Октолипен: инструкция по применению (капсулы, таблетки, раствор). Октолипен: инструкция по применению, принцип действия и побочные эффекты

Препарат с антиоксидантным действием, регулирующий углеводный и липидный обмен

Действующее вещество

Тиоктовая (α-липоевая) кислота (thioctic acid)

Форма выпуска, состав и упаковка

Концентрат для приготовления раствора для инфузий в виде прозрачной жидкости зеленовато-желтого цвета.

Вспомогательные вещества: этилендиамин - 87.4 мг, динатрия эдетат (динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты) - 1 мг, вода д/и - до 10 мл.

10 мл - ампулы темного стекла (5) - упаковки контурные ячейковые (1) - пачки картонные.
10 мл - ампулы темного стекла (5) - упаковки контурные ячейковые (2) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Со стороны обмена веществ: возможно развитие симптомов гипогликемии (в связи с улучшением усвоения глюкозы).

Со стороны ЦНС: при в/в введении очень редко возможны судороги, диплопия.

Со стороны свертывающей системы крови: точечные кровоизлияния в слизистые оболочки, кожу, тромбоцитопатия, геморрагическая сыпь (пурпура), тромбофлебит.

Прочие: при быстром введении возможно повышение внутричерепного давления (возникновение чувства тяжести в голове), затруднение дыхания.

Перечисленные побочные эффекты проходят самостоятельно.

Передозировка

Симптомы: головная боль, тошнота, рвота.

Лечение: проведение симптоматической терапии. Специфического антидота нет.

Лекарственное взаимодействие

Тиоктовая кислота (в виде раствора для инфузий) приводит к снижению эффекта .

При одновременном применении с инсулином и/или пероральными гипогликемическими средствами наблюдается усиление гипогликемического эффекта.

Тиоктовая кислота образует с молекулами cахаров труднорастворимые комплексные соединения. Приготовленный раствор несовместим с раствором глюкозы, левулозы,

Метаболические антиоксидантные средства эндогенной группы применяют для лечения заболеваний, связанных с неправильным усвоением жиров и углеводов, болезней ЖКТ и печеночных патологий. В эту группу входит Октолипен, который нормализует нарушенный обмен веществ.

Назначение и лечебные свойства

Один из лекарственных препаратов, используемый для нормализации процессов усвоения и переработки жиров и углеводов - это Октолипен . Для чего назначают этот синтетический антиоксидант, и какими лечебными свойствами он обладает? Основное назначение лекарства - предотвращение негативного влияния свободных радикалов на клеточные структуры.

Октолипен является источником альфа-липоевой (тиоктовой) кислоты , которая прерывает контакт агрессивных свободных оксидантов со здоровыми клетками, и предотвращает развитие окислительных процессов. Результатом такого контакта становится повреждение структуры клетки и ее гибель.

Липоевая кислота подавляет выработку липидных радикалов, и снижает их цитотоксическое воздействие.

Препарат оказывает детоксикационное и гепатопротекторное действие, при отравлениях лекарственными препаратами, химическими и природными токсинами

Лечебные свойства Октолипена направлены на следующие процессы:

Одной из характерных особенностей препарата является его действие, практически аналогичное функциональным способностям витаминов группы В. Он ускоряет обменные процессы, нормализует работу печени и восстанавливает проводимость нервных волокон.

Показания к применению

При наличии ряда заболеваний, связанных с повреждением нервных волокон и нарушением обменных процессов, специалисты рекомендуют принимать Октолипен. Показания к применению липоевой кислоты позволяют использовать препарат в лечении следующих патологий:

• полинейропатия, диабетического или алкогольного генеза;
• инсулинрезистентность, при диабете 1 и 2 типа;
• жировой фиброз;
• хронический гепатит;
• атеросклероз;
• панкреатит;
• холецистит.

Тиоктовая кислота , основная в составе препарата, имеет инсулиноподобное действие, вызывая ускоренное расщепление глюкозы. Быстрое ее усвоение, а также активизация жирового обмена, помогает снизить вес, поэтому его можно применять для похудения.

Показания к применению Октолипена рекомендуют его при диабете, поскольку он усиливает действие собственного инсулина и препаратов, его замещающих

Применять этот антиоксидант не разрешается беременным и кормящим женщинам, а также детям, до 16 лет. Ограничение на применение лекарства установлено потому, что влияние его недостаточно изучено. С осторожностью нужно принимать препарат водителям, из-за риска гипогликемии.

Инструкция по применению

Назначают препарат курсами, от 1 до 3 месяцев . Продолжительность лечения и дозировка зависят от степени тяжести заболевания, и определяются индивидуально, каждому пациенту. Чередование инфузионной и таблетированной форм повышает эффективность лечения. Октолипен выпускается в нескольких формах:

• таблетки и капсулы;
• раствор концентрированный в ампулах.

В начальной стадии заболеваний и для снижения веса, необходим ежедневный прием липоевой кислоты. Таблетки и капсулы пьют только 1 раз в сутки, до полудня. Интервал между употреблением лекарства и завтраком должен составлять 25-30 минут. Максимальная суточная доза, разрешенная для лечения или профилактики, не превышает 600 мг.

Капельное введение Октолипена рекомендуют пациентам с тяжелой формой полинейропатии. Его также назначают в составе комплексной терапии, при отравлениях, обострении заболеваний печени и ЖКТ. Инфузионный раствор готовят непосредственно перед введением, поскольку препарат светочувствителен и теряет свойства, при длительном контакте со светом.

Для разбавления концентрата используют 0,9% . Разводить его в растворе глюкозы запрещено, так как при контакте с ней пропадает лечебный эффект. Готовый раствор вводят внутривенно, капельно, 1 раз в утреннее время, курс лечения до 1 месяца. Для разового введения, объем физиологического раствора составляет 250 мл, с добавлением двух ампул концентрата.

Стоимость и аналоги

Альфа-липоевая кислота является основной составляющей, в химической формуле препаратов, предназначенных как для лечения заболеваний, так и для профилактики. Аналоги могут содержать тиоктовую кислоту в чистом виде, или состоять из нескольких активных веществ, витаминов. Средняя цена Октолипена и стоимость его аналогов приведена в таблице.

*зарегистрированная Минздравом РФ (по grls.rosminzdrav.ru)

Регистрационный номер

Торговое название

Октолипен ®

Международное непатентованное или группировочное название:

Лекарственная форма:

Состав на одну ампулу:

Активное вещество: тиоктовая кислота (a-липоевая кислота) - 300 мг
Вспомогательные вещества: этилендиамин -87,4 мг; динатрия эдетат (динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты) – 1мг; воды для инъекций до 10мл

Описание : прозрачная зеленовато – желтая жидкость

Фармакотерапевтическая группа:

Код АТХ : А16АХ01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

При внутривенном введении максимальная концентрация – 25-38 мкг/мл, площадь под кривой концентрация – время – около 5 мкг ч/мл. Объем распределения – около 450 мл/кг.
Метаболизируется в печени путем окисления боковой цепи и конъюгирования. Тиоктовая кислота и ее метаболиты выводятся почками (80-90%). Период полувыведения - 20-50 мин. Общий плазменный клиренс - 10-15 мл/мин.

Показания к применению

Противопоказания

Способ применения и дозы

Для приготовления инфузионного раствора 1 -2 ампулы (300-600 мг) препарата разводят в 50-250 мл 0,9% раствора натрия хлорида. Готовый раствор вводят внутривенно капельно. Применяют по 300-600 мг 1 раз в сутки в течение 2-4 недель. В дальнейшем переходят на пероральную терапию.
Препарат обладает светочувствительностью, поэтому ампулы следует доставать из упаковки только непосредственно перед использованием. Желательно во время проведения инфузии защищать флакон с раствором от света (можно использовать светозащитные пакеты, алюминиевую фольгу). Приготовленный раствор необходимо хранить в защищенном от света месте и использовать максимально в течение 6 часов после приготовления.

Побочные явления

Возможны аллергические реакции: крапивница, системные аллергические реакции (вплоть до развития анафилактического шока).
Возможно развитие симптомов гипогликемии (в связи с улучшением усвоения глюкозы).
При внутривенном введении очень редко возможны судороги, диплопия; точечные кровоизлияния в слизистые оболочки, кожу; тромбоцитопатия; геморрагическая сыпь (пурпура), тромбофлебит.
При быстром введении возможно повышение внутричерепного давления (возникновение чувства тяжести в голове); затруднение дыхания.
Перечисленные побочные эффекты проходят самостоятельно.

Передозировка

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Тиоктовая кислота (в виде раствора для инфузий) приводит к снижению эффекта цисплатина.
При одновременном применении с инсулином и/или пероральными гипогликемическими средствами наблюдается усиление гипогликемического эффекта.
Тиоктовая кислота образует с молекулами сахаров трудно растворимые комплексные соединения. Приготовленный раствор несовместим с раствором глюкозы, левулозы, раствором Рингера, а также с соединениями (в т.ч. их растворами), реагирующими с дисульфидными и SH-группами.

Особые указания

Форма выпуска

Условия хранения

В защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года. Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Производитель и организация, прини-мающая претензии потребителей

Октолипен — медикаментозный препарат, встречается в таблетках и капсулах, а также в виде ампул.

Октолипен, инструкция по применению которого содержится в упаковке, в своем составе содержит тиоктовую кислоту, еще одно название — липоевая кислота — относится к группе эндогенных антиокислителей, нейтрализует свободные радикалы, вступая с ними в химическую реакцию. Тем самым он понижает оксидативный стресс и налаживает метаболические процессы, ускоряет обмен жиров и углеводов.

Октолипен обладает гипогликемическим эффектом и ускоряет процесс образования гликогена в печени, исправляет нарушение метаболической реакции на инсулин. Благодаря этому свойству Октолипен рекомендован при сахарном диабете второго типа, а также может быть назначен и при других формах диабета в числе препаратов комплексной терапии.

При сахарном диабете второго типа медикамент не только регулирует обменные процессы, но и способствует снижению массы тела. Препарат понижает выраженность дистрофических симптомов со стороны нервной системы, имеет выраженное противосклеротическое, гепатотропное, гипогликемическое и гиполипидемическое действие.

Одним из серьезных осложнений при сахарном диабете является расстройство вегетативной нервной системы. Благодаря своему свойству положительно влиять на трофику нервных клеток, Октолипен помогает снизить риск возникновения данного осложнения и уменьшить видимые проявления. Препарат относится к классу коэнзимов и по характеру действия похож с витаминами группы В.

Состав

В качестве действующего вещества в Октолипене содержится кислота тиоктовая (химическое название — α-липоевая кислота). Помимо этого, есть ряд вспомогательных веществ. Нужно понимать, что есть две группы вспомогательных компонентов: одни входят в состав самой таблетки (капсулы), а другие входят в состав оболочки лекарственной формы.

В качестве вспомогательных компонентов в Октолипене чаще всего используют (указан состав и оболочки пероральных средств):

• Во всех капсулированных и таблетированных формах содержатся наполнители — желатин для медицинских целей (для капсул) и гидрофосфата дигидрат кальция, магния стеарат (таблетки). Красителями являются желтый хинолиновый и краситель закат желтый солнечный. Коллоидный диоксид кремния необходим для «склеивания» всей массы, а диоксид титана — для придания «белизны» таблетируемой массе, гипролаза, кроскармеллоза.
• Раствора для инфузий содержит также этилендиамин (буферный раствор), динатрия эдетат (консервант), воду для инъекций.

Форма выпуска препарата

Октолипен, инструкция по применению которого описывает главные свойства лекарства, можно встретить в виде таблеток и капсул для перорального приема, для приготовления инъекционного раствора выпускаются ампулы. Октолипен таблетки имеют правильную округлую форму, покрыты оболочкой, цвет от светло-желтого до желтого. Предлагается по 10 штук в блистерной упаковке, в коробке по 3, 6 или 10 блистеров.

Октолипен капсулы светло-желтые, в содержимом могут быть незначительные белые вкрапления. Выпускается по 10 штук в блистере, по 3, 6 или 10 блистеров в картонной коробке. Октолипен ампулы — концентрат для разведения инъекционного раствора. Представляет собой прозрачную жидкость, желто-зеленого цвета. Продается в тонированных стеклянных ампулах объемом 10 мл. В блистере их 5, упакованы в коробку по 1 или по 2 блистера.

Показания и противопоказания

Вместе с другими медикаментозными средствами Октолипен назначают при:

• Диабетической полинейропатии.
• Невралгиях различного характера.
• Алкогольной полинейропатии.
• Поражениях печени инфекционной и неинфекционной этиологии.
• Ожирении, вызванном погрешностью обмена липидов.
• Отравлениях.
• С целью снижения уровня холестерина в крови.

К противопоказаниям относится детский возраст до 18 лет, беременность, грудное вскармливание и индивидуальная непереносимость отдельных компонентов лекарственного средства.

Следует обратить внимание, что Октолипен нельзя принимать одномоментно с глюкозой, а при приеме наряду с минералами Fe, Mg и Ca, их необходимо развести во времени.

Побочные действия

Важно знать, что у Октолипена нет специфического антидота, поэтому при симптомах отравления проводят лишь симптоматическое лечение.

К побочным явлениям следует отнести:

• аллергические реакции (крапивница , отеки, может быть анафилактический шок);
• петехии, тромбофлебит;
• частое сердцебиение, может подняться внутричерепное давление;
• головокружение, слабость, потливость — связаны с понижением уровня сахара в крови.

При превышении суточной дозы, могут наблюдаться следующие симптомы: признаки гипогликемии, диспепсические явления, слабость, спутанность сознания. Специфический антидот неизвестен, поэтому применяются общие меры, как и при любом отравлении — обильное питье, провоцирование рвоты, прием адсорбентов и симптоматическое лечение.

Пациентам, страдающим сахарным диабетом, следует помнить, что прием липолиевой кислоты приводит к лучшему усвоению глюкозы, а это, в свою очередь, может привести к значительному понижению ее уровня в лимфе и периферической крови. Для профилактики гипогликемической комы необходимо контролировать уровень сахара и обсудить с лечащим врачом дозировку инсулина и других противодиабетических средств. Несмотря на то, что активное вещество препарата является витаминоподобным компонентом, принимать его без назначения врача не рекомендуется.

При возникновении нетипичных ощущений и развитии осложнений при приеме препарата обязательно обратитесь к специалисту.

Октолипен: инструкция по применению, ампулы и таблетки

Каждый препарат уникален тем, что имеет в своем составе ингредиент, который и действует так, чтобы улучшить какие-либо процессы в организме, либо, наоборот, замедлить скорость реакции. Октолипен таблетки, инструкция по применению которых описана ниже, не является исключением.

Каждая таблетка содержит 0,6 грамм активного компонента (липоевой кислоты), а также дополнительные вещества — красители, стабилизаторы. В капсуле содержится 0,3 грамм активного компонента.

При диабетической полиневропатии рекомендован прием перорально таблетированных и капсульных форм препарата 1 раз в день, за 20-40 минут до еды. Делать это лучше в первой половине дня, натощак. Разовая доза составляет 0,6 грамм — соответственно 1 таблетка или 2 капсулы на один прием.

Капсулы не вскрывать, запивать лекарство достаточным количеством воды. Длительность приема устанавливает врач.

Обычно принимают таблетки Октолипен, инструкция по применению, к которым содержится в упаковке, составляет 3 месяца, но, если есть необходимость, использование препарата может быть продолжено. С целью приготовления инъекционного раствора применяет другой вид лекарства Октолипен. Инструкция по применению: ампулы с концентратов в количестве 1-2 штук разводят, соответственно, в 50-250 миллилитрах физиологического раствора.

Готовую смесь рекомендовано закрывать от попадания света и хранить до 6 часов. Октолипен раствор вводят внутривенно, медленно, 1 раз в сутки, по 300-600 миллилитров. Сроки лечения 2-4 недели. Для лучшего результата после окончания парентерального курса приема препарата врач назначает пероральный курс 2-3 месяца. Чтобы лучше понять, как работает тиоктовая кислота, нужно знать, содержится ли она в организме изначально или попадает с водой/пищей. Учеными было выяснено, что в процессе декарбоксилировании α-кетокислот в организме образуется эта кислота.

Тиоктовая кислота выступает в качестве связывающего агента свободных радикалов, поэтому чаще всего она используется как эндогенный антиоксидант. Одним из важных ее действий является способность снижать концентрацию глюкозы и в то же время повышать устойчивость тканей к инсулину. Витамины группы В действуют аналогично с тиоктовой кислотой. Эти вещества являются коферментами в каскаде реакций по окислению пировиноградной кислоты.

Лекарство Октолипен и его аналоги

Лекарственное средство Октолипен точно также, как и другие медицинские препараты необходимо принимать строго по инструкции. В случае передозировки в организме могут начаться процессы, которые будут доставлять дискомфорт и боль.

Итак, в случае нарушения дозы могут начаться:

• головная боль;
• тошнота;
• рвота;
• нарушения работы психики;
• кома;
• сбои в работе костного мозга;
• острый некроз скелетных мышц;
• судороги общего характера;
• разрушение эритроцитов и кровотечения;
• нарушения деятельности многих жизненно важных органов.

В том случае, если у больного наблюдаются эти симптомы, необходимо срочно обратиться к врачу. Врач при осмотре установит наиболее точную картину результата передозировки и назначит лечение. В общих случаях, меры практически те же самые, что и в случае отравления лекарственными средствами.

Для начала необходимо избавиться от препарата в организме, поэтому принимают такие меры как:

• промывание желудка;
• прием активированного угля;
• провоцирование рвоты.

В случае сильного отравления, которое привело к спазмам и судорогам, специалист назначает интенсивную терапию. Важно знать, что в медицине нет такого препарата, который смог бы бороться с интоксикацией. Если же и существуют методы фильтрации, которые направлены на выведение яда из организма, то эти методы неэффективны.

При возникновении первичных признаков отравления требуется срочная госпитализация, так как действие препарата очень сильное. При игнорировании этих симптомов, последствия могут быть непредсказуемыми.

Взаимодействие

Лекарство Октолипен оказывает очень сильное воздействие на выработку в организме инсулина, таким образом необходимо тщательно следить за дозировкой. Использование этого препарата вместе с противодиабетическими лекарственными средствами может вызвать повышение уровня глюкозы в крови. В этом случае, необходимо строго следить за дозировкой и проконсультироваться у специалиста, который уменьшит дозу. Необходимо отметить, что дозировку нельзя самостоятельно изменять, так как это может привести к неэффективности препарата.

При приеме этого лекарственного средства, нужно знать, что после Октолипена нельзя употреблять продукты из молока или же принимать средства, включающие в свой состав кальций, магний и железо. Если же пациенту назначены и Октолипен и другие препараты с этими минералами, то лучше принять одно средство утром, другое — вечером. Если принимать лекарство, наряду с цисплатином, то эффективность уменьшится.

Препарат, содержащий тиоктовую кислоту вместе с глюкозой, становится труднорастворимым соединением. Итак, стоит воздержаться от использования этой кислоты вместе с раствором Рингера, а также растворами, которые приводят к реакции с дисульфидными группами. Принимая во внимание эти детали и нюансы, можно добиться хороших результатов в процессе лечения. Пациент не должен забывать, что во время курса лечения этим препаратом запрещается принимать алкогольные напитки. Это связано с тем, что этиловый спирт подавляет действие препарата.

Аналоги

Лекарство Октолипен имеет аналоги, которые предлагают в аптеках и к таким аналогам можно отнести:

• Тиогамма.
• Нейролипон.
• Эспа-липон.
• Альфа-липоевая кислота.
• Липотиоксон.
• Тиоктовая кислота.
• Тиолепта.
• Липамида.
• Тиолипон.
• Тиоктацид.

| Octolipen

Аналоги (дженерики, синонимы)

Рецепт

Rp.: Sol. Octolipeni 600 mg (20 ml)
Sol. Natrii chloridi 0,9% - 200 ml
D. S. Вводить внутривенно капельно в течение 10 дней.

Rp.: Sol. Octolipeni 0.03 - 10 ml
D.t.d. N 20 in amp.
S. Содержимое двух ампул растворить в 400 мл 0,9 % раствора NaCl.
Вводить внутривенно капельно 1 раз в день.

Фармакологическое действие

Октолипен - нейропротекторный, гепатопротекторный, гипогликемический, гиполипидемический и гипохолестеринемический препарат. Октолипен содержит тиоктовую (альфа-липоевую) кислоту, которая играет роль кофермента в митохондриальных мультиферментных комплексах. В составе данных комплексов тиоктовая кислота принимает участие в окислительном декарбоксилировании альфа-кетокислот и пировиноградной кислоты.

Тиоктовая кислота обладает выраженным антиоксидантным действием, уменьшает повреждение клеточных мембран свободно-радикальными соединениями и защищает клетки от негативного действия перекисных соединений. Кроме того, тиоктовая кислота способствует восстановлению внутриклеточного уровня глутатиона и повышает активность супероксиддисмутазы.

Препарат Октолипен способствует нормализации энергетического обмена. Тиоктовая кислота регулирует углеводный и липидный обмен, в том числе стимулирует холестериновый обмен. При приеме тиоктовой кислоты отмечается снижение уровня глюкозы в плазме, повышение уровня гликогена в печени и снижение инсулинорезистентности. Тиоктовая кислота улучшает трофику нейронов и повышает аксональную проводимость.

По характеру биохимических свойств тиоктовая кислота близка к витаминам В.
Октолипен обладает липотропным действием и повышает функциональные способности печени. После приема внутрь тиоктовая кислота хорошо всасывается в системный кровоток.
При приеме пищи абсорбция тиоктовой кислоты снижается. Абсолютная биодоступность тиоктовой кислоты достигает 30-60% (за счет эффекта первого прохождения через печень).

Максимальные уровни активного вещества в плазме отмечаются через 25-60 минут после приема препарата Октолипен. Тиоктовая кислота метаболизируется в печени путем конъюгирования и окисления боковой цепи. Выводится преимущественно почками, период полувыведения - 25-30 минут.

Способ применения

Внутрь, в/в (струйно, капельно).
Внутрь, в дозе 600 мг/сут за 1 прием (утром натощак за 30-40 мин до завтрака), назначение по 200 мг Октолипена 3 раза в день менее эффективно.

При тяжелых формах полиневропатий - в/в медленно (50 мг/мин), по 600 мг или в/в капельно, на 0.9% растворе NaCl 1 раз в день (в тяжелых случаях вводят до 1200 мг) в течение 2-4 нед. В дальнейшем переходят на пероральную терапию (взрослым - 600-1200 мг/сут, подросткам - 200-600 мг/сут) в течение 3 мес. В/в введение возможно с помощью перфузора (длительность введения - не менее 12 мин).

При в/м инъекции в одно и то же место доза препарата должна не превышать 50 мг.

Показания

диабетическая полинейропатия;

алкогольная полинейропатия.

Противопоказания

Октолипен не назначают пациентам с личной непереносимостью активного или дополнительных компонентов таблеток и капсул.
Октолипен не используют в педиатрической практике. Следует с осторожностью принимать препарат Октолипен пациентам с сахарным диабетом (в связи с усилением действия противодиабетических средств и повышением риска развития гипогликемии).

Побочные действия

Аллергические реакции (крапивница, кожный зуд, анафилактический шок). Тошнота и изжога (при приеме внутрь, значительно реже - при использовании трометамоловой соли).

При в/в введении - точечные кровоизлияния в слизистые оболочки, кожу, тромбоцитопатия, геморрагическая сыпь (пурпура), тромбофлебит, повышение внутричерепного давления (быстрое введение), затруднение дыхания, гипогликемия (в связи с улучшением усвоения глюкозы), судороги, диплопия, внутричерепная гипертензия.Передозировка. Симптомы: до настоящего времени неизвестны.
Лечение: симптоматическое. Специфического антидота нет.

Форма выпуска

Таблетки в пленочной оболочке Октолипен по 10 штук в ячейковых контурных упаковках, в картонной пачке 3, 6 или 10 ячейковых контурных упаковок.

Капсулы Октолипен по 10 штук в ячейковых контурных упаковках, в картонной пачке 3 или 6 ячейковых контурных упаковках.

ВНИМАНИЕ!

Информация на просматриваемой вами странице создана исключительно в ознакомительных целях и никак не пропагандирует самолечение. Ресурс предназначен для ознакомления сотрудников здравоохранения с дополнительными сведениями о тех или иных медикаментах, повысив тем самым уровень их профессионализма. Использование препарата "" в обязательном порядке предусматривает консультацию со специалистом, а также его рекомендации по способу применения и дозировке выбранного вами лекарства.