Гайморит — признаки, симптомы и лечение у взрослых, причины, обострение заболевания. Как лечить воспаления гайморовых пазух народными средствами

Воспаление гайморовых пазух провоцирует чаще всего вирусная инфекция. Гайморовы пазухи расположены в верхнечелюстном отделе друг напротив друга. Связаны гайморовы пазухи с носом отверстиями, которые анатомически располагаются высоко, вследствие чего содержимое в них застаивается и приводит к воспалению.

Гайморовы пазухи имеют совместные перегородки с носом, ртом и глазницей. Внутри пазухи имеется эпителиальный слой, слизистая оболочка, которые страдают в первую очередь после попадания инфекции. Такой процесс гайморита называется острым и протекает он очень болезненно и неприятно. Для хронической формы гайморита характерны воспалительные процессы костных стенок и подслизистого слоя. Пристеночное утолщение слизистой возникает на фоне хронического гайморита, при котором нарушается отток патологического секрета.

Причины воспаления гайморовых пазух

Причины гайморита чаще всего кроются в обычной инфекции, которая провоцирует насморк. Влажная среда в носу способствует размножению бактерий, поэтому по истечении 5 дней болезни может развиться бактериальный риносинусит, который поражает все пазухи, а особенно ярко — гайморовы пазухи. Причиной гайморита также может быть повреждение гайморовой пазухи в результате лечения зубов. Бывает, что корни некоторых зубов расположены близко к гайморовым пазухам, и в результате лечения или удаления можно повредить пазухи, что спровоцирует развитие одонтогенного гайморита. Развитие гайморита могут спровоцировать и просто больные зубы или пломбировочный материал, который может попасть в гайморовы пазухи и спровоцировать воспаление.

Выявить гайморит можно с помощью рентгенологического исследования, которое покажет количество гноя внутри пазух. При гайморите может развиться опаснейшее заболевание для здоровья и жизни человека — менингит, поэтому очень важно вовремя распознать признаки гайморита и начать его лечение.

Гайморит может возникнуть как у взрослых, так и у детей, при этом очень часто заболевание приобретает хроническую форму и плохо поддается лечению. Заболевание склонно к обострению в сырую погоду, особенно весной или осенью.

Наиболее частые причины гайморита:

• анатомические отклонения в строении полости носа;
• аллергические болезни;
• ослабленный иммунитет;
• плохая экология;
• перекрытие носовой перегородки в результате образования полипов или опухолей.

Узнать причину гайморита можно с помощью специальных обследований, анализов.

Признаки гайморита

Симптомы гайморита могут быть иногда слабо выражены и схожи с признаками других заболеваний. Симптомы гайморита чаще зависят от стадии болезни. Хронический гайморит может быть плохо выраженным и проявляться только незначительной потерей обоняния, постоянным чувством заложенности носа, головными болями и т. п.

Для острого гайморита характерны следующие симптомы:

• боль в области пазух, лба и висков;
• зубная боль, которая усиливается при жевании;
• затрудненное дыхание;
• отек околоносовой области;
• гнойные выделения из носа;
• ощущение неприятного запаха;
• повышение температуры тела;
• отек щек и нижних век;
• общее плохое самочувствие (вялость, упадок сил).

Иногда на фоне гайморита может возникнуть плохая реакция на свет, повышенная слезоточивость. Из полости рта может исходить неприятный зловонный запах. Характерным симптомом гайморита является и гнусавый голос.

Симптомы гайморита

Лечение гайморита

Лечение гайморита проводится по специальной схеме, которая включает прием препаратов, направленных на уничтожение бактерий и восстановление оттока жидкости из гайморовых пазух. Лечение гайморита проводится местными препаратами, но в более тяжелых случаях применяется прокол пазух для откачки гноя.

В качестве лечения назначают такие антибиотики, как Синупрет, Биопарокс т. п. Если при гайморите болит голова, назначают обезболивающие препараты. Сосудосуживающие препараты (капли) помогают раскрыть закупоренный проход пазух и вывести из них жидкость, что поспособствует улучшению дыхания. Также жидкость могут отсасывать вакуумом или удалять с помощью прокола. Сам прокол проводится под местным обезболиванием и при правильном проведении не является сложной процедурой с неприятными последствиями. Через прокол специальной иглой убираются гнойные выделения, после чего пазуха промывается и в ее полость вводятся специальные антибактериальные препараты. После такой процедуры улучшение наступает моментально: проходят головные боли, восстанавливается дыхание.

Что делать, если выделения из носа выделяются часто и без гноя? В таком случае рекомендуют сделать промывание носа с помощью «Кукушки» или в домашних условиях, используя соленую воду и пару капель йода. Проводить лечение гайморита с помощью компрессов или прогреваний нельзя, так как есть большой риск того, что гной попадет в мозг и приведет к ухудшению состояния, вплоть до летального исхода.

Лечение гайморита народными средствами можно проводить только после консультации со специалистом. Эффективным средством лечения гайморита являются продукты пчеловодства: мед и прополис, алоэ, лук, ветки сирени.

Для приготовления отвара веток сирени понадобятся сами веточки дикой сирени, вода и металлическая емкость. Ветки необходимо промыть, сложить в кастрюлю, залить водой и поставить на огонь. Прокипятить ветки необходимо в течение 5 минут, после чего снять емкость с огня и применять в качестве ингаляции. Для этой цели можно накрыться широким полотенцем и подышать над кастрюлей горячим паром.

Еще одним эффективным средством в лечении гайморита является прополис. Из него нужно приготовить спиртовую настойку, после чего смешать ее с любым маслом (можно масло персиковых или виноградных косточек) и закапать в нос по 1-2 капли в каждую ноздрю. Прополис — это природный антибиотик, поэтому применять его рекомендуют для лечения и профилактики многих заболеваний.

