Каково нормальное значение уровня глюкозы в крови

Количество сахара в организме необходимо удерживать на определенном уровне, чтобы этот источник энергии правильно и без затруднений мог усваиваться всеми тканями нашего тела. Важно также, чтобы глюкоза не выделялась вместе с мочой. Если обмен сахара нарушается, у человека может наблюдаться одна из двух патологий – гипергликемия и гипогликемия. Соответственно, это повышенный и пониженный уровень глюкозы.

В данной статье мы рассмотрим, чем опасен превышенный уровень сахара в крови. Таким образом, вы сможете определить, чем опасен показатель глюкозы 8, и что с этим делать.

Повышенный уровень сахара

Гипергликемия определяется как превышенный уровень сахара в крови. С одной стороны такой показатель может говорить о приспособительной реакции организма. В это время обеспечивается снабжение веществом всех тканей, соответственно, такая реакция требует увеличенного расхода глюкозы. Причин этому может быть несколько:

1. Активные физические нагрузки, провоцирующие повышенную мышечную работу.
2. Стрессовые ситуации и страх в частности.
3. Эмоциональное возбуждение.
4. Болевые синдромы.

Зачастую повышение глюкозы в крови носит кратковременный характер. Данная реакция вполне естественна на получаемые нагрузки организмом.

Если показатель сахара 8 удерживается на месте достаточно долго, это означает, что в организме наблюдается повышенная концентрация глюкозы, и ткани не в состоянии ее усвоить своевременно. Зачастую такая реакция происходит при проблемах с эндокринной системой. Помимо этого, последствия могут быть куда хуже – существует вероятный риск поражения инсулин выделяющего органа, который располагается в поджелудочной железе. Соответственно, лишний сахар будет выходить с мочой.

Гипергликемия – повышенный уровень глюкозы в крови и организм не в состоянии усваивать поступающий энергетический материал. Результатом таких событий становятся осложнения в обмене веществ с последующей выработкой токсических обменных продуктов. Пиком такой ситуации может стать отравление организма.

Начальная форма заболевания человеку практически не несет никаких серьезных последствий. В случае когда уровень глюкозы существенно превышен, организм требует постоянного притока жидкости. Человеку постоянно хочется пить воду, и он часто посещает туалет. При мочеиспускании выходит лишний сахар. Таким образом, слизистая оболочка организма пересушивается вместе с кожей.

Тяжелая форма гипергликемии сопровождается следующими симптомами:

• постоянная сонливость;
• высока вероятность потерять сознание;
• рвота;
• тошнота.

Такое расположение дел говорит о начальной форме гипергликемической комы, которая может закончиться неблагоприятным исходом. Данная болезнь порой появляется у людей, которые страдают эндокринными проблемами: сахарный диабет, повышенная функция щитовидки.

Читайте также: Что означает сахар в крови 6,2

Гипергликемия также возникает из-за заболевания гипоталамуса (отдел головного мозга, который отвечает за стабильное функционирование желез внутренней секреции).

Реже причиной повышенного сахара могут быть проблемы с печенью.

Результатом продолжительного повышенного уровня глюкозы является нарушение обменных процессов в организме. Подобные сбои провоцируют сильную слабость организма, а также ослабление иммунитета. Следовательно, начинают появляться гнойные воспаления в организме с последующим нарушением функций половой системы и кровообращения всех тканей.

Общепринятое утверждение о норме сахара гласит, что если показатель глюкозы больше 5,5 ммоль/л на голодный желудок, это признак повышенного уровня глюкозы. По результатам обследования подтверждается ситуация и делается заключение – сахарный диабет.

Предлагаем вам ознакомиться с основными нормами уровня глюкозы в крови, которые помогут определить, что означает показатель глюкозы 8, и сделать соответствующие выводы.

Какие реакции организма свидетельствуют о повышенном сахаре:

1. Всегда хочется пить.
2. Сухость ротовой полости.
3. Частое желание мочеиспускания.
4. Сухость кожи, которую хочется почесать.
5. Туманность зрения.
6. Быстрая потеря работоспособности и постоянная сонливость.
7. Быстрое похудение, которое невозможно ничем объяснить.
8. Царапины и травмы очень долго заживают.
9. Покалывания и мурашки по коже в ногах.
10. Регулярные грибковые заболевания, которые сложно лечатся.
11. Учащенное и глубокое дыхание.
12. Неприятный запах изо рта, напоминающий ацетон.
13. Резкие смены настроения.

Низкий показатель глюкозы

Такое состояние организма также имеет место быть. Гипогликемия – пониженный уровень глюкозы в кроки. Данная неприятность встречается довольно редко, в отличие от гипергликемии. Показатель может упасть из-за того, что человек кушает достаточно много сладкой пищи, и инсулиновый орган начинает трудиться на пределе своих возможностей. В результате такого перенапряжения и начинает развиваться данное заболевание.

Если сахар ниже 3,3 ммоль/л на голодный желудок – первая причина, которая говорит о пониженном уровне глюкозы в организме.

Почему может развиваться гипогликемия

Причин этому может быть масса:

• всевозможные проблемы с поджелудочной железой, которые провоцируют разрастание тканей и клеток, вырабатывающих инсулин;
• опухоли;
• тяжелые болезни печени с последующим выбросом гликогена в кровь;
• болезни почек и надпочечников;
• нарушения в работе гипоталамуса.

Общепринятая норма сахара в крови

Для здорового человека, у которого не выявлено сахарного диабета, норма глюкозы в крови составляет от 3,3 до 5,5 ммоль/л при исследовании натощак. Если клетки человеческого организма не в состоянии усваивать поступающий сахар, уровень начинает медленно, но верно подниматься. Вам наверняка известно, что глюкоза – главный источник энергии.

Если у больного определен инсулинозависимый диабет первого типа – это значит, что поджелудочная железа вовсе не генерирует инсулин. Второй тип инсулинозависимого заболевания говорит о том, что инсулина в организме достаточно, но он не может обрабатывать глюкозу как нужно.

Соответственно, если клетки не получают достаточный уровень энергии – организм подвергается быстрой усталости и постоянной слабости.

В случае когда организм борется с высоким уровнем глюкозы, чтобы добиться нормального показателя, почки начинают активно работать, как результат, человек часто ходит в туалет.

Если уровень сахара 8 наблюдается достаточно продолжительное время, такая ситуация может поспособствовать осложнениям. Переизбыток глюкозы зачастую провоцирует уплотнение крови, которая впоследствии не способна проходить через маленькие сосуды. В результате страдать будет весь организм.

Чтобы побороть всевозможные вредные факторы, постарайтесь привести все в норму. Для этого можно использовать несколько способов, и основной из них мы сейчас рассмотрим.

В первую очередь нужно перейти на здоровое питание, а также постоянно контролировать уровень глюкозы в крови. Диета для больных диабетом практически не отличается от обычной здоровой пищи, которая назначается здоровому человеку для поддержки хорошего здоровья. Напомним, что норма сахара в крови натощак колеблется от 3,3 до 5,5 ммоль/л.

Для человека, который болеет диабетом, норма может иметь более широкий диапазон. Идеально стремиться к общепринятой норме, однако если у пациента определили диабет – добиться такого показателя вряд ли удастся. Соответственно, если исследуемый показатель уровня находится на уровне от 4 до 10 – это хороший результат.

С таким диапазоном глюкозы в крови человек не будет страдать от осложнений на протяжении 10 лет и более. Поэтому важно стремиться хотя бы к данному уровню. Для постоянного контроля нужно использовать глюкометр.

Как определить уровень глюкозы в крови

Зачастую кровь на сахар исследуется натощак. Такой подход имеет массу недостатков:

• уровень определяется только в конкретный момент. Еженедельное обследование будет показывать всегда разные результаты;
• наутро может быть повышенный сахар в крови, и если больница далеко – после получасовой прогулки на воздухе уровень будет в норме. Кстати, отметим, регулярные прогулки отлично снижают этот показатель. Выпитый стакан воды утром также хорошо разбавит кровь, и сахар снизится;
• у человека может быть высокий сахар уже продолжительное время, но если его понизить (поработать все выходные в виде работника на даче), анализ покажет что все в порядке, но на самом деле это не так.

На сегодняшний день самым лучшим методом определения уровня глюкозы является анализ на гликированный гемоглобин. Этот показатель правильно отражает среднее содержание сахара в организме в период до 3-х месяцев.

Этот анализ никак не зависит от нагрузок, приема пищи и эмоционального состояния организма. Поэтому после обследования вы получите точные результаты.

В итоге, если анализ гликированного гемоглобина показал, что сахар в крови 8 – это первый звоночек к сахарному диабету. Поэтому в таком случае немедленно обращайтесь в больницу, где вам назначат соответствующее лечение. В статье мы подробно рассмотрели симптоматику повышенного уровня глюкозы в крови, а также почему могут появляться скачки этого показателя.

Читайте также: Натощак или нет сдается общий анализ крови

Внимательно наблюдайте за состоянием организма – таким образом вам без труда удастся определить первые признаки повышения уровня глюкозы и вовремя предпринять необходимые меры по лечению.

diabetsovet.ru

Общие сведения

В организме все обменные процессы происходят в тесной связи. При их нарушении развиваются разнообразные заболевания и патологические состояния, среди которых и повышение глюкозы в крови .

Сейчас люди потребляют очень большое количество сахара, а также легкоусвояемых углеводов. Существуют даже данные о том, что в последнее столетие их потребление возросло в 20 раз. К тому же на здоровье людей в последнее время негативно влияют экология, присутствие большого количества ненатуральной пищи в рационе. Как следствие, обменные процессы нарушаются и у детей, и у взрослых людей. Нарушается липидный обмен, увеличивается нагрузка на поджелудочную железу, которая продуцирует гормон инсулин .

Уже в детстве вырабатываются негативные пищевые привычки – дети потребляют сладкую газировку, фастфуд, чипсы, сладости и др. В итоге слишком большое количество жирной пищи способствует накоплению жира в организме. Результат – симптомы диабета могут проявляться даже у подростка, тогда как раньше сахарный диабет было принято считать недугом пожилых людей. В настоящее время признаки увеличения сахара в крови отмечаются у людей очень часто, и количество случаев сахарного диабета в развитых странах сейчас растет с каждым годом.

Гликемия – это содержание в крови человека глюкозы. Чтобы понимать суть этого понятия, важно знать, что такое глюкоза и какими должны быть показатели содержания глюкозы.

Глюкоза – что это такое для организма, зависит оттого, какое ее количество потребляет человек. Глюкоза – это моносахарид , вещество, которое является своеобразным топливом для организма человека, очень важным питательным веществом для ЦНС. Однако ее избыток приносит организму вред.

Чтобы понимать, не развиваются ли серьезные заболевания, нужно четко знать, какой нормальный уровень сахара в крови у взрослых и у детей. Тот уровень сахара в крови, норма которого важна для нормального функционирования организма, регулирует инсулин. Но если не продуцируется достаточного количества этого гормона, или ткани реагируют на инсулин неадекватно, тогда показатели сахара в крови увеличиваются. На увеличение этого показателя воздействуют курение, неправильный рацион питания, стрессовые ситуации.

