Не знаю. где это у вас —

раньше был глазной врач (он глазным в народе назывался — а на двери в поликлинике висела » табличка » офтальмолог »);

раньше был ухо горло нос (именно так он в народе опять же назывался) а висели таблички либо » лор «. либо » отоларинголог » ,

а как вы прикажете врача. которые лёгкие лечит называть — лёгочник.

Торакальная хирургия — хирургия органов грудной клетки (именно хирургия )- и была её всегда. А вот как раз пульмонолог — это врач. занимающийся диагностикой и лечением заболеваний лёгких и дыхательных путей. И во многих медицинских учереждениях Москвы эти названия как применялись. так и применяются до сих пор.

Нужно правильно знать назначение каждого специалиста правильно.

Торакальное отделение: какие операции там проводятся?

Многие интересуются, что такое торакальное отделение. На самом деле здесь все просто. В этом отделении проводятся операции на грудной клетке. Исходя из этого, становится понятно, чем занимаются торакальные хирурги. Они лечат недуги органов, которые расположены в грудной клетке. Как известно, с течением времени многое меняется. Раньше эти врачи оперировали все органы, расположенные в груди, но позже от данной обширной специальности отсоединилась хирургия сердца, пищевода, сосудов, молочной железы. Именно так дело обстоит и на сегодняшний день. Неудивительно, что произошло такое разделение, ведь раньше все хирургические вмешательства осуществлялись открытым методом, а это уж точно сложнее эндоскопических операций. Врачам было намного труднее производить необходимые манипуляции. А ведь в отделение торакальной хирургии каждый день поступали новые пациенты. В данной ситуации более узкая специализация и постоянные операции на единственном органе позволяли доктору стать экспертом в своем деле. В настоящее время, когда в хирургии активно используется торакоскоп, большинство открытых вмешательств канули в Лету. Теперь производятся эндоскопические операции. Техника их проведения стала намного проще, осложнения у пациентов развиваются редко, следовательно, возникли предпосылки к обратному совмещению специальностей.

Операции на легких

Хирургическое торакальное отделение никогда не бывает пустым. Пациентов всегда много. На лидирующей позиции по частоте проведения в торакальной хирургии находятся операции на легких. Самые распространенные болезненные процессы, при которых вмешательство необходимо – это туберкулез (приблизительно 80-85% случаев), злокачественная опухоль легкого, нагноительные недуги (бронхоэктазы, абсцессы и т. п.), а также кисты.

Решение проблем с пищеводом

Хирургия пищевода – весьма распространенный вид вмешательства. Операции требуются при рубцовых сужениях, ожогах, кистах, травмах и доброкачественных опухолях этого органа. Также хирургическое вмешательство необходимо, если в дыхательные органы попал посторонний предмет. Кроме того, операции проводятся при пищеводно-трахеальных свищах, раке грудного отдела данного органа, ахалазии кардии, дивертикулах, варикозе.

Средостение — очень проблемная область

Многие, к сожалению, еще не в курсе, что такое торакальная хирургия. А ведь это необходимо знать. Это хирургия органов, расположенных в груди. Недуги средостения, при которых необходима помощь торакального хирурга, — это новообразования, хилоторакс, стенозы бронхов, а также трахеи, хронические и острые медиастиниты. К этим заболеваниям следует относиться серьезно. Ни для кого не секрет, что хирургические вмешательства на средостении являются очень непростыми. Больные также сложно переносят такие операции. После подобных хирургических вмешательств у них бывает много осложнений. Поэтому есть некоторые противопоказания для таких операций: возраст свыше 60-65 лет, декомпенсация сердечной деятельности, туберкулез, метастазы новообразований, гипертония, эмфизема легких и т. д.

Избавление от болезней грудной клетки

Что касается иных патологических процессов в данной области, то врач нередко сталкивается с травмами разного характера, новообразованиями, перихондритами, воспалительно-гнойными поражениями тканей. Не слишком часто встречаются воронкообразная и килевидная грудь, остеомиелит костей (например, лопаток и ребер). Пациенты с такими заболеваниями поступают в торакальное отделение относительно редко.

