкульозних процесів;
• заповнення рідиною плеври легені (шар оболонки, який покриває та захищає кожен орган у грудині);
• запалень плеври;
• гнійничкові абсцеси.

Флюорографічні знімки часто містять темні цятки, що виявляються внаслідок вад будь-якого органу за ребрами. Такі симптоми є підтвердженням таких проблем:

1. Збільшені лімфатичні вузли.
2. Пухлини на хребцях/ребрах.
3. Хвороби стравоходу та ін.

Різновиди та опис темних плям

На спосіб розташування тіней, їх габарити та геометрію сильно впливає тип патологічного ураженнятканин системи дихання. Виходячи з цього, всі темні плями на флюорограмах можуть бути:

• Очагового;
• безформного;
• фокусного;
• рідинного;
• сегментарного;
• пайового типу.

Розглянемо докладно кожен різновид таких тіней.

Вогнищеві тіні

Такий вид темних плям є невеликими за розміром вузликові ділянки до 10 мм. Зазвичай їх прояв здійснюється у разі будь-яких запалень або проблем із кровоносними судинами. Такі затемнення часто є ознакою початку розвитку будь-яких легеневих хвороб.

На підставі однієї флюорограми не можна точно визначити, які ж причини появи вогнищ та їх характер, тому лікарі завжди призначають пацієнтам додатково пройти КТ або рентгенографію. Також бажане проведення лабораторних аналізів, під час яких досліджують показники та вміст слизової оболонки , сечі та .

У ситуаціях, коли при виявленні вогнищевих затемнень у пацієнта підвищена температура, загальне нездужання організму, головний біль, безперервний кашльові напади, сильні болі грудини, існує висока ймовірністьзахворювання на бронхопневмонію.

Вогнищева тінь на знімку легень, що вказує на внутрішню кровотечу.

Коли результати кров'яного аналізу не підтверджують наявність жодних відхилень, можливий розвиток.

Основними даною хворобою є знижений апетит, нездужання, безпричинний сухий кашель, часта дратівливість. сильний більу грудині. У разі підозр цього діагнозу лікарі призначають низку досліджень.

Ще однією поширеною хворобою при осередкових затемненняхє легеневий інфаркт, при якому проявляється тромбофлебіт на ногах, патології серцевого м'яза; Остання проблема, про яку можна міркувати за наявності вогнищевої тіні на флюорографічному знімку, є периферичний рак.

Поодинокі випадки фокусної тіні на флюорограмі мають круглу форму, які розмір часто перевищує 10-12 мм. Подібне затемнення в легенях вважається ознакою запалення, яке проявляється через виникнення таких захворювань:

• Запалення легені;
• місцеві випоти (у легень розширюються водяні канали);
• еозинофілні інфільтрати – дана хвороба супроводжується механічними ураженнями легень, бронхіальними астмами;
• абсцеси.

Фокусна тінь на знімку.

Однією з найбільш рідкісних причинвиникнення таких тіней на флюорограмах є прийом вузькоспрямованих сильнодіючих медикаментозних препаратів, наявність придбаних або вроджених кіст, які заповнюються рідинами/газами.

Даний вид затемнення також може говорити про проблеми з пухлинами:

• Доброякісними (фібромою, аденомою, ліпомою, гамартохондромою);
• злоякісними (метастазою, саркомою).

Нерідко круглі темні плями підтверджують наявність кісткових мозолів, які спричинені переломами ребер. Лікарі обов'язково повинні враховувати цей факт під час розшифрування плівкових флюорограм.

Сегментарні плями

Темні цятки на флюорограмах можуть розподілятися як окремі сегменти будь-якого діаметра/форми (зазвичай трикутної). На легені можуть розташовуватися до 10 подібних затемнень, а діагноз захворювань лікарі ставлять на підставі комплексної перевірки. Прояв одиночних плям на легені зазвичай вважають симптомом наступних хвороб:

• ендобронхіальної пухлини;
• чужорідних тіл, механічних ушкоджень легеневих тканин.

