Здоровье зубов будущей мамы. Возможно ли протезирование зубов во время беременности

Восстановить целостность зубного ряда, если утрачен один или несколько зубов, можно с помощью современных конструкций: несъемных и съемных протезов, зубных коронок, имплантов зубов. Можно ли протезировать зубы, если вы ожидаете рождение ребенка? Ведь восстановление зубов – это достаточно длительный и сложный процесс.

Нюансы протезирования зубов

Даже просто для того, чтобы поставить коронку на зуб, нужно обычно пролечить каналы, а перед этим сделать рентгеновские снимки, после − сделать слепки, возможно, обточить разрушенный зуб под анестезией, несколько раз посетить ортопеда для примерок и установки постоянной коронки.

Для изготовления съемных и условно-съемных протезов также потребуются манипуляции и многократные посещения специалистов.

Возникают вопросы: можно ли делать рентген и ставить анестезию при беременности? Специалисты рекомендуют по возможности отложить лечение и протезирование зубов до 2 и 3 триместров беременности. Тогда риск навредить малышу минимален.

Обязательно поставьте в известность Вашего стоматолога о своем положении. Если новость о беременности стала приятной неожиданностью для Вас уже в период протезирования зубов, то обсудите со специалистами этот нюанс. Такие ситуации решаются индивидуально. Как правило, если это возможно, анестезия с помощью инъекций заменяется на средства местного воздействия. Вместо рентгена назначается обследование на современном оборудовании – радиовизиографе, с соблюдением всех техник безопасности. В нашей клинике специалисты работают на самом современном оборудовании с использованием новейших материалов, поэтому Вы можете быть спокойны за свое здоровье и здоровье Вашего малыша.

Однако если Вы только решили заняться протезированием зубов, и узнали о своем положении, то комплекс процедур лучше также отложить до второго или третьего триместра беременности. То есть не ранее 13-й недели срока.

Что касается имплантации зубов, то беременным и кормящим грудью женщинам такие дентальные операции обычно не проводятся.

Можно ли протезировать зубы сразу после рождения ребенка

Спешим Вас заверить: лечить и протезировать зубы кормящей маме можно и даже нужно! Некоторые молодые мамы откладывают визит к стоматологу из-за следующих страхов:

• Лечение и протезирование зубов – это стресс, из-за которого может пропасть молоко.

• Анестезия проникает сквозь молоко к ребенку.

• От рентгена пропадет лактация, а радиация проникает в молоко.

В современном мире у женщины остается не так много времени, чтобы заняться собой, и часто бывает так, что протезирование зубов откладывается на неопределенный срок, а время появляется только после ухода в декретный отпуск. Конечно, желательно провести все процедуры по протезированию заранее еще на стадии , но если уж не получилось, то лучше всего заняться своей ослепительной улыбкой с 14 по 28 неделю.

Это связано с тем, что именно во втором триместре состояние большинства женщин наиболее стабильное и визит к стоматологу не доставит столько трудностей как в другое время. При этом нужно отдавать предпочтение тем видам протезирования, которые не требуют обезболивания, а также найти действительно хорошую клинику, где обязательно учтут ваше интересное положение.

Основные виды протезов

Все методы современного протезирования условно можно разделить на микро и макропротезирование.

В первом случае восстанавливается только часть зуба с помощью керамики и фиксации ее в зубе, если восстанавливаются боковые зубы, то такие протезы называют керамическими вкладками, если передние – винеры, у них немного другой процесс изготовления и они больше напоминают керамическую пластину приклеенную спереди. Преимущество микропротезирования по отношению к обычным пломбам в том, что срок службы таких протезов намного дольше.

К макропротезированию относят привычные для нас коронки и имплантаты. Коронки бывают цельнокерамические, очень похожие на настоящий зуб и металокерамические, менее похожие на естественные зубы из-за того что не пропускают свет. Кроме того у последнего вида протезирования есть недостаток, который состоит в том, что со слюной в желудок попадают ионы железа, что недопустимо при хронических заболеваниях желудка и кишечника, а также для людей имеющих аллергию на металлы. В этом случае как альтернатива может выступать золотокерамика.

