Врач гериатр – кто это. Кто такой врач Гериатр

Около ста лет назад ученые активно начали изучать процессы старения организмов. Поняв, что эти изменения многогранны и закономерны, вначале выделили отдельную науку геронтологию как общее направление. Затем в нём обособилась медицинская часть, занимающаяся заболеваниями в старческом возрасте. Что за врач гериатр, знают немногие. Однако количество людей, доживающих до старческого возраста, становится с каждым днем всё больше, а значит, актуальность подготовки таких специалистов возрастает.

Что за врач гериатр?

Доктор, который занимается вопросами предупреждения болезней, их лечения, проведения реабилитации у пациентов преклонного возраста, носит название врач-гериатр. Что лечит такой специалист? Перечень заболеваний достаточно обширен. Гериатр старается построить профилактические и лечебные мероприятия стареющего пациента таким образом, чтобы продлить его активный, самостоятельный образ жизни. Возраст человека не является приговором, однако именно он может определить предрасположенность к определенной патологии. Гериатр занимается проблемами пожилых (60-74) и стариков (75-90). У пациентов в этом возрасте имеются несколько важных особенностей:

Анатомо-физиологические особенности пожилых

В организме пожилого человека происходят внутренние процессы, в результате которого накапливаются морфологические и физиологические изменения. Они характеризуются:

Разным временем протекания. Инволюция половых желез у женщин может протекать в 50-55-60 лет. В отличие от них активность гипофиза может сохраняться на протяжении всей жизни.

В разных областях организма процессы старения могут быть выражены в различной степени.

Скорость протекания старения в органах и системах также неодинакова. Изменения в костях хотя и появляются рано, нарастают с небольшой скоростью. Нарушения в нервной системе могут, проявившись поздно, быстро прогрессировать.

Процессы, протекающие в разных тканях, могут различаться направлением (строительство-разрушение). Это отражает приспособление к изменениям в организме, регуляцию, а не простое накопление.

Процесс старения приводит к морфологическим, структурным, функциональным нарушениям. Их отражает возрастная анатомия. В ходе старения изменяются вид, соотношения, функциональность органов, их размер и положение. Например, вес мозга, его размеры и объем уменьшаются на 20-25%. Накопление изменений приводит к гибели клеток, и постепенно их масса в организме уменьшается.

Возрастная анатомия характеризуется уменьшением размеров органов и ослаблением связочного аппарата, наблюдается птоз. Опущение может быть неравномерным и не приводить к нарушению функционирования. А может вызвать серьезные заболевания.

Как болеют пожилые

Возраст человека свидетельствует не только об определенном социальном статусе, но и об особенностях протекания обычных заболеваний, которые могут возникнуть и в 20 лет, и в 76. Например, бронхиты, ОРВИ, гипертензия. Особенностями протекания болезней у пожилых являются:


Нетипичное течение. Ослабление защитных механизмов приводит к большей уязвимости пожилого пациента. Банальная простуда может привести к двустороннему воспалению легких, а незначительная ссадина - к гангрене. Поэтому лечение всегда должно быть адекватным.

Стертость клинической картины. При возникновении значительных нарушений ответная реакция организма неадекватна и приводит к скудным жалобам. Двусторонняя пневмония может протекать с температурой тела 37,1.

В организме имеются нарушения со стороны многих органов и систем. Поэтому обострения заболеваний эндокринной системы могут проявляться симптоматикой сердечно- сосудистой патологии.

Раннее появление жалоб. Компенсаторные возможности значительно подорваны, и поэтому даже при появлении первых признаков заболевания жалобы могут быть значительными.

Болезни пожилого и старческого возраста

Для каждого возраста существуют характерные, специфические заболевания. Есть они и у пожилых пациентов. Деменция, атеросклероз, недержание мочи - список можно продолжать и дальше. Большинство заболеваний, ассоциированных с пожилым возрастом, могут появиться и раньше. Но в 90% случаев они проявят себя уже после 60.

Что лечит гериатр

Медицинское обслуживание не предусматривает сейчас прием у отдельного врача для пациентов старшей возрастной группы. Их лечат терапевты. Некоторые медицинские вузы уже готовят таких специалистов для работы в поликлиниках, поэтому скоро и в провинции появится возможность воочию узнать, что за врач гериатр. Он не только понимает, какие заболевания встречаются у пожилых пациентов, но и знает об особенностях их протекания, диагностики и лечения в этой возрастной группе. Анализируя жалобы и данные лабораторных и инструментальных методов, он ставит диагноз. После сопоставления возможного влияния лечения на сопутствующую патологию он выбирает оптимальную схему терапии. Гериатры могут иметь специализацию в гериатрической кардиологии, эндокринологии, неврологии и т. д.

Заболевания сердечно-сосудистой системы



У большинства пожилых людей имеется патология сосудистой системы. Атеросклероз сосудов, гипертензии различного характера, аритмии, сердечная недостаточность - все эти заболевания лечит гериатр с учетом возрастных особенностей.