Ответ на вопрос, какая норма сахара в крови взрослого человека, дает всемирная организация здравоохранения. Существуют утвержденные нормы глюкозы. Сколько должно быть сахара во взятой натощак из вены крови (кровь может быть как из вены, так и из пальца), указано в таблице ниже. Показатели указаны в ммоль/л.

Итак, если показатели ниже нормы, значит, у человека гипогликемия , если выше – гипергликемия . Нужно понимать, что для организма опасен любой вариант, так как это значит, что в организме происходят нарушения, а иногда – необратимые.

Чем старше становится человек, тем меньшей становится у него чувствительность тканей к инсулину ввиду того, что часть рецепторов гибнет, также увеличивается масса тела.

Принято считать, что если исследуется кровь капиллярная и венозная, то результат может немного колебаться. Следовательно, определяя, какое нормальное содержание глюкозы, результат немного завышают. Норма венозной крови в среднем – 3,5-6,1, крови капиллярной – 3,5-5,5. Норма сахара после еды, если человек здоров, отличается от этих показателей незначительно, поднимаясь до 6,6. Выше этого показателя у здоровых людей сахар не повышается. Но не стоит паниковать, что сахар в крови 6,6, что делать – нужно спросить у врача. Вполне возможно, что при следующем исследовании результат будет более низким. Также если при одноразово сделанном анализе сахар в крови, например, 2,2, нужно провести анализ повторно.

Следовательно, недостаточно сделать один раз анализ крови на сахар, чтобы диагностировать сахарный диабет. Нужно несколько раз определить уровень глюкозы в крови, норма которого каждый раз может быть превышена в разных пределах. Должна оцениваться кривая показателей. Также важно сопоставить полученные результаты с симптомами и данными обследований. Поэтому при получении результатов анализов на сахар, если 12, что делать, подскажет специалист. Вполне вероятно, что при глюкозе 9, 13, 14, 16 можно подозревать диабет.

Но если норма содержания глюкозы в крови превышена незначительно, и показатели при анализе из пальца составляют 5,6-6,1, а из вены равен от 6,1 до 7 , такое состояние определяют как преддиабет (нарушение толерантности к глюкозе).

При результате из вены более 7 ммоль/л (7,4 и т.п.), а из пальца – выше 6,1, речь уже идет о сахарном диабете. Для достоверной оценки диабета применяется тест – гликированный гемоглобин .

Однако при проведении анализов иногда определяется результат ниже, чем предусматривает норма сахара в крови у детей и взрослых. Какая у детей норма сахара, можно узнать из таблицы выше. Итак, если сахар ниже, что это значит? Если уровень меньше, чем 3,5, это значит, что у пациента развилась гипогликемия. Причины того, что сахар пониженный, могут быть физиологическими, а могут быть связаны с патологиями. Показатели сахара в крови используют и для диагностики болезни, и для того, чтобы оценить, насколько эффективным является лечение диабета и компенсация диабета. Если глюкоза до еды либо через 1 час или через 2 часа после еды не больше 10 ммоль/л, то диабет 1 типа компенсированный.

При диабете 2 типа применяются более строгие критерии для оценки. Натощак уровень не должен быть выше 6 ммоль/л, днем допустимая норма – не выше 8,25.

Диабетикам следует постоянно измерять показатели сахара в крови, пользуясь глюкометром . Правильно оценить результаты поможет таблица измерения глюкометром.

Какая норма сахара в день для человека? Здоровые люди должны адекватно составлять свой рацион, не злоупотребляя сладким, больные диабетом – строго следовать рекомендациям врача.

На этот показатель особое внимание должны обращать внимание женщины. Так как у представительниц прекрасного пола есть определенные физиологические особенности, норма сахара в крови у женщин может варьироваться. Повышенный показатель глюкозы патологией является не всегда. Так, когда определяется норма уровня глюкозы в крови у женщин по возрасту, важно, чтобы то, сколько сахара содержится в крови, не определялось во время менструации. В этот период анализ может быть недостоверным.

У женщин после 50 лет в период климакса происходят серьезные гормональные колебания в организме. В это время происходят изменения и в процессах углеводного обмена. Поэтому у женщин после 60 лет должно быть четкое осознание того, что проверять сахар нужно регулярно, при этом понимая, какая норма сахара в крови у женщин.

Также может варьироваться норма глюкозы в крови у беременных. При беременности вариантом нормы принято считать показатель до 6,3. Если норма сахара у беременных женщин превышена до 7, это повод для постоянного наблюдения и назначения дополнительных исследований.

Норма сахара в крови у мужчин более стабильна: 3,3-5,6 ммоль/л. Если человек здоров, норма глюкозы в крови у мужчин не должна быть выше или ниже этих показателей. Нормальный показатель – 4,5, 4,6 и т. д. Тем, кого интересует таблица норм у мужчин по возрасту, следует учесть, что у мужчин после 60 лет он выше.

Симптомы повышенного сахара

Повышенный сахар в крови возможно определить, если у человека наблюдаются определенные признаки. Насторожить человека должны следующие симптомы, проявляющиеся у взрослого и ребенка:

• слабость, сильная утомляемость;
• усиленный аппетит и при этом снижение веса;
• жажда и постоянное ощущение сухости во рту;
• обильное и очень частое выделение мочи, характерны ночные походы в туалет;
• гнойнички, фурункулы и другие поражения на кожных покровах, такие поражения плохо заживают;
• регулярное проявление зуда в паху, в половых органах;
• ухудшение иммунитета , ухудшение работоспособности, частые простуды, аллергия у взрослых;
• ухудшение зрения, особенно у людей, которым уже исполнилось 50 лет.

Проявление таких симптомов может свидетельствовать о том, что имеет место повышенная глюкоза в крови. Важно учесть, что признаки повышенного сахара в крови могут выражаться только некоторыми проявлениями из перечисленных выше. Поэтому если даже проявляются только некоторые симптомы высокого уровня сахара у взрослого человека или у ребенка, нужно сдать анализы и определить глюкозу. Какой сахар, если повышен, что делать, – все это можно узнать, проконсультировавшись со специалистом.

В группу риска по диабету входят те, у кого имеет место наследственная расположенность к диабету, ожирение , болезни поджелудочной железы и др. Если человек входит в эту группу, то однократное нормальное значение еще не означает, что заболевание отсутствует. Ведь сахарный диабет очень часто протекает без видимых признаков и симптомов, волнообразно. Следовательно, необходимо провести еще несколько анализов в разное время, так как вполне вероятно, что при наличии описанных симптомов повышенное содержание все же будет иметь место.

При наличии таких признаков возможен и сахар в крови высокий при беременности. В таком случае очень важно определить точные причины высокого сахара. Если глюкоза при беременности повышена, что это значит и что делать, чтобы стабилизировать показатели, должен объяснить врач.

Также нужно учитывать, что ложноположительный результат анализа тоже возможен. Следовательно, если показатель, к примеру, 6 или сахар в крови 7, что это значит, можно определять только после нескольких повторных исследований. Что делать, если есть сомнения, определяет врач. Для диагностики он может назначить дополнительные тесты, например, тест на толерантность к глюкозе, пробу с сахарной нагрузкой.

Упомянутый тест на толерантность к глюкоз е проводят, чтобы определить скрытый процесс сахарного диабета, также с его помощью определяется синдром нарушенного всасывания, гипогликемия.

НТГ (нарушение толерантности к глюкозе) – что это такое, подробно разъяснит лечащий врач. Но если норма толерантности нарушена, то в половине случаев сахарный диабет у таких людей развивается на протяжении 10 лет, у 25% такое состояние не изменяется, еще у 25% полностью исчезает.

Анализ на толерантность позволяет провести определение нарушений углеводного обмена, как скрытое, так и явное. Следует учитывать, проводя тест, что это исследование позволяет уточнить диагноз, если в нем есть сомнения.

Такая диагностика особенно важна в таких случаях:

• если признаков увеличения сахара в крови нет, а в моче проверка периодически выявляет сахар;
• в случае, когда симптомы диабета отсутствуют, однако проявляется полиурия – количество мочи в сутки увеличивается, при этом уровень глюкозы натощак нормальный;
• повышенный сахар в моче у будущей мамы в период вынашивания малыша, а также у людей с болезнями почек и тиреотоксикозом ;
• если признаки диабета есть, но в моче сахар отсутствует, а в крови его содержание в норме (например, если сахар 5,5, при повторном исследовании – 4,4 или ниже; если 5,5 при беременности, но признаки диабета имеют место);
• если у человека есть генетическая расположенность к диабету, однако признаки высокого сахара отсутствуют;
• у женщин и их детей, если вес тех при рождении составлял больше 4 кг, впоследствии вес годовалого ребенка также был большим;
• у людей с нейропатией , ретинопатией .

Тест, который определяет НТГ (нарушение толерантности к глюкозе), проводят так: изначально у человека, которому его проводят, натощак делают забор крови из капилляров. После этого человек должен потребить 75 г глюкозы. Для детей доза в граммах рассчитывается иначе: на 1 кг веса 1,75 г глюкозы.

Тем, кто интересуется, 75 граммов глюкозы – это сколько сахара, и не вредно ли потреблять такое его количество, например, беременной женщине, следует учесть, что примерно столько же сахара содержится, к примеру, в куске торта.

Глюкозотолерантность определяют через 1 и 2 ч. после этого. Наиболее достоверный результат получают после 1 часа спустя.

Оценить толерантность к глюкозе можно по специальной таблице показателей, единицы – ммоль/л.

• Гипергликемический – показывает, как относится глюкоза через 1 ч. после нагрузки сахаром к глюкозе крови натощак. Этот показатель не должен быть выше 1,7.
• Гипогликемический – показывает, как относится глюкоза через 2 ч. после нагрузки сахаром к глюкозе крови натощак. Этот показатель не должен быть выше 1,3.

В таком случае фиксируют определение сомнительного результата, и далее по сахарному диабету человек в группе риска.

Какой должен быть сахар в крови, определяют по таблицам, поданным выше. Однако существует еще один тест, который рекомендуется применять для диагностики диабета у людей. Он называется тест на гликированный гемоглобин – тот, с которым в крови связана глюкоза.

Википедия свидетельствует, что анализ называют уровень гемоглобина HbA1C, измеряют этот показатель в процентах. Разница по возрастам отсутствует: норма такая же и у взрослых, и у детей.

Это исследование очень удобно и для врача, и для пациента. Ведь кровь сдавать допустимо в любое время дня и даже вечером, не обязательно натощак. Пациент не должен пить глюкозу и ждать определенное время. Также в отличие от запретов, которые предполагают другие методы, результат не зависит от приема лекарств, стресса, простуды, инфекций – сдать анализ можно даже в таком случае и получить правильные показания.

Это исследование покажет, четко ли контролирует пациент при сахарном диабете глюкозу в крови в последние 3 месяца.

