Чем отличается систолическое давление от диастолического. Почему у вас большая разница между систолическим и диастолическим давлением

Артериальное давление – показатель того, насколько сильно кровь давит на стенки сосудов при сердечном сокращении. Этот параметр является одним из наиболее важных маркеров состояния здоровья человека. Верхний показатель при тонометрии, то есть измерении давления, называется систолическим давлением. Нижний – диастолическим. Разница между ними является пульсовым давлением, в норме оно варьируется от 35 до 45 мм рт. ст. Больший или меньший разрыв между систолой и диастолой может сигнализировать о нарушении функционирования нервной системы, сердца и сосудов.

Низкое пульсовое давление может являться физиологической особенностью человека или же симптомом патологического процесса. При этом в медицинской практике выделяют целый перечень различных болезней, которые приводят к подобным отклонениям. Некоторые из них отличаются доброкачественным течением, другие же свидетельствуют о затяжных нарушениях в работе органов и систем и приводят к развитию жизнеугрожающих состояний.

Норма артериального давления по возрастам

Возраст Средние показатели систолического давления Средние показатели диастолического давления Средние показатели пульсового давления
20 116-123 72-76 44-47
30 120-129 75-79 45-50
40 127-130 80-81 47-49
50 130-135 83-85 48-52
60 132-137 85-87 47-50
65 и старше 132-137 88-89 45-47

В норме у человека ударная волна, вызванная сокращением сердечной мышцы, вызывает сопротивление сосудистой стенки и упругую отдачу. Если сосуды недостаточно эластичные, скорость пульсовой волны увеличивается, а разница между систолическим и диастолическим давлением сокращается. Низкое пульсовое давление – это наиболее распространенная проблема среди пожилых людей. С возрастом начинает выбрасывать меньший объем крови, а стенки сосудов становятся более жесткими. Пульсовая волна уже не оказывает на них привычного давления, что приводит появлению минимальной разницы между систолой и диастолой. О снижении эластичности сосудов свидетельствуют следующие признаки:

  • шум в ушах;
  • зябкость, постоянно холодные пальцы рук и ног;
  • утомляемость;
  • ощущения давления в области висков.

Внимание! Низкое пульсовое давление у людей пожилого возраста, которое сопровождается одышкой и болью в грудной клетке, может свидетельствовать о развитии сердечной недостаточности. Такое состояние требует обязательного обращения к кардиологу.

Наследственный фактор также имеет значение. Высока вероятность развития низкого пульсового давления у людей, чьи ближайшие родственники страдают гипотонией или нейроциркуляторной дистонией. Недостаточная эластичность и повышенный тонус сосудистых стенок являются факторами, стимулирующими формирование патологии.

Помимо этого, низкое пульсовое давление у некоторых пациентов развивается под влиянием следующих факторов:

  • неверно подобранная терапия при лечении гипертонии, из-за чего верхнее давление снижается, а нижнее остается прежним;
  • сильное переохлаждение – при этом обычно резко снижается систолическое давление;
  • эмоциональный стресс;
  • психические заболевания, особенно пагубно на показатели пульсового давления влияют приступы панических атак;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • длительное нахождение в душном, плохо проветриваемом помещении.

Для улучшения работы сердца и сосудов людям с низким пульсовым давлением следует соблюдать несколько рекомендаций:

  1. Придерживаться распорядка дня, при этом отводить для сна около восьми часов.
  2. Заниматься спортом на улице, бегом или спортивной ходьбой. Эта мера способствует повышению сократимости сердечной мышцы.
  3. Регулярно проветривать жилые и рабочие помещения.
  4. Постараться свести к минимуму количество негативных эмоций и стрессов.
  5. Принимать витамины А, Е и препараты, содержащие жирные кислоты Омега-3.

Патологические причины

Падение, особенно резкое, пульсового давления в абсолютном большинстве случаев происходит в результате развития серьезных патологий кровеносной системы. Также данное состояние может возникнуть из-за нарушений работы различных органов, чьи функции непосредственно влияют на состояние сердца и сосудов.

Нейроциркуляторная дистония

Нейроциркуляторная или вегето-сосудистая дистония – общее название симптомокомплекса, который включает различные отклонения в проводимости нервных клеток или сократительной функции миокарда. Патология не опасна для жизни пациента, однако сопровождается головной болью, перепадами давления, головокружением и рядом других нарушений, которые значительно ухудшают состояние больного. Одним из характерных признаков ВСД является низкое систолическое и достаточно высокое диастолическое давление. У пациентов с нейроциркуляторной дистонией пульсовое давление может составлять 10-25 мм рт. ст.

Терапия в данном случае должна быть направлена на укрепление сердечно-сосудистой системы и улучшение общего самочувствия пациента. Для этого больному рекомендуется принимать Аскофен , Цитрамон и Аспирин .

Внимание! При низком пульсовом давлении не рекомендуется использовать стандартные средства против гипотонии, так как эти лекарства способствуют повышению и диастолического давления.

Для улучшения кровотока и улучшения сократительной способности миокарда следует заниматься аквааэробикой или скандинавской ходьбой – прогулками с использованием специально разработанных палок. Также нормализации давления способствует закаливание, контрастный душ и выполнение гимнастики по утрам. Под руководством тренера пациенты с нейроциркуляторной дистонией могут заниматься кардио-упражнениями в спортзале.

Анемия

Анемия или малокровие – это патологическое состояние, при котором в организме человека вырабатывается недостаточное количество форменных элементов крови – эритроцитов. Также анемия развивается в том случае, если в организме больного по каким-либо причинам падает содержание гемоглобина.

Малокровие приводит к значительному повышению нагрузки на сердце, так как ему приходится быстрее сокращаться и гнать кровь по сосудам, чтобы компенсировать недостаток кислорода в органах и тканях. Однако сам миокард тоже испытывает гипоксию, в результате объем кровяного выброса снижается. При диагностике анемии специалист обязательно обращает внимание на следующие характерные симптомы:

  • одышка;
  • тахикардия;
  • гипотония;
  • низкое пульсовое давление.

Пациентам с малокровием необходимо сдать кровь и сделать ультразвуковое исследование для выявления причины развития патологии. Если внутренние кровотечения или нарушения работы органов кроветворения не были обнаружены, то больному назначаются железосодержащие препараты и предписывается ведение здорового образа жизни.

Видео — Разница между показателями систолического и диастолического давлений

Патологии почек

В клубочках почек вырабатывается гормон ренин. Он отвечает за нормальную регуляцию кровяного давления в организме человека. При острых воспалительных заболеваниях мочевыделительной системы выработка ренина резко увеличивается, что способствует повышению диастолического давления. Такое состояние обусловлено ишемией, то есть острым кислородным голоданием, почечной ткани в результате тяжелых воспалительных процессов, например, при остром пиелонефрите или кишечной колике.

Внимание! Подобные патологии представляют опасность для жизни человека и требуют экстренной диагностики и врачебного вмешательства.

Патологии почек, помимо снижения пульсового давления, проявляют себе иными симптомами:

  • тупые, ноющие или пронзительные боли в пояснице;
  • дизурия – задержка мочи;
  • ощущение вздутия в животе;
  • диспепсические явления: тошнота, метеоризм, диарея;
  • однократная рвота, которая не приносит облегчения;
  • озноб, лихорадка, приступы холодного пота.

Кардиогенный шок

Кардиогенный шок - острая сердечная недостаточность, при которой поражается миокард левого желудочка. В результате резко снижается его сократительная способность. При кардиогенном шоке резко падает систолическое давление, а диастолическое остается прежним или снижается незначительно.

У человека при данной патологии резко нарушается кровоснабжение различных органов, в том числе головного мозга. Чаще всего кардиогенный шок развивается на фоне инфаркта миокарда, острого отравления или миокардита – поражение сердечной мышцы воспалительного характера.

Внимание! Пациенту при кардиогенном шоке необходимо проведение экстренных реанимационных мероприятий. При отсутствии врачебного вмешательства в течение 20-40 минут после развития патологического состояния может наступить летальный исход.

Подобное нарушение характеризуется резким ухудшением самочувствия, острой болью в области грудной клетки, которая иррадиирует в плечо, подлопаточную область с левой стороны и нижнюю челюсть. Сознание пациента нарушено или отсутствует, кожные покровы бледные и холодные.

Больному при кардиогенном шоке необходимо оказать первую медицинскую помощь:

  1. Немедленно вызвать реанимационную бригаду.
  2. Уложить пострадавшего, при этом под ноги ему можно подложить подушку или поставить невысокую скамеечку.
  3. Расстегнуть или снять с больного тесную и давящую одежду и украшения.
  4. Укрыть пациента пледом или дать ему грелку.
  5. При интенсивной боли в сердце дать пострадавшему Нитроглицерин.

Гиповолемический шок является острым патологическим состоянием, при котором резко уменьшается объем циркулирующей в организме крови. Подобное нарушение может возникнуть из-за потери жидкости в связи с рвотой или диареей, а также при артериальном или профузном кровотечении. В большинстве случаев подобное состояние развивается на фоне тяжелых инфекционных или токсических заболеваний.

При данной патологии в почках начинает усиленно продуцироваться ренин, повышающий диастолическое давление. При этом из-за общей интоксикации организма сердце начинает работать слабо, снижается сила кровяного выброса. В результате систолическое давление быстро снижается до 80-85 мм рт. ст. и ниже, а диастолическое – повышается или остается на прежнем уровне.

Внимание! При гиповолемическом шоке необходимо немедленно установить причину развития патологии и начать лечение пациента. В противном случае больной может погибнуть.

Если шоковое состояние возникло в результате обильного наружного кровотечения, необходимо до приезда медиков наложить повязку на пораженный участок. При повреждении вены следует туго забинтовать непосредственно пострадавшую область. В случае артериального кровотечения нужно наложить жгут выше места ранения.

Видео — Что означает верхнее и нижнее давление?

Терапия низкого пульсового давления

Чтобы начать терапию патологического состояния, необходимо выявить его причину. Гиповолемический и кардиогенный шок лечат в стационаре в отделении интенсивной терапии. Пациенту назначают различные препараты, направленные на нормализацию работы сердечно-сосудистой системы, устранение основного заболевания и снятие болевого синдрома.

Если же низкое пульсовое давление обусловлено физиологическими факторами, стрессом или наследственной предрасположенностью, следует соблюдать ряд рекомендаций, направленных на укрепление здоровья и улучшение самочувствия:

  1. Принимать по назначению врача седативные средства.
  2. Заниматься физической активностью, бегом, кардио-нагрузкой.
  3. Чаще бывать на свежем воздухе.
  4. Обеспечивать себя положительными эмоциями.
  5. Больше отдыхать, высыпаться.

Низкое пульсовое давление свидетельствует о дефиците сократимости сердечной мышцы или недостаточной эластичности сосудов. Если уменьшение разницы между систолическим и диастолическим давлением сопровождается быстрым ухудшением самочувствия, необходимо срочно обратиться к врачу.

Самочувствие каждого человека во многих случаях зависит от того, какое у него давление – низкое или высокое. В любой ситуации разница между верхним и нижним давлением не должна быть слишком большой. Чересчур высокое систолическое давление по сравнению с диастолическим, может свидетельствовать о появлении проблем со здоровьем.

Причины высокого пульсового давления разнообразны, но выявить их можно в том случае, если сначала отследить изменения показателей систолического и диастолическо давления. Переменное давление может свидетельствовать о болезнях, поэтому лучше всего получить консультацию врача, который пропишет соответствующие лекарства.

В норме разница между систолическим и диастолическим давлением должна составлять от тридцати до сорока единиц. Отклонения от данного показателя в сторону возрастания не считается нормальным явлением. Во многих ситуациях это служит сигналом для обращения к врачу.

Причины слишком большого верхнего давления и пониженного диастолического самые разные. При повышении разницы между давлениями, в первую очередь, стоит выяснить, какой именно показатель изменился, а также обратить внимание на самочувствие человека. Исходя из этого, можно выделить следующие причины появления огромной разницы между систолическим и диастолическим давлением:

· слишком быстрая работа мышцы сердца. В данном случае происходит увеличение систолического давления, вследствие чего может произойти расширение миокарда или быстрое старение мышц.

· неэластичность сосудов, о которой свидетельствует повышенное диастолическое давление. Данное состояние ведет к атеросклерозу со всеми его негативными последствиями.

· невысокое церебральное перфузионное давление – сила, с помощью которой потоки крови проталкиваются по сосудам в мозге. При такой ситуации существует вероятность развития гипоксии тканей в голове.

· стрессовые ситуации, сильные переживания и другие эмоциональные нагрузки. При таких обстоятельствах состояние стабилизируется после приема успокоительных средств.

· неправильные показатели давления, которые стоит перепроверить еще раз, а в случае их подтверждения – обратиться к лечащему доктору.

Врачи утверждают, что большая разница между систолическим и диастолическим давлением опасна для здоровья человека. Такой симптом может привести к инсульту, спровоцировать инфаркт миокарда или его расширение. Повышенное пульсовое давление (разница между верхним и нижним давлением) , которое сопровождается низким диастолическим давлением, может также свидетельствовать о том, что организм подвержен туберкулезу, болезням желчного пузыря и пищеварительной системы. Точный диагноз сумеет поставить только специалист в медицинской сфере. Именно поэтому не стоит самостоятельно выяснять причину большой разницы между верхним и нижним давлением, поскольку самостоятельно поставленный диагноз, а в дальнейшем – лечение, может повлечь за собой негативные последствия.

Стоит отметить, что каждому человеку надо следить за своим давлением, поскольку всякие его изменения являются первыми показателями появления заболевания. Слишком высокие показатели пульсового давления говорят о старении организма и всех его функций, что плохо отражается на жизнедеятельности человека.

Измерять давление можно с помощью специальных электронных или механических тонометров. В домашних условиях рекомендуется пользоваться первым видом инструмента, поскольку он легок в применении и отображает точные данные.

Для того чтобы разница между систолическим и диастолическим давлением находилась в пределах нормы, нужно соблюдать следующие правила.

· ежедневно совершать прогулки на свежем воздухе

· каждое утро делать гимнастические упражнения (хотя бы около получаса)

· принимать контрастный душ – способствует нормализации процесса кровообращения.

· время от времени посещать массажный кабинет

· перейти на правильное питание

· хорошо высыпаться, поскольку сон – залог отличного самочувствия

· прекратить чрезмерное поглощение кофеина или крепкого чая, алкогольных напитков

· отказаться от пагубных привычек и полюбить занятия спортом

· избегать переутомлений физического и эмоционального характера

Стоит отметить, что придерживаясь данных рекомендаций, каждый человек сможет почувствовать себя намного лучше. В результате соблюдения правил уменьшится не только разница между систолическим и диастолическим давлением, но и вероятность появления болезней сердца.

Как известно, систолическое или верхнее давление – наиболее сильное давление кровяных потоков на артерии вследствие сокращения желудочков сердца. Нижнее (диастолическое) давление – сила давления крови в тот момент, кода сердечная мышца находится в расслабленном состоянии.

Проблемы с артериальным давлением не понаслышке известны многим людям. Высокое или низкое давление не наилучшим образом влияет на состояние человека. То же самое касается и разницы между показателями верхнего и нижнего давления, которая у некоторых людей бывает слишком большой.

Оказывается, даже некоторые врачи не понимают, по какой причине у старых людей возникает большая разница между верхним (систолическим) и нижним (диастолическим) давлением. В норме при артериальном давлении (АД) 120/80 мм рт. ст. разность равна 40 . Риск сердечно-сосудистых осложнений значительно повышается, если разница вырастает до 65 мм и выше. Я попробую наглядно объяснить, при каких условиях возникает такая разбежка.

  • Идеальное (оптимальное) давление для взрослого человека - 120/80 мм ртутного столба.
  • При артериальной гипертензии увеличивается систолическое (верхнее) АД выше 140 мм рт. ст. и (или) диастолические (нижнее) АД выше 90 мм рт. ст.
  • Интервал АД между 120/80 и 140/90 относится к предгипертензии (еще не болезнь, но уже не норма).

В большинстве случаев врачи не уделяют должного внимания предгипертензии, однако всем нужно помнить :

  • каждый лишний мм (!) АД свыше 120/80 мм рт. ст. увеличивает риск смерти от сердечно-сосудистых осложнений на 1-2% .

В исследованиях установлено, что в возрасте после 40 лет каждый дополнительный 1 мм систолического АД выше 120 мм рт. ст. увеличивает риск смерти на 1.8% , а каждый лишний мм диастолического АД выше 80 мм рт. ст. увеличивает этот риск на 0.9% . Именно поэтому нужно стремиться поддерживать именно оптимальное АД 120/80 (для людей с привычно пониженным давлением рекомендуется 115/75).

Для пожилых людей характерна изолированная систолическая гипертензия (термин запомните - пригодится): систолическое АД выше или равно 140 мм рт. ст. при нормальном диастолическом АД (ниже 90 мм рт. ст.). Итак, верхнее давление ≥ 140, нижнее давление < 90.

Обратите внимание, что распространенность изолированной систолической гипертензии быстро увеличивается с возрастом:

  • до 40 лет - 0.1%,
  • 40–49 лет - 0.8%,
  • 50–59 лет - 5%,
  • 60–69 лет - 12.6%,
  • 70–80 лет - 23.6%.

Возникает вопрос, почему у старых людей (старше 60 лет) так часто бывает изолированная систолическая гипертензия (ИСАГ)?

Растяжимость аорты

На уровень артериального давления влияют много факторов:

  • на уровень систолического (верхнего) давления больше всего влияет (сокращения левого желудочка, выталкивающего кровь в аорту ). Систолическое АД повышается до возраста 70-80 лет;
  • на уровень диастолического (нижнего) давления влияет тонус артерий (степень напряжения их сосудистой стенки, которое вызвано длительным сокращением гладкомышечных клеток ). Диастолическое АД растет до возраста 50-60 лет, затем наступает стабилизация или даже снижение диастолического АД.

Разница между верхним и нижним давлением называется пульсовым давлением . На величину пульсового давления больше всего влияет растяжимость аорты и начальных отделов близлежащих крупных артерий (плечеголовной ствол, левая общая сонная и левая подключичная артерии ). Аорта является самым крупным артериальным сосудом большого круга кровообращения. Кровь в аорту поступает из левого желудочка сердца при каждом его сокращении (сИстоле ).

Схема кровообращения в сердце.

Аорта в организме человека.

Аорта обладает повышенной растяжимостью, которая обеспечивается наличием большого числа эластических волокон . Эластические волокна способны легко растягиваться в несколько раз. При сокращении левого желудочка механическая (кинетическая) энергия потока крови расходуется на растяжение аорты. После завершения систолы (то есть в фазе диАстолы - расслабления ) давление и поток крови в аорте медленно снижаются благодаря сжатию аорты. На растяжение и сжатие аорты не расходуется энергия биохимических процессов (глюкоза и кислород не тратятся).

Препарат аорты на малом увеличении микроскопа.
Окраска орсеином позволяет выделить эластические волокна.

Источник фото: http://do.teleclinica.ru/2688054/

У пожилых людей и стариков растяжимость аорты снижается по нескольким причинам:

  1. старение организма с замещением эластических волокон коллагеновыми . Коллагеновые волокна жесткие и плохо растягиваются.
  2. атеросклероз и атеросклеротические изменения. При атеросклерозе происходит воспаление сосудистой стенки, размножение гладкомышечных клеток, повышенный синтез коллагена и межклеточного вещества, отложение солей кальция и липидов (жиров), в том числе .

Разумеется, чем больше в стенках аорты коллагена и солей кальция, тем хуже растяжима стенка аорты. Чтобы лучше понять влияние растяжимости аорты на разницу между верхним и нижним давлением, мысленно заменим аорту на трубку.

В первом эксперименте заменим аорту на тонкую резиновую, легко растяжимую трубку . При каждом сокращении левого желудочка эта трубка будет наполняться кровью и постепенно расширяться, а давление внутри будет оставаться неизменным и постоянным длительное время. Когда кровь из резиновой трубки будет постепенно выливаться наружу, стенки трубки будут спадаться, а давление крови сохранится на том же уровне.

Во втором эксперименте заменим аорту на железную трубку . С каждым сокращением сердца давление внутри трубки быстро будет подскакивать до максимума, а в период диастолы (расслабления) - быстро падать до 0, потому что трубка нерастяжима и не способна накапливать механическую энергию путем растяжения стенок. В периоды диастолы (расслабления сердца) кровоток прекратится, потому что давление внутри трубки упадет до нуля.

Оба мысленных эксперимента - крайние случаи чрезмерной растяжимости и абсолютной жесткости аорты соответственно. В реальности аорта ведет себя промежуточно. У молодых людей аорта эластична и ведет себя ближе к первому эксперименту, у стариков аорта жесткая и плохо растяжима (второй эксперимент), поэтому у пожилых людей очень часто бывает большая разница между верхним и нижним давлением.

Именно в аорте больше всего эластических волокон, в других отделах сердечно-сосудистой системы их количество минимально.

В повышении жесткости аорты имеют значение не только старение и атеросклероз. Разрушающее действие на сосудистую стенку оказывают также:

  • сахарный диабет (повышенный уровень глюкозы крови, см. ),
  • стойкий длительный спазм периферических артерий (например, из-за хронических стрессов),
  • возрастное ухудшение функции почек , приводящее к накоплению натрия (поваренной соли - хлорида натри я) в сосудистой стенке и усилению спазма сосудов. Установлено, что после 40 лет (СКФ) снижается на 1% в год. У здорового 80-летнего человека СКФ составляет всего 40-50% таковой у 30-летнего (максимальные значения скорости клубочковой фильтрации наблюдаются в возрасте 30 лет).

Особенности пульса

Пульс (от лат. pulsus - удар, толчок ) - толчкообразные колебания стенок артерий, связанные с выбросом крови при сокращении сердца. Говорят, что в китайской медицине различают как минимум 600 оттенков пульса.

  • Чем жестче (тверже, ригиднее) аорта, тем быстрее распространяется по ней пульсовая волна. Таким образом, у старых людей между сокращением сердца (систолой) и приходом пульсовой волны проходит меньше времени , чем у молодых.
  • Чем выше среднее артериальное давление, тем напряженнее пульс. Напряженность пульса определяют по величине усилия, с которым нужно сдавить артерию для исчезновения пульса ниже точки пережатия. При высоком АД пульс всегда напряженный.

Изменения пульсовой волны при некоторых патологиях.
Слева вверху - норма, под ним - вид пульсовой волны при жестких сосудах (амплитуда колебаний больше, скорость распространения выше).

Форму пульсовой волны можно исследовать с помощью накожных датчиков относительно простыми методами:

  • сфигмография (греч. sphygmos - пульс ) - регистрация изменения давления сосудистой стенки, по которому судят о пульсовых колебаниях;
  • плетизмография (греч. plethysmos - наполнение ) - регистрация изменения объема (органа или части тела).

До каких цифр снижать давление у старых людей?

Распространенность артериальной гипертензии увеличивается с возрастом и бывает примерно у 60% пожилых людей . Раньше ошибочно считалось, что умеренно повышенное АД у пожилых людей (например, 160/90) является нормальным возрастным адаптационным механизмом, не требующим лечения. Сейчас многое пересмотрено. Установлено, что систолическое (верхнее) АД и пульсовое АД (разница между верхним и нижним давлением) являются основными факторами риска развития сердечно-сосудистых осложнений и инсульта у возрастных пациентов:

  • результаты Фремингемского исследования говорят о том, что повышение АД больше 115/75 мм рт. ст. на каждые 20 мм рт. ст. увеличивает риск смерти от в 2 раза.
  • в большинстве исследований также показано существенное увеличение сердечно-сосудистого риска при пульсовом АД выше 65 мм рт. ст.

Помимо большой разницы между верхним и нижним давлением, для гипертонии пожилых людей характерна еще одна особенность - недостаточное (слишком маленькое) снижение АД в ночные часы . Такое наблюдается у 13% лиц молодого возраста, у 40% пациентов среднего возраста и у 57% больных артериальной гипертензией старше 60 лет. Отсюда следует, что пенсионеры должны обязательно использовать препараты, действующие 24 часа в сутки. Нельзя, например, принимать эналаприл , имеющий длительность действия от 12 до 24 часов, только 1 раз в день утром, а ночью во время сна хоть трава не расти.

До каких цифр нужно снижать давление при лечении гипертонии у пожилых людей? Целевым уровнем систолического АД должно быть 125 мм рт. ст., однако диастолическое АД у любых больных нельзя снижать меньше 65-70 мм рт. ст., так как возрастает риск сердечно-сосудистых осложнений (органы и ткани недостаточно кровоснабжаются). У людей старше 60 лет часто развивается ортостатическая гипотензия (внезапное падение АД при переходе пациента в вертикальное положение, что приводит к снижению кровоснабжения головного мозга и коллапсу - обмороку ). При изолированной систолической гипертензии из-за риска ортостатического коллапса крайне трудно достичь верхнего давления 125 мм рт. ст. На практике приходится добиваться систолического АД не выше 140 (рекомендуемый диапазон 125-140) и диастолического АД не ниже 65-70 (рекомендуемый диапазон 65-80).

Учтите, что полностью нормализовать АД у пожилых людей весьма трудно даже с помощью 2 и более современных препаратов. При 14 рандомизированных исследований антигипертензивной терапии у пожилых пациентов выяснилось, что нормализовать нижнее давление (меньше 90 мм рт. ст.) удалось почти у всех пациентов, в то время как снизить верхнее давление до 140 мм рт. ст. или ниже удалось лишь в 25% случаев.

Систолическое и диастолическое давление показывают, насколько хорошо работают сердце и сосуды. Но есть еще один важный критерий состояния сердечно-сосудистой системы – пульсовое давление, отклонение от физиологически нормальных величин может свидетельствовать о развитии серьезных заболеваний. Артериальное давление верхнее и нижнее – большая разница, почему возникают такие отклонения в показателях? Как можно улучшить самочувствие быстро?

Отклонения пульсового давления – что это значит

При измерении давления не все люди обращают внимание на разницу верхнего и нижнего давления – пульсовое давление.

Систолическое давление, его еще называют «верхним», возникает в сосудах при выбросе крови в кровеносное русло в момент сокращения сердца, диастолическое – «нижнее» давление наблюдается во время расслабления желудочков сердца и заполнения их кровью. Таким образом, повышенное пульсовое давление может наблюдаться как вследствие повышения систолического давления, так и из-за понижения диастолического.

Высокое систолическое давление сигнализирует о повышенной сократительной активности сердца, об усилении работы сердечной мышцы, более мощном толчке, повышенном объеме выбрасываемой в сосуды крови, гипертрофии желудочков.

Пониженное диастолическое давление говорит снижении тонуса сердечной мышцы, излишнем ее растяжении, увеличении сердца.

В норме эти показатели у людей среднего возраста должны находиться в пределах 30–50 мм. рт. ст., в пожилом возрасте допускаются незначительные отклонения в большую сторону.

Важно! Кратковременные изменения пульсового давления могут быть вызваны внешними факторами, переутомлением, физическим нагрузками. В норме состояние должно улучшиться в течение 10 минут. К врачу следует обращаться, если повышение показателей наблюдается в течение 5-10 дней.

В пожилом возрасте часто снижаются значения диастолического давления, при этом верхнее давление остается в норме – изолированная гипертензия. Заболевание проявляется ухудшением концентрации внимания, тремором конечностей, раздражительностью, апатией. При таком пульсовом давлении человека постоянно клонит в сон, он негативно реагирует на яркий свет, даже незначительный шум может раздражать.

Основные причины развития патологии

При измерении пульсового давления необходимо учитывать, по каким именно причинам показатели повышаются. Это поможет быстрее и точнее поставить диагноз.

Причины повышения разницы между верхним и нижним давлением:

  • при сильном увеличении систолических показателей миокард работает в интенсивном режиме, что может привести к его гипертрофии;
  • значительное снижение систолических значений свидетельствует о плохом тонусе сосудов, высоком холестерине, наличия серьезных почечных патологий;
  • стрессы, эмоциональное переутомление – для нормализации показателей необходимо принимать мягкие седативные препараты;
  • сильная анемия;
  • сбои в работе щитовидной железы;
  • повышенное внутричерепное давление.

Большая разница значений давления может быть вызвана чрезмерными физическими нагрузками, резким повышением или снижением температуры воздуха, вирусными болезнями. Для более точного диагностирования состояния необходимо проводить замеры на обеих руках в одно и то же время, перед процедурой нужно отдохнуть, полчаса не пить кофе, воздержаться от курения.

Также увеличение пульсового давления в сочетании с повышенным систолическим и диастолическим давлением может быть симптомом гипертонического криза.

Высокое пульсовые показатели часто бывают у беременных – все органы работают интенсивно, что увеличивает нагрузку на сердце. У будущих мам часто бывает анемия, нарушается работа щитовидной железы, что тоже негативно отражается на показателях.

Часто большая разница отмечается при неправильном измерении – необходимо измерить давление трижды с интервалом в 2–3 минуты, занести наименьшие результаты в дневник. Если в течение недели ситуация не улучшится, необходимо обратиться к кардиологу.

Важно! При измерении пульсового давления необходимо сделать замеры 2-3 раза. Из полученных значений следует вычислить среднее. Увеличение показателей свидетельствует об атеросклерозе, наличие сосудистых дефектов, заболеваниях почек.

Что делать при большой разнице показаний

Лечение высокого пульсового давление начинается с тщательной диагностики для выявления основной причины заболевания. Подобрать медикаменты довольно сложно, поскольку часто отклонения происходят только в одном из показателей, другой остается в норме.

Основу лечения повышенного пульсового давления составляют препараты на основе фолиевой кислоты – это витамин нормализует содержание гомоцистеина и холестерина в крови, что уменьшает нагрузку на сердечную мышцу.

Нормализовать высокое давление помогут бета-блокаторы – Надолол, Пропранолол, которые помогут снизить систолические показатели. Улучшить состояние можно при помощи ингибиторов АПФ – Фозиноприл, Каптоприл.

Важно! Нельзя заниматься самолечением при высоком пульсовом давлении. Самостоятельно выбранные лекарственные средства могут стать причиной развития серьезных осложнений.

Калий помогает улучшить состояние сосудов и сердца – в большом количестве этот элемент содержится в сливочном и кедровом масле, натуральном апельсиновом соке, орехах. При высоких показателях пульсового давления следует включить в рацион больше каш из пшена, гречневой и овсяной крупы.

Восполнить недостаток калия помогут овощи – отварной в кожуре картофель, все сорта капусты, свежая морковь и свекла, томаты, тыква, бобы. Полезны для сердечной мышцы бананы, курага, дыня и арбуз, молочные продукты со средним содержанием жира, треска, постная говядина и свинина.

Боярышник поможет улучшить эмоциональное состояние, наладить сон, хорошо укрепляет сердечную мышцу, улучшает эластичность сосудов. Заварить 220 мл кипятка 10 г измельченных плодов или цветков растения, оставить в закрытой емкости на 5 минут. Принимать по 120 мл трижды в день на протяжении 6–7 недель.

В качестве профилактики и лечения заболеваний сосудов и сердца можно использовать овощные соки – они содержат мало сахара, нормализуют пульсовые показатели, помогают бороться с лишним весом.

Полезные для сердца соки:

  • свекольный – в нем находятся органические кислоты, которые ускоряют процесс переработки жиров, активизируют выработку красных кровяных телец;
  • морковный – одно из лучших средств для профилактики истончения сосудов, скачков давления;
  • огуречный – нормализует содержание калия, магния в крови, помогает нормализовать давление.

В сутки следует выпивать по 400 мл овощных соков по отдельности или в виде смеси.

Чем опасна большая разница показателей

Такое патологическое состояние негативно отражается на физическом состоянии человека. При регулярно высоких показателях увеличивается вероятность инфаркта, инсульта. Высокое пульсовое давление при низких диастолических значениях свидетельствует о слабости сердечной мышцы, кардиодилатации, снижении эластичности крупных сосудов.

Высокое пульсовые значения возникают при заболеваниях почек, сердца и сосудов, атеросклерозе – особенно это опасно для людей преклонного возраста. Необходимо контролировать вес, поскольку ожирение – основная причина изменений показателей давления.

Любые отклонения показателей давления от нормы могут свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний. Предотвратить повышение пульсовых значений поможет контрастный душ, прогулки на свежем возрасте, качественный сон, регулярные умеренные физические нагрузки. Необходимо полностью отказаться от пагубных привычек, в ограниченном количестве употреблять чай и кофе.

Скачки артериального давления плохо влияют на самочувствие человека.

Недомогание и плохое состояние также может вызвать большая разница между систолическим и диастолическим давлением.

Не зная об этом, многие не обращают внимания на значение этой разницы, хотя она может свидетельствовать о многих заболеваниях.

Норма для этого значения

Чаще всего у здоровых людей это значение не бывает свыше 30-50 мм рт. ст. А называется это значение «пульсовым давлением» (ПД). Превышение его нормального значения в течение 2-х недель регулярных замеров сигнализирует о возникновении какого-либо заболевания.

Что считать отклонением?

Отклонение наблюдается, если разница компонентов кровяного давления либо ниже нормы, либо выше. Когда эта разница превышает норму (то есть больше 50 мм рт.ст), это означает то, что миокард (сердечная мышца) перекачивает кровь с излишним напряжением.

Усиленный режим работы сердца продолжительное время может привести к его преждевременному старению.

Когда же ПД снижено (ниже 30 мм рт.ст.), кровь по артериям передвигается медленно. В результате чего ткани и органы страдают от дефицита кислорода. Первым начинает «голодать» головной мозг, возникает головокружение, тошнота, может наблюдаться предобморочное состояние.

Причины, приводящие к повышению пульсового давления

Факторы, которые вызывают увеличение разницы между нижним и верхним давлением, выделяются самые разнообразные. Чтобы сузить круг возможных причин, во-первых, необходимо понять, какой именно показатель отклонен от нормы: либо уровень систолического давления превышен, либо диастолическое давление ниже нормы.

Во-вторых, определить какие еще проявления этого недомогания испытывает человек. Исходя из этих признаков, можно определить возможные причины этого явления:

Кроме того, разница между компонентами кровяного давления может стать ненормально большой из-за чрезмерных физических нагрузок, резкого повышения или понижения температуры окружающей среды, а также вирусного заболевания.

Опасность патологии

Превышение нормы разницы между всегда оказывает негативное влияние на физическое состояние человека. Данное проявление может вызвать инсульт или инфаркт сердечной мышцы. Высокое ПД, сопровождающееся низким диастолическим может говорить о том, что у человека начинает развиваться туберкулез, заболевания желчного пузыря и ЖКТ.

Но точный диагноз может определить только врач, не стоит заниматься лечением самостоятельно.

Превышение нормы показателя ПД свидетельствует о том, что сердце работает слишком интенсивно, на износ. Это чревато быстрым износом миокарда, а так же его расширением.

Высокое ПД – это уже серьезный признак возможных сердечнососудистых патологий, тем более для людей в возрасте. Кроме этого, оно часто наблюдается параллельно с такими болезнями как атеросклероз и почечными патологиями.

Меры профилактики

Что бы разрыв между показателями давления оставалась в норме, нужно придерживаться следующих правил:

Соблюдая данные рекомендации, самочувствие станет лучше, нормализуется не только большая разница между верхним и нижним давлением, но и сократится риск сердечных заболеваний. , всегда обращайте внимание на соотношение его составляющих.

Пациент: Михаил, 86 лет. Мужчина обратился с жалобами на бессилие, головокружение и периодические потемнения в глазах. Обследование показало превышение нормы пульсового давления вследствие пониженного диастолического давления (140/50 мм рт.ст).

Патологий почек выявлено не было. Анализ крови показал уровень креатинина в норме. Но, для нормального функционирования почек нижнее давление не должно опускаться ниже 60 мм рт.ст.

Был назначен мочегонный препарат Арифон, который снижает систолическое давление, не изменяя диастолическое. Кроме того, для выравнивания эмоционального фона был назначен седативный препарат глицин.

Вконтакте

Одноклассники

Читайте также статьи по теме

Что нужно знать об открытом овальном окне в сердце ребенка?

Лечение варикозной болезни с помощью крема-воска от производителя «Здоров»



Случайные статьи

Вверх