Неврологические болезни

Именно эта группа заболеваний в большей степени ограничивает способность пациентов преклонного возраста к самообслуживанию. Медицинское обслуживание их в домашних условиях также ограничено. Болезнь Паркинсона, Альцгеймера, инсульты, деменция и многие другие болезни будут в ведении гериатра.

Психиатрическая патология

Депрессии и тревожные состояния - частые спутники старшей возрастной группы. Из-за них пациенты снижают социализацию, замыкаются и отгораживаются от активной жизни. Это не просто особенности характера, это требующая адекватного лечения патология.

Обменно-эндокринные нарушения

Нарушения работы желез внутренней секреции значительно ухудшают работу других органов и систем. Сахарный диабет приводит к полинейропатии. Дальнейшим развитием осложнений могут быть трофические язвы, импотенция, снижение зрения, развитие безболевых форм инфаркта миокарда. Тиреотоксикоз приводит к нарушению сердечного ритма.

Заболевания мочеполовой системы

Импотенция, аденома предстательной железы, недержание мочи, являются частыми проявлениями возрастных изменений. Необходимо помнить, что выявленный птоз почек или бактериурия без признаков заболевания (температуры, почечных показателей, сдвига в ОАК) не требуют применения лекарственной терапии. В таком случае они являются только отражением возраста пациента.

Нарушения опорно-двигательной системы

Значительным препятствием к передвижениям пожилых людей являются многочисленные нарушения опорно-двигательной системы. Остеопороз меняет плотность костей. Снижается эластичность межпозвоночных дисков, которые могут менять своё месторасположение.

Заболевания желудочно-кишечного тракта

На фоне снижения функции пищеварительных желез и моторики кишечника наблюдаются запоры, геморрой, трещины заднего прохода.

Кроме этого, ухудшение зрения, слуха, тактильного восприятия предрасполагают к уменьшению социальной адаптации таких пациентов. В пожилой возраст люди входят, имея около 4 хронических заболеваний. Еще через 10 лет их число возрастает вдвое.

Зачем нужно обращаться к гериатру



При появлении жалоб пожилые пациенты стараются вылечиться самостоятельно. Спустя значительное время после неудачного приема разнообразных средств они обращаются к участковому терапевту. В большинстве случаев пациенты получают там стандартные схемы лечения, без учета фильтрующей способности почек и других возрастных изменений. Именно специалист, изучавший особенности физиологии пожилых людей и фармакологических превращений, сможет помочь наиболее эффективно.

Однако задаваясь вопросом, что за врач гериатр, необходимо помнить, что он не только лечит. К подобному специалисту необходимо обратиться заранее, для разработки индивидуального плана поддержания активной жизни. В него войдут рекомендации по физическим нагрузкам, диете и двигательной активности. А при возникновении заболеваний будут даны рекомендации по лечению в соответствии с возрастом пациента. Именно знание глубинных особенностей вызывают положительные отзывы о гериатрах.



Сейчас насчитывается около 700 млн людей пожилого и старческого возраста. Средний возраст жителей Земли неуклонно возрастает. Эта тенденция позволяет прогнозировать увеличение потребности в гериатрической помощи в ближайшее время.

В 2016 году средняя продолжительность жизни в Москве достигла 77 лет. Это на шесть лет больше, чем в среднем по России. Этот показатель стал максимальным за всю историю, а сама столица - одним из самых «долгоживущих» городов страны.

Главный гериатр Ольга Ткачёва, занимающаяся проблемами старения, в интервью mos.ru рассказала о том, сколько людей почтенного возраста живёт в Москве, а также о том, как отсрочить старение, сделать свою старость активной и помочь пожилым родственникам вести более комфортную жизнь.

- Ольга Николаевна, расскажите, что такое гериатрия и кто пациент врача-гериатра?

Гериатрия - это область медицины, которая находится на стыке медицинских и социальных проблем. Она изучает проблемы старения и помогает решить вопросы, связанные с тем, как сделать этот непростой период жизни человека более здоровым и активным. Мы должны помочь пациенту дольше сохранять социальные навыки и не лишаться возможности жить полной жизнью.

Сейчас проблема лечения, социализации и поддержки пожилых людей актуальна для всего мира. Вы удивитесь, узнав, что самая быстрорастущая популяция на планете - это люди в возрасте 80 лет. При этом есть возраст-ассоциированные заболевания, распространённость которых в геометрической прогрессии растёт с увеличением продолжительности жизни человека. Это сердечно-сосудистые и онкологические заболевания, сахарный диабет, деменция, заболевания костно-мышечной системы.

Гериатр занимается профилактикой этих болезней, а также их лечением. Наши пациенты - это пожилые люди, люди старческого возраста, долгожители.

Средняя продолжительность жизни у женщин приближается к 80 годам

- А сколько в Москве таких людей, в каких районах города больше всего пожилых?

