При какой температуре можно вызвать скорую. Когда малышу необходимо вызывать "скорую помощь"

Наш эксперт – ассистент кафедры детской хирургии РНИМУ имени Р. И. Пирогова, хирург отделения неотложной хирургии ДГКБ имени Н. Ф. Филатова, кандидат медицинских наук Максим Голованев .

Обратиться в «неотложку» следует в таких ситуациях:

Если и при этом у него сильная рвота и/или понос с примесью крови.

При острой боли в животе ребенок лежит в неудобной, вынужденной позе или ходит, скрючившись.

Вероятные причины: травма внутренних органов, острый аппендицит или перитонит (воспаление брюшины), кишечные инфекции, отравление, в том числе и лекарственное, острый панкреатит, кишечная непроходимость.

Что делать до приезда врача?

Нельзя ставить клизму и давать какие-либо лекарства.

Если у ребенка сильная рвота, которая не сопровождается поносом. Наличие температуры в таких случаях непринципиально. Рвотные массы зеленоватого цвета или в них присутствуют следы крови, слизи.

Вероятные причины: ботулизм, аппендицит, отравление, в том числе и лекарственное, некоторые инфекционные заболевания, повреждения или непроходимость кишечника, сотрясение головного мозга, менингит.

Что делать до приезда врача?

Детей укладывают на бок, чтобы при внезапной рвоте не произошел заброс выделенных масс в верхние дыхательные пути. Полностью исключают питье и кормление до установления точного диагноза.

Если после приема жаропонижающих средств или держится более трех суток.

Вероятные причины: грипп, ОРВИ, инфекционные заболевания (в том числе и серьезные), тепловой удар, отравление токсическими веществами.

Не существует четкой связи между температурой тела ребенка и тяжестью заболевания. Но грудничку при температуре выше 38,0–38,5 °C «скорую» вызывают обязательно.

Что делать до приезда врача?

Дать ребенку питье комнатной температуры – лучше всего кипяченую воду, раздеть его, обтереть влажным полотенцем. С младенца снять памперс. Переодеть малыша в сухую одежду, если он сильно потеет.

Если у ребенка наблюдается сухость губ и языка, прекращается выделение мочи, он плачет, но без слез, у него «запавшие» глаза, а у младенца немного продавился родничок.

Вероятные причины: обезвоживание. Возникает при частом поносе или рвоте. При ангине, когда ребенку больно глотать и он мало пьет, при тепловом ударе.

Что делать до приезда врача?

Выпаивайте ребенка по глоточку, с паузами, чтобы не возникла рвота.

Раствор для гидратации: 0,5 ч. ложки соли, 1 ч. л. соды, 4–8 ч. л. сахара на 1 л воды. Как источник калия можно добавить 150–200 мл любого сока. Ребенку до двух лет достаточно давать 50–100 мл этой жидкости после каждого опорожнения кишечника, детям постарше – 100–200 мл. Если возникла рвота, продолжайте поить по 1 ч. ложке каждые 2–3 минуты.

Если у ребенка беспричинная агрессия или, наоборот, излишняя сонливость, путается сознание, появились судороги (ритмические подергивания головой или другими частями тела), поведение резко отличается от обычного. Если он после падения лег спать и вы уже через час не можете его добудиться, если ребенка тошнит…

Вероятные причины: ушиб головного мозга, высокая температура, случайный прием психотропных препаратов, бытовой химии, воспаление головного мозга (энцефалит) или воспаление оболочки головного мозга (менингит).

Что делать до приезда врача?

При судорогах нельзя давать ребенку еду и питье – он может подавиться. Уложите малыша, обеспечьте ему покой. Если ребенок уже большой, расспросите его, чтобы понять, чем вызвано подобное состояние.

У нас не принято вызывать скорую, когда человек заболел ОРВИ или простудой. Однако есть случаи, когда это просто необходимо. В этой статье вы узнаете, какие симптомы могут стать сигналом к тому, что пора вызывать врача и до его приезда.

Иногда скорая помощь необходима

Самой горячей и напряженной порой для работников медицинских служб, в отношении гриппа считается межсезонье. Именно в период с ноября до марта поступает наибольшее количество жалоб, связанных с ОРВИ и гриппом.

Скорая при гриппе вызывается гражданами на основании плохого самочувствия и резкого поднятия температуры тела. Однако, медики утверждают, что это не всегда указывает на тяжесть и опасность заболевания.

