Благовещенский собор Московского Кремля
Один из древнейших храмов Московского Кремля стоит на краю Соборной площади на бровке Боровицкого холма. Много веков...
Каковы симптомы фибромиалгии мышц? Каковы причины этой сложной патологии и на чём основывается терапия?
Давайте рассмотрим тему: от диагностики до возможных процедур лечения.
Фибромиалгия – ревматический синдром, поражающий мышечный аппарат и сухожилия. Болезнь была известна в начале 1800-х. Однако, пришлось ждать начала 20 века, чтобы получить её теоретическое описание. Английский невролог Говерс в 1904 году, назвал болезнь фиброзитом, имея ввиду считая воспаление мышц.
Только в 1940 году удалось исключить воспалительную природу заболевания, и его стали рассматривать как патологию с очень сильным психологическим основанием. Потом пришлось ждать 1978 года, чтобы прийти к сегодняшней интерпретации причины заболевания, и только в 1994 году был составлен точный диагностический протокол.
Фибромиалгия характеризуется группой симптомов , из которых наиболее распространенными являются:
Синдром может быть разделен на 2 различных типа, каждый из которых имеет несколько подтекстов:
Обобщенная фибромиалгия , при которой боль и ригидность мышц распространяется по всему телу и, в свою очередь, она может быть:
Локализованная фибромиалгия , когда боль и ригидность проявляются в дискретных точках, таких как челюсть, шея и плечо, но часто со временем распространяется по всему телу, превращаясь в обобщенную фибромиалгию.
На сегодняшний день реальная этиологии первичного синдрома по-прежнему неизвестна. Можно предположить несколько причин, ниже приводим наиболее надежные.
Причины вторичной фибромиалгии хорошо известны, она является осложнением таких заболеваний, как:
Локализованная фибромиалгия часто является причиной судорог мышц.
Основным симптомом всех видов фибромиалгии является:
Болевые точки расположены:
Эти типичные симптомы фибромиалгического синдрома, как правило, сопровождаются другими проявлениями, которые могут периодически исчезать и вновь появляться:
Диагностика фибромиалгии очень сложна и в течение многих лет это заболевание может оставаться не диагностированным, так как жалобы пациентов списываются на психосоматические расстройства.
Кроме того, не существует каких-либо специальных исследований крови или обследований другого типа, которые могли бы однозначно подтвердить фибромиалгию . Поэтому диагноз основывается исключительно на наблюдениях клинической картины, то есть на анализе симптомов и признаков.
Из сказанного выше очевидно, что фибромиалгический синдром очень сложно диагностировать. Ситуация осложняется ещё тем, что многие симптомы и признаки неспецифичны в том смысле, что являются общими для многих других заболеваний, например, могут указываться на ревматическую полимиалгию, синдром Шегрена , полимиозит.
Специалистом, руководящим диагностикой, является ревматолог, который действует в соответствии с диагностическим протоколом:
Анамнестический анализ с пальпацией 18 «болевых» точек, 11 из которых должны быть болезненными.
Часто, для исключения других состояний, ревматолог назначает дополнительные анализы: рентгенография, МРТ, сцинтиграфия .
Учитывая особенности заболевания и отсутствие четкого понимания причин заболевания, лечение проводится индивидуально (не существует определенного протокола лечения) и довольно часто оно оказывается бесплодным.
Наиболее часто используются следующие виды терапии:
Несмотря на то, что фибромиалгия является обременительной для больного и часто очень отрицательно влияет на качество жизни, тем не менее, это заболевание не угрожает общему здоровью пациента. Единственное последствие, которое может возникнуть – патологии желудочно-кишечного тракта, в частности, синдром раздраженного кишечника.
Лечение фибромиалгии – это долгий и трудный путь, требующий настойчивости и сотрудничества со специалистом, даже если это не опасно для здоровья, за исключением психологических последствий.
В нашей стране, в отличие от некоторых европейских, фибромиалгия не является основанием для получения инвалидности, несмотря на сильные ограничения, к которым может приводить болезнь.