Средняя продолжительность жизни в городе в этом году достигла 77 лет. Хотела бы отметить, что женщины живут дольше, чем мужчины. Средняя продолжительность жизни женщин приближается к 80 годам. По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), молодость человека длится до 45 лет, затем наступает зрелость, а в пожилой возраст человек входит после 60 лет. После 75 лет можно говорить о старческом возрасте.

Москва, как один из самых благополучных городов в плане качества жизни, уровня медицинской помощи и социального обслуживания, занимает лидирующие позиции и по продолжительности жизни, и по глубине старения, по сравнению с другими городами страны.

В Москве более четырёх тысяч столетних жителей

В столице 27 процентов населения - люди старше трудоспособного возраста. При этом в нашем городе достаточно высока глубина старения. Например, у нас более четырёх тысяч столетних жителей. И хотя столица - город с динамичной жизнью, город больших скоростей, о ней нельзя сказать: «Старикам здесь не место!»

- Сколько врачей-гериатров ведёт приём в столичных поликлиниках, их достаточно?

В Москве врачи-гериатры принимают в крупных городских поликлиниках. Чтобы записаться к ним, нужно обратиться к участковому терапевту.

У нас также есть три госпиталя ветеранов и инвалидов войн. Они специализируются на оказании медицинской помощи пожилым людям. Там работают врачи, которые прошли специализацию по профилю «гериатрия». Их цель - продлить период независимого существования пациента, его функционирование, уменьшить риски возникновения инвалидизации и институализации в пожилом возрасте. Что такое институализация? Это помещение в дом престарелых, когда человек не может жить один, не может сам себе помочь, сам себя обслуживать.

Гериатр выступает и как медик, и как психолог, и как социальный работник. Осмотр гериатра занимает почти час

Врач анализирует весь комплекс проблем пожилого человека, выделяет те сегменты, на которые можно влиять, и составляет план лечения. Это индивидуальная работа. Гериатр выступает и как медик, и как психолог, и как социальный работник. Осмотр гериатра занимает почти час. И это вполне объяснимо - у пожилых пациентов часто несколько заболеваний, которые текут атипично, а перечень лекарств, которые принимает пациент, довольно велик. К тому же врачу нужно понять, в каких условиях живёт человек, поддерживают ли его родственники, кто может помогать ему в быту.

Пожилому человеку недостаточно, например, просто назначить лекарства или диету. Надо ещё выяснить, кто принесёт ему эти лекарства и проконтролирует регулярность их приёма, кто ему приготовит пищу, сможет ли он сам это сделать. На это обращает внимание гериатр. И в конце концов он определяет маршрутизацию пациента и решает вопросы о том, надо ли его помещать в дом престарелых, нужен ли ему патронаж на дому, помощь по уходу.

Все ли пенсионеры, которые получают патронажную помощь или попадают в дома престарелых, проходят освидетельствование у гериатра?

Нет, конечно. И сейчас стоит задача не просто увеличить количество гериатров. Нужно, чтобы врачи первичного звена, то есть участковые терапевты, могли определять показания для консультации гериатра и направлять к ним пациентов.

Мы будем учить работе с пожилыми не только врачей, но и средний медперсонал, специалистов по уходу, социальных работников. Курсы для родственников тоже войдут в проект

Для этого необходимо, чтобы все участковые терапевты получили дополнительное образование. Сейчас в Геронтологическом научно-клиническом центре РНИМУ имени Н.И. Пирогова для врачей Москвы на регулярной основе проходят лекции, семинары, занятия, которые проводят ведущие российские и международные специалисты в области гериатрии.

В 2017 году в геронтологическом центре начнётся большой образовательный проект, который называется «Гериатрия - инвестиция в будущее». Это обучение врачей первичного звена, узких специалистов основам гериатрии. Мы будем учить не только врачей, но и средний медперсонал, специалистов по уходу, социальных работников. То есть всех, кто принимает участие в оказании помощи пожилым.

- А будут ли учить родственников пожилых людей правильному уходу за ними?

Это очень важная для нас тема. И курсы для родственников тоже войдут в проект. Мы готовы учить семьи ухаживать за «хрупкими» пожилыми людьми. Ведь многие не подозревают, что для сохранения комфортной жизни и здоровья стариков нужно знать очень многое.

Многих стариков спасли бы, например, от падений специальное обустройство квартиры и различные приспособления. Это мягкое покрытие на полу, отсутствие скользких поверхностей, хорошее освещение, правильная обувь, трость или ходунки, правильно подобранные очки

От семьи требуются внимание, уход, терпение, обеспечение медицинской помощью. Если есть шанс, что пожилой родственник может продлить свою активность и сам обслуживать себя, то надо объяснить, как эту возможность использовать и реализовать в простых бытовых вещах. Многих стариков спасли бы, например, от падений специальное обустройство квартиры и различные приспособления. Это мягкое покрытие на полу, отсутствие скользких поверхностей, хорошее освещение, правильная обувь, трость или ходунки, правильно подобранные очки и другое.

Только пять процентов людей, которые нуждаются в посторонней помощи, находятся в домах престарелых. Остальные 95 процентов живут дома по разным причинам: потому что они сами не хотят, потому что семья не хочет. И это справедливо. Человек должен сам решить, где ему жить. Мы же должны научить медсестер, сиделок, соцработников и членов семьи правильно помогать пожилому человеку.

- Вы можете назвать тех пациентов, которым обязательно нужен гериатр?

Есть проблемы, которые мы называем «синдром хрупкости». По сути, это и есть старость. У человека снижаются вес, тонус мышц, походка становится медленной, к появившейся немотивированной слабости добавляются недержание мочи, когнитивные нарушения.

Хрупкими в прямом смысле этого слова становятся кости. Повышается риск падений и травм. Следить за своим здоровьем нужно независимо от возраста. Но людям старше 60 лет, помимо регулярной диспансеризации, диспансерного наблюдения, я бы советовала консультироваться и с гериатром.

Телу и мозгу не нужно давать расслабляться. Мышцам помогут спорт и зарядка, а мозгу и сохранению умственной активности - постоянное изучение чего-то нового, чтение

- Может ли старение быть преждевременным и может ли оно быть здоровым?

Есть варианты развития преждевременного старения, которые связаны с наследственностью и мутацией генов. Это так называемая прогерия. Таких больных на планете мало, счёт идёт на десятки. Но те механизмы, которые изучены у этих пациентов, могут рассматриваться как универсальные. Сегодня таких людей очень активно обследуют, идут поиски лекарств, которые помогут замедлить процессы старения. Здоровое старение тоже возможно. Здоровьем при этом можно считать длительное сохранение физической и умственной активности и социальных навыков. Могу сказать, что в рамках проекта «100-летний гражданин Москвы» врачи-гериатры посетили столичных долгожителей и пообщались с ними. У 30 процентов наших бабушек и дедушек в столь почтенном возрасте именно та старость, которую можно назвать здоровой: они сохраняют физическую активность, у них есть увлечения, они продолжают принимать участие в жизни своей семьи и в жизни общества.

Переедание - это прямой путь к старению

- А есть ли какие-то универсальные советы, как отсрочить старость?

Как я уже говорила, на скорость старения влияют генетика и образ жизни. И если первый фактор человек изменить не в силах, то второй фактор - его прямая ответственность.

Образ жизни, который поможет отсрочить старость, основан на физической активности, рациональном питании, социальной активности человека и тренировке памяти. Телу и мозгу не нужно давать расслабляться. Мышцам помогут спорт и зарядка, а мозгу и сохранению умственной активности - постоянное изучение чего-то нового, чтение.

Что касается рационального питания, я подразумеваю под этим сбалансированное питание без переедания. Нужно ограничить употребление соли, сахара, животных жиров. Переедание - это прямой путь к старению. Рекомендую всем есть больше овощей и фруктов. И самое важное для людей, вступающих в солидный возраст, - не терять социальных связей, контактов с семьёй, друзьями, коллегами, сохранять как можно дольше приверженность делу, которое приносит пользу.

Материа заимствован с сайта: «Официальный сайт Мэра Москвы» www.mos.ru

Около ста лет назад ученые активно начали изучать процессы старения организмов. Поняв, что эти изменения многогранны и закономерны, вначале выделили отдельную науку геронтологию как общее направление. Затем в нём обособилась медицинская часть, занимающаяся заболеваниями в старческом возрасте. Что за врач гериатр, знают немногие. Однако количество людей, доживающих до старческого возраста, становится с каждым днем всё больше, а значит, актуальность подготовки таких специалистов возрастает.

Что за врач гериатр?

Доктор, который занимается вопросами предупреждения болезней, их лечения, проведения реабилитации у пациентов носит название врач-гериатр. Что лечит такой специалист? Перечень заболеваний достаточно обширен. Гериатр старается построить профилактические и лечебные мероприятия стареющего пациента таким образом, чтобы продлить его активный, самостоятельный образ жизни. Возраст человека не является приговором, однако именно он может определить предрасположенность к определенной патологии. Гериатр занимается проблемами пожилых (60-74) и стариков (75-90). У пациентов в этом возрасте имеются несколько важных особенностей:

Анатомо-физиологические отличия здорового организма.

Отличия в течение обычных болезней.

Болезни пожилых.

Анатомо-физиологические особенности пожилых



В организме происходят внутренние процессы, в результате которого накапливаются морфологические и физиологические изменения. Они характеризуются:

Разным временем протекания. Инволюция половых желез у женщин может протекать в 50-55-60 лет. В отличие от них активность гипофиза может сохраняться на протяжении всей жизни.

В разных областях организма процессы старения могут быть выражены в различной степени.

Скорость протекания старения в органах и системах также неодинакова. Изменения в костях хотя и появляются рано, нарастают с небольшой скоростью. Нарушения в нервной системе могут, проявившись поздно, быстро прогрессировать.

Процессы, протекающие в разных тканях, могут различаться направлением (строительство-разрушение). Это отражает приспособление к изменениям в организме, регуляцию, а не простое накопление.

Процесс старения приводит к морфологическим, структурным, функциональным нарушениям. Их отражает возрастная анатомия. В ходе старения изменяются вид, соотношения, функциональность органов, их размер и положение. Например, вес мозга, его размеры и объем уменьшаются на 20-25%. Накопление изменений приводит к гибели клеток, и постепенно их масса в организме уменьшается.

Возрастная анатомия характеризуется уменьшением размеров органов и ослаблением связочного аппарата, наблюдается птоз. Опущение может быть неравномерным и не приводить к нарушению функционирования. А может вызвать серьезные заболевания.

Как болеют пожилые

Возраст человека свидетельствует не только об определенном социальном статусе, но и об особенностях протекания обычных заболеваний, которые могут возникнуть и в 20 лет, и в 76. Например, бронхиты, ОРВИ, гипертензия. Особенностями протекания болезней у пожилых являются:



Нетипичное течение. Ослабление защитных механизмов приводит к большей уязвимости пожилого пациента. Банальная простуда может привести к двустороннему воспалению легких, а незначительная ссадина - к гангрене. Поэтому лечение всегда должно быть адекватным.

Стертость клинической картины. При возникновении значительных нарушений ответная реакция организма неадекватна и приводит к скудным жалобам. может протекать с температурой тела 37,1.

В организме имеются нарушения со стороны многих органов и систем. Поэтому обострения системы могут проявляться симптоматикой сердечно- сосудистой патологии.

Раннее появление жалоб. Компенсаторные возможности значительно подорваны, и поэтому даже при появлении первых признаков заболевания жалобы могут быть значительными.

и старческого возраста

Для каждого возраста существуют характерные, специфические заболевания. Есть они и у пожилых пациентов. Деменция, атеросклероз, недержание мочи - список можно продолжать и дальше. Большинство заболеваний, ассоциированных с пожилым возрастом, могут появиться и раньше. Но в 90% случаев они проявят себя уже после 60.

Что лечит гериатр

Медицинское обслуживание не предусматривает сейчас прием у отдельного врача для пациентов старшей Их лечат терапевты. Некоторые медицинские вузы уже готовят таких специалистов для работы в поликлиниках, поэтому скоро и в провинции появится возможность воочию узнать, что за врач гериатр. Он не только понимает, какие заболевания встречаются у пожилых пациентов, но и знает об особенностях их протекания, диагностики и лечения в этой возрастной группе. Анализируя жалобы и данные лабораторных и инструментальных методов, он ставит диагноз. После сопоставления возможного влияния лечения на сопутствующую патологию он выбирает оптимальную схему терапии. Гериатры могут иметь специализацию в гериатрической кардиологии, эндокринологии, неврологии и т. д.

Заболевания сердечно-сосудистой системы



У большинства пожилых людей имеется патология сосудистой системы. Атеросклероз сосудов, гипертензии различного характера, аритмии, сердечная недостаточность - все эти заболевания лечит гериатр с учетом возрастных особенностей.

Неврологические болезни

Именно эта группа заболеваний в большей степени ограничивает способность пациентов преклонного возраста к самообслуживанию. Медицинское обслуживание их в домашних условиях также ограничено. Болезнь Паркинсона, Альцгеймера, инсульты, деменция и многие другие болезни будут в ведении гериатра.

Психиатрическая патология

Депрессии и тревожные состояния - частые спутники старшей возрастной группы. Из-за них пациенты снижают социализацию, замыкаются и отгораживаются от активной жизни. Это не просто особенности характера, это требующая адекватного лечения патология.

Обменно-эндокринные нарушения

Нарушения работы желез внутренней секреции значительно ухудшают работу других органов и систем. Сахарный диабет приводит к полинейропатии. Дальнейшим развитием осложнений могут быть трофические язвы, импотенция, снижение зрения, развитие безболевых форм инфаркта миокарда. Тиреотоксикоз приводит к нарушению сердечного ритма.

Заболевания мочеполовой системы

Импотенция, аденома предстательной железы, недержание мочи, являются частыми проявлениями возрастных изменений. Необходимо помнить, что выявленный птоз почек или бактериурия без признаков заболевания (температуры, почечных показателей, сдвига в ОАК) не требуют применения лекарственной терапии. В таком случае они являются только отражением возраста пациента.



Нарушения опорно-двигательной системы

Значительным препятствием к передвижениям пожилых людей являются многочисленные нарушения опорно-двигательной системы. Остеопороз меняет плотность костей. Снижается эластичность межпозвоночных дисков, которые могут менять своё месторасположение.

Заболевания желудочно-кишечного тракта

На фоне снижения функции пищеварительных желез и моторики кишечника наблюдаются запоры, геморрой, трещины заднего прохода.

Кроме этого, ухудшение зрения, слуха, тактильного восприятия предрасполагают к уменьшению таких пациентов. В пожилой возраст люди входят, имея около 4 хронических заболеваний. Еще через 10 лет их число возрастает вдвое.