Мед и алоэ тоже применяют для лечения гайморита. Для приготовления капель необходимо смешать сок алоэ с небольшим количеством растопленного меда, после чего закапать в нос. Поначалу это средство в носу будет вызывать небольшой дискомфорт в виде зуда или жжения, но вскоре это пройдет. Мед и алоэ снимают воспаление, снижают отечность и способствуют выведению жидкости из пазух.

Вовремя начатое лечение гайморита избавит от неприятной симптоматики и различных осложнений, поэтому при первых симптомах необходимо обратиться к врачу.

Прежде чем вести речь о лечении гайморита, следует вкратце остановиться на том, что представляет собой это серьезное заболевание и какие причины приводят к его возникновению.

Почему вкратце? Потому что в информации в интернете об этой болезни, на самом деле, предостаточно. В том числе, информации грамотной, полезной и высокопрофессиональной. И не только о причинах гайморита, но и эффективных методах его лечения.

Однако далеко не всегда эта информация находят путь к умам и душам читателей. И вот почему.

Прежде чем продолжить чтение: Если Вы ищете эффективный метод избавления от насморка, фарингита, тонзиллита, бронхита или простуд, то обязательно загляните в раздел сайта Книга после прочтения данной статьи. Эта информация помогла очень многим людям, надеемся поможет и Вам! Итак, сейчас возвращаемся к статье.

Почему мы не слушаем врачей и ищем народные методы лечения гайморита?

Во-первых, если о признаках болезни и способах лечения гайморита рассказывает врач, то понять его правильно и до конца, к сожалению, чаще всего могут лишь «коллеги по цеху», владеющие профессиональной терминологией и понимающие, о чем идет речь.

Во-вторых, если о признаках и лечении гайморита пишет профессиональный журналист, то его весьма интересный и, нередко, достаточно содержательный рассказ, к сожалению, практически никогда не охватывает всей проблемы в целом. А, главное, не отвечает на конкретные вопросы, беспокоящие тех, кто столкнулся с гайморитом «лицом к лицу» и стремится раз и навсегда избавиться от этой неприятной и опасной болезни.

Именно поэтому некоторые люди принимают категорически неверное решение и отправляются искать «волшебные» народные или нетрадиционные методы лечения, уповая на личный опыт «знатоков» из своего личного окружения или ориентируясь на отзывы посетителей форумов, что уж совсем недопустимо, а иной раз даже опасно.

В своей статье мы постараемся максимально просто объяснить, что такое гайморит, рассказать, почему острый гайморит не так страшен, как хронический, а также раз и навсегда определить место народных методов лечения гайморита на дому.

Итак, что такое гайморит и откуда он берется?

Гайморитом называется воспаление пазух верхней челюсти, известных как гайморовы пазухи. Роль этих пазух в нашем организме настолько же проста, насколько и важна. Именно сюда из носа поступает вдыхаемый нами воздух. Зимой этот воздух в гайморовых пазухах согревается, а жарким летом – охлаждается до температуры тела, прежде чем переместиться в гортань, трахею, бронхи и легкие.

Если со слизистой носа и гайморовых пазух все в порядке, те есть она не утолщена, не пересушена и надежно выполняет свои функции, то большинство из вдыхаемых нами микроорганизмов гибнет, оставаясь вместе с частичками пыли в бактерицидной слизи. Эта лечебная слизь вырабатывается слизистой оболочкой и, отработав, вымывается из пазух носа с помощью волнообразных движений особых выростов слизистой – ресничек.

Когда работа ресничек замедляется, их движения становятся несинхронными или практически полностью прекращаются, слизь начинает скапливаться в гайморовых пазухах. Этому активно способствует уменьшение просвета соустий (отверстий) между гайморовыми пазухами и другими полостями – гортанью и носовыми раковинами.

Такая застойная слизь очень быстро теряет свои защитные свойства и превращается из грозного оружия против инфекции в теплую влажную питательную среду для микробов, в которой они себя великолепно чувствуют и начинают активно размножаться. Разумеется, наши лейкоциты спешат на помощь и вступают в борьбу с инфекцией.

В результате образуется вязкий зеленый гной с неприятным запахом, так хорошо знакомым всем, кто когда-нибудь болел гайморитом.

Какие осложнения могут развиваться при борьбе с гайморитом «дедовскими методами»?

Осложнение первое. Полное изменение слизистой носа с утратой ее защитных функций при использовании закапываний из лука и чеснока, турунд из мякоти конского каштана, настоя цикламена и других «безопасных» народных средств.

Осложнение второе. Учтите, что возможность распространения инфекции в другие пазухи носа, включая лобные (с возникновением такого крайне неприятного и трудно поддающегося лечению осложнения, как фронтит), при использовании прогреваний вкрутую сваренными яйцами или нагретой солью, очень высока. От последней, правда, есть определенный толк.

Когда вы прикладываете к областям гайморовых пазух носовые платки или специально сшитые полотняные мешочки с горячей солью, ее микрочастицы вместе с жидкостью, испаряющейся под действием температуры из кристаллической соли, проникают в расширяющиеся от тепла поры кожи.

В результате начинают работать обычные законы осмоса. При легких стадиях острого гайморита со свободными просветами соустий это способствует разжижжению и оттоку гноя из гайморовых пазух. Однако эффект от такого прогревания мизерный.

А в более поздних стадиях болезни или при лечении хронических гайморитов этот метод и аналогичные ему по действию народные способы лечения вообще категорически противопоказаны.

Ведь при нагреве отек носовой пазухи еще более усиливается. И если плотный сгусток гноя полностью заполнил гайморову пазуху, и в процесс вовлечена клетчатка глазной орбиты, например, там образовалась флегмона (гнойный мешок), то под усиливающимся давлением вследствие увеличения отека эта флегмона может лопнуть.

По этой же причине при нагреве гной может попасть из гайморовых пазух в другие полости черепа и даже проникнуть в «святая святых» – к оболочкам головного мозга. Если такое, не дай бог, случается – ни о каком дальнейшем домашнем лечении гайморита речь уже не идет – подавайте сигнал SOS и спешите на всех парах в клинику.