Сильная головная боль — это серьезный симптом

Куда более веским симптомом, по их мнению, является сильная и непрерывная головная боль , которую нельзя снять имеющимися в доме обезболивающими средствами. В случае наличия такой боли и сильной рвоты медицинские работники должны быть вызваны на дом незамедлительно.

Головная боль и рвота относятся к признакам менингита . В этом случае человека нужно немедленно госпитализировать и начать лечение. Второй, серьезной причиной вызвать скорую при гриппе может стать одышка и проблемы с дыханием. Все это может сопровождаться откашливанием «ржавой» мокроты с примесями крови. Такие симптомы указывают на наличие пневмонии, развивающейся в течение пяти дней с момента заболевания гриппом.

Опасность высокой температуры

Когда приходит грипп, одним из явных показателей является повышение температуры, что вызывает беспокойство у близких заболевшего и становится причиной вызова скорой. Это можно назвать защитной реакцией организма, которая проявляется после вредительской деятельности вируса. В это время активируется защитная функция печени человека, а лейкоциты уничтожают антитела.

Высокая температура — это опасно

Однако повышение температуры опасно, от этого страдают многие системы в организме, в том числе нервная и сердечнососудистая.

Важно отметить, что повышенная температура может указывать не только на простудные заболевания, но и на кишечную инфекцию или разные виды интоксикации, воспаления в организме.

В таком случае нужно обратиться за помощью к врачу, который сможет поставить точный диагноз и назначить лечение.

Первая доврачебная помощь

До того, как приедет карета скорой помощи, домочадцы смогут оказать больному первую неотложную помощь. Главной проблемой может стать запредельно высокая температура, например выше 38 градусов. Опасность в этом случае заключается в том, что переходя барьер 40 градусов, кровь внутри человека сворачивается, и он погибает.

Чтобы снизить жар, нужно применять жаропонижающие препараты . Исключите из своей аптечки аспирин, в этой ситуации он окажет только негативное воздействие. Хорошим вариантом будет парацетомол. Больной должен пить много жидкости, чтобы не допустить обезвоживание.

Можно применит и методы внешнего воздействия для снижения жара:

• Обтирания раствором из водки;
• Наложение охлаждающих компрессов;
• Обтирания холодной водой;

Также нужно достать его из-под одеяла, чтобы предотвратить перегревание. В таком состоянии человеку нельзя ставить банки, горчичники, делать различные ингаляции. Последствия могут быть ужасными, вплоть до отека легких .

Вызов скорой домой

Многие люди не знают, при каких симптомах гриппа вызывать скорую. Уточним, что, вызывая медицинскую бригаду, вы просите об оказании срочной неотложной помощи и ваша жизнь находится в опасности.

Иногда вызов скорой помощи необходим

Основными показаниями к вызову скорой могут быть:

• Стабильная, высокая и не снижающаяся температура тела;
• Затруднения дыхательного процесса;
• Обезвоживание организма;
• Наличие примесей крови в кале, моче, рвоте, откашливающихся мокротах;
• Головная боль, не снимаемая медикаментами;
• Боль в области живота;

Стоит понимать, что грипп непредсказуемое и опасное заболевание, поэтому при малейших симптомах, указывающих на осложнения или вызывающих опасность для жизни, стоит вызывать врача домой.

Уместно напомнить, что статистика смертности от гриппа во всем мире ошеломляет. Согласно данным жертвами вируса становятся маленькие дети и люди преклонного возраста.

Что сообщить оператору скорой?

Если вам кажется, что симптомы, наблюдаемые у человека опасны для его жизни и нужна срочная медицинская помощь, то нужно позвонить по телефону «103» и сообщить оператору о вашей ситуации. По ту сторону трубки вам зададут стандартные вопросы:

• Адрес;
• Пол и возраст больного;
• Симптомы;
• Как давно они держаться;
• Присутствует ли реакция организма на жаропонижающие средства;
• Степень тяжести состояния больного;
• Наличие дополнительных симптомов (обезвоживание, сыпь, тошнота, проблемы с дыханием);
• Контактный телефон;

После этого оператор должен сообщить через сколько ждать медицинскую бригаду. Обратим внимание, что при наличии следующих симптомов у больного, нужно обязательно предупредить об этом оператора по телефону:

• Обморок;
• Температура больше 39 градусов;
• Резкая боль в районе груди;
• Затруднения в дыхательном процессе;
• Диарея;
• Рвота или рвотные позывы;
• Испарина на лбу;
• Чрезмерная бледность.