Зачем нужно обращаться к гериатру



При появлении жалоб пожилые пациенты стараются вылечиться самостоятельно. Спустя значительное время после неудачного приема разнообразных средств они обращаются к участковому терапевту. В большинстве случаев пациенты получают там стандартные схемы лечения, без учета фильтрующей способности почек и других возрастных изменений. Именно специалист, изучавший особенности физиологии пожилых людей и фармакологических превращений, сможет помочь наиболее эффективно.

Однако задаваясь вопросом, что за врач гериатр, необходимо помнить, что он не только лечит. К подобному специалисту необходимо обратиться заранее, для разработки индивидуального плана поддержания активной жизни. В него войдут рекомендации по физическим нагрузкам, диете и двигательной активности. А при возникновении заболеваний будут даны рекомендации по лечению в соответствии с возрастом пациента. Именно знание глубинных особенностей вызывают положительные отзывы о гериатрах.



Сейчас насчитывается около 700 млн людей пожилого и старческого возраста. Средний возраст жителей Земли неуклонно возрастает. Эта тенденция позволяет прогнозировать увеличение потребности в гериатрической помощи в ближайшее время.

Не многим знаком термин гериатрия, что это такое. Информация об этой области знаний особенно важна для врачей и других медицинских работников, поскольку им очень часто приходится работать с людьми возрастных групп, которыми занимается гериатрия.

Что такое гериатрия?

Гериатрия – это наука, изучающая заболевания людей старших возрастных групп, основы профилактики, диагностики и реабилитации. Также гериатрия – это раздел геронтологии, занимающейся биологическими, социальными и психологическими аспектами старения человека. Возрастная группа, которая попадает в сферу ответственности науки гериатрия – это люди старше 60-70 лет. В задачи гериатрии входит изучение:

• особенностей течения заболеваний у людей старческого возраста;
• клинической картины недугов;
• лечения и профилактики болезней;
• возможностей, с помощью которых можно воздействовать на процессы старения.

Важность гериатрии основана на том, что сейчас во всем мире наблюдается увеличение продолжительности жизни, и очень важно, чтобы старость была достойной – активной, максимально здоровой, работоспособной. В развитых странах гериатрия, возраст которой совсем невелик, быстро набирает обороты и на ее развитие выделяются солидные средства, поскольку государству легче и дешевле поддерживать здоровье и активность пожилых людей, чем содержать немощных и инвалидов.

Гериатрия – актуальность

Старение – естественный и неизбежный процесс. Такие научные сферы, как геронтология и гериатрия, сегодня очень популярны в Японии, где живет большое число людей старше 65 лет – 27% от всего населения. В этой стране не возникает вопроса – гериатрия – что это такое, а множество молодых врачей идут работать по этой специальности. В большинстве остальных стран гериатрия только набирает актуальность, поскольку рост продолжительности жизни не так высок.




Врач-гериатр – кто это?

Гериатр – врач, в сферу компетенций которого входит:

• лечение людей старше 60 лет с учетом специфики их возраста, наличия хронических заболеваний, инвалидности;
• забота об укреплении здоровья пожилых, продление продолжительности их жизни, улучшение качества жизни;
• реабилитация пожилых пациентов после болезней, операций, профилактика заболеваний;
• решение вопросов, связанных с оказанием помощи пациенту, если он одинок.

Что лечит врач-гериатр?

Объяснять что это такое – гериатрия, для чего нужны специалисты этой направленности, особенно необходимо пожилым, поскольку врачи-гериатры обладают знаниями для помощи людям старческого возраста. Врач-гериатр должен не просто знать старческие болезни, а изучать особенности течения этих недугов, поскольку в пожилом возрасте болезни приходят не поодиночке, а сразу целым «букетом», что усложняет и постановку диагноза, и назначение адекватного лечения.

Очень часто у пожилых недуг «маскируется» под другое заболевание, грамотный врач-гериатр должен вовремя увидеть серьезное заболевание под личиной чего-то менее опасного. Помимо этого, лечение пожилых усложняется из-за частого возникновения рецидивов, осложнений, при серьезном заболевании организм пациента гериатра быстро теряет внутренние резервы для выздоровления. Болезням пожилых свойственна полиморбидность – множественность патологических процессов, когда из-за недостаточности какой-либо системы развивается нарушение в другой.

В каком возрасте обращаются к гериатру?

Чтобы ответить на вопрос, в каком возрасте обращаться к гериатру, следует узнать классификацию периодов жизни всемирной организации здравоохранения:

• до 45 лет – молодость;
• 45-59 – средний возраст;
• 60-74 – пожилой возраст;
• 75-89 – старческий;
• после 90 лет – долгожители.

К гериатру обращаются люди, начиная с пожилого возраста, в среднем – с 65 лет. Но эти границы условны, поскольку процессы старения могут протекать быстрее или медленнее, и врач-гериатр может потребоваться раньше или позднее.