Главное: если такие осложнения имеют место, без прокола носовой перегородки уже не обойтись, а иной раз может потребоваться и очень сложная операция.

Осложнение третье. Отравление токсическими веществами, содержащимися в «безопасных» народных средствах.

Осложнение четвертое. Переход острого гайморита в хронический вследствие неэффективного лечения, облегчившего симптомы заболевания, но не приведшего к окончательному выздоровлению.

Осложнение пятое. Возникновение таких серьезнейших проблем, развитие евстахиита и гнойного среднего отита за счет попадания инфекции в среднее ухо по евстахиевому проходу, соединяющему полость носа и полость уха.

Последнее, прежде всего, наблюдается при попытках больных самостоятельно применять дома метод лечения «кукушка» и другие способы промывания носа.

Список проблем, которые подстерегают вас при попытке вылечить гайморит, ориентируясь на отзывы и иную непроверенную информацию в интернете либо печатных изданиях, далеко не полон.

Но продолжать его нет никакой необходимости. Различные «страшилки» про гайморит и его осложнения можно найти в сети в большом количестве.

Давайте лучше поговорим про особенности лечения гайморита у детей и беременных.

Лечение гайморита у детей и беременных женщин: принципы, проблемы, приоритеты

Начнем с беременных. Самой большой сложностью для будущих мам, которым поставлен диагноз «гайморит», становится необходимость использования антибиотиков.

Действительно, в первые три месяца беременности применение лекарств из этого ряда, как и других серьезных препаратов, особенно внутрь или внутримышечно, крайне нежелательно.

Поэтому в исключительных случаях и только в начальных стадиях острого процесса врачи могут ограничиться исключительно местными методами лечения гайморита при беременности, включая промывания гайморовых пазух с помощью катетера ЯМИК растворами антибиотика, солевыми растворами и т.д.

Если гайморит у беременных диагностирован вовремя и лечение местными способами проведено тщательно, избежать приема таблеток и уколов нередко удается.

Отсюда совет. Не ищите народные методы лечения гайморитов при беременности, а при первых же признаках заболевания незамедлительно отправляйтесь на прием к лор-врачу и во всем следуйте его указаниям.

А теперь давайте вернемся к детям…

Конечно же, их тоже очень не хочется нагружать серьезными лекарствами. Поэтому ничего зазорного в том, что вы пытаетесь найти щадящие способы лечения гайморита у детей на форуме, нет.

Беда только, что, тем самым, вы наносите ребенку гораздо больше вреда, чем принесет его профессиональное лечение, начатое вовремя и проведенное компетентным специалистом.

Разумеется, чем больше у вас будет знаний, тем лучше вы будете подготовлены к борьбе с грозным гайморитом, ставшим настоящим бичом для вашего малыша.

Чтобы действовать правильно и избежать беды там, где это в ваших силах, необходимо запомнить:

• гайморит у детей по симптомам и лечению ничем не отличается от гайморита у взрослых, за исключением очень быстрого (а иногда и молниеносного) развития самых серьезных осложнений, поэтому медлить с началом лечения антибиотиками при гайморите у ребенка нельзя ни в коем случае.Помните: квалифицированное лечение гайморита отзывы на форуме не могут и не должны заменять. Особенно тогда, когда вопрос идет о здоровье ребенка.
• маленькие дети в возрасте до 5-6 лет практически не болеют гайморитом, благодаря большой ширине соустий меду гайморовыми пазухами и полостью носа.Именно поэтому слизь в гайморовых пазухах у малышей не задерживается. Однако если у ребенка увеличены аденоиды, и вы не обращаете на это внимания и не принимаете никаких мер для их уменьшения (не обязательно операция!), то риск заработать гайморит при любой простуде или проблемах с зубами в будущем у вашего ребенка очень высок.Ведь аденоиды – это не что иное, как гипертрофированная слизистая оболочка, которая перекроет выходы из гайморовых пазух, когда они анатомически сузятся по мере роста малыша.

Правила для вашего здоровья

Вообще, тема лечения насморков, прежде всего, это правила его профилактики. В списке ниже мы перечислим основы поведения человека, который действительно не хочет болеть гайморитом. Вот они.

• Не стремитесь срочно останавливать насморк сосудосуживающими каплями. Это приводит к патологическим изменениям слизистой оболочки в полости носа и гайморовых пазух.
• Не полоскайте ребенку нос раствором морской соли, физиомером или аквамарисом, как это советуют делать в отзывах на многих мама-форумах. Такие полоскания вместе с вредными микробами и пылью убирают из носа полезную микрофлору и вырабатывающуюся слизь, нарушая естественную защиту.
• Следите за здоровьем своих зубов и зубов вашего малыша.
• Тщательно лечите хронический насморк и избавляетесь от хронического гайморита до наступления беременности.
• При сложных формах болезни ищите хорошего лор-врача, а не сомнительные народные методы.

И в заключение…

Помните: борьба с гайморитом дома, без консультации лор-врача, исключительно с использованием народных средств, – не просто занятие, практически обреченное на неуспех. Такой подход в геометрической прогрессии увеличивает вероятность развития серьезнейших осложнений, из которых хронический гайморит – самое безобидное.

Внимание! Лечение гайморита в домашних условиях возможно только как вспомогательный курс терапии по рекомендации врача! И только под его наблюдением и регулярным контролем вашего состояния, анализов и рентгеновских снимков!

Никогда не забывайте о возможных пагубных последствиях самолечения и ни в коем случае не экспериментируйте на себе и своем здоровье – и у вас все будет в порядке.