У разі чіткого перегляду кількох затемнених ділянок на плівкових флюорограмах можна говорити про такі проблеми:

• хронічне запалення легень або гостра форма даного захворювання;
• туберкульозні запалення;
• централізована онкологія;
• центральні бронхіальні звуження;
• зосередження в одному місці плевральних тканин будь-яких рідин;
• злоякісні метастази.

Безформні плями

На флюорограммах часто присутні затемнені плями, формою не які стосуються іншим видам. Зазвичай їхній вигляд не схожий на певні геометричні форми, при цьому немає чітких меж тіней. У більшості випадків такі патології легень підтверджують симптоматику стафілококової пневмонії. Ця проблема може розвиватися у таких формах:

1. Первинною. Така хвороба проявляється за наявності запалень у легкому/бронсі.
2. Вторинне. Ця форма розвивається внаслідок гематогенного інфікування з гнійного вогнища (через остеомієліт, аднексит або інші подібні хвороби). В останнє десятиліття вторинна формастафілококова пневмонія стала поширюватися набагато швидше, тому людям потрібно обов'язково проходити флюорографію щороку, щоб виявляти дану хворобуна ранній стадії.

Темні плями такого роду часто здатні виникати через набряк легеневих тканин, легеневих виливів крові, пухлиноподібних новоутворень, зосередження в одному місці рідин всередині плеври та наявність іншої хвороби, яка піддається точному визначеннюза допомогою лабораторного дослідження. В разі подібних захворюваньу пацієнтів часто підвищується температура, з'являється кашель, нездужання, головний біль.

Пайові тіні

У разі пайових затемнень у легких їх контури чітко простежуються на знімках флюорограми. Зазвичай вони відрізняються за формою своєю опуклістю, увігнутістю, прямолінійністю та ін Долеві затемнені плями зазвичай підтверджують, що люди мають будь-які хронічні легеневі хвороби, які легко визначаються за допомогою комп'ютерної томографії.

Найчастіше пайова пляма є підтвердженням розвитку цирозу, бронхоектазії, появи гнійної порожнини. Будь-яка із зазначених патологій на знімку КТ сильно відрізняється від ракової пухлиниТому в точності визначати злоякісні новоутворення потрібно тільки в тому випадку, якщо у людини виявляються бронхіальна непрохідність через запальні або рубцеві утворення.

Затемнені ділянки, заповнені рідинами

На знімку зображено рідину в легенях.

Даний різновид затемнень у легенях на флюорограмах зазвичай говорить про набряк, що розвивається. Такі проблеми можуть виникати через підвищений тиск усередині легеневих судин або через зниження вмісту білкових речовин у крові. Присутність рідини у легенях є перешкодою для правильного функціонування цього органу.

Набряки легень бувають:

• Гідростатичні. Дані проблеми виникають через високого тискуу кровоносних судинах, тому рідина виходить із кровотоку і проникає в альвеольні ділянки (крайні точки системи дихання), поступово наповнюючи легеню. Подібна патологія найчастіше виникає через ішемію чи інші хронічних проблемсерцевого м'яза.
• Мембранозні. Причина виникнення цих набряків – сильний вплив токсичних речовин, що порушують оболонку альвеол, після чого виходять із кровоносних судин легені.

На правильність постановки діагнозів сильно впливає кваліфікаційний рівень, практичні навички та теоретичні знання рентгенологів, які вивчають та описують флюорограми.

Дуже важливу рольграє та обладнання, за допомогою якого робиться рентгенологічне обстеження. Саме з цієї причини бажано звертатися до надійних клінік, де працюють справжні професіонали та знавці своєї справи, які розпізнають кожен вид затемнень у легенях.

Рентгенографія у сучасних реаліях медицини залишається інформативним та нескладним методом. Він використовується в діагностиці хвороб легень, серця та інших органів. Флюорографія у виявленні легеневої патології застосовується частіше. Цей метод вважається скринінговим та загальнодоступним.

Пацієнти та лікарі часто стикаються з таким рентгенологічним проявом, як затемнення легень на флюорографії. Що це за клінічна ситуація, із чим вона може бути пов'язана? Стаття висвітлює також питання, як посилення малюнка легенів, склероз аорти та її дуги.

