Можно ли принимать препарат «Виферон» на ранних сроках беременности и в какой форме? Простуда у беременных: можно ли применить свечи Виферон

Вопрос:

Ответ:

Вопрос:

Ответ:

• хламидиоз,
• цитомегаловирусная инфекция,
• уреаплазмоз,
• трихомониаз,
• гарднереллез,
• папилломавирусная инфекция,
• бактериальный вагиноз,
• рецидивирующий влагалищный кандидоз,
• микоплазмоз,

• локализованная форма,
• легкое и среднетяжелое течение,
• урогенитальная форма.

Вопрос:

Ответ:

Вопрос:

Ответ:

Вопрос:

Ответ:

Вопрос:

Ответ:

Вопрос:

Ответ:

Вопрос:

Ответ:

Вопрос:

Ответ:

Вопрос:

Ответ:

Вопрос:

Ответ:

Вопрос:

Ответ:

Заболеть может каждый и, к сожалению, будущие мамы не исключение. Состояние беременности - тепличный период, когда нужно с осторожностью принимать решение о любом вмешательстве со стороны, в том числе и лекарственном. Лечащий врач всегда принимает решение исходя из множества факторов: состояние беременной, анализы, возможные риски для плода и матери при выборе лекарства.

Всегда выбирается оптимальный вариант, который улучшит состояние беременной и не навредит развитию плода. Цель врача - не навредить и нормализовать состояние будущей мамы, а также не допустить проникновения возбудителя заболевания к плоду.

В каких случаях свечи назначают беременным: дозировки и способы применения

Довольно часто при вирусных заболеваниях беременным прописывают свечи «Виферон». Медицинское название свечей – суппозитории, они различаются по концентрации активного вещества. Дозировка препарата варьируется от 150000 МЕ до 3000000 МЕ, её подбирает лечащий врач в зависимости от вида и степени заболевания .

• ОРВИ, грипп и пневмония (воспаление лёгких).

Дозировка: 500000 МЕ. Лечение: по одной свече дважды в сутки с интервалом в 12 часов (например, в 9 утра и в 9 вечера). Лечение длится 5 дней, но по показаниям врача оно может быть продлено.

• Вирусные гепатиты B, C, D (хронические).

Дозировка: 3000000 МЕ. Лечение: по одной свече дважды в сутки (один раз в 12 часов). Протяжённость приёма лекарства:10 дней. После этого интервал приёма меняется: три раза в неделю на протяжении полугода-года. Врач может продлить лечение.

Дозировка: 500000 МЕ. Лечение: по одной свече дважды в сутки. Курс длится 10 дней. После этого на каждый четвёртый день по свече дважды в сутки в течение 9 дней. Затем каждые 4 недели до родов используют свечи в дозировке 150000 МЕ. По одной свече два раза в день в течение 5 дней.

• Герпес кожи и слизистых оболочек, включая урогенитальную форму.

Как принимать: по одной свече (500000 МЕ) дважды в день. Курс лечения - 10 суток. Потом каждый четвёртый день вводят по одной свече дважды в сутки в течение 9 дней. После этого каждые 4 недели до родов по одному суппозиторию (150000 МЕ) дважды в день в течение 5 суток. Перед родами (с 38 недели) по одной свече (500000 МЕ) 2 раза в день в течение 10 дней.

Часто задаваемые вопросы

Побочные эффекты от использования препарата «Виферон».

В редких случаях возможна аллергическая реакция (сыпь, зуд) при индивидуальной непереносимости. Эта реакция прекращается через трое суток после отмены препарата.

Как использовать суппозиторий правильно ?

Почему назначают именно суппозиторий?

Через слизистую кишечника активное вещество быстрее попадёт в кровь. Тем самым препарат восстановит и увеличит продукцию антител, которые необходимы для защиты иммунитета, в особенности иммунитета беременной женщины. А вот, механизм работы геля или мази – местный, их используют для борьбы с инфекциями на слизистых оболочках. Соответственно, при серьёзных рисках для здоровья врачи чаще назначают свечи.

На каком сроке можно ставить свечи?

Этот препарат разрешено принимать с 14 недели беременности, что соответствует второму триместру. Однако, в случаях повышенного риска для матери, возможно и более раннее применение лекарства (под строгим наблюдением врача). Препарат в форме мази или геля может использоваться на любом этапе беременности.

Почему свечи нежелательны для использования на сроке до 14 недель?

Исследования препарата проводились только на животных. Во время исследований было установлено, что на ранних сроках беременности действующее вещество (интерферон) в высокой концентрации может замедлять развитие плода, а при передозировке препарата возникает риск выкидыша. Назначение на ранних сроках применяется при большой угрозе здоровью беременной. Нужно также отметить, что в любом случае и на любом сроке беременным назначают пониженные дозы препарата.

Какой состав у свечей?

Действующее вещество – интерферон человека. Это белок, который выделяют клетки в ответ на атаки вирусных тел. А само тело препарата делают из масла какао и кондитерского жира. Они плавятся при комнатной температуре, чем облегчают введение.

Зачем нужны витамины E и C в составе «Виферона»?

Снижают побочные эффекты препарата и утомляемость. Повышают иммунитет и восстановление клеток. Улучшают циркуляцию крови и благоприятно влияют на стенки сосудов, укрепляя их.

Что будет если отказаться от приёма «Виферона» при беременности (диагноз: бактериальный вагиноз)?

Если отказаться от назначенного лекарства могут возникнуть тяжёлые последствия, так как бактерии из влагалища могут инфицировать плодные оболочки и плаценту. Это может спровоцировать преждевременные роды, а на ранних сроках - выкидыш или замершую беременность.

В заключение

Без страха и сомнений можно применять свечи «Виферон» при беременности, если они назначены лечащим врачом . В основном их используют во втором и третьем триместре, но по особым показаниям могут быть назначены и на более раннем сроке. В этом случае беременная находится под пристальным наблюдением врача, включая вариант нахождения «на сохранении» в отделении. Специалисты настоятельно не рекомендуют заниматься самолечением, в особенности это касается беременных женщин. Самостоятельно невозможно оценить весь спектр рисков для своего здоровья и тем более - для здоровья плода. Всегда можно обсудить с доктором опасения по поводу назначенного препарата и попросить подробнее объяснить причины его назначения.

Беременность – очень важный и ответственный период в жизни женщины. Он длится 9 календарных или 10 акушерских месяцев, а его средняя продолжительность составляет 280 дней от первого дня последней менструации до родов. За это время происходит сложный процесс превращения оплодотворенной яйцеклетки в зрелый плод, способный к самостоятельному существованию вне утробы матери. Переоценить роль какого-либо периода внутриутробной жизни плода практически невозможно. К сожалению, помешать формированию органов, тканей плода и созреванию функциональных систем могут различные заболевания.

Какие инфекции опасны для беременных женщин

Беременность сопровождается состоянием физиологической иммуносупрессии – угнетением иммунитета. Такое состояние может приводить к снижению протективных, т.е. защитных сил организма, способствуя первичному инфицированию, обострению хронических инфекционно-воспалительных заболеваний и развитию осложнений беременности. Особенно опасны TORCH-инфекции – группа заболеваний, которые могут передаваться внутриутробно от матери к ребенку и вызывать различные врожденные дефекты и заболевания плода.

В группу TORCH-инфекций включают следующие заболевания:

• Т – токсоплазмоз (toxoplasmosis);
• О – другие инфекции (others): сифилис (бледная трепонема), ВИЧ, ветряная оспа, хламидиоз, гепатит В и С;
• R – краснуха (rubella);
• С – цитомегаловирусная инфекция или ЦМВ (cytomegalovirus);
• H – герпес (herpes simplex virus).