Гайморит — это воспаление слизистой оболочки гайморовой пазухи. Заболевание относится к группе синуситов — одних из самых распространенных заболеваний человека. Синусит — это сборное понятие, включающее в себя воспаление придаточных пазух носа: верхнечелюстной (гайморит), решетчатой кости (этмоидит), лобной (фронтит), клиновидной (сфеноидит). Возможно сочетание воспаления всех пазух носа (пансинусит) или нескольких (полисинусит). Так как воспаление синусов всегда сопровождается разной степени выраженности ринитом (воспалением слизистой оболочки носовой полости), в медицинской практике принято использовать термин «риносинусит».

Заболеванию подвержены люди всех возрастов. Страдают синуситами от 5 до 15% взрослых и 5% детей. Риносинуситы являются частыми осложнениями ОРВИ (5 — 10%). Заболеваемость острыми синуситами в последнее десятилетие возросла в 2 — 3 раза, увеличилось число госпитализаций в ЛОР-стационары (от 15 до 35%). В России ежегодно регистрируется более 10 млн. случаев синуситов.

Наиболее распространенным среди всех синуситов является гайморит. Заболевание влияет не только качество жизни больных, но и сопровождается довольно значительными финансовыми затратами. Болезнь изнуряет больного, значительно снижает качество его жизни.

Причиной острого гайморита является вирусная инфекция. Его особенностью является быстрое восстановление работы пазух носа без лечения. Причиной хронического заболевания являются бактерии и грибы. При повышенной чувствительности к некоторым веществам окружающей среды (аллергии) развивается аллергическая форма заболевания.

Несмотря на то, что признаки и симптомы гайморита довольно яркие, больным с этим заболеванием часто ставится неправильный диагноз, а значит, назначается неадекватное лечение.

Рис. 1. Схема расположения синусов. В гайморовых пазухах скопление жидкости.

Как устроены гайморовы пазухи

Околоносовыми пазухами называют систему полостей, расположенных в черепной коробке. Они бывают совсем маленькими, как например ячейки решетчатой кости и клиновидные, расположенные на спинке носа между глазами и в костях, позади носовой полости. В зависимости от того, какие пазухи поражены, различают следующие виды синуситов: гайморит, фронтит, этмоидит и сфеноидит. Самыми большими по объему являются лобные и гайморовы пазухи. Гайморовы пазухи расположены по обе стороны носа в глубине скуловых костей верхней челюсти. Их объем составляет около 20 мл. Они анатомически граничат с глазницей, крылонебной ямкой и решетчатой костью, где расположены скопления нервной ткани в виде ветви тройничного нерва и крылонебного узла. При распространении воспаления на эти структуры у больных развивается неврологическая симптоматика.

Рис. 2. На фото указано расположение придаточных пазух носа.

Внутренние полости пазух покрыты слизистой оболочкой. Благодаря ей воздух в полостях увлажняется. Крошечные волоски слизистой (реснички) помогают продвигаться слизи к выходу, очищая полости от загрязнения – пыли и аллергенов. Костная стенка пазух не имеет надкостницы.

Зачем человеку нужны синусы не ясно. Считается, что они предназначены либо для увлажнения вдыхаемого воздуха, либо для усиления звучания голоса (полости влияют на глубину и тон), либо наличие полостей делает черепную коробку более легкой.

Рис. 3. Вид ворсинок слизистой оболочки синусов.

Причины гайморита

Главной причиной всех синуситов являются микробы — вирусы, бактерии грибы и простейшие.

Основные причины острого гайморита

Причиной острого гайморита являются вирусы и бактерии. Из бактерий наиболее часто встречаются Haemophilus influenzae (21 — 35%) и Streptococcus pneumoniae (21 — 43%), несколько реже — Streptococcus pyogenes (около 4 — 10%), Moraxella catarrhalis (3 — 10%), Staphylococcus aureus (1 — 8%) и аэробы (1 — 9%). На долю других возбудителей приходится около 4%. Чем продолжительнее симптоматика, тем больше вероятность, что заболевание имеет бактериальную природу.

При ОРВИ в 90% случаев развиваются гаймориты вирусной природы, не требующие антибактериального лечения. У 1 — 2% больных ОРВИ заболевание имеет осложненное течение.

• Особенностью вирусного гайморита является быстрое восстановление работы пазух носа без лечения.
• При заболевании бактериальной природы боль и воспаление проявляются в большей мере, чем при вирусной. Длительное существование симптомов гайморита указывает на его бактериальную природу.

Основные причины хронического гайморита

Хронический гайморит чаще всего имеет бактериальную природу, реже — грибковую и аллергическую. Обсуждается роль хламидиозной инфекции.

• В 48% случаев причиной хронической формы заболевания гайморитов являются анаэробы, в 52% случаев — аэробы (Streptococcus, influenzae, P. aeruginosa, S. aureus, M. catarrhalis).
• Участились случаи хронического гайморита, при которых обнаруживаются различные грибы. Предполагается, что это связано с бесконтрольным применением антибиотиков. Синуситы грибковой природы часто развиваются у людей при снижении иммунитета. Заболевание всегда протекает длительно и плохо поддается лечению.
• Обсуждается роль простейших в развитии заболевания — хламидиозной инфекции.
• Хронические гаймориты, протекающие длительно, часто имеют аллергическую природу. У таких больных нередко регистрируется аллергический ринит. Заболевание развивается при повышенной чувствительности организма к некоторым веществам окружающей среды – аллергенам. Ими могут быть пыльца некоторых растений, пылевые клещи, перхоть животных, продукты питания и др. Мощным раздражающим эффектом могут стать триггеры — табачный дым и запахи некоторых химических веществ.

