Схватки после родов. Схватки и роды

2011-07-10 17:58:39

Спрашивает ирина :

Здравствуйте! у меня ребенок 7 лет, проблем с вынашиванием не было, но было кесарево, поскольку врач при осмотре перед родами сказал что чтото в шейке матки и она не откроется.Со временем я обследовалась ничего не подозрительного не нашли. Теперь новый муж и во время первой беременности на 13-14 неделе у меня был грип температура 38,8. Но до этого ХГЧ был слишком низкий, хотя на узи все было чудесно. На 16-17 неделе у меня начались схватки, после чего врач сказал, что ребенок замер на 13-14 неделе. Через месяц после месячных я беременна и ребенок прикрепился на рубце матки после кесарева. Диагноз беременность что не развиваэтся или замершая беременность.
Нам посоветовали здать спермограмму Результаты таковы:
Фізико-хімічні дослідження
Кіотість 8,2 мл
колір біло-сірий
мутніст мутна і прозорими слизовими згустками
Час повного розжиження до 20 хв
в"яість 0,3-0,4 см
запах квітів каштану
рН сперми 7,4-7,6
кількіст в 1 мл 50 млн/мл
загальна кількість у еякуляті 410 млн
живі 50%
мертві 50%
Морфоло-кінетичне дослідження
нормокінезіс 1 год-23%; 4 год11%;8 год-7%
гіпокінезіс 8%; 8%; 6%
дискинезіс 7%; 8%; 5%
акінезіс 62% 73% 82%
Диференційна сперміограма
нормальні форми 30%
юні та старі до 0,5%
дегенеративні форми70%
патологія головки 1%
патологія шийки/тіла 32%
патолоія хвоста 2%
змішана патологія 35%
клітини сперматогенезу (сперматиди, сперматоцити ІІ поряу)до 0,5%
лейкоцити (нейтрофільні гр-ти, лімфоцити) (400х) 2-4-5 в п/з, локальні скупчення в слизу до 60-70 в п/з
еритроцити -
епітеліоцити (плоский епітелій) + поодиноі клітини, локальні скупчення
багатоядерні гігантські літини (400Х) не виявлено//псевдобагатоядеоні 0-1 в п/з
сперматофаги -
спермаглютинація через 1 год -
ліпоїдні/амілоїдні тільця +++ (значна кількість
сімяні кристали -
слиз (дифузний)+ локальні фраменти, скупчення мікрофлора -
Показник плідності 127
Висново про здатність до запіднення: Здатність знижена. Помірна астенотератозооспермія. Локальні елементи неспецифічного запального процесу.
Мужу 25 лет.спортсмен (балет)
мне 31 од

Уреаплазмы, микоплазмы, хламидий нету, хотя уролог сказал что проблема на клеточном уровне при том что канал красный.
Я здала все анализы кроме уреа, микоплазм и хламидий.
Подскажите что делать дальше. Огромное спасибо! Извините за ошибки.

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте, Ирина! Судя по результату спермограммы и заключению в сперме Вашего мужа находится большое количество аномальных сперматозоидов, а активность здоровых клеток заметно снижена, что может быть причиной бесплодия. Эти изменения могут быть проявлением воспалительного процесса (признаки которого также налицо), который нужно обязательно пролечить. Вашему мужу рекомендуется сдать повторный анализ спермы (через 2 недели после предыдущего) и обратиться с результатами на очный прием к урологу, на которой врач поставит окончательный диагноз и определит тип лечения, в котором нуждается Ваш муж. Берегите здоровье!

Большинство только что родивших женщин продолжают ощущать схватки даже после рождения ребенка. Они похожи на те, которые происходят во время рождения последа - плаценты и плодных оболочек, и могут длиться несколько дней.

Врачи объясняют это тем, что таким образом организм пытается восстановить потерю крови, а матка возвращается в прежнее состояние и размеры. Иными словами, схватки после родов обозначают, что идет инволюция матки.

Осложнения во время родов в виде инверсии (выворачивания) матки или ее разрыва могут вызывать довольно болезненные ощущения во время инволюции после родов. Неприятные ощущения сглаживает прием медикаментозных препаратов, поэтому этот процесс может протекать и незаметно для женщины.