Патология перикарда и плевры

Хирургические вмешательства на перикарде и плевре в медицинской практике проводятся намного чаще, чем на средостении, а также грудной стенке. Когда необходимы операции? При хронической и острой эмпиеме плевры, травмах, доброкачественных новообразованиях, дивертикулах и кистах перикарда.

Заболевания диафрагмы, требующие хирургического вмешательства

Хирургические вмешательства на диафрагме практикуются нечасто. Недуги, при которых требуется операция, — это опухоли, релаксация и травмы диафрагмы, а также кисты и грыжи различных происхождений. При наличии данных болезней следует немедленно обращаться в торакальное отделение. Чем раньше будет проведена операция, тем лучше. Многие боятся хирургического вмешательства и откладывают его на неопределенное время, а болезнь прогрессирует. В результате человеку становится все хуже, боли беспокоят все чаще, а ведь было бы намного лучше вовремя обратиться к врачу. В такой ситуации нужно постараться победить свой страх и все-таки пойти к хирургу. Следует понимать, что другого выхода из этой ситуации просто нет. Не стоит обманывать себя и откладывать принятие решения в долгий ящик.

Непростительные ошибки в фильмах, которых вы, вероятно, никогда не замечали Наверное, найдется очень мало людей, которые бы не любили смотреть фильмы. Однако даже в лучшем кино встречаются ошибки, которые могут заметить зрител.

Зачем нужен крошечный карман на джинсах? Все знают, что есть крошечный карман на джинсах, но мало кто задумывался, зачем он может быть нужен. Интересно, что первоначально он был местом для хр.

Как выглядеть моложе: лучшие стрижки для тех, кому за 30, 40, 50, 60 Девушки в 20 лет не волнуются о форме и длине прически. Кажется, молодость создана для экспериментов над внешностью и дерзких локонов. Однако уже посл.

Время бить тревогу: 11 признаков, что ваш партнер вам изменяет Измена - это самое страшное, что может случиться в отношениях двух людей. Причем, как правило, все происходит не как в фильмах или сериалах, а гораздо.

10 очаровательных звездных детей, которые сегодня выглядят совсем иначе Время летит, и однажды маленькие знаменитости становятся взрослыми личностями, которых уже не узнать. Миловидные мальчишки и девчонки превращаются в с.

10 душераздирающих истин, о которых вам никогда не расскажут одинокие люди Обычно у интровертов нет второй половинки. Да и зачем она им? Ведь кто еще сможет понять и поддержать человека лучше, чем он сам? Так думает большинст.

Торакальное отделение оказывает специализированную помощь при патологии органов грудной полости.

В отделении проводится:

• диагностика и лечение заболеваний легких;
• диагностика и лечение заболеваний плевры;
• диагностика и лечение заболеваний диафрагмы;
• диагностика и лечение новообразований средостения;
• диагностика и лечение доброкачественных заболеваний пищевода;
• диагностика и лечение травм органов грудной полости;
• видеоторакоскопическая грудная симпатэктомия при синдроме Рейно, гипергидрозе;
• видеоторакоскопическая грудная симпатэктомия для купирования болевого синдрома при раке панкреато-биллиарной зоны.
• врожденные заболевания легких;
• пневмоторакс;
• кисты легких;
• бронхоэктазы;
• деструктивные пневмонии и абсцессы легких;
• доброкачественные новообразования легких.Методы диагностики и лечения заболеваний легких:
• бронхоскопия;
• торакоскопия;
• плевральная пункция;
• операции на легких (включая торакоскопические).
• плевриты;
• эмпиема плевры;
• новообразования плевры.
• Методы диагностики и лечения заболеваний плевры:
• рентгенодиагностика (включая РКТ);
• бронхоскопия;
• торакоскопия;
• плевральная пункция;
• торакоцентез с дренированием плевральной полости;
• операции на плевре (включая торакоскопические).
• диафрагмальные грыжи;
• новообразования диафрагмы.Методы диагностики и лечения заболеваний диафрагмы:
• рентгенодиагностика (включая РКТ)
• торакоскопия;
• операции на диафрагме.
• новообразования средостения;
• медиастиниты.