Мышечная фибромиалгия гораздо чаще встречается у женщин, чем у мужчин (соотношение 9 к 1). Распространенность заболевания в мире среди лиц женского пола значительно превышает 3% населения. Наиболее часто болезнь проявляется между 20 и 45 годами жизни.
Фибромиалгия симптомы и лечение ее тайна за семью печатями. Сколько бьется наука над данной проблемой – полного ответа на вопрос, что такое фибромиалгия, откуда она берется до нашего времени нет.
Очень серьезная тема – фибромиалгия симптомы и лечение, требующая постоянного соблюдения определенных правил по жизни. Слава богу – диагноз не смертельный. К жизненным испытаниям мы уже привыкли.
Желаю Вам, мои дорогие здоровья.
Забегайте на огонек.
Фибромиалгия - патология, которая проявляется хроническими болями в мышцах и суставах. Данное заболевание еще называют фиброзитом. Для него характерна тревога и депрессия, плохой сон, чувство постоянной усталости и нарушения работы кишечника.
Синдром фибромиалгии регистрируется чаще всего среди женщин 40-55 лет. У мужчин данная патология диагностируется значительно реже - всего в 16% случаев. Болевые ощущения при фибромиалгии обладают способностью исчезать и появляться повторно, мигрируя по всему телу, поэтому диагностика затруднена. При этом фибромиалгия у взрослых - обычное явление, поскольку подростки и дети болеют этим недугом очень редко, хотя у них и могут наблюдаться периодические боли в мышцах или суставах.
Причины развития данного заболевания неизвестны. Часто оно развивается у пациентов с сопутствующим ревматоидным артритом. Провоцирующими факторами выступают постоянные стрессовые ситуации, переутомление и депрессивные состояния. В отдельных случаях прослеживается генетическая предрасположенность к фибромиалгии.
Ранее считалось, что фибромиалгия является патологическим состоянием воспалительной этиологии, но на сегодня эти предположения опровергнуты, поскольку ни признаков воспаления, ни проявлений артрита не наблюдается. Особенностью данного заболевания является то, что у пациентов регистрируют низкий уровень соматотропного гормона. Это можно связать с тем, что при фибромиалгии нарушается фаза глубокого сна, а именно в этот период гипофиз способен синтезировать данное гормональное соединение.
Стоит также отметить, что у больных фибромиалгией возникают болевые ощущения даже на действие раздражителей, которые обычно не могут восприниматься как болевые. Кроме этого, у пациентов отмечается высокий уровень нейротрансмиттеров (так называемая субстанция Р), а также факторов роста в ликворе (спинномозговая жидкость). Если исследовать характер боли, то можно предположить наличие гиперчувствительности ЦНС, а также патологическое восприятие болевых раздражителей.
Также у пациентов, которым диагностирована фибромиалгия, причины которой неизвестны, в анамнезе имеются тяжелые физические или психологические травмы или перенесенное сложное инфекционное заболевание. У них также отмечается незначительное количество медленных движений глазными яблоками во время сна, что приводит к ощущению разбитости или к частым ночным пробуждениям.
Когда развивается фибромиалгия, симптомы данного заболевания включают следующие признаки:
Быстрая утомляемость мышц;
. «бегание мурашек по телу»;
Нарушение сна;
Общая усталость;
Частые головные боли;
Темпоромандибулярные нарушения в форме боли в районе лица и челюсти, а также резонанса в ушах.
У больных также отмечается дисбаланс в психической сфере. Так, когда имеется фибромиалгия, симптомы данной патологии могут включать плохую внимания и эмоциональные нарушения, которые достаточно часто определяются как депрессия.
Пациенты также жалуются на головокружение, болезненность в области живота, особенно при проведении пальпации. Иногда может наблюдаться длительная гипертермия без видимых на то причин. Кроме этого, больные фибромиалгией имеют склонность к простудным заболеваниям и отмечают в утренние часы (после пробуждения).
Следует отметить, что протекание болезни стационарное. Проявления фибромиалгии могут наблюдаться в течение многих лет, незначительно изменяясь под влиянием определенных внешних факторов. Болевые ощущения, как правило, имеют постоянный характер, асимметричные или генерализованые. Если боль достигает критического уровня, то говорят о «фиброзитном шторме».