Все это может указывать на наличие у человека развивающихся осложнений и необходимости немедленно перевести его в стационар, где и продолжить лечение. Чтобы избежать подобного состояния, рекомендуется проводить много времени на свежем воздухе, выполнять меры предосторожности при эпидемиях, проходить вакцинацию и соблюдать нормы гигиены.

Занятия спортом — укрепление иммунной системы

Дополнительными факторами, которые пойдут на пользу можно назвать закаливание, прием контрастного душа, прием витаминов, занятие спортом, здоровое питание и отсутствие стрессов насколько это возможно. Не посещайте места массового скопления людей во время эпидемии и ограждайте заболевших членов семьи от здоровых, организовывая для них своеобразный карантин. Выполняя эти рекомендации, вы сможете защитить себя от негативного воздействия вирусов и укрепить собственную иммунную систему.

Повышение температуры тела при болезни редко заставляет взрослых вызывать неотложку, да и к участковому терапевту многие ходят лишь за больничным листом, если это необходимо. Болезни сегодня принято переносить на ногах и не тратить время на постельный режим, благо для борьбы с симптомами фармацевтика предлагает широкий ассортимент препаратов.

Взрослые могут позволить себе не обращаться к врачу при повышении температуры, но игнорировать лихорадку у ребенка для родителей недопустимо, поскольку снижение детской смертности в нашем веке произошло именно благодаря достижениям современной медицины, своевременно оказывающей помощь маленьким пациентам.

Существуют неотложные случаи, когда медики должны вмешаться немедленно, поэтому родители должны знать, при какой температуре вызывать скорую ребенку.

Какая температура считается нормальной у ребенка?

Многим известно, что классические 36,6 градуса не для всех являются показателем нормальной температуры, поскольку обменные процессы протекают в организме у каждого человека по-разному. Для детей это даже более справедливо, поскольку терморегуляция в растущем организме только формируется и сильно зависит от возраста и активности ребенка.

Если у малыша первых месяцев жизни температура тела удерживается на отметке 37-37,4 градуса, но при этом симптомов болезни нет, аппетит и стул в норме, ребенок активен, беспокоиться не о чем. Система терморегуляции через несколько недель усовершенствуется, и температура тела в покое не будет превышать 36,8 градуса. Впрочем, чрезмерное укутывание и жара могут сильно влиять на показания термометра, потому малышу необходимо обеспечить комфортные условия и не кутать его.

может быть нормой для ребенка

После массажа, плача, кормления может незначительно повышаться, что является нормой. Первые часы после прививки также могут спровоцировать повышение этого показателя.

Ребенок после активных игр, особенно в жару, может разгорячиться и вспотеть естественным образом, но даже при таких условиях столбик термометра не должен подняться выше 37,4 градуса.

У некоторых детей температура в 37 градусов является нормальной. Однако если раньше обычным показателем для ребенка были 36,6 градуса, но после перенесенной болезни в течение недели или двух градусник показывает 37-37,3 градуса, можно заподозрить скрытый воспалительный процесс, что является поводом для обращения к врачу. Он осмотрит маленького пациента и назначит необходимые анализы.

Когда стоит насторожиться?

В подавляющем большинстве случаев родители могут самостоятельно справиться с лихорадкой у заболевшего ребенка привычными медикаментозными и физическими средствами. Однако опытные мамы и папы знают, при какой температуре вызывать скорую ребенку надо немедленно.

Общее правило таково: чем меньше возраст малыша, тем больше риск негативных последствий игнорирования высокой температуры. Для грудных малышей показатель термометра свыше 40 градусов - однозначный повод немедленно звонить в неотложку, тем более если ребенку нет и трех месяцев.

Сопутствующие симптомы в виде сыпи, рвоты и боли в животе, присутствия крови в кале и рвотных массах являются сигналом к привлечению медицинской помощи, и неважно, при какой температуре. Вызывать скорую ребенку надо немедленно, если внезапно поднявшуюся температуру в течение получаса не удалось сбить жаропонижающими средствами.

Что делать до приезда врачей?

В ожидании кареты скорой помощи нужно освободить малыша от одежды и памперса, уложить его на клеенку с простыней, укрыть пеленкой и обтирать теплой водой, обильно поить. Периодически замер температуры необходимо повторять, отслеживая динамику.

Ребенок не должен мерзнуть, поскольку в результате контакта с холодным воздухом или водой сосуды на поверхности кожи сузятся. Это затруднит теплоотдачу и только усугубит ситуацию.

Запрещается обтирать ребенка уксусом и спиртосодержащими жидкостями, которые способны впитаться в кожу и вызвать отравление, не говоря уже об ожогах нежных дыхательных путей малыша.

Превышать дозировку жаропонижающих средств без индивидуальной рекомендации врача запрещается.

Родители детей, которые реагируют на жар фебрильными судорогами, должны по опыту знать, при какой температуре вызывать скорую ребенку. По общему правилу в таких случаях не дожидаются подъема температуры свыше 38 градусов и, если мероприятия по ее снижению не дают результата, звонят в неотложку.

Когда жар полезен для ребенка?

Беспокойство неопытных родителей легко понять, если у годовалого ребенка температура 39 градусов. Малыш при этом может выглядеть вялым, плакать и капризничать, но бывает и так, что высокая температура не влияет ни на аппетит, ни на сон малыша, и только горячий лоб и раскрасневшиеся щечки выдают недомогание.

Известно, что с помощью повышения температуры тела организм активируется на борьбу с чужеродными вирусами и бактериями, выделяя интерферон и специальные иммунные клетки. Поэтому врачи не рекомендуют сбивать температуру, если столбик термометра не поднимается выше 38,5 градуса. Это не касается детей, у которых ранее отмечались фебрильные судороги.

без симптомов болезни

Встречаются случаи, когда болезнь ребенка протекает не по привычному сценарию "насморк - кашель - жар". Бывает и так, что, как только болезнетворный организм становится мишенью иммунной системы, появляется

Причины отсутствия каких-либо признаков инфекции желудочно-кишечного тракта или дыхательной системы кроются в том, что, скорее всего, вирус дислоцируется не в них. Врачи также предполагают, что после пары дней жара без симптомов ребенок не обнаруживает никаких признаков болезни благодаря тому, что его иммунитет успешно справился с вторжением "врага". В этом случае ребенка стоит показать врачу, чтобы удостовериться в выздоровлении.

Перегрев как причина повышения температуры тела

Бывает и совсем простая причина того, что у ребенка температура 38. Вызывать ли скорую, если других симптомов нет, а ребенок не выражает беспокойства? Прежде чем набирать номер неотложки, стоит проверить, не перегрелся ли ребенок, не слишком ли укутан, не стоит ли его кроватка у батареи, не получил ли он перегрев в результате активной игры или прогулки под палящим солнцем.

Перегревом часто может объясняться Причины этого состояния нужно сразу исключить. Для этого нужно устранить предполагаемые неудобства и создать малышу комфортные условия: прохладный и влажный воздух вкупе с обильным питьем. В течение 30 минут температура должна нормализоваться.

Сколько длится жар в норме?

Лихорадка, в том числе без симптомов, не должна продолжаться свыше трех дней, поскольку длительный жар может говорить об осложнении болезни. Негативным фактором считается также повторный подъем температуры после того, как ребенок несколько суток не страдал лихорадкой. Такие ситуации требуют обязательного врачебного осмотра.

Родители обычно по опыту знают, сколько может держаться высокая температура у ребенка, потому что дети разные и реакция организма индивидуальна. Это позволяет им спокойно встречать очередное повышение температуры у малыша и не впадать в панику. Обычно температура тела нормализуется на четвертые сутки. В противном случае надо вызывать врача на дом.

Молодым мамам и папам медики советуют внимательно наблюдать за состоянием новорожденных и детей первого года жизни при лихорадке. Если она переносится малышом тяжело, появляются настораживающие симптомы в виде сыпи, рвоты, поноса, фебрильных судорог, затруднения дыхания, вопрос о том, при какой температуре у грудничка вызывать скорую, встает острее, поскольку в этой ситуации необходимо срочно облегчить состояние крохи вне зависимости от показаний термометра. Иногда промедление может стоить ему жизни.

Температура у детей старше 1 года

Родители грудных младенцев чаще других задаются вопросом о том, при какой температуре вызывать скорую ребенку. 1 год - особый возраст для малыша, ведь его организм уже адаптирован к окружающей среде. А его мама и папа теперь знают, как их чадо реагирует на жар, и умеют ему помочь.