Факторы, способствующие развитию заболевания

• Существенную роль в развитии синуситов играет уровень иммунной защиты. Доказано, что заболевание часто развивается у лиц со сниженным клеточным и гуморальным иммунитетом. Заболевание часто возникает в периоды снижения иммунитета — осеннее зимний и зимне-весенний, когда фиксируется большое количество ОРЗ, в том числе вирусной природы. Способствует развитию болезни в эти периоды снижение инсоляции и витаминная недостаточность.
• Большую роль в возникновении синуситов играет аллергия и экологическая обстановка.
• Искривление носовой перегородки, причинами которой является травма или генетика. До 80% людей страдает этой патологией. Носовая перегородка отклоняется в одну из сторон, сужая один из проходов.
• Гипертрофия раковин.
• Полипы в носу, которые при воспалении набухают и становятся похожими на гроздья винограда. Они частично или полностью блокируют носовые ходы;

Рис. 4. Искривление носовой перегородки — один их факторов возникновения заболевания.

Рис. 5. Одонтогенный гайморит. В гайморовой пазухе виден посторонний предмет, которым может быть корень зуба или пломбировочный материал.

Как развивается заболевание

Одной из самых популярных теорий развития гайморита является риногенная. При нормальном функционировании реснитчатых клеток, покрытых слизью, вырабатываемой бокаловидными клетками, бактерии длительно контактировать к слетками эпителия не могут. А вот при вирусной инфекции большая поверхность мерцательного эпителия, пораженная возбудителями, не функционирует. Контакт с эпителиальными клетками бактерий становится более продолжительным, что приводит ко вторичному бактериальному инфицированию. Инфекционный процесс может затрагивать как одну, так и обе гайморовы пазухи носа.

Воспаление любой природы, в том числе аллергия, приводят к тому, что слизистая оболочка синусов отекает. Избыточное образование слизи и повышение ее вязкости блокирует отток в носовые ходы. Содержимое оказывается в ловушке. Повышенное давление приводит к появлению ряда специфических симптомов у больного. Из-за отсутствия надкостницы воспаление слизистой оболочки пазух переходит на костную структуру и разрушает ее. Так инфекция распространяется на окружающие ткани и органы.

Воспалительный эффект при воздействии аллергенов характеризуется расширением кровеносных сосудов и последующим отеком слизистой оболочки, что приводит к развитию симптомов насморка и зуда. Нарушение оттока содержимого гайморовых пазух вызывает такие симптомы, как боль и чувство распирания в области лица.

Рис. 6. Слева здоровая гайморова пазуха носа, справа воспалительный процесс.

Повышение выработки секрета и снижение активности эпителиальных клеток в результате воздействия вирусов или аллергенов приводят к тому, что создаются идеальные условия для развития бактериальной инфекции.

Клинические формы заболевания

Гайморит может протекать в острой форме, иметь подострое и хроническое течение. Заболевание может появляться несколько раз в году и протекать, как острое воспаление. В данном случае говорят о периодическом (рецидивирующем) синусите.

• Острое воспаление гайморовых пазух длится менее 3 — 4-х недель.
• Подострое течение заболевания отмечается при длительности воспаления более 4 — 8 недель.
• Гайморит, течение которого длится более 8 — 12-и недель, расценивается как хронический.
• При рецидивирующей форме отмечается 2 — 4 эпизода заболевания в году.

Рис. 7. На фото слева гайморовы пазухи носа в норме (КТ). На фото справа острый гайморит. На снимке скопление жидкости в полости справа.

Признаки и симптомы острого гайморита

Острый гайморит развивается как осложнение ОРЗ и требует интенсивного лечения. На заболевание указывают следующие факторы:

• После 7-и дней лечения ОРЗ симптомы простуды не ослабевают, а становятся более выраженными.
• Не отмечается улучшение самочувствия в течение 3 — 5 дней от начала приема антибиотиков.

Как развивается острый гайморит

Вирусное инфицирование «прокладывает путь» бактериям. В 90% случаев при ОРВИ отмечается отек слизистой синусов, нарушение микроциркуляции и развитие застоя секрета. В норме слизистая оболочка гайморовых пазух очень тонкая (как лист папиросной бумаги), при заболевании она утолщается в 20 — 100 раз. Отек слизистой приводит к блокаде соустья, нарушается отток секрета. Застой секрета создает благоприятные условия для развития бактерий. В блокированной гайморовой пазухе возрастает давление, что сопровождается такими симптомами, как боли в области лица.

Нарушение дренирования также происходит в результате гипертрофии слизистой полости носа в случае аллергического ринита, при полипозе, искривлении носовой перегородки, заболеваниях зубов, в результате травмы и интоксикации разного генеза.

При развитии острого воспаления на первых, ранних этапах развития заболевания экссудат серозный, далее слизисто-серозный, а при развитии инфекции бактериальной инфекции — гнойный, содержит детрит и огромное количество лейкоцитов.

Критерии диагностики острого гайморита

• На вирусную природу указывает тот факт, когда симптомы заболевания отмечаются менее 10-и дней.
• На бактериальную природу указывает утяжеление симптомов заболевания с 5-го дня заболевания, а продолжительность самого гайморита составляет более 10-и дней.

Признаки и симптомы острого гайморита при легкой форме заболевания

Заложенность носа, выделения из него или в ротоглотку слизистого или слизисто-гнойного характера, повышенная температура тела (не более 37,5 0 С) — основные признаки острого гайморита. Головная боль, слабость и снижение обоняния — основные симптомы заболевания. На рентгенограмме отмечается утолщение слизистой оболочки пазухи менее 6 мм.

Рис. 8. На фото острый гайморит, начальная стадия. Отмечается однородное понижение прозрачности пазухи в виде «вуали».

Признаки и симптомы острого гайморита при среднетяжелом течении заболевания

Выделения из носа или в ротоглотку носят гнойный характер, температура тела повышается более 37,5 0 С, появляется болезненность при пальпации области в проекции гайморовой пазухи. Появляются такие симптомы, как головная боль и слабость, снижение обоняния, боли и иррадиацией в зубы и/или уши. Слизистая оболочка утолщается более, чем на 6 мм. На рентгенограмме отмечается либо полное затемнение гайморовых пазух, либо уровень жидкости в одной из полостей.