В случаях, когда не хватает одного или нескольких зубов, может использоваться имплантация или мостовое протезирование. Имплантация подразумевает под собой вживление титанового цилиндра в костную ткань, сверху на который надевают коронку. Единственный недостаток этого способа (кроме цены) состоит в том, что процесс требует достаточно продолжительного количества времени (до полугода).

Что же касается мостового протезирования, то тут все происходит так. На крайние зубы надеваются коронки, а к ним подвешиваются недостающие зубы.

А стоит ли заниматься протезированием?

Все врачи сходятся во мнении, что если нет серьезных показаний, таких как или необходимость удалить зуб, любые стоматологические манипуляции лучше отложить до рождения малыша. Это связано с тем, что могут потребоваться ренген и обезболивание, которые не желательны для ребенка. Если же очень беспокоит эстетичный вид зубов лучше всего остановиться на временных протезах, которые позже можно заменить.

Итак, подводя итог: беременность сама по себе не является противопоказанием, и существуют обезболивающие средства практически безвредные для плода, но все же без особой необходимости лучше не стоит заниматься протезированием зубов при беременности.

Зубной имплантат – это искусственный корень зуба, внедренный в костную ткань челюсти.

Его установка представляет собой хоть и небольшую, но все же операцию.

В связи с этим уместен вопрос: можно ли имплантировать зубы во время беременности?

Общее представление об операции

Чтобы понять, представляет ли имплантация зубов опасность для матери и будущего ребенка, нужно хотя бы в общих чертах представлять себе, что такое имплантация зубов.

Искусственный зуб – это составной элемент, состоящий из 3-х частей:

• Непосредственно имплантант, по виду похожий на обычный болт с резьбой. Изготавливают имплантанты из биоинертных сплавов титана.
• Абатмент – промежуточная часть искусственного зуба, крепящаяся к имплантанту и являющаяся основанием для крепления коронковой части.
• Коронка зуба.

Есть несколько технологий установки имплантантов. Одна из них выглядит следующим образом:

1. Обследование ротовой полости и подготовка ее к установке искусственного зуба. Проводится рентгеноскопия челюсти, санация РП, выбор типа имплантанта, гигиенические мероприятия.

   На подготовительной стадии может выясниться, что кость челюсти слишком узкая, и необходимо ее наращение (костная пластика).

2. Установка имплантанта . Проводится под местной анестезией. Состоит из ряда отдельных операций - создание доступа к месту установки (снятие надкостницы), засверливание лунки под искусственный корень, ввертывание имплантанта, установка формирователя десны.

1. Протезирование . Убирается формирователь, вместо него фиксируется трансфер, снимается слепок, подбирается абатмент, фиксируется и корректируется коронка.
2. Крепление абатмента к имплантату производится после того, как последний элемент приживется к костной ткани. На это требуется несколько месяцев (3-4 для нижней челюсти и 5-8 для верхней).

Важно понимать, что установка имплантата – его приживление (остеоинтеграция), установка абатмента и коронки – процесс длительный, на него может уйти около года.

Оптимальный период установки

Несмотря на то, что имплантация зубов не относится к опасным операциям, некоторые ее этапы несут определенный риск для беременных женщин и их будущих детей. Поэтому самое лучшее время для ее проведения – перед планированием беременности.

В чем состоит опасность имплантации для матери и плода:

• Перед операцией обычно снимается ортопантомограмма (обзорный рентгенографический снимок всей челюсти) или, по крайней мере, делается снимок одного зуба. Рентгеновское облучение противопоказано беременным даже в малых дозах.
• Имплантация проводится под местной анестезией . По своему отрицательному воздействию на организм местная анестезия не сравнится, конечно, с наркозом, но, тем не менее, она тоже нежелательна для беременных женщин.
• Внедрение имплантанта в костную ткань вызывает воспаление разной степени интенсивности. Для его подавления применяются обезболивающие, противовоспалительные и антибиотические препараты.

  Все они, особенно последние, крайне нежелательный компонент в организме беременной женщины.

• Хоть технология имплантации хорошо отработана, при остеоинтеграции имплантанта возможны осложнения , которые опять-таки могут потребовать приема небезобидных медикаментозных средств.
• Остеоинтеграции сопровождается повышенным потреблением кальция , в котором остро нуждается плод для формирования костей.

  Организм женщины и без того страдает от нехватки костеобразующего минерала, а интегрирующиеся в костную ткань имплантанты еще больше увеличивают его дефицит.

• Беременность ослабляет иммунитет женщин, повышая риск инфекционных заболеваний. Лечить их приходится обычно антибиотиками, опасными для плода.
• Нельзя недооценивать и психологические аспекты имплантации зубов. Один вид стоматологического кабинета способен вызвать у многих пациенток сильное волнение. А стресс – это то, что меньше всего нужно организму беременной женщины, и без того испытывающему большую нагрузку.

Особо чувствительное время беременности – первый триместр, во время которого начинают формироваться все основные органы и системы плода. Кроме этого, не полностью сформированная плацента не может обеспечить должную защиту будущего ребенка.

Факторы риска

Имплантация зубов во время беременности создает повышенный риск для будущей матери и плода из-за наличия целого ряда факторов:

1. Боль, неизменный спутник болезни зубов, представляет серьезную опасность для беременных женщин. Она вызывает выброс в кровь адреналина, который резко повышает тонус матки.

   На ранних стадиях беременности это может привести к выкидышу, на поздних сроках – запустить преждевременные роды. И хотя для борьбы с болью используются эффективные обезболивающие.

   Они, во-первых, сами по себе могут быть вредными для плода, а во-вторых, через определенное время их действие заканчивается. Так что полностью избавиться от боли при имплантации зубов вряд ли удастся.

2. Стресс повышает уровень глюкокортикостероидов в организме, в частности, кортизола, который так и называется – «гормон стресса».

   Доказано, если будущая мать подвергается длительному и сильному стрессу, то ее ребенок имеет повышенный риск заболеть диабетом и сердечнососудистыми болезнями.

   Установлено также, что сильный стресс при беременности вызывает усиление токсикоза, может привести к родовым аномалиям и различным заболеваниям.

3. Осложнения при имплантации, в частности, сильное воспаление в зоне установки имплантата, хоть и редки, но, все же, возможны. А значит нельзя исключить ситуацию, при которой будет необходим прием вредных для плода антибиотиков.
4. Дефицит кальция в организме беременной женщины – явление обычное. Этот минерал является самым, пожалуй, расходуемым строительным материалом при формировании и росте плода, поскольку составляет главный компонент его костной системы.

   Остеоинтеграция имплантата, протекающая одновременно с беременностью, увеличивает дефицит кальция в организме женщины. Борьба между двумя процессами – развитием плода и остеоинтеграцией имплантата вредит и тому, и другому.

5. Воспаление десен – распространенное явление во время беременности. Это объясняется изменением гормонального фона при беременности.

   А если к этому воспалению присоединяется еще травма, наносимая деснам при установке имплантата, ситуация усугубляется еще больше.

6. Однократное рентгеновское облучение , которое получает человек при рентгеноскопии зубов, невелико, и, по мнению специалистов, не наносит вреда матери и плоду.

   Однако контроль приживления имплантата может потребовать нескольких рентгеноскопий, а это уже нежелательно. Особенно, если необходимость в них возникает в первом триместре.

   При оценке воздействия рентгеновских лучей на организм беременной женщины нужно учитывать и ее пониженный иммунитет. Поэтому врачи-гинекологи советуют пройти все необходимые рентгеноскопии до начала беременности.

Важно знать

Хорошо, когда в жизни все спланировано, и идет по утвержденному графику. Однако реальность способна преподносить сюрпризы. Что делать, если о беременности становится известно во время имплантации зубов?

Все зависит от того, в какой стадии находится имплантация. Самый легкий вариант – это когда беременность обнаруживается во время подготовительных этапов. В этом случае нужно просто отложить операцию на послеродовое время.

Намного сложнее, если о беременности становится известно во время остеоинтеграции. Можно ли снизить негативные последствия имплантации для здоровья матери и плода в этом случае, и как это сделать? Вообще-то, это задача для врачей (гинеколога и стоматолога), которые лечат и наблюдают свою пациентку. Однако и самой будущей маме полезно знать, что ей следует делать для снижения риска.