К этому времени при отсутствии неврологических заболеваний, влекущих термометр перестает пугать родителей, даже когда он показывает, что температура 38. Вызывать ли скорую при более этого возраста? Да, если растирание теплой водой, обильное питье и проветривание вкупе с жаропонижающими препаратами не дают эффекта.

Обезвоживание может стать серьезной проблемой для малыша, даже если причина лихорадки кроется в банальной ОРВИ. У годовалого ребенка температура 39 градусов, которая стабильно держится в течение 1 часа, перестает быть полезной. Касается это не только младенцев, поэтому звонок в неотложку необходим.

Поскольку организм каждого человека, взрослого или ребенка, уникален, ответ на вопрос о том, при какой температуре следует вызывать скорую ребенку, не имеет однозначного ответа. Родительская интуиция, внимательное наблюдение за ребенком и регулярные консультации педиатра и невролога гораздо эффективнее универсальных советов, справедливых для одних детей и неприемлемых для других.

И все же, когда речь идет о здоровье и жизни маленького человека, особенно в первые месяцы его жизни, лучше проявить излишнюю бдительность, чем мучаться сомнениями и корить себя за бездействие.

если у ребенка очень высокая температура тела, судороги, резкая боль в животе, отек с сыпью и затрудненное дыхание. Имейте в виду, что в некоторых случаях медлить просто нельзя! Ведь чем быстрее ребенку окажут квалифицированную медицинскую помощь, тем больше будет у него шансов на полное выздоровление.

Если от быстроты вашей реакции зависит здоровье ребенка, вы должны действовать решительно. И не бойтесь перестраховаться!

Если бригады «скорой помощи» нет в течение получаса, не теряйте время и сами везите ребенка в больницу, его обязаны там осмотреть! Вызовите такси или поймайте машину на улице.

При какой температуре у ребенка вызывать скорую?

Если у ребенка обычная простуда, участковый педиатр назначит лечение и недуг скоро пройдет. Однако высокая температура у детей часто сопровождает и другие болезни. И в некоторых случаях нужно незамедлительно вызывать скорую помощь.

- На фоне высокой температуры у ребенка начинается рвота. Теоретически это может говорить как об обычном пищевом отравлении, так и о реакции нервной системы ребенка на лихорадку (происходит спазм сфинктера пищевода). Тем не менее, срочная помощь ему нужна обязательно! Ведь рвота иногда свидетельствует о грозном менингите либо о серьезной кишечной инфекции, при которой быстро развивается обезвоживание.

- У ребенка появилась сыпь любого характера. Особенно насторожить должны пурпурные пятна или сыпь в виде кровоподтеков, которые появляются прямо на глазах. Это признаки менингококцемии - опаснейшей инфекции. Ребенку срочно необходимы антибиотики!

- Головная боль, вялость, заторможенность, сонливость у ребенка во время температуры свыше 38,5 С - очень серьезный симптом, свидетельствующий о тяжелой инфекции. Врачи из бригады «скорой» окажут первую помощь и отвезут ребенка в стационар.

Повышенную температуру у детей можно сбивать ибупрофеном или парацетамолом в возрастной дозировке, но если вы заметили, что препараты не действуют и температура у ребенка не сбивается, вызывайте неотложку.

У ребенка обезвоживание:

У детей до 3 лет обезвоживание наступает намного быстрее, чем у взрослых. Им достаточно в течение нескольких часов не выпить необходимого количества жидкости при высокой температуре или рвоте. Важно предупредить обезвоживание у ребенка и знать его признаки, чтобы при малейшей угрозе вызвать скорую.

Как поить ребенка при обезвоживании

Потеря жидкости и минеральных солей наступает при высокой температуре, а также при любых других болезнях, сопровождающихся рвотой и диареей. Это может быть как кишечная инфекция, так и ацетонемический криз. Поэтому обильное питье - обязательное условие лечения ребенка. Предлагайте ему чистую воду, компот, травяной чай, например, из ромашки. Если ребенок отказывается пить, добавьте в напиток немного сахара. Важно, чтобы во время болезни он пил как можно больше. Особая ситуация - неукротимая рвота. Тогда поить ребенка следует по схеме: 5 мл жидкости каждые 5-10 минут. Такой алгоритм поспособствует тому, что хоть немного жидкости будет усваиваться организмом. Если ребенок категорически отказывается пить, звоните в неотложку!