Когда диагностируется фибромиалгия, симптомы данного заболевания в 100 % случаев включают боль. Она имеет определенные особенности:
Болевые ощущения в костно-мышечной системе имеют распространенный характер и могут длиться более полугода;
Довольно часто хронический болевой синдром при фибромиалгии сочетается с симптоматикой других заболеваний;
Боль сопровождается вегетативными нарушениями и изменениями в психологической сфере.
Когда развивается фибромиалгия, симптомы также могут включать задержку жидкости в организме, раздражение кишечника, вестибулярные расстройства, остеопороз и другие нарушения. Клинические проявления в каждом случае индивидуальные и требуют тщательной диагностики.
Следует отметить, что боль возникает в различных частях тела и может сосредоточиться с обеих сторон. Чаще всего болевые ощущения локализуются в области шеи, плеч и грудной клетки, то есть в верхней части туловища. Зоны, которые имеют повышенную чувствительность, характеризуются четким местом локализации. Так, когда возникает фибромиалгия, точки болезненности могут выступать определенным диагностическим критерием.
ТР являются важными современными критериями в выявлении фибромиалгии, хотя больные даже не догадываются об их существовании. Для данных точек характерны следующие свойства:
Чтобы возникли болевые ощущения, нужен незначительный нажим;
При пальпации наблюдается боль, которая возникает у пациента спонтанно;
ТР размещают в строго определенных местах, поэтому существуют специфические карты данных участков.
Следует отметить, что точное количество ТР неизвестно, хотя оно коррелируется с интенсивностью клинических проявлений. Наиболее частым местом локализации болевых точек является зона затылка, шеи, область размещения трапециевидной мышцы, место прикрепления второго ребра к грудине, латеральный участок плеча, ягодицы, а также медиальная жировая подушка в районе коленного сустава.
Несмотря на наличие ТР, у больных фибромиалгией развиваются различные алгические синдромы с различной локализацией. Так, могут наблюдаться боли не только в мышцах, но и в брюшной полости или сердце, что затрудняет диагностику. Кроме этого, характерны панические атаки, потеря сознания, туннельные невропатии.
На сегодняшний день нет специфических анализов или обследований, которые помогли бы выявить данное заболевание. Они назначаются только с целью исключения других патологий. Диагноз выставляют на основе анамнеза и физикального обследования. Именно при выявлении специфических болевых точек и при отсутствии других заболеваний можно обнаружить фибромиалгию.
Стоит помнить, что многие патологии имеют клиническое течение, напоминающее синдром фибромиалгии:
Гипотиреоз;
Недостаточность витамина D;
Гиперфункция паращитовидных желез, которая сопровождается увеличением уровня кальция;
Полимиозиты или другие поражения мышечных волокон;
Заболевания костей;
Онкопатологии;
Инфекционные заболевания.
Как правило, для исключения других поражений определяют уровень гормонов щитовидки, креатинфосфокиназы, а также СОЭ, С-реактивного белка, антинуклеарного фактора и сиаловой кислоты. При фибромиалгии данные показатели в пределах нормы.
Фибромиалгию можно заподозрить в следующих случаях:
1. У больного имеется диффузная и симметричная боль, которая возникает спонтанно и носит хронический характер (наблюдается в течение 6 месяцев или дольше).
2. При обследовании выявляют 11 болевых точек с 18 общепринятых, которые характерны при фибромиалгии.
3. Отсутствие симптомов любой первичной патологии.
Следует отметить, что в клинической практике не всегда можно обнаружить данные критерии, но именно ими руководствуются специалисты при постановке диагноза. Во внимание также принимают совокупность депрессивных нарушений и хронических болей в мышцах. Часто психологические нарушения рассматривают как следствие постоянного болевого синдрома.
При постановке диагноза фибромиалгии выявляют многие другие патологические состояния. Как правило, одновременно наблюдается депрессия, нервная булемия и нарушения сна, хронический алогичный синдром. Также обращают внимание на уровень серотонина, который при данном заболевании снижается.