Однако существуют и определенные недостатки этого исследования:

• дороже, чем другие анализы;
• если у пациента низкий уровень гормонов щитовидной, может быть завышенный результат;
• если у человека анемия, низкий гемоглобин , может определиться искаженный результат;
• нет возможности пройти в каждой поликлинике;
• когда человек применяет большие дозы витаминов С или Е , определяется пониженный показатель, однако точно данная зависимость не доказана.

Каким должен быть уровень гликированного гемоглобина:

Гипогликемия свидетельствует о том, что показатель сахара в крови низок. Такой уровень сахара опасный, если он является критическим.

Если питание органов ввиду низкого содержания глюкозы не происходит, страдает мозг человека. Как следствие, возможна кома .

Серьезные последствия могут проявляться, если сахар опускается до 1,9 и меньше – до 1,6, 1,7, 1,8. В таком случае возможны судороги, инсульт , кома . Еще серьезнее состояние человека, если уровень составляет 1,1, 1,2, 1,3, 1,4,

1,5 ммоль/л. В таком случае при отсутствии адекватных действий возможна смерть.

Важно знать не только, от чего повышается этот показатель, но и причины, по которым глюкоза может резко снизиться. Почему происходит так, что проба свидетельствует о том, что в организме здорового человека глюкоза понижена?

Прежде всего, это может быть связано с ограниченным приемом пищи. При строгой диете в организме постепенно истощаются внутренние резервы. Так, если на протяжении большого количества времени (сколько – зависит от особенностей организма) человек воздерживается от приема еды, сахар в плазме крови снижается.

Снизить сахар могут и активные физические нагрузки. В связи с очень сильной нагрузкой даже при нормальном питании сахар может снизиться.

При чрезмерном потреблении сладостей уровень глюкозы очень сильно растет. Но в течение небольшого периода времени сахар стремительно снижается. Газировка и алкоголь тоже могут повысить, а потом резко снизить глюкозу в крови.

Если сахара в крови мало, особенно по утрам, человек чувствует себя слабым, его одолевает сонливость , раздражительность. В таком случае измерение глюкометром, скорее всего, покажет, что допустимое значение понижено – меньше 3,3 ммоль/л. Значение может быть 2,2; 2,4; 2,5; 2,6 и т. д. Но здоровый человек, как правило, должен только нормально позавтракать, чтобы сахар плазмы крови нормализовался.

Но если развивается ответная гипогликемия, когда показания глюкометра свидетельствуют, что концентрация сахара в крови уменьшается, когда человек поел, это может быть свидетельством того, что у больного развивается диабет.

Инсулин повышенный и пониженный

Почему бывает повышенный инсулин, что это значит, можно разобраться, понимая, что такое инсулин. Этот гормон, являющийся одним из важнейших в организме, производит поджелудочная железа. Именно инсулин оказывает непосредственное влияние на понижение сахара в крови, определяя процесс перехода глюкозы в ткани организма из сыворотки крови.

Норма инсулина в крови у женщин и у мужчин – от 3 до 20 мкЕдмл. У пожилых людей нормальной считается верхний показатель 30-35 единиц. Если количество гормона снижается, у человека развивается диабет.

При повышенном инсулине происходит угнетение процессов синтеза глюкозы из белков и жиров. Как следствие, у больного проявляются признаки гипогликемии.

Иногда у пациентов определяется повышенный инсулин при нормальном сахаре, причины могут быть связаны с разными патологическими явлениями. Это может свидетельствовать о развитии болезни Кушинга , акромегалии , а также заболеваний, связанных с расстройством функции печени.

Как снизить инсулин, следует спрашивать у специалиста, который назначит лечение после ряда исследований.

Таким образом, анализ крови на глюкозу – очень важное исследование, которое необходимо для наблюдения за состоянием организма. Очень важно точно знать, как сдавать кровь. Этот анализ при беременности является одним из важных методов определения, нормально ли состояние беременной и малыша.

Сколько должен быть сахар в крови в норме у новорожденных, детей, взрослых, можно узнать по специальным таблицам. Но все же все вопросы, которые возникают после проведения такого анализа, лучше задавать врачу. Только он сможет сделать правильные выводы, если сахар в крови 9, что это значит; 10 – это диабет или нет; если 8, что делать и др. То есть, что делать, если повысился сахар, и является ли это свидетельством заболевания, может определить только специалист после дополнительных исследований. Проводя анализ на сахар, нужно учитывать, что на точность измерения могут влиять определенные факторы. Прежде всего, нужно учесть, что на анализ крови на глюкозу, норма которой превышена или понижена, могло повлиять определенное заболевание или обострение хронических недугов. Так, если при одноразовом исследовании крови из вены показатель сахара составил, например, 7 ммоль/л, тогда может быть назначен, например, анализ с «нагрузкой» на толерантность к глюкозе. Также нарушенная глюкозотолерантность может отмечаться при хроническом недосыпании, стрессах. При беременности результат также искажается.

На вопрос, влияет ли курение на анализ, ответ тоже является утвердительным: хотя бы несколько часов до проведения исследования курить не рекомендуется.

Важно сдавать кровь правильно – натощак, поэтому в тот день, когда назначено исследование, утром не стоит есть.

О том, как называется анализ и когда его проводят, можно узнать в медицинском учреждении. Кровь на сахар раз в полгода нужно сдавать тем, кому исполнилось 40 лет. Людям, пребывающим в зоне риска, стоит сдавать кровь раз в 3-4 месяца.

При первом типе диабета инсулинозависимом, нужно проводить проверку глюкозы каждый раз перед тем, как вводить инсулин. В домашних условиях для измерения используют портативный глюкометр. Если диагностирован диабет второго типа, то анализ проводят утром, через 1 час после пищи и перед сном.

Чтобы поддерживать нормальные показатели глюкозы тем, кто болеет сахарным диабетом, нужно следовать рекомендациям врача – пить лекарства, придерживаться диеты, вести активную жизнь. В таком случае показатель глюкозы может приближаться к норме, составляя 5,2, 5,3, 5,8, 5,9 и т. п.

medside.ru

Нормальный уровень глюкозы в крови

Известно, что уровень сахара в крови регулируется гормоном поджелудочной железы — инсулином, если его недостаточно или ткани организма неадекватно реагируют на инсулин, то показатель глюкозы в крови возрастает. На рост этого показателя влияет курение, стресс, неправильное питание. По сведениям Всемирной организации здравоохранения, утверждены нормы глюкозы в крови у человека, натощак в капиллярной или цельной венозной крови они должны быть в следующих пределах, указанных в таблице, в ммоль/л:

С возрастом у человека падает чувствительность тканей к инсулину, так как погибает часть рецепторов и, как правило, увеличивается вес. В результате инсулин, даже вырабатываемый в норме, с возрастом хуже усваивается тканями и сахар в крови растет. Также считается, что при взятии крови из пальца или из вены результат немного колеблется, поэтому норму глюкозы в венозной крови немного завышают, примерно на 12%.

Средняя норма венозной крови 3,5-6,1, а из пальца — капиллярной 3,5-5,5. Чтобы установить диагноз сахарный диабет — единовременного анализа крови на сахар мало, следует сдать анализ несколько раз и сопоставить их с возможными симптомами у пациента и прочим обследованием.

• В любом случае, если уровень глюкозы в крови из пальца от 5,6 до 6,1 ммоль/л (из вены 6,1-7)- это преддиабет или нарушение толерантности к глюкозе
• Если из вены — больше 7,0 ммоль/л, из пальца более 6,1 — следовательно, это сахарный диабет.
• Если уровень сахара ниже 3,5 — говорят о гипогликемии, причины которой могут быть как физиологическими, так и патологическими.

Анализ крови на сахар используется и в качестве диагностики заболевания, и как оценка эффективности проводимой терапии и компенсации сахарного диабета. При уровне глюкозы в крови натощак или даже днем не более 10 ммоль/л — сахарный диабет 1 типа считается компенсированным. Для сахарного диабета 2 типа критерии оценки компенсации строже — глюкоза в крови в норме натощак не должна быть более 6 ммоль/л, а днем не свыше 8,25 ммоль/л.

Чтобы перевести ммоль/л в мг/дл = ммоль/л * 18,02 = мг/дл.

Признаки повышенного сахара в крови

Если у пациента наблюдается следующие симптомы, такие как:

• Повышенная утомляемость, слабость, головные боли
• Снижение веса при повышенном аппетите
• Сухость во рту, постоянная жажда
• Частое и обильное мочевыделение, особенно характерное — ночные позывы на мочеиспускание
• Появление гнойничковых поражений на коже, труднозаживаемых язв, фурункулов, долго незаживающие ранки и царапины
• Общее снижение иммунитета, частые простуды, снижение работоспособности
• Появление зуда в паху, в области половых органов
• Снижение зрения, особенно у лиц старше 50 лет.

Это может быть признаками повышенного сахара в крови. Даже если у человека появились только некоторые из перечисленных симптомов, следует сдать анализ крови на глюкозу. В случае, если пациент находится в группе риска по сахарному диабету — наследственная расположенность, возраст, ожирение, заболевания поджелудочной железы и пр., то, однократный анализ глюкозы в крови при нормальном значении не исключает вероятной возможности заболевания, поскольку часто сахарный диабет протекает незаметно, бессимптомно, волнообразно.

При оценке уровня глюкозы в крови, нормы которой рассматриваются с учетом возраста, необходимо учитывать, что бывают и ложноположительные результаты. Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз сахарного диабета у пациента, не имеющего признаков заболевания, желательно, проводить дополнительные тесты, на толерантность к глюкозе, например, когда проводят пробу крови с сахарной нагрузкой.

Тест на толерантность к глюкозе проводится, либо для определения скрытого процесса сахарного диабета, либо, чтобы диагностировать синдром нарушенного всасывания и гипогликемию. Если у пациента определяется нарушение толерантности у глюкозе, то в 50% случаев это приводит к диабету в течение 10 лет, у 25% состояние остается без изменения, у 25% вообще исчезает.

Тест на определение нарушения толерантности к глюкозе

Для определения толерантности к глюкозе врачи проводят тест. Это достаточно эффективный метод определения скрытых и явных нарушений углеводного обмена, различных форм сахарного диабета. А также он позволяет уточнить диагноз при сомнительных результатах обычного анализа крови на сахар. Особенно необходимо проводить такую диагностику для следующих категорий пациентов:

• У людей без признаков повышенного сахара в крови, но с эпизодическим выявлением сахара в моче.
• Для лиц без клинических симптомов диабета, но с признаками полиурии — увеличение количества мочи в сутки, при норме натощак уровня глюкозы в крови.
• Повышенный уровень сахара в моче у женщин во время беременности, у больных тиреотоксикозом, при заболеваниях печени.
• У людей с признаками диабета, но с нормальным содержанием глюкозы в крови и отсутствием сахара в моче.
• Лицам с генетической предрасположенностью, но без признаков повышенного сахара в крови.
• Женщинам и их детям, рожденным с большим весом, более 4 кг.
• А также больным ретинопатией, нейропатией не выясненного происхождения.