Методы диагностики и лечения заболеваний средостения:

• рентгенодиагностика (включая РКТ);
• торакоскопия;
• операции при доброкачественных заболеваниях (включая торакоскопические).
• грыжи пищеводного отверстия диафрагмы;
• ахалазия пищевода;
• дивертикулы пищевода;
• стенозы пищевода (доброкачетвенные).

Методы диагностики и лечения заболеваний пищевода:

• рентгенодиагностика;
• эзофагоскопия;
• бужирование пищевода;
• эндопротезирование пищевода;
• операции на пищеводе.

Травмы органов грудной полости:

• перелом ребер;
• перелом грудины;
• травма легкого;
• травматический пневмоторакс;
• травматический гемоторакс;
• травма пищевода.

Методы диагностики и лечения:

• рентгенологические;
• бронхоскопия;
• эзофагоскопия;
• торакоскопия;
• плевральная пункция;
• торакоцентез и дренирование плевральной полости;
• оперативное лечение (включая торакоскопическое).

  Торакальная хирургия: цели и описание процедуры

  К торакальной хирургии относится любая операция в районе грудной клетки. Целью торакальной хирургии является лечение пораженных или поврежденных органов в области грудной клетки, включая пищевод, трахею, плевру, средостению, грудную стенку, диафрагму, сердце и легкие.

  Общая торакальная хирургия специализируется на заболеваниях легких и пищевода, также охватывая несчастные случаи и травмы грудной клетки, расстройства пищевода (рак пищевода), рак легких, трансплантацию легких и хирургию при эмфиземе.

  Описание торакальной хирургии

  Наиболее распространенные заболевания, требующие торакальной хирургии включают рак легких, травмы груди, рак пищевода, эмфизему и трансплантацию легких.

  Рак легких

  Рак легких является одной из наиболее значимых проблем в области общественного здравоохранения​во всем мире. Рак легких является ведущей причиной смерти от рака среди женщин и второй наиболее распространенной причиной смерти от рака у мужчин.

  Рак легких развивается главным образом под воздействием токсичных химических веществ. Курение сигарет является наиболее важным фактором риска, ответственным за болезнь. Другие экологические факторы, которые могут предрасполагать человека к раку легких, включают в себя такие промышленные вещества, как мышьяк, никель, хром, асбест, радон, органические химические вещества, загрязнение воздуха и радиацию.

  Большинство случаев рака данного типа имеют место в правом легком, поскольку последнее содержит большинство (55%) легочной ткани. Кроме того, рак легких встречается чаще в верхних долях легких, чем в нижних. Опухоль при этом получает кровь от бронхиальной артерии (главной артерии легочной системы).

  Аденокарцинома легкого является наиболее частым типом данного вида рака, и составляет 45% всех случаев заболевания. Этот тип рака может распространяться (метастазировать) быстрее, чем другой тип опухоли под названием плоскоклеточный рак (происходит примерно у 30% больных раком легких). Мелкоклеточный рак – еще один тип опухоли – составляет 20% всех случаев рака легких. Мелкоклеточный рак является очень агрессивным заболеванием, с ранним метастазированием в таких отдаленных от легких местах, как головной и костный мозг.

  Большинство опухолей легких не лечатся с применением торакальной хирургии, так как пациенты обращаются за медицинской помощью позже уже в процессе болезни. Химиотерапия увеличивает шансы пациентов с ограниченным (не расширенным) заболеванием. Хирургическое вмешательство при этом может быть полезным для постановки диагноза или легочной резекции (удаление опухоли и соседних лимфатических узлов) в случае, если опухоль меньше или равна трем см, а также представлена в виде одиночного узла.

  Рак легких может распространятся на другие органы через соседние лимфатические каналы. И даже если выполнена торакальная хирургия, послеоперационная химиотерапия также может быть необходима, чтобы обеспечить комплексное лечение (то есть, чтобы убить раковые клетки, которые могут распространяться через лимфатическую систему).

  Травмы грудной клетки

  Травма является показанием медицинского срочного хирургического вмешательства. Смертность пациентов с травмой груди от дыхательной недостаточности составляет около 50%. Эта цифра возрастает до 75%, если симптомы включают в себя респираторный дистресс – синдром и шок. У больных с дыхательной недостаточностью требуются интубация трахеи и механические устройства для поддержки искусственной вентиляции легких. Агрессивные торакальные хирургические процедуры необходимы в чрезвычайных ситуациях.

  Травмы, требующие срочной торакальной хирургии могут включать: гемоторакс, повреждение пищевода, травмы клапанов сердца, повреждения кровеносных сосудов в сердце или дефект грудной стенки.

  Рак пищевода

  Число случаев рака пищевода неизменно растет и причины этого заболевания точно не известны. Типы опухолей включают лимфомы, эпителиальные опухоли, метастатические опухоли и саркомы. Хроническое раздражение пищевода от широкого спектра химических веществ может быть частично ответственно в развитии рака пищевода.

  Затрудненное глотание (дисфагия) является кардинальным симптомом рака пищевода. Рентгенография, эндоскопия. компьютерная томография и ультразвуковое исследование являются частью комплексной диагностической оценки. Стандартная операция для пациентов с резектабельной карциномой пищевода включает в себя удаление опухоли из пищевода, удаление части желудка и лимфатических узлов (в пределах раковой области).

  Курение и употребление алкоголя способствуют развитию плоскоклеточной карциномы. Аденокарцинома может развиться из-за непрерывного кислотного рефлюкса (гастроэзофагеальной рефлюксной болезни). Более чем у 90% пациентов с плоскоклеточным раком развиваются опухоли в верхнем и среднем грудном отделе пищевода.

  Торакальная хирургия для пациентов с эмфиземой призвана помочь людям с затруднением дыхания, связанным с заболеванием. Одышка является результатом структурных и функциональных легочных аномалий, связанных с эмфиземой.

  Пациенты обычно помещаются в отделение интенсивной терапии в течение одного дня операции. Физическая терапия и реабилитация показаны вскоре после операции, пациент выписывается, когда считается клинически стабильным.

  Трансплантация легких

  Существуют различные виды трансплантаций легких:

односторонняя (одно легкое; наиболее распространенный тип);

двусторонняя (оба легких);

сердце – легкие;

и некоторые другие.

гемоторакс (накопление крови в плевральной полости)

хилоторакс (лимфа в плевральной полости)

пневмоторакс (проникновение в полость плевры воздуха)

Метод перкуссии – простукивание груди, позволяет по звуку определить вид и локализацию некоторых патологий легких и сердца.

Рентгенологическое исследование – это классический метод обследования органов грудной клетки в торакохирургии. Метод позволяет с большой точностью диагностировать патологии легких, так как любое уплотнение в легочной ткани проявляется на рентгеновском снимке.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) – особенно часто используется для диагностики патологий и опухолей в области плеврального мешка.

Компьютерная томография грудной клетки – незаменима в торакальной хирургии, позволяет получить объемное изображение органа или области, давая врачу пространственную ориентацию, что позволяет более точно определить характер патологии и этапы операции.

МРТ – в отличии от компьютерной томографии и рентгенологического исследования метод магнитно – резонансной томографии является абсолютно безопасным, исключая радиоактивное облучение пациента. Преимущество также в более качественной визуализации мягких тканей. Это дает возможность врачу максимально точно определить локализацию воспалительных процессов, опухолевых очагов и других патологий. Магнитно – резонансная томография применяется не только для диагностирования перед операцией, но и для постоперационного, последующего наблюдения.

Торакоскопия – является эндоскопическим исследованием. используется лапароскоп – прибор в виде трубки с камерой и источником света, оснащенный устройством для аспирации и промывания. Прибор вводится непосредственно через грудную стенку в плевральную полость. Метод торакоскопии позволяет взять биопсию и оперировать в плевральной полости и на листках плевры, также на прилегающих к ребрам легочных поверхностях.

• Цель всех диагностических манипуляций: определить локализацию и масштабы болезни, только так можно грамотно спланировать вмешательство и учесть возможные риски.