Для борьбы с болью в качестве анальгетиков нужно применять средства, совместимые с беременностью. Это Парацетамол,Но-Шпа, Нурофен, Риабал, Ибупрофен, Папаверин.

Если приживление сопровождается воспалением, и возникла необходимость в приеме антибиотиков, нужно принимать препараты, характеризующиеся наименьшим отрицательным действием на организм матери и плода.

Абсолютно противопоказан при беременности Тетрациклин и Доксициклин. Они легко преодолевают плаценту, аккумулируются в зубах и костях плода, токсичны для печени. Зато цефалоспорины могут без значительных рисков применяться при беременности. Они с трудом и в низких концентрациях проникают через плаценту, и практически не оказывают отрицательного воздействия на плод.

Стресс во время беременности можно снизить премедикацией – мероприятиями, направленными на снижение тревоги и секреторной функции желез. Как это сделать, подскажет врач, но в основном премедикация состоит в приеме транквилизаторов и антигистаминных препаратов.

При беременности, сочетающейся с имплантацией, необходимо повышенная тщательность ухода за ротовой полостью.

• Чистка зубов после каждого приема пищи.
• Полоскание рта специальными ополаскивателями.
• Частая смена зубных щеток.
• Применение паст, богатых фтором.
• Использование флоссеров.

Необходимо употребление продуктов, богатых кальцием, который требуется для приживления имплантантов и формирования костной системы плода.

Хоть обнаружение беременности во время имплантации и является чаще всего неприятным «сюрпризом», в этом есть и положительная сторона. Беременность, произошедшая во время остеоинтеграции, говорит о том, что процесс приживления имплантата идет успешно.

Возвращение красивой улыбки после родов

Итак, беременность и роды позади, можно приступать к имплантации зубов? Специалистами высказываются разные мнения о возможности имплантации при грудном вскармливании.

Одни (большинство) утверждают, что не полностью восстановившийся после беременности организм женщины, и большой расход кальция в связи с лактацией говорит в пользу того, чтобы отложить имплантацию на год.

Другие уверены, что при отсутствии проблем со здоровьем у кормящей матери, установка имплантатов вполне возможна и во время ГВ. Правда, подчеркивают, что при приеме антибиотиков, который может понадобиться при приживлении искусственного корня, кормление грудью нужно на время прекратить.

И, все же, большинство считает, что после беременности и родов имплантацию нужно отложить на год. Единственная операция с зубами, которая разрешена кормящей матери – это пломбировка зуба.

Протезированием, имплантацией и установкой брекетов лучше заняться после ГВ.
Из видео узнайте мнение специалиста об имплантации зубов во время беременности.

Лечить зубы беременным не просто можно, а необходимо. Нельзя терпеть зубную боль, это огромный стресс как для организма женщины, так и для малыша. Кроме того, скрытые очаги инфекции во рту могут привести к инфицированию плода. Поэтому не стоит откладывать визит к стоматологу.

Особенности лечения зубов беременным

Беременность не является абсолютным противопоказанием к проведению каких-либо стоматологических манипуляций. Однако пациентка должна предупредить врача о своем положении, а также назвать точный срок беременности.

Основные нюансы терапии:

• во время вынашивания ребенка можно лечить кариес, пульпит, периодонтит и воспалительные заболевания десен (гингивит, пародонтит, стоматит);
• для пломбирования зуба можно использовать как химически отверждаемые материалы, так и композиты светового отвердения, фотополимерные лампы безопасны для плода;
• запрещается проводить отбеливание эмали;
• лечение зубов проводится под местной анестезией (инъекция Ультракаина, Артикаина), нельзя допустить, чтобы будущая мать терпела жуткую боль в кабинете стоматолога;
• общий наркоз строго противопоказан.

Лечение зубов на ранних и поздних сроках

Весь период беременности условно разделяют на 3 периода (триместра).

Первый триместр (до 12-ти недель)

В 1 триместр (самый ранний срок) происходит закладка всех жизненно важных органов ребенка. Плацента только начинает формироваться, она еще не может защитить плод от негативного влияния. Поэтому в данный период нежелательно проводить какое-либо медицинское вмешательство. Однако стоматолог может назначать местные препараты для снятия воспаления (Хлоргексидин, Мирамистин, Холисал).

