Периоды течения, симптомы мании величия и её последствия. Мания величия: что такое? Что такое мания величия

Некий тип сознания человека, при котором он склонен переоценивать собственные возможности и способности. В психиатрии данное состояние рассматривается не как самостоятельная болезнь, но как симптом иного патологического состояния, связанного с нарушением психики. Чаще всего мания величия возникает при маниакально-депрессивном психозе, комплексе неполноценности и параноидальных расстройствах.

Принято выделять несколько стадий развития мании величия. На начальном этапе формирования расстройства проявляются лишь его первичные симптомы, которые могут быть малозаметны для окружающих. Однако дальнейшее прогрессирование заболевания приводит к более ярким клиническим проявлениям, а со временем может привести к тяжелой депрессии и даже развитию слабоумия.

Причины

Мания величия в клинической практике чаще всего относится к симптоматике такого расстройства, как маниакально-депрессивный психоз или параноидального расстройства. Довольно часто такое состояние проявляется при шизофрении, различных неврозах и аффективных психозах. Также подобное расстройство может проявиться в качестве осложнения прогрессирующего паралича или черепно-мозговой травмы.

Можно выделить несколько факторов риска развития мании величия. Во-первых, это наследственная предрасположенность – если один из родителей страдает подобным заболеванием, вероятность того, что оно возникнет и у ребенка всегда остается довольно высокой. Во-вторых, расстройство возникает чаще у людей, страдающих от алкогольной или наркотической зависимости, а также личностей, перенесших сифилис. В-третьих, стоит упомянуть, что даже обычная завышенная самооценка со временем может перерасти в более серьезное психическое расстройство.

Клинические признаки

Мания величия проявляется обычно тем, что человек концентрирует буквально все свои мысли на собственной исключительности и важности для общества. Вследствие этого все поступки и разговоры больного направлены на то, чтобы оповестить окружающих о собственной уникальности и гениальности. Для подобного расстройства характерно отрицание больным нерациональности своего поведения, ведь они действительно уверены, что только их суждения являются единственно верными, а все остальные обязаны восторженно соглашаться с ними.

Однако не всегда симптомы мании величия проявляются ярко с сопутствующим бредовым расстройством и попытками больного навязать окружающим свою точку зрения. Как правило, мания величия проявляет себя следующим образом:

Следует отдельно рассмотреть такой вариант исхода мании величия, как тяжелое депрессивное расстройство с суицидальными наклонностями. Причин депрессии может быть несколько. Если речь идет о человеке с биполярным расстройством, то мания сменяется депрессией – это и есть характерное течение заболевания. Также тяжелая депрессия может возникнуть вследствие утраты больным оснований считать себя лучше всех. Как правило, момент крушения представлений о собственной исключительности переносится больными крайне тяжело. В конце концов, подавленное настроение может явиться следствием нервного и физического истощения организма. Чтобы депрессивный эпизод не закончился плачевно, психическое расстройство необходимо своевременно лечить.

Стоит отметить, что у мужчин мания величия обнаруживается гораздо чаще, нежели у женщин, при этом у представителей сильного пола расстройство протекает куда более агрессивно. Иногда дело может доходить до физического насилия в попытках донести до окружающих свои идеи и убедить их в собственной правоте. У женщин болезнь протекает более мягко и нередко принимает форму эротомании – убеждении, что женщина является объектом чьей-то пылкой страсти и любви. Обычно в качестве объекта, на который распространяется мания, выступает какая-то известная, публичная персона.

Отдельные типы расстройства

Мания величия часто входит в симптомы различных бредовых расстройств, которые в клинической практике классифицируются в отдельные формы. Например, при парафренном бреде мания величия приобретает выраженные фантастические черты и часто сочетается с манией преследования и деперсонализационным расстройством личности. Клиническую картину могут дополнять патологические фантазии больного, подтверждающие его уникальность. Так, человек рассказывает небылицы о своих великих деяниях, которые часто принимают совсем фантастические формы: больной может заявлять, что его миссия заключается в спасении мира или же утверждать, что за ним ведется непрерывное наблюдение из космоса и т.п.

Менее распространенной разновидностью бредового расстройства, сопровождающегося манией величия, является так называемый мессианский бред. Симптомы его таковы, что человек мнит себя кем-то вроде Иисуса или его последователя. Известны случаи, когда некоторые личности с подобным расстройством становились очень известными и собирали довольно много последователей собственного культа.

Опасными для окружающих могут быть больные, страдающие от манихейского бредового расстройства. Мания величия в этом случае проявляется в том, что человек воображает себя неким защитником мира от противоборствующих сил: добра и зла. Чаще всего такой бред проявляется при шизофрении.

Диагностика и лечение

Описываемое расстройство психики диагностируется врачом-психиатром после проведения беседы с пациентом, сбора подробного анамнеза его жизни, оценки имеющихся жалоб. Также врач обязательно беседует с родственниками больного. С диагностической целью могут проводиться различные психологические тестирования, а также оценка поведения пациента.

К сожалению, мания величия не лечится, однако необходима терапия основного заболевания, которая подбирается индивидуально в каждом конкретном случае. Если говорить о том, как избавиться от мании величия, то в зависимости от ее причины больному может быть назначено:

  • прием нейролептиков, если диагностировано сопутствующее депрессивное расстройство;
  • прием седативных средств или транквилизаторов при выраженном возбуждении;
  • специфическая психотерапия.

Так как сам пациент не осознает серьезность своего состояния, может потребоваться принудительная терапия. В случае необходимости пациента помещают в психоневрологический диспансер и проводят лечения в условиях стационара.

Жизнь человека постоянно подвергается оценке. Уже с детства человек постоянно слышит о том, насколько он хорош или плох. С самого детства многие родители начинают сравнивать своих детей с другими людями. Все это приводит к жизненной позиции «Есть лучшие и худшие». Мания величия может быть как нормальным состоянием неадекватной оценки самого себя, так и патологическим отклонением. Следует рассмотреть причины ее развития, симптомы проявления и способы лечения, чтобы знать, как от нее избавиться.

Многие читатели сайта психологической помощи сайт сталкивались с такой категорией людей, как хвастуны. Это такие люди, которые постоянно преувеличивают собственную значимость, достигнутые результаты, успешность своей жизни. Они преимущественно говорят о себе только хорошее, при этом неловко намекая на то, что окружающие люди далеки от той идеальной жизни, которой живут они.

Там, где есть хвастовство, нередко развивается мания величия. Однако не всегда данное состояние является характеристикой здорового человека. Нередко мания величия является следствием психического отклонения или даже нездоровой работы головного мозга.

Что такое мания величия?

Манией величия называется психическое расстройство, которое проявляется в преувеличении собственной значимости и важности для окружающих, наличии знаний, правильности поступков, успешности по жизни и гармоничности в целом. Такие люди часто считают, что они все знают, все умеют, окружающие должны их слушаться и брать с них пример. Более того, другие люди должны ими гордиться и восхищаться. А если окружающие ведут себя иначе, то обычно мания величия заставляет человека оценивать их поведение как неправильное.

При мании величия человек мнит себя сверхчеловеком, гением, которого не признают. Он достаточно заносчивый, при этом считает окружающих неумными, недостойными, недоразвитыми.

Мания величия – это бытовое понятие, которое всегда относится к людям, которые начинают считать себя самыми умными, поучают окружающих, обижаются, когда их не слушаются.

В медицине позицию «Я лучше всех!» называют мегаломанией, бредом величия, экспансивным , при котором происходит отклонение от мыслительной деятельности.

Обычно мания величия редко диагностируется, поскольку человек с подобной жизненной позицией даже не замечает, какая проблема у него имеется. Скорее всего, это окружающие люди неправильные, нежели он больной.

Специалисты не обладают достоверной информацией о том, по каким причинам развивается мания величия. Многие ссылаются на неправильную работу головного мозга или органов чувств, из-за чего человек начинает неправильно воспринимать себя и окружающий мир. Другие указывают на психические болезни, в частности на шизофрению, при которой может проявляться бредовое состояние. Также не исключаются различные болезни организма, например, сифилис.

Статистика гласит, что:

  1. Треть наркоманов страдают бредом величия.
  2. При маниакально-депрессивном синдроме данное явление редкое.
  3. До 75% всех молодых людей до 20 лет страдают манией величия.
  4. Более старшие люди страдают своим величием в пределах до 40%.

Специалисты отмечают, что мания величия может стать результатом сильного стрессового перевозбуждения, после чего человек начинает мнить себя «королем» или «королевой». Однако стоит такому человеку опуститься на землю, как тут же понимает, что ничего великого в нем нет.

Также отмечается взаимосвязь между манией величия и уровнем образованности. Чем более умным или просвещенным человек себя считает, тем больше значимости он себе придает. Однако мания величия отсутствует там, где человек себя ни с кем не сравнивает, не считает свои познания и навыки более или менее значимыми, просто живет и получает удовольствие от происходящего.

Манией величия называется самосознание или тип человека, при котором он преувеличивает свою значимость или влияние на окружающих на уровне:

  1. Популярности и известности.
  2. Значимости.
  3. Политических взглядов.
  4. Могущества.
  5. Власти.
  6. Богатства.
  7. Влияния.
  8. Гениальности.

В механизме мании величия выделяют три стадии:

  1. Первая – неопасная – когда человек пытается выделиться из толпы и доказать уникальность, значимость своих идей и поступков.
  2. Вторая – гениальность – когда человек настолько возвышается в собственной значимости, что готов порвать отношения с самыми близкими, если те не готовы его ценить так, как он сам себя.
  3. Третья – клиника – когда у мегаломана развивается депрессия со всеми последствиями, что требует медикаментозного лечения.

Специалисты пока не относят манию величия к патологическим состояниям, поскольку многие современные люди в той или иной мере обладают завышенной самооценкой, мнят себя гениями, талантами или профессорами. Однако манию величия психиатры рассматривают в качестве симптома другого расстройства, которое и может его вызывать.

Причины мании величия

Несмотря на то, что манию величия не относят к отдельному психическому расстройству, все же на ее основе пытаются рассмотреть наличие других отклонений в здоровье. Мания величия ярче проявляется у мужской половины, когда молодой человек перебивает собеседника и пытается настоять на своем мнении, показать, как много он знает. Таких парней нередко называют самовлюбленными.

У женщин мания величия не так ярко проявляется в обществе, где они бы соревновались, кто красивее и соблазнительнее. Однако мания величия может достигать формы эротомании, когда наедине с собой женщина мечтает: «Вот если бы принц увидел бы меня, он точно влюбился бы с первого взгляда».

Итак, причинами развития мании величия называют:

  1. Генетическую предрасположенность – когда мания величия родителей передается детям.
  2. – когда у человека сочетаются противоположные эмоциональные состояния (тоска с возбужденностью, приподнятость настроения с заторможенностью).
  3. Болезни ЦНС – когда нервная система неправильно работает, поэтому тормозит мыслительный процесс.
  4. Параноидальную шизофрению – в половине случаев наблюдается и бред величия. Если это отягощается нарциссизмом, тогда мания величия точно будет присутствовать.
  5. Сифилис – когда болезнь находится в запущенном состоянии, что уже сказывается на состоянии головного мозга.
  6. Наркоманию – состояние, при котором человек неадекватно воспринимает себя и мир. Если наркоман уверует в то, что он все знает и умеет, тогда может страдать бредом величия и вне состояния наркотического опьянения.
  7. Тяжелую – когда человек в постоянном пребывании наедине со своими мыслями начинает постепенно мечтать о том, как он всех своих врагов побеждает, совершенствуется, становится сильнее и могущественнее.
  8. Невротические и психотические расстройства.
  9. Повреждения головы, которые могут привести к неправильной работы мозга.
  10. Моральное унижение – когда человек начинает мечтать о своем могуществе и силе, постоянно подвергаясь истязанию и унижению со стороны окружающих людей.
  11. Нарциссизм (завышенная самооценка) – когда человек уже обладает завышенным самомнением.
  12. Необоснованная похвала – когда человека хвалят по любому малейшему поводу, из-за чего он начинает думать, что лучше всех.

Симптомы мании величия

Поначалу человек не будет проявлять мании величия, поскольку еще будет достаточно адекватно оценивать ситуацию. Однако мысли о том, что он гениальный, лучший, умнее, сильнее и т. д., будут все больше его заполонять, поэтому уже на этапе яркого проявления симптомов окружающие смогут отметить, что человек заражен «вирусом» гениальности:

  • Неизмеримая бодрость и энергичность, которая проявляется при биполярном расстройстве. Такие люди могут не чувствовать усталости.
  • Частые перепады настроения: эйфория переходит в депрессию, депрессия в ступор, активная деятельность в обездвиженность.
  • Требовательность к окружающим относиться к нему с почтением и уважением.
  • Неспособность воспринимать критику. Причем больной очень остро на нее реагирует, не может слышать негативное отношение к своей идее. Либо больной будет игнорировать критику в свой адрес, либо начнет на нее бурно реагировать агрессией.
  • Неспособность слышать другое мнение. Абсолютно любое альтернативное решение ситуации, которое опровергает ту идею, которую предложил больной, воспринимается отрицательно. Больной считает свое мнение единственно правильным, а все остальные – менее правильными или вообще неправильными.
  • Бессонница – человек просто не может заснуть из-за наличия у него большого количества энергии.
  • Требовательность к окружающим восхищения собой.
  • Настаивание на том, чтобы окружающие люди принимали точку зрения больного и соглашались с ней.
  • Физическое и психическое истощение.
  • Мысли о самоубийстве в тяжелых случаях. Данное состояние развивается в период депрессии, когда человек сталкивается с тем, что с его мнением не считаются, он не является лучше всех. Когда человек приходит к пониманию своего невеличия, тогда он сильно переживает по данному поводу, из-за чего может захотеть совершить суицид.
  • Фантастические черты, деперсонализация личности и бред преследования развиваются при парафренном бреде. Здесь человек может себя считать потомком великой страны Атлантиды или сравнивать себя с Иисусом, считая, что у него тоже есть великая миссия.

Опасной считается манихейский бред, при котором человек мнит себя защитником мира. В такой ситуации он может причинять вред другим людям, которых считает злыми.

Как лечить манию величия?

Контактируя с больным манией величия, необходимо уделять беседе с ним внимание и время, а его за его мнение благодарить. Это позволит избежать агрессивной реакции с его стороны, при этом не задеть за его «живые внутренние струны». Манию величия лучше лечить, пока не наступил депрессивный эпизод, при котором человек осознает собственную никчемность по сравнению с другими. Здесь нужна помощь специалистов, которые будут проводить работу с человеком еще на этапе его убежденности в собственном величии.

Работа вместе с психотерапевтом будет подразумевать рассмотрение более адекватного подхода к собственной личности, обучение объективной оценки ситуации и принятие себя в любом ракурсе.

Если причины мании величия можно устранить медикаментозно, тогда назначаются транквилизаторы, нейролептики, седативные средства. Может быть проведена специфическая психотерапия.

Поскольку больной не признает наличия у себя проблемы, он может быть принудительно подвергнуться лечению. При этом его помещают в психоневрологический диспансер и лечат уже под наблюдением врачей.

Итог

Манией величия страдают многие современные люди на начальной стадии. Многие считают себя умными, сильными, значимыми для окружающих, богатыми и т. д. Для окружающих людей мания величия может не нести ничего плохого. А вот сам больной может страдать, если он вскоре столкнется с пониманием собственной ненужности и никчемности.

Мания величия – это психическое расстройство маниакального ряда, которое принадлежит к бредово-аффективным идейным концепциям. Мания величия, возникающая на различных этапах, присуща нескольким рядам патологий.

Мания величия имеет несколько терминологически обусловленных значений. Многие используют эту терминологию для обозначения каких-то зазнавшихся индивидуумов. Имеется тенденция, что мания величия присуща значимым индивидуумам, хотя в истинном контексте нет завышенной самооценки. Максимальное завышение самооценки – инверсия максимально заниженной, именно поэтому мания величия у индивидуумов без психопатологии является психопроявлением защитной реакции.

Что такое мания величия?

Данное расстройство в контексте психиатрической патологии имеет несколько значений.

Мания величия – это бред, который включает идеи собственного достоинства, величия, особо значимого происхождения, реформаторства, богатства. Нередко мания величия может считаться парафренным синдромом, который является заключительным этапом параноидного бреда и считается прогностически неблагоприятным исходом.

Мания величия – это также бытовой термин, который используется для слишком величественных, зазнавшихся людей. Чаще всего это используется в негативном свете и показывает, что индивидуум хочет выделяться. Это состояние выглядит совершенно нелепо, поскольку обычно никто не признает какие-то излишние заносчивости в поведении.

Завышенность самооценки может иметь также терминологию мегаломании, когда идеи величия просто затмевает все, что есть в жизни, при этом индивидуум неспособен адекватно оценивать окружающее. Эта патология экспансивная и захватывает каждую линию жизни человека.

Диагностические мероприятия для мании величия не составляют труда, но только в случае попадания в правильное русло. Индивид может иметь мегаломанические идеи разного рода и не всегда возможно отличить их, а иногда нужно действительно проверять слова индивидуума, поскольку он может иметь разного рода корни или действительно может быть бизнесменом. Сам индивид, понимая свою проблему, может умело ее скрывать и не выказывать идеи, притворяясь абсолютно не величественным. Но стоит потянуть за бредовую ниточку и появится возможность поподробнее расспросить пациента.

В том числе и величия, имеют нейрокогнитивное происхождение, когда нейромедиаторная активность нарушается. Проблемы познавательного нарушения и самооценки быстро вскрываются наружу, что связано с когнитивными нарушениями и изменением работы мозга.

Страдает манией величия пациент с индивидуальными проблемами. Многие психические нарушения не могут не проявиться подобными расстройствами. Агрессивность индивидуумов способна скрыть их манию или наоборот сделать их агрессивными в связи с манией.

Страдает манией величия индивид обычно во время приподнятого настроения. При этом из-за глубокого перевозбуждения эти идеи могут совершенно разрываться, а мышление может становиться совершенно непоследовательным. Мания величия у мужчины весьма распространена в контексте психических расстройств.

Страдает манией величия обычно индивид возрастом до двадцатилетия. При этом люди менее подвержены мании величия в старшем возрасте. Мания величия у индивидуумов творческих профессий может быть особенностью восприятия мира.

Этапы формирования мании величия имеют несколько фаз. Сначала индивидуум просто стремится к яркости, выделению из толпы, он стремится доказать свои идеи, некоторые свои мысли. Далее проявляется мегаломаническое поведение, что ведет к отталкивающему антисоциальному поведению. Далее уже формируется полноценная мания величия, которая может дать инверсию в депрессию.

Причины мании величии

Признаки мании величия не являются основой патологии, это симптом, который позволяет заподозрить ряд патологий, проявляющихся таким расстройством. Мания величия у мужчины является более распространённой патологией, что связывают с нейромедиаторными особенностями и распространённостью мании, как патологии у мужчин. Формирование данного расстройства зависит от множества факторов:

Генетическая предрасположенность – основополагающий фактор, который все же не провоцирует саму манию величия, но провоцирует расстройства, в составе которой есть эта мания. ЦНС нередко страдает от различных заболеваний, в составе которых может быть и мания величия. При этом наиболее основополагающим становится сбой в нейромедиаторных системах, что и приводит к мании величия.

БАР – это патология, которая наиболее сильно ассоциируется с манией величия. Ведь именно это расстройство имеет в своем составе манию с такой симптоматикой. Но даже при этой патологии такое расстройство наиболее сильно проявится при БАР первого типа и гораздо меньше при БАР 2 из-за наличия гипоманий, а не классических маний.

Также нередко имеет в своей структуре манию величия, но такого не бывает на первой стадии. Сначала формируется параноидная бредовая фабула, которая с течением времени переходит в парафренный бред с совершенно абсурдной манией величия, которая в итоге заканчивается специфическим недоумством.

Венерическая патология – также может иметь в своей симптоматике манию величия на последней своей стадии. Это формируется при стадии нейросифилиса, когда сифилис возможно обнаружить только в спиномозговой жидкости.

Признаки мании величия нередко формируются у зависимых: алкоголиков и наркоманов. Множественно пережитые эйфорические состояния со временем вредно влияют на структуры мозга, меняют ее. Мания величия у мужчин часто сопровождается психопатией. – это пограничное расстройство, которое в своем составе может иметь множество синдромальных состояний. Формирование таких патологий имеет как генетический, так и воспитательный аспект.

Неврозоподобные состояния также нередко имеют в своем составе подобного рода расстройства. Невротические состояние имеют тенденцию перебирать на себя множество симптомов, что связано с полиморфизмом симптоматики и зависимостью от психотравмирующей ситуации.

Повреждения ГМ, например, при ЧМТ. Это может вести к , который быстро формирует разного вида бредовые проявления, в том числе и мании величия. Нередко также может появляться мания величия при старческих деменциях, особенно при растормаживании лобной коры.

Воспитание также может иметь значимое влияние на индивидуума. Детские унижения могут инверсированно повлиять на индивидуума и спровоцировать манию величия во взрослом возрасте. Также излишне необоснованные похвалы могут провоцировать подобные заблуждения индивидуума о своей значимости. , как особенность развития личности, также имеет в своем составе манию величия, что изрядно раздражает окружение.

Симптомы мании величия

Признаки мании величия не всегда очевидны, поскольку бывают просто заносчивые индивидуумы, что не является значимым для такого рода расстройства. Именно поэтому некоторые подобные изменения характера можно просто банально пропустить.

Прогрессирование патологии провоцируют индивидуума к расстройствам, которые в своем составе имеют манию величия. При этом человек заостряет внимание на собственной значимости, чем порой несказанно «выбешивает» окружающих. При этом все действия начинают закручиваться вокруг индивидуума, что постепенно приводит к полному зацикливанию и невозможности больше поддерживать какие бы то ни было темы.

Эгоцентризм – это просто ключевой симптом мании величия, который не может не удивлять и не поражать окружающих. Все обращения к окружающим базируются лишь на его исключительности и нацелены на проявления своего ЭГО. Постепенно критичность к своим действиям и проявлениям уменьшается, и патология прогрессирует. При этом вся симптоматика становится яркой и развернутой.

Завышенная самооценка начинает проявляться не только в виде самоуверенности, но и в требовательном абсурдном отношении к окружающим. При этом индивидуум ни за что не признает в себе какие бы то ни было недостатки.

Чрезмерно искаженная патологическая болезненная активность, проявляющаяся в излишней ненужной и не к месту повышенной возбудимости и деятельности. Может проявляться в разных аспектах жизни, но всегда имеет негативное значение. Эта активность просто непереносима и истощающая для нормального человека и нередко длится сутками, просто блокируя все потребности. Колебания настроения, зависимо от базовой патологии, могут иметь огромные и значимые скачки, которые сильно отбрасывают индивидуума в трудоспособности и деятельности.

Поскольку самокритика со временем и течением патологии полностью атрофируется, человек становится не только не восприимчив к критике, но еще и воспринимает ее агрессивно. В связи с недержанием аффекта индивид не может сдерживать побуждения к агрессивным тенденциям. Скачки настроения могут напоминать качели и не всегда очевидны их причины. Очень актуально отсутствие критики до полного отрицания и отторжения, пациент просто не слышит этого.

Сон – важный аспект, который влияет на полноценность бытия. Стоит отметить, что бессонница очень быстро подрывает нервную систему и ведет к полному истощению и изнеможению. Засыпания может изменятся зависимо от состояния. Самые опасные аспекты, сопровождающие манию величия, как и, впрочем, другие бредовые состояния — это тревога. Нельзя исключать тревожный компонент: он всегда усугубляет состояние пациента и требует купирования.

Мания величия у мужчин нередко имеет в контексте агрессивность, причем с разных позиций. Это может быть и сексуальная агрессия и физическая, и эмоциональная. Поведение имеет в своем составе некую нелепость и вычурность, которая быстро становится заметной. Иногда поведение становится в контексте бреда величественным, изысканным, с необоснованными тратами. Как крайняя степень всех этих проявлений формируется парафрения. При этом этапность можно обозначить зависимо от социоадаптации: на первом этапе полная работоспособность с легкой аффективностью; на втором индивидуум уже не может адаптироваться, лишь семья может закрывать на это глаза; а на последнем этапе даже ближайшие люди не могут выдерживать выраженной парафрении.

Лечение мании величия

Важно понимать, что не поддаются переубеждениям. Понимание этого важно, чтобы не поддать себя опасным тенденциям переубеждения такого индивидуума. Это может спровоцировать агрессивность, а в некоторых случаях даже привести к вплетению в бредовую концепцию, что небезопасно для доктора.

В первую очередь применяются нейролептические средства, с целью купирования продуктивной бредовой симптоматики и осаждения персонажа, особенно с выраженной манией. Подходят практически все нейролептические группы, главное подбирать индивидуально, титруя дозирование. К распространённым представителям входят: Еглонил, Сонапакс, Солерон, Оланзапин, Кветерон, Кветиапин, Азалептол, Азапин, Галоприл, Галоперидол, Труксол, Тизерцин, Рисполепт, Риспаксол, Рисперидон.

Помимо этого, в контексте мании с наличием повышенного настроения имеет смысл применять нормотимики: Вальпроаты, Вальпроком, Ламотрил, Карбамазепин, Ламотриджин.

Транквилизаторы нередко эффективны в качестве быстрого анксиолитика: Гидазепам, Сибазон, Диазепам, Димедрол. Очень важно держать стабильное настроение и противодействовать продукции, что позволит быстро реадаптировать индивидуума в социуме.

При бессоннице имеет смысл применять Имован, Сонован, Сонат, корректируя дозирование от 1/2 таблетки.

Психотерапия актуальна в качестве поддержания состояния. Помимо этого, имеет смысл применять успокоительные, а также физио- и трудотерапию. Особенно важно использовать анксиолитические процедуры, способствующие расслаблению и снятию тревоги.

Мания величия - это бытовое понятие. Смысл его в том, что человек «качает» свои права и поучает других жизни. К таким людям относятся, как правило, негативно.

В медицине такую завышенную самооценку - «лучше всех!» - называют бредом величия, мегаломанией или экспансивным бредом, подразумевая отклонения в мыслительной деятельности индивида.

Диагностике заболевание поддается трудно, так как страдающий мегаломанией никогда самостоятельно не обратится к психологу. Только в самом крайнем случае, когда такой человек очень уж всех «достал», его могут уговорить показаться специалисту. Тот после тщательного обследования вынесет свой «обвинительный приговор», допустим, что это действительно бред величия и пациенту необходима медицинская помощь.

Корни мании величия детально не изучены, а потому невозможно определенно сказать, почему же развиваются бредовые идеи превосходства над другими. Полагают, что это может быть связано с заболеванием центральной нервной системы и органов чувств, когда в отделе головного мозга, ответственного за мышление, нарушаются когнитивные (познавательные) процессы, с помощью которых человек познает самого себя и окружающий мир.

Экспансивный бред характерен для некоторых психических заболеваний. Параноидная шизофрения, когда нарушены мыслительные процессы, тому пример. Шизофреник смотрит на всех свысока, даже не допуская мысли, что кто-то несогласен с его мнением и может перечить. Такие больные бывают агрессивны, а потому представляют серьезную угрозу для окружающих.

Запущенная форма сифилиса, когда поражен головной мозг, нередко сопровождается манией сверхзначимости своей персоны, которая может дойти до безумия.

Некоторые специалисты считают мегаломанию разновидностью аффективного синдрома, когда из-за глубокого нервного возбуждения приходят в беспорядок мысли и появляются бредовые идеи. Нередко в таком состоянии личность превозносит себя до небес: «Я - самая важная персона на свете!» Другие люди в его разумении - просто пешки. Мегаломан не может опуститься на «грешную землю», чтобы объективно оценить себя самого и свои возможности. Для окружающих это становится невыносимым, таких «титанов мысли» недолюбливают.

По некоторым данным треть наркоманов в мире страдает манией величия. Маниакально-депрессивные личности подвержены «гениальности» меньше. С таким синдромом встречается до 75% молодых людей обоих полов возрастом до 20 лет. У более старших риск стать «гением» снижается почти вдвое (до 40%).

Замечена закономерность между уровнем образования и развитием мании величия. Более просвещенные чаще попадают во власть «высоких идей» и нередко свысока относятся к окружающим. С другой стороны, такие люди очень любят жизнь и практически не подвержены суицидальным мыслям.

Механизм развития мании величия проходит три стадии:

  • Первая, неопасная для окружающих, характеризуется стремлением выделиться из «толпы», доказать значимость своих идей и поступков.
  • На втором этапе нарастают признаки «гениальности» вплоть до антисоциального поведения из-за отказа родных и знакомых признать выдающиеся «способности» мегаломана.
  • Третья, заключительная фаза, - это уже клиника, когда развивается депрессия со всеми вытекающими из этого состояния последствиями. Тут требуется медикаментозное лечение.

Важно знать! Мания величия не считается патологией, ее следует рассматривать лишь как предостережение, что может быть серьезное психическое заболевание.

Причины возникновения мании величия


Психиатры не рассматривают мегаломанию как основную болезнь. В восторженном бреде, когда особа твердит о своей «гениальности», специалисты усматривают свидетельство серьезного психического заболевания. Однако довольно часто отклонения психики бывают не болезненными, а на «грани», когда личность мыслит вроде бы здраво, но считает себя гением. Экспансивным бредом в равной мере страдают представители обоих полов.

Нужно заметить, что мания величия у мужчин имеет более выраженную форму, чем у женщин. Допустим, в беседе молодой человек всех перебивает, всегда старается показать, что его мнение самое правильное. Люди это замечают, кто-то может злиться, а иной просто посмеивается. Но все считают, что у парня раздутое самомнение.

Мания величия у женщин не проявляется так сильно. Далеко не каждая представительница слабого пола стремится показать на людях, что она красивее и лучше всех других дам. Часто такие мысли облекаются в форму эротомании, когда наедине с собой можно помечтать, что «вот увидел бы меня принц Чарльз, он обязательно бы в меня влюбился».

Среди факторов, влияющих на возникновение и развитие мании величия как у женщин, так и мужчин, существенную роль играют:

  1. Генетическая предрасположенность . Если манией величия страдали родители, высока вероятность, что и дети будут такими.
  2. Болезни центральной нервной системы . Когда нарушается в организме нормальная работа нервных процессов, происходит сбой в функционировании психики и разлад мыслительных процессов в головном мозге.
  3. Маниакально-депрессивный психоз . Когда наблюдается подверженность резкому перепаду настроения. Например, тоска сочетается с возбужденностью, а при приподнятом состоянии духа человек становится заторможенным.
  4. Параноидальная шизофрения . Почти половина таких больных одержима бредом величия, их еще больше, когда болезнь отягощена другими расстройствами, например, нарциссизмом.
  5. Сифилис . Запущенная форма болезни разлагает психику и головной мозг. Возникают проблемы с мышлением.
  6. Наркомания . Прием наркотиков приводит к эйфории, когда нередко кажется, что человек летает, в буквальном смысле он чувствует себя «выше всех». Это состояние, пережитое не единожды, заставляет наркомана увериться, что мыслит он правильно. Такое понятие закрепляется в сознании, а это уже бред величия.
  7. Тяжелое депрессивное состояние . Личность со слабой психикой из-за постоянных жизненных неудач часто пребывает в подавленном настроении и не может из него выйти. Становится замкнутой и наедине с собой проигрывает свои невзгоды. В мечтах становится суперменом. Фантазирует, как бесстрашно расправится со своими врагами. Так незаметно для себя и окружающих человека захватывает мания величия.
  8. Невротическое и психопатическое состояние . Сильное эмоциональное потрясение может привести до нервного срыва и припадка. Если это повторяется часто, нарушается работа центральной нервной системы и психики. Умственная деятельность расстраивается, возникает вероятность развития мегаломании.
  9. Повреждения головы . Травмы черепа могут привести к повреждению головного мозга и нарушению его деятельности. Нередко человек начинает неадекватно мыслить, что проявляется как бред величия.
  10. Моральное унижение . Если человек в детском возрасте или уже взрослый постоянно подвергался унижению, в своих мечтах он бывает «сильным». Со временем такое состояние может перерасти в экспансивный бред.
  11. Нарциссизм . Самовлюбленность в себя такого хорошего - это уже повод для развития мании величия.
  12. Неуместная похвала . Допустим, ребенка с детства всегда поощряли, хотя в некоторых случаях этого не стоило бы делать. Дитя выросло с высоким мнением о себе.

Важно знать! Причины мании величия у мужчин и женщин в основном одинаковы. Некоторые различия в их проявлении несущественны. Потому бредом «гениальности» представители обоих полов страдают в равной мере.

Основные симптомы мании величия у человека


На первой стадии заболевания симптомы мании величия незаметны, потому вполне безопасны для окружающих. На втором и третьем этапе глубинные признаки «величавого» бреда проявляются внешне, становятся симптомами, когда по поведению и разговору можно определить, что человек заражен «бациллой» гениальности.

Исходя из этого факта, симптомами бреда величия могут быть:

  • Хронические психические заболевания . Могут передаваться по наследству от родителей. Другой вариант: человек заболел параноидальной шизофренией или у него маниакально-депрессивный психоз.
  • Неизменно плохое настроение . Подавленное самочувствие, допустим, из-за неудач на работе, компенсируют мысли о своей исключительности и гениальности, «просто меня не понимают».
  • Неважный сон . Не спится, и одолевают плохие думы. Возникает так званый когнитивный диссонанс - психический дискомфорт, когда «заедают» взаимоисключающие друг друга мысли и эмоции. Компенсируются они попыткой «завести» себя на высокие темы. Такая перестройка мышления может стать прологом мании величия.
  • Эмоциональная неустойчивость . Когда часты перепады настроения: от сумеречного до вспышек гнева. Безразличие, тоска, упадок сил сменяются резким душевным подъемом и эйфорией от высоких радужных помышлений. Речь у таких людей сбивчивая, а мысли нередко скачут вразнобой.
  • Завышенная самооценка . Нередко бывает у физически развитых мужчин, так как им кажется, что они сильнее других, а потому лучше. Женщины могут считать себя самыми красивыми и сексуальными. Все мужчины должны оказывать им знаки внимания.
  • Темперамент . Взрывная активность, сильная возбудимость, бойкость и расторопность в делах, когда своим поведением человек показывает, что он не такой, как все.
  • Нежелание принять чужое мнение . Допустим, человек мыслит, что только он владеет истиной в последней инстанции. Все остальные несут чушь, у них нет и не может быть ничего конструктивного. Они ему в подметки не годятся! На этой почве развиваются скандалы, которые перерастают во вражду. Такая агрессивная непримиримость представляет угрозу для близких.
  • Эгоцентризм . Когда исчезает объективный анализ своего поведения и человек всеми силами стремится быть в центре внимания. Ему - все почести, им должны восхищаться, его обязаны любить. Иной вариант отношения к нему неприемлем. Особенно эгоцентричны молодые, старающиеся правдами и неправдами выбиться в «люди».
  • Тщеславие и бахвальство . Желание славы и вера в собственную неуязвимость, помноженные на неудержимое хвастовство - все это проявления мании величия.

Важно знать! Если у человека проявляется хоть один из симптомов мании величия, его необходимо уговорить показаться врачу-психотерапевту или психиатру.

Способы борьбы с манией величия

Как избавиться от мании величия, может подсказать только специалист. Излишнюю самоуверенность вылечить в домашних условиях невозможно. В условиях стационара добиться полного выздоровления тоже нельзя, но купировать манию бреда вполне можно. Чтобы добиться стойкой ремиссии, сочетают медикаментозные методы врачевания с сеансами психотерапии. Рассмотрим эти два варианта подробнее.

Медикаментозное лечение мании величия


Родственникам необходимо уговорить больного лечь в стационар, хотя это довольно нелегко, так как страдающие манией величия не считают себя больными. После тщательного изучения анамнеза пациента, наблюдений и обследования психиатр назначит необходимый курс лечения. Заключается он в локализации главного психического заболевания, на фоне которого возник бред «гениальности».

Для диагностики выраженности экспансивного бреда нередко используют оценочную шкалу Янга. Заполняет ее врач. Большинство из одиннадцати вопросов касается психического состояния больного. Ответы на семь из них допускаются в пяти вариациях.

Допустим, пункт «нарушения мышления» имеет такую градацию:

  • 0 - отсутствуют;
  • 1 - обстоятельный, умеренная отвлекаемость, мышление ускорено;
  • 2 - отвлекаем, мышление нецеленаправленно, быстро меняются темы, мысли бегут;
  • 3 - скачки идей, сбивчивость, трудно уследить за ходом мыслей;
  • 4 - инкогерентность, общение невозможно.
На четыре других вопроса, например, на такой, как «содержание мышления», записи должны быть в двух вариантах: больной мыслит нормально, если же нет, записываются замечания.

На основе этого теста прописываются лекарственные препараты психотропного действия, они успокаивают нервную систему, стабилизируют эмоции, нормализуют сон, снимают бредовые идеи. Как правило, используются нейролептики, антидепрессанты, другие лекарства последнего поколения.

От их употребления вредное побочное действие минимальное. Допустим, у больного нет тремора рук, он не испытывает скованности и беспокойства, пропадают иные нежелательные реакции организма. К таким лекарственным препаратам относятся Рисперидон, Кветиапин, Клопиксол-депо, Лепонекс и другие.

Психологическая помощь при лечении мании величия


Психотерапевт, в зависимости от того, какой он придерживается научной школы, выбирает методику в работе с больным. Это могут быть сеансы когнитивно-поведенческой психотерапии, гештальттерапии или, допустим, гипноза.

Вся суть работы с пациентом сводится к избавлению его от старых вредных привычек, выработке новых позитивных установок мышления и поведения. Они должны быть закреплены, допустим, в беседах или специальных играх. Например, на коллективном сеансе психотерапии больные делятся по очереди своими переживаниями.

Такая «семейная» терапия вырабатывает у пациентов искреннее желание «завязать» со своей проблемой и жить нормальной здоровой жизнью. Естественно, при одном только условии, что они сами этого очень хотят, а близкие люди поддерживают их в этом стремлении.

На сеансах гипноза пациенту не нужно напрягать волю, чтобы избавиться от своей болячки «величия». У него вся надежда на гипнолога, дескать, он пособит. К сожалению, это далеко не всегда так. Только неустанная работа над собой поможет человеку избавиться от плохих поведенческих установок. Однако это только в том случае, если их не спровоцировало какое-либо хроническое заболевание.

Как избавиться от мании величия - смотрите на видео:


Мания величия - это неадекватная работа психики, когда индивид, не имея на это объективных причин, вдруг «воспарил в небесах». Стал слишком высокого о себе мнения. Очень плохо, если самооценка низкая, но не лучше, когда она завышена. Для считающего себя «пупом» Земли, все окружающие - просто неучи, они ничего толком не знают и не умеют оценить его «гениальность». Такие люди вызывают отторжение, они неприятны в обществе, с ними стараются меньше общаться. Хорошо, если «гений» рано или поздно начнет это понимать. Тогда для него не все потеряно, побывав у психолога, он сможет изменить свое отношение к миру и людям. Когда же бред величия возникает на фоне психического заболевания, тут уже без врача-психиатра не обойтись. Это серьезная патология, которая будет сопровождать человека всю его жизнь, затихая после лечения и вновь возвращаясь. Хорошо быть гениальным, но плохо об этом бредить!

Мании (маниакальные состояния) – вид психических расстройств, проявляющихся психическим и двигательным беспокойством разной степени выраженности и приподнятым настроением. Мании объединены общей чертой – повышенным вниманием и стремлением к чему-либо: собственной безопасности, значимости, сексуальному наслаждению, окружающим предметам или видам деятельности.

Характерные черты мании :

  • Повышение настроения. Часто это беспричинное безудержное веселье, эйфория. Периодически его сменяют гнев, агрессия, озлобленность.
  • Ускорение мыслительного процесса . Мысли приходят часто, между ними укорачиваются промежутки. Человек как бы перескакивает с одной мысли на другую. Ускоренное мышление влечет за собой речевое возбуждение (выкрики, несвязная речь). Люди с манией, как правило, многословны, охотно общаются на тему предмета влечения, однако из-за скачки мыслей и высокой отвлекаемости их становится сложно понять.
  • Физическая активность – физическая расторможенность и высокая двигательная активность. У многих больных она направлена на получение удовольствия, с которым связана мания. Психомоторная активность может колебаться от некоторой суетливости до крайнего возбуждения и разрушительного поведения. Со временем у человека может появиться бесцельное метание, суетливость, быстрые плохо скоординированные движения.
  • Отсутствие критического отношения к своему состоянию. Человек считает свое поведение полностью нормальным даже при наличии значительных отклонений.
Как правило, мания имеет острое начало. Сам человек или его близкие могут с точностью определить день, когда появилось расстройство. Если же перепады настроения, физическая и речевая активность всегда присутствовали в характере человека, то они являются свойствами его личности, а не проявлениями заболевания.

Разнообразие маний. Некоторые мании безобидны и являются личными особенностями человека, которые делают его уникальным. Например, меломания – чрезвычайная любовь к музыке или библиомания – сильное увлечение чтением и книгами. Другие же разновидности, как мания преследования и мания величия, являются серьезными расстройствами и могут свидетельствовать о психическом заболевании. В целом насчитывается около 150 видов маний.
Формы мании. Разделяют 3 формы эпизодов мании в зависимости от выраженности психических изменений.

  1. Гипомания (легкая степень мании). Изменения продолжаются более 4-х дней:
  • радостное, повышенное настроение, изредка сменяющееся раздражительностью;
  • повышенная разговорчивость, суждения поверхностные;
  • повышенная общительность, желание идти на контакт;
  • повышенная отвлекаемость;
  • повышение работоспособности и продуктивности, переживание вдохновения;
  • повышение аппетита и сексуального влечения.
  1. Мания без психотических симптомов (простая мания) изменения продолжаются более 7-ми дней:
  • повышенное настроение, иногда сменяющееся раздражительностью и подозрительностью;
  • ощущение «скачки мыслей», большое количество планов;
  • сложности с концентрацией внимания, рассеянность;
  • поведение, выходящие за социально принятые нормы, безрассудность и раскованность, которые ранее не были свойственны;
  • совершение неадекватных поступков, тяга к приключениям, риску. Люди берутся за непосильные проекты, тратят больше, чем зарабатывают;
  • завышенная самооценка, уверенность в любви к себе;
  • низкая потребность во сне и отдыхе;
  • обостренное восприятие: красок, звуков, запахов;
  • двигательное беспокойство, повышенная физическая активность, чувство прилива сил.
  1. Мания с психотическими симптомами . Требуется лечение в стационаре.
  • бред (величия, преследования или эротический и т.д);
  • галлюцинации, обычно «голоса», обращающиеся к больному, реже видения, запахи;
  • частые перепады настроения от эйфории к гневу или отчаянью;
  • нарушение сознания (онейроидное маниакальное состояние) – нарушение ориентации во времени и пространстве, галлюцинации, переплетающиеся с реальностью;
  • поверхностное мышление – фиксация на мелочах и неспособность выделить главное;
  • речь ускорена и малопонятна по причине быстрой смены мыслей;
  • психические и физические нагрузки приводят к приступам гнева;
  • в период возбуждения человек становится недоступен к общению.
Мания может прогрессировать от легкой формы к тяжелой, но чаще расстройство имеет циклическое течение – после обострения (эпизода мании) наступает фаза затухания симптомов.
Распространенность маний. 1% населения Земли пережил хотя бы один эпизод мании. По некоторым данным это число достигает 7%. Число больных, среди мужчин и женщин примерно одинаково. Большинство больных в возрасте от 25 до 40 лет.

Мания преследования

Мания преследования или бред преследования – психическое расстройство, при котором человека постоянно посещают мысли о том, что кто-то его преследует или следит за ним с целью нанести вред. Больной уверен, что недоброжелатель или группа лиц шпионит за ним, вредит, издевается, планирует обокрасть, лишить разума, убить.

Мания преследования может быть самостоятельным психическим расстройством, но чаще является симптом других психических заболеваний. Бред преследования может быть признаком не только одноименной мании, но и паранойи и шизофрении. Поэтому такое состояние требует обращения к психиатру.

Причины

Мания вызывается совокупностью нескольких факторов, нарушающих работу мозга. Основные причины мании преследования :
  • Поражение головного мозга:
  • Травмы;
  • Энцефалиты инфекции головного мозга;
  • Отравление :
  • Алкоголем;
  • Наркотиками – кокаином, марихуаной;
  • Веществами с психостимулирующим эффектом – амфетаминами, опиатами, кортикостероидами, леводопой, бромокриптином.
  • Психические заболевания:
  • Психозы с параноидным синдромом;
  • Органические изменения головного мозга связанные с нарушением работы сосудов:
  • Старческие изменения;
  • Атеросклероз сосудов головного мозга;
  • Генетическая склонность. Врожденные особенности строения и функционирования нервной системы, которые сопровождаются появлением очагов возбуждения. Признаки бреда преследования у родителей с высокой вероятностью передаются детям. Кроме того манией преследования могут страдать люди, родители которых перенесли любое психическое заболевание.
  • Неблагоприятная психологическая обстановка, стрессы, особенно пережитые нападения, покушения на жизнь и имущество.
Развитию мании преследования могут способствовать некоторые черты характера:
  • Подозрительность;
  • Тревожность;
  • Недоверчивость;
  • Бдительность.

Психиатры рассматривают манию преследования как результат нарушения равновесия в мозге, когда в коре преобладают процессы возбуждения. Перевозбуждение определенных центров мозга вызывает повторяющиеся мысли об опасности и бред преследования. При этом процессы торможения нарушены, что приводит к выпадению некоторых функций мозга – снижению критичности мышления и способности к ассоциациям.

Симптомы

Мания преследования обычно начинается с того, что человек неверно истолковывает фразу, движение или поступок. Чаще всего расстройство провоцирует слуховой обман – человек слышит фразу, в которой ему содержится угроза, хотя на самом деле говорящий имел в виду совсем другое. Реальные конфликты или опасные ситуации гораздо реже дают старт заболеванию.

Общие симптомы мании преследования

  • Стойкие навязчивые идеи преследования , не исчезающие с изменением обстановки. Человек нигде не чувствует себя в безопасности. Больной убежден, что его недоброжелатели преследуют его повсюду.
  • Неправильное толкование намерений. Мимика, интонация, фразы, жесты, действия окружающих (одного или многих) трактуются как проявления намерений, направленных против больного.
  • Поиск недоброжелателей . В воображении больного преследователями могут выступать: члены семьи, соседи, коллеги, незнакомые люди, разведчики других государств, полиция, криминальные группировки, правительство. При тяжелой стадии (бред преследования при шизофрении) недоброжелателями представляются вымышленные персонажи: пришельцы, демоны, вампиры.
  • Человек может четко указать мотивы недоброжелателей – зависть, месть, ревность.
  • Самоизоляция в попытке скрыться от преследователей . Человек пытается спрятаться, найти безопасное место. Не выходит из дома, отказывается от общения, не отвечает на звонки, маскируется. Избегает общения с людьми, которые, по его мнению, могут желать ему зла.
  • Сбор фактов и подтверждений своей правоты . Человек обращает пристальное внимание на окружающих, ища в них врагов. Следит за их действиями и мимикой.
  • Нарушения ночного сна. При мании снижается потребность во сне. Человек может спать 2-3 часа в сутки и чувствовать себя полным сил.
  • Угнетенное состояние, подавленность, раздражительность, вызванная страхом за свою безопасность. Они могут толкать человека на конфликты с окружающими или нерациональные поступки – уехать в другой город, никого не предупредив, продать жилье.
  • Двигательное возбуждение часто сопровождает бред преследования . В период расстройства человек становится непоседливым, активным, иногда активность носит бестолковый характер (мечется по комнате).

К какому доктору обращаться

При подозрении на манию преследования необходимо обратиться к психиатру.

Диагностика

1. Беседа с больным, в ходе которой психиатр выявляет симптомы мании, собирает анамнез (жалобы, сведения о больном). Психиатр определяет характер бреда преследования, отношение человека к его болезни, что важно для установления стадии мании.
2. Беседа с близкими и родственниками помогает выявить особенности поведения, незаметные самому больному. Например, когда появились первые признаки мании, предшествовали ли им стрессы и травмы, что изменилось в поведении.
3. Психологическое тестирование используется для сбора дополнительной информации об особенностях психики больного. Анализируя результаты тестов, врач получает представление о мышлении, памяти, внимании, особенностях эмоциональной сферы пациента.
Маниакальный эпизод диагностируют, если описанные симптомы мании (страх преследования, повышенная мыслительная и двигательная активность, перепады настроения) продолжаются более 7-ми дней подряд. При повторных эпизодах мании заболевание рассматривают как биполярное аффективное расстройство .
Инструментальные исследования для изучения особенностей работы мозга и выявления его патологий, которые могли бы вызвать похожие симптомы:
  • Электроэнцефалография – измерение электрической активности головного мозга для оценки его работы, баланса процессов возбуждения и торможения.
  • МРТ или КТ головного мозга – для выявления патологий сосудов головного мозга и опухолей.

Лечение

  1. Психотерапия при мании преследования
Психотерапия может быть эффективна при легкой форме расстройства, вызванной психологической травмой (нападением, ограблением). В остальных случаях требуется комбинированное лечение у психиатра с применением медикаментов.
  • Поведенческая психотерапия
В основе поведенческой (когнитивной) психотерапии лежит усвоение новых правильных и здоровых моделей поведения в ситуациях, в которых человек ощущает стресс , вызванный мыслями о преследовании.
Главным условием успешной психотерапии является признание психического расстройства. Человек должен понять, что он находится в безопасности, а навязчивые мысли о недоброжелателях – результат болезни. Они всего лишь след оставленный возбуждением, возникающим в разных участках мозга.
После того, как человек научился распознавать мысли о преследовании, его учат менять свое поведение. Например, если больному показалось, что в общественном месте он заметил слежку, то он должен не прятаться, а продолжать свой маршрут.
Длительность поведенческой психотерапии от 15 сеансов и более, пока не наступит значительный прогресс. Частота 1-2 раза в неделю. В большинстве случаев параллельно с психотерапией психиатр назначает лечение нейролептиками.
  • Семейная терапия
Специалист разъясняет больному и членам его семьи природу развития расстройства, и особенности протекания мании преследования. На занятиях обучают правильно взаимодействовать с больным, чтобы не спровоцировать приступ гнева и агрессии. Психологическое информирование позволяет создать вокруг больного спокойную доброжелательную обстановку, которая способствует выздоровлению.
Занятия проводятся 1 раз в неделю, курсом 5-10 сеансов.
  1. Медикаментозное лечение мании преследования
Группа препаратов Представители Механизм лечебного действия
Галоперидол, Палиперидон, Рисперидон Конста, Флуфеназин Снижают уровень возбуждения в мозге, оказывают успокаивающее действие. Уменьшают частоту появления мыслей о преследовании.
Антипсихотики Хлорпротиксен, Тиоридазин, Литосан, Литобид Вызывают процессы торможения, успокаивают, не оказывая снотворного эффекта. Устраняют проявления мании, нормализуют психическое состояние.
Топирамат Подавляет очаги возбуждения в головном мозге, блокируя каналы натрия в нейронах.
При мании преследования назначают один из нейролептиков сроком на 14 дней, если улучшения не произошло, то в схему лечения включают второй нейролептик. Остальные лекарственные средства являются вспомогательными. Дозу препаратов психиатр подбирает индивидуально.
В тяжелых случаях, при наличии бреда и галлюцинаций , когда человек представляет опасность для себя и окружающих или неспособен заботиться о себе самостоятельно, может потребоваться лечение в психиатрическом стационаре.

Мания величия

Мания величия, правильнее бред величия – психическое расстройство, при котором человек приписывает себе популярность, богатство, известность, власть, гениальность.

Идеи величия играют решающую роль в самосознании человека, накладывают отпечаток на его поведение и стиль общения с другими людьми. Все поступки и высказывания направлены на демонстрацию своей уникальности окружающим. Манией величия могут страдать действительно выдающиеся люди, тогда говорят о «звездной болезни». Однако в большинстве случаев больные не имеют способностей и достижений, в которые они верят. Этим мания величия отличается от хвастовства и завышенного самомнения.

Мания величия встречается гораздо чаще у мужчин и выявляется ярче и агрессивней. У женщин мания величия проявляется стремлением «быть лучшей во всем», одновременно достичь успеха во всех аспектах жизни.
Мания величия (бред величия) – может быть отдельным заболеванием или входить в число симптомов других психиатрических или неврологических болезней.

Причины

Причины мании величия до конца не установлены, но есть версия, что расстройство вызывается сочетанием нескольких факторов:
  • Завышенная самооценка, вызванная особенностями воспитания, когда родители злоупотребляли похвалой.
  • Токсическое повреждение мозга:
  • Алкоголем;
  • Наркотиками;
  • Лекарственными препаратами.
  • Инфекционное поражение мозга:
  • Туберкулезный менингит .
  • Патологии сосудов, питающих мозг:
  • Атеросклероз сосудов головного мозга;
  • Психические заболевания :

  • Паранойя;
  • Маниакально-депрессивный синдром;
  • Биполярно-аффективное расстройство;
  • Аффективный психоз.
Мысли о величии и исключительности являются результатом появления очагов возбуждения в разных участках коры головного мозга. Чем интенсивнее циркулируют электрические потенциалы, тем чаще и настойчивее проявляются навязчивые идеи и тем сильнее они меняют поведение человека.

Симптомы


Основным признаком мании величия является уверенность больного в своей исключительности и величии. Он категорически отрицает все возражения, и не соглашается с тем, что его поведение выходит за границы нормы.

Виды мании величия:

  • Бред происхождения – больной считает себя потомком знатного рода или наследником известного человека.
  • Бред влюбленности – у больного без всяких причин появляется уверенность, что он стал объектом обожания известного артиста, политика или человека высокого социального статуса.
  • Бред изобретательства – больной уверен, что он выдумал или может создать изобретение, которое изменит жизнь человечества, избавит от войн, голода.
  • Бред богатства – человек живет с мыслью, что владеет огромными суммами и сокровищами, при этом тратит значительно больше, чем может себе позволить.
  • Бред реформаторства – больной стремится кардинально изменить существующий порядок в государстве и мире.
  • Религиозный бред – человек считает себя пророком, посланником Бога, основателем новой религии. В ряде случаев ему удается убедить окружающих в своей правоте и собрать последователей.
  • Манихейский бред – больной уверен, что за его душу ведут борьбу силы добра и зла, а результатом решающей битвы будет катастрофа вселенского масштаба.
Симптомы мании величия:
  • Мысли о собственной уникальности и величии, которые могут принимать одну из форм описанных выше.
  • Самолюбование , постоянное восхищение своими качествами и достоинствами.
  • Приподнятое настроение , повышенная активность, которые чередуются с периодами подавленности и пассивности. При прогрессировании мании смены настроения происходят все чаще.
  • Повышенная речевая и двигательная активность , которая еще более усиливается при обсуждении темы мании.
  • Потребность в признании . Больной при любом случае демонстрирует собственную уникальность и требует признания и восхищения. Если не получает должного внимания, то делается угрюмым или агрессивным.
  • Резко негативное отношение к критике . Замечания и опровержения, которые касаются предмета мании, игнорируются, полностью отрицаются или встречаются приступом гнева.
  • Утрата веры в собственную уникальность приводит к депрессии и может стать причиной попытки суицида.
  • Усиление аппетита, повышение либидо и бессонница – результат возбуждения нервной системы.

Диагностика

1. Беседа с больным. Она особенно эффективна, если человек признает наличие расстройства, что редко бывает у больных манией. Человек описывает свое видение ситуации, мысли, которые стали его беспокоить, жалобы.
2. Беседа с близкими людьми, которые могут описать особенности поведения больного, выходящие за рамки общепринятых норм, когда появились симптомы расстройства и что их спровоцировало.
3. Экспериментально-психологическое обследование или психологическое тестирование, которое включает в себя:
  • Исследования памяти, мышления и внимания;
  • Исследования эмоциональной сферы;
  • Исследования структуры личности.
Исследования проходят в виде тестов и позволяют исследовать динамику психических процессов, которая при мании активизируются. Об этом свидетельствует повышенная отвлекаемость, рассеянность, обилие поверхностных ассоциаций, отсутствие самокритичности.
Эпизод мании величия диагностируют, если симптомы расстройства присутствуют более 7-ми дней.
Инструментальные исследования, необходимые для выявления органических поражений мозга:
  • Электроэнцефалограмма исследование электрической активности мозга, которое помогает определить, насколько выражены процессы возбуждения в коре головного мозга, вызывающие манию.
  • КТ или МРТ для установления нарушения мозгового кровообращения, черепно-мозговых травм и органических поражений мозга.

К какому врачу обращаться

Лечением мании величия занимается психиатр, поскольку только он имеет право назначать нейролептики, необходимые для лечения данного расстройства.

Лечение

Основой лечения мании величия является прием нейролептиков. Психотерапия играет вспомогательную роль и, как самостоятельный метод, может быть использована только при легкой форме мании.
Если вред величия является симптомом другого психического заболевания, то лечение основной болезни (психоза, шизофрении) устраняет проявления мании.
  1. Психотерапия мании величия
Мания величия плохо поддается лечению психотерапевтическими методами, поэтому они являются лишь второстепенными.
  • Поведенческий подход совместно с приемом лекарственных препаратов позволяет свести проявления болезни к минимуму.
На начальном этапе человека учат распознавать и принимать свое расстройство. Затем переходят к выделению патологических мыслей и их коррекции. Например, формулировку «Я великий математик», заменяют на «Мне нравится математика и работаю над …»
Человеку прививают общепринятые модели поведения, которые позволяют ему вернуться к обычной жизни: не реагировать агрессией на критику, не рассказывать незнакомым людям о своих успехах и достижениях.
Курс лечения включает от 10-ти и более еженедельных занятий.
  • Семейная терапия
Работа с больным и членами его семьи, которая позволяет им эффективно общаться. Благодаря этим занятиям улучшаются взаимоотношений с близкими, что положительно влияет на результат лечения.
Для достижения результата необходимо от 5-ти занятий.
  1. Медикаментозное лечение мании величия
Группа препаратов Представители Механизм лечебного действия
Нейролептики пролонгированного действия Палиперидон, Кветиапин, Оланзапин, Флуфеназин, Рисперидон, Галоперидол-Деканоат Снижают уровень процессов возбуждения в мозге, оказывают успокаивающее действие. Помогают устранить бред величия.
Антипсихотики Хлорпротиксен, Тиоридазин Вызывают процессы торможения в нервной системе, успокаивают, усиливают действие нейролептиков.
Противосудорожные лекарственные средства Топирамат Подавляет возбуждение в нейронах головного мозга, повышая эффективность нейролептиков.
Литийсодержащие препараты Литосан, Литобид Устраняют бред и оказывают успокаивающее действие.

Для лечения мании величия рекомендуется один из нейролептиков и дополнительно один из препаратов других групп, представленных в таблице. Дозу препаратов и длительность приема психиатр определяет индивидуально.
Лечение в психоневрологическом стационаре необходимо в том случае, если человек не понимает тяжесть своего состояния и отказывается принимать препараты и посещать психиатра.

Ипохондрическая мания – маниакальная озабоченность собственным здоровьем, которая нарушает процесс мышления и накладывает отпечаток на поведение человека. От ипохондрии она отличается наличием «скачки мыслей», увеличением физической активности, безрассудным поведением и завышенным чувством собственной значимости.

Люди, страдающие ипохондрией, постоянно беспокоятся о состоянии своего здоровья, прислушиваются к телесным ощущениям и сигналам, приходящим от разных органов, воспринимают их как боль и другие признаки болезни. Эти ощущения вызывают сильную тревогу и страх мучений связанных с болезнью. Обдумывание вымышленных болезней и переживания по поводу собственного здоровья занимают основное место в мыслях ипохондриков, лишая их возможности получать удовольствие от жизни, вызывая подавленность и угнетенное состояние. При ипохондрии тяжелой степени человек может попытаться покончить с собой, лишь бы избавиться от мучений, связанных с болезнью.

Значительная часть ипохондриков увлекаются медициной и самолечением. Они читают специализированную литературу, смотрят медицинские передачи, много общаются на эту тему, обсуждая свои и чужие болезни. При этом, чем больше информации они получают, тем больше симптомов болезни находят у себя. Сходная ситуация бывает у студентов медицинских вузов на первых курсах, однако в отличие от ипохондриков, здоровые люди со временем успокаиваются, забывая о вымышленных болезнях. При ипохондрии же убедить в отсутствии заболевания может только врач и то не всегда или ненадолго.

Ипохондрия очень распространенная проблема. До 14% всех пациентов, обращающихся к врачам, составляют ипохондрики. Большинство больных - мужчины после 25-ти лет и женщины после 40-ка лет. Значительное количество ипохондриков среди подростков и пожилых людей, которые легко поддаются внушению.

Прогноз. У части людей расстройство проходит самостоятельно при улучшении эмоционального состояния. Большинство ипохондриков чувствуют улучшение в ходе работы с психологом. Около 15% не испытывают облегчения после лечения. Без помощи специалиста болезнь может прогрессировать от легких форм к тяжелым.

Причины

  • Мнительность;
  • Тревожность;
  • Внушаемость;
  • Впечатлительность.
  • Расстройства психики , которые сопровождаются повышенным вниманием к своему здоровью:
  • Невроз;
  • Ранняя форма шизофрении.
  • Переутомление , стрессы и хронические психотравмирующие ситуации, которые повышают уязвимость психики, способствуют развитию ипохондрии.
Ипохондрия представляет собой «замкнутый круг». Переживания о своем здоровье фиксируют внимание человека на телесных ощущениях и сигналах от органов. Сильные переживания нарушают регуляцию работы органов со стороны нервной и гормональной системы. Эти изменения вызывают новые необычные ощущения (ускоренное сердцебиение, покалывание), которые воспринимаются человеком, как подтверждение болезни, что еще более усугубляет психическое состояние.

Симптомы ипохондрии

Больных ипохондрией отличают следующие признаки:
  • Самостоятельно ставят себе диагноз на основании информации полученной от знакомых или средств массовой информации. Активно собирают информацию о своем заболевании.
  • Активно обращаются за помощью к врачам , подробно рассказывая о своих ощущениях и «приписывая» симптомы, которых нет. Подводят врача к постановке «необходимого» диагноза, называя соответствующие симптомы, почерпнутые из литературы.
  • Занимаются самолечением , практикуют народные методы, принимают медикаменты на свое усмотрение или по совету знакомых.
  • Содержание мыслей и разговоров вращается вокруг темы здоровья. Люди обращают особое внимание на медицинские статьи и передачи.
  • Убежденность в наличии диагноза меняется от «возможно» до «точно есть». Таким образом, ипохондрия имеет циклическое течение.
  • «Диагноз» может меняться в пределах одного органа язвенная болезнь, хронический колит, полипы кишечника, рак кишечника. Изредка болевые ощущения меняют свою локализацию: аппендицит, язва желудка.
  • Высказывают жалобы на боли в разных органах. Могут действительно чувствовать их, либо приписывать для подтверждения диагноза. Наиболее частыми мишенями становятся сердечно-сосудистая система, органы пищеварения.
  • Постоянно проверяют состояние организма . В поисках опухоли постоянно осматривают и ощупывают участок, в котором возникают неприятные ощущения, что может усугубить состояние.
  • Избегают действий, которые, по их мнению, могут привести к прогрессированию болезни . Например, физической активности, переохлаждения.
  • Ищут заверения, в том, что у них нет никакой болезни. Обращаются к врачам разных специальностей, сдают анализы, проходят различные инструментальные обследования (ЭКГ, УЗИ, гастроскопия). Спрашивают у знакомых, не выглядят ли они болезненно. Подобные заверения несколько уменьшают тревогу, но этот эффект сохраняется ненадолго. В этом проявляется сходство с обсессивно-компульсивным синдромом.
  • Уделяют реальным заболеваниям меньше внимания, чем вымышленным.



Случайные статьи

Вверх