Порядок оказания медицинской помощи по гериатрии

Задача врача-гериатра – поставить диагноз и назначить терапию. Порядок оказания медицинской помощи по профилю гериатрия включает:

• контроль за важными показателями – кровяное давление, уровень сахара и холестерина, анализ мочи, по которому можно увидеть сбой метаболизма и болезни почек;
• осмотры онколога – в зависимости от наследственности, анамнеза и других факторов;
• диагностические исследования – рентген, УЗИ, компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Старческие болезни – список

На своем жизненном пути люди болеют, получают травмы, испытывают стрессы, подвергаются различным воздействиям. Все это становится причинами патологий, которые настигают человека с возрастом. Настоящим бичом современности во всем мире являются сердечно-сосудистые заболевания, которым подвержены люди даже в молодом возрасте. Инсульты и болезни сердца в пожилом возрасте особенно опасны, по этой причине в случае плохого самочувствия эти заболевания стараются исключить как можно быстрее.

Состояния, при которых следует немедленно обратиться к врачу:

• сильная и длительная боль за грудиной, отражающаяся в руку, лопатку, шею, и не успокаивающаяся после приема Нитроглицерина;
• обморок, сильная бледность, холодный пот;
• дискомфорт в груди и сбои ритма сердца, сопровождающиеся одышкой, болью в животе;
• головная боль, спутанное сознание, рвота, судороги, температура.

Очень часто попадают под присмотр специалиста направления гериатрия: гипертоническая болезнь, недуги опорно-двигательного аппарата, дыхательной и пищеварительной систем. Список болезней, которые лечит гериатр:

• патологии сердца и сосудов;
• психиатрические расстройства ( , тревожные состояния);
• неврологические болезни;
• сахарный диабет;
• онкологические заболевания;
• эндокринные изменения;
• , Альцгеймера;
• заболевания ЖКТ;
• патологии органов дыхания;
• болезни мочеполовой сферы;
• сбои ;
• сексуальные расстройства.



Профилактика болезней в пожилом возрасте

Недуги, которые изучает гериатрия, заболевания, которые лечит гериатр – от всего этого пожилого человека можно защитить с помощью профилактики. Врачи ВОЗ доказали, что от образа жизни здоровье зависит на 50%, на 20% – от состояния экологии, на 10% – от качества здравоохранения.

1. Поддерживать двигательную активность.
2. Отказаться от вредных привычек.
3. Правильно питаться.
4. Избегать стрессов.
5. Полноценно отдыхать.
6. Не перегружать свой организм.
(Гери- + греч. iatros врач) - врач-специалист (обычно терапевт), занимающийся оказанием медицинской помощи больным пожилого и старческого возраста.

Что входит в компетенцию врача Гериатра

Врач-гериатр - это врач для пожилого человека.

В компетентность врача-гериатра входит:
- укрепление здоровья и увеличение продолжительности жизни людей старшего поколения;
- улучшение качества жизни хронических больных и инвалидов, увеличение их способности к самообслуживанию, обеспечение адресной медико-социальной помощи.

Какими заболеваниями занимается Гериатр

- Сердечно-сосудистая патология у пациентов пожилого возраста;
- Сердечная недостаточность;
- Ишемическая кардиопатия;
- Периферическая артериопатия;
- Неврологические патологии;
- Сенильная деменция;
- Болезнь Паркинсона;
- Психические заболевания у пожилых пациентов;
- Депрессия и тревога;
- Метаболические нарушения у пожилых пациентов;
- Сахарный диабет;
- Дислипидоз;
- Заболевания мочеполовой системы;
- Гиперплазия простаты;
- Заболевания пищеварительного тракта;
- Дивертикулез;
- Запоры;
- Заболевания органов дыхания;
- Хронический бронхит;
- Бронхиальная астма;
- Заболевания опорно-двигательного аппарата;
- Онкопатологии;
- Рак толстой кишки;
- Карцинома легких;
- Эндокринные заболевания;
- Щитовидная железа и старение;
- Сексуальные расстройства и старение.

Какими органами занимается врач Гериатр

Гериатр занимается лечением пожилых людей.

Когда следует обращаться к Гериатру

Симптомы при инфаркте Миокарда:

Чаще всего больные с острым инфарктом миокарда жалуются на боль. У некоторых больных она бывает настолько сильной, что они описывают ее как наиболее выраженную из болей, которые им когда-либо доводилось испытывать. Тяжелая, сжимающая, разрывающая боль обычно возникает в глубине грудной клетки и по характеру напоминает обычные приступы стенокардии, однако более интенсивная и продолжительная. В типичных случаях боль ощущается в центральной части грудной клетки и/или в области эпигастрия. Примерно у 30 % больных она иррадиирует в верхние конечности, реже в область живота, спины, захватывая нижнюю челюсть и шею. Боль может иррадиировать даже в область затылка, но никогда не иррадиирует ниже пупка. Случаи, когда боль локализуется ниже мечевидного отростка, или когда больные сами отрицают связь боли с сердечным приступом, являются причинами постановки неправильного диагноза.