Если у женщины первые роды, то схватки после родов сопровождает менее интенсивная боль, чем у тех, кто рожает во второй и третий разы. Объясняется это тем, что матка первородящей менее растянута, имеет хороший тонус и легче принимает прежние размеры и занимает свое прежнее место. Матка после родов ежедневно уменьшается в размерах и в конце послеродового периода возвращается к своему весу приблизительно в 50 г. Уже через неделю вы можете нащупать матку внизу живота, ее размеры будут примерно с кулак.

Восстановление матки после родов - процесс индивидуальный. У одной женщины он длится месяц, а другая восстанавливается 8 недель. Но схватки после родов длятся не такой длительный период, обычно дня через три после родов эти ощущения притупляются и со временем прекращаются совсем. Послеродовые схватки могут возникать в любой момент в ходе инволюции, но они уже будут не такими интенсивными, чем в первые дни после родов.

Грудное кормление может сделать болезненными схватки, так как прикладывание ребенка к груди стимулирует выброс окситоцина - гормона, ответственного за выработку молока, а он воздействует на сокращения гладкой мышечной мускулатуры матки. Но свои плюсы в этом есть - грудное вскармливание значительно ускоряет послеродовое восстановление женской репродуктивной системы, при этом болезненные сокращения матки и обильность кровотечений быстрее сходят на нет.

Как помочь облегчить боль?

• Если схватки после родов приносят немало страданий женщине, помочь может подложенная под живот подушка, так снимается давление с живота и происходит расслабление матки. Легкий массаж нижней части живота также облегчает боль. Можно попробовать такой метод: сесть на стул, наклониться вперед и прижать ладонью область низа живота.
• Одним из советов будет своевременное опорожнение мочевого пузыря, чтобы избежать излишнего сдавливания матки, из-за чего происходит ее плохое сокращение. Поэтому надо стараться даже без сильных позывов к мочеиспусканию посещать уборную.
• При сильной боли можно попросить врача назначить болеутоляющие препараты.
• Дыхательные упражнения и техника расслабления, которые вы использовали во время родов, могут помочь и при послеродовых схватках.
• Лучшим способом будет - лежа на спине, положить ребенка себе на живот. Его живое тепло и вес маленького тельца снимут боль от резких схваток. Это же положение можно использовать и при кормлении ребенка, используя подушки для удобства, подложив их под руку, которой поддерживаете ребенка.

Послеродовые сокращения

В течение первой недели после родов вы можете испытывать послеродовые схватки или сокращения матки. Их интенсивность различна у разных женщин. Они бывают более сильными, если это не первый ваш ребенок, потому что матке надо проделать бoльшую работу, чтобы восстановить прежние размер и форму.

Теперь, когда малыш уже с вами, значительный дискомфорт кажется несправедливым. Не отчаивайтесь. Помните, что послеродовые сокращения играют важную роль для вашего восстановления. Схватки будут более интенсивными во время кормления. Окситоцин, гормон, ответственный за выделение молока, также стимулирует и сокращения матки.

Процесс возвращения матки к изначальному состоянию называется инволюцией. Примерно на шестой неделе послеродового периода этот процесс будет близок к завершению. Послеродовые сокращения могут возникать в любое время в течение инволюции, но обычно с меньшей интенсивностью, чем в первые дни после родов. Матка, одновременно вмещавшая вашего ребенка, плаценту и околоплодные воды, возвращается к прежнему размеру примерно с ваш кулак.

Если послеродовые схватки докучливы или болезненны, мягко массируйте низ живота. Вы сможете почувствовать вашу матку. В послеродовой период ее легко различить: она плотная и размером примерно с грейпфрут. Попробуйте ложиться животом на твердую подушку, чтобы прижать матку к другим органам. Другой метод, который женщины непроизвольно применяют в ответ на послеродовые сокращения, состоит в следующем: сядьте на стул и, наклоняясь вперед, нажмите на матку ладонью. Мягкое массирование живота при этом помогает еще лучше.

Во время сокращений вы можете также использовать дыхательные упражнения, технику расслабления, которые применяли во время родов. Но самый лучший способ - лечь на спину и положить на свой живот младенца. Его вес и живое тепло наилучшим образом снимают боль и остроту сокращений. Поскольку матка проделывает большую часть своей работы во время кормлений, то в этом же положении можно давать младенцу грудь, используя подушку, подложенную под ту руку, которой вы поддерживаете головку ребенка.