Чтобы провести тест на толерантность к глюкозе у обследуемого сначала берут натощак капиллярную кровь на сахар, затем пациент перорально выпивает 75 грамм глюкозы, разведенного в теплом чае. Детям дозу рассчитывают исходя из веса 1,75 г/кг массы ребенка. Определение толерантности к глюкозе проводят спустя 1 и 2 часа, многие врачи самым достоверным результатом считают уровень гликемии после 1 часа приема глюкозы.

Оценка толерантности к глюкозе у здоровых людей и больных сахарным диабетом представлена в таблице, в ммоль/л.

Затем, чтобы определить состояние углеводного обмена следует рассчитать 2 коэффициента:

• Гипергликемический показатель — это отношение уровня глюкозы через час после сахарной нагрузки к глюкозе крови натощак. Норма не должна быть больше 1,7.
• Гипогликемический показатель — это отношение глюкозы в крови через два часа после глюкозной нагрузки к анализу крови на сахар натощак, норма должна быть меньше менее 1, 3.

Эти коэффициенты следует рассчитывать обязательно, поскольку бывают случаи, когда у пациента по абсолютным показателям после теста на толерантность к глюкозе нарушения не выявляются, а значение одного из этих коэффициентов выше нормы. В этом случае результат оценивается как сомнительный, и человек находится в группе риска по дальнейшему развитию сахарного диабета.

Что такое гликированный гемоглобин?

Американская диабетическая ассоциация с 2010 года официально рекомендует применять для достоверной диагностики сахарного диабета тест — гликированный гемоглобин. Это гемоглобин, с которым связана глюкоза крови. Измеряется в % от всего гемоглобина, называется анализ — уровень гемоглобина HbA1C. Норма одинакова для взрослых и детей.

Это анализ крови считается наиболее достоверным и удобным для пациента и врачей:

• сдается кровь в любое время — не обязательно натощак
• более точный и удобный способ
• не требуется употребление глюкозы и выжидание 2 часов
• на результат этого анализа не влияет прием лекарств, наличие простуды, вирусной инфекции, а также стресса у пациента (стресс и наличие инфекции в организме может влиять на обычный анализ крови на сахар)
• помогает определить, удалось ли больному диабетом четко контролировать сахар в крови за последние 3 месяца.

Недостатками анализа HbA1C являются:

• более дорогой анализ
• при низком уровне гормонов щитовидной железы — результат может быть завышеннм
• у пациентов с низким гемоглобином, при анемии — результат искажается
• не во всех поликлиниках есть подобный тест
• предполагается, но не доказано, что при приеме высоких доз витамина Е или С показатель этого анализа снижается

Нормы гликированного гемоглобина

zdravotvet.ru

Причины высокого сахара в крови у мужчин и женщин

Увидев высокие цифры глюкозы в биохимическом анализе крови на ум сразу приходит самое худшее, однако не всегда повышение сахара означает патологию, а именно диабет, который чаще всего подразумевается.

Начну с того, что подниматься уровень глюкозы может по физиологическим причинам, т. е. это происходит у здоровых людей. В каких же случаях?

Физиологически причины повышения глюкозы в крови

В нашей жизни бывают ситуации, требующие экстренного выброса глюкозы в кровь для сохранения жизни человека. Сахар может подниматься временно в следующих случаях:

• во время тяжелого физического труда или тренировки
• во время длительной умственной работы (например, во время экзамена)
• при испуге и страхе (например, при страхе медицинских манипуляций)
• в жизнеугрожающих ситуациях (война, наводнение, землетрясение и пр.)
• при остром стрессе (например, гибель близких)

Особенностью такого поведения уровня глюкозы является ее нормализация после прекращения воздействия провоцирующего фактора. Сахар крови поднимается за счет стимуляции коры надпочечников и выброса контринсулярных гормонов, которые способствуют распаду гликогена печени и выходу глюкозы в кровь.

В данном случае повышение будет кратковременным и не несет реальной угрозы. Наоборот, это защитный механизм организма, чтобы справиться с тяжелыми ситуациями.

Сахар крови повышен: патологические источники проблемы

Факторы, способствующие увеличению гликемии можно разделить на две группы:

1. кратковременное
2. длительное

Рассмотрим сначала заболевания и состояния из первой группы, в которую входят заболевание никак не связанные с нарушением углеводного обмена. А потом мы приступим с рассмотрению второго варианта.

Причины повышения сахара в крови, кроме диабета

Некоторые заболевания и состояния могут временно поднимать уровень гликемии. Давайте рассмотрим список ниже.

• Болевой синдром и болевой шок
• Острый инфаркт миокарда и инсульт головного мозга
• Ожоговая болезнь
• Травмы головного мозга
• Хирургическое вмешательство
• Эпилептический приступ
• Патология печени
• Переломах и травмах

Преддиабет — этиология высокого сахара в крови

Каждой болезни предшествует какое-либо начало или патологические состояния, которые пока и болезнью не назовешь, но это уже и не здоровье. Нарушение углеводного обмена не исключение.

К так называемым формам преддиабета относят:

1. нарушение толерантности к глюкозе
2. повышенная глюкоза натощак

О нарушении толерантности к глюкозе я буду описывать в следующей статье, возможно вы читаете тогда, когда статья уже опубликована и ссылка открыта, тогда прошу к прочтению.

Эти диагнозы выставляются на основании данных, полученных при проведении глюкозотолерантного теста, как впрочем и сахарный диабет. Разница будет в результатах и цифрах глюкозы крови.

Методика проведения теста с глюкозой

Глюкозотолерантный тест проводится с 75 г чистой глюкозы. Утром натощак пациентом сдается кровь на сахар, затем он выпивает стакан воды с разведенной в нем глюкозой, после чего у него вновь берут кровь на сахар через 2 часа.

Для того чтобы тест считался корректным необходимо выполнение некоторых условий.

• Голодный промежуток должен быть не менее 10 часов.
• Накануне теста исключаются тяжелая физическая нагрузка и занятие спортом.
• За несколько дней до исследования не должно быть самоограничений в еде, т. е. вы должны вести привычный образ жизни, кушать то, что ели всегда.
• Накануне теста пациент должен хорошо выспаться. Не допускаются ночные смены.
• Если накануне пациент испытал сильный стресс, то рекомендуется перенести дату теста.
• Утром рекомендуется не торопиться и не волноваться, а спокойно идти на проведение теста.
• После приема раствора глюкозы не рекомендуется уходить на прогулку.

Показания для глюкозотолерантного теста

1. Всем лицам старше 45 лет.
2. Более молодым лицам проводят в случае:

• выявления лишнего веса (ИМТ >25)
• наличия диабета 2 типа у родственников первой линии родства
• гестационного диабета в анамнезе или рождения ребенка весом более 4,5 кг
• артериальной гипертензии
• уровней ЛПВП < 35 мг/дл и триглицеридов >250 мг/дл
• Нарушение толерантности к глюкозе (НТГ) и нарушенная гликемия натощак (НГН)

Расшифровка результатов теста

Нарушенная толерантность к глюкозе (НТГ) проявляется высоким уровнем сахара в крови натощак и повышенными показателями через 2 часа после пробы с глюкозой. Повышение уровня глюкозы немного не дотягивает до показателей сахарного диабета, а потому выставляется такой диагноз.

Итак, если гликемия натощак из вены меньше 7,0 ммоль/л, а через 2 часа после пробы уровень сахара в крови в пределах 7,8-11,1 ммоль/л , то пациенту ставится диагноз нарушенной толерантности к глюкозе.

Диагноз нарушенной глюкозы натощак (ПГН) выставляется в случае выявления высоких цифр сахара в крови на голодный желудок, но через 2 часа после нагрузки глюкозой уровень сахара в крови в пределах нормы.

А именно, если уровень глюкозы натощак из вены в пределах 6,1-7,0 ммоль/л , а через 2 часа после еды или пробы с 75 г глюкозы сахар в крови меньше 7,8 ммоль/л , то пациенту ставится диагноз нарушенной глюкозы натощак. Для удобства я нарисовала для вас таблицу (картинка кликабельна).

Оба этих диагноза являются факторами риска развития сахарного диабета, или их еще называют преддиабетом. Оба этих заболевания вполне обратимы , и при адекватном лечении, что зависит только от самого пациента, удается отсрочить наступление такого заболевания, как сахарный диабет.

Диабет — хронический переизбыток сахара в крови

Если пациент до конца не понял всю серьезность ситуации или врач плохо объяснил ему о рисках, то от бездействия обоих через некоторое время (сроки индивидуальны) наступают более серьезные нарушения углеводного обмена, которые на начальном этапе также обратимы, но уже намного сложнее.

Итак, лабораторными признаками сахарного диабета являются высокий сахар в крови — более 7,0 ммоль/л натощак и более 11,1 ммоль/л через 2 часа после нагрузки едой или 75 г глюкозы. При таких показателях неизбежно будет обнаруживаться высокий уровень сахара в моче. Повышенный уровень глюкозы в моче говорит о возможном сахарном диабете у человека.

Данный блог полностью посвящен проблеме сахарного диабета, который может очень разным. Он может поражать и детей, и взрослых. Если вас не миновала сия чаша и вы желаете более подробно углубиться в проблему, то я рекомендую вам начать изучать эти статьи.

Почему повышается сахар в крови у диабетиков?

Я получаю множество писем и просьб объяснить почему может подниматься сахар в крови при диабете. Многие жалуются, что сахар резко скачет, прыгает и вообще ведет себя не адекватно.

На эти вопросы очень сложно ответить, потому что у каждого человека может быть своя причина, почему плохо компенсируется диабет. Попробую ответить на несколько распространенных вопросов.

От чего поднимается сахар в крови утром натощак?

Повышение утренней гликемии может быть по нескольким причинам:

• выраженный синдром утренней зари
• гипогликемия ночью
• нехватка сахароснижающего эффекта препаратов (таблеток или инсулина)
• долгий голодный промежуток
• высокий сахар перед сном

Синдром утренней зари

У каждого человека, даже здорового, в утренние часы активизируется вся гормональная система, а именно контринсулярные гормоны (гормоны надпочечников, гипофиза, щитовидной железы). Они способствуют распаду гликогена печени и выход глюкозы в кровь.

Повышение уровня сахара начинается в ранние утренние часы, начиная с 3-4 часов утра, но иногда бывает запоздалая заря и сахар повышается в промежутке между завтраком и обедом. Дальше уровень гормонов снижается гликемия у вечеру снижается. Это ответ на вопрос: «Почему утром сахар выше, чем вечером?».

Ночные гипогликемии

Если человек получает несоответствующие (больше нужного) дозы сахароснижающих препаратов и инсулина, то ночью или под утро может наступить гипогликемия, т.е. снижение уровня глюкозы до критического минимума.

В этом случае срабатывает защитный механизм и в кровь выбрасывается гормон глюкогон — антагонист инсулина. Он также, как и контринсулярные гормоны, расщепляет гликоген и выводит глюкозу в кровеносное русло, чтобы повысить ее уровень. Этот процесс происходит с избытком, поэтому сахар утром может быть выше, чем был вечером.

