Недостатки и преимущества уколов от повышенного давления. Уколы от повышенного давления: какой укол делают при высоком АД

Гипертония опасна резким повышением уровня давления, но и резкое его понижение будет не менее опасно. Иногда при высоком давлении таблетки не помогают, и даже гипертоники со стажем теряются – в таких ситуациях необходима скорая помощь. Первая помощь нередко может спасти жизнь, а для того, чтобы ее оказать, вовсе не нужно иметь медицинское образование. Уметь оказывать первую помощь должен не только сам больной, но и все его ближайшее окружение.

Основные причины

Внезапное обострение гипертонической болезни или симптоматической гипертонии (повышенного АД как следствия другой патологии) характеризуется резким подъемом артериального давления и проявляющимися вегето-сосудистыми, гормональными и гуморальными расстройствами. При таком состоянии может развиться гипертонический криз.

Температура воздуха может вызвать высокое давление

Факторами, которые могут спровоцировать повышение АД, служат:

• психоэмоциональная и физическая нагрузка;
• гипоксия центральной нервной системы;
• атмосферные факторы (давление, влажность, скорость движения воздуха, температура);
• внезапный отказ от гипотензивных препаратов.

Как распознать патологическое повышение АД?

Давление повышается внезапно. Иногда достаточно лишь кратковременного воздействия раздражающего фактора. При резком повышении давления, в частности гипертоническом кризе, пациенты обычно жалуются на:

• головную боль (характер пульсирующий или постоянный);
• тошноту;
• рвоту;
• «мушки» перед глазами;

«Мушки» перед глазами могут говорить о высоком АД

• сердечные боли (часто режущие, колющие, реже – жгущие, давящие);
• учащенное сердцебиение;
• ощущение пульсации кровеносных сосудов головы;
• боли за грудиной.

При возникновении хотя бы одного из этих симптомов необходимо измерить давление. Повышение показателя систолического давления выше 140 мм рт. ст. уже не являются нормой.

Что делать при оказании первой помощи при высоком давлении?

В большинстве случаев гипертоник сам знает порядок всех необходимых действий скорой помощи при давлении. Но в случае если человек столкнулся с этим впервые, или же состояние его настолько плохое, что ему требуется чья-то помощь, необходимо знать алгоритм действий:

• Вызовите скорую медицинскую помощь.
• Помогите больному принять удобное положение (усадите его на стул, кровать или диван, ноги должны быть опущены).
• Обеспечьте доступ к кислороду (откройте окно, расстегните стесняющие элементы одежды).
• Измерьте уровень кровяного давления при помощи тонометра.

Нифедипин таблетки при высоком АД

Последующую помощь окажет бригада скорой помощи, но, если больному плохо, можно применить некоторые гипотензивные лекарственные средства. Большое разнообразие таких препаратов позволяет добиться эффекта уже на догоспитальном этапе. В данном случае наиболее эффективными будут следующие средства:

• Нифедипин;
• Каптоприл;
• Эналаприл;
• Фармадипин;
• Нитроглицерин.

В экстренных случаях можно использовать любой гипотензивный препарат быстрого действия. Но помните, что повышать давление необходимо постепенно.

Для того чтобы успокоить больного, можно применить капли Валокардин или Корвалол, либо таблетки, положив их под язык до полного рассасывания.

В домашних условиях эффективными могут быть ванночки для ног. Нужно следить, чтобы вода не была слишком горячей. В ванночку можно добавить горчицу для усиления согревающего эффекта. Правильно приготовленная ванночка нормализует сосудистый тонус и обеспечит отток крови к ногам. Можно также укутать ноги больного теплым одеялом или приложить горчичники на область икр.