Послеродовые выделения

После родов у вас будут вагинальные выделения, называемые лохиями. Вначале это будет изнуряющий, похожий на менструальный поток крови, слизи и маточной ткани. В первое время он обычно очень красный, может содержать маленькие сгустки крови. В течение нескольких дней, максимально двух недель выделения становятся розовыми, потом коричневыми и, наконец, желто-белыми или чисто-белыми. В пределах шести-восьми недель лохии должны совсем прекратиться.

Для предупреждения чрезмерных выделений не находитесь на ногах, насколько это возможно, в течение первых пяти дней после родов. Но лучшая профилактика кровотечений - ваш малыш. Когда вы кормите ребенка грудью, выделяется окситоцин, который вызывает сокращение матки. Кровеносные сосуды в том месте, где плацента отделилась от матки, зажимаются, уменьшая кровотечение.

Тяжелое маточное кровотечение - серьезное осложнение, но, к счастью, довольно редкое. Если на вторые сутки после родов у вас за полчаса намокают две большие прокладки либо вышел сгусток размером с лимон или постоянно выходят сгустки размером с вишню, вызовите своего врача . Также вызовите его, если выделения снова стали красными после того, как уже были коричневыми. Изменение цвета может указывать на повреждение вашей матки в месте отторжения плаценты. Такое повреждение чаще всего бывает в результате перенапряжения. Это означает, что вы делаете слишком много - остановитесь! Ваш врач должен определить причину изменений лохий. Эти изменения иногда свидетельствуют об инфекции в матке, что требует немедленного принятия специальных мер для защиты здоровья женщины.

В течение первых недель после родов не используйте тампоны. Они раздражают заживающие ткани влагалища и могут давать приют микробам, следовательно, вызывать инфекцию. Гигиенические прокладки необходимо часто менять. Постарайтесь не пользоваться фирменными прокладками. Лучше всего сшить мягкие прокладки из стираной хлопчатобумажной ткани (или просто подкладывать чистые тряпочки, хлопковую вату, марлевые салфетки). Такие стираемые многоразовые прокладки «лучше дышат», снижая риск инфекции, они более комфортны, экологичны и экономичны, чем фирменные.

Не делайте внутривлагалищных спринцеваний! Во время подмывания чистой теплой водой раскрывайте наружные половые губы, промывайте всю область вокруг влагалища, но не внутри . Делайте это часто. Теплая вода уменьшает боли от заживающих трещин, разрывов и швов, поэтому промывать область половых органов и промежности можно прямо во время мочеиспускания, так как моча раздражает ранки и может вызывать резкую боль («щипать»).

Не забывайте, что вытираться после дефекации нужно спереди назад, а не наоборот.

Уход за швами

Если у вас были наложены швы, поинтересуйтесь, какой материал был использован при зашивании. Если это шелк, то швы снимают обычно на 4-й день после родов. Если это рассасывающийся материал, то швы снимать не нужно, они постепенно растворятся внутри мягких тканей, а наружные нитки просто отпадут, поэтому не удивляйтесь, если через неделю или две у вас «выпадет» нитка из влагалища.

Любые наружные (на промежности, а не во влагалище) швы требуют ухода. Кроме содержания шва в чистоте, почаще оставляйте область промежности открытой, чтобы швы не мокли, а подсыхали. Для лучшего заживления тканей используют гомеопатическую мазь арники (на вазелиновой основе) или солкосерил: вначале желе, а через 2-3 дня мазь. Их наносят на стерильную марлевую салфетку и прикладывают к промежности. То же можно делать и для заживления мелких трещин или небольших разрывов, не требующих зашивания. Салфетку с мазью меняют по мере промокания и после дефекации, но не реже чем два раза в день (утром и вечером). В роддоме швы обрабатывают раствором марганцовки или йодинола.

В первую неделю после эпизиотомии или зашитого наружного разрыва промежности не рекомендуется сидеть, чтобы не растягивать промежность. Присаживаться лучше слегка набок, на бедро или на одну ягодицу. При небольших разрывах соблюдать эти условия не обязательно.