  Отделения торакальной хирургии в Москве, информация для пациентов

  Больница им. Н. Ф. Филатова

  Отделения торакальной хирургии в Москве предоставляют полные пакеты услуг по лечению и диагностике заболеваний грудной полости. В этом направлении работают ведущие грудные хирурги, хорошо владеющие малотравматичными методами оперирования.

  Современное оборудование и инфраструктура позволяют с успехом диагностировать и лечить заболевания органов средостения, трахеи, легких, перикарда, грудной стенки и диафрагмы. Обеспечить в ходе лечебного процесса наименьший дискомфорт и обеспечить пациенту эффективное послеоперационное лечение. Пациенты имеют возможность ознакомится с перечнем заболевания, при которых требуется выполнение операций в отделениях торакальной хирургии, и обсудить с врачом лечебный процесс.

  В Москве услуги такого рода предоставляют:

Городская больница им. С. И. Спасокукоцкого

Отделение детской торакальной хирургии им. Н. Ф. Филатова

Отделение торакальной хирургии в Российском национальном медико–хирургическом центре им. Пирогова.

• В настоящий момент, в Москве направление торакальной хирургии достаточно распространено и общедоступно.

Хирургия – достаточно обширная область медицины. Одной из её разновидностей является торакальная хирургия. Для многих остаётся загадкой – кто это торакальный хирург, что лечит он, и в каких случаях пациенты попадают к нему на приём? «Популярно о здоровье» поможет разобраться в этой теме всем заинтересованным читателям.

Пациенты торакального хирурга – кто они ?

Кто и с какими проблемами обращается в торакальное отделение? Кому помогает этот доктор? Чаще всего к нему направляют больных другие врачи – гастроэнтерологи, пульмонологи, терапевты, а ещё на операционный стол к этому специалисту привозит пациентов скорая помощь после полученных травм на производстве или в дорожно-транспортном происшествии. Нередко этому врачу хирургу приходится работать и с пулевыми ранениями.

Но всех этих больных объединяет одно – проблема сосредоточена в области грудной клетки и соседствующих с ней органах. Торакальный хирург проводит всевозможные операции и исследования на груди, лёгких, бронхах, пищеводе, вилочковой железе. В распоряжении торакального хирурга не только скальпель, но и современное оборудование, позволяющее точно определять диагноз пациента и проводить не только полосные операции, но и малоинвазивные вмешательства. Давайте разберёмся, какие болезни лечит этот врач.

Что лечит торакальный хирург ?

В компетенции этого специалиста лежит большинство сложных болезней дыхательных путей.

1. Абсцесс лёгкого.
2. Перикардит.
3. Плеврит.
4. Стеноз бронхов.
5. Стеноз трахеи.
6. Ателектаз.
7. Пневмоторакс.
8. Медиастинит.
9. Хилоторакс.
10. Закупорка артерий в лёгком.

Для большинства читателей эти термины остаются непонятными, не все же изучали медицину столь подробно, но суть в том, что торакальный хирург помогает исправить различные патологии лёгких, бронхов, например, сужение их просветов или их расширение, повреждение бронхиальных стенок, накопление лимфы, гноя в лёгких, новообразования в органах дыхания. Этот врач работает также с крупными артериями и сосудами в области грудной клетки и средостения. В его компетенции находятся и патологии пищевода, рассмотрим их:

1. Разного рода воспалительные процессы в пищеводе.
2. Опухоли.
3. Выпячивание стенок пищевода.
4. Ожоги.
5. Свищи.
6. Врач проводит операции по извлечению из пищевода пациента инородных тел.
7. Устраняет нарушения глотательного рефлекса.

Н и это далеко не полный список задач, с которым справляется этот врач. Например, он лечит вилочковую железу, которая также находится в грудной клетке. В случае её сильного увеличения иногда единственным средством помощи пациенту является удаление части этой железы. Например, при тимомегалии у детей. У взрослых может развиться раковая опухоль тимуса, в таком случае не обойтись без помощи торакального хирурга. Этот доктор также помогает больным, у которых диагностирован остеомиелит (гной образуется в костной ткани ребра). Резекции на щитовидной железе, трахее и близлежащих органах проводятся только с участием этого специалиста. В компетенции торакального хирурга находятся и различные исследования органов грудной клетки.