Капсулы Нитроглицерин при высоком АД

Медицинская помощь

Скорая помощь при высоком давлении, которую оказывают медицинские работники, в первую очередь направлена на снижение АД. Для этого необходимо определить, что стало причиной повышения давления. Чаще всего используются два тактических варианта нормализации АД:

• Быстрое (2-10 минут). Скорая помощь при повышенном давлении в данном случае заключается в применении быстродействующих препаратов, используются таблетки и инъекции (Папаверин, Дибазол, магния сульфат и Новокаин).
• Замедленное (20-40 мин.). Внутривенное капельное введение препаратов первой группы (ганглиоблокаторы, Анимазин, Ниприд).

После оказания квалифицированной медицинской помощи специалист принимает решение о целесообразности госпитализации больного.

Когда требуется госпитализация при высоком АД?

Госпитализируют тех больных, у которых впервые был диагностирован гипертонический криз. Люди с некупирующимися осложнениями и тяжелым течением заболевания также подлежат госпитализации в обязательном порядке.

Больные с высоким давлением требуют транспортировки на носилках. Дальнейшее лечение проводится в соответствии с принципами терапии гипертонии. Лечение проводится в стационарных условиях, а после него больному надлежит исполнять рекомендации врачей.

Гипертонический криз – состояние, угрожающее жизни. Привычные препараты в таблетках при повышенных значениях на тонометре бессильны, пациенту необходима срочная помощь – уколы от давления. Какие инъекции эффективны в этой ситуации, кто поможет купировать приступ гипертонии, какой принцип действия лекарственных средств – вот вопросы, в которых необходимо разобраться.

Что такое повышенное давление

Всемирной организацией здравоохранения рекомендовано считать, что повышенное давление – это величина, превышающая 140/90 миллиметров ртутного столба. Начальная стадия артериальной гипертензии проходит без симптомов. В отсутствии лечения начинаются изменения в работе важных органов – мозга, сердца, почек. При появлении провоцирующих факторов может:

• наступать резкое сужение сосудов;
• нарушаться поступление кислорода;
• возникать стремительный скачок давления.

В медицине принято выделять степени развития гипертонии. Каждая имеет свои особенности, зависящие от показателей артериального давления (АД) в миллиметрах ртутного столба. Различаются стадии:

• первая – 160-170/90-100 – снимается инъекциями, таблетками;
• вторая – 180-200/105-110 – возникает гипертонический криз, отличается устойчивостью, требует уколов специальными препаратами;
• третья – 200-230/115-120 – осложняется появлением инсульта, инфаркта, слепоты, сердечной недостаточности, сохраняется постоянно, необходимо лечение в клинике.

Какие уколы делают при давлении

В случае гипертонического криза помощь должна быть оказана незамедлительно, иначе может отечь мозг, легкие. Уколы от повышенного давления самостоятельно делать не допускается. Этим занимаются специалисты скорой помощи, а в осложненных ситуациях инъекции проводят в стационаре. Хорошее достижение, если в результате такого действия АД снижается на треть. Нельзя добиваться быстрого уменьшения показателей – есть вероятность осложнить положение, тогда возникнет:

• аритмия;
• стенокардия;
• инфаркт;
• кома.

При давлении делают уколы для его снижения. Многие лекарственные средства имеют побочные эффекты, врач назначает препараты с учетом дополнительных симптомов заболевания. Уколы от высокого давления могут осуществлять различный лечебный эффект на организм:

• сосудорасширяющий – Нитропруссид натрия;
• мочегонный – Фуросемид;
• сосудосуживающий – Эналаприлат;
• уменьшающий частоту сердечных сокращений – Клофелин;
• снимающий спазм сосудов – Магния сульфат.

Уколы от давления повышенного

Вывести больного из состояния гипертонического криза помогают инъекции. Они могут выполняться внутримышечно, внутривенно – уколами или капельным способом. Отличаются препараты своим действием:

• диуретики выводят лишнюю жидкость с мочой, обладают длительным эффектом – Фуросемид;
• ингибиторы АПФ блокируют фактор, ответственный за повышение АД, регулируют водный обмен, действуют плавно – Энап;
• периферические вазодилататоры снимают напряжение гладкой мускулатуры сосудов, не противопоказаны при беременности – Магнезия и Дибазол.