Симптомы обезвоживания у ребенка

Ребенок, которому хватает жидкости, должен мочиться каждые 4 часа светлой мочой. Если это выходит реже, не исключено, что организм ребенка обезвожен. При обезвоживании у него может появиться неприятный запах изо рта, слизистые и язык будут сухими. Ярко выраженная сонливость или, наоборот, неестественное возбуждение также являются симптомами обезвоживания у детей. У детишек до года при обезвоживании западает родничок, а при плаче нет слез.

Ребенка с обезвоживанием необходимо срочно госпитализировать. В больнице потери жидкости будут восполнять внутривенно, с помощью капельницы. Однако в ваших силах не допустить подобного! Помните: все зависит от того, сколько ребенок пьет, когда болеет. Так что внимательно следите за этим.

У ребенка судороги

Чаще всего судороги у ребенка являются следствием резкого подъема температуры. Такие судороги называются фебрильными и встречаются у 2-5 % детей до 6-7 лет. Однако существует опасность более серьезных болезней, например, менингита или другой инфекции, поражающей нервную систему.

При судорогах у ребенка до приезда бригады «скорой помощи»:

Уложите ребенка на ровную поверхность вдали от острых, тяжелых предметов. Самая безопасная поза такая: ребенок лежит на боку, его голова повернута вниз. Подобное положение исключает попадание слюны в дыхательные пути. А вот в рот ребенку ничего самостоятельно засовывать не нужно.

Постарайтесь запомнить продолжительность приступа и его внешние проявления. Эта информация пригодится врачу для постановки правильного диагноза и поможет определиться с тактикой дальнейшего обследования и лечения. Обратите внимание на следующие моменты: наличие сознания (реагирует ли ребенок на что-либо во время судорог), поза, положение туловища и конечностей.

У ребенка аллергия немедленного типа:

Аллергия у ребенка может проявляться в форме высыпаний на коже. Или более грозно - в виде анафилактического шока или отека Квинке. Экстремальную аллергическую реакцию может спровоцировать как контакт с лекарственным аллергеном (чаще всего это антибиотики), так и укус насекомого. Важно не растеряться и быстро вызвать ребенку скорую.

Анафилактический шок у детей

Первые симптомы начинающегося анафилактического шока — чувство страха у ребенка, пульсирующая головная боль, онемение губ и лица, головокружение, шум в ушах, рвота, холодный пот, крапивница. До приезда врачей уложите ребенка на ровную поверхность. Держите его голову повернутой набок и следите, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути. Согрейте ребенка и обеспечьте ему доступ свежего воздуха.

Отек Квинке у детей

У ребенка внезапно отекает и краснеет лицо (веки, нос, уши, язык). Отек может локализоваться и на половых органах, кистях, стопах. Пока не приехала скорая, дайте ребенку антигистаминный препарат в возрастной дозировке. Для быстрого выведения аллергена из организма (обычно это яд насекомого) напоите ребенка водой, дайте какой-нибудь сорбент (смекта, энтеросгель). И сохраняйте спокойствие! Доктора знают, что делать, и они безусловно помогут ребенку.

У ребенка боли в животе:

Дети жалуются на боли в животе по разным причинам. Чаще всего ребенок что-то не то съел. Но острую боль не спутаешь ни с чем. Ребенок держится за живот, сильно плачет. Поддаваться эмоциям сейчас нельзя. Нужно вызывать «скорую помощь». В первую очередь медики обязаны исключить хирургическую патологию - аппендицит или заворот кишок.

Аппендицит у детей:

Воспаление аппендикса - довольно редкое явление для детей до 3 лет. Однако стоит все же перестраховаться и согласиться на осмотр хирурга в стационаре. Ведь лечение в данном случае одно - операция, которую нужно сделать как можно быстрее. Ни в коем случае не давайте ребенку спазмолитики или обезболивающие препараты до того, как врач поставит диагноз. Спазмолитик облегчит состояние ребенка, однако доктору будет трудно определить, что же случилось с ребенком. А вот сорбент - смекта или энтеросгель - не навредят, а, наоборот, помогут избавиться от токсинов, если боль в животе вызвана кишечной инфекцией.

Заворот кишок у детей

Кишечная инвагинация (заворот кишок) - внедрение одного отдела кишечника в просвет другого - в 90 % случаев встречается у детей до года. Ребенок громко кричит, плачет, поджимает ножки, бледнеет, отказывается от еды. Приступ беспокойства заканчивается так же внезапно, как и начинается, но через 5-10 минут повторяется. Характерно, что в «светлый промежуток» ребенок абсолютно нормально себя чувствует, улыбается и играет. А вот спустя несколько часов от начала заболевания у ребенка начинается обильная рвота с примесью желчи. В стуле малыша много слизи и крови. Срочно вызывайте скорую! Квалифицированную помощь ребенку смогут оказать только в хирургическом стационаре. Не волнуйтесь, операция показана далеко не всегда.

Мы продолжаем начатый в предыдущих номерах совместный проект нашей газеты и Московской службы скорой и неотложной медицинской помощи.

Слово - врачу-инфекционисту выездной инфекционной консультативной бригады 11‑й подстанции скорой медицинской помощи г. Москвы Людмиле Проскуриной .

Уважительная причина

Самая горячая пора у врачей-инфекционистов столичной службы неотложной и скорой помощи наступает в конце ноября и длится до конца марта. Чаще всего в службу «03» обращаются с жалобами на подъем температуры, которая, впрочем, далеко не всегда является истинным критерием, по которому можно оценить тяжесть состояния больного.

Чего не скажешь о другом, гораздо более серьезном симптоме - упорной головной боли, плохо снимающейся обезболивающими препаратами. Если при этом она еще и сопровождается рвотой, двух мнений быть не может: нужно вызывать «скорую». Подобный симптом может быть не только признаком гриппа, но и нейроинфекции (менингита), требующей незамедлительной госпитализации в стационар.

Другая уважительная причина для обращения в службу «03» и последующей госпитализации - одышка, чувство нехватки воздуха, сдавления в груди, тем более если она сопровождается появлением кровохарканья (примесью крови в мокроте, которая также может стать ржавого цвета). Специалисты поясняют: таким образом «заявляет» о себе геморрагический отек легких (обычно в этих случаях ставится диаг-ноз «вирусная пневмония»), развивающийся чаще всего на 3-5‑й день от начала гриппа. Механизм, по которому это происходит, известен: токсины, которые выделяет вирус, нарушают проницаемость сосудистой стенки, она становится рыхлой, из нее начинают «просачиваться» компоненты крови, и за счет этого развивается угрожающее жизни состояние, сопровождающееся дыхательной недостаточностью. Причем с гораздо большей скоростью, чем при «обычной», бактериальной, пневмонии.

Группа риска

Особого внимания требуют к себе пожилые люди и лица с хроническими заболеваниями легких, обмена веществ (ожирение, сахарный диабет). У них частота развития гриппозных осложнений выше.

Отдельная статья - беременные женщины. Если грипп на ранних сроках беременности чреват пороками развития у плода, то на более поздних он гораздо более опасен для матери: беременная матка подпирает диафрагму, нарушая вентиляцию легких, вызывая застой, на фоне которого дыхательная недостаточность развивается значительно чаще. Аналогичная ситуация у больных с ожирением. Если гриппом заболел кто-то из этой категории пациентов, нужно быть особенно внимательным и при любом тревожном развитии событий вызывать врача из поликлиники или из службы неотложной, а при тяжелом состоянии - скорой помощи.

Аспирин не предлагать!

Однако кое-чем до приезда врача заболевший человек облегчить свое состояние может. При высокой температуре (выше 38 градусов, а при плохой переносимости лихорадки - и ниже) выпить жаропонижающее. Но не аспирин! При гриппе этот препарат, повышающий кровоточивость, лишь ухудшит картину.

Оптимальный вариант для борьбы с жаром - препараты парацетамола или нестероидные противовоспалительные средства.

Не стоит сбрасывать со счетов и физические методы охлаждения: обтирание влажной губкой, водоч-ным раствором, холодные компрессы на крупные сосуды (в подмышечной, паховой области, в области шеи). Не нужно укутывать больного с высокой температурой, лучше раскрыть его совсем, чтобы облегчить отдачу телом тепла.

А вот горчичники и банки при высокой температуре могут привести к катастрофе: вызвав сильный прилив крови, спровоцировать отек легких. По той же причине не приветствуются на первой неделе болезни и ингаляции.

И, конечно, больному нужно давать больше жидкости (желательно морсов, приготовленных из смородины, клюквы, облепихи). Не стоит стараться его обильно накормить: на высокой температуре организм переходит на энергосберегающий режим, экономя силы на борьбу с вирусом. Наша задача - ему помочь. И дождаться врача.