Второй триместр (примерно с 13-й до 24-й недели)

Во втором триместре риск опасностей значительно снижается. Плацента служит надежным защитным барьером для малыша. Это оптимальный период для лечения зубов и других стоматологических процедур.

Третий триместр (с 25-й недели до родов)

В 3-м триместре возникает повышенная чувствительность матки к медикаментозному воздействию. Кроме того, в этот период организм женщины достаточно ослаблен. Поэтому «лишний» стресс в кабинете стоматолога крайне нежелателен. При возможности лучше отложить лечение зубов на период лактации. Однако это не касается экстренных случаев, например, острой зубной боли.

Диагностика зубов при беременности

Без диагностики не обходится лечение пульпита и удаление зубов во время беременности. Традиционная рентгенография (прицельный рентгеновский снимок) - не самый лучший вариант для пациенток «в положении». Клетки плода находятся в процессе деления, поэтому они особо чувствительны к радиации.

Но если возникла необходимость такой диагностики, лучше проводить ее во ІІ триместре. Обязательно следует прикрыть живот и область таза защитным свинцовым фартуком.

Самый безопасный вариант для женщин во время беременности – это цифровая радиовизиография. Такой метод отличается минимальной лучевой нагрузкой – на 90% меньше по сравнению с пленочным рентгеном.

Используются анестетики местного действия, которые не преодолевают плацентарный барьер. Еще одно требование к обезболивающим препаратам – низкая степень воздействия на сосуды.

Лидокаин не подходит для будущих мам, поскольку такой препарат может вызвать мышечную слабость, судороги и резкое понижение давления.

Самый оптимальный вариант – анестетики на основе антикаина:

Эти препараты не наносят вред малышу, поскольку действуют локально. Также они имеют пониженную концентрацию сосудосуживающих компонентов (адреналина и пр.), что безопасно для матери.

Удаление зуба во время беременности

Удаление зуба – это хирургическая операция, которая всегда сопровождается психоэмоциональной нагрузкой. Конечно, она нежелательна для женщин во время вынашивания ребенка.

Поэтому удаление зубов проводится только в крайних случаях:

• перелом коронки или корня;
• глубокий кариозный очаг, который становится причиной гнойного воспаления;
• образование кисты, диаметр которой превышает 1 см;
• непрекращающаяся острая боль, которую невозможно устранить с помощью консервативной терапии.

Удаление зубов мудрости во время беременности вообще не проводится. Такая операция часто заканчивается альвеолитом (воспалением лунки) и другими осложнениями, требующими приема антибиотиков.

Имплантация и протезирование зубов в период вынашивания ребенка

Во время беременности можно ставить любые виды протезов, в том числе коронки и мосты. Исключение – дентальные импланты.

Вживление зубного имплантанта зачастую требует больших затрат жизненных сил. Но во время беременности все ресурсы направлены на развитие здорового малыша.

Кроме того, после имплатации требуется прием противовоспалительных и обезболивающих средств, которые противопоказаны для будущей матери.

Лечение зубов в период вынашивания ребенка можно пройти абсолютно бесплатно, если воспользоваться полисом ОМС. Список всех государственных учреждений, а также частных стоматологий вы найдете на нашем сайте.

Беременность не является болезнью, поэтому протезирование в этот период возможно. На первых и последних месяцах вынашивания ребенка препараты местной анестезии, применяемые при лечении зубов, могут нанести вред малышу. К стоматологу можно обращаться во втором триместре, желательно – на 12-27 неделе беременности.

Разновидности зубных протезов

Зубные протезы – это специальные конструкции, которые заменяют зубы. Их ставят при абсолютном или частичном отсутствии собственных зубных единиц. Существует большое число протезов из различных материалов и много разнообразных конструкций.

Основные виды протезов:

• съемные;
• несъемные.

Съемные – это конструкции в виде зубной дуги, которые можно самостоятельно извлекать изо рта для гигиенической чистки. Несъемные обычно прочно зафиксированы на корнях, и за ними ухаживают, как за обыкновенными зубами.