Какие исследования может проводить это врач ?

Некоторые исследования невозможно провести безинвазивным способом. Если требуется произвести манипуляции с органами, расположенными в области груди и средостения, поможет торакальный хирург. Какие исследования он проводит, рассмотрим далее:

Биопсию лёгкого, трахеи, пищевода.
Гистероскопию.
Лапароскопию.
Торакоскопию.
Артроскопию.
Видеоторакоскопическую тимэктомию и другие.

Естественно, все исследования и операции доктор выполняет в стационаре. Под его руководством и по назначению пациент сдаёт анализы, если речь идёт о плановой операции. В случае необходимости оказания экстренной помощи, например, при попадании в дыхательные пути инородного тела или ранении лёгкого, доктор действует незамедлительно.

Какие состояния служат основанием для обращения или направления к торакальному хирургу ?

Ранения грудной клетки.
Продолжительный кашель с гноем и кровью.
Затруднения при глотании.
Удушье.
Боли в груди, которые усиливаются при движении.

Зачастую пациент самостоятельно не обращаются с подобными проблемами сразу в отделение торакальной хирургии. Первичные жалобы на своё состояние он озвучивает терапевту или пульмонологу. После сдачи анализов и осмотра этих врачей пациенты могут получить направление к вышеупомянутому специалисту для дальнейшего обследования. Основанием для этого чаще всего являются обнаруженные патологии при проведении МРТ, рентгена, эндоскопии и других исследований. При малейших подозрениях на патологии внутри грудной клетки или полости средостения пациент направляется к упомянутому врачу.

Теперь вы разобрались в том, кто же такой торакальный хирург и что он лечит? Этот доктор способен помочь больному, когда его жизни угрожает опасность. В арсенале врача огромный багаж знаний и аппаратуры, благодаря которым он спасает жизни людей.

Торакальный хирург - это грудной хирург. А название «торакальный» произошло от латинского слова «toraks», что означает «грудная клетка».

Торакальная хирургия - это специализация, которая путем хирургического вмешательства лечит болезни грудной полости.

Торакальные хирурги занимаются операциями на легких, трахеях, дыхательной трубке, пищеводе, средостроении. В настоящее время большинство операций торакальной хирургии связано с онкологическими заболеваниями. По большей части, торакальная хирургия - это хирургия раковых заболеваний легкого.

Причем, чаще всего на операционный стол с таким заболеванием попадают мужчины.

Торакальные хирурги оперируют опухоли легких, метастазы опухолей, которые проникли в легкие, а также опухоли средостроения.

Торакальная хирургия занимается и эмфиземой легкого. Оно, как и рак легких, связано с курением. Эмфизема легких характеризуется повышенным содержанием воздуха в тканях легких.

Курение может вызвать бронхит, когда мелкие бронхи сужаются, легкое надувается, повышается давление легочных сосудов, в результате чего затрудняется работа сердца.

Немаловажная часть работы торакальных хирургов - это операции на пищеводе.

Торакальные хирурги - это своеобразные ювелиры операционного дела. Все операции проходят в непосредственной близости от сердца. Практически всегда во время операции сердце немного отодвигается, чтобы докторам было удобнее работать.

Существует такое направление, как детская торакальная хирургия - одна из самых экстремальных и рискованных ветвей хирургии в целом. Оперативные вмешательства торакальных хирургов нередко позволяют сохранить ребенку жизнь.

Примерно в половине случаев у пациентов с заболеваниями или опухолями средостроения нет никаких симптомов.

Средостроение – это сердце с перикардом, большими сосудами и другими органами. Органы средостроения окружены клетчаткой, которая содержит сложные нервно-сосудистые образования. К переднему средостроению относятся: в нижнем отделе – сердце с перикардом; в верхнем – вилочковая железа, трахея, бронхи, бронхиальные артерии и вены, легочные вены и лимфатические узлы. К заднему средостроению относятся пищевод, грудная аорта, грудной проток, лимфатические узлы, венозные стволы и нервы.

Доброкачественные опухоли средостроения обнаруживают чаще, чем злокачественные. Среди доброкачественных опухолей чаще всего выявляют тератомы и невриномы. Первое место среди злокачественных занимают опухоли лимфоидной ткани.

Выявить скрытую болезнь помогают профилактические осмотры.

Не стоит забывать о прохождении флюорографии. Делать это нужно, чтобы вовремя узнать, необходимы ли профилактические меры или пора приступать к лечению.

Оля Мазина специально для Иллюстрации с сайта: © 2012 Thinkstock.

Торакальный хирург является медицинским специалистом, который занимается диагностированием, профилактикой и хирургическим лечением заболеваний органов грудной клетки. Происхождение профессии Торакальная хирургия получила свое происхождение из общей хирургии и изначально была направлением, которое занималось лечением молочных желез, сердца, пищевода и легких.

В 20 веке данное направление отделилось в самостоятельную дисциплину, а также от нее отошли такие медицинские направления, как пульмонология, сосудистая и кардиологическая хирургия. В настоящее время эти направления находятся в тесном взаимодействии.

Благодаря развитию специальности «торакальный хирург» появились новые возможности лечения хирургическим путем заболеваний легких, сердца и средостения. Значительно расширились диагностические возможности и появились новые методы гистологического исследования, а операции перестали быть многочасовыми и повышенной сложности.

Торакальный хирург занимается лечением травм грудной клетки и внутренних органов хирургическим путем, а также проводит диагностику и лечение воспалительных процессов ребер, легких, щитовидной железы, пищевода и диафрагмы.

Отдельным направлением является детская торакальная хирургия. Детский торакальный хирург занимается лечением новорожденных, детей и подростков до 16 лет. Во время операций используется специальный эндоскоп для грудной полости, который имеет оптическую систему с подсветкой и позволяет делать небольшие разрезы. Также детский торакальный хирург осуществляет диагностирование на специальном мониторе, может удалять опухоли и воспаления с небольшими разрезами в 3-5 см.

Современные технологии позволяют хирургу оперировать грудную клетку и ее органы щадящим методом с помощью эффективного оборудования. Торакальный хирург занимается лечением эмфиземы легких, плеврита, атеросклероза, опухолей средостения, а также злокачественных и доброкачественных опухолей легких, трахеи, пищевода и диафрагмы.

При травмах грудной клетки и легких хирург осуществляет экстренное оперативное вмешательство. В качестве основных методов диагностики используются бронхоскопия, бронхография, рентгенография, торакоскопия, эхокардиография, ультразвуковое исследование, спирография, компьютерная томография и МРТ, изотопное исследование.

В начале 2000-х годов стали активно внедрятся методы эндоскопического хирургического вмешательства, которые имеют низкую травматичность и могут использоваться как для детей, так и для пожилых пациентов.

Торакальный хирург осуществляет медицинскую деятельность в государственных и частных учреждениях, в том числе в хирургических отделениях поликлиник и больниц, в отделениях торакальной хирургии, диспансерах, научно-исследовательских институтах, реабилитационных центрах и частных клиниках. Данная профессия требует высокого уровня знаний в области фундаментальной медицины и торакальной хирургии, а также высокого интеллекта, уверенности, ответственности и самоорганизации.

Торакальный хирург должен относиться с пониманием, вниманием и аккуратностью к пациентам, обладать хорошей моторикой, подвижностью пальцев, сосредоточенностью и последовательностью. Данному хирургу необходимо владеть современными методиками диагностики, знаниями по анатомии, общей физиологии и медицине, физиологии органов грудной клетки.

Этот специалист в лечении должен использовать консервативные и хирургические методы, оказывать плановую и экстренную медицинскую помощь, а также осуществлять основные и дополнительные манипуляции, в том числе перевязку, остановку кровотечения, наложение швов, искусственное дыхание и т.д.

Кто такой торакальный хирург?

Торакальный хирург – это специалист, занятый в области хирургии. Он изучает и исследует патологии органов, расположенных в области груди, включая те, которые расположены в прилежащих к ней зонах. Профессия торакального хирурга в Москве обязывает специалиста обладать такими качествами, как:

• высокий интеллект,
• ответственность,
• самообразование,
• уверенность,
• решительность.

Помноженные на доброе и ответственное отношение к пациентам, они помогают хирургу в его работе. Ему требуется также спокойно относиться к виду крови и иметь хорошую моторику.

Чем занимаются торакальные хирурги?

Часто работу торакального хирурга сравнивают с работой фтизиатра или пульмонолога. В тубдиспансерах всегда работают специалисты торакального направления медицины, однако их область исследования и лечения гораздо шире.

Особые качества и знания позволяют торакальному хирургу ответственно и эффективно лечить травмы грудной клетки пациентов, включая проникающие, а также органы, распложенные в подреберной зоне. Эти специалисты лечат:

• воспаления грудины,
• воспаления ребер,
• опухоли легких,
• опухоли в разных отделах грудной клетки,
• разрывы диафрагмы, легкого, пищевода и так далее.

В разные периоды развития данной области медицины к торакальной хирургии относили хирургию:

• сердца,
• пищевода,
• молочной железы.

Постепенно эти органы перешли в ведение других областей медицины, однако в настоящее время все узкие специализации получили тенденцию к сближению благодаря новым техническим возможностям и появлению других методик лечения. Торакальный хирург в Москве оказывает помощь пациентам, имеющим следующие проблемы:

• бронхоэктатическую;
• врожденные и приобретенные аномалии в развитии;
• спонтанный пневмоторакс;
• кровотечения;
• интерстициальные, диссеминированные патологии легких и др.

В каких случаях направляют к торакальным хирургам?

К торакальному хирургу в Москве обращаются при следующих симптомах:

• изжоге;
• отрыжке;
• болях в грудной клетке;
• одышке и постоянном кашле вплоть до кровохарканья;
• рвоте, постоянной икоте;
• болях в пищеводе и так далее.

Показаниями к посещению торакального хирурга часто служат такие заболевания пищевода, как:

• желудочно-пищеводный рефлюкс,
• язва,
• эзофагит,
• рефлюкс-эзофагит,
• спастические нарушения,
• новообразования и многие другие.

Торакальные хирурги сталкиваются и с опухолевыми заболеваниями. К ним направляют при выраженном болевом синдроме, являющемся результатом метастатического изменения костей, при вторичном опухолевом поражении головного мозга с проявившейся очаговой неврологической симптоматикой и так далее. Для правильной постановки диагнозов в Москве врачи данного профиля применяют такие методы обследования, как:

• артроскопия;
• гистероскопия;
• лапароскопия;
• торакоскопия;
• биопсия и др.

В каких вузах Москвы получить эту специальность?

Грудные, или торакальные, хирурги в Москве работают в хирургических отделениях крупных многопрофильных клиник, а также в специализированных клиниках торакальной хирургии. Такие штатные должности есть в частных клиниках, тубдиспансерах, научно-практических центрах. Готовят специалистов кафедры общей, госпитальной, амбулаторной и торакальной хирургии в крупных вузах Москвы, таких как:

• ГОУ ВПО «ММА им. И. М. Сеченова»,
• Первый МГМУ им. И. М. Сеченова,
• РМАПО,
• МГСМУ,
• РГМУ,
• ММСИ и другие.

Помимо знаний анатомии, физиологии и прочих общемедицинских дисциплин торакальные хирурги Москвы должны досконально изучить физиологию органов грудной клетки, средостения, овладеть современными методиками диагностирования заболеваний, а также методами консервативного и хирургического лечения.

Известные специалисты Москвы

Первая пневмотомия была проведена в 1873 году, но лишь 20 лет спустя она получила широкое распространение. В России первую монографию, описывающую хирургическое лечение гнойных легочных заболеваний, опубликовал Опокин в 1907 году. Важным этапом в развитии хирургии легких в нашей стране можно считать 16-й съезд хирургов России, состоявшийся в 1924 году. О хирургическом лечении гангрен и абсцессов легких докладывал Греков. Вплотную занялся данным вопросом Спасокукоцкий после переезда в Москву из Саратова.