Затемнення легень на флюорографії

Спочатку необхідно зрозуміти, що рентгенівський знімок - це негативне зображення. Найзручніше розглядати та аналізувати його за допомогою негатоскопа – спеціального екрану. Більше щільні структури є світлими (білими). Чим менша щільність, тим темнішим буде зображення.

Легкі є парним органом, що містить повітря та інтерстиціальну рідину, а також кровоносні судини з кров'ю. На фото це темні поля. За наявності світлішої ділянки, що переглядається на знімку за допомогою негатоскопа, говорять про фокус або осередок затемнення, як би парадоксально це не звучало.

Що це може бути?

Серед усіх клініко-рентгенологічних ситуацій, що виникають, особливе значення має факт, коли дослідження на флюорографії показало затемнення. Існують різні варіантицього феномену.

Широке затемнення у легенях на флюорографії. Про те, що це може бути, можна судити лише після дообстеження. Така зміна в проекції легеневих полів може викликати не лише хворобу легень, а й ураження інших органів грудної клітки: середостіння, діафрагми, стравоходу, лімфатичних колекторів.

Наступна можлива патологія- Округле вогнище або фокус затемнення. Він може набувати вигляду кола, овальної структури, еліпса. Важливо детально розбиратися, що означає затемнення у легенях на флюорографії. овальної форми. І знову перед лікарем стоїть питання про локалізацію патологічної освіти чи процесу.

Причини

потенційних етіологічних факторівОписуваної рентгенологічної зміни існує безліч. З'ясувати можна після проведення додаткових досліджень.

Коли виявлено широке затемнення в легенях флюорографії, причини варто шукати з допомогою багатопроекційної рентгенологічної методики. При зміщенні середостінних структур у бік вогнища затінення підозрюють спад легені, його відсутність (після пульмонектомії), а також циротичну деформацію легеневої тканини. Остання ситуація відрізняється від перших двох тим, що саме затемнення має гетерогенний (неоднорідний) характер.

Іноді середостіння та його структури зміщуються до протилежного боку. Якщо при цьому виявлено затемнення на флюорографії, ймовірно, що це може бути пухлинна освіта великих розмірівабо тотальний гідроторакс, скупчення повітря у плевральних порожнинах.

Причинними факторами виникнення округлого затемнення можуть бути наступні станита захворювання:

У сумнівних випадках діагностичне обстеженнядоповнюється томографічними методиками.

Що означає посилення легеневого малюнка на рентгені?

Легкі мають неоднорідну структуру. Адже це цілий комплекс структур:

• альвеоли;
• бронхіальне дерево;
• вени;
• артерії;
• лімфатичні вузли;
• нервові стовбури та закінчення.

Можливе збіднення та посилення легеневого малюнка на рентгені. Що це зовні, і які захворювання необхідно виключити?

Посилення легеневого малюнка на флюорографії трапляється частіше. Цей термін означає, що одиниця площі легеневого полямістить більше, ніж зазвичай, число його складових елементів. При цьому їх розміри діаметр збільшуються.

Насамперед лікарі думають про запальні зміни в легенях. Причому виявляється в більшості випадків, що це залишкові явищау легеневій структурі після перенесеного запалення. Так буває після пневмонії, туберкульозу.

Коли виключено запальний механізм появи посиленого малюнку легень, необхідно вести пошук кардіологічних причин. Функціональний діагност думає у разі про мітральних пороках. Це різні варіанти порушення нормальної роботи клапана, що забезпечує нормальний кровотік з лівого передсердя до лівого шлуночка. Якщо флюорографія виявляє посилення легеневого малюнка з ранніх років, ймовірність правильної гіпотези досить велика. Така зміна легеневої картини може викликати недостатність, так і стеноз (звуження) мітрального клапана.

Менш можлива причина – підвищення тиску в системі легеневої артерії. Легенева гіпертензіявиставляється лише кардіологом, а для її підтвердження необхідне проведення ехокардіоскопії.

Що ще можна побачити на фото?

На рентгені або флюорографії, крім затемнення, виявляють просвітлення легеневого поля. При цьому воно виглядає темнішим, ніж звичайна легенева тканина. Також можлива деформація коренів легені.