Виды несъемных протезов:

• Коронки. В этом случае протез прикрепляется на поврежденный зуб. Коронки бывают: металлические (из стали, из золотого и палладиевого сплава), металлокерамические (основание из металла плюс наполнитель), керамические (из спрессованной стеклокерамики), из диоксида циркония, а также из оксида алюминия.
• Мостовидные. Их устанавливают при отсутствии одного или целого ряда зубов. Мостовидные конструкции бывают: с опорой на собственные находящиеся по соседству зубы, с опорой на вживленные импланты, адгезивные.

Методы протезирования:

• микропротезирование;
• макропротезирование.

Микропротезирование – это изготовление протеза для одного зуба. Обычно недостающую часть восполняют с помощью керамики. Протезы, выполненные таким способом, имеют долгий срок службы (до 15 лет). Они довольно-таки дорогие.

К микропротезированию относятся:

• вкладки;
• виниры;
• люминиры;
• протезы на микрозамках.

Виды макропротезирования:

• коронки;
• мостовидные конструкции;
• имплантация.

Если зуб сильно испорчен, то на него надевается коронка. При этом случае протезирования корень усиливается штифтом. Бывают и цельнокерамические коронки, они изготавливаются без каркаса. Иногда в челюстную кость вставляется имплант, а к нему прикрепляется коронка.

Виды съемных зубных протезов:

В каких случаях при беременности разрешено протезировать зубы?

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Во втором триместре беременности разрешено протезировать зубы (см. также: ). Нормально протекающая беременность не является противопоказанием для посещения стоматолога. В этот период можно лечить пульпит, кариес, стоматит, периодонтит, гингивит. Лечение обязательно проводится под местной анестезией, ведь боль будущим мамам терпеть нельзя. Общий наркоз женщинам в положении противопоказан. В месяцы беременности запрещено отбеливать эмаль. Для пломбировки можно использовать материалы химического, светового отвердевания. Фотополимерные аппараты безопасны для малыша.

Будущим мамам необходимо:

Если женщина нервничает во время посещения стоматолога, а лечение не является срочным, то следует отложить поход в клинику до родов. В период вынашивания ребенка происходит гормональная перестройка, кальций вымывается из организма матери в пользу развивающегося в ее теле плода, поэтому не всегда стоматологические процедуры могут принести ожидаемый эффект. Иногда даже качественный и дорогой протез может не прижиться и раскачаться. Если случай не экстренный, то лучше протезированием зубов заняться после рождения ребенка.

Разрешено ли ставить коронки?

В первые и последние месяцы беременности коронку ставить запрещено. Помимо ее установки врач обязан провести обточку эмали, депульпацию зуба и запломбировать каналы. Эти процедуры вызывают боль, поэтому требуется местная анестезия, которая может навредить плоду на ранних или последних стадиях его развития.

Во втором триместре можно обратиться к врачу и попросить поставить коронку, если до родов эту процедуру отложить нельзя. Главное помнить, что в 1 и 3 триместр беременности коронки ставить нежелательно (рекомендуем прочитать: ). Визит к врачу не отменяют при острой зубной боли.

Разрешена ли имплантация зубов?

Беременным женщинам имплантация зубов противопоказана. Причины:

Операция по вживлению имплантов длится несколько часов и требует анестезии. Анестетики оказывают негативное влияние на здоровье малыша. В этот период челюстные кости матери становятся мягкими, ведь кальций из ее организма идет на развитие вынашиваемого ребенка. Имплант может не прижиться или в процессе жевания расшататься. Если имплантация будущим мамам противопоказана, а протезирование необходимо, то можно изготовить мостовидные протезы.

Нюансы использования анестезии

При стоматологических процедурах используют анестетики, которые не преодолевают плацентарный барьер. Обезболивающие имеют низкую степень влияния на сосуды.

Недопустимо применять Лидокоин, препарат вызывает мышечную слабость, резкое снижение давления. Необходимо использовать средства на основе Антикаина. При протезировании зубов во время беременности допускается применять Ультракаин, Артифрин, Убистезин. Эти анестетики действую локально и не вредят плоду.

Анестезия используется при протезировании и при удалении зуба лишь во втором триместре. В период беременности удалять зуб с использованием обезболивающего средства можно лишь в крайних случаях, то есть когда имеется гнойное воспаление, киста, острая боль. Зуб мудрости во время вынашивания плода удалять запрещено.