Не эффективные дозы препаратов

В третьем случае причиной высокого сахара в утреннее время может быть банальная нехватка того же инсулина или препаратов. В этом случае на протяжении всей ночи сахар поднимается плавно, без резких снижений. Это можно выяснить, проведя ночной мониторинг гликемии через каждые 2-3 часа.

Голод

Когда человек долго не ест специально или по случаю, то уровень энергии падает и гормоны освобождают глюкозу из депо — гликогена печени. Именно поэтому иногда советуют не ложится на ночь голодными, а что-то перекусить перед сном. И удивительным образом этот метод срабатывает. Только перекус должен быть не полноценным приемом пищи, 100-150 г кефира на ночь должно хватить.

Высокий сахар перед сном

Многие удивляются почему у них высокий сахар в крови, когда ложатся они с отнюдь не низким. Если своего инсулина у вас нет и вы получаете его из вне, то это, как правило, базальный инсулин и инсулин на еду. Базальный инсулин, который поддерживает сахар натощак не должен снижать его.

Другими словами, если вы укололи, к примеру, Левемир или Хумулин НПХ на ночь, но при этом перед сном у вас сахар 10 ммоль/л, то не ждите, что за ночь инсулин спустит вам гликемию до нормального уровня. Если доза базального инсулина подобрана верно, то вы так и проснетесь с тем же сахаром.

А если вы действительно проснулись с более низким уровнем глюкозы, то это означает, что базального инсулина у вас переизбыток и нужно обязательно его снижать. Иначе при нормальном сахара на ночь, вы рискуете получить гипогликемию под утро.

Повышается ли сахар в крови при простуде?

Да, при простуде часто уровень гликемии увеличивается, что требует увеличения дозы инсулина, особенно это касается детей и подростков. У взрослых диабетиков на таблетках тоже может возникнуть такая ситуация, что требуется временное назначение инсулина. Это обычно происходит во время тяжелой инфекции, протекающей с высокой температурой и интоксикацией.

Почему так происходит? Острые респираторные инфекции способствуют активации защитных сил, в том числе интенсивную работу надпочечников.

Гормоны надпочечников, являясь мощными контринсулярными гормонами, выгоняют глюкозу из печени. Это обеспечивает организм силами на преодоление жизнеугрожающего состояния. Чем тяжелее болезнь, тем больше потребность в инсулине, чтобы эту глюкозу усвоить.

Почему тощаковый сахар выше чем после еды?

Этот вопрос чаще всего задают пациенты с диабетом 2 типа, принимающих таблетки. Иногда возникают такие случаи, что тощаковый утренний сахар высокий, а после еды он становится нормальным. Почему так происходит?

Все дело в том, что при нагрузке углеводной пищи, железа из последних сил пытается выдать нужное количество инсулина, чтобы подавить резко повышающийся уровень глюкозы в крови. Порой это происходит с избытком, поэтому после еды может даже возникнуть легкая гипогликемия, которая самостоятельно проходит. Это проявляется слабостью, тревожностью, дрожью и липким потом.

А причины высокого сахара натощак я показала вам выше.

От чего высокий сахар после ужина и вечером перед сном?

Если вы обнаружили, что у вас поднимается сахар сразу после ужина и перед сном сохраняется тенденция, то нужно тщательно проанализировать свой вечерний рацион и режим. Вполне возможно, что вы на ужин едите высокоуглеводистые продукты.

Наверняка наша всеми любимая картошка, макароны и крупы принимает активное участие в увеличении гликемии, а ко времени отхода ко сну она не успевает нормализоваться. Кроме того, часто мы не успевает нормально поесть в течении дня, а вечером, придя с работы набрасываемся на еду и съедаем большой объем всего.

В этом случае рекомендация будет банальной — ешьте равномерно в течении дня, не позволяйте себе испытывать голод, а на ужин исключите продукты богатые углеводами. Пусть это будут: мясо, рыба, морепродукты и овощи. Кстати, творог и кисломолочные продукты не всегда хорошо усваиваются вечером и тоже могут повышать сахар.

Какой самый высокий сахар в крови?

Некоторых моих читателей интересует самый высокий уровень сахара в крови, да еще и в таблице. Честно скажу, что я не понимаю в чем заключается этот интерес, поскольку важны не столько цифры, а сколько ощущения самого человека. Ведь некоторые могут плохо себя чувствовать при незначительном повышении, а некоторые и при самых высоких показателях (20-25 ммоль/л) ничего не ощущают.

На моей памяти наибольшее повышение уровня глюкозы было до 22 ммоль/л, но он может быть еще выше, но эти цифры уже не определяются глюкометром и на дисплее будет написано «hi», что значит «высокий».

А на этом у меня все. Будьте здоровы. Как вам статья? Рекомендую вам подписаться на новые статьи, которые будут вам приходить автоматически сразу после публикации.

С теплотой и заботой, эндокринолог Диляра Лебедева

saxarvnorme.ru

Питание при повышенном сахаре в крови

При непостоянной гипергликемии и невысоком уровне глюкозы рекомендуется строгая диета с ограничением углеводов и жиров. Особенности питания следует оговорить с врачом-эндокринологом. Не стоит увлекаться народными способами. Они чаще всего связаны с приемом определенных продуктов или трав, способных временно понизить гипергликемию.

Врачи всегда боятся такого осложнения народной терапии, как аллергические реакции. Дополнительная нагрузка на процесс метаболизма выводит из строя собственные механизмы адаптации. Поэтому для снижения сахара в крови рекомендуется ограничиться выполнением условий диеты, а при необходимости рассчитывать на современные лекарственные средства.

В классификации диет ограничительное питание при диабете входит в лечебный стол №9.

Основное требование правильного питания при гипергликемии - прекратить прием в пищу продуктов, содержащих легкоусваиваемые углеводы. К ним относятся:

• сахар,
• сладкие кондитерские изделия,
• конфеты,
• сдобная выпечка,
• белый хлеб,
• макароны,
• варенье,
• шоколад,
• газированные напитки,
• сладкие соки,
• картофель,
• вино.

В ежедневном рационе обязательно должны быть продукты, понижающие уровень глюкозы:

• топинамбур (земляная груша),
• фасоль,
• хрен,
• баклажаны,
• тыква,
• листья салата,
• болгарский перец,
• кабачки,
• редис,
• репа,
• капуста,
• чеснок,
• огурцы,
• помидоры,
• шпинат,
• ягоды рябины,
• грейпфрут,
• сельдерей,
• черника,
• спаржа.

Снизить сахар можно употреблением перечисленных ягод и овощей в виде соков, салатов. Не следует готовить жареные блюда, можно тушить, варить на пару.

Как относиться к сахарозаменителям?

В группу синтетических сахарозаменителей входят Сахарин, Сукразит, Аспартам. Они не считаются лекарствами. Помогают человеку привыкнуть обходиться без сладостей. Некоторые пациенты замечают усиление чувства голода. Дозировку сахарозамещающих средств необходимо уточнить у лечащего врача.

Более благоприятное отношение к натуральным сладким продуктам (ксилит, мед, сорбит, фруктоза). Но их нельзя принимать в пищу без ограничений. Отрицательное действие - расстройства моторики кишечника (диарея), боли в желудке. Поэтому использовать замещающие сахар средства нужно очень осторожно.

Когда переходить на таблетки?

Применять медикаменты, снижающие уровень глюкозы в крови, необходимо только по назначению лечащего врача. Они назначаются при отсутствии результата от диеты. Дозу и частоту приема следует строго контролировать. Существующие таблетированные средства подразделяются по механизму действия на 2 класса:

• синтетические производные сульфанилмочевины - отличаются отсутствием «скачков» уровня сахара в течение суток, плавным постепенным снижением гипергликемии, к ним относятся Гликлазид и Глибенкламид;
• бигуаниды - рассматриваются как более полезные лекарства, поскольку обладают пролонгированным действием, хорошо подбираются по дозировке, не влияют на способность поджелудочной железы к синтезу собственного инсулина. В группу входят: Сиофор, Глюкофаж, Гликоформин, Метфогамма.

Механизм действия таблетированных препаратов

При подборе оптимального препарата врач учитывает механизм его действия на углеводный обмен. Принято различать 3 разновидности лекарств.

Стимулирующие поджелудочную железу к выделению инсулина - Манинил, Новонорм, Амарил, Диабетон МВ. Каждый препарат имеет свои особенности, пациенты обладают индивидуальной чувствительностью. У Новонорма наименьшее по продолжительности действие, но самое быстрое, а Диабетон и Амарил достаточно принять только утром. Новонорм выгодно назначать, если повышенный уровень сахара «привязан» к приему пищи, он способен регулировать уровень после еды.

Повышающие восприятие (чувствительность) клеток к инсулину - подобным действием обладают Глюкофаж, Сиофор, Актос. При лечении не происходит увеличения выделения инсулина поджелудочной железой, клетки организма адаптируются к повышенному уровню глюкозы. Хорошие эффекты:

• невозможность гипогликемического состояния;
• отсутствие увеличения аппетита, поэтому назначаются пациентом с лишним весом;
• сочетаемость с другими группами лекарств и инсулином.

Блокирующие усвоение углеводов в кишечнике - представитель - Глюкобай, препарат нарушает всасывание углеводов в тонком кишечнике. Непереваренные остатки передаются в отделы толстой кишки и способствуют брожению, вздутию живота, возможно расстройство стула.

Общие противопоказания для таблеток от повышенного сахара:

• болезни печени (гепатиты, цирроз);
• воспалительные заболевания почек с проявлением недостаточности (пиелонефрит, нефрит, мочекаменная болезнь);
• острые формы ИБС, инсульт;
• индивидуальная непереносимость;
• беременность и период лактации.

Этими препаратами не пользуются при выведении больного из диабетической комы.

Новейшие лекарства (Янувия и Галвус в таблетках, Баета в инъекциях) начинают действовать только при превышении нормального уровня глюкозы в крови.

Когда справляются только инсулины?

Обследование пациента должно подтвердить наличие инсулиновой недостаточности. Тогда в лечение необходимо подключить искусственный препарат. Инсулин вырабатывается поджелудочной железой, он является гормоном с функцией регулирования концентрации сахара в крови. Количество инсулина определяется потребностями организма. Срыв баланса - важная причина сахарного диабета.

Форм препарата достаточно много. Дозировка рассчитывается эндокринологом по таким параметрам:

• уровень гипергликемии;
• вывод сахара с мочой;
• индивидуальная чувствительность.

Препараты вводятся подкожно шприцем, а при диабетической коме внутривенно капельно.

Способ введение, разумеется, доставляет неудобства пациенту, особенно работающим людям, учащимся. Но следует осознавать, что вред от гипергликемии значительно важнее. При лечении инсулинами пациент обязан часто контролировать сахар крови, подсчитывать калорийность пищи по «хлебным единицам». Бывают случаи вынужденного временного перехода с таблеток на инсулин при предстоящем хирургическом лечении, острых заболеваниях (инфаркт миокарда, воспаление легких, инсульт).