Признаки и симптомы острого гайморита при тяжелом течении заболевания

При тяжелом течении острого гайморита отмечается заложенность носа, выделения из носа и ротоглотку обильные, гнойного характера. Иногда выделения отсутствуют. Температура тела более 38 0 С, у больных появляются такие симптомы, как сильная головная боль, слабость и полное отсутствие обоняния, при пальпации отмечается сильная болезненность в проекции пазухи. На рентгенограмме можно видеть полное затемнение одного или обоих синусов. В крови отмечается повышение уровня лейкоцитов, ускоренная СОЭ. Развиваются внутричерепные и орбитальные осложнения, либо возникают подозрения на них.

Рис. 9. 2-х сторонний острый гайморит, тяжелое течение. Скопление жидкости в полостях.

Если у больного появились такие симптомы, как распирающие боли в области лица, которые усиливаются при наклонах головы или любых других движениях, болят верхние зубы, а нос заложен или имеются симптомы насморка с желтовато-зеленоватыми выделениями, то возможно у него гайморит.

Хронический гайморит является сложным заболеванием при котором изолированно поражается одна пазуха. Заболевание значительно снижает качество жизни больных и требует больших денежных затрат на лечение.

Хронический гайморит является продолжением течения острого, который не разрешился в течение 8 — 12 недель. Заболевание имеет бактериальную, реже грибковую природу, обсуждается роль простейший (хламидий). Большую роль в развитии хронического гайморита играет неадекватная антибиотикотерапия, в результате чего в полости пазухи длительно персистирует микробная популяция, что приводит к изменениям слизистой оболочки по продуктивному типу — развивается метаплазия реснитчатого эпителия в плоский многослойный (дисплазия 1 — 2 степеней тяжести).

Болезнь всегда протекает на фоне снижения общей реактивности организма, часто связанного с гиповитаминозом. При неудачном стоит вопрос о хирургическом лечении.

Большую роль в развитии хронической формы заболевания играют предрасполагающие факторы.

• Блокада выводных путей в результате аномалии строения пазух носа и носовых раковин, в том числе искривление носовой перегородки, что выявляется при проведении КТ (компьютерной томографии).
• Особую роль в развитии заболевания играет сложность анатомии и узость области среднего носового хода.

Рис. 10. Хроническая форма заболевания, стадия обострения. В правой пазухе отмечается скопление жидкости.

Признаки и симптомы хронического гайморита

Основными симптомами хронического гайморита являются заложенность носа и выделения из него, а также такие дополнительные симптомы, как головная боль, боли в области локализации пазух и снижение обоняния.

При заболевании больные жалуются на затруднение носового дыхания, особенно в зимнее время. Выделения односторонние, преимущественно слизисто-гнойного характера. Кашель, особенно в ночное время — частый симптом хронического гайморита. Отмечается утолщение слизистой оболочки и очаговая ее гиперплазия с формированием полипозных выростов.

Обострения хронического гайморита часто связаны с перенесенными ОРЗ. У больных усиливается головная боль, повышается температура тела, появляется слабость и недомогание, носовое дыхание затруднено. Через несколько дней от начала обострения слизистые выделения из носа сменяются гнойными, которые являются причиной появления неприятного запаха изо рта. Попадание гнойных выделений в глотку вызывает кашель особенно в ночное время. Выделения из носа иногда могут отсутствовать.

Головная боль локализуется в лобной области или за глазом. Появляется такой симптом, как тяжесть при поднятии века. При вовлечении в патологический процесс ветвей тройничного нерва боли приобретают острый характер, иррадиируют в область глаза и неба и не поддаются купированию при приеме анальгетиков. Интенсивность болевых ощущений после освобождения гайморовой пазухи при проколе ослабевает, но после опорожнения гной вновь накапливается в течение несколько часов. Эндоскопическое исследование и КТ являются основными методами диагностики.

Осложнения хронического гайморита

Гайморову пазуху от окружающих тканей и органов отделяет костная стенка, которая не имеет надкостницы.

• Гнойный процесс может стать причиной субпериостального абсцесса, клиника которого зависит от его локализации. Для абсцессов, локализующихся субпериостально вблизи орбитального края характерны такие симптомы, как покраснение, припухлость и отечность нижнего века, иногда щеки, отек конъюнктивы глазного яблока.
• При распространении инфекции в область орбиты глаза развивается поражение структур глаза, которое может закончиться слепотой. Начальные признаки осложнения проявляются покраснением, отечностью и припухлостью нижнего века и щеки.
• Менее тяжелыми считаются осложнения, которые включают в себя потерю обоняния и вкуса.
• У детей часто причиной поражения костной перегородки является остеомиелит, возникновение которого связано с кариозными зубами.

Осложнения хронического гайморита намного чаще возникают у детей, чем взрослых, у мужчин (в два раза), чем у женщин.

Рис. 11. Гнойный процесс в пазухе может стать причиной субпериостального абсцесса.

Гайморит грибковой природы

Все чаще в последнее десятилетие регистрируется гайморит грибковой природы, что связано с широким бесконтрольным применением антибиотиков в нашей стране, а также повальным снижением иммунитета у лиц молодого возраста.

Гайморовы пазухи поражаются различного рода грибами. Заболевание носит название мицетома. Признаки и симптомы хронического гайморита зависят от вида грибков.

У лиц с нарушенной работой иммунной системы заболевание протекает остро. Чаще страдают лица с кетоацидозом, протекающим на фоне сахарного диабета, встречается у больных с лейкозом и перенесших трансплантацию органов. Гайморовы пазухи у этой категории лиц чаще поражаются плесневыми грибами. Основные симптомы: головная боль, боль в области лица и лихорадка. Нередко заболевание осложняется флегмоной глазницы. При эндоскопии на слизистой определяются участки некроза, покрытые черными струпьями. При биопсии обнаруживаются гифы грибов. При плесневых микозах образуется вязкий секрет, иногда желеобразный желтоватого или серо-белого цвета.