При наличии хотя бы одной такой инфекции у матери и при отсутствии адекватной терапии в период вынашивания ребенка до 50% новорожденных рождаются с различными нарушениями:

• ВУИ (внутриутробные инфекции);
• задержка внутриутробного развития (ЗВУР);
• гипотрофия (хроническое нарушение питания) и др.

При смешанной инфекции (при наличии двух и более инфекций) заболеваемость достигает 50-100% 1 . Для будущей мамы очень опасны острые респираторные вирусные инфекции, в том числе грипп, которые из-за снижения иммунитета чреваты развитием бактериальных осложнений (пневмонии, отита, синусита).

Что делать, если вы заболели во время беременности

Проконсультируйтесь со специалистом

Инфекционные заболевания у будущей мамы требуют комплексного подхода к подбору эффективных и безопасных препаратов с обязательным участием терапевта, инфекциониста и гинеколога. Особенно это касается противовирусных и противомикробных средств. Чаще всего применяются противовирусные препараты с содержанием интерферонов, но не все из них подходят для лечения беременных женщин.

Какие интерфероны можно принимать

Десятилетия применения препаратов с содержанием интерферонов показали их высокую активность в отношении многих вирусов. Однако, многие парентеральные (инъекционные) интерфероны не рекомендуется применять в период вынашивания из-за высокого риска развития побочных эффектов.

Что же все-таки разрешено для будущих мам

В случае заболевания можно применять только надежные, проверенные временем препараты, которые разрешены для беременных женщин, что обязательно должно быть указано в инструкции. Один из таких противовирусных препаратов – ВИФЕРОН. Этот препарат выпускается в виде суппозиториев, мази или геля. Он бережно заботится о здоровье женщин, а также способствует рождению здорового малыша. 3

Можно ли принимать гель, мазь и свечи ВИФЕРОН в первом триместре беременности?

Поскольку при наружном и местном применении препарат в форме геля/мази оказывает действие только в очаге поражения, возможно их применение в рекомендуемых в инструкции дозировках на ранних сроках беременности, начиная с первой недели. Свечи же рекомендованы к применению начиная со 2-го триместра беременности (с 14-й недели). В этом случае используется дозировка 500 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 5 суток. Этого курс применяется для лечения ОРВИ и гриппа, для лечения урогенитальных инфекций назначаются поддерживающие курсы согласно инструкции по медицинскому применению.

ВИФЕРОН во втором триместре беременности

ВИФЕРОН Мазь , Гель и Свечи во втором триместре беременности применяются с целью улучшения течения и исходов беременности при ОРВИ и различных урогенитальных инфекциях.

ВИФЕРОН в третьем триместре беременности

Применение препарата ВИФЕРОН Свечи, Гель и Мазь в третьем триместре у беременных женщин с ОРВИ и различными урогенитальными инфекциями также способствует сокращению развития патологических состояний у матери и ребенка.

Инструкция по применению геля, мази и свечей Виферон при беременности

Схема применения препарата ВИФЕРОН Гель

Схема применения препарата ВИФЕРОН Мазь

Схема применения препарата ВИФЕРОН® Свечи (Суппозитории ректальные)

При гриппе и ОРВИ препарат ВИФЕРОН Свечи 500 000 ME применяется 5 дней. При герпетической инфекции и урогенитальных инфекциях у беременных, в том числе при папилломавирусной инфекции, беременным со второго триместра беременности (начиная с 14-й недели гестации) рекомендован ВИФЕРОН ® 500000 МЕ по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 ч ежедневно в течение 10 суток, затем по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 ч каждый четвертый день в течение 10 суток. Далее каждые 4 недели до родоразрешения ВИФЕРОН ® 150000 МЕ по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 ч ежедневно в течение 5 суток. При необходимости показано перед родоразрешением (с 38-й недели гестации) ВИФЕРОН ® 500000 МЕ по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 ч ежедневно в течение 10 суток.

ВИФЕРОН гель - инструкция

ВИФЕРОН мазь - инструкция

ВИФЕРОН свечи - инструкция

Как действует ВИФЕРОН

При использовании препарата в виде свечей желудок не испытывает дополнительной нагрузки, что очень важно для беременных женщин, страдающих заболеваниями ЖКТ, в том числе гастритами. Действующее вещество препарата не оказывает дополнительной нагрузки на работу печени, что позволяет избежать многих побочных эффектов. Мазь и гель действуют локально, проникая в организм только в месте нанесения.

Преимущества препарата ВИФЕРОН:

• имеет широкий спектр противовирусной активности и не вызывают формирования резистентных вариантов вирусов 5 ;
• блокирует размножение вирусов, а также восстанавливает защитные свойства иммунной системы, предотвращая внутриутробное инфицирование плода и снижая интенсивность возможных осложнений беременности 3 ;
• оптимален для комбинированной терапии; хорошо сочетается между своими формами и с препаратами, применяемыми при лечении различных инфекционно-воспалительных заболеваний (антибиотиками, химиопрепаратами, глюкокортикостероидами)

Применение препарата ВИФЕРОН® при лечении урогенитальных инфекций с целью улучшения течения и исхода беременности способствует:

• способствует уменьшению числа патологических состояний беременной женщины 2 ;
• сокращает частоту развития многоводия в 1.9 раза 1 ;
• снижает антигенной нагрузки на организм будущей матери и плода 1 ;
• снижает риски угрозы прерывания беременности в 3,5 и 2,6 раза соответственно 3 ;
• снижает количество пациенток с положительным тестом на ДНК ВПЧ в 2,6 раза 4 ;

Применение препарата ВИФЕРОН® у беременных женщин с урогенитальными инфекциями с целью сокращения развития патологических состояний у ребенка способствует:

• снижает риск развития тяжелых форм ВУИ в 1,7 раза, а среднетяжелых ВУИ в 1,9 раз 2 ;
• сокращает числа детей с задержкой внутриутробного развития в 1,7 раза 2 ;
• уменьшает случаев развития асфиксии (кислородного голодания организма) в 1,9 раз 2 ;
• снижает числа новорожденных с поражением центральной нервной системы в 2,3 раза 2 ;

Иммуномодулирующее действие

Кроме интерферона, ВИФЕРОН суппозитории обогащены антиоксидантами – витаминами Е и С, что усиливает противовирусную и иммуномодулирующую активность препарата. За счет иммуномодулирующих свойств, таких как усиление фагоцитарной активности макрофагов и специфической иммунотоксичности лимфоцитов, препарат обладает опосредованным антибактериальным действием, т.е. помогает блокировать жизнедеятельность не только вирусов, но и бактерий.

Побочное действие

В редких случаях возможно развитие индивидуальных реакций на применение препарата: аллергические реакции в виде кожных высыпаний, жжения слизистой оболочки, чихания, зуда и ринореи (повышенного количества слизи). Побочные исчезают сразу же после отмены препарата.

Профилактика инфекций у беременных женщин

Выявив до наступления беременности цитомегаловирусную, герпетическую, хламидийную или микоплазменную инфекции, каждая женщина по согласованию с лечащим врачом может пройти курс комплексной терапии, включающей в свой состав ВИФЕРОН, для снижения риска возникновения рецидивов заболевания в период вынашивания ребенка, о чем говорилось выше. А для профилактики ОРВИ в холодное время года будущим мамам можно применять ВИФЕРОН Гель.

Беляев Дмитрий Александрович

Врач общей практики

1. Буданов П.В., Стрижаков А.Н. “Этиология, патогенез, диагностика и лечение внутриутробной инфекции”, Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии, 2010.
2. Бочарова И.И., Малиновская В.В., Аксенов А.Н., Башакин Н.Ф., Гусева Т.С., Паршина О.В. «Влияние виферонотерапии у матерей в комплексе терапии урогенитальных инфекций во время беременности на показатели иммунитета и состояние здоровья их новорожденных», 2009.
3. П.В.Буданов, А.Н.Стрижаков, В.В.Малиновская, Ю.В.Казарова, “Дискоординация системного воспаления при внутриутробной инфекции”, Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии, 2009.
4. Климанова Р.Р., Малиновская В.В., Паршина О.В., Гусева Т.С., Новикова С.В., Торшина З.В., Зароченцева Н.В. «Влияние вирусных инфекций на цитокиновый профиль у беременных женщин с отягощенным акушерским анамнезом и иммунокорригирующая терапия интерфероном альфа-2b человека», 2013.
5. Максимов В.А., Чернышев А.Л., Зеленцов С.Н., Неронов В.А., Выжлова Е.Н., Гусева Т.С., Паршина О.В. « Виферонотерапия сквозь призму доказательной медицины» , сборник материалов научно-практической конференции «Современные возможности диагностики и лечения болезней органов пищеварения с позиций доказательной медицины», Стр. 148-158, 2011 г.

В нашем организме присутствует белок, вырабатывающийся и накапливающийся в ряде клеток крови и эпителиальных клетках слизистых оболочек, известный как природный интерферон. Такой белок необходим для борьбы с различными инфекциями, которые он распознает при помощи индукторов и маркеров интерферона. Такой препарат как Виферон имеет в своем составе интерферон, аналогичный природному, который легко усваивается организмом и не воспринимается как «инородное тело». Кроме того, Виферон позволяет минимизировать прием других медикаментов, что весьма актуально в период беременности.

При наличии грибковой инфекции (кандидоз), в сочетании с противогрибковой терапией, этот антибактериальный и противовирусный препарат поможет выздороветь. Свечи Виферон содержат интерферон, а также обогащены витаминами Е и С, чем объясняется антиоксидантный эффект суппозиториев.

Не стоит так же игнорировать тот факт, что Виферон не обладает антигенностью, а значит риск развития аллергических реакций, сведен к минимуму.

Если факт наличия заболевания установлен, на 29 неделе и вплоть до 34 недели, то рекомендовано применение препарата в форме свечей. Таким образом, местное действие препарата более выражено, без системных изменений.

Как правило, в первом триместре беременности Виферон не назначают. Дело в том, что до этого момента, организм приживается и приспосабливается к существованию в условиях наличия эмбриона, поэтому существует необходимость в снижении иммунной реакции природным способом. Когда, процесс адаптации завершен, нет надобности, снижать иммунитет, и тут как раз оправдано использование иммуномодулирующих препаратов безопасного типа. А показанием к его дальнейшему использованию могут быть такие инфекции и вирусы как хламидиоз, вирус папилломы человека, герпес, уреаплазмоз, а так же урогенитальные инфекции.

Потенциальная безопасность препарата для плода, является главной его особенностью, а значит, свечи Виферон при беременности можно использовать в соответствии с рекомендациями врача. Свечи вводятся 1-2 раза в день, ректально, т.е. в прямую кишку с интервалом в 12 часов между введениями. Дело в том, что при ректальном введении суппозитория, активные вещества белкового препарата могут адсорбироваться кровью только после расщепления на аминокислоты, а те в свою очередь являются естественным элементом, как для организма женщины, так и для развивающегося ребенка. Это одна из главных причин, почему свечи Виферон можно использовать в период беременности. Так же при введении per rectum можно обойти «эффект первичного прохождения», а это значит, что лекарственный состав свечи достигнет кровеносных сосудов со значительно меньшими изменениями и в большей концентрации.

Обычно в лечебных целях проводится курс лечения беременных сроком 5 дней, после чего необходимо провести неделю перерыва, и затем лечение продлевают в зависимости от специфики заболевания и цели применения (лечение/профилактика).

В течение всего периода лечения необходимо строго контролировать состояние здоровья и вести мониторинг, регулярно делая общие клинические анализы.

Свечи Виферон при беременности при адекватном использовании не влияют на функции печени, оказывая лечебный эффект исключительно на пораженный участок. Активизируется иммунитет и защитные силы организма.

Название свечей выражается в цифрах 1,2,3,4, которые отражают дозировку препарата. Как правило, при беременности используют свечи №2, но в любом случае не обойтись без консультации акушера-гинеколога.

Препарат хорошо переноситься и практически не имеет никаких противопоказаний кроме, ограничений по сроку беременности. При применении по показаниям в рекомендуемых дозах побочное действие не выявлено. Нежелательные явления наблюдаются крайне редко, и могут быть представлены в виде сыпи, которая проходит на третий день терапии.

В период беременности защитная система организма очень уязвима. Значительно возрастает риск развития инфекционных и вирусных заболеваний, поэтому ослабленный иммунитет нуждается в поддержке. Виферон – один из препаратов, который назначают для поддержания иммунной защиты или борьбы с уже имеющимися инфекциями. Это лекарственное средство обычно рекомендуют беременным в виде ректальных суппозиториев.

Информация о препарате

Виферон – это иммуномодулирующий препарат, который оказывает противовирусное действие. Его основным активным веществом является интерферон, а важными вспомогательными компонентами – витамины А и С.

Виферон назначают при лечении вирусных, инфекционно-воспалительных заболеваний, урогенитальных инфекций. Интерферон усиливает активность иммунных клеток, ответственных за подавление вредоносных микроорганизмов. Входящие в состав препарата витамины А и С улучшают противовирусные свойства интерферона, что способствует еще большей активизации защитных сил организма.

Лекарственное средство хорошо сочетается с другими медикаментами, поэтому широко используется в комплексной терапии. Виферон не имеет строгих противопоказаний, за исключением индивидуальной непереносимости компонентов. Побочные эффекты проявляются только в виде аллергических реакций, связанных с повышенной чувствительностью к активным веществам (зуд, сыпь).

Особенности применения при беременности

Согласно инструкции, беременным можно использовать Виферон с 14 недели вынашивания. Врач может назначить свечи при лечении таких заболеваний, как грипп, ОРВИ, бактериальный вагиноз, влагалищный кандидоз, цитомегаловирусная инфекция, уреаплазмоз, микоплазмоз и трихомониаз. Также Виферон активно применяется для профилактики возможных инфекций и вирусов в тех случаях, когда защитные силы организма истощены и риск инфекционного поражения велик.

При урогенитальных инфекциях беременным обычно назначают Виферон с содержанием активного компонента интерферона 150 и 500 тыс. МЕ. Установленная инструкцией схема применения в этом случае выглядит следующим образом:

• В течение первых 10 дней лечения – по 1 свече 500 тыс. МЕ дважды в день с перерывом в 12 часов.
• Последующие 10 дней лечения – по 1 свече 500 тыс. МЕ дважды в день с таким же перерывом между введениями 2 раза в неделю.
• После 4-недельного перерыва – по 1 свече 150 тыс. МЕ в течение 5 дней.

При гриппе или ОРВИ врач может назначить будущей маме Виферон с содержанием интерферона 500 тыс. МЕ в такой же дозе, что и при лечении инфекций: 1 свеча дважды в сутки с соблюдением интервала 12 часов. Однако длительность лечения при таких показаниях обычно значительно меньше – от 5 до 10 дней.

Приведенные в инструкции к Виферону дозировки приблизительны. В каждом конкретном случае доза препарата и длительность курса устанавливаются врачом индивидуально с учетом тяжести заболевания, особенностей течения беременности и общего состояния.

При необходимости в дополнение к основному курсу лечения назначаются профилактические курсы c перерывом в 4 недели. В отдельных случаях возможен дополнительный лечебный курс непосредственно перед родами.

Если врач назначил Виферон, обязательно соблюдайте предписанную дозировку и длительность приема. Не стоит беспокоиться о влиянии препарата на течение беременности: при строгом соблюдении инструкции он не оказывает вредного воздействия на плод.