Рентгенівські знімки важливі як для виключення легеневої патології. Вони дозволяють виявити патологічні зміни серця та великих судин.

Збільшене серце (розширене вліво)

Гіпертрофія лівого шлуночка зустрічається майже у кожного пацієнта з артеріальною гіпертонією. Підвищені цифри артеріального тиску, своєю чергою, визначаються в половини населення. Тому розширене серце на знімку флюорографії виявляється нерідко.

Збільшуватися може весь орган загалом, і навіть будь-яка окрема його порожнину. Від цього залежатиме конфігурація серцевої тіні. Саме вона і підштовхне фахівця на правильну думкуі дозволить побудувати правильну клінічну гіпотезу.

Збільшене серце на флюорографії зазвичай проявляється зміною розмірів лівого шлуночка.

Виявляють зміну заднього кардіодіафрагмального кута (між серцем та діафрагмою). За нормальних умов цей кут гострий. При гіпертрофії лівого шлуночка він стає тупим. Виявлення феномена свідчить, що серце розширено вліво. Флюорографія не дає вичерпної інформації, тому необхідно провести ультразвукове дослідженнядля більш детального визначення розмірів та об'ємів камер серця.

Ущільнення аорти

Тінь серця і двох контурів - правий і лівий. Кожен з них відображає будову серцевих порожнин і судин, що виносять. Верхня частинаправого контуру та більша половина лівого формується аортою та її гілками.

Ущільнення аорти на флюорографії свідчить про наявність атеросклерозу.

Йдеться про обмінне захворювання, яке виражається у накопиченні надлишку жирів у стінці судин. Воно може спричинити інсульти та інфаркти при дестабілізації атеросклеротичної бляшки. Ущільнення дуги аорти при флюорографії - привід призначити біохімічне дослідження крові щодо визначення концентрації холестерину, його фракцій. Доповнити можна ультразвуковими методиками - ВІДЛУННЯ-КГ та УЗ-доплерографією.

Склероз дуги аорти

Це ще один найчастіше зустрічається рентгенологічний феномен. Склероз дуги аорти при флюорографії є ​​проявом системного атеросклерозу.

Якщо бляшки холестерину виявлені при проведенні флюорографії легень, існує велика ймовірністьураження судин іншої локалізації. Насамперед слід виключити атеросклеротичні зміни в коронарних та ниркових артеріях.

Підтвердити склероз дуги аорти можна за допомогою ультразвукової методики. Для цього застосовують ехокардіоскопію.

Корисне відео

Для чого необхідно робити флюорографію - можна дізнатися з наступного відео:

Висновок

1. Затемнення в легенях на флюорографії, як і інші рентгенологічні ознакиє приводом для розширення діагностичного пошуку.
2. Тільки правильна інтерпретація знімка дозволяє лікареві та пацієнту орієнтуватися з попереднім діагнозом.
3. Виявлення затемнення в легені на флюорографії, посилення легеневого малюнка є приводом для подальшого дообстеження: проведення рентгенівського дослідження або комп'ютерної рентген-томографії.

Своєчасне виявлення будь-якого патологічного процесу впливає на ефективність проведених лікувальних заходів. У зв'язку з цим нині медичні заклади(як державні, і приватні) висувають вимоги до проходження пацієнтом обов'язкового щорічного обстеження. Однією з таких діагностичних процедурє флюорографія – її проводять для виявлення туберкульозу та раку легень.

Раннє діагностування цих захворювань збільшує ймовірність позитивного результату проведеного лікування. Навіть в умовах сучасної медичної галузі рентгенографічне дослідження органів грудної клітки вважається нескладною та інформативною методикою. Для виявлення легеневої патології найчастіше застосовують флюорографію – скринінговий та загальнодоступний спосіб.

Іноді результат дослідження містить відомості про те, що виявлено пляму на легенях. Це викликає занепокоєння у кваліфікованого спеціаліста та особливе хвилювання у самого пацієнта. Перше питання, яке він ставить лікарю: «Що це за явище і в чому його причина?»