При оказании помощи в стационаре применяют уколы от давления повышенного, требующие контроля со стороны доктора за состоянием больного, степенью понижения АД. При появлении побочных эффектов производится корректировка лечения. Это помогает добиться для пациента комфортного состояния. В клинике при интенсивной терапии может осуществляться лечение препаратами:

• Нитроглицерин – расслабляет стенки сосудов;
• Нифедипин – плавно снижает показатели до нормы;
• Эуфиллин – восстанавливает работу системы дыхания;
• Реланиум – снимает спазмы мышц.

Универсальные уколы

Существует категория препаратов, которые помогают купировать большинство гипертонических кризов. Популярные универсальные уколы – тройчатка – Димедрол, Папаверин, Анальгин. К этой группе лекарственных средств также относят:

• Натрия Нитропруссид – быстро, легко снимает симптомы сразу после инъекции, устраняет признаки сердечной недостаточности, но может повысить внутричерепное давление;
• Гидралазин – расслабляет артерии, не действует на вены, провоцирует головную боль.

К универсальным средствам борьбы с резким повышением АД относятся лекарственные препараты, назначаемые врачом с учетом дополнительных симптомов, требующие обязательного контроля. К ним причисляются:

• Лабеталол – блокатор АПФ, побочное действие – снижает силу сердечных сокращений;
• Никардипин – устраняет спазм сосудов, антагонист кальция;
• Эналаприлат – эффективен при сердечной недостаточности, улучшает мозговой кровоток;
• Азаметоний бромид – расслабляет артерии, вены, ослабляет нагрузку на сердце.

Анальгин, Папаверин, Димедрол

Такую комбинацию лекарственных препаратов называют тройчаткой. Состав не оказывает длительного лечебного действия, помогает быстро снять обострение, купировать приступ, добиться облегчения состояния пациента. Анальгин, Папаверин, Димедрол производят каждый свое действие. Препараты обладают такими свойствами:

• Анальгин – быстро обезболивает, но имеет противопоказания, побочные эффекты;
• Димедрол – успокаивает, нормализует ритмы сердца, вызывает сонливость.

Важная составляющая тройчатки – Папаверин. Препарат оказывает неотложное действие по снятию давления, процесс купирования криза протекает плавно и быстро. Снижение происходит как следствие:

• устранения спазма гладкой мускулатуры;
• расслабления мышц артерий;
• расширения сосудов;
• улучшения функционирования периферической кровеносной системы.

Дозировка Анальгина, Папаверина, Димедрола

Все три медикамента могут использоваться для снятия повышенного артериального давления при одновременном их внутримышечном введении. Дозировку Анальгина, Папаверина, Димедрола выдержать просто – требуется в один шприц набрать все, что содержится в трех ампулах. Количество раствора в миллилитрах составляет:

• Папаверин 2% – 2;
• Димедрол 1% – 1;
• Анальгин 50% – 2.

Комбинированные уколы

Можно предупредить развитие гипертонической болезни, если вовремя сделать инъекцию для снижения показателей АД. Для такой профилактики подходят комбинированные уколы. Самые популярные и назначаемые препараты – Папаверин с Дибазолом. Чтобы не получить неприятных последствий в виде тошноты, головокружения, необходимо:

• соблюдать дозировку;
• учитывать верхнюю, нижнюю границу АД;
• знать, какие причины вызвали заболевание.

Дибазол с Папаверином

Применение комбинации этих препаратов эффективно при резком спазме артерий. Дибазол с Папаверином требует медленного внутримышечного введения. Такая мера может предупредить появление осложнений. При этом важно проводить контроль показателей АД. Допустимо добавлять Анальгин при резких болях в висках. Дибазол и Папаверин при высоком давлении не рекомендовано использовать в случае:

• глаукомы;
• диабета;
• наличия проблем с почками;
• желудочных, кишечных кровотечений;
• частых судорог;
• пожилого возраста – есть вероятность повышения температуры.