Отрывок из книги Акина А., Стрельцовой Д. «Девять месяцев и вся жизнь. Роды нового тысячелетия». - 2 изд., испр. и доп. - М.:Генезис, 2009. - 637 с. (Серия «Счастье как образ жизни»)

О книге:

Эта книга об осознанном зачатии, здоровой беременности, естественном рождении и сознательном родительстве. В книге рассматриваются вопросы подготовки к Рождению ребенка как великому таинству, осуществляемому членами семьи и их близкими. Авторы подходят к рассмотрению столь сложной проблемы взвешенно, предлагая будущим родителям самим определять, где и как появится на свет их дитя. Рассматривается два подхода к родам - мягкий, физиологический естественный и клинический. Огромное внимание уделено грудному вскармливанию ребенка.
По мнению авторов, от того, как человек появляется на свет, во многом зависит его будущая жизнь. Ребенок, рожденный в любви и радости в семье, сознательно сделавшей свой выбор, сможет пребывать в гармонии с собой и миром и воспрепятствовать его разрушению.
В издании вы найдете рассказы о родах и других проблемах родителей. Книга будет интересна самому широкому кругу читателей и никого не оставит равнодушным.

Девять месяцев будущая мамочка ждет встречи с малышом. Каким он будет? На кого похож? Будет он спокойным или капризным?

Множество вопросов начинает крутиться в голове беременной женщины, когда срок приближается к 38 неделям.

Но, пожалуй, главные из них: Как пройдут схватки? Больно ли рожать? И когда пора ехать в роддом?

Нормы и цифры для беременных

Во время наблюдения у акушера-гинеколога каждая беременная женщина слышит от доктора предполагаемую дату родов.

Как правило, ее рассчитывают, исходя из даты первого дня последней менструации, прибавляя к ней 38 недель. Это самый распространенный способ, хотя существуют и другие. То есть женщина должна готовиться стать матерью в известный срок.

Но почему именно 38 недель?

Доношенной считается беременность в 38 недель. Начиная с 41,5 недели беременность уже можно назвать переношенной.

Родоразрешение в идеале должно произойти в интервале от 38 до 41 недели, однако многие женщины рожают здоровых детей и в 36, и в 42 недели.

Поэтому нужно говорить не о конкретной дате родов, а о предполагаемом интервале .

Первые ласточки – предвестники родов

Итак, женщина рассчитала для себя интервал дат, в которые должны произойти роды.

Уверенность в скором родоразрешении могут дать личные ощущения будущей мамочки.

Их называют предвестниками родов . Это:

• Опускание живота;
• Расширение костей таза;
• Схватки Брекстона-Хикса (об этом ниже);
• Отхождение слизистой пробки;
• Отхождение околоплодных вод;
• Боли в пояснице;
• Изменение аппетита.

Предвестники могут проявляться не обязательно все, а некоторые из них вполне могут иметь место даже за 2 недели до наступления родов.

Отмечая изменения в самочувствии, характерные для предвестников, женщина должна понимать, что роды со схватками и прочими прелестями уже не за горами.

Что такое схватки?

Настоящая родовая деятельность начинается со схваток. Они представляют собой сокращения мускулатуры матки, которые сопровождаются ноющей болью внизу живота или в пояснице. Также боль может быть опоясывающей.

Что-то подобное женщина чувствует при месячных.

Во время схватки матка приходит в тонус, то есть становится жесткой и упругой. Когда схватка заканчивается, живот расслабляется. Женщины с высоким болевым порогом могут даже не чувствовать боли в самом начале процесса схваток. Их можно заметить лишь по периодически приходящему в напряжение животу.

Схватки не причиняют беременной женщине постоянного дискомфорта, они периодичны.

Сначала паузы между схватками колеблются в интервале 15-20 минут. Затем они становятся все короче (3-5 минут), а схватки – интенсивнее. В процессе схваток шейка матки раскрывается. За правильностью и стабильностью процесса ее раскрытия наблюдают акушеры.

Как понять, что начинаются схватки?

Типичная история: женщина приезжает в роддом, кричит, что у нее схватки, а спустя некоторое время спокойно уезжает домой. Она лежит в основе не одной камеди про роды и жизнь беременных.

Что же заставляет будущую мамочку мчаться в родильный дом с настойчивыми требованиями безотлагательных родов?

Это ложные схватки или схватки Брекстона-Хикса.

Чтобы избежать ненужных волнений, не пугать родственников и не поднимать без повода на ноги врачей, нужно уметь отличать ложные схватки от настоящих:

1. Ложные схватки не являются периодическими.
2. Ложные схватки не усиливаются с течением времени.
3. Боль от ложных схваток проходит при изменении положения тела, принятии ванны и т. п.
4. При ложных схватках не происходит раскрытия шейки матки. Даже если она слегка раскрыта, ложные схватки не провоцируют ее дальнейшего расширения.
5. Чтобы понять, что начинаются настоящие схватки, нужно засекать интервалы между ними. Сначала они могут составлять 15-20 минут, затем уменьшаются до 5 минут, позже – до 3-х (в это время женщина уже должна быть в роддоме).