Симптомы инсульта

Симптомы отличаются разнообразием и зависят от того, какая артерия пострадала, от тяжести повреждения и того, насколько вторичное кровоснабжение, развившееся в ответ на уменьшение питания, компенсирует потерю.

При левостороннем инсульте симптомы появляются на правой стороне тела, где произошло поражение органов. И наоборот, при правостороннем инсульте больные жалуются на органы, расположенные слева. Однако при повреждении черепных нервов при инсульте признаки дисфункции этих нервов появляются на той же стороне тела.

К классическим симптомам инсульта относятся головная боль, рвота, спутанность сознания, судороги, кома, ригидность затылочных мышц, повышение температуры тела и дезориентация. Изредка перед инсультом больной жалуется на сонливость, головокружение, головную боль и спутанность сознания.

Симптомы ишемической болезни сердца

Наиболее типичным и распространенным проявлением ИБС является стенокардия (или грудная жаба). Основным симптомом этой формы ишемической болезни сердца является боль. Боль во время приступа стенокардии чаще всего локализуется в загрудинной области, обычно с левой стороны, в области сердца. Боль может распространяться в плечо, руку, шею, иногда в спину. При приступе стенокардии возможна не только боль, но и чувство сдавливания, тяжести, жжения за грудиной. Интенсивность боли тоже может быть различна от легкой до непереносимо сильной. Боль нередко сопровождается чувством страха смерти, тревогой, общей слабостью, чрезмерной потливостью, тошнотой. Больной бледен, у него снижается температура тела, кожа становится влажной, дыхание частое и поверхностное, учащается сердцебиение.

Когда и какие анализы нужно делать

- Кровяное давление;
- Моча тестирование;
- Уровень холестерина;
- Простата осмотры.

Какие основные виды диагностик обычно проводит Гериатр

Инструментальные методы диагностики:

УЗИ;
- Рентген;
- Компьютерная томография;
- МРТ и т.д.

Боритесь с жиром и проживете дольше?

Когда дело доходит до замедления процесса старения, то не только еда имеет значение – контроль над количеством употребляемых калорий тоже очень важен.

Избыточный вес плохо влияет на работу сердца, кровеносные сосуды и суставы, увеличивая риск заболеть болезнями, связанными с возрастом.

Избыточный жир также играет определенную роль в развитии слабоумия, некоторых раковых заболеваний и глазных болезней, в том числе катаракты и связанной с возрастом дегенерации желтого пятна.

Употребляя на несколько сотен калорий в день меньше, вы можете сделать все от вас зависящее, чтобы в свои 80 или 90 лет иметь относительно хорошее здоровье.

Никто не знает точно, как рацион питания, содержащий меньше калорий, способствует продлению жизни. Может быть, секрет заключается в том, что, употребляя меньше продуктов питания, процессы метаболизма в нашем организме замедляются. Медленный метаболизм означает, что ваш организм вырабатывает меньше свободных радикалов.

Рацион питания, состоящий из меньшего количества калорий, также понижает температуру тела и уровень инсулина, которые являются двумя показателями продолжительности жизни. В недавнем исследовании экспертами было установлено, что люди с избыточным весом, которые сократили ежедневное потребление калорий до 25%, скорее всего, имеют более низкую температуру тела и нормальный уровень инсулина в крови.

Мы все когда-нибудь станем старыми. Возможно, сочетание рациона, богатого "омолаживающими" пищевыми продуктами с меньшим количеством калорий, может помочь нам улучшить свое здоровье и продлить свою жизнь.

Акции и специальные предложения

Медицинские новости

22.02.2019

Ученые из Гарвардского университета проводили эксперимент в течении 10 лет среди 1 000 мужчин разного возраста для выяснения причин сердечных заболеваний. В качестве способа поверки здоровья сердца применялся метод "отжиманий"

20.02.2019

Главные детские специалисты фтизиатры посетили 72-ю школу Санкт-Петербурга для изучения причин, по которым 11 школьников почувствовали слабость и головокружения после постановки им в понедельник, 18 февраля, пробы на туберкулез

18.02.2019

18 февраля, состоялась пресс - конференция посвященная детской онкологии. Спикеры мероприятия признали отсутствие проблем связанных с финансированием, наличием препаратов и оборудования

Оксид азота играет чрезвычайно важную роль в организме человека. По словам профессора и доктора наук Ихора Хука, врача Венской Частной Клиники, чем больше этого элемента в теле, тем крепче иммунитет и меньше вероятность сердечного приступа.

Чтобы ни говорили о новых методах лечения рака, услышать этот диагноз... страшно. Но страх только на руку болезни, в этом случае она развивается безо всяких препятствий. Поэтому меняем сценарий на позитивный и ставим мат раку с помощью высококлассных специалистов.

Очистка рисом улучшает обмен веществ, состояние почек и печени, очищает сосуды и мочеполовую систему. Кроме того, хорошо очищаются соединительные ткани организма, суставы и позвоночник.

Магний полезен не только для поддержания прочности костной ткани при старении, он также полезен при симптомах ПМС (предменструального синдрома) и менопаузы у женщин.