Причин, що викликають затемнення в легенях флюорографії, багато. У цій статті ми надамо детальну інформацію про те, як виглядає стандартний знімок флюорографії, які фактори провокують появу на ньому темних чи білих плям, а також допоможемо нашим читачам розібратися із ситуацією виявлення потемніння на легенях.

Особливості рентгенівського зображення

Рентгенограма являє собою негативне відображення досліджуваного об'єкта на спеціальній плівці, отримане за допомогою іонізуючого випромінювання, яке має здатність проникати через різні тканини та біологічні середовища людського організму. На класичному знімку флюорографії відображається зворотна відповідність тіней: світлі ділянки свідчать про стан органів з максимально щільною структурою, потемніння – про тканини з мінімальною щільністю, що безперешкодно пропускають рентгенівські промені.

При вивченні лікар-рентгенолог спирається на суворе дотримання норм – на знімку здорових легень права частина виглядає широкою та короткою, ліва – вузькою. Обидві ділянки повинні містити великий об'єм повітря, не перешкоджати проходженню рентгенівських променіві на флюорографічному знімку виглядатиме прозорими.

Причини затемнення

Походження цього явища може бути різним, точну інтерпретацію може дати лише кваліфікований фахівець. Проте, хочеться виділити основні чинники виникнення темних ділянок на знімку:

• вогнище активної інфекції, спричиненої паличкою Коха (збудником туберкульозу);
• структурні зміни легеневої тканини внаслідок перенесеного інфекційно-запального процесу чи травматичного ураження;
• наслідки згубної звички- Куріння;
• заповнення плевральної пазухи патологічною рідиною (випотом);
• захворювання респіраторної системи;
• пухлиноподібні утворення;
• наявність у легенях стороннього предмета;
• гнійно-деструктивний обмежений процес (пневмонія, що абсцедує).

Значення затемнення залежить від його розташування – на лівій або правій легені, у верхній чи нижній його частині, для встановлення точних причин виникнення плями необхідна консультація кваліфікованого медичного фахівця

Цифрові коди опису даних флюорограми

На сьогоднішній день у багатьох клініко-діагностичних центрах найчастіше використовують безпечніший та ефективніший рентгенологічний спосіб – цифрову флюорографію. У порівнянні з аналоговою методикою вона має більше найкращою якістюзображення і відрізняється меншим променевим навантаженням. У її результаті вказується код із зашифрованим певним патологічним процесом.

Види затемнень

Якщо флюорографія показала наявність темної плями на проекції легень – це необов'язково означатиме, що пацієнт страждає від туберкульозної інфекції або онкологічного процесу. Хоча, звичайно, затемнення на флюорографії може свідчити про наявність серйозного захворювання. Саме тому, перш ніж поставити остаточний діагноз, лікар ретельно вивчає форму і зовнішні відмінності темних плям в легенях на рентгенівському знімку.

Їх прийнято кваліфікувати за кількома основними типами:

• Осередковий – наявність маленьких, трохи більше 1 див у діаметрі, плям. Характерний для запальних реакцій, формування пухлиноподібних утворень, порушення стану кровоносних судин. Пацієнти скаржаться на головний біль, слабкість, почуття здавленості в грудях, жар, поганий апетит, інтенсивний кашель.
• Сегментарний – пляма має певну (найчастіше – трикутну) форму, бувають одиничними та численними. Наявність одиночної сегментарної тіні спостерігається при доброякісному або злоякісному ендобронхіальному новоутворенні, чужорідне тілоу легкому, механічне пошкодженняпаренхіми. Декілька сегментарних затемнень характерно для пневмонії, туберкульозу, стенозу бронхів, плеврального випоту.
• Фокусний – добре помітні патологічні утвореннячіткого контуру різної форми. Вказує на хронічну стадіюлегеневого захворювання.
• Пайовий – характеризує гнійні утворенняу легеневій тканині, бронхоектазію, цироз легень.
• Невизначений – помітне розмите темна пляманезрозумілої форми та розміру. Найчастіше викликано розмноженням стафілококів, які провокують пневмонію – дуже поширене первинне чи вторинне запальне захворюваннябронхіальних чи легеневих тканин. Пацієнти скаржаться на високу температуру, біль голови, загальну слабкість, нездужання. У деяких випадках темна пляма невизначеної формиспостерігається при інфаркті легені, пухлиноподібній освіті, набряку легені, плевральному випоті, крововиливі.
• З присутністю скупчення рідини – свідчення набряку легені. Виникнення цього патологічного стану характерне підвищення тиску в легеневих судинах чи зниження концентрації у крові білкових клітин. Через випоту легені не можуть повноцінно здійснювати свою функцію.