После 45 лет в женском организме начинаются инволюционные изменения, которые заключаются в снижении уровня половых гормонов, а также в приостановлении работы яичников. В данный период функционально изменяется работа органов и систем, а взаимосвязь гипоталамуса, гипофиза и яичников нарушается.
Как правило, проявления менопаузы типичные, хотя могут иметь индивидуальные особенности, поскольку каждый организм реагирует на гормональный сбой по-своему. Наиболее частым симптомом менопаузы являются приливы. Они представляют собой внезапное ощущение жара в зоне лица, шеи и груди, сопровождающееся сердцебиением, повышенной потливостью и покраснением кожи.
Следует отметить, что нет четких диагностических методик, с помощью которых можно было бы обнаружить окончание репродуктивного периода. Фибромиалгия при климаксе - довольно частое явление, поскольку женщины страдают бессонницей и болью во всем теле. Кроме этого, они эмоционально неуравновешенные, поэтому симптоматика данного заболевания в этот период более выраженная.
Когда развивается фибромиалгия, симптомы и лечение зависят от особенностей протекания данной патологии, но наиболее эффективной является терапия, которая сочетает фармакологические и немедикаментозные методики.
Как правило, больным назначают трициклические антидепрессанты, которые улучшают сон, снимают мышечную боль и устраняют усталость. Чаще всего с лечебной целью применяют «Амитриптилин» и «Доксепин», а также «Лирику» или «Нейронтин». Кроме этого, могут применяться препараты, которые увеличивают концентрацию серотонина и норадреналина («Симбалта», «Савелло»), нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики.
Среди немедикаментозных методов лечения применяют массаж, иглорефлексотерапию и ЛФК. Больным полезно плавать (гидротерапия), ходить, ездить на велосипеде, заниматься аэробикой. Внимание обращают на улучшение сна. Пациентам также следует избегать стрессовых ситуаций, которые могут спровоцировать обострение клиники.
Когда диагностируется фибромиалгия, лечение народными средствами также дает неплохие результаты. Как правило, применяют природные адаптогены, которые активизируют иммунитет и работу мышечной ткани (настой лимонника китайского, женьшеня, зверобоя).
Фитотерапия помогает нейтрализовать интоксикацию, обладает антибактериальным и противовирусным действием, а также обусловливает успокаивающий эффект. Травы, которые, как правило, применяются при лечении фибромиалгии, окисляют пировиноградную и молочную кислоту - основные токсины усталости.
Стоит отметить, что растительные средства следует принимать под строгим контролем врача. Только правильная дозировка позволяет улучшить аппетит, успокоить и мобилизовать функциональную активность организма.
На сегодняшний день нет четко установленных принципов диетического питания при данном заболевании, однако существует ряд веществ, которые рекомендуется ограничивать в рационе больных:
Аспартам, который часто содержится в сахарозаменителях. Установлено, что данное соединение обостряет клинические проявления фибромиалгии, поскольку стимулирует реакцию болевых рецепторов.
Пищевые добавки, в состав которых входит глютамин натрия и нитраты, поскольку они предопределяют усиление болевого синдрома.
Кофеин. При фибромиалгии не стоит употреблять кофе, чай, много шоколада. При их ограничении состояние больных улучшается всего за неделю.
Разная выпечка, которая содержит дрожжи и глютен.
Ученые считают, что молочные продукты любой жирности способны негативно влиять на динамику фибромиалгии.
Пасленовые - перец, картофель, помидоры и баклажаны. Данные продукты способны обострять и артриты, и фиброзиты.
Если развивается фибромиалгия, симптомы и лечение данной патологии зависят от давности патологического процесса и наличия других сопутствующих заболеваний. При своевременной диагностике и терапии прогноз благоприятный.
Фибромиалгия это болезнь которой страдает более четырех процентов населения. Она относится к комплексным заболеваниям с такими симптомами как нарушение сна, скованность суставов, мышечно-скелетные боли, головная боль, мигрень, депрессия и бессонница. При фибромиалгии не происходит повреждения внутренних органов. В основном недугом страдают женщины от тридцати пяти лет.