Лечение заключается в иссечении пораженных тканей и внутривенном введении противогрибкового препарата Амфотерицина.

При заражении аспергиллами мицетома серой окраски с включениями в виде черных точек. При поражении кандидами в полости формируются творожистые массы желтоватого цвета.

У лиц с нормальным иммунитетом заболевание прогрессирует медленно, имеет торпидное течение.

Рис. 12. Эндоскопическая картина хронического гайморита грибковой природы.

Рис. 13. Хронический гайморит. Мицетома в гайморовой пазухе (эндоскопическая картина).

Аллергический гайморит

При повышенной чувствительности к некоторым веществам окружающей среды (аллергии) развивается аллергический ринит и, как следствие, аллергический гайморит. Аллергенами могут быть пыльца некоторых растений, пылевые клещи, перхоть животных, продукты питания и др. Мощным раздражающим эффектом могут стать триггеры — табачный дым и запахи некоторых химических веществ.

Воспалительный эффект характеризуется расширением кровеносных сосудов и последующим отеком слизистой оболочки, что приводит к развитию симптомов насморка и зуда, изнуряющих больного. Нарушение оттока содержимого пазух характеризуется такими симптомами, как боли и чувство распирания в области лица.

Имеются косвенные признаки гайморита, указывающие на его аллергическую природу:

• при осмотре отмечается не локальный, а диффузный отек носовых раковин,
• нижняя носовая раковина имеет бледную окраску,
• выделения из носовых ходов имеют светлую окраску и носят пенистый характер.

Рис. 14. Аллергический ринит. Отек слизистой является причиной затрудненного дыхания.

Аллергический гайморит часто возникает у людей, страдающих бронхиальной астмой и сенной лихорадкой.

Диагностика заболевания

Гайморит часто хорошо диагностируется. В большинстве случаев правильно собранная история заболевания и осмотр больного (проведение риноскопии) достаточно для постановки диагноза.

Детальное исследование необходимо для диагностики хронического малосимптомного гайморита, посттравматического и грибковой природы. Углубленная диагностика в этом случае станет залогом назначения адекватной терапии и излечения.

Если диагноз после осмотра все же не ясен или лечение антибиотиками не дало результатов, а также в случае появления осложнений требуется дополнительное обследование.

Риноскопия

Риноскопия является первым и важным методом объективной диагностики гайморита. Проводится передняя риноскопия. При заболевании выявляется гиперемия, отек слизистой носа, сужение носовых ходов, выделения из устья гайморовой пазухи, характер секрета.

Рис. 15. На фото проведение риноскопии врачом. С ее помощью можно выявить не только первые признаки заболевания, но и выяснить его причину.

Рентгенологическое исследование

Рентгенологическое исследование позволит выявить все плотные структуры внутри гайморовой пазухи: секрет (дает в положении сидя горизонтальный уровень в полости), уплотненную слизистую оболочку, утолщенную или разрушенную костную стенку, полипы, кисты и новообразования. Четкий контур стенок и равномерное понижение прозрачности говорит об остром синусите. Если вместе с понижением прозрачности гайморовой пазухи отмечается уплотнение ее боковой стенки, то говорят о хроническом гайморите. Если в результате хронического гайморита образовался свищ, то выявление костного дефекта в стенке пазухи диагностируется при помощи введения в свищевой ход зонда.

Рентгенологическое исследование по информативности уступает компьютерной томографии.

Рис. 16. На фото слева вид гайморовых пазух в норме (рентгенограмма). На фото справа – левосторонний гайморит (прямая носоподбородочная проекция).

Рис. 18. Тотальное затемнение левой гайморовой пазухи.

Компьютерная и магниторезонансная томография (КТ и МРТ)

Компьютерная томография является «золотым стандартом» в диагностике не только гайморита, но и всех других видов синуситов. Данный метод исследования обладает повышенной точностью и чувствительностью. С помощью КТ устанавливается размер пазух, объем секрета и наличие осложнений. КТ и МРТ незаменимы при травмах (инородных телах и переломах) и выявлении палипозных разрастаний и новообразований.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) имеет меньшее значение в диагностике заболевания. Это обусловлено довольно большой частотой гипердиагностики.

При помощи КТ и МРТ устанавливается размер пазух, объем секрета, наличие осложнений, данные методики незаменимы при травмах и выявлении новообразований.

Рис. 19. Компьютерная томография является «золотым стандартом» в диагностике видов синусита.

Рис. 20. Фото цветовой МРТ. Синим цветом обозначена гипертрофированная слизистая оболочка гайморовых пазух, справа – заблокированный носовой проход.

Эндоскопическая диагностика

Эндоскопическая диагностика проводиться в условиях стационара и требует наличия специального оборудования и обученного персонала. Процедура применяется для осмотра полости носа, носоглотки, соустий и пазух носа.

Рис. 21. Рисунок 25. Фото полипов в носу сделанное при эндоскопии.

Лечебно-диагностическая пункция

Лечебно-диагностическая пункция применяется для извлечения содержимого гайморовой пазухи с последующим гистологическим и бактериологическим исследованием материала и определением чувствительности к антибактериальным препаратам. Завершается лечебно-диагностическая пункция воздействием на слизистую оболочку пазухи лекарственными препаратами – антибиотиками, кортикостероидами, антисептиками и ферментами.

Прокол проводится под местной анестезией специальной иглой, которой через носовой ход прокалывается стенка гайморовой пазухи в самом тонком месте.

У детей применяется данный вид исследования в возрасте старше 6-и лет.

Рис. 22. Лечебно-диагностическая пункция практически безболезненна, так как проводится под местной анестезией.