   Также настоящие схватки могут сопровождаться кровянистыми выделениями – это отходит слизистая пробка.

Боль при схватках

Так повелось, что женщины рожают детей в страданиях. Самыми сильными являются боли при схватках, которые сопровождают первый период родов. Их результатом становится раскрытие шейки матки, через которую впоследствии будет выходить ребенок.

Боль при схватках нарастает постепенно.

Сначала интервалы между схватками длинные, а боль практически не чувствуется. С течением времени интенсивность схваток усиливается, интервалы сокращаются.

Однако какую бы силу не имела боль, природой все организовано так, что женщина вполне может отдохнуть за то короткое время, когда схватка стихает.

Если объективно взглянуть на природу боли при схватках, становится заметно, что лишь 30% болезненных ощущений имеют под собой реальную основу.

При прохождении по родовым путям плод давит на мягкие ткани, связочный аппарат матки, промежность, при сокращении матки разражаются нервные окончания, что провоцирует сильную боль.

Остальные 70 % вызваны страхом перед родами. Будущая мама боится страданий, опасается за свою жизнь и здоровье малыша. Немалую роль играют и «страшилки», рассказанные более опытными подругами.

Так что одной из самых важных вещей перед родами является правильный эмоциональный настрой .

Помощь во время схваток

О безболезненных родах мечтает каждая женщина. Как было бы хорошо, чтобы добрый доктор сделал в начале родов укольчик, и ребенок появился на свет без мук и страданий!

Честно говоря, существует подобного рода обезболивающая терапия, но применять ее нужно только в экстренных случаях по назначению врача.

А для рожениц, у которых физиологический процесс родоразрешения идет без проблем, существуют методики самообезболивания:

• Дыхательные техники.
• Специальные позы, практикуемые в активных родах.
• Массаж.

Техники самообезболивания достаточно просты в исполнении. Их выполнение не требует особых способностей, но потренироваться до родов все-таки нужно.

Беременные женщины могут познакомиться с данными методиками на занятиях в школах материнства, которые довольно часто проводят при женских консультациях, или в специализированных центрах эффективного родительства.

Когда нужно ехать в роддом

Итак, пришло время ответить на один из основных вопросов: когда пора собираться в роддом.

Тут нельзя опоздать, но и раннее попадание в родильный дом тоже нежелательно.

Во-первых , страшные рассказы соседок по палате не идут на пользу беременной женщине, собирающейся рожать.

Во-вторых , постоянное ожидание родов негативно сказывается на эмоциональном состоянии женщины.

В-третьих , вполне возможно, что врачи начнут стимулировать родовую деятельность при помощи медицинских препаратов.

Ехать в роддом нужно в одном из следующих случаев:

1. При появлении регулярных схваток.

   С данного момента беременную можно уже назвать роженицей. Как только интервалы между схватками достигли 10-15 минут, можно собираться в роддом.
   

Про схватки мы подробно разговаривали выше.


При появлении кровянистых выделений.

Появление кровянистых выделений может говорить об отхождении слизистой пробки, что сопровождает открытие шейки матки. Однако кровь в выделениях также может указывать и на отслойку плаценты, что опасно для жизни и мамы, и малыша.

Поэтому обращение в данном случае в роддом должно быть незамедлительным .


2. При отхождении околоплодных вод.

   В данном случае не следует дожидаться начала схваток, так как любое промедление может быть опасно для жизни ребенка.

   Излитие околоплодных вод должно происходить при раскрытии шейки матки на 4-5 см. Однако в 15% беременностей оно случается еще до начала схваток.

Следует запомнить время, когда отошли воды, и немедленно ехать в роддом. Длительный безводный период опасен для малыша развитием инфекций.

На самом деле «опоздать» в роддом очень непросто — скорее это удел третьесортных голливудских комедий. Ваше тело само подаст однозначный сигнал разуму!

Мамочки, запомните, что роды – это обычный физиологический процесс. При правильной теоретической, физической и эмоциональной подготовке роды пройдут без проблем.

Роды – это всего лишь дорога, ведущая к встрече с вашим ребенком — самым любимым человеком в мире!