Благовещенский собор Московского Кремля
Один из древнейших храмов Московского Кремля стоит на краю Соборной площади на бровке Боровицкого холма. Много веков...
Это самый древний и до сих пор незаменимый способ лечения. Суть массажа заключается в механическом воздействии специальными приемами на поверхность тела или какого-либо его части. Подобное воздействие применяют как в профилактических, так и в лечебных целях, как самостоятельное средство и как дополнительное. Широко применяется массаж и при различных травмах.
Массаж показан при ушибах, сопровождающихся кровоизлиянием, растяжении мышц, сухожилий и связок, при переломах на всех стадиях заживления, особенно при замедленном сращении перелома, при функциональных расстройствах после перелома и вывиха (тугоподвижность суставов, мышечные контрактуры, рубцовые сращения тканей), при подготовке ампутационной культи к протезированию. Под благотворным влиянием чудодейственных пассажей массажиста стихают боли и спадают отеки, быстрее рассасываются кровоизлияния в тканях, заметно укрепляются мышцы, улучшается питание тканей и восстанавливается утраченные функции суставов и мышц, тем самым предотвращается довольно частое осложнение после сложных переломов тугоподвижность суставов по вине разрастающихся соединительнотканных сращений - контрактур. После сеанса массажа отступает мышечное и эмоциональное напряжение, а во всем теле ощущается необыкновенная легкость. Положительным переменам в настроении пациента способствуют изменения гормонального фона в его организме. Современные исследования показали, что во время сеанса массажа уровень гормонов стресса (кортизола и других) заметно снижается, а уровень гормонов радости (окситоцина) значительно повышается, что значительно активизирует иммунную систему, способствуя скорейшему восстановлению нарушенных функций организма. Массаж входит в комплекс лечебных мероприятий, проводимых в больницах, санаториях, поликлиниках, лечебно-профилактических учреждениях. Но применять массаж в лечебных целях можно только по назначению врача!
Несговорчивая медицинская статистика утверждает, что ушибы конечностей - это самый частый вид повреждений. По некоторым данным ушибы и растяжения связок и мышц составляют до 50 процентов от всех травм, что делает необходимым применение массажа к ушибленному органу для снятия боли и ускорения выздоровления.
При свежем ушибе мягких тканей и растяжении связок (или более правильно - сумочно-связочного аппарата) без нарушения их целости, то есть без разрыва связок, к массажу советуют приступать рано, в первый или, на худой конец, на второй день после получения травмы. Подобную спешку специалисты объясняют тем, что ранний массаж не только уменьшает боли, но и способствует рассасыванию кровоизлияния в тканях, патологического выпота в суставах и околосуставных сумках, что способно значительно сократить срок восстановления нарушенных двигательных функций.
Перед началом сеанса массажа необходимо максимально расслабить мышцы поврежденной конечности, чему способствует приведение ее в физиологическое положение. Первые два-три дня массировать следует выше места травмы, при этом поврежденный сустав должен быть "пристроен" настолько удобно и надежно, чтобы исключались его любые движения во время сеанса массажа. Например, при растяжении связок голеностопного сустава одна рука крепко фиксирует стопу, в то время как другая массирует мышцы бедра и голени. Если ваш голеностоп упакован в гипсовую лангету, то на время массажа ее придется снять. Из массажных приемов вначале применяют различные формы поглаживания (непрерывистое и прерывистое), а затем растирание (спиралевидное и круговое), которое сменяется непрерывистым охватывающим поглаживанием. Массаж проводится при возможности 2 раза в день по 5-10 минут в направлении венозного оттока. Важно, чтобы он не вызывал усиления боли в голеностопном суставе.
При условии, что в месте травмы не отмечаются изменения цвета и состояния кожи, а местная и общая температура тела не повышена, то на фоне стихания местной болезненности с четвертого или пятого дня можно переходить к массажу уже непосредственно в области повреждения. На этом этапе, кроме поглаживания и растирания, можно применять легкое разминание в различных направлениях попеременно с непрерывистым обхватывающим поглаживанием, раздельно массируя отдельные мышцы или мышечные группы. Интенсивность массирующих движений увеличивается постепенно, осторожно, с учетом субъективных ощущений больного. Постепенно время массажа доводят до 10-15 минут.