Тривале тютюнопаління провокує виникнення синдрому інфільтрації – надлишкового проникнення та накопичення в альвеолах рідини, що містить різні хімічні та біологічно активні речовини, клітинні елементи

Набряк легень поділяється на два типи: гідростатичний, обумовлений зростанням тиску в кровоносних судинах (спостерігається при патологіях серцево-судинної системи), та мембранозний, викликаний ураженням легеневої тканини токсичними речовинами, які проникли через кров'яне русло.

Що робити?

Саме правильне рішенняпри виявленні на флюорографії плями на легкому – не піддаватися паніці! Для точного діагностування захворювання та проведення раціонального лікування пацієнту призначається комплекс діагностичних процедур, що складається:

• із загальноклінічного та біохімічного дослідженнякрові та сечі;
• рентгеноскопії у прямій та бічній проекції;
• туберкулінової проби – Діаскін-тесту;
• бактеріологічного посіву мокротиння;
• бронхо-або трахеоскопії - ендоскопічного дослідженнядихальних органів;
• комп'ютерної томографії легень.

На завершення вищевикладеної інформації хочеться додати, що з інтерпретації результатів флюорографії може бути похибки. Проте саму діагностичну методику не можна вважати неефективною. За допомогою цього швидкого та недорогого способу, який застосовують для диспансеризації населення, практикуючі фахівці успішно виявляють багато важких патологічних процесів і вчасно розпочинають лікування.

З рівними, чіткими контурами середньої інтенсивності – такий висновок лікаря-рентгенолога трапляється часто. Воно відображає інфільтративні зміни в легеневій тканині або синдром плюс тінь.

Що робити, якщо на рентгенограмі виявлено білу пляму

При виконанні рентгенографії органів грудної клітки або флюорографії у пацієнта з туберкульозом біла плямана рентгенівському знімку відображає або запальна поразкалегеневої тканини або деструктивні зміни паренхіми з утворенням абсцесів, туберкулом, каверн. Правильно даний симптомслід називати затемненням, тому що він відображає особливості проходження рентгенівських променів через об'єкти та колірне відображення їх на рентгенограмі.

Тінь на знімку білого кольорутакож спостерігається при:

• ателектазі;
• ексудативних плевритах;
• професійних захворюваннях(Сілікоз, талькоз, азбестоз).

Цей синдромє ознакою безлічі патологічних змін у легенях, але ми розглянемо найчастіші варіанти.

При виявленні плям необхідно додаткове дослідження, що дозволяє встановити причину виникнення патології Для цього лікар-рентгенолог може призначити рентгенівське обстеження у додаткових проекціях або виконання пошарової комп'ютерної або магнітно-резонансної томографії.

Як виглядає пляма на рентгенограмі під час пневмонії

При пневмонії пляма на рентгенівському знімку має довжину залежно від розмірів ураження легеневої паренхіми:

• обмежене – до 3 см у діаметрі;
• сегментарне – у межах сегмента;
• субтотальне – все поле, крім верхівок;
• тотальне.

Пневмонія – запальне захворювання, у якому уражається альвеолярна тканина з накопиченням в ацинусах рідини. Патогенез формує специфічну рентгенівську картину захворювання.

Біла пляма при запаленні легень має нечіткі розмиті контури. Інтенсивність його може бути низькою або високою, що залежить від особливостей ексудату (запальної рідини у просвіті альвеол). До місця його локалізації підходить доріжка від кореня за рахунок лімфангіту.