Какие виды инсулина применяются в лечении

Классификация видов инсулина строится в зависимости от времени с момента введения до начала действия, общей длительности гипогликемического эффекта, происхождения.

К препаратам ультракороткого действия относят инсулины, начинающие снижать сахар сразу после введения, с максимумом через 1–1,5 часа и общей длительностью 3–4 часа. Инъекции делают сразу после еды или за 15 минут до очередного приема пищи. Примеры препаратов: Инсулин Хумалог, Апидра, Ново-рапид.

Группа короткого действия включает средства с началом эффекта через полчаса и общей продолжительностью до 6-ти часов. Вводятся за 15 минут до еды. Следующий прием пищи должен совпадать с окончанием срока действия. Через 3 часа разрешается «перекусить» фруктами или салатом. К группе относятся:

• Инсулин Актрапид,
• Инсуман Рапид,
• Хумодар,
• Хумулин Регуляр,
• Монодар.

В группу средней продленности действия входят препараты с максимальным сроком от 12-ти до 16-ти часов. Обычно лечение требует 2 инъекции в сутки. Их начало действия наступает через 2,5 часа, максимальный эффект - спустя 6 часов. Включает препараты:

• Протафан,
• Хумодар бр,
• Инсулин Новомикс,
• Инсулин Хумулин НПХ,
• Инсуман Базал.

К пролонгированным средствам относят препараты, способные накапливаться в организме 2–3 дня. Они начинают действовать через 6 часов. Применяют один или два раза в сутки. В группу включены:

• Инсулин Лантус,
• Ультраленте,
• Монодар Лонг и Ультралонг,
• Хумулин Л,
• Левемир.

В зависимости от способа изготовления и происхождения выделяют такие инсулины:

• крупнорогатого скота (Инсултрап ГПП, Ультраленте), отличаются частыми случаями аллергической реакции;
• свиной - более похож на человеческий, не совпадает только одна аминокислота, аллергия возникает значительно реже (Монодар Лонг и Ультралонг, Моноинсулин, Монодар К, Инсулрап СПП);
• продукты генной инженерии и аналоги человеческого гормона (Актрапид, Лантус, Инсулин Хумулин, Протафан), эти препараты не дают аллергии, поскольку максимально приближены по строению к человеческому и не обладают антигенными свойствами.

Из множества средств для снижения сахара в крови каждому человеку подходят только свои. Выбрать их может подготовленный врач-эндокринолог. Нельзя самостоятельно менять препараты, переходить с инсулина на таблетки, нарушать диету. Резкие колебания сахара от гипер- до гипокликемии тяжело травмируют организм, срывают все механизмы приспособления, делают человека беззащитным.

Иван Викторович. Здравствуйте! Недавно я перешагнул 60-летний рубеж. У дочери есть , измерял себе несколько раз сахар после обеда - показывает от 7,5 до 8,5 - 8,7. Читал про симптомы диабета, но у меня вроде нет жажды и кожного зуда, аппетит хороший. Дочь боится, что у меня может быть сахарный диабет. Может ли после 60 лет так сильно подниматься сахар? Как ранжируются нормы сахара с учетом возраста?

Вы правильно сделали, что решили измерить свой уровень сахара в крови, т.к. 7,5 - 8,5 ммоль/л - довольно высокие показатели уровеня сахара после еды (постпрандиальная гликемия).

Вообще, нормы сахара в крови не принято ранжировать по возрасту, они примерно одинаковы для людей всех возрастов. Если и есть различия, то они незначительны. У младенцев они немного ниже, чем у пожилых людей.

Однако, риск развития сахарного диабета 2 типа увеличивается с возрастом. Диабет является состоянием, которое возникает, когда уровень сахара в крови поднимается, потому что организм не может использовать глюкозу правильно. Если у вас избыточный вес и возраст более 45 лет - есть риск развития сахарного диабета 2 типа.

Нормы сахара в крови

Каковы нормы сахара в крови? Они изменяются в течение дня. Нормальный уровень сахара в крови натощак для взрослых всех возрастов не должен превышать 5,5-5,7 ммоль/литр.

Перед едой в течение дня норма сахара в крови колеблется в районе 3,3-5,5 ммоль/л.

Постпрандиальный сахар в крови, измеряемый через два часа после приема пищи, не должен превышать 7,7 ммоль/л. Это нормальные цифры для людей без диабета, независимо от их возраста.

Если у вас диабет, эндокринологи советует держать уровень сахара в крови до еды от 4,5 до 7,2 ммоль/л, а через 1-2 часа после еды - до 9 ммоль/л.

Существует также анализ на (HbA1c), который показывает средний уровень сахара в крови за последние 2-3 месяца. HbA1c выражается в процентах. Норма гликированного гемоглобина для человека без диабета - от 4 до 5,9%. Целевым показателем для больных сахарным диабетом является 6,5% - его рекомендует Международная федерация диабета. Диабетик может сделать его ниже, если захочет жестко следить за своей гликемией.

Сейчас все больше становится популярным мнение, что больные сахарным диабетом должны поддерживать свои сахара как можно ближе к нормам здоровых людей, не страдающих диабетом , потому что такой контроль защищает от развития диабетических осложнений.

Так, например, доктор Р. Бернштейн в своей книге Diabetes Solution пишет, что нормальные значения сахара в крови у диабетиков должны составлять в районе 75-86 мг/дл. (4,16 - 4,72 ммоль/л ). По его мнению, отличный уровень гликированного гемоглобина должен составлять от 4,2% до 4,6% , что соответствует вышеуказанным сахарам.

Такой уровень гликемии требует соблюдения тщательной диеты и более частых измерений уровня сахара в крови для предотвращения его падения до низкого уровня (). Такие жесткие условия являются вполне выполнимыми для большинства больных. В этом очень помогает соблюдение низкоуглеводной диеты по методике .

Если у вас уровень сахара в крови после еды поднимается до 8,5 - 8,7 ммоль/л, то это признак сахарного диабета. Учитывая, что вам 60 лет, то это диабет 2 типа. Вам необходимо обратиться к эндокринологу, чтобы он назначил дополнительные анализы для уточнения диагноза. В частности, вам нужно сдать анализ на и пройти тест толерантности к глюкозе. Если глюкозотолерантный тест покажет сахар более 11,1 ммоль/л, то у вас будет диагностирован сахарный диабет.

Лазарева Т.С., врач-эндокринолог высшей категории

Уровень глюкозы в крови – это один из показателей постоянства внутренней среды, он отражает правильность обменных процессов, и для его поддержания задействована практически вся эндокринная система и головной мозг.

Снижение уровня глюкозы в крови возможно благодаря единственному гормону – инсулину. Он в норме выделяется в незначительных количествах постоянно, а в ответ на прием пищи его основной выброс позволяет глюкозе проникнуть в клетки и включиться в реакции для получения энергии. Повышению гликемии способствуют гормоны надпочечников, щитовидной железы и глюкагон из альфа-клеток поджелудочной железы.

Измерение уровня гликемии показано всем людям в зрелом и пожилом возрасте не менее 1 раза в год, а если человек относится к группе риска развития сахарного диабета, то чаще. Проверить сахар крови нужно также при появлении симптомов, которые можно расценить как первые признаки диабета.

Как регулируется уровень глюкозы в крови?

Глюкоза для клеток организма служит энергетическим материалом. Ее поступление в организм зависит от того, в каком количестве пища содержит углеводы.

При этом скорость проникновения в кровь определяется структурой – из простых углеводов она начинает всасываться еще в полости рта, а сложные вначале расщепляются под действием фермента амилазы, а затем глюкоза из них также проникает в кровь.

Затем клетки утилизируют часть глюкозы для биохимических реакций, а большая часть откладывается в печени в виде гликогена, чтобы использоваться при повышенных физических или умственных нагрузках, недостатке питания.

Также регуляция уровня гликемии осуществляется такими механизмами:

• Поступление в клетку инсулинозависимых тканей (печень, мышцы и жировая ткань) происходит после соединения инсулина со специфическим рецептором.
• Распад гликогена и образование в печени новых молекул глюкозы регулируется инсулином.
• Выработка инсулина и усвоение глюкозы тканями зависит от работы нейроэндокринной системы регуляции: гипоталамуса и гипофиза, а также поджелудочной железы и надпочечников.

При повышении содержания глюкозы в крови увеличивается секреция инсулина. Это происходит при непосредственной стимуляции молекулами глюкозы островковых клеток поджелудочной железы. Вторым путем влияния на выброс инсулина является активация рецепторов в гипоталамусе, которые чувствительны к уровню глюкозы.

Инсулин дает команду печени на синтез гликогена из глюкозы крови, а клеткам на ее поглощение. В результате сахар в крови понижается. Антагонист инсулина – второй панкреатический гормон (глюкагон). Если уровень глюкозы снижен, то глюкагон поступает в кровь и активирует распад запасов гликогена и образование новой глюкозы в печени.

Аналогичными глюкагону действиями обладают гормоны из мозгового слоя надпочечников, к которым относится норадреналин и адреналин, глюкокортикоиды из коркового вещества. Повысить гликемию могут также гормон роста и тироксин (гормон щитовидной железы).

То есть все гормоны, выделяющиеся при стрессах, повышении активности симпатического отдела нервной системы повышают сахар в крови, а высокий тонус парасимпатического отдела оказывает противоположное (понижающее) действие.

Поэтому глубокой ночью и рано утром на фоне преобладающего парасимпатического влияния самый низкий уровень глюкозы.

Измерение уровня глюкозы крови

Уровень сахара

Первый метод исследования сахара проводится после 8 часового перерыва в приемах пищи, преимущественно утром. Перед исследованием нельзя пить кофе, курить, заниматься спортом. Анализ можно провести в любой лаборатории или самостоятельно в домашних условиях.

Для этого нужно приобрести портативный аппарат – глюкометр. Он представляет собой анализатор с комплектом скарификаторов для прокола пальца и тест-полосок, на которые наносится кровь. В условиях стерильности нужно проколоть подушечку безымянного или среднего пальца. Руки предварительно моют в горячей воде с мылом.

Место прокола тщательно высушивают для того, чтобы вода не исказила результат анализа. Ланцетом прокалывается подушечка сбоку пальца на 2-3 мм, первая капелька крови не используется, а вторая наносится на тест-полоску. Сдавливание пальца должно быть слабым, чтобы не попала тканевая жидкость в кровь.

Оценка результатов анализа крови проводится по таким критериям:

1. Нижняя граница нормы 3.3 ммоль/л.
2. В крови сахара от 5.1 до 5.5 ммоль/л – верхняя граница нормы.
3. Содержание глюкозы в крови 5.6-6.1 ммоль/л – пограничное состояние, преддиабет, сниженная толерантность к глюкозе.
4. Сахар натощак выше 6.7 ммоль/л – подозрение на сахарный диабет.

При наличии сомнений в постановке диагноза, а также при пограничных значениях, наличии симптомов, указывающих на сахарный диабет больным проводится тест с нагрузкой глюкозой. На него направляют пациентов при признаках атеросклероза, стойкой гипертонии, ожирении, полинейропатии неясного происхождения и при длительном приеме гормональных препаратов.