Дозировка Дибазола с Папаверином от давления

Препараты усиливают действие друг друга, применяют их одновременно, набирая оба в шприц. Существует классическая дозировка в миллилитрах: Папаверин – 2, Дибазол – 4. Доктор может назначить свои пропорции для введения. При резком снижении значений АД возможны побочные реакции – тошнота, головокружение. При выборе индивидуальной дозировки Дибазола с Папаверином от давления требуется учитывать:

• состояние пациента;
• сопутствующие заболевания;
• разницу верхних и нижних показаний давления.

Горячие инъекции

Есть возможность снять гипертонический криз с чрезмерными значениями АД, если использовать горячие инъекции. Такой способ вызывает расширение сосудов, кровь начинает циркулировать быстрее. Процедуры проводятся с помощью двух лекарственных препаратов с отличающимися способами введения. Горячая инъекция может выполняться так:

• укол магнезии при давлении – внутримышечно;
• внутривенно – введением раствора кальция хлорида 10% в течение 5 минут.

Магнезия внутримышечно

Можно экстренно оказать помощь пациенту при повышенных значениях АД. Магнезия внутримышечно при давлении действует, как только началось введение. Для уменьшения болезненности инъекции возможно добавление Новокаина. Магния сульфат имеет свойства:

• расширять сосуды;
• устранять аритмию;
• выводить лишнюю жидкость;
• улучшать циркуляцию крови;
• успокаивать нервную систему;
• снимать эмоциональную напряженность.

Как колоть магнезию внутримышечно при давлении? Препарат имеет побочные эффекты, поэтому требуется соблюдать определенные правила при проведении инъекции. Из-за противопоказаний лекарство применяется только по назначению доктора. При выполнении укола:

• дозировка составляет 10 мл;
• препарат разводят 0,9% раствором Натрия хлорида;
• необходима длинная игла для глубокого проникновения в мышцу ягодицы;
• шприц вкалывается резко, до упора;
• место инъекции – верхняя четверть ягодицы с края тела;
• введение проводят постепенно в течение двух минут;
• больной лежит.

Преимущества и недостатки препаратов для уколов при гипертонии

Правильно ли, что при резких увеличениях давления предпочтительно делать инъекции? Необходимо знать преимущества и недостатки препаратов для уколов при гипертонии. Положительные моменты при такой методике лечения:

• оперативная помощь;
• быстродействие препаратов – моментальное снижение АД;
• точность дозировки – все действующее вещество производит лечебный эффект;
• гарантия устранения проблемы;
• нет вредного воздействия на желудок;
• эффект наблюдается сразу;
• при капельном введении усвоение полезных веществ идет на 100%.

В применении лекарственных препаратов в форме инъекций есть и недостатки. Наблюдаются такие минусы использования:

• большое количество нежелательных последствий;
• невозможно получить положительный долгосрочный эффект;
• требуется учитывать дополнительные заболевания;
• важно соблюдать дозировку и особенность введения;
• при резком снижении возможен шок и коллапс.

При выполнении инъекций необходимо учитывать противопоказания, чувствительность пациента к веществам, которые могут содержаться в препаратах. К недостаткам этого метода лечения относят:

• необходимость соблюдения стерильности;
• потребность в высокой квалификации персонала;
• вероятность появления инфекции;
• возможность травмирования сосудов;
• недопустимость самостоятельного оказания неотложной помощи.

Видео: Укол магнезии от давления

Артериальным давлением (АД) называют давление, которое кровь оказывает на стенки сосудов (артерий). Величина АД зависит от трех факторов:

• тонуса сосудов;
• силы сердечных сокращений;
• объема крови в организме.