До сих пор врачам не удалось выяснить причину заболевания. У людей страдающих этим недугом, болезненные ощущения возникают в ответ на раздражители, которые в обычной жизни не могут восприниматься как причина болезни. Исследования указывают на то, что у пациентов фибромиалгией понижен уровень серотонина в мозге. Эти люди отличаются гиперчувствительной нервной системой. Также они отличаются низким болевым порогом.
При фибромалгии наблюдаются нарушения со стороны нервной системы.
При этом объективные причины возникающих патологий не выявляются при обследовании. На помощь приходят рецепты народной медицины, которые помогают избавиться от фибромиалгии.
Понадобится десять лимонов, скорлупа пяти куриных яиц, и половина литра водки. Яйца, перед тем как разбить, нужно тщательно вымыть мылом, и прополоскать в проточной воде. Готовую скорлупу нужно обдать кипятком, высушить и измельчить с помощью кофемолки.
Лимоны нарезать вместе с кожурой, смешать с яичным порошком и залить водкой. Средство должно настояться в темном месте в течение пяти дней. Периодически его нужно взбалтывать. Затем средсво процедить и употреблять по тридцать миллилитров, дважды в сутки. Лечение продолжать в течение месяца.
Мед с лимоном. Тонизирует, избавит от усталости, а также обладает обезболивающим эффектом. Полкилограмма лимонов измельчить вместе с кожурой, добавить такое же количество меда, две столовых ложки натурального несоленого сливочного масла, и столовую ложку миндаля. Средство поставить на сутки в холодильник, употреблять по столовой ложке натощак, утром и перед сном в течение месяца.
Пятьдесят грамм сухого чабреца нужно тщательно измельчить с помощью кофемолки. Литр оливкового масла нагреть до сорока градусов на паровой бане добавить чабрец, и продолжать томить в течение двух часов. Настаиваться масло должно не менее двенадцати часов, затем его нужно процедить. Хранится такое средство в прохладном месте, в посуде с плотно закрытой крышкой.
Используют масло для массажа. Перед сном его нужно втирать в область спины, начиная от копчика, вверх по позвоночнику до шеи, а потом в кисти рук и ступни. Такое лечение должно длиться две недели, а при необходимости и дольше.
Лекарства из одуванчика принимают при фибромиалгии, нарушении пищеварения и обмена веществ, бессоннице раздражительности и нарушениях памяти. Собирать одуванчик нужно в период с мая по июль. Листья вместе с корнями, а в период цветения и с цветами, нужно вымыть, слегка просушить и пропустить через мясорубку. Затем с помощью марли отжать сок.
Готовый сок одуванчика нужно хранить в холодильнике в стеклянной емкости. Принимать по тридцать капель четырежды в сутки, в течение полугода.
По две столовых ложки листьев мелиссы и мяты, чайную ложечку измельченных корней девясила и корня валерианы. Кожуру одного лимона, палочку корицы, пять штук гвоздики, по щепотке мускатного ореха и тмина. Все компоненты смешать и залить литром водки хорошего качества.
Настаивать две недели в темном месте, каждый день взбалтывая. Процедить и хранить в холодильнике. Употреблять по столовой ложке настойки дважды в день. Можно добавлять в чай.
Для приготовления лекарства нужно использовать корень растения. Столовую ложку залить водой которой понадобиться триста миллилитров, поставить на небольшой огонь и кипятить в течение получаса. Отвар нужно процедить и употреблять по двадцать миллилитров трижды в день в течение двадцати одного дня.
Их нужно накладывать на ночь, сверху закреплять повязкой и надевать одежду из натуральных тканей. Перед тем как прикладывать компресс из листьев, их нужно размять. В первый день используют листья лопуха, на второй день капусты, а на третий день сирени. Таким образом, компрессы нужно чередовать в течение двенадцати дней.
Конский каштан. Сто грамм цветов конского каштана, заливают литром водки и настаивают неделю в темном месте. Средство используют наружно, для растирания болезненных мест. Применять такое средство можно не более трех раз в сутки.
Так как симптомы фибромиалгии достаточно разнообразны, для того чтобы уточнить диагноз, и исключить серьезные заболевания нужно обязательно обратиться к врачу.