Лечебно-диагностическая пункция гайморовой пазухи – самая эффективная диагностическая и лечебная методика, применяемая в настоящее время в нашей стране

Ультразвуковое исследование

Ультразвуковое исследование является быстрым неинвазивным методом. При ультразвуковом исследовании околоносовых пазух можно определить есть или нет патологические изменения в гайморовых полостях. При отсутствии патологии можно продолжать поиск причин заболевания в другом направлении. При наличии признаков гайморита приступают к рентген-исследованию. Данная методика требует наличия обученного персонала.

Данная методика требует наличия обученного персонала.

Бактериологическая диагностика

Для бактериологического исследования потребуется произвести забор слизистого содержимого полости носа и пазухи, с последующим выделением возбудителей заболевания – бактерий и грибков и проведение теста на чувствительность к антибиотикам. Имеется информация, что микрофлора носа и глотки не идентична, что необходимо учитывать, когда осуществляется подбор антибиотика для больного. А микробиологическое исследование слизи носа и глотки надо проводить раздельно.

Кожные тесты на аллергию

При подозрении на аллергический гайморит необходимо провести кожные тесты.

Дифференциальная диагностика

Симптомы и признаки гайморита могут наблюдаться при развитии доброкачественных и злокачественных опухолей, а также при деструктивном полипозном процессе.

Рис. 23. Методика проведения ультразвукового исследования гайморовых пазух.

После перенесенной на ногах или не до конца вылеченной , при неважном состоянии верхних зубов, попадании грибка, искривленной носовой перегородке, в слизистой оболочке пазух может развиться воспалительный процесс. Необходимо как можно раньше начать лечение гайморита, чтобы заболевание не перешло в хроническую форму. Самостоятельно в домашних условиях ставить диагноз не стоит. Необходимо обратиться к оториноларингологу, лор-врачу. При своевременно начатом лечении удается избежать прокола, принимая назначенные медикаментозные препараты и регулярно промывая нос.

В чем отличие простуды от синусита

Если воспаление случается в носовых придаточных пазухах, называемых по латыни sinus, что обозначается суффиксом –ит, данная патология называется синуситом (риносинуситом). При верхнечелюстном синусите воспаление локализовано в пазухе с левой или с правой стороны носа над верхней челюстью.

Низ верхнечелюстной пазухи располагается вблизи корней верхних зубов. Случается, что корни оказываются отделенными от синуса одной слизистой оболочкой.

С носовой полостью каждый синус верхней челюсти соединяется соустьем, через которое удаляется непрерывно вырабатываемая слизь, увлажняющая и защищающая от инфекции внутреннюю поверхность пазухи, а также слизистую самого соустья.

Симптомы

Признаки воспалительного процесса в пазухах во многом аналогичны простуде, но продолжаются значительно дольше.

Когда приходится лечить гайморит верхнечелюстных пазух

Как правило, необходимость лечения гайморита вызывается инфекцией, оказавшейся в носовой полости с вдыхаемым воздухом, через кровеносную систему, во время купания в загрязненном водоеме, через больные верхние зубы.

Гайморит вызывают бактерии, вирусы гриппа, аденовирусы, грибковые. Нередко возбудители заболевания пневмококки, стафилококки длительное время обитают в носоглотке. Пока иммунитет сильный, они никак не проявляют себя. Но как только случается обыкновенная простуда, они активизируются и вызывают воспаление слизистой внутри гайморовых пазух.

Как промывать нос антисептическим раствором

В домашних условиях лечение гайморита дополняют промыванием пазух антисептическим раствором. К примеру, Фурацилином, он подавляет стрептококки и стафилококки. Половину таблетки Фурацилина измельчить, растворить в поллитре теплой воды.

Лечение также можно выполнять солевым раствором

• Растворить 1ч.л. на стакан теплой кипяченой воды.

Лечение гайморита в острой форме

Как правило, лечение гайморита выполняется в домашних условиях. Выздоровление наступает примерно через месяц. Заболевание нередко проявляется осенью или весной, когда на улице сыро и гораздо чаще случаются простуды и ОРВИ.

Заложенность носа и другие признаки воспаления гайморовых пазух устраняются при помощи сосудосуживающих препаратов. Также оториноларинголог назначает антибиотики, что позволяет добиться улучшения состояния уже через несколько дней. Проходит характерная боль при гайморите, уменьшаются воспаления.

В зависимости от тяжести и запущенности случая домашнее лечение гайморита продолжается несколько недель, чтобы полностью восстановить слизистую внутри пазухи.

При наличии выделений выполняются промывания носа. Как правило, вначале выделения прозрачные, в запущенных случаях становятся гнойными, с неприятным запахом, приобретают желтый и зеленовато-желтый цвет, иногда с включением кровяных прожилок.

Лечение гайморита в острой форме протекает сравнительно легко. Достаточно промывать нос с целью удаления слизи, принимать назначенные врачом медикаментозные препараты.

Как лечить хронический гайморит

• Закапывать сок в каждую ноздрю по 5 капель несколько раз в день.

Для приготовления сока можно использовать соковыжималку. Если соковыжималки нет, свеклу потереть и отжать сок ложкой через сложенную марлю.

Можно закапывать сок вареной свеклы:

• Корнеплод пропустить через мясорубку, развести сок водой в равных частях, отжать через марлю.

Лечение воспаления гайморовых пазух корнем хрена

Корень хрена - замечательное средство домашнего лечения хронического гайморита, хотя лечится придется долго.

• Тщательно промыть корень, натереть на терке.
• Смешать 1/3 стакана полученного сырья со свежевыжатым соком 2-3 лимонов.

Полученный густой состав принимать по 1/2 ч.л. по утрам за полчаса до еды в течение 3-4 месяцев. После полумесячного перерыва необходим следующий курс. Как правило, приступы перестают беспокоить через два года.

Считается, что эвгенол, входящий в состав гвоздичного эфирного масла, очищает носовые проходы.

Исследование ставит под сомнение данное мнение, подтверждает лишь обезболивающие свойства эвгенола.