Гипертонический криз

Стабильность давления обеспечивается механизмом регуляции, в которой участвуют нервная и мочевыделительная системы. При нарушении регуляторного механизма развивается гипертония. Иногда по разным причинам (смена погоды, несоблюдение рекомендаций врача, резкий отказ от лечения, прием антидепрессантов и других препаратов, стресс и т. п.) у больных резко повышается АД, такое состояние называют гипертоническим кризом.

Симптомы гипертонического криза:

• появление «мушек» в глазах;
• пульсирующая головная боль;
• тошнота и рвота;
• шум в ушах;
• онемение лицевых мышц;
• слабость;
• расстройство зрения;
• повышенное потоотделение;
• головокружение и потеря сознания.

Чем опасен гипертонический криз?

При резком повышение АД увеличивается нагрузка на стенки сосудов и на сердце, что приводит к недостаточному кровоснабжению всех органов и тканей, в том числе нарушается кровоснабжение сердечной мышцы – миокарда. Все это может вызвать инсульт или инфаркт.

По степени состояния пациента выделяют легкий и тяжелый гипертонический криз. Легкий ГК не оказывает разрушительного воздействия на органы и характеризуется минимальной симптоматикой. Тяжелый криз является реальной угрозой жизни больного.

Помощь при гипертоническом кризе

Основными задачами при резком повышении давления являются:

• постепенное снижение АД 25-30 мм рт. ст. за 1 час;
• предотвращение аритмии, восстановление нормального функционирования сердца;
• устранение психомоторного возбуждения;
• определение причины повышения АД и ее устранение.

При наступлении гипертонического криза очень важно вовремя выявить первые симптомы этого состояния, измерить АД и вызвать «скорую помощь». Зная о чрезмерно повышенном давлении, человека часто охватывает паника, которая активирует симпатическую нервную систему, в результате состояние больного усугубляется. Именно поэтому, прежде всего, необходимо успокоить больного.

Какова первая помощь при высоком давлении? До приезда «скорой» нужно принять следующие меры:

• больного укладывают на высокую подушку;
• обеспечивают доступ свежего воздуха;
• снизить АД помогают горячие ванны для ног, горячий душ на затылочную часть, горчичники на икроножные мышцы и затылок.

Доврачебная помощь может включать прием лекарственных препаратов, но для этого нужно знать, как их принимают, и учитывать все противопоказания.

Пероральные средства

Каптоприл (капотен, каприл, капофарм) Средство относится к эффективным быстродействующим препаратам. При гипертоническом кризе рекомендуется принимать в дозировке 50 мг под язык. Обязательно нужно следить за динамикой изменения АД, поскольку повышение дозировки может провоцировать резкий спад давления.

Нифедипин (кордипин, коринфар, нифедикап, фармадипин). Препарат рекомендуется принимать в дозировке 10 мг, разжевывая и запивая жидкостью. Если через 30 минут эффект от нифедипина будет слабым, допускается повторный прием. Этот препарат нельзя принимать при стенокардии, отеке легких, после перенесенного инфаркта.

Анаприлин (метопролол, карведилол, пропранолол). Лекарство эффективно снижает давление и замедляет пульс. Противопоказания: брадикардия, нарушения проводимости сердца, кардиогенный шок, заболевания легких, сердечная недостаточность.

Нитроглицерин (нитрогранулонг, нитроконтин, нитроминт). Известный сосудорасширяющий препарат. Обычно его используют для снятия приступов стенокардии. Расширение сосудов приводит к снижению АД, поэтому нитроглицерин можно применять при резком повышении давления. Особенно прием этого препарата рекомендуется пациентам, у которых на фоне гипертонии появляются боли в области сердца. Нитроглицерин выпускает в форме таблеток, спиртового раствора и в форме спрея. Самым распространенным побочным эффектом является сильная головная боль.

Инъекции

Достаточно известным средством понижения давления является внутримышечная инъекция дибазола и папаверина гидрохлорида. На сегодняшний день данное сочетание препаратов считается малоэффективным и применяется в случае отсутствия других средств.

Эффективное сосудорасширяющее, успокаивающее и спазмолитическое действие оказывает сульфат магния (магнезия). Но этот препарат рекомендуется вводить внутривенно с помощью капельницы. Внутримышечные инъекции допускаются, но при этом возможен риск появления побочных эффектов. Внутримышечное введение магнезии – довольно болезненная процедура, поэтому препарат соединяют с новокаином. Магнезия противопоказана при почечной недостаточности, брадикардии, кишечной непроходимости и нарушении дыхания.

Снизить показатели повышенного артериального давления до заданной нормы помогут уколы действенными препаратами. В особенности такой метод нормализации давления применяется при гипертоническом кризе, когда показатели повышаются до критического максимума и требуется оказать больному неотложную помощь.

Типы препаратов

Препараты, которые вводятся внутримышечно или внутривенно от повышенного давления, условно можно разделить на 3 типа:

• Диуретики (мочегонные) . Помогают с мочой выводить лишнюю жидкость и уменьшить циркуляцию крови по сосудам, что необходимо для понижения давления. В данную группу входит Фуросемид.
• Ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента). Они блокируют фактор, повышающий давление, путем воздействия на процесс вегетативной регуляции водного обмена. Часто назначаются для больных пожилого возраста. Представитель данной группы – Энап.
• Периферические вазодилататоры . Они расслабляют напряженную мускулатуру сосудов, производя гипотензивное действие. Часто назначаются беременным. Представители группы – магнезия (магния сульфат), Дибазол.

Укол универсальными препаратами

Широко применяются уколы тремя препаратами:

• . Это сильное и быстродействующее обезболивающее средство. Однако регулярно принимать его не стоит, поскольку он вредно влияет на мозг и в целом не оказывает общего оздоровительного действия.
• Папаверином . Состоит из главного активного вещества с одноименным названием. Его аналог присутствует в таком известном препарате, как «Но-Шпа». Он расслабляет гладкую мускулатуру, снимая спазм сосудов и способствуя быстрому снижению давления.
• Димедрол – седативный препарат, который снижает ритм сердечных сокращений, уменьшая риск сердечного приступа. Также известно успокаивающее и снотворное действие препарата. Параллельно Димедрол является противорвотным и разжижающим кровь средством.

Особенность уколов в том, что необходимо смешивать все три компонента в один раствор, который иногда называют «тройка» или «тройчатка». Совместное применение трех сходных по воздействию препаратов позволяет уменьшить дозировку каждого и снизить негативное влияние побочных эффектов.

Уколы назначаются до фактического проявления криза, например, при достижении давлением отметки 200/100 мм рт. ст., так что «тройка» – это экстренная, а не постоянная мера.

Обычно дозировка и пропорции для одного укола следующие:

• Анальгин – 50%, 2 мл
• Папаверин – 1%, 2 мл
• Димедрол – 1%, 1 мл

После введения «тройного» укола наступает кратковременное улучшение. Однако все равно необходима доставка пациента в больницу и дальнейшее продолжительное лечение в стационаре под наблюдением врачей.

При сохранении прежнего образа жизни, несоблюдении специальной диеты и отсутствии адекватного лечения сердечно-сосудистой системы, следующий приступ не заставит себя долго ждать, причем будет проявляться с гораздо более плачевными последствиями.

Что можно уколоть в домашних условиях?

При высоком давлении часто вызывают «Скорую помощь». Когда бригада прибывает к пациенту, часто на дому делает укол. Как правило, медработники вводят описанную «тройку» или следующие препараты:

• Дибазол (1%, содержится в ампулах по 1 мл). Расширяет сосуды и оказывает спазмолитическое действие. Терапевтический эффект наступает спустя 30-60 минут и держится несколько часов.
• Фуросемид (1%, содержится в 2 мл ампуле). Используется для выведения жидкости из организма. При снижении объема воды в теле давление соответственно снижается.
• Эналаприлат (1,25 мг на 1 ампулу). Это мощное сосудорасширяющее лекарство, ингибитор АПФ. Блокирует фермент ангиотензина 2.
• Клофелин (0,01%, содержится в 1 мл ампуле). Снижает давление и частоту сердечных сокращение, поскольку стимулирует центральные альфа 2 адренорецепторы.

Все вышеперечисленные лекарственные средства свободно продаются в аптеках и стоят недорого, поэтому если вы опасаетесь внезапного приступа гипертонии, можно заранее запастись этими препаратами, чтобы быть готовыми быстро отреагировать на резкий скачок давления.

Как правило, у людей, страдающих гипертонией, определяется стабильно повышенный уровень АД. Но под влиянием некоторых факторов может произойти внезапный скачок показателей примерно на 30%, требующий немедленной медицинской помощи. При этом больной ощущает:

• Сильную головную боль, распирающую, с пульсацией в висках.
• Тошноту, приступы рвоты.
• Звон и шум в ушах.
• Потемнение в глазах.
• Гиперемию лица.
• Повышенную потливость.

Чаще всего такое состояние развивается у больных с уже установленным диагнозом гипертонической болезни, однако бывают ситуации, когда криз возникает у человека, до того даже не подозревавшего о наличии у него серьезного нарушения, или испытывавшего легкий дискомфорт. Дело в том, что начальная стадия гипертонии зачастую протекает бессимптомно, чем и объясняется то, что эту патологию называют «тихим убийцей». Выделяют несколько основных причин развития гипертонического криза:

• Отсутствие терапии гипотензивными препаратами.
• Первый случай гипертензии у человека, чувствовавшего себя здоровым.
• Неэффективное средство, назначенное для поддержания нормального уровня АД.
• Несоблюдение режима .
• Привыкание к используемому долгое время лекарству, что вызывает понижение его эффективности.
• Стрессовая ситуация.

При подозрении на гипертонический криз необходимо как можно скорее вызвать «Скорую». В случае обострения нарушения используются, в первую очередь, не таблетки, а инъекционные препараты, оказывающие более быстрый и выраженный терапевтический эффект. Следует помнить, что уколы от давления может делать только медицинский работник.

Выбирая медикамент, врач бригады «Скорой помощи» учитывает:

• Возраст больного.
• Степень тяжести его состояния.
• Наличие у него сопутствующих патологий.
• Индивидуальную непереносимость определенных лекарственных средств (развитие аллергических реакций, побочные эффекты).

Недостатками инъекционной формы антигипертензивных лекарств являются:

• Резкое понижение АД, вызывающее шоковое состояние, коллапс.
• Множественные побочные эффекты.
• Развитие почечных и печеночных патологий при частом применении.
• Возможность инфицирования при введении.

Экстренная помощь

При оказании помощи на дому фельдшер внутримышечно или внутривенно вводит больному такие препараты:

• «Тройчатка» - лекарственная смесь из двух миллилитров Папаверина, одного миллилитра Димедрола и двух миллилитров Анальгина. Папаверин плавно понижает АД, снимает гладкомышечные спазмы, улучшает периферическое кровообращение, не воздействуя отрицательно на кровоснабжение сердца, головного мозга и почек. Димедрол оказывает мягкий снотворный и седативный эффекты, а Анальгин ослабляет боль и воспаление. Этот внутримышечный укол предназначен не для продолжительного лечения, а для скорой помощи.

В случае резкого ухудшения состояния больного, необходимо сразу же вызывать «Скорую помощь». До приезда врачей следует уложить человека, измерить ему давление, дать принять прописанные антигипертензивные таблетки.

• Четыре миллилитра Дибазола и два миллилитра Папаверина - эти уколы от высокого давления внутримышечно показаны при сосудистом спазме. Лекарства вводятся медленно внутримышечно. Противопоказано больным пожилого возраста, людям, у которых регулярно отмечается падение верхнего давления ниже значения 90. Также такая терапия не назначается пациентам с сахарным диабетом, для предупреждения повышения в крови уровня глюкозы. При сильной головной боли рекомендуется одновременное введение Анальгина.
• - препарат , снимает аритмию, успокаивает, обладает мочегонным действием. Противопоказаниями являются брадикардия, атриовентрикулярная блокада, почечная недостаточность, непроходимость кишечника, послеродовой период, кровотечения. Средство вводится внутривенно или внутримышечно (учитывая болезненность укола, предварительно лекарство смешивают с Новокаином). При передозировке возможно развитие нарушений работы сердца.
• Кальция хлорид - лекарство водится внутривенно на протяжении в среднем пяти минут. При попадании в мышцу развивается некротическое поражение тканей, требующее хирургического удаления. При быстрой инъекции возможна остановка сердца.

При тяжелом состоянии, когда показатели АД превышают 220/120 и высока вероятность возникновения осложнений пациента госпитализируют.

Как проходит стационарное лечение

Терапия с помощью сильнодействующих антигипертензивных препаратов проводится только в больнице, под постоянным медицинским контролем. При этом используют следующие инъекционные средства:

• Никардипин - лекарство с выраженным гипотензивным действием, вводится капельно, лечебный эффект проявляется примерно на шестой – седьмой минуте и продолжается двадцать минут. При наличии у больного ишемии сердца применяется с осторожностью.
• Нитроглицерин - это средство, быстро снимающее повышенный тонус гладкомышечной мускулатуры сердечных сосудов, вводится внутривенно капельно.
• Натрия нитропруссид - относится к группе периферических вазодилататоров, понижает АД, уменьшает нагрузку на миокард, ослабляет проявления сердечной астмы, предупреждает развитие отека легких. При применении необходим постоянный контроль уровня давления. Превышение дозировки и быстрое введение вызывают резкую гипотензию, тахикардию, коллапс. Противопоказан в случае мозгового кровоизлияния, патологий почек и щитовидки, во время беременности.

При оказании помощи следует добиваться понижения давления на треть от начальных показаний. Следует учитывать, что инъекционные гипотензивные средства проявляют терапевтическое действие на протяжении шести часов после введения. Поэтому не нужно стараться сбить АД до нормальных 120/80.

• Клофелин - внутривенные инъекции оказывают быстрый гипотензивный эффект благодаря уменьшению сосудистого тонуса и сокращению силы и объема сердечного выброса.
• Верапамил - начинает действовать спустя примерно минуту после медленной (одна – две минуты) внутривенной инъекции. Обладает большим количеством противопоказаний, основными из которых являются различные кардиопатологии, применение β-адреноблокаторов, тахикардия, период грудного вскармливания.
• Энап - в течение двух суток лекарство вводят внутривенно на протяжении пяти минут каждые шесть часов, после чего переходят на таблетированную форму.
• Гидралазин - внутривенные инъекции показаны при гипертоническом кризе, тяжелой форме гипертонии, эклампсии. Выраженный терапевтический эффект проявляется спустя десять минут и продолжается до десяти часов.
• Нифедипин - входит в группу антагонистов кальция, вызывает расширение артериальных сосудов и понижение давления. На протяжении трех дней внутривенно вводят не более тридцати миллиграммов в сутки.
• Диуретики - применяются Лазикс, Фуросемид и Маннит в виде капельниц.
• Реланиум - снимает спазмы мускулатуры, оказывает противосудорожный эффект.
• Эуфиллин - внутривенные инъекции двух миллилитров улучшают функционирование легких и восстанавливают дыхание. Поскольку это лекарство обладает мочегонным эффектом, при беременности им заменяют популярные диуретики.