Массаж рекомендуется сочетать с упражнениями, которые могут применяться как в процессе массажа, так и после его окончания. Начинают с активных движений, которые совершаются на стороне повреждения, но при этом не вызывают усиления болей. Если же травмированный голеностопный сустав болит, то двигать нужно коленным и тазобедренным суставами, ни в коем случае не позволяя себе залеживаться. По мере стихания боли потихоньку подключать к активным движениям и поврежденный сустав. Рекомендуется комбинировать массаж с тепловыми процедурами (теплая водяная ванна). При этом следует соблюдать очередность: сначала применять тепло, а затем приступать к массажу.
Используется массаж при растяжении связок как лечебный комплекс воздействия на поврежденный участок с целью улучшения кровообращения, снятия отека и болезненных ощущений, восстановления работы сустава. Чаще всего случается растяжение связок голеностопа, плеча и коленного сустава, что может быть следствием спортивной либо иной травмы. Чтобы облегчить состояние пострадавшего и ускорить выздоровление совмещают тепловые процедуры и лечебное растирание.
Прямыми показаниями для проведения сеанса, помимо растяжения связок, являются:
При этом пострадать могут сами связки, места их крепления, синовиальная оболочка, околосуставная клетчатка, мышечные ткани, нервы или сосуды. Выполняемый при таких травмах массаж помогает скорейшему восстановлению сустава, рассасыванию гематом, устранению боли, ликвидации отеков, избежания дальнейших осложнений.
При некоторых заболеваниях и повреждениях опорно-двигательного аппарата нельзя применять массажную технику. Если проводить процедуры в этих случаях, то высокий риск ухудшения состояния больного и возникновения осложнений. Таковыми случаями являются:
Массаж рекомендуется начинать с согревающих процедур, чтобы уменьшить боль и размягчить поврежденные ткани. Разрешено использовать согревающий компресс или теплую ванну. Воздействие на больной участок следует проводить аккуратно, начиная со слабых поглаживающих движений, а выше поврежденной области делается легкое разминание. В первые дни массирование должно длится не больше 7-ми минут, а далее время увеличивается до 15 мин. с кратностью дважды в день. Со второй недели лечения позволяется непосредственное воздействие на сам сустав путем пассивных и активных движений.
При массировании и разминании пациент не должен испытывать боли, иначе от процедуры будет обратный эффект.
При разрыве связок плеча или растяжении проводят фиксацию руки с помощью косынки. Приспособление удерживает сустав в нужном положении, чтобы избежать нагрузки на больную зону. Процедуры начинают через 2 дня после повреждения, при этом травмированная конечность укладывается в удобной позиции на валик или подушку, чтобы мышцы полностью расслабились.
Сперва воздействуют на участок надплечья и шейные мышцы, поглаживая круговыми (кольцевыми) движениями 2-3 минуты, и плавно опускаются ниже на область плеча, переходя к концентрическому поглаживанию и щипцеобразному разминанию травмированной области. При отсутствии сильных болей начинают процедуру непосредственно на суставной сумке, массируя переднюю, заднюю и нижнюю стенки подушечками пальцев и применяют круговое и прямолинейное надавливание и разминание. В конце сеанса можно сделать несколько легких движений в плече.
При сеанс начинают, укладывая пострадавшего на спину, а под травмированную ногу подкладывают мягкий валик или подушку. Приступают с подготовительного массажа голени (участка выше травмы), комбинируя поглаживания и выжимания. Действия совершаются приблизительно 2-3 минуты. Затем постепенно переходят на сам голеностоп, аккуратно массируя двумя руками и делая спиралевидные движения. Выполняются на доступной зоне - вокруг лодыжки и аххилова сухожилия. Длительность - до 10-ти минут. На чувствительный участок голеностопного сустава воздействуют щадящими приемами, дабы не спровоцировать приступ боли.
Пассивные движения стопой допустимы, если они не вызывают сильной боли у пациента.
Чтобы глубже воздействовать на сустав, массажисту стоит делать прямолинейные и кругообразные растирания. Также нелишним будет энергичное концентрическое поглаживание нужной области с увеличением времени воздействия. При отсутствии сильной боли можно выполнить пассивные движения стопой (сгибание и разгибание). Заканчивают сеанс легким поглаживанием.
Ррастяжение связок возникает вследствие чрезмерно резкого движения конечности при физических нагрузках, например, при занятиях спортом. Массаж при растяжении связок - один из самых успешных методов устранения последствий растяжений. Он успешно справляется с такими симптомами, как боль, отечность, кровоизлияние в мягкие ткани (при разрыве сосудов), нарушения в работе сустава.
Применять метод можно не раньше чем через сутки после получения травмы. Он полезен тем, что позволяет улучшить кровообращение и лимфодренаж в области растяжения, облегчить болевые симптомы. Она способствует восстановлению функциональности сустава. Кроме того, массаж стимулирует мышечный тонус пораженного участка.
Процедура проводится 1-2 раза в неделю при длительности 15 минут. Основному массажу предшествует подготовительный этап, который длиться около 5-10 минут. Для начала рекомендуется разогреть кожу. Прежде чем начать манипуляции в зоне , следует промассировать участки, расположенные рядом. Так, при повреждении голеностопа сначала массируют голень, а в случае с коленным суставом - начинают с бедра.
Не следует продолжать процедуру, когда пациент жалуется на болевые ощущения. В противном случае это может привести к ухудшению состояния.
При сперва проводиться подготовительный массаж. Пациента помещают на спину, конечность расслабляется, под колено кладется валик. Предварительный этап, длительностью приблизительно 3 минуты, включает в себя поглаживания и клювовидные выжимания локтевой частью кисти. Движения начинаются со щиколотки и постепенно перемещаются вверх по голени. В конце применяют кругообразные разминания подушечками пальцев.
Основной сеанс массажа начинается с круговых поглаживаний голеностопа по обе стороны ахиллесова сухожилия. Потом поочередно следует применить щипцевидные растирания (движения производятся по спирали и прямо), поглаживания, клювовидные растирания каждой ладонью, выжимание на голени, поглаживания по кругу при помощи подушечек пальцев, массирование голеностопа. Заканчивается процедура легкими пассивными сгибаниями/разгибаниями стопы.
В целом характерен теми же приемами, что используются в массаже голеностопного сустава. Подготовительный сеанс состоит из таких действий:
В начале основного сеанса воздействию подвергается четырехглавая бедренная мышца. В качестве основного приема применяются круговые растирания кончиками пальцев. Также используются щипцевидные растирания, концентрические поглаживания, массирование участков бедра и голени, прилегающих к воспаленному суставу. В финале процедуры производят сгибания и разгибания колена. Мышцы при этом не должны напрягаться.
Дабы мышцы были максимально расслаблены, больной садиться на стул, больная рука заводится за спину или ложится на возвышенность, к примеру, на стол. При массаже плеча первоначально требуется снять отечность в области сумки сустава. На начальном этапе проводится подготовка травмированной области. Для этого необходимо легкими движениями размять трапециевидные и шейные мышцы. После чего переходят к основному этапу - концентрическим поглаживаниям и растираниям плеча с разных сторон. В среднем процедура длится около 7 минут.
Несмотря на очевидную безобидность процедуры, существует ряд противопоказаний к ее проведению. Она не рекомендуется пациентам, страдающим от острых воспалений, вызванных разного рода хроническими заболеваниями. Не следует прибегать к сеансам при повышенной температуре тела с увеличенными показателями СОЭ в крови, при возникновении отечности с воспалением или обширными кровоизлияниями. К другим противопоказаниям относятся тромбозы, кровотечения, различные кожные заболевания (дерматиты, сыпи, и т. п.).
Растяжение связок - повреждения, сопровождающиеся смещением и нарушением целостности суставов. Травмированными могут оказаться места прикрепления связок, клетчатка, окружающая сустав, синовиальная оболочка суставов, сухожилия, хрящ, мышцы, сосуды, нервы. Могут быть и другие повреждения. Растяжение связок сопровождается острейшей болью при движении, опухолью в месте травмы, воспалением суставов.
Массаж помогает снизить боль, улучшить крово- и лимфоотток в поврежденном участке, восстановить нормальную деятельность сустава.
При растяжении связок рекомендуется выполнять массажные приемы только через 24 часа после получения травмы. Перед массажем следует проводить прогревание. Делать массаж нужно, не причиняя пациенту боль, потому что это может привести к ухудшению его состояния.
Перед массажем поврежденной области следует провести массаж вышерасположенных участков. Так, при травме сумочно-связочного аппарата голеностопного сустава необходимо массировать голень, при растяжении коленного сустава - бедро, при повреждении лучезапястного сустава - предплечье и т. д.
Как и при ушибах, при растяжении связок суставов нужно сначала проводить подготовительный массаж (1-2 раза в день по 5-10 минут), а затем основной (массаж травмированного участка). Время проведения массажа необходимо постепенно увеличить до 15 минут.
Сначала следует провести подготовительный сеанс массажа на расслабленной переднеберцовой мышце. Нужно выполнить такие приемы:
1. Прямолинейное поглаживание.
2. Клювовидное выжимание локтевой частью.
3. Кругообразное разминание подушечками четырех пальцев. Все приемы необходимо повторить 4-5 раз.
Если массируемый испытывает боли в области голеностопного сустава, то приемы нужно выполнять в щадящем режиме.
После подготовительного массажа следует провести основной массаж:
1. Концентрическое поглаживание.
2. Растирание:
А) “щипцы” прямолинейные;
Б) “щипцы” спиралевидные (направлены вниз, вдоль голеностопной щели);
3. Поглаживание.
4. Клювовидное растирание сначала одной, а потом другой рукой.
5. Поглаживание голени.
6. Выжимание на голени.
7. Концентрическое поглаживание на голеностопном суставе.
8. Растирание на голеностопном суставе:
А) “щипцы” прямолинейные;
Б) “щипцы” спиралевидные.
9. Концентрическое поглаживание голеностопного сустава. Все приемы необходимо выполнить 3-4 раза, при этом не причиняя массируемому боль.
Перед выполнением массажных приемов на плечевом суставе следует позаботиться о том, чтобы мышцы были полностью расслаблены. Нужно провести следующие приемы:
1. Поглаживание.
2. Выжимание верхней части спины (оба приема нужно выполнять сначала на ее здоровой части, а потом на больной).
3. Разминание на широчайших мышцах спины:
А) ординарное;
Б) двойное кольцевое;
В) комбинированное.
4. Потряхивание.
5. Поглаживание.
6. Растирание на фасции трапециевидной мышцы:
А) прямолинейное подушечкой и бугром большого пальца;
Б) кругообразное подушечкой большого пальца;
В) кругообразное подушечками четырех пальцев;
Г) кругообразное фалангами согнутых пальцев.
Массаж трехглавой мышцы больного плеча:
7. Поглаживание.
8. Выжимание.
9. Два-три приема разминания. Массаж плечевого сустава:
10. Концентрические поглаживания.
11. Кругообразные растирания.
12. Выжимания на верхней части спины.
13. Растирания на плечевом суставе.
14. Концентрическое поглаживание.
Пассивные и активные движения нужно использовать по мере восстановления деятельности сустава.
Каждый из нас со школьной скамьи знает, что плечевой сустав – самое подвижное сочленение в теле человека. Но не каждый задумывается о том, какую большую работу выполняет этот орган ежедневно, обеспечивая движения наших плеч и рук в разных плоскостях, отвечая за их повороты, вращения, сгибание и разгибание. Без корректной работы такого природного шарнира мы не смогли бы одеваться, причесываться, управлять автомобилем, делать еще массу элементарных, жизненно важных вещей.
Но именно подвижность часто вредит структуре, становясь травмирующим фактором и создавая предпосылки для возникновения боли, воспаления, разрушения тканей. Массаж плечевого сустава поможет остановить развитие патологии, а также избавиться от уже появившихся болезненных симптомов.
Процедура улучшает состояние костных и хрящевых составляющих, убирая наросты и солевые отложения, активизируя кровоснабжение, устраняя спазмы, освобождая зажатые нервные окончания, укрепляя мышцы, связки, сухожилия.
Показанием считаются такие проблемы с плечевым суставом, как:
Интересно, что на сустав можно оказывать рефлекторное действие, массируя близлежащие структуры плечевого пояса.
В результате:
Такое благотворное действие дает основание назначать массаж плеч взрослым и детям в качестве профилактики заболеваний и травм.
Не стоит рассматривать процедуру только как способ снять напряжение или получить приятные ощущения. В тот момент, когда массажист разминает плечи пациента, в работу «включается» весь организм, запускаются сложнейшие механизмы, направленные на саморегуляцию и восстановление. Такое действие может привести к необратимым последствиям, если у человека в анамнезе значатся:
Сомнительный диагноз также является абсолютным противопоказанием к массированию зоны плечевого пояса. Назначить процедуру может только врач. В случае невозможности ее проведения, он подберет другое, более щадящее, но не менее эффективное лечение.
Массаж, направленный на улучшение состояния самого подвижного сочленения, включает в себя обязательную проработку близлежащих мышц, которые часто ошибочно объединяют в одну группу. На самом деле это не так.
Плечо – это часть руки, расположенная между локтевым и плечевым суставами. Основу ее составляет трубчатая кость с неоднородной поверхностью. Четко обозначенные бугры и гребни являются местом прикрепления волокон, каждое из которых относится к одной из двух групп мышц: передней или задней. Передняя включает три мышцы:
Задняя группа представлена двумя мышцами:
Костную основу плечевого пояса составляют две лопатки и ключицы, а мышцы – дельтовидная, надостная, подостная, подлопаточная, малая и большая круглая – обеспечивают разнообразные движения рук.
Сам сустав имеет уникальное строение: шаровидная головка плечевой кости практически в 3 раза превышает объем ложа. Этим объясняется большая подвижность сочленения. А прочность ему придают мышцы, связки и особое образование – губа из хрящевой ткани, которая выходит за границы ложа, мягко охватывая головку.
Суставная сумка – плотная, просторная, изнутри выстлана синовиальной оболочкой, выделяющей особую смазку, питающую хрящи и обеспечивающую свободное скольжение структурных элементов при движении.
Тематический материал:
В процессе процедуры пациент должен сидеть, полностью расслабившись и наклонившись к массажисту. Чтобы выдвинуть и тщательно проработать переднюю часть плечевого сустава, руку больного заводят за спину, при этом ладонь рекомендуют зафиксировать на поясе. Воздействовать на заднюю поверхность сочленения удобнее, перенеся руку на противоположное плечо.
Методика процедуры и подбор основных приемов выбираются в зависимости от заболевания, тяжести его течения и особенностей организма пациента.
Болезненные ощущения в области плеча – нередкое явление. Когда они наблюдаются у совершенно здорового человека после чрезмерной физической нагрузки или вследствие долгого нахождения в неудобной позе, а спустя 2-3 дня бесследно исчезают, повода для беспокойства нет. Хотя массаж не помешает: он значительно ускорит улучшение состояния и быстро восстановит привычный объем движений.
Бить тревогу нужно, когда причиной болей становятся патологические изменения в самом суставе или смежных с ним структурах. Это наблюдается при:
В этих случаях обязательной частью комплексной терапии станет лечебный массаж, который выполняется в строго определенной последовательности:
Действовать необходимо аккуратно, не затрагивая лимфатических узлов и не причиняя пациенту болевых ощущений. Подробнее о базовой технике можно узнать, прочитав специальную литературу или посмотрев обучающее видео
Важно помнить, что при определенном заболевании лечебный массаж выполняется по-разному:
Важно помнить, что массаж принесет пользу только в комплексе с другими лечебными мероприятиями: приемом лекарственных средств, физиопроцедурами, диетой и упражнениями.
Иногда по каким-либо причинам головка кости выходит за пределы суставной сумки – возникает вывих сустава. Он сопровождается растяжением или разрывом связок, кровоизлиянием, острыми болевыми ощущениями.
Сначала назначают поглаживания или легкие растирания шеи и воротниковой зоны. Цель такого массажа при вывихе сочленения плеча – оказать рефлекторное действие на поврежденный сустав.
Прорабатывать пострадавшую зону можно лишь через 2–3 дня после вправления смещения и снятия гипса. Техника выполнения такого массажа включает:
Процедура не должна быть долгой: 10–15 минут в день будет вполне достаточно, чтобы восстановить кровоснабжение, усилить чувствительность поврежденных волокон, снять отек, укрепить мышцы, вернуть эластичность связкам. Выполнение ее нужно поручить специалисту, тем более что стоимость одного сеанса невысока – в салонах Москвы цена колеблется от 300 до 1500 рублей, в зависимости от вида воздействия.
С давних времен человек ищет средства борьбы с болью и дегенеративными изменениями, происходящими в тканях плечевого сочленения. Знания о возможностях человеческого тела становятся глубже, развивается медицинская наука, появляются новые лечебные методики. Некоторые из них на деле доказывают свою эффективность и становятся известными.
Говорят, что незрячие люди часто становятся прекрасными массажистами. Их пальцы настолько чувствительны, что, прикасаясь к телу человека, «читают» его, словно азбуку Брайля, ощущая каждую мышцу, каждый сустав или связку, легко определяя изменения в них. Именно к таким специалистам относится Игорь Витальевич Дунаев. Врач, когда-то потерявший зрение, после переквалификации стал известным практиком и теоретиком массажа, описав применение методик в лечении конкретных заболеваний.
Большое внимание в своих работах мастер уделил плечевой зоне и ее структурам. Многие заболевания начинаются именно с появления болей в расположенном здесь суставе. При плечелопаточном периартрите они характеризуются как стреляющие или ноющие и на первой стадии заболевания появляются только при повороте плеча или подъеме рук. Устранить их можно с помощью особой массажной методики, включающей воздействие на шею, трапецию, надплечье, область большой грудной мышцы, плечо.
Сильные боли в структуре сочленения мастер предлагает снимать рефлекторно, при помощи механического массажера с полукруглой резиновой или эбонитовой головкой. Им массируют паравертебральную зону на пораженной стороне, внутренний край лопатки, надостную ямку и триггерные точки широчайшей мышцы спины.
Сергей Михайлович Бубновский, врач с 30-летним стажем, за основу своей методики борьбы с заболеваниями плечевого сустава берет кинезитерапию – лечение движением. Авторская программа включает специальные упражнения, которые помогут пробудить скрытые резервы организма и направить их на восстановление здоровья.
Самый простой комплекс можно выполнять самостоятельно, в домашних условиях, четко следуя рекомендациям мастера:
Освоив движения, усложняем задачу, проделывая то же самое с отягощением. Для этого понадобятся гантели или пластиковые бутылки с водой, весом в один литр. Очень хороший результат приносят упражнения с резиновой эластичной лентой. Растягиваем ее на вытянутых руках вперед, через стороны или из-за головы вверх.
Не волнуйтесь, если после первых процедур сустав и окружающие его мышцы будут болеть – это естественная реакция организма на непривычную нагрузку. Постепенно неприятные ощущения сойдут на нет, а подвижность сустава значительно увеличится. Близлежащие мышцы станут эластичными и сильными.
Вот так, шаг за шагом, преодолевая боль, страх, а иногда и лень, появляется возможность справиться с неприятными ощущениями, остановить болезнь, сказать решительное «нет» физической немощи, продлить активность и работоспособность на долгие годы.
Тематические статьи