Ателектаз легені або рентгеносеміотика трикутних плям на знімку

Ателектаз легені - захворювання, що супроводжує спадом сегмента, частки або легеневої тканини повністю на тлі припинення вентиляції бронха. Рентгенологічно такі зміни звуться обмеженого затемнення, тому що не виходять за межі сегмента або субсегменту і мають трикутну форму.

Як визначити ателектаз на знімку:

• розмір плями збігається із розмірами зміненого сегмента;
• трикутне затемнення в легенях простежується у прямій та бічній проекціях;
• при знімках на вдиху розміри плями не збільшуються;
• вузьким кінцем трикутна тінь спрямована у бік кореня;
• симптоми Гольцкнехта-Якобсона спостерігаються при рентгеноскопії (присмоктування середостіння у бік поразки видиху).

Морфологічним субстратом патології є скупчення інфільтративної рідини в альвеолах, інфільтрація легеневої тканини, розростання пухлини в легеневій паренхімі.

Спонтанний ателектаз виникає у 1-3% пацієнтів через дефект сурфактанту (речовини, що формує каркас альвеол).

Обмежене затемнення при спадінні легень потребує знань сегментарного будови легень, оскільки відбиває ателектаз певного сегмента. Встановивши топографію тіні, лікар може припустити, який бронх уражений. Субстрат освіти (інфільтрат, додаткова тканина, ексудат) з урахуванням рентгенограми встановити практично неможливо.

Що означає біла пляма на знімку при туберкульозі

При осередкова плямана знімку органів грудної клітки означає інфільтративну стадію захворювання, коли мікобактерії починають вражати легеневу тканину. При цьому на рентгенограмі виявляється доріжка до кореня з боку ураження (за рахунок лімфангіту). Такі рентгенологічні симптомиотримали назву «первинне туберкульозне вогнище».

Численні дрібні дисеміновані тіні з обох сторін свідчать про міліарний туберкульоз.

Одиночна велика тінь з порожниною всередині (просвітлення) та рівнем рідини – абсцес, що утворюється на тлі деструкції легеневої паренхіми, – синдром «кільцеподібної тіні».

Пляма на рентгенограмі легень у проекції легеневих полів відбиває патологічний процес, причини якого слід встановлювати додатковими дослідженнями.

Щоб швидко вилікувати кашель, бронхіт, пневмонію і зміцнити імунітет потрібно лише...

Деякі пацієнти впадають у паніку, коли після чергової флюорографії, зробленої в рамках планового огляду, Виявляється затемнення.

Особливих причин для занепокоєння поки що немає – не обов'язково затемнення у легенях на флюорографії має на увазі якийсь «смертний вирок». Цілком ймовірно, що це просто дефект плівки або сліди куріння.

Але в деяких випадках приводи для занепокоєння справді є. Остаточні висновки можна робити лише після того, як буде пройдено додаткове обстеження. Лікар обов'язково призначить його у такій ситуації. Отже, що приховує під собою затемнення у легенях на флюорографії?

Причини затемнень

У будь-якому випадку затемнення говорить про будь-які проблеми, так що залишати його поза увагою не варто. Такий результат флюорографії показує, що якась частина легені ущільнена або має зміни в тканинах.

До цього призводить:

Особливо варто відзначити пухлини. Це найсерйозніше, що може статися з легкими, за винятком тяжких травм. Навіть якщо на даному етапі новоутворення не має ознак раку, перехід його в злоякісну форму – питання часу та деяких зовнішніх впливівна організм.

Важливо!Іноді затемнення на знімку показує проблему не з легкими, а з іншими органами, які розташовані «по сусідству» дихальною системою. Наприклад, це може бути утворенням на кістках, розширенням стравоходу чи запаленням великого лімфатичного вузла.

Класифікація затемнень

Кожній проблемі відповідає своя форма затемнення на знімку. Ця обставина дає лікарям можливість ставити попередні діагнози до обстеження, а також найбільш точно давати напрямки до профільних фахівців.

Це береже час, який дуже важливий при встановленні та лікуванні деяких захворювань, особливо запалень і пухлин.

• Множинні затемнення в районі верхівки легені. Таке розташування найчастіше вказує на туберкульоз.
• Розмиті межі плями. Це говорить про пневмонію. Додатковими ознакамислужить висока температурата загальна слабкість.
• Множинні затемнення. Спектр дуже широкий – туберкульоз, запальні процеси, пухлини в інших органах та системах. Якщо виявлено такі плями, то обстеження має бути тривале і досить складне.
• Поодинока чітка пляма. Це найнеприємніший варіант, тому що говорить він про пухлину. Але в деяких випадках подібні результати виходять при занедбаній пневмонії, сторонніх предметах у бронхах та проблемах із серцем, наприклад, інфаркті.

При розшифруванні результатів флюорографії лікар особливу увагуприділяє геометричній формі плям. Саме вона говорить про передбачувані проблеми та дозволяє скоригувати діагностичні заходи.

Важливо!Сама невинна причиназатемнень – бракована плівка або сторонній предмет між грудною клітиноюта випромінювачем. Тонкість у тому, що повторний знімок для коригування результату робити не варто раніше, ніж через півроку. Обстеження все одно доведеться пройти.

Легкі курця

Людина, що курить, за визначенням знаходиться в групі ризику по легеневі захворювання, причому досить серйозним. Таким громадянам слід якнайчастіше проходити флюорографію, але не порушувати норми безпеки. Раз на півроку – найкращий термін.

Куріння саме собою здатне викликати затемнення в легенях – позначається велика кількістьсторонніх речовин у вигляді смол (середньорічне «засмічення» бронхів – близько склянки). Крім того, відбувається заміщення природної тканини легень рубцевої. Ця обставина сильно ускладнює повноцінну діагностику, оскільки плями, спричинені захворюванням, можуть перекриватися затемненням курця.

Детальніше про типи затемнень

Вище розглядалися особливості геометричної форми затемнення легень на флюорографії, тепер поговоримо про це детальніше.

Медичні типи плям на плівці:

• Фокусні. Круглі плями, розмір яких перевищує 1 см. Говорять вони про пневмонію, астму, абсцес, рідину в легенях. Це найчастіші патології, що супроводжуються таким типом затемнення. Потрібно дуже ретельне обстеження.
• Вогнищеві. Є плями-вузлики, розмір їх не перевищує 1 см. Говорять про запалення, пухлини і проблеми з кровообігом. Якщо плями супроводжуються підвищеною температуроюто, швидше за все, йдеться про пневмонію. У будь-якому випадку слід здати аналізи крові, сечі та мокротиння.
• Сегментарні. Такі затемнення можуть бути як одиночними, так і множинними, що вражають цілі сектори легень. У першому випадку йдеться про травму або сторонньому предметіу бронхах, а також пухлиною на початковій стадії. Якщо поразка множинна, то лікар припустить центральний рак, рідина в плеврі, гостру пневмоніюхронічний туберкульоз. Також подібні затемнення можуть говорити про ракові метастази з інших органів.
• Пайові. Ці плями чіткі, добре помітні та мають правильну геометричну форму. Основні причини - гнійні процесита ушкодження бронхів. Якщо плями дислокуються в середній та нижній частці легені, то може йтися про новоутворення.

Якщо жоден з вище перерахованих діагнозів не підтвердився після ретельного обстеження, яке слідує за флюорографією, то знімок доведеться зробити повторно. Причому використовувати потрібно сучасніший прилад.

Важливо!Іноді помилки при розшифровці знімків виникають через недосвідченість лікаря. У такому разі слід звернутися до спеціалізованої клініки з досвідченими фахівцями для повторного знімка. Шкода від випромінювання не можна порівняти з наслідками подібних помилок, тому боятися не потрібно.

У більшості випадків затемнення в легенях на флюорографії говорить про патологію, часто дуже серйозну. Якщо на знімку виявились плями, потрібно негайно пройти повне обстеження.

Непоодинокі помилки при розшифровці, що виникають внаслідок неякісної плівки та недосвідченості лікаря. У такій ситуації флюорографію слід зробити повторно. Боятися зайвого опромінення не варто, адже наслідки неправильної діагностики в результаті виявляться набагато страшнішими!

Відео