Для проведения теста за три дня пациент должен придерживаться обычного для него стиля питания, согласовать с врачом прием медикаментов, исключить стрессы, переедание, прием алкоголя. Питьевой режим остается прежним, а есть перед исследованием можно не позже, чем за 12 -14 часов.

Измерение проводится натощак, а затем через 60 минут и два часа после приема 75 г глюкозы. Оценивается скорость, с которой организм может усваивать глюкозу. Нормальными показателями считают повышение до 7.7 ммоль/л. Если через 2 часа подъем гликемии превысил 11.1, то это свидетельство в пользу сахарного диабета.

Показатели, находящиеся между этими величинами, оцениваются как скрытое течение сахарного диабета, пониженная толерантность к углеводам. В таких случаях назначается диета, ограничивающая простые углеводы и животные жиры и профилактический прием фитопрепаратов, обязательным условием должно быть снижение массы тела при ожирении.

Нормы сахара в крови в детском возрасте

В крови у детей раннего возраста снижение сахара является физиологическим. Особенно это проявляется в случае рождения ребенка раньше срока.

Нормальные показатели для младенцев находятся в пределах от 2.75 и до 4.35 ммоль/л, сахар в крови у ребенка дошкольного возраста до 5 ммоль/л относится к верхней границе нормы, при этом он не должен опуститься ниже 3.3 ммоль/л.

Для школьников принимаются за норму такие же границы, как для взрослых. Если у детей в крови натощак выявлен ммоль/л, то это называют гипергликемией, все концентрации глюкозы ниже 2.5 ммоль/л – гипогликемией.

Проведение теста с нагрузкой к глюкозе показано при обнаружении у ребенка показателя 5.5 – 6.1 ммоль/л. Глюкоза дается детям из расчета на килограмм массы тела в количестве 1,75 г/кг.

О сахарном диабете можно говорить при содержании натощак 5.5 и выше, а через два часа выше 7.7 (все значения в ммоль/л).

Нарушенный углеводный обмен при беременности

Организм женщин во время беременности перестраивается под действием гормонов, которые вырабатывают яичники и плацента, а также кора надпочечников. Все эти гормоны действуют противоположным образом по отношению к инсулину. Поэтому у беременных развивается инсулиновая резистентность, которая считается физиологической.

Если уровня вырабатываемого инсулина оказывается недостаточно, чтобы ее преодолеть, то у женщин развивается гестационный диабет. После родов сахарный диабет беременных исчезает и показатели возвращаются к норме. Но такие пациентки переводятся в группу риска, и при неблагоприятных условиях у них может возникнуть истинный диабет 2 типа.

Гестационный диабет обычно не сопровождается клиническими признаками гипергликемии, но для ребенка такое состояние матери является опасным. Если не проводить лечения повышенного содержания глюкозы в крови, то ребенок может родится с аномалиями развития. Самое опасное время для возникновения диабета период с 4 по 8 месяц беременности.

В группу риска развития сахарного диабета беременных входят:

• Женщины с избыточным весом тела, который был до беременности или быстрый рост его в этот период.
• Диабет 2 типа у близких родственников.
• Невынашивание или мертвый плод при предыдущих беременностях.
• Аномалии развития или крупноплодная беременность.
• Поликистоз яичников.

Критериями постановки диагноза являются: гликемия натощак выше 6.1 ммоль/л, а после приема глюкозы (проведение глюкозотолерантного теста) выше, чем 7,8 ммоль/л.

При каких патологиях изменяется уровень сахара в крови?

Изменение показателей содержания глюкозы в крови может быть не связано с патологическими состояниями. Обычно повышается гликемия после еды, особенно если в ней содержатся простые углеводы. Рост сахара в крови вызывает физическая нагрузка, так как в это время расходуются запасы гликогена в мышечной ткани.

Эпизоды гипергликемии, связанные с выбросом стрессовых гормонов, бывают при сильной боли, в остром периоде инфаркта миокарда, эпилептических припадках, ожогах с большой площадью поражения.

Понижается устойчивость к углеводам при оперативном лечении двенадцатиперстной кишки или желудка. Это связано с тем, что пища не задерживается в желудке и быстро попадает в кишечник, откуда глюкоза ускоренно поступает в кровь.

Длительное повышение сахара в крови, которое вызывает поражение сосудов и нервных волокон возникает при развитии сахарного диабета. Это самая распространенная причина обнаружения гипергликемии. К сахарному диабету 1 типа приводит генетические нарушения, а в роли пускового фактора выступают вирусы, стрессы и нарушения иммунного статуса.

Второй тип диабета также имеет наследственный фактор в основе развития, но для него более характерно возникновение в зрелом или пожилом возрасте, при избыточной массе тела, при сопутствующих сосудистых нарушениях, артериальной гипертонии, атеросклерозе.

Заболеваниями, которые приводят к гипергликемии (кроме диабета) являются:

1. Болезни печени.
2. Панкреатит, рак поджелудочной железы.
3. Удаление поджелудочной железы.
4. Черепно-мозговые травмы.
5. Тиреотоксикоз.
6. Гормональные патологии: акромегалмия, синдром Иценко-Кушинга, гигантизм, феохромоцитома.

Спровоцировать снижение толерантности к глюкозе может длительный прием препаратов из группы гипотензивных, мочегонных и психотропных медикаментов, пероральных контрацептивов, глюкокортикостероидов, тиреотропных препаратов и катехоламинов.

Или взрослого не менее опасен, так как снижается питание клеток мозга, тяжелая гипогликемическая кома может окончиться смертью. Это осложнение вызывает неправильная терапия сахарного диабета, если больной превышает рекомендованную дозу инсулина или пропускает прием пищи, злоупотребляет алкоголем.

Сочетание введения инсулина и прием сахароснижающих препаратов, аспирина, антибиотиков, некоторых антидепрессантов, антигистаминных препаратов может вызывать нежелательное понижение гликемии. При введении инсулина не под кожу, а внутримышечно может развиться гипогликемический приступ.

К патологиям, при которых падает уровень сахара в крови относятся: печеночный некроз, пониженное всасывание питательных веществ в кишечнике (мальабсорбция), аддисонова болезнь (снижение работы надпочечников), пониженная функция гипофиза, опухоль поджелудочной железы.

При постановке диагноза нужно учитывать погрешности питания, уровень физической и стрессовой нагрузки, прием медикаментов и гормональный фон, особенно у женщин.

Поэтому однократное измерение уровня сахара в крови не дает полной информации о состоянии углеводного обмена. Для верификации диагноза назначается полное обследование: развернутый биохимический анализ крови, определение гликированного гемоглобина, анализ мочи, по показаниям – ультразвуковое исследование.

Что делать, если повысился сахар в крови? Об этом расскажет эксперт в видео в этой статье.

Установление диагноза сахарного диабета помогает своевременно начать лечение нарушений углеводного обмена и снизить токсические действие глюкозы на кровеносные сосуды. Особенно успешно для профилактики осложнений ранее выявление предрасположенности к сахарному диабету на стадии, когда явные клинические симптомы еще отсутствуют.

Доказано, что контроль гликемии при скрытом диабете, снижает риск возникновения не только диабета, но и тяжелой сердечно-сосудистой патологии. Поэтому если выявлено содержание сахара 5.9 в крови из пальца, то обязательно следует пройти дополнительные анализы для решения вопроса – что это значит, и что делать для сохранения здоровья.

При подозрении на сахарный диабет нельзя ориентироваться только на симптомы болезни, так как его коварство состоит в том, что человек в течении нескольких лет может не догадываться о наличии у него диабета, а прогрессирование процессов разрушения органов приводит к инвалидности и повышенному риску смерти от сосудистых осложнений.

Как определить нарушение обмена глюкозы?

Диагностика сахарного диабета может быть проведена только при исследовании крови. При этом однократный анализ на содержание глюкозы, проведенный натощак, не может отразить все нарушения обмена углеводов. Его назначают как метод отбора для дальнейшего углубленного обследования.

Если в анализе крови обнаружено превышение нормы, которая для мужчин и женщин составляет 5.5 ммоль/л в крови из вены или пальца, то что делать нужно в первую очередь – это повторить анализ через несколько дней. Если повторно результат показывает, что сахар 5.9 ммоль/л, то это является поводом для исключения нарушенной толерантности к глюкозе.

Тест на толерантность к глюкозе проводится вначале так же, как и исследование натощак, но больному дополнительно проводится сахарная нагрузка. Для этого пациент принимает 75 г глюкозы и повторные замеры сахара нужно сделать через 1 и 2 часа. Если сахар в крови после нагрузки выше 7.8, но меньше 11 ммоль/л, то это пониженная толерантность к глюкозе.

При обнаружении меньших показателей ставится диагноз нарушение гликемии натощак. Оба эти состояния относятся к преддиабету и служат предвестниками сердечно-сосудистой патологии. Активная диагностика диабета и его профилактика проводится у таких пациентов:

1. Повышенная масса тела или ожирение. Индекс массы тела больше 25 кг/м2.
2. Низкая физическая активность.
3. Есть родственники с нарушенным углеводным обменом или диабетом.
4. При беременности был гестационный сахарный диабет, крупноплодная беременность.
5. Артериальное давление выше 140/90 мм рт. ст.
6. Поликистоз яичников.
7. Возраст после 45 лет.
8. Высокий холестерин в крови.
9. Есть симптомы атеросклероза или другая сосудистая патология.

Косвенными признаками нарушений обмена углеводов могут быть эректильная дисфункция и жировая дистрофия печени, а также постоянные кожные болезни, грибковые инфекции.

Если результаты тестов находятся в пределах нормы, то их обязательно нужно провести повторно через 3 года, а после 45 лет – в течение года.

При подозрении на преддиабет важным критерием является наличие гипертонии или болезней сердца, а также повышенный риск из развития.

Диетическое питание при скрытом диабете

Уровень сахара

Проведенные исследования доказали, что для профилактики сахарного диабета изменение образа жизни так же эффективно, как и применение антидиабетических препаратов. При этом сочетание диеты и физической нагрузки приносит большие результаты, чем их использование отдельно.

Диетическое питание при нарушенной толерантности к углеводам направлено на нормализацию массы тела и выделения инсулина. Для этого рекомендуется при ожирении ограничивать калорийность рациона (до 1500 ккал) и перейти на дробное питание, при котором уменьшается объем порции, а частота приемов пищи возрастает до 6 раз, кроме 3 основных добавляются еще 3 перекуса.

Снижение веса должно быть не менее 0,5-1 кг за неделю. Если этот темп ниже, то дополнительно назначаются разгрузочные дни с калорийностью 800-1000 ккал. Диетологи пришли к общему мнению, что делать их нужно один раз в неделю, используя рыбные, овощные или молочные блюда.

Строгие ограничения при стадии преддиабета накладываются на продукты, содержащие сахар, белую муку, а также животные жиры. Больным рекомендуется исключить из рациона:

• Сдобные, слоеные мучные изделия, белый хлеб и сухари.
• Наваристые или жирные супы.
• Жирное мясо, утку, копчения, колбасы.
• Консервы.
• Творожные сырки, сливки, соленый сыр, жирные сорта сыров (выше 45%).
• Манная крупа, рис, макароны.
• Изюм, финики, инжир, виноград и бананы.

