Если болит живот посередине: важные аспекты и предрасполагающие факторы. Что делать, если болит верх живота

В этих таблицах перечислено, конечно, далеко не всё. Самым распространённым ошибочным действием больных, когда болит живот, становится приём обезболивающих препаратов, особенно при сильных и продолжительных болях. Боль - это одна из защитных функций организма, которая сигнализирует о различных заболеваниях. И, избавившись от боли, мы не устраняем причину её возникновения. При сильных и продолжительных болях в животе, когда обращение к врачу просто необходимо, приём обезболивающих препаратов может усложнить постановку правильного диагноза.

Для более полного понимания разнообразия причин боли в животе приведем современную классификацию наиболее распространённых болей.

Классификация болей в животе

I. Боли в животе, связанные с абдоминальными причинами

1. Воспаление париетальной брюшины
А. Бактериальная инфекция
а. Перфоративный аппендицит или перфорация других внутренних органов
б. Воспалительные заболевания тазовых органов
Б. Химическое раздражение
а. Перфоративная язва
б. Панкреатит
в. Прием обезболивающих
2. Механическая обструкция полых внутренних органов
А. Обструкция тонкой или толстой кишок
Б. Обструкция желчных протоков
В. Обструкция мочеточника
3. Сосудистые нарушения
А. Эмболии или тромбозы
Б. Разрывы сосудов
В. Сдавление или торсионные окклюзии сосудов
Г. Серповидноклеточная анемия
4. Брюшная стенка
А. Перекруты или спайки брыжейки
Б. Травма или инфекционное поражение мышц
5. Растяжение поверхности внутренних органов, например, кровоизлияние
А. Печеночной капсулы
Б. Почечной капсулы
6. Воспаление внутреннего органа
А. Аппендицит
Б. Брюшной тиф
В. Тифлит
II. Боли, связанные с внебрюшинными причинами
1. Кардиоторакальная боль
А. Острый инфаркт миокарда
Б. Миокардит, эндокардит, перикардит
В. Застойная сердечная недостаточность
Г. Пневмония
Д. Легочная эмболия
Е. Плевродиния
Ж. Пневмоторакс
З. Эмпиема
И. Заболевания пищевода, спазм, разрыв, воспаление
2. Урологические причины
А. Перекрут яичка
Б. Острая задержка мочи
3. Гинекологические причины
А. Эктопическая беременность
Б. Разрыв кисты яичника / перекрут ножки кисты / сальпингоофорит
В. Перекрут ножки / некроз миоматозного узла
III. Метаболические причины
1. Диабет
2. Уремия
3. Гиперлипидемия
4. Гиперпаратиреоз
5. Острая надпочечниковая недостаточность
6. Семейная средиземноморская лихорадка
7. Порфирия
8. Дефицит C-1 ингибитора эстеразы (ангионевротический отёк)
IV. Неврологические / психиатрические причины
1. Опоясывающий герпес
2. Спинная сухотка
3. Каузалгия
4. Радикулит
5. Компрессии спинного мозга или нервных корешков
6. Функциональные расстройства
7. Психические расстройства
V. Токсические причины
1. Отравление свинцом
2. Укусы насекомых или животных (укус паука «Черная вдова», укусы змей)
VI. Неопределенные механизмы
1. Отказ от наркотических препаратов
2. Тепловой удар

И немного более подробно о причинах болей в животе по их локализации, т.к. она позволяет более точно определить рамки дифференциального диагноза.

Причины болей в животе в зависимости от локализации

Правое подреберье Эпигастрий Левый верхний квадрант
Холецистит
Холангит
Панкреатит
Пневмония / эмпиема плевры
Плеврит / плевродиния
Поддиафрагмальный абсцесс
Гепатит
Синдром Бадда-Киари
Язвенная болезнь
Гастрит
ГЭРБ
Панкреатит
Инфаркт миокарда
Перикардит
Разрыв аневризмы аорты
Эзофагит
Инфаркт селезенки
Разрыв селезенки
Абсцесс селезенки
Гастрит
Язва желудка
Панкреатит
Поддиафрагмальный абсцесс
Правый нижний квадрант Область пупка Левый нижний квадрант
Аппендицит
Сальпингит
Паховая грыжа
Внематочная беременность
Нефролитиаз
Воспалительные заболевания кишечника
Брыжеечный лимфаденит
Тифлит
Ранний признак аппендицита
Гастроэнтерит
Непроходимость кишечника
Разрыв аневризмы аорты
Дивертикулит
Сальпингит
Паховая грыжа
Внематочная беременность
Нефролитиаз
Воспалительные заболевания кишечника

Причиной диффузной нелокализованной боли могут быть:

Гастроэнтерит
Брыжеечная ишемия
Непроходимость кишечника
Синдром раздраженной толстой кишки
Перитонит
Диабет
Малярия
Семейная средиземноморская лихорадка
Болезни обмена веществ
Психиатрические заболевания

Врачи относят боли в животе к рубрике R10 в Международной классификации болезней МКБ-10.

Профессиональные медицинские публикации, касающиеся болей в животе
Баранская Е.К. Боль в животе: клинический подход к больному и алгоритм лечения. Место спазмолитической терапии в лечении абдоминальной боли // Фарматека. – 2005. – № 14 (109).

Диагностировать у себя заболевание невозможно, нужно знать информацию о видах заболеваний. При возникновении неприятных ощущений визит к специалисту просто неизбежен.

Люди, посещая врача, часто жалуются на боль в верхней части живота. Не найти человека, который ни разу не ощущал ничего подобного на себе, этот вид недомогания способен причинить множество проблем в повседневной жизни. Часто такая боль возникает после еды. Причины сложно выявить самостоятельно, ведь могут беспокоить как заболевания желудочно-кишечного тракта, так и печеночные колики, воспаления почек или другие заболевания. Диагностировать у себя заболевание невозможно без специальных знаний.

Механизм появления

Боль это явный симптом нарушения нормального функционирования или каких-либо патологических изменений любого органа. Ощущения боли в области желудка (с правой или левой стороны) или любой области живота часто вызываются спазмами гладкой мускулатуры, тогда боль напоминает схватки, жжение или надавливание. Когда поверхность органа подвергается растяжению, боль становится распирающей. Печень и селезенка нередко подвергается так называемому растяжению капсулы органа.

Ткани любого органа при поражении опухолевым процессом, воспалением или травмой, могут сопровождаться болью. Ощущения могут быть почти незаметными, а порой и довольно мучительными, это зависит от болевого порога. Если оболочка разрывается, боль становится резкой и невыносимой. При ишемии (нарушенном кровообращении) во внутренних органах причиной является плохая проводимость сосудов. Такое происходит при закупорке сосудов или атеросклерозе.

Заболеваний, которые сопровождаются болезненностью в животе много, основные следующие:

  • поражения верхних отделов ЖКТ и 12-перстной кишки;
  • проблемы с печенью и желчным пузырем;
  • патологические изменения ;
  • поражения селезенки;
  • разрыв аорты, инфаркт;
  • плеврит;
  • грыжа отделов диафрагмы;
  • воспаление мускулатуры живота;
  • отравление солями и тяжелыми металлами;
  • невралгия, остеохондроз.

Поражения ЖКТ

Постоянная боль обычно говорит о проблемах желудка или 12-перстной кишки. Язва проявляется, в основном . Если характер боли резко изменился, она стала нестерпимой, или возникает каждый раз после еды, требуется срочное обращение к врачу. Изжога и отрыжка может свидетельствовать о воспалении или язве пищевода. Иногда боль даже может принимать характер сердечных болей.

Заболевания печени

Заболевания печени могут проходить бессимптомно, но если боли возникли справа, нужно пройти обследование.Распирающая боль может говорить о циррозе или онкологических заболеваниях. Подобные же симптомы справа появляются при желчнокаменной болезни, этому недугу может сопутствовать ноющая боль или же, наоборот, колики. Это заболевание часто приходит с осложнением, например, холецистита, при этом стенки органа воспаляются. Тогда возникает боль схваткообразного характера, пациента тошнит, если боль справа прогрессирует при ходьбе или после еды, значит, состояние ухудшается.


Болезни поджелудочной железы

При воспалении боли вверху живота опоясывающие, но может локализоваться в верхней части только посередине или слева, справа неприятных ощущений быть не должно. При острой форме заболевание истощает больного постоянной рвотой. Опухоль или киста может проявлять себя совершенно по-разному. Не стоит заниматься самолечением, всегда лучше обратиться к специалисту.

Нарушения работы селезенки

Одна из , является нарушение функций селезенки. Такое происходит редко, но не является исключением. Особенно велика вероятность, если боль отдает слева, а не справа, у верхней части живота, там находится селезенка. Причины патологии селезенки могут быть разные, это и кисты, и воспаления, опухоли при поражении органа, инфаркт селезенки и абсцессы. Случается, что к увеличению селезенки приводит инфекционное или сердечно-сосудистое заболевание.

Сердечно-сосудистые заболевания

Ишемия или инфаркт в некоторых случаях отдает болью в верхнюю часть живота, в области желудка.Такая боль носит выраженный характер, из-за чего порой приводит к ошибочной госпитализации по диагнозу «острый живот». Важно знать, что боль в верхней части живота из-за инфаркта, имеет еще и другие симптомы, такие как одышка, тяжелое дыхание, скачки в давлении, дискомфорт в грудной клетке, бессилие, холодный пот.


Еще одно сердечно-сосудистое заболевание, аневризм, иначе еще называется мешкообразное патологическое расширение аорты, одним из симптомов имеет боль в верхней части живота, в независимости в левой или правой его части. Может усиливаться после еды. В некоторых случаях боль отдает в спину. Кроме этого, боль левой части желудка при аневризме распространяется в грудную клетку и всю ее область: под лопатки, в руку также может сдвигаться вниз и вверх, реагируя на направление прогрессирующего расслоения. Если аорта расслоилась или разорвалась, больной испытывает кинжальную боль, артериальное давление резко понижается. При таких симптомах больного следует срочно госпитализировать.

Заболевания легких

Сухой плеврит, имеет также один из симптомов боль в верхней части живота. Уменьшить ее может лежачее положение на левой или правой стороне. При плеврите повышается температура, возникает озноб, общая слабость организма.

Мышечные боли

При мышечных болях, ощущения часто отражаются вверху живота, с правой или левой стороны. Она может быть как тупая ноющая, так и резкая. Если при лежачем положении и поднятых ногах, боль усиливается, то это явное подтверждение появления боли от физической нагрузки.

Грыжевые боли

При возникновении грыжи, есть возможность нащупать образование в форме округлости, исчезающее при нажатии на него. Заболевание проявляется при сдавливании органов в грыжевых воротах. Диагноз можно поставить при рентгенографии желудка. Обследование проводится натощак, до еды.

Боли в животе во время беременности

Несмотря на то что беременные женщины периодически испытывают неприятные ощущения в нижней части живота, но порой, случается, и появление боли в верхней ее части, с правой или левой стороны от желудка. Вот некоторые причины, способствующие ее возникновению на разных стадиях беременности.


Преэклампсия появляется во втором или третьем триместре при высоком давлении или белке в моче. Кроме болей в верхней части живота, отекают глаза, руки, ноги, лицо и лодыжки. Резко увеличивается вес. Избыточная масса тела возникает не от еды, а от застоя жидкости в организме. Появляется тошнота, рвота, рассеянное зрение, головная боль.

Хэлп синдром

Хэлп синдром появляется на последних месяцах беременности. При его возникновении, у больной появляется тошнота, рвота, мигрень и боль в правой верхней части живота, в районе желудка либо в левой или правой стороне от него. Развивается анемия.

Способы облегчения болей

При возникновении неприятных ощущений в верхней части живота, визит к специалисту просто неизбежен. Причин для болей достаточно много, и лишь врач, назначив обследование и анализы, может поставить правильный диагноз. Прием обезболивающих лекарств после еды может привести к постановке неправильного диагноза, врачу будет сложно определить характер боли: резкая или тупая, в левой или правой стороне от желудка.

  • Болезненность желудка может свидетельствовать о временной дисфункции органа или о развитии серьезной патологии. Поэтому первое, что нужно делать при повторяющихся видах боли - обратиться к врачу. Специалист, основываясь на результатах осмотра, анализов и диагностики, выяснит причину дискомфорта и назначит при необходимости курс терапии. Самолечение при болях в животе невыясненной этиологии недопустимо.

    Причины и симптомы

    Боли вверху живота посередине появляются как результат воздействия разных факторов - от незначительных до серьезных. При игнорировании длительное время болевых ощущений возможно развитие серьезных заболеваний с тяжелыми осложнениями. Источники возникновения болей:

    1. Злоупотребление алкоголем, кофе. Спиртосодержащие напитки и кофеин провоцируют выработку желудочного сока, избыток которого негативно сказывается на состоянии слизистой желудка.
    2. Курение. Никотин нарушает кровоток в стенках.
    3. Стрессы. Особенно подвержены органы ЖКТ.
    4. Большие дозы аспирина. Этот тип обезболивающих при регулярном употреблении приводит к изъязвлению слизистой желудка.
    5. Дисфункция поджелудочной железы.
    6. Погрешности в питании.

    Все вышеперечисленные причины вызывают резкие, приступообразные боли в левом межреберье. Эти факторы провоцируют развитие патологий желудка и других органов ЖКТ. При разных болезнях характер и интенсивность болей варьируется в широком диапазоне. Режущая боль посредине слева брюшной стенки является результатом:

    • ожога щелочами или кислотами;
    • пищевых отравлений (сопровождаются отрыжкой, изжогой).

    При тяжести и распирании в зоне эпигастрии с тупыми слабыми болевыми ощущениями следует подозревать:

    • гастрит, сопровождающийся сокращением секреции поджелудочной железы;
    • стеноз привратника;
    • рак желудка;
    • язвенная болезнь в хронической фазе.

    Сильные болевые ощущения характеризуют острую язву или обострение хронической патологии желудка и 12-перстного отростка. При возникновении кинжальной острой боли с высокой интенсивностью следует подозревать перфорацию язвы с выбросом желудочного содержимого в брюшную полость или обострение хронической формы другого заболевания:

    • острого панкреатита с забросом в брюшную полость ферментов, расщепляющих белки;
    • колики со спазмом гладких мышц желчного пузыря при застревании камня;
    • перфорации ободочной кишки;
    • перитонит;
    • разрыв печени.

    При болезненности и тошноте подозревают заболевания желудка, кишечника, поджелудочной железы, печени:

    • гастрит;
    • панкреатит;
    • гепатит;
    • язва;
    • холецистит;
    • пищевые отравления (к симптомам присоединяется отрыжка).

    Холецистит – нарушен ток желчи, а жиры не усваиваются в кишечнике.

    Реже возможны патологии ЦНС. Симптомы возникают после еды при дополнительной нагрузке на больной орган. Болезненность вверху живота и понос сопровождают нарушение процесса переваривания и всасывания еды из-за развития:

    • язвы желудка, когда нарушается пищеварение и всасываемость в кишечнике, что вызывает диарею;
    • панкреатит, когда недостает пищеварительных энзимов;
    • холецистит, когда нарушен ток желчи, а жиры не усваиваются в кишечнике;
    • синдром раздраженной кишки, характеризующийся разлитыми болями и чередованием запоров с поносом.

    Болезненность вверху под ребрами слева и температура появляются при любых воспалительных процессах или пищевых отравлениях. Болевой синдром с температурой возникает:

    • при гастрите (температура не выше 38°С);
    • язве желудка (температура выше 38°С);
    • панкреатит в острой фазе (жар с быстро меняющимися показателями);
    • пищевые отравлениях (выше 39°С в зависимости от типа микроба, вызвавшего процесс).

    Во всех случаях первым, что нужно делать, - направиться к специалисту за помощью.

    Заболевания желудка, вызывающие болевые спазмы вверху посередине живота

    1. Воспаление желудочной слизистой или гастрит. Признаки: внезапная болезненность вверху в эпигастрии, неприятный запах изо рта, подташнивание на голодный желудок или после еды, мигрени, изжога. Болевой синдром проходит самостоятельно в течение двух дней.
    2. Диспепсия желудка - дисфункция деятельности органа, затруднение и болезненность пищеварения. Признаки: болевой синдром сверху эпигастрии, тошнота, потеря аппетита, вздутия, тяжесть в желудке. Возникает на фоне дисфункции поджелудочной железы.
    3. Язвенная болезнь желудка - изъязвление слизистой органа. Признаки: болевые ощущения после приема пищи, тяжесть, давление.
    4. Рак желудка - злокачественные опухоли с метастазами в близлежащие и отдаленные ткани. Предшественниками являются язва и гастрит. Симптоматика подобна клинической картине при язве. Одновременно идет потеря веса.

    Что делать?

    Запрещено делать прогревание желудка.

    Перед обращением к врачу по поводу болезненности посредине верхней части живота нельзя пить обезболивающие, так это затруднит постановку диагноза и выбор соответствующего типа лечения. Запрещено делать прогревание, но можно прикладывать лед. Самые опасные боли те, что сопровождаются жаром, диареей, рвотой. Это симптомы серьезной болезни, вылечить которую может только специалист. Следовательно, нужно обращаться к врачу в случаях:

    • появления резких, сильных болей, при которых сложно двигаться, начинает подташнивать, а длительность составляет несколько дней;
    • возникновения болевых ощущений в желудке с поносом, запором, кровянистыми выделениями, жаром;
    • возникновения болезненных ощущений в верхнем отделе под ребрами, при этом моча темнеет, желтеет кожа и белки вокруг глаз;
    • длительности спазмов более 30 минут без прекращения;
    • появления болезненных ощущений со рвотой, потливостью, сдавливанием внутренних органов, затруднением дыхания.

    Лечение назначается в зависимости от вида болезни, ее стадии развития. При отсутствии патологий болевой синдром купируется простыми действиями. Что нужно делать:

    • Правильно питаться.
    • Соблюдать режим активности и отдыха.
    • Отказаться от вредных привычек.
    • Избегать стрессов.

    Боль всегда застает нас врасплох. Неприятные ощущения сверху живота могут сломать все планы и привести к настоящим мучениям. Как известно, верхняя область живота – это область, где находится несколько жизненно важных органов, поэтому болезненные ощущения в этом месте могут свидетельствовать о целом ряде патологий – от до .

    Обратите внимание: если боли длятся более получаса, следует сразу же обратиться к врачу, поскольку прием анальгетиков всего лишь на время снимет симптомы, но не устранит причину, вызвавшую болезнь.

    Переедание и боли в животе

    Переедание – одна из наиболее распространенных и относительно безопасных причин болей в животе. В особо сложных случаях оно может привести к хроническим болям и сбоям функций пищеварительного тракта. При частом употреблении и других продуктов, содержащих лактозу, может возникнуть , нетерпимость к лактозосодержащим продуктам.

    Любовь к жирной пище также может вызвать тяжесть. Такая еда провоцирует повышенное газообразование, что часто приводит к повреждениям внутренних органов и проблемам со стулом. Боль в животе, связанная с перееданием, носит острый характер и может длиться 3-5 часов, после чего постепенно утихает.

    Боли сверху живота: о чем они свидетельствуют?

    Чаще всего боли под грудью свидетельствуют о нарушении функций ЖКТ.

    Обратите внимание! Сила и интенсивность неприятных ощущений в этой зоне может напрямую зависеть от расположения нервных окончаний в поврежденном органе.

    Чтобы лучше понимать, как формируется и распространяется боль в этом месте, необходимо познакомиться с различными зонами брюшной полости. К ним относятся:

    • эпигастрий или надчревная зона – охватывает район от грудины до области пупка;
    • левое и правое подреберье – находятся в сторонах от надчревной зоны;
    • мезогастрий – область вокруг пупка;
    • боковые области – находятся по обе стороны от мезогастрия;
    • надлобковая зона – охватывает нижнюю область живота до места, где соединяются лобковые кости;
    • подвздошные ямки – слева и справа надлобковой области.

    Боль в области эпигастрия не обязательно связана с органами, расположенными вверху живота, она может распространяться сюда и из других зон. Часто определить ее источник становится сложно.

    Характер боли в верхней части живота при болезнях пищевода

    Если причиной болей стали нарушения функционирования пищевода, то патологии, скорее всего, затрагивают брюшинную его часть. Она имеет длину от 1 до 3 см и занимает область между желудком и диафрагмой.

    Ещё одна причина болей – нарушения работы сфинктера – мышцы между пищеводом и желудком.

    При нарушениях работы сфинктера боли часто ощущаются в верхней области живота на 1-2 пальца слева от центра. При других патологиях пищевода – в нижней части грудины, за нею, вверху брюшной полости. Иногда – отдает в спину.

    Желудок – одна из причин болей вверху живота

    Сверху и справа желудок соприкасается с печенью, сзади расположена поджелудочная железа. Некоторые части органа находятся рядом с селезенкой, кишечником и сальником. Стоит отметить, что величина желудка, а также его соотношение с соседними органами меняется в зависимости от того, пустой он или полный.

    С каждой из сторон желудок соединен листами брюшины, поэтому даже малейшие спазмы этого органа сопровождаются сильнейшими болями в верхней части живота.

    Для боли при спазме и стенозе привратника желудка (патологиях сфинктера) характерно:

    • усиление при переедании, после еды, особенно – твердой пищи (обычно через 1,5-2 часа );
    • локализация немного ниже и правее эпигастрия;
    • средняя интенсивность и периодичность;
    • с кислым содержимым (обычно – после плотного приема пищи);
    • отрыжка и .

    Так как поверхность желудка изнутри обтянута слизистой оболочкой, а между наружным и внутренними слоями располагаются волокна мышц, спазмы могут стать свидетельством патологий наружного слоя желудка и воспалений самой слизистой.

    Слизистая оболочка желудка содержит огромное количество клеток, которые отвечают за нормальное функционирование органа. Важнейшую роль в процессе пищеварения играют клетки, вырабатывающие соляную кислоту, необходимую для расщепления пищи. При нормальном функционировании органа кислота не повреждает стенок желудка, но нарушения кислотного баланса часто приводит к воспалению желудочных стенок – . При этом больной жалуется на умеренные продолжительные боли вверху живота (под ложечкой). Для характерны голодные боли, затихающие после небольшого приема пищи.

    При развитии деструктивных изменений и появлении дефекта слизистой оболочки – , боль возникает либо натощак, либо через полчаса-час после еды. При этом голодные боли с приемом пищи только усиливаются. У больного могут появиться изжога, рвота кислым содержимым, ощущение тяжести в животе, .

    При осложнении язвы кровотечением типичная картина боли не меняется, но кал становится черным и жидким, рвота напоминает кофейную гущу.

    Прободение желудочной оболочки приводит к сильнейшему напряжению брюшной стенки и вздутию верхней части живота. Боль при этом нестерпимая, кинжальная.

    Как болит вверху живота, если поражен толстый и тонкий кишечник

    Тонкий кишечник начинается после желудочного отдела, его стенки образованы из гладкой мышечной ткани. Основная задача этой системы – продолжение переваривания пищи и последующее проталкивание её остатков по пищеварительному тракту.

    Спазм тонкого кишечника может стать причиной боли в животе, которую называют . При этом возникают схваткообразные болевые ощущения. Чаще всего – посередине живота, иногда они иррадиируют (отдают) в верхние отделы брюшной полости. В ряде случаев боль вверху живота – свидетельство воспалении слизистой кишечника, её изъязвлений, других патологий органа.

    Что касается толстого кишечника, то большая его часть находится намного ниже в брюшной полости. При этом боль в верхней части живота зачастую связана с патологиями поперечной ободочной кишки, расположенной ниже желудка. Это могут быть различные дисфункции, вызванные растяжением стенок и онкопатологиями.

    Болезни печени, при которых возможна боль вверху живота

    Печень находится в верхней правой части брюшины. Она выполняет ряд важных функций – выведение токсичных веществ, образование желчи и белков, накопление гликогена и т.д. развиваются в силу различных причин и могут проявлять себя по-разному.

    Неприятные ощущения часто связываются с увеличением органа, ведь его внутренняя поверхность лишена нервных окончаний, и разрушение печеночной паренхимы проходит безболезненно. Однако ткань, которая окружает орган, довольно чувствительна, поэтому при умеренном увеличении органа боль незначительная – в виде дискомфорта в правом подреберье. Её усиление наблюдается при наклонах, резких поворотах, физических нагрузках.

    Сильное увеличение печени может привести к сильным болям. Еще одна причина, по которой болит печень – гнойное скопление (абсцесс), затрагивающий внешнюю капсулу.

    Патологии селезенки

    Селезенка находится в районе левого подреберья. Этот орган отвечает за иммунный контроль крови – накопление кровяных клеток, обеспечение защиты организма и т.д. Учитывая то, что селезенка покрыта листами брюшины с каждой стороны, обычно больной чувствует небольшой дискомфорт в левом подреберье, спровоцированный увеличением размеров органа. Острые сильные боли бывают редко.

    Ощутимая болезненность может наблюдаться при таких патологиях как:

    Боли в верхнем отделе живота при патологиях поджелудочной железы

    Поджелудочная железа расположена за желудком практически полностью слева серединной линии живота. С брюшиной она соприкасается только передней стенкой, поэтому болезненные ощущения чувствуются именно в данной области. Железа практически вся состоит из альвеол, внутри которых синтезируется пищеварительный фермент, который приводит в действие желчь.

    При остром воспалении поджелудочной железы () боль внезапна и интенсивна с первых минут появления, усиливается при движении и глубоком вдохе. Основное место локализации – зона эпигастрия и пупка, нередко боль иррадиирует в спину и подреберье. Нередко боль сопровождается , неоднократной .

    Хронический панкреатит характеризуется более слабыми болевыми ощущениями, часто усиливающимися после еды и длящимися несколько часов или даже дней.

    Если желчь попадает внутрь альвеол, это может стать причиной омертвения стенок железы (некроза), что приводит к сильным непереносимым болям вверху живота слева.

    Другие причины, приводящие к боли живота в верхней части

    Если болит живот в верхней части, это может быть ответом организма на любые раздражители – попадание инородного тела, некроз клеток, нарушения оттока крови. Характер боли и ее интенсивность напрямую зависит от органа или системы, где развивается воспаление. При этом могут быть диагностированы следующие патологии:

    • . Боль под грудиной – нетипичное место локализации для такого заболевания. Она не сопровождается другими симптомами расстройств органов ЖКТ, но наблюдается побледнение кожных покровов, изменения АД, частоты и ритма пульса, усиление потоотделения.
    • Механические травмы живота. Характер и интенсивность боли зависит от места нанесения травмы, ее интенсивности, степени повреждения пострадавших органов.
    • Диафрагмальная грыжа. Расширение пищеводного отверстия диафрагмы может протекать бессимптомно, иногда – с легким чувством дискомфорта за грудиной или незначительными болями после еды в верхней части живота. При выходе пищи за пределы диафрагмы и ущемлении такой грыжи возникает острая боль, свидетельствующая об угрозе жизни пациента.
    • . В ряде случаев дебют боли наблюдается не в подвздошной ямке справа, а в области эпигастрия. Боль при этом умеренная, и только по истечении 30-60 минут она перемещается непосредственно в место расположения червеобразного отростка и становится интенсивной.

    Боль в верхней части живота у беременных: чем это грозит?

    Беременность – не только прекрасное время ожидания малыша, но и долгие месяцы страхов, беспокойства и тревог. В это время здоровье будущей мамы требует особого внимания, поэтому появление даже малейших болевых ощущений – уже серьезный повод обратиться к врачу.

    Чаще всего в период беременности женщина ощущает резкие боли, которые быстро проходят. Они обычно сопровождают растяжение матки, которая давит на брюшину, вызывая неприятные ощущения. Такого рода боль вверху живота у беременной может усиливаться при , чихании или резкой смене положения. Не стоит в таком случае сразу же принимать обезболивающее – достаточно просто успокоиться и принять тот факт, что тело меняется в ожидании появления малыша на свет.

    К сожалению, иногда носит и угрожающий характер. Так, резкие неприятные ощущения на ранних сроках могут свидетельствовать об угрозе выкидыша, а также гинекологических проблемах. В этом случае у беременной ноет живот, кажется, что начинаются схватки.

    Важно! Боли в различных отделах живота могут свидетельствовать и о

    Посередине, следует по возможности скорее записаться на прием к гастроэнтерологу. Если есть сомнения в том, что проблема связана с желудком, сперва можно прийти к терапевту. Тянуть с посещением больницы не стоит, особенно если боли приходят часто, беспокоят сильными ощущениями. Есть вероятность, что синдром указывает на тяжелое заболевание. Причины могут быть разными.

    Актуальность вопроса

    Хотя бы раз в жизни практически любой человек, ощутив дискомфорт и болезненность, задумывался, что находится вверху живота посередине. Анатомически человек устроен таким образом, что в этой области расположены органы пищеварительной системы, но боль может объясняться проблемами функционирования не только их, но и ряда других органов и тканей. В некоторых случаях причина болезненности достаточно серьезна, чтобы уже при первичном осмотре пациента врач принял решение в пользу госпитализации. Если таковая не требуется, доктор назначит курс терапевтических процедур, порекомендует медикаментозные средства, эффективные в конкретной ситуации. Если не обратиться к врачу вовремя, возможен прогресс состояния, ухудшение до такой степени, что последствия будут необратимыми, вплоть до летального исхода.

    Нельзя сказать точно и сразу, что беспокоит человека, ориентируясь только лишь на ощущение боли вверху живота посередине. Диагностика должна включать комплексное обследование с применением специального инструментария, лабораторные анализы.

    Известно, что спазмы и болевой синдром могут провоцироваться печеночными, желудочными болезнями, патологиями селезенки и поджелудочной, кишечного тракта. Иногда болезненность обусловлена неправильной работой и сбоями функционирования сердца, легочной системы, позвоночного столба. Причиной могут быть пищевод, желчный пузырь. Болезненность бывает прямой, есть и вариант иррадиирущего болевого синдрома. Такое выявляют, когда источник боли расположен не там, где она ощущается.

    А что чаще всего?

    В большинстве случаев резкая боль вверху живота посередине объясняется перфорацией язвенного процесса, локализованного в желудке или кишечном тракте. Патология развивается поэтапно, для каждого шага характерны свои особенности боли. Сперва у пациента диагностируют гастрит, обусловленный высоким уровнем кислотности желудочной среды. Болезни свойственно мгновенное течение, сопровождающееся формированием очагов изъязвления. Пациент ощущает себя слабым, нарушения стула чередуются развитием диареи и запорами. Язвенная перфорация указывает на себя обильной рвотой, ухудшением аппетита, сильной изжогой. Пациент теряет вес. Во многом клиническая картина обусловлена неспособностью организма усваивать питательные компоненты, поступающие с продуктами.

    Чаще всего причиной перфорации становится неправильное питание. В группе риска люди, предпочитающие острую, пряную, жирную пищу, употребляющие избыточное количество соли, питающиеся всухомятку. Спровоцировать недуг может пренебрежение режимом питания, отсутствие расписания, употребление разных по объему порций непоследовательно, без графика.

    Причины и последствия

    Кроме неправильного питания прободение язвы могут спровоцировать инфекционные заболевания. Патологическая микрофлора, стойкая к условиям повышенной кислотности, может начать активное развитие в желудке, кишечном тракте, если у пациента слабеет иммунитет или больной принимает некоторые медикаментозные средства. Как правило, анализы показывают колонии хеликобактер пилори. Эта патологическая микроскопическая форма жизни угнетает способность организма нормально работать, защищать себя, стимулирует агрессивное влияние соляной кислоты на слизистую желудка.

    Понижение способности организма защищаться от агрессивных факторов сопряжено с вредными привычками. Среди людей, обращающихся за помощью и лечением язвы желудка, взрослых с симптомами такого заболевания (первый из них - резкая боль) больше всего таких, кто курит, употребляет спиртное. Свою роль может сыграть стрессовая жизненная ситуация. Чтобы вовремя определить, что стало причиной, как бороться с последствиями, вылечить заболевание, следует прийти на прием к терапевту. Врач прослушает пациента, даст направления на анализы и инструментальные исследования. Даже если предполагается язва, необходимо провести дополнительные мероприятия, исключающие иные опасные для жизни патологии с аналогичными проявлениями.

    Холецистит

    Иногда спазмы вверху живота посередине указывают на воспалительные процессы, локализованные в желчном пузыре. Такое нередко наблюдается при формировании камней в этом органе. Спровоцировать появление таких структур может избыточное накопление и отложение кальциевых соединений, избыток холестерина или билирубина. Заподозрить холецистит можно, если болезненность беспокоит приступами, длительность которых варьируется от четверти часа до нескольких часов. Болезнь сопряжена с немалыми рисками, без адекватного лечения провоцирует осложнения: перитонит, панкреатит, эмпиему. Есть вероятность воспалительного процесса в желчном протоке, нарушения проходимости каналов.

    Причина - сердце

    Если болит вверху живота под ребрами посередине, возможно, симптом указывает на инфаркт. Термином обозначают патологический процесс, при котором участок сердечной мышцы перестает получать необходимые для функционирования кислород и питательные компоненты, что приводит к отмиранию. Если становится именно инфаркт, возможны дополнительные симптомы, упрощающие идентификацию состояния. У многих патология сопровождается одышкой, беспокоящей даже в состоянии покоя, ознобом. Иногда больного рвет, как правило, только один раз. Возможен резкий перепад температуры тела: бросает в жар, затем все восстанавливается.

    Инфаркт чаще происходит на фоне перенапряжения, как физического, так и эмоционального, нервного. Если осмотр пациента позволяет заподозрить инфаркт, необходимо сразу же госпитализировать пострадавшего. Патологическое состояние чревато тяжелыми осложнениями, фатальными последствиями, вплоть до смерти.

    Панкреатит

    Тяжесть вверху живота посередине может объясняться именно таким процессом. Термином обозначают формирование воспалительного очага в поджелудочной железе. Выше вероятность патологии, если человек неправильно, неравномерно питается, часто и обильно употребляет алкоголь. Панкреатит - хроническое заболевание, склонное к рецидивам. На острую фазу указывают боли, стартующие по центру живота, ослабевающие, если принять спазмолитик. Состояние ухудшается после трапезы, вечером.

    Обострение сопровождается частыми спазматическими приступами. Больного тошнит, рвет (акты многократные). Без адекватной врачебной помощи есть вероятность обезвоживания, нарушения баланса электролитов, что провоцирует осложнения.

    Нарушение размера просветов

    Один из важных элементов желудочной системы - часть, по которой пища перемещается из желудочной полости в кишечный тракт. Если величина просвета резко уменьшается, возникает непроходимость, нарушается нормальная моторика. Состояние можно заподозрить, если возникает спазматическая боль в верхней части живота посередине. Болезненность становится сильнее после трапезы. Чем больше человек съедает, тем ощутимее и продолжительнее будет боль. У большинства диагностируется отрыжка, изжога. Больного часто тошнит, рвотные массы имеют выраженный кислый привкус.

    Патологии селезенки

    Если боль в верхней части живота посередине связана с этой причиной, ощущения локализуются на правой половине туловища, в подреберной области. Есть несколько болезней, ассоциированных с селезенкой. Все они проявляют себя сходными симптомами. Довольно часто у больных выявляют спленомегалию, гипертрофические процессы трансформации селезенки. Есть вероятность нагноения, разрыва органа. Возможен локализованный в селезенке инфаркт.

    Грыжа

    Такое состояние нередко наблюдается на фоне ослабления ответственного за нормальную работоспособность пищевода мышечного скелета. Просвет диафрагмы нарушается, в силу чего происходит смещение внутренних структур. На такое состояние указывает приходящая после еды боль. Спустя некоторое время ощущения проходят самостоятельно. Дополнительной симптоматикой грыжи считают отрыжку, изжогу. Многих сильно рвет, нарушается ритм и скорость биения сердца. Возможно ухудшение аппетита, резкая потеря веса. Как правило, патология сопровождается выраженной одышкой.

    Что еще возможно?

    Иногда болезненность обусловлена полученной ранее травмой. Это возможно, к примеру, при ДТП, конфликте, дошедшем до драки, при котором человек получил удар. Даже относительно слабое физическое воздействие может спровоцировать травму внутреннего органа. Иногда причина - сильная тряска. Из-за такого влияния селезенка, печень могут разорваться, есть риск перелома ребра, могут появиться внутренние очаги кровоизлияния, формируются гематомы. Как правило, после травмы болезненные ощущения тупые.

    Впрочем, чаще всего боль указывает на необходимость лечения язвы желудка. Симптомы у взрослых, детей встречаются в большинстве случаев именно из-за язвенной болезни в острой форме, что требует незамедлительного оказания медицинской помощи. Без адекватной поддержки процедурами и медикаментами возможно прободение с проникновением желудочного, кишечного содержимого в брюшную полость.

    В некоторых случаях боли указывают на отравление, некорректное питание, порфирию. Болезненность возможна при системном переедании, гепатите и позвоночных нарушениях. Есть вероятность плеврита, пневмонии. Иногда боль в животе - признак остеохондроза.

    Все проверить и уточнить

    Став жертвой болезненности, следует разобраться, к какому врачу обращаться. Боль вверху живота посередине может изучить, выявив, по какой причине они появились, гастроэнтеролог. Иногда терапевт направляет к хирургу или кардиологу. В особенно тяжелых случаях больного кладут в реанимацию. Если причиной болезненности становится инфекция, на помощь придет инфекционист.

    Врач точно знает, что делать. Боли вверху живота посередине требуют предварительного обследования состояния, так как многие заболевания проявляют себя таким симптомом. В первую очередь доктор на первичном приеме пальпирует болезненную зону и оценивает, как выглядит кожа больного, каково общее состояние здоровья. Пациенту дают направления на анализы урины, фекалий, крови. Необходимо проверить биохимические параметры, содержание отдельных форменных элементов крови. Для оценки состояния сердца делают электрокардиограмму, для проверки внутренних органов - рентгеновский снимок. Многим назначают ультразвуковое исследование и ФГДС.

    Необходимо осознавать, что болезненность нередко провоцируется опасными факторами, угрожающими здоровью и жизни человека, поэтому самостоятельно лечить боль дома, принимая спазмолитики, нельзя. Чтобы избежать осложнений, следует по возможности быстрее прийти на прием. В некоторых случаях врач посчитает, что щадящего лечения будет достаточно, другим могут назначить срочное оперирование.

    Особенности болевого синдрома

    Если боли вверху живота посередине локализованы в четвертом промежутке между ребрами, вероятнее всего, причина - желудочные патологии. Резкие ощущения обычно указывают на проникновение в пищеварительную систему химически агрессивных веществ. Аналогичным симптомом себя проявляет отравление. Тяжесть, распирание могут быть признаками понижения активности функционирования поджелудочной железы. Сходными явлениями на себя указывает стеноз привратника. Если ноет, вероятно, причина отличается, ведь такие ощущения редко сопровождают сбои секреторной способности органов.

    Боли вверху живота посередине могут быть очень сильными, средними по уровню умеренности, довольно-таки слабыми. Последний вариант в большинстве случаев указывает на гастрит. Многие не идут к доктору, поэтому болезнь прогрессирует без лечения, состояние ухудшается. В некоторых случая слабая боль свидетельствует о язве. Иногда раковые процессы поначалу проявляют себя именно таким симптомом. Чем дольше беспокоит дискомфорт, тем важнее попасть на прием в кратчайшие сроки.

    Возможности и случаи

    Если боли вверху живота посередине сильные, можно с уверенностью говорить о выраженной язвенной болезни. Есть вероятность, что очаги изъязвления одновременно наблюдаются и в желудке, и кишечном тракте.

    К состоянию повышенной опасности относится болезненность, описываемая как кинжальная. Ощущение в большинстве случаев указывает на прободение язвы, при котором содержимое желудочной системы оказывается в брюшной полости. При подозрении на такое состояние необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи.

    Врач, выясняя, что стало причиной боли, обязательно спросит больного о связи ощущения и приема пищи. К примеру, если дискомфорт приходит, когда человек долгое время не ел, уходит после трапезы, можно диагностировать высокий уровень кислотности желудочной среды. При неприятных ощущениях после еды причиной, вероятно, будет гастрит, перешедший в хроническую форму. При желудочной язве боли появляются спустя пару часов после трапезы, при кишечной - если паузы между приемами пищи продолжительные. Кроме того, обострение язвенного заболевания наблюдается при физическом перенапряжении, сильном переживании, стрессе.

    Насколько все серьезно?

    Врачи говорят, что боли вверху живота посередине хотя бы однажды возникали в жизни любого человека. Если ощущения сильные и резкие, продолжительность приступа достигает получаса или продолжается еще больше, необходимо вызвать бригаду первой помощи. Если есть возможность и состояние больного это допускает, можно отвезти пациента в ближайшую клинику. Есть вероятность, что человек нуждается в операции.

    Если беспокоит боль, нельзя массажировать патологическую область. Если есть внутреннее кровотечение, состояние может существенно ухудшиться. По этой же причине нельзя прикладывать к больному животу грелку. Впрочем, иногда фактор боли - избыточное употребление пищи. Есть продукты, с трудом перевариваемые человеческим организмом. Если таковых в еде было много или пища насыщена жирами, вероятность болей в желудке выше. К аналогичному симптому приводит употребление продуктов, содержащих глютен или лактозу, если организм человека не переносит эти вещества. Иногда боли вызваны поглощением пищи, провоцирующей повышенное газообразование. Симптом относительно слабый, исчезает через час-другой.

    Онкология как причина

    Иногда ноющая боль вверху живота посередине сигнализирует о раковом заболевании. Среди прочих причин именно эта встречается относительно редко, но практически всегда больного направляют на специализированные анализы с целью исключения подобного развития событий. Рак - один из самых страшных диагнозов. Если есть подозрение на онкологию, необходимо как можно быстрее пройти все исследования для постановки максимально точного диагноза, начать лечение, следуя разработанной врачом программе. Злокачественные формирования могут давать метастазы в непредсказуемые, отдаленные части организма. Без правильного и вовремя начатого лечения вероятность летального исхода существенно увеличивается.

    Многие справедливо считают, что рак - самое страшное объяснение В последнее время злокачественные новообразования в ЖКТ стали встречаться чаще, некоторые относят эту систему к трем самым частым вариантам локализации атипичных клеток. По всему миру количество жертв рака растет из года в год. Рак пищевода среди прочих злокачественных патологий ЖКТ встречается относительно редко. Выше риски, если человек питается неправильно. Чем больше потребляется красного мяса, жареного, жирного, тем опасность больше. Коррелируют опасность злокачественного процесса и частота, объемы выпиваемого человеком спиртного.

    Предполагают, что вероятность развития рака пищевода может быть связана с канцерогенными пищевыми добавками, но в настоящий момент не проводилось достоверных исследований, посвященных этому вопросу. Красящие, ароматические вещества, консерванты есть практически в любой пище, которая находится на прилавках магазинов. Врачи рекомендуют употреблять как можно меньше обработанных таким образом продуктов. Если организм работает нормально, такие вещества вскоре выводятся, но при сбоях функционирования внутренних органов возможно накопление, сопряженное с рисками злокачественного перерождения клеток.

    Когда сходить к доктору?

    Во многом проявления ракового заболевания определяются локализацией процесса. Если атипичные структуры разрастаются в пищеводе, кроме болезненности в верхней области живота по центру, больной отмечает проблемы глотания. Возможно ощущение слабости в этой части тела. Иногда наблюдаются проблемы со стулом. Если установлен эзофагит, необходимо особенно внимательно оценивать любые болезненные проявления и иные сомнительные симптомы. Такое состояние, как желудочные, кишечные полипы и язвенная болезнь - потенциальные предвестники рака.

    Как можно узнать из медицинской статистики, многие пациенты не обращают внимания на первичные проявления заболевания, и к врачу приходят, когда патология уже прогрессировала до третьей, иногда - четвертой стадии. Одна из проблем ракового процесса в пищеводе - высокая скорость прогрессирования патологии. Доктора рекомендуют при первых проявлениях дискомфорта, стабильных неприятных симптомах пройти комплексное обследование, которое поможет исключить любые подозрения либо подтвердить болезнь. А значит, удастся своевременно начать лечение.



    Случайные статьи

    Вверх