Не разрешается употреблять сладкие соки, газированные напитки и мороженое, мед, конфеты и варенье. Под запретом также говяжий, свиной и бараний жир. В рационе должны преобладать овощи в виде салатов или отварные, зелень, несладкие ягоды и фрукты, нежирная рыба, мясо и молочные продукты пониженной жирности без добавок.

Важным условием правильного питания при нарушениях углеводного обмена является дополнительное введение пищевых волокон. Для этого рекомендуются сырые овощи, а также отруби из пшеницы или овсяные. Их можно использовать как добавку в различные блюда.

В день нужно употреблять 30-50 г отрубей, начиная с чайной ложки с постепенным увеличением.

Физические нагрузки при латентном диабете

При отсутствии признаков атеросклероза может быть рекомендована любая физическая нагрузка в соответствии с предпочтениями, включая занятия легкими видами спорта. Можно также увеличивать двигательную активность, совершая пешие прогулки или поднимаясь по лестнице без лифта.

Длительность занятий при нарушениях толерантности к углеводам составляет 30 минут. В неделю проводится минимум 5 занятий. Для того, чтобы занятия привели к улучшению обменных процессов, нужно подсчитывать частоту сердечных сокращений. Она составляет 65% от максимальной. Максимальная частота пульса вычисляется: 220 минус возраст.

При наличии ишемической болезни сердца уровень нагрузки нужно определять по результатам нагрузочных проб.

По данным статистики, несмотря на простоту использования, только треть больных действительно применяет рекомендации по диетическому питанию и дозированным физическим нагрузкам, поэтому остальным (большинству) назначается медикаментозная терапия.

Лекарственные препараты при скрытом диабете

Коррекция ранних стадий нарушения углеводного обмена с помощью медикаментов применяется для снижения устойчивости тканей к действию инсулина, а также повышений сахара крови натощак и после еды. Наиболее эффективными на стадии преддиабета являются три группы лекарственных препаратов, представителями которых являются Метформин, Акарбоза и Авандия.

Для коррекции нарушения метаболизма при начальных проявлениях используется препарат Метформин. Самые лучшие результаты получены при сочетании Метформина и изменения образа жизни. Прием его не только не увеличивает массу тела, но и постепенно ее понижает. Такие результаты проявляются сильнее при ожирении.

При этом способствует понижению артериального давления и содержания холестерина в крови. Через 3 года у пациентов, принимавших Метформин, понизился риск развития сахарного диабета почти на 80%.

Механизм его действия проявляется такими эффектами:

1. Повышением чувствительности тканей к инсулину.
2. Активацией инсулиновых рецепторов.
3. Усилением синтеза гликогена.
4. торможением глюконеогенеза
5. Понижением окисления свободных жирных кислот, липидов.
6. Замедлением всасывания глюкозы в кишечнике.
7. Повышением утилизации глюкозы клетками кишечника

Высокую эффективность в предотвращении диабета 2 типа отмечена для Авандии. Назначение препарата в дозе 8 мг снизило риск диабета на 60%. Один из механизмов влияния Авандии на обмен глюкозы является ускорение проникновения глюкозы в клетки и снижение продукции ее печенью.

Авандия также ускоряет образование в жировой ткани мелких клеток, которые имеют больше инсулиновых рецепторов и переносчиков глюкозы, препарат тормозит липолиз жировой ткани, понижая уровень жирных кислот в крови. Это, в свою очередь, стимулирует мышцы поглощать глюкозу из крови.

Препарат Глюкобай (акарбоза) тормозит поступление глюкозы из кишечника, понижая раннюю гипергликемию и раздражение поджелудочной железы. Прием этого препарата не увеличивает выработку инсулина, что приводит к понижению массы тела и росту чувствительности к инсулину. Кроме этого Глюкобай улучшает использование клетками глюкозы, преимущественно в мышцах.

Прием Глюкобая понижает гликемию натощак на 1.5 ммоль/л, а через 2 часа после приема глюкозы (тест на толерантность) почти на 3 ммоль/л. при этом суточный мониторинг показывает, что его применение не вызывает выраженных колебаний гликемии. Результатом длительного приема Глюкобая является понижение риска нарушения мозгового кровообращения.

Позитивное влияние акарбозы на снижение давления, риска сосудистой патологии, избыточной массы тела, подъем глюкозы в крови после еды, проявления гиперинсулинемии, а также коррекцию нарушений жирового обмена, дают возможность использовать этот лекарственный препарат для профилактики диабета и сосудистой патологии.

Лечение преддиабета народными средствами

Фитотерапия широко используется на ранних стадиях патологии углеводного обмена. Это связано с тем, что растения не столько понижают уровень глюкозы, а больше действуют как регуляторы на функции печени, почек и поджелудочной железы.

Прием травяных чаев из листьев грецкого ореха, малины и а так же створок фасоли, корней одуванчика и цикория приносит результат только на фоне диетотерапии и физической активности. Такое комбинированное лечение латентного диабета может отсрочить назначение медикаментозной терапии и проявлений сахарного диабета.

В видео в этой статье представлены продукты, снижающие сахар в крови.

Глюкоза – это сахар, который содержится в человеческом организме. Им питаются клетки тела и в него превращаются практически все углеводы, поступающие в организм с пищей. Глюкоза – незаменимый компонент крови человека и животных, она содержится в винограде и многих других сладких овощах и фруктах. Уровень глюкозы должен находиться в пределах нормы, отклонение от этого значения – как повышение, так и понижение чревато неприятными последствиями.

Норма сахара в крови

В норме содержание сахара в крови у мужчин и у женщин должно находиться на одном уровне и не превышать 5,5 ммоль/л. Данный показатель является верхней границей нормы, при условии, что женщина и мужчина сдают анализ на сахар утром до завтрака. Подготовиться к сдаче анализа нужно таким образом: не есть за 8-14 часов до похода в больницу, пить можно все, что угодно, любую жидкость. В норме уровень глюкозы в крови составляет от 3,3 до 5,5 ммоль/л, при условии, что мужчина или женщина сдавали на анализ капиллярную кровь (из пальца) натощак. Нормальные значения для капиллярной плазмы и венозной крови несколько другие, они превышают предыдущее значение на 12% и составляют 6,1 ммоль/л.

Норма глюкозы как для мужчин, так и для женщин одинаковая и не должна превышать 5,5 ммоль/л, но существуют и определенные критерии по возрасту.

Нормальный уровень сахара в соответствии с возрастом можно систематизировать следующим образом:

1. Младенцы от 2 дней до 4 недель – 2,8-4,4 ммоль/л.
2. Дети от 4 недель до 14 лет – 3,3-5,6 ммоль/л.
3. Подростки и взрослые от 14 до 60 лет – 4,1-5,9 ммоль/л.
4. Пенсионеры от 60 до 90 лет – 4,6-6,4 ммоль/л.
5. Возрастная группа около 90 лет – 4,2-6,7 ммоль/л.

Уровень сахара в крови для мужчин и женщин, которые не страдают диабетом:

• натощак 3,9-5,8 ммоль/л;
• перед обедом или ужином 3,9-6,1 ммоль/л;
• через час после приема пищи – менее 8,9 ммоль/л;
• через 2 часа после приема пищи – менее 6,7 ммоль/л;
• в ночные часы между 2 и 4 часами – более 3,9 ммоль/л.

Анализ на определения уровня сахара

Измерить уровень глюкозы, содержащийся в крови, можно двумя способами: на голодный желудок и после нагрузки глюкозой. Второй метод носит название орального глюкозотолерантного теста. Этот анализ заключается в том, что пациенту предлагается выпить 75 г глюкозы, растворенной в стакане воды, а через 2 ч у него берут кровь на сахар. Получить наиболее достоверные результаты можно только в случае, если провести эти два анализа один за другим, то есть определить уровень глюкозы в крови утром натощак, а через 5 минут выпить раствор глюкозы и еще раз измерить содержание сахара.

В некоторых случаях (когда женщина или мужчина страдают сахарным диабетом или нарушением толерантности к глюкозе) необходимо постоянно контролировать уровень сахара в крови. Это же касается и детей. Это необходимо для того чтобы вовремя заметить серьезные патологические изменения, способные угрожать жизни и здоровью человека.

Способы измерения уровня сахара в крови в домашних условиях

Естественно, анализ на сахар мужчины и женщины могут сдать не только в стенах больницы, но и дома. Для этого понадобится специальный прибор – глюкометр. В комплект к самому прибору входят стерильные ланцеты и специальные тест-полоски. Мужчина или женщина, которые хотят провести анализ на определение сахара дома, должны ланцетом проколоть кожу на кончике пальца и выступившую капельку крови перенести на тест-полоску. Затем ее нужно поместить в прибор, который и определит уровень сахара в крови. Произведенный таким образом анализ является наиболее точным по сравнению с работой других приборов, которые забирают капиллярную кровь из других мест или проводят диагностику вообще без забора крови.

Роль глюкозы в жизни человека

Уровень глюкозы всегда повышается после употребления пищи и снижается при голоде и физических нагрузках. Попадая в кишечник, глюкоза приводит к тому, что инсулин выбрасывается в кровь, стимулируя печень поглощать ее избыток и преобразовывать ее в гликоген. Раньше считалось, что при таком заболевании, как сахарный диабет у взрослых и детей, глюкоза им строго противопоказана. Однако сегодня о ее необходимости организму знают все и заменить ее практически ничем нельзя. Глюкоза делает человека активным, придает ему силы и выносливость.

Резкое и сильное изменение этого показателя может привести к нарушению работы всех органов и систем, в частности, головного мозга. Когда уровень глюкозы в крови понижается и развивается гипогликемия, клетки мозга начинают голодать, в результате теряется возможность использовать кислород и развивается состояние, называемое гипоксией мозга. Когда происходит повышение такого показателя, как уровень глюкозы, развивается гипергликемия, а так же возникает не менее опасное состояние, при котором могут образоваться кетоновые тела и развиться гипергликемическая кома.

Очень важно диагностировать заболевание у взрослых, беременных женщин и детей на раннем этапе, т. к. повышение уровня сахара может быть предвестником различных заболеваний. Это касается не только сахарного диабета, но и эндокринных нарушений, острого и хронического панкреатита, опухоли поджелудочной железы, хронических болезней почек и печени, кровоизлияния в мозг и инфаркта миокарда. Уровень глюкозы в крови может повыситься после сильного эмоционального взрыва, стресса. Анализ, показавший повышение сахара, может быть следствием неправильного образа жизни – курения, злоупотребления алкоголем и фаст-фудом.

Анализ, показавший понижение уровня сахара в крови, может свидетельствовать о заболевании поджелудочной железы, гипотиреозе, заболевании печени, злокачественной опухоли надпочечников и желудка, а так же об отравлении мышьяком или